Prolaktin během laktace. Laktační hormony - praktický význam. Odchylka od normy

V současné době je výraz „laktace je v hlavě“ velmi populární. Co to znamená? Možná je psychologická složka velmi důležitá? Určitě ano. Ale existuje i doslovný význam této fráze: v hlavě - v mozku - se produkují hormony, které zajišťují laktaci.

Z praktického hlediska nás budou zajímat hormony oxytocin A prolaktin

Prolaktin- kuchařský hormon, je zodpovědný za vylučování mateřského mléka. Právě tento hormon řídí množství produkovaného jídla. Proto musíme vědět, jak našeho kuchaře potěšit, aby miminko dostatečně nakrmil. Prolaktin miluje, když je dítě u prsu - pak se cítí v poptávce a šťastně vykonává své funkce s dvojnásobnou horlivostí. Nervová zakončení Vsuvka posílá do mozku informaci o počtu sání, na základě které vyvozuje závěr o potřebě sání. Tím je zajištěn princip „nabídky a poptávky“ – dítě dostává tolik mléka, kolik skutečně potřebuje. jaké jsou závěry? Aby vaše dítě produkovalo tolik mléka, kolik chce, musí mu být umožněno sát tolik, kolik chce. Pokud je mléka méně, než je potřeba, je potřeba v první řadě zajistit maximální poptávku – miminko přijímá prso při prvním cáknutí rtů a ještě častěji a saje ho, jak zvládá.

Kromě toho se prolaktin produkuje nejvíce v noci a v časných ranních hodinách. V tuto dobu je velmi dobré mít krmení.

Prolaktin je také zodpovědný za mateřskou náklonnost. Ve světě zvířat, kde neexistují jiné mechanismy pro realizaci mateřství než biologické, je připravenost samice starat se o mláďata a chránit je do značné míry na přítomnosti prolaktinu. U člověka k vědomí sebe sama jako rodiče dochází nejen díky hormonům, proto je to rozumný člověk. A žena, která nekojí, je také docela dobrá máma. A přesto vás velké množství vzrušení a starostí kolem dítěte nutí přemýšlet a odhaluje nejistotu ohledně vaší mateřské kompetence. To se u zvířat s jejich hormony a instinkty neděje.

Další vlastností prolaktinu je, že potlačuje ovulaci a dokud je prolaktinu hodně, nelze znovu otěhotnět. Ale - každá žena má svou vlastní dobu zotavení cyklu (od 3 měsíců do 2 let) a první ovulace bude PŘED první menstruací, takže mluvte o zaručené ochraně před další těhotenství není třeba.

Prolaktin také potlačuje sexuální touhu, proto si rodiče kojenců často stěžují na problémy v intimní sféře. Kojící matka nikdy nebo téměř nikdy nechce, ale to není rozsudek smrti za rodinnou intimitu. Pokud má manžel dostatek trpělivosti začít z dálky – masáží zad, klidným objetím a příjemnou komunikací, a manželka – pamatovat si na potřeby muže – tyto pokroky přijme, pak touha na sebe nenechá dlouho čekat. Inu, započatý proces už nezklame – síla vjemů se nejen nesnížila, ale pravděpodobně se stala větší než před porodem.

Nyní se pojďme seznámit s druhým hormonem, který se aktivně podílí na kojení. Oxytocin plní roli číšníka během laktace. Jeho úkolem je dodávat mléko ze žláz, kde ho prolaktin pečlivě připravil, do dvorce (peripapilárního kruhu). Víme, že miminko nesaje prso v obvyklém slova smyslu, ale jakoby „dojí“ – jazykem si vymačkává mléko z dvorce do úst. Mléko tedy může brát jen z té části prsu, kterou má v ústech. Oxytocin mu opatrně podává porci po porci: pod jeho vlivem svalové buňky vytlačují mléko ze žláz a směřují ho k bradavce.

Pokud oxytocin neplní své funkce, miminko to má těžké – v prsu je mléko, ale nejde odsát. Kdy oxytocin uniká ze svého pracoviště? Když se v krvi matky objeví adrenalin. V přítomnosti tohoto hrozivého hormonu je zablokována tvorba oxytocinu, protože ve stresové situaci musela divoká samice s mládětem rychle utíkat, není čas na krmení. Ale pokud u divoké samice bylo nebezpečí objektivní a stresový hormon byl dostatečně spotřebován svaly, pak se u moderní ženy adrenalin často uvolňuje z přitažených důvodů a jen zřídka má potřebnou cestu k odstranění z krve. Z tohoto důvodu vznikají potíže s oddělováním mléka, a pokud je stres chronický, jeho množství se výrazně snižuje. Lidé říkají: když budeš nervózní, nebude mléko. To ale neznamená, že stres je rozsudek smrti. Kdo se nikdy nemůže bát? Jen je třeba se včas zbavit přebytečného adrenalinu a také se ujistit, že situační vzrušení nepřejde v navyklou úzkost. Klíčem k uvolnění adrenalinu je práce svalů. Dělejte gymnastiku, myjte podlahu nebo dupejte nohama vší silou - určitě si najděte své efektivní způsob. Jak obnovit separaci mléka a vrátit vyděšeného číšníka na jeho místo? Prvním klíčem k zotavení je relaxace (ale až poté, co stres najde cestu ve svalové funkci). Může to být teplá koupel nebo sprcha, a pokud nemáte čas, stačí koupel prsou - stačí ji dát do misky s teplou vodou. Můžete cítit levandulový olej. Můžete dýchat rovnoměrně a zhluboka a přitom provádět měřené rytmické pohyby, například se jemně pohupovat nebo přecházet po místnosti.

Druhým – a hlavním – klíčem k oxytocinu je láska. Tento hormon odpovídá těm emočním stavům, které nazýváme „touha udělat něco pro druhého“, „důvěra“, „vřelá vděčnost“. Když se v naší duši rozzáří hřejivý plamen upřímné lásky (nezaměňovat s majetností a náklonností), oxytocin vládne úkrytu.

Oxytocin je dokonale stimulován dotykem a hlazením. Noste své miminko kůže na kůži, svlékněte ho na krmení a vezměte si ho pod tričko nebo župan, dopřejte mu co nejčastěji jemnou masáž celého těla. Objímejte a hlaďte svého manžela a přijímejte od něj vzájemné tahy a masáže.

A ještě jedno tajemství: Je prokázáno, že vylučování laktačních hormonů, a tedy i množství mateřského mléka, se výrazně snižuje, pokud je ženě bráněno v plnění mateřských povinností. A nezáleží na tom, zda poradci a asistenti zasahují pro dobré účely. Tedy starat se o miminko, právo ho nosit, krmit, chodit s ním – k sobě.

Tolik odpovědí na každodenní otázky se skrývá ve zdánlivě čistě teoretických znalostech o biochemii těla.

Nejznámější reflexy, řekněme, ten, který nás nutí narovnat nohu, pokud se trefíme pod koleno, jsou čistě neurologické povahy: šlacha má senzorický receptor - nerv, který přenáší signál do míchy - výpočetní centrum, které rozhoduje, jak jednat; existuje další nerv, který přenáší signál odezvy zpět do svalu a říká mu, aby se stáhl. Bradavka a dvorec mají také smyslové receptory a nervy, které přenášejí signály do hypotalamu; výpočetní centrum však nereaguje prostřednictvím nervů, ale prostřednictvím hormonů, které dosáhnou svého cíle prostřednictvím krevního řečiště. Proto mluvíme o neuroendokrinním reflexu.

Prolaktin

Hladiny prolaktinu před těhotenstvím jsou velmi nízké. Postupně roste, počínaje prvním trimestrem, ale mléko zatím není, protože progesteron a estrogeny vylučované placentou potlačují působení prolaktinu.

Po narození miminka a vypuzení placenty se během jednoho až dvou dnů radikálně sníží hladina estrogenu a progesteronu, což umožňuje začít působit prolaktin. Tvorba mléka v těle začíná porodem placenty.

Již jsme řekli, že hladiny prolaktinu zůstávají vysoké několik měsíců v řadě. Ale zvyšuje se ještě více (desetkrát nebo dvacetkrát) s každým přisátím dítěte. Tyto vrcholy prolaktinu se objevují výhradně jako odpověď na stimulaci prsu. Pokud miminko hodně saje, bude hodně prolaktinu a hodně mléka. Pokud nebudete dostatečně sát, nebude dost mléka. Pokud vůbec nesaje, mléko mizí.

Existuje mylný názor, že mezi aplikacemi musíte počkat několik hodin, aby se vaše prsa během této doby stihla naplnit. To není pravda. Truhla není jako cisterna, kde musíte chvíli počkat, než se naplní, než má smysl znovu zatáhnout za řetěz. Je to spíše koupelnová baterie: pokud potřebujete více vody, stačí ji znovu zapnout.

Po krmení hladina prolaktinu pomalu klesá během dvou až tří hodin na základní hladinu (která je po porodu sama o sobě poměrně vysoká). Představme si miminko, které každé čtyři hodiny saje deset minut. (Jako deset minut?! Proč každé čtyři hodiny?! No, tohle je imaginární dítě!) Z toho či onoho důvodu (možná proto, že roste), naše dítě chce více mléka. Co by měl dělat? Sání patnáct minut každé čtyři hodiny? Je nepravděpodobné, že tato metoda bude zvláště účinná. Pokud začne déle sát, prolaktin zůstane přibližně stejný - to znamená, že bude přibližně stejné množství mléka. Ale pokud se rozhodne sát deset minut každé dvě hodiny, dosáhne dvakrát tolik vrcholů prolaktinu za den. Navíc, protože hladiny prolaktinu ještě plně neklesly, nový vrchol bude vyšší (řekněme, místo aby se zvýšil z 50 na 500, stoupne ze 100 na 550). Pokud budete sát častěji, tělo bude produkovat výrazně více prolaktinu, potažmo mléka.

Takže ne nejlepší způsob zničit si laktaci než snížit počet kojení. Každý, kdo radí kojící matce, aby dodržovala čtyřhodinovou nebo tříhodinovou pauzu nebo alespoň dvě a půl hodiny mezi kojením („Páni! To nemůže být tak, že už má zase hlad! A když mu dáte prso teď bude stejně prázdný a k ničemu... Ano a bříško by mělo odpočívat... A v noci by se mělo spát, nejíst..."), brání mamince v kojení.

V noci je jak bazální hladina prolaktinu, tak jeho vrcholy výraznější. To znamená, že v noci sání prsou Dítě dostane více mléka s menší námahou. Proto je (mimo jiné) doporučení nekojit v noci výjimečně hloupé.

Oxytocin

Různé aspekty ženského sexuálního života jsou řízeny oxytocinem. Tento hormon se uvolňuje během orgasmu, během porodu a kdykoli dítě kojí. Jeho hlavním účinkem je kontrakce různých svalů: svalů dělohy, pochvy, stejně jako těch, které obklopují laloky v prsu, a ty, které se nacházejí pod bradavkou a dvorcem. Všechny tyto epizody sexuálního života mají tedy společné charakteristiky. Při orgasmu se svaly dělohy a pochvy stahují a bradavky ztvrdnou. Při porodu se stahují i svaly dělohy a pochvy; Dovolím si naznačit, že i v tomto případě bradavky ztvrdnou, i když se na ně v tuto chvíli obvykle nikdo nedívá. Při krmení dochází také k tvrdnutí bradavky a ke kontrakcím děložního a poševního svalstva, velmi podobným kontrakcím.

Tyto děložní stahy, více či méně bolestivé, se objevují v prvních dnech po porodu vždy, když je dítě přikládáno k prsu. Jsou nepříjemné, ale zvažte, že jsou pro vaše vlastní dobro: kontrakce pomohou vaší děloze vrátit se do normální velikosti, což pravděpodobně sníží riziko krvácení nebo infekce. Říká se, že s každým porodem jsou tyto kontrakce bolestivější a bolestivější (nicméně také říkají, že každý další porod je jednodušší než ty předchozí, takže to tak obecně dopadá).

Přestože tělo vždy reaguje na uvolnění oxytocinu podobným způsobem, pocity, které v těle ženy probouzí, se od sebe zásadně liší, protože závisí nejen na hormonech, ale také na náladě. Většina žen nezažívá sexuální vzrušení při porodu ani kojení.

Existují však výjimky. Některé matky uvádějí sexuální pocity během krmení dítěte, někdy dosahují orgasmu. Sice se to stává zřídka, ale tento odstavec do knihy vložím, aby se pokud si ho taková matka přečte, přesvědčila, že i toto je varianta normy. Ne, ne, nejsi perverzní, nelezou ti do hlavy „všelijaké ošklivé věci“, nezabýváš se sexuálním vykořisťováním vlastního dítěte, nemáš sklony k incestu, není nejmenší důvod přestaň krmit! Pokud máte takové štěstí, že vám krmení přináší příjemné pocity, užijte si je pro své zdraví, není třeba si stěžovat, že vám život vzal a dal trochu radosti.

Oxytocin způsobuje nejen stahování různých svalů, ale také ovlivňuje chování. Pokud je novorozená krysa umístěna do klece s dospělou krysou, která nikdy nerodila, sežere ji. Pokud jí ale před tím píchne dávku oxytocinu, bude se snažit o dítě pečovat jako o své vlastní dítě a dokonce ho hodlá krmit svým mlékem (které z pochopitelných důvodů mít nebude) .

V prvních měsících kojení si většina matek všimne účinků oxytocinu: něco jako stahy v prsou, pocit mravenčení, pocit, že se blíží mléko; pak se na bradavce objeví kapičky nebo dokonce celý proud mléka... Jde o reflex odlučování mléka, který se na různých místech nazývá různě. Většinou mluvíme o příchodu mléka, tedy o pocitu plnosti na hrudi, který se poprvé objeví kolem třetího dne po porodu, a o spěchu, kdy se mluví o pocitu před kojením, že se mléko chystá téct. Ve většině latinskoamerických zemí však říkají opak: tam používají druhé slovo k popisu pocitu krátce po porodu a první k definici toho, co se děje při každém krmení.

Mluvíme nyní o prvních měsících kojení a o většině žen. Jsou i ženy, které nikdy žádné návaly horka (nebo jak to nazvat) nezaznamenaly, ale to neznamená, že tyto ženy nemají mléko nebo že neteče. A většina matek po dvou nebo třech měsících přestane vnímat návaly horka a už necítí nic zvláštního, ačkoli mléko se nadále uvolňuje v pořádku. Nelekejte se ani: to neznamená, že vaše mléko zmizelo nebo mizí.

Ti čtenáři, kteří si všimnou účinku oxytocinu, si také mohli všimnout, že příliv a odliv často nastává dříve, než dítě začne sát. Stačí se připravit ke krmení nebo slyšet pláč dítěte nebo na něj jen myslet, aniž byste ho viděli, aby se prsa sevřela a začalo vytékat mléko. Co je to za reflex, který se projevuje i bez podnětu?

Jde o to, že se jedná o podmíněný reflex. Pamatujete na slavného Pavlova psa, který slintal při zvuku zvonu? Samotný salivační reflex se spouští přítomností podnětu, a to potravy v ústech. Pokaždé, když za zvuku zvonku nabídl psovi jídlo, Pavlov zajistil, aby si zvíře spojilo oba podněty mezi sebou, a zvuk zvonku nyní stačil, aby mu z tlamy odkapávaly sliny. Ve skutečnosti mají všichni psi podmíněný reflex slinění: ukažte jim šťavnatý steak – a sliny ukápnou mnohem dříve, než se jim dostane jídlo do tlamy. Naše ústa se také plní slinami při pohledu na chutný pokrm nebo dokonce při pomyšlení na něj. Jedinou originální věcí na Pavlovově experimentu bylo, že místo steaku použil zvon; kdyby se objevil před Akademií věd v Moskvě a řekl: "Podívejte se, co dělá můj pes, když mu ukážu steak!" - moudří profesoři by pohrdavě odpověděli: „No a co? Můj se chová úplně stejně." Ale zvonek je opravdu zaujal.

Stejně jako se u všech psů (a lidí také) spontánně vyvíjí podmíněný reflex slinění, tak se u matek spontánně vyvíjí podmíněný reflex sekrece mléka. Efekt zůstává i mnoho let po ukončení krmení; Některé ženy cítí mravenčení na hrudi, když slyší dětský pláč nebo když v televizi vidí hladovějící nebo nemocné děti. Tento jev se nazývá „fantomový reflex ejekce mléka“, analogicky s „fantomovou bolestí“ v dlouho ztracené ruce nebo noze.

Možná tento podmíněný reflex jednoduše slouží k usnadnění života: dítě kvůli němu nemusí nejprve sát, aby dostalo alespoň trochu mléka. Stačí vzít bradavku do pusy a mléko začne odkapávat. Michael Woolridge, anglický fyziolog, se však domnívá, že hlavním přínosem kondicionování tohoto reflexu není jeho aktivace, ale potlačení – jako obranného mechanismu savců. Protože se jedná o podmíněný reflex, není již závislý na fyzickém podnětu přes sací ústa; spouští se, když matka dítě vidí, slyší ho a myslí na něj. Matčiny myšlenky mohou reflex buď spustit, nebo potlačit. Odtud pochází velmi typický příběh - „mléko zmizelo kvůli frustraci“.

Představte si, že srna krmí koloucha. Najednou ucítí vlka. Skryje mládě v křoví a běží - mládě zatím nemůže uniknout. Vzhledem k tomu, že mládě nic nevoní (ne nadarmo ho matka celý den olizovala) a leží velmi tiše a matka páchne a hlučně se pohybuje, vlk se s největší pravděpodobností vrhne za matkou, ale nenajde. mládě. Pokud ji dohoní, tak štěstí, v nejbližších hodinách zemře i mládě. Pokud se matce podaří uprchnout, brzy se vrátí k mláděti a bude ho dále krmit.

Ale kdyby laň po cestě ukápla mléko, žádný sebeúctyhodný vlk by ji neztratil. Vzhledem k tomu, že reflex uvolňování mléka je podmíněný reflex, uvolňování oxytocinu se zastaví, pokud se jelen lekne. Na rozdíl od prolaktinu, jehož hladina během několika hodin postupně klesá, se oxytocin velmi rychle ničí a zůstává v krvi jen několik minut. To je důvod, proč při použití oxytocinu ke stimulaci porodu musí být do těla vstřikován neustále pomocí kapátka; Pokud by rodící žena dostala injekci oxytocinu jednou za tři hodiny, nemělo by to žádný účinek.

Pro větší spolehlivost přichází na řadu adrenalin, který produkují vyděšená zvířata – přímo tlumí účinek oxytocinu. Je pravděpodobné, že stejný mechanismus může porod zastavit, pokud se matka bojí. Dospělý hroch, nosorožec nebo žirafa má všechny důvody, proč se hyen nebát; ale novorozené dítě by pro ně bylo snadnou kořistí. Zjevné nebezpečí může zastavit produkci oxytocinu a oddálit porod o několik hodin, dokud se matka nevrátí do bezpečného prostředí. To může být důvodem, proč jsou některé porody v neznámých podmínkách nemocniční porodnice, obklopené cizími lidmi, někdy tak obtížné a většina žen se cítí klidnější, pokud je při porodu doprovází manžel nebo jiný rodinný příslušník, zatímco jiné preferují rodit doma s pomoc porodní asistentky, kterou dobře znali.

Odpusťte mi, že se „moje myšlenky šíří stromem“ – možná je to všechno kvůli opičím předkům? Nechme zatím naši srnu, ať se vrátí ke svému kolouškovi. Od té doby, co se už nebojí, z krve mizí adrenalin, znovu nastupuje podmíněný reflex, mléko zase teče a miminko klidně saje. Pokud však místo jelena nastoupí žena, mohou nastat další potíže. Kromě maminky a miminka jsou někde poblíž babička, manžel, tchyně, švagrová, sousedka, lékař a zdravotní sestra. A pak jeden z nich (nebo dokonce všichni unisono) vytryskne proudem výhrůžek: „Cože, ty jsi ztratil mléko žalem, že? Jeden z mých bratranců měl to samé a dítě málem zemřelo hlady; můj manžel musel běžet hledat službu ve službě, aby směs koupil - stalo se to, jako štěstí, v sobotu večer...“

Nyní už to není strach z vlka, ale strach z nedostatku mléka, který vede k většímu množství adrenalinu a méně oxytocinu. Dítě se snaží sát, ale téměř žádné mléko se neuvolňuje; dítě je rozhořčené a protestuje, a pak nastává nejlepší hodina tchyně: „Vidíš? Tvoje mléko ho jen znervózňuje. Řekl jsem ti, že v tomto stavu musíš přestat dovádět a dát mu láhev." Matka začne plakat a dostane ještě větší strach.

Hormonální inhibitor

Dlouho se věřilo, že stačí vědět o prolaktinu a oxytocinu, abychom alespoň obecně vysvětlili, jak laktace funguje. Obecně řečeno – protože se na něm podílí mnoho dalších hormonů, o kterých jsme se zatím ani nezmínili.

Proč dítě více saje a produkuje více mléka? Protože sání zvyšuje produkci prolaktinu. Proč mléko vytéká z jednoho prsu, zatímco dítě saje z druhého? Protože s průtokem krve se oxytocin dostává současně do obou prsů. Proč ženy, které se snažily krmit „každé čtyři hodiny po dobu deseti minut“, ztratily mléko? Protože nebyla dostatečná stimulace - a v důsledku toho nebylo dost prolaktinu. Proč má matka dvojčat dostatek mléka pro dva, ale matka trojčat má dostatek mléka pro tři? Protože se třemi dětmi se produkuje třikrát více prolaktinu.

Zůstal však zvláštní jev, který nelze vysvětlit pomocí těchto dvou hormonů. V Hongkongu existuje jedno etnikum, kde se ženy tradičně živily pouze z jednoho prsu. Všechny děti sají pouze na pravém prsu, nikdy ne na levém (no ano, rakovina prsu se u nich také častěji vyskytuje na levém). Příklad je dobré hledat daleko – a občas se setkáváme s dětmi, které z toho či onoho důvodu přestanou sát jeden z prsů. Často se jedná o dočasný jev a po dvou až třech dnech matka zajistí, aby dítě znovu přijalo obojí. Občas se ale také stane, že je dítě rozhodnuté a nedá se nic dělat. Jsou ženy, které takto krmí týdny nebo měsíce – pouze z jednoho prsu.

Vzhledem k tomu, že oxytocin a prolaktin vstupují do krevního oběhu a dostávají se do obou prsů ve stejném množství, měly by oba zdánlivě reagovat stejně a produkovat přibližně stejný objem mléka. Představte si, že prso vyprodukuje každý den půl litru mléka nebo i více, ale miminko se nechce sát. Už za den by byla bolest nesnesitelná, po třech dnech by musela být maminka hospitalizována a po dvou týdnech by chudinka prostě praskla od přebytečného mléka. Ale nikdy se nic takového nestane. Pokud dítě odmítá jeden z prsů, otéká a bolí ho, někdy musí matka odsát mléko, aby zmírnila tlak; ale po dvou třech dnech vše odezní, mléko zmizí a prso zůstane měkké a prázdné. Jedno prso nyní produkuje dvakrát více mléka (no ano, dvakrát: protože dítě neumírá hlady, znamená to, že pije z jednoho prsu tolik jako druhé z obou), zatímco druhé neprodukuje ani kapku, a tak dále týdny a týdny, měsíce. Jak to lze vysvětlit? Musí existovat místní kontrolní mechanismus, něco, co může ovlivnit každý prs – nezávisle na druhém.

Zpočátku se věřilo, že se jedná o čistě mechanický proces. Prs se tak naplní, že mléko tlačí na cévy. Proto se nedodává ani oxytocin, ani prolaktin, ani živiny, které jsou nezbytné pro to, aby žláza pokračovala v produkci mléka. Nastává kolaps v hrudníku – jako na letišti, kde stávkuje personál.

Samozřejmě funguje i mechanický proces; ale před několika lety byl objeven speciální hormon působící lokálně, který řídí sekreci mléka. Jedná se o peptid (tedy sloučeninu podobnou proteinu, ale s menší molekulou), který byl nalezen v mléce koz, lidí a jiných savců (pokud vím, tak pokud ho někde hledali, našli to pokaždé). Tento hormon se nazývá FIL, z anglického Feedback Inhibitor of Lactation, retroaktivní inhibitor (Inhibitor (z lat. inhibere - zastavit, překonat) je látka, která snižuje aktivitu enzymů v těle nebo brzdí biologické procesy. (Pozn. red.) ) laktace. Mohli bychom to nazvat „faktor inhibitoru laktace“, abychom zachovali stávající zkratku.

FIL je dokonalým příkladem spotřebitelské kontroly. Mléko obsahuje inhibitor tvorby nového mléka, takže pokud miminko saje hodně, odsaje i inhibitor a bude se tvořit více mléka a pokud bude sát málo, tak inhibitor zůstane v prsu a mléka bude méně. být vyrobeny.

To dokázala skupina australských vědců provedením série měření objemu prsou. Fotoaparát pořídí několik fotografií prsou z různých úhlů a počítač na základě těchto fotografií vypočítá objem prsou (obdobnou metodou je ultrazvuk pro výpočet hmotnosti dítěte v děloze). Metoda je neškodná a docela pohodlná, lze ji opakovat tolikrát, kolikrát je potřeba, a dokonce i mnohokrát během hodiny. Starou metodou měření objemu prsou bylo ohnout se nad nádobu plnou vody, ponořit do ní prso a změřit objem vody, která vytlačila; metoda se ukázala jako nepřesná a značně zdlouhavá. Australané tak byli schopni prokázat, že objem mléčné žlázy postupně roste od jednoho krmení k dalšímu, zatímco se mléko hromadí. Pak se miminko přisaje, objem prsou prudce klesne – a vše začíná nanovo. Pokud z nějakého důvodu dítě během jednoho z krmení pije méně, během několika následujících hodin se mléko tvoří pomaleji. Pokud při dalším krmení dítě saje více, protože např. minule saje méně a má nyní hlad), mléko se tvoří rychleji. Pokud saje jen jedno prso, tak toto bude produkovat hodně mléka a druhé, stále plné, téměř žádné. Produkce mléka se tak okamžitě přizpůsobí potřebám dítěte, od krmení až po krmení, v každém prsu nezávisle na druhém. To vše samozřejmě platí pod jednou podmínkou: dítě smí sát, kolik chce a kdy chce. Pokud jednoho dne nebude moci kojit, protože maminka například někam odešla a potřebuje hodinu nebo dvě počkat, nebude problém: maminka se vrátí, miminko bude déle kojit a všechno půjde. Ale je-li mu prso systematicky odepíráno, když o něj žádá, ráno, v poledne i večer, den za dnem; Pokud si matky pletly hlavu všemi známými radami „krmte deset minut každé čtyři hodiny“ nebo „zkuste prodloužit čas mezi kojením“, pak dítě nebude mít možnost „objednat“ mléko a prso nebude vědět, kolik ho nyní potřebuje vyrobit. Když matka hodiny čeká, až bude její prso plné, než ho dá svému dítěti – „proč bych mu teď měl strkat prázdné?“ - výsledkem je právě to, že jejího mléka postupně ubývá a ubývá, protože inhibitor se hromadí současně s plněním prsou.

I kdybychom nevěděli nic o existenci inhibitoru laktace, lidé pozorovali jeho účinek po staletí. Každý lékař, každá sestra to viděla stokrát.

Proč kojení obvykle končí? Pokud se bavíme o Španělsku, tak to většinou není proto, že by si to matka a dítě přály. Proběhl průzkum, ve kterém většina matek uvedla, že by chtěly kojit déle, než ve skutečnosti kojily. Ale bohužel mléko zmizelo. Jak je tohle možné?

Tady jistá matka klidně kojí. A najednou ji z toho či onoho důvodu napadne (nebo jí někdo tuto myšlenku nasadí do hlavy), že dítě hladoví. Protože nevydrží tříhodinové přestávky. Protože pláče. Protože se probouzí. Protože cucá pěsti. Protože nekaká. Protože saje hodně... Protože saje málo... Důvod je nedůležitý, ale každopádně přijde den, kdy dítě dostane poprvé lahvičku. Mnoho dětí, zvláště pokud jsou starší dvou nebo tří měsíců, ho nechce brát, protože nemají hlad. Ale někdy je možné oklamat velmi malé, ubohé tvory. A někdy maminka naléhá raz dva, nebo se dokonce doporučuje v takových případech nekojit, aby dítě dostalo větší hlad a souhlasilo s lahví.

Pokud si dítě vezme láhev, kterou opravdu nepotřebovalo k ničemu, bude jíst až po uši. Každý den vypil 500 ml mléka a dnes o 50 nebo 100 ml více. To znamená, že se nebavíme o nějakém navýšení obvyklého objemu, ale o 10-20 % navíc. Jste připraveni být po štědrovečerní večeři aktivní? Li dřívější dítě se probudil, teď bude spát jako sysel několik hodin v řadě; kdyby plakal, přestane; kdyby cucal pěsti, tak to taky neudělá. „No, vidíš, jaký měl hlad? Měl jsem mu dát flašku už dávno, chudákovi je konečně líp...“ Klídek, no, no. Dítě se upřímně přejídalo.

Vánoční svátky ve Španělsku jsou výzvou pro trávicí systém. Nejméně dva dny po sobě rodina zajišťuje bohaté jídlo (v některých regionech - na Štědrý den a Štědrý den, v jiných - na Štědrý den a na svatého Štěpána). Pamatujete si, co děláte druhý den? To je pravda, jíte pouze ovoce. Nikdo nevydrží tři vánoční jídla za sebou. To samé se děje i našemu miminku: pokud se jednou nechalo oklamat a přejídat, už to nebude chtít opakovat. Druhý den se rozhodne: „Jelikož mě krmí 100 ml z lahvičky, vypiju raději jen 400 ml z prsu, jinak prasknu!“ Možná si toho jeho matka všimne, možná ne; Ve výsledku však bude kojit stejně kolikrát denně a stejně dlouho, ale bude pít méně mléka, aby mu v žaludku zůstalo místo pro obsah lahvičky. Kouzelný účinek směsi vypité z láhve se tak druhý den nezopakuje: pokud dítě plakalo, pak bude plakat, pokud se probudí, probudí se, pokud cucalo pěst, bude ji cucat znovu. Tehdy si máma pomyslí: "Mléko dochází, budu ho muset nakrmit další lahvičkou." Má dokonce částečně pravdu: mléka je ve skutečnosti méně - ale neví, že důvod je právě v lahvičce a že řešením problému není přidat druhé, ale naopak odebrat první. Takže se objeví druhá lahvička, pak třetí, následuje čtvrtá... Stokrát vše probíhá podle známého scénáře: začnete s lahvičkami – a po pár týdnech půjdou prsa do háje. Nějaký slavný lékař před stoletím řekl toto: Láhev je hrobem prsou.

Miminko tedy dříve odsálo 500 ml, ale nyní jen 400, 300, 200... Pokud bude matka nadále produkovat 500 ml mléka, kam toto mléko navíc půjde? Co za dva týdny zavolá maminka v zoufalství záchranku a bude si stěžovat na zánět v hrudníku, na to, že každá váží několik kilogramů a vůbec na svůj nešťastný osud? "Před dvěma týdny jsem ho začal krmit z láhve a samozřejmě nedopil mléko, tak se podívej, co se mi stalo!" Nic takového se neděje, navíc to většinou bývá naopak: „Začal jsem ho krmit z láhve, ale teď se nechce kojit a moje mléko je pryč.“

Pokud dítě saje méně a méně, bude také méně a méně mléka. Hormonální inhibitor funguje bez chyb zapalování. Ženy s prasklými prsy, každá s jedním, třemi nebo pěti litry přebytečného mléka, v přírodě nenajdete. Inhibitor je tedy jako výtah: buď funguje, nebo ne. Pokud můžete jít dolů, můžete jít i nahoru. Pokud budete postupně snižovat množství dokrmování, dítě bude sát stále více a vaše tvorba mléka se bude postupně zvyšovat. Po několika dnech* můžete všechny lahve jednoduše vyhodit do koše.

Pár měsíců po porodu ztrácí prolaktin svůj význam. Jeho základní úroveň se snižuje a maximální úroveň dosažená při každém krmení se také snižuje. Ale objem mléka se nezmenšuje, ale naopak stále roste. Zdá se, že z nějakého dosud neznámého důvodu se v regulaci laktace postupem času stává stále důležitější role lokální kontroly, tedy inhibičního hormonu.

Produkce prolaktinu bude ovlivněna správným přisáváním bradavek, četností přisátí a přítomností nočního kojení. Produkce oxytocinu bude ovlivněna emočním stavem ženy.

Nejprve pojďme zjistit, co určuje vzhled mléka a jeho uvolňování z mléčné žlázy.
„Tvorbu“ mléka u nás zajišťuje hormon prolaktin, jehož tvorba závisí na sací aktivitě dítěte. Tento hormon způsobuje, že buňky prsu produkují mléko. Dítě začne sát a po několika minutách se množství prolaktinu začne zvyšovat. (Každý má hormon prolaktin, dokonce i muži, ale to prostě nestačí). My ženy jsme navrženy tak, že nejvíce prolaktinu se tvoří zhruba od 3 do 8 hodin ráno (kdy miminko saje prs). Prolaktin, který se objeví několik minut po začátku sání, „tvoří“ mléko jen několik hodin po jeho okamžité produkci. Jinými slovy, tím, že dítě krmíme nyní, spotřebováváme mléko vytvořené z předchozí produkce prolaktinu a vyrábíme prolaktin pro další krmení. Plná stimulace prsu pro dostatečnou produkci prolaktinu je možná pouze při správném držení bradavky dítětem.

Ukazuje se, že množství mléka závisí na třech věcech: správné poloze u prsu, frekvenci přisávání a nočním kojení.

Uvolňování závisí na působení dalšího hormonu – oxytocinu. Účinek tohoto hormonu se obvykle projeví několik sekund poté, co dítě začne sát a spočívá v kontrakci buněk hladkého svalstva kolem laloků mléčné žlázy, což vede k „vytlačení“ nahromaděného mléka z nich a jeho pohybu po potrubí. Tok mléka v reakci na sání dítěte se nazývá oxytocinový reflex a žena jej často pociťuje jako přeplnění prsu, matky tomu říkají „nával“ mléka. Působení tohoto hormonu je velmi závislé na emočním stavu ženy. Tvorbu oxytocinu podporuje nejen sání miminka z prsu, ale také zrak, čich, charakteristické chrápání, dokonce i myšlenky na hladové miminko. Může se začít produkovat těsně před kojením a kojící matka to zaznamená pocitem plnosti v prsu nebo vytékáním mléka. Únik mléka z druhého prsu při krmení prvního je také výsledkem působení oxytocinu. Jinými slovy, oxytocin je produkován před a během krmení a „funguje“ přímo v okamžiku produkce, okamžitě. Pokud je matka vystrašená, velmi unavená a nemůže se při krmení uvolnit, pak se oxytocin nebude tvořit v potřebném množství a nikdo nebude moci donutit svalové buňky kolem laloků žláz ke stažení a napomáhání průtoku mléka do kanálku. Miminko ani odsávačka to odtamtud nevyjmou a maminka řekne, že „z nervů“ ztratila mléko... Kojící matka tedy potřebuje: klid, sebevědomí, klid atmosféra při krmení, možnost přeřadit a odpočinout si před tím, jak přiložit miminko k prsu, aby byla laktace úplná.

Laktaci lze zvýšit pouze zvýšením produkce vhodných hormonů. Produkce prolaktinu bude ovlivněna správným přisáváním bradavek, četností přisátí a přítomností nočního kojení. Produkce oxytocinu bude ovlivněna emočním stavem ženy.

Různé recepty na laktogenní nápoje jsou mezi kojícími matkami velmi oblíbené, mají skutečně určitý účinek, zvláště pokud matka, která je začne pít, mírně zvýší počet krmení, například ze 6 na 8, a je pevně přesvědčena, že tento lék by jí měl pomoci. Obecně platí, že každá matka, která dodržuje základní pravidla úspěšného krmení, může své dítě krmit, jak dlouho chce, aniž by kdy pila nějaký speciální „mléčný“ produkt nebo pro to dělala nějaké speciální postupy. Většina laktogenních přípravků nemá ani tak terapeutický, jako spíše psychologický účinek (prokázáno výzkumem WHO). Některým maminkám navíc pomáhají ty nejchutnější produkty (tedy ty, které v nich vyvolávají nával pozitivních emocí, a tím zvyšují tvorbu oxytocinu, tedy samotný odtok mléka, a ne jeho množství), pro některé např. pouze ty, které vyžadují k přípravě dostatečné množství „potu“, například ořechy nasekat a namlít, zalít vroucím mlékem, nechat dlouho působit, ohřát atd. (to znamená, že se jí dostává zadostiučinění z pracně náročné práce - totéž stimuluje oxytocin), a konečně jsou maminky, kterým pomáhají recepty extrémně nevkusné (říkají, že takhle trpím, když mám mléko , jaká jsem skvělá práce, sebevědomí se zvyšuje, velká spokojenost, oxytocin je znovu stimulován!)

Samozřejmě, pokud má maminka hodně volného času, dělá pro své dítě vše, co je potřeba, neuškodí jí žádný vitamínový nebo laktogenní nápoj - ať si to užije! Pokud však matka dítě krmí 6x denně, v noci nekrmí, dítě cucá dudlík a pije čaj, tak nemůže způsobit ani Laktovit, ani kopřivový odvar, ani Apilak, ani zakysaná smetana s kmínem, ani nic jiného. stabilní laktace.

Existují silnější bylinné přípravky, které ovlivňují hormonální systém a mohou způsobit mírné zvýšení množství mléka, ale musí se pít neustále a časem na nich vzniká závislost.

Někteří lékaři předepisují kojícím matkám léky, aby zvýšili tvorbu mléka, k čemuž jeden z nich vedlejší efekty- zvýšení množství prolaktinu. Nadbytek prolaktinu je vážná hormonální porucha. I když s tím matka souhlasí, nelze to dělat dlouho. Stabilní laktace stále nevychází.

Co dělat, když množství mléka stále klesá?
Nejprve se pokuste zjistit, zda tomu tak je a zda stojí za to „oplotit zahradu“. Podle odborníků (údaje převzaté ze statistické zprávy Moskevské skupiny na podporu kojení) mají pouze 3 % žen, které měly podezření na problémy s laktací, skutečný nedostatek mléka, což by se mělo obrátit na kompetentního specialistu na laktaci. V 55 % případů se jedná o dočasný nedostatek mléka z důvodu nevhodně organizovaného kojení a s jeho vyrovnáním může pomoci každá laktační poradkyně. A ve 42 % případů se uvádí falešný nedostatek, tedy mléka je skutečně dost, jen si maminka z nedostatku zkušeností „vymyslela“ problém, se kterým se hrdinně „vyrovnává“.

Pojďme si vyjmenovat, v jakém pořadí a jaké chyby je třeba odstranit, aby se zvýšilo množství mléka, pokud máte nějaké pochybnosti.

1. Přisává se vaše dítě správně? Jednou z nejčastějších příčin nedostatku mléka je bezbolestná varianta nesprávného přiložení, kdy maminka, která svému miminku nedává dudlíky a bradavky a krmí se na požádání, má jistotu, že miminko drží prs správně, protože. nezpůsobuje matce žádné nepříjemnosti a ve skutečnosti přisávání bradavek nefunguje správně a neposkytuje dobrou stimulaci prsu. I přes časté krmení a noční krmení je mléka málo.

2. Saje vaše miminko dudlík? Pokud sajete, můžete mít takzvané „lahvové“ sání prsu. Dítě se k prsu nepřisaje zcela správně a nedostatečně ho stimuluje. Navíc, pokud dítě saje dudlík, je méně pravděpodobné, že se přisaje k prsu.

3. Dáváte svému dítěti vodu nebo čaj „z plynu“? Pokud ano, pak vaše dítě nedostává dostatek mléka alespoň tolik jako jiné tekutiny, které vaše dítě pije. Pokud vaše miminko dostává např. 150 ml čaje, nedostává 150 ml mléka.

4. Podáváte svému dítěti nějaké léky (směsi) v množství větším než 10 ml denně? Některé matky na doporučení lékařů podávají „léčivou“ směs 1-2krát denně na dysbakteriózu nebo nedostatek laktázy. Obvykle je nutné jej podávat alespoň 10 dní v množství 50 ml až 100 ml. Tím se také snižuje množství mléka, které dítě saje.

Než se rozhodnete, zda je laktace dostatečná, pochopte tyto problémy. Možná vašemu dítěti chybí právě těch 50-100 ml denně, které si dokonale vyrobí samo, pokud přestanete dávat svému dítěti doplňky výživy. To je možné bez velkých změn v režimech atd.

Zvýšení hladiny hormonu, jako je prolaktin, během krmení je normální. Prolaktin podporuje růst a vývoj sekrečního aparátu mléčné žlázy během těhotenství. Kromě prolaktinu se na tomto procesu podílí progesteron, estrogen, kortizol a placentární laktogen. Když je žena těhotná, zvýšené koncentrace progesteronu a estrogenu brání prolaktinu v ovlivnění prsních buněk, takže nedochází k syntéze mléka. Po porodu prudce klesá hladina estrogenu a progesteronu, zvyšuje se počet prolaktinových receptorů ve žlázové tkáni a začíná laktogeneze a laktace. Stimulace laktogeneze je doprovázena zvýšením syntézy mléčných bílkovin a tuků. Na regulaci procesu sekrece a uvolňování mléka se kromě prolaktinu podílí inzulín, kortizol a placentární laktogen.

Ne nadarmo se prolaktinu nazývá „mateřský hormon“, protože je zodpovědný za vznik takzvaného „mateřského pudu“ u žen i mužů. Prolaktin tedy ovlivňuje chování a stimuluje reakce rodičů.

Norma prolaktinu při plánování těhotenství je 40 – 600 mIU/l (2 – 27 ng/l). Takový velký rozsah hodnot závisí na individuální vlastnosti tělo.

Prolaktin během kojení je normální. Hyperprolaktinémie během kojení je vždy pozorována, protože v důsledku zvýšených koncentrací prolaktinu dochází k laktogenezi a laktaci.

Prolaktin během kojení, normální:

Poprvé po porodu dochází ke stimulaci tvorby a uvolňování mléka při prvním přiložení novorozence na bradavku. Právě podráždění mechanoreceptorů dvorce a bradavky je spouštěčem tohoto procesu.

Prolaktin. Norma pro kojící ženy závisí na délce kojení. Maximální množství tohoto hormonu je stanoveno v krvi v prvních šesti měsících laktace, minimální - po roce. Je důležité si uvědomit, že pokud žena odmítne kojit své dítě, prolaktin se postupně vrací do fyziologické normy a sekreční tkáň mléčné žlázy, vyvinutá pod vlivem prolaktinu, prochází regresí. Navíc se snižuje počet laktotrofů, buněk, které jsou hlavním místem tvorby prolaktinu, protože v těhotenství jejich počet dosahuje 70 %.

Prolaktin během kojení. Hladina tohoto hormonu v poporodním období by měla zůstat zvýšená. Mateřské mléko– nepostradatelný produkt pro novorozence, protože se jedná o dokonale vyvážený produkt, bohatý na všechny látky potřebné pro lidský organismus. Ale hlavní funkcí mléka je tvorba imunity dítěte.

Od specialistů na kojení můžete často slyšet, že co šťastnější máma, čím víc mléka má. Proč se tohle děje? Nejde jen o psychologický aspekt, i když důležitost správného odpočinku a Mít dobrou náladu pro mladou matku je těžké přeceňovat.

Hormon zodpovědný za laktaci je produkován v ženském mozku, v jeho nejhlubší části - a vstupuje do hypofýzy, kde dochází k akumulaci a regulaci uvolňování do krve.

Prolaktin je zodpovědný za produkci mléka. Pokud zůstane během těhotenství (placenta reguluje jeho hladinu), pak se po porodu stane velmi vysokým a dosahuje maximální úrovně při krmení dítěte.

Čím více tedy dítě saje, tím více mléka matka produkuje. A pokud dítě nemá dostatek, je nutné zajistit, aby se na požádání přiložilo k prsu.

Krmení po hodině v prvních měsících po porodu může výrazně snížit laktaci. Mozek reguluje množství produkovaného mléka podle existující potřeby a snižuje sekreci, pokud potřeba klesá. A pokud roste poptávka, roste i nabídka. Důležité je zejména noční krmení – v této době se produkuje největší množství prolaktinu.

Dodávky mléka

Existuje běžná mylná představa, že se mléko může hromadit v prsu. Pokus nahromadit mléko však také povede ke snížení jeho množství a může také způsobit laktostázu - stagnaci mléka v prsu.

Odsávání pomáhá zvýšit množství mléka a můžete tak udržet laktaci při delším odloučení od miminka, například pokud je dítě nebo matka v nemocnici. Pro aktivnější tvorbu mléka je důležité nezapomínat na noční odsávání.

Prolaktin je také zodpovědný za nejhlubší vazbu mezi matkou a dítětem. Ve světě zvířat to poskytuje mateřské instinkty ve vztahu k mláděti starost o jeho život a bezpečnost.

Vysoká hladina prolaktinu v prvních měsících po porodu inhibuje ovulaci, avšak načasování jeho výskytu se u každé ženy liší. U některých přichází menstruace půl roku po porodu, jiní na ni zapomínají déle než celý rok. Čím aktivněji matka své dítě kojí, tím větší je pravděpodobnost delší absence menstruace. Je důležité pamatovat na to, že k první ovulaci dojde před první menstruací, takže je stále nutné se chránit.

Mladé matky často pociťují úplný nedostatek sexuální touhy. K tomu dochází nejen v důsledku celkové únavy nebo nedostatku spánku, ale také v důsledku aktivní produkce prolaktinu.

Nebojte se toho - časem se vše vrátí do normálu a pocity při sexu se mohou dokonce stát živějšími.

– hormon slasti. Všechny druhy lásky a přátelství, důvěry, radosti a štěstí jsou nemožné bez produkce tohoto hormonu. Aktivně se začíná produkovat během těhotenství a přispívá k uvolněnému a klidnému očekávání narození dítěte.

Oxytocin je také nepostradatelným pomocníkem při porodu a také pomáhá rodičce rychle zapomenout na všechny nepříjemné okamžiky kontrakcí a tlačení. Při porodu císařským řezem je uvolňování oxytocinu obtížné, což vede k příznakům poporodní deprese.

Oxytocin způsobuje stahování svalů:

děloha;
vagina;
prsa (vedle bradavek a dvorců).

Proto je význam oxytocinu při kojení výjimečný. Uvolňování laktačního hormonu během kojení usnadňuje dítěti přístup k mléku - bez toho bude obtížné získat to, co chce.

A také během aktivního krmení se děloha stahuje, což je zvláště důležité v období poporodní rekonvalescence. To jí pomáhá rychleji se vrátit k normální velikosti a podporuje rychlé hojení, a proto snižuje pravděpodobnost infekcí.

Hormon zodpovědný za laktaci je velmi citlivý na různé projevy stresu. V takových obdobích začíná zvýšená produkce adrenalinu, který blokuje oxytocin. V tomto případě je přísun mléka obtížný. Z truhly nezmizí, ale není možné ho získat.

Škodlivé účinky stresu

Jakékoli projevy matčiných negativních emocí mohou bránit produkci oxytocinu:

bolest;
strach;
nejistota;
úzkost.

Všechny tyto zkušenosti jsou škodlivé pro dobrou laktaci. Mnoho maminek se v těhotenství trápí možným nedostatkem mléka, a tak po porodu skutečně pociťují problémy s laktací.

Jak se vyhnout negativní důsledky stres? Existuje několik doporučení:

V první řadě si musíte pamatovat, co je pro zdraví a vývoj dítěte důležité – zdravá, šťastná a odpočatá matka;
příbuzní mohou převzít některé povinnosti v domácnosti;
když se objeví úzkost nebo negativní emoce, měli byste se snažit co nejvíce relaxovat, pít teplý čaj, přemýšlet o příjemných věcech;
Je velmi užitečné držet miminko v náručí více nebo jen vedle sebe – když maminka vidí své dítě, cítí ho, myslí na něj – stimuluje se tím tvorba oxytocinu.

Způsob hnízdění

Laktační poradkyně vědí, že hormony tak důležité pro laktaci vyžadují neustálou přítomnost miminka. Ve své praxi proto aktivně využívají tzv. metodu hnízdění. Jeho podstatou je, že dítě by mělo být vždy blízko své matky - to mu pomůže rychle se přizpůsobit novému světu pro něj, pochopit, jak potřebné a důležité je pro svou matku.

Atmosféra porodnice, obtížný porod a rekonvalescence, případná separace matky a dítěte je pro jejich instinkty často destruktivní a metoda „hnízdo“ jim pomáhá navazovat správná spojení. Pokud se miminko narodilo předčasně, císařským řezem, nebo matka odmítá nebo jí chybí mléko, je nutné „uhnízdění“.

Základní pravidla této metody:

dítě a matka jsou neustále nablízku;
všechny postupy péče o dítě provádí pouze matka;
používání ergo batohu nebo závěsu, časté nošení;
noční spánek by měl být pouze sdílený;

maximálně častý kontakt s miminkem
krmení se provádí na vyžádání;
Používání jakýchkoliv náhražek prsou, jako jsou lahve nebo dudlíky, je zakázáno.

Inhibitor laktace

Pár měsíců po porodu ztrácí prolaktin svůj primární význam, jeho hladina se snižuje a vrcholy přestávají být tak výrazné. Množství mléka v prsu se však nesnižuje (pokud se nesníží počet kojení).

Pokud tvorba mléka závisí pouze na prolaktinu a jeho dodání dítěti závisí na oxytocinu, proč tedy mléko nezmizí, když se hladina prolaktinu sníží? Čím to je, že když se miminko odmítá přisát k prsu, které produkuje více než litr mléka každý den, není přeplněné? Proč ženy, které úmyslně nebo nuceně kojí jedním prsem, přestanou plnit druhý prs?

Zde se objevuje třetí nejdůležitější hormon pro kojení, který vědci objevili poměrně nedávno – FIL (inhibitor zpětné vazby laktace). Jedná se o látku určenou k pomalému zastavení procesů produkce mléka.

Tento hormon je přítomen v mléce všech savců bez výjimky a určuje jeho kvantitativní produkci. Když je v prsu hodně mléka, jeho tvorba se zastaví, a pokud je prs prázdný, dochází ke zvýšené tvorbě nového mléka.

Vzorec je celkem jednoduchý – kolik mléka se spotřebuje, tolik je potřeba doplnit. Tělo zažívá mírný zmatek jen v prvních dnech po porodu – žena tedy cítí plnost prsou, ale pak se nastolí laktace a vše se děje v přísném souladu s potřebami miminka.

Často se to stává kojení zastaví neplánovaně, proti vůli matky a dítěte. Častěji se to vše děje, pokud má matka své první dítě. Proč? Mladé matky jsou vždy obklopeny zvýšenou pozorností přátelských příbuzných, kteří nikdy nevynechají příležitost poradit, zvláště pokud cítí matčinu nejistotu. Na svědomí to mají především babičky. Množství a kvalita mléka málokdy zůstává bez jejich pozornosti.

A pak se stane toto. Dítě dostává navíc, neplánovaně 50 nebo 100 ml mléka, a přejídá se. Poté bude samozřejmě mnohem klidnější a bude spát déle, k triumfu babiček. Ale při dalším kojení bude brát z prsu méně mléka, protože ví, že nakonec dostane lahvičku.

Nebo kojení úplně vzdá, protože mléko z lahvičky získá bez větší námahy. Prs zůstává naplněný mlékem, což znamená, že se bude tvořit stále méně mléka až do ukončení laktace. Za to je zodpovědný FIL.

A pokud maminka postupně snižuje množství umělého mléka, bude mléka zase dostatek. Hormonální stránka problému proto zůstává zcela pod kontrolou těla. Snížení množství hormonu odpovědného za laktaci ovlivňuje zdraví ženy.

Výhody kojení pro matku

Kromě samozřejmé potřeby krmení pro novorozence je kojení velmi užitečné i pro jeho matku.

V první řadě je to pohodlí. Lahve není třeba donekonečna umývat a sterilizovat, nosit je všude s sebou, navíc nákup drahých směsí může výrazně zasáhnout rozpočet mladé rodiny. Kojení také podporuje rychlé zotavení těla po porodu. Ženy, které kojí, hubnou snadněji a rychleji. nadváhu, přijatých během těhotenství.

Samozřejmě nemůžeme vyloučit zvláštní případy, kdy je z toho či onoho důvodu kojení nemožné. Ale pokud máte silnou touhu kojit své dítě, musíte se nejprve postarat o emocionální stav matky, pak se všechny hormony, které jsou důležité pro laktaci, budou produkovat v požadovaném množství.