Oeuf fécondé par semaine. Comment la taille de l’œuf fécondé évolue-t-elle au fil des semaines ? Indicateurs approximatifs de SVD, en fonction du moment de la gestation

Mise en place d'une grossesse intra-utérine

Avec un diagnostic précoce de grossesse, une échographie identifiera l'ovule fécondé comme une formation ronde ou ovale de couleur gris foncé (presque noire), située, en règle générale, dans la moitié supérieure de la cavité utérine. En cas de grossesse multiple, dès les premiers stades, vous pouvez voir deux ou plusieurs ovules fécondés situés séparément. Le diagnostic de grossesse intra-utérine par analyse TA est possible à une période obstétricale de 5 à 6 semaines, c'est-à-dire lorsque le retard des menstruations avec un cycle menstruel régulier est d'une semaine ou plus. Le diamètre moyen de l'ovule à cette époque est d'environ 5 à 7 mm. Avec l'échographie transvaginale, la visualisation de l'ovule fécondé dans l'utérus est possible un peu plus tôt - si les règles sont retardées de 3 à 6 jours, ce qui correspond à 4 à 5 semaines de grossesse. Dans ce cas, la taille de l'œuf fécondé est de 2 à 4 mm. L'embryon est déterminé à partir de la 5ème semaine de grossesse lors d'une étude TV et à partir de la 6ème - lors d'une étude TA sous la forme d'une formation linéaire blanche dans la cavité de l'ovule fœtal. Au même moment ou un peu plus tard, les contractions cardiaques peuvent être déterminées.

Normalement, en présence d'un cycle menstruel régulier, il est nécessaire de déterminer la présence d'un embryon dans l'ovule fécondé à 6 semaines de grossesse à l'aide d'un scanner TV. A ce stade, il n'est pas nécessaire de faire une échographie, mais si elle est réalisée (à la demande de la femme, en cas de fausses couches à répétition), alors à 6 semaines l'embryon doit être détecté. Et si le cycle est irrégulier, la période menstruelle ne peut pas être déterminée avec précision. Ensuite, les règles sont déterminées par échographie et, s'il n'y a pas d'embryon, elles sont réexaminées.

Si un écart par rapport à la norme est détecté, il est recommandé d'effectuer une échographie de contrôle toutes les deux semaines.

Lorsque l'ovule fécondé est localisé en dehors de la cavité utérine, c'est-à-dire en cas de grossesse extra-utérine, la visualisation de l'ovule est difficile et pas toujours possible. Un signe fiable d'une grossesse extra-utérine est la détection du rythme cardiaque de l'embryon en dehors de la cavité utérine.

Évaluation de la taille et de la croissance de l'œuf et de l'embryon fécondés

Pour évaluer la taille et la croissance de l'ovule et de l'embryon/fœtus, des indicateurs tels que le diamètre interne moyen de l'ovule (AVD) et la taille coccygienne-pariétale de l'embryon/fœtus (CTR) sont utilisés.

Pour déterminer la SVD du sac fœtal, la longueur, la largeur et les dimensions antéropostérieures du sac gestationnel sont mesurées le long du contour interne, puis les mesures obtenues sont additionnées et la somme est divisée par 3. Pour chaque stade de la grossesse au premier trimestre, les dimensions de la SVD du sac gestationnel sont déterminées. Ces données sont saisies dans des tableaux spéciaux et dans le programme de l'échographe, ce qui permet de déterminer approximativement l'âge gestationnel en fonction de cet indicateur. L'erreur moyenne dans la détermination de l'âge gestationnel à l'aide de l'ovule SVD est de ± 6 jours.

La première dimension mesurée lors de l’imagerie embryonnaire est la dimension coccygienne-pariétale (RCP). Il s’agit essentiellement de la longueur de l’embryon de la tête au coccyx. Il convient de noter que le CTE de l'embryon est moins sujet aux fluctuations individuelles que le diamètre interne moyen de l'ovule, donc l'utilisation de cette taille pour déterminer l'âge gestationnel donne des résultats plus précis. L'erreur dans ce cas est de ± 3 jours. L'absence d'image échographique de l'embryon lorsque la DVS de l'ovule est supérieure à 14 mm est un signe fiable d'une grossesse non développée dans laquelle l'embryon est absent.

Évaluation de l'activité vitale de l'embryon et du fœtus

L'activité vitale de l'embryon (fœtus) au premier trimestre est évaluée par l'activité cardiaque et motrice.

Normalement, avec l'échographie transvaginale, l'activité cardiaque de l'embryon est enregistrée à partir de 5 à 6 semaines de grossesse. Dans ce cas, le rythme correct des contractions cardiaques est observé. La fréquence cardiaque (FC) de l'embryon pendant une grossesse sans complication augmente progressivement de 110 à 130 battements par minute à 6 à 8 semaines à 190 battements par minute à 9 à 10 semaines, après quoi elle diminue à 140 à 160 et reste à ce niveau. jusqu'à la naissance. La fréquence cardiaque de l'embryon au cours du premier trimestre est importante pour prédire le déroulement de la grossesse. Ainsi, une diminution de la fréquence cardiaque à 85-100 battements par minute et une augmentation supérieure à 200 sont des signes pronostiques défavorables et indiquent une forte probabilité d'interruption de grossesse. L'absence de visualisation des battements cardiaques avec un CTE de l'embryon supérieur à 8 mm est le signe d'une grossesse non développée. Pour la confirmation définitive d'une grossesse non développée, il est nécessaire de réaliser une échographie de contrôle une semaine plus tard, sur la base des résultats de laquelle un diagnostic final est posé.

L'activité motrice de l'embryon est déterminée à partir de 7 à 8 semaines de grossesse. Au début, ce sont des mouvements faibles, isolés, à peine perceptibles. Puis - flexion et extension du torse. Après cela, à mesure que l'embryon grandit et se développe, des mouvements des membres apparaissent. Mais il convient de noter que les épisodes d'activité motrice peuvent être remplacés par de longues périodes de repos, l'enregistrement des battements cardiaques est donc un critère plus important pour évaluer l'activité vitale de l'embryon.

Etude de la structure de l'embryon et du fœtus

Lors de l'échographie, une attention particulière est portée à l'anatomie de l'embryon en développement, puisqu'à la fin du premier trimestre, des malformations macroscopiques peuvent être détectées, comme l'anencéphalie (absence de cerveau), une hernie médullaire, des anomalies squelettiques, etc. de l'embryon est déterminé comme une formation ronde distincte à partir de 8 à 9 semaines de grossesse. La plupart des organes de la poitrine et de la paroi abdominale sont identifiés après 10 à 11 semaines de grossesse.

Une attention particulière doit être portée au marqueur échographique des troubles chromosomiques - la clarté nucale (NT). L'espace nucal est mesuré sur la nuque entre 10 et 14 semaines de grossesse avec un CTE fœtal de 45 à 84 mm. Normalement, la taille de l'espace du collier ne doit pas dépasser 3 mm. Une augmentation de cet indicateur permet de diagnostiquer jusqu'à 80 % des troubles chromosomiques à la fin du premier trimestre.

À mesure que les équipements d'échographie s'améliorent, les données s'accumulent sur la possibilité de diagnostiquer des malformations du système cardiovasculaire, du système nerveux central (SNC), du tractus gastro-intestinal (GIT) et du système urinaire jusqu'à 12 semaines de grossesse.

30 heures après la fécondation, l'œuf se divise en deux. Une division supplémentaire est effectuée chaque jour et les cellules forment ensuite un œuf fécondé.

L'ovule fécondé atteint l'utérus le quatrième jour et se compose de 12 cellules. Il s'implante ensuite dans la paroi de l'utérus et continue de se diviser. Au bout de six jours, l’œuf compte déjà plus de 100 cellules.

Au début, l’œuf est une substance liquide remplie d’embryon et de liquide anatomique.

Diagnostic de grossesse

En médecine moderne, il existe deux méthodes principales pour diagnostiquer une grossesse à un stade précoce. Après les premiers jours de règles manquées, une analyse du taux d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) permet de déterminer la présence ou l'absence de grossesse.

L'HCG est une hormone qui commence à être produite immédiatement après l'implantation de l'ovule fécondé dans la paroi utérine. Pour le diagnostic, vous pouvez utiliser soit un simple test de grossesse, soit une analyse en laboratoire. Cette dernière méthode permet non seulement d'obtenir un résultat sur la présence ou l'absence de grossesse, mais également d'établir la date exacte.

L’échographie est une autre méthode de diagnostic très courante. L'échographie permet de recueillir les informations nécessaires sur les nuances de la grossesse : développement de l'embryon, terme, pathologies et anomalies possibles, etc. Le suivi donne également une idée de la taille de l’œuf fécondé. De nombreuses études ont permis d'établir quel diamètre est typique de chaque trimestre de la grossesse.

Cependant, au cours des premières semaines, des erreurs surviennent souvent dans la détermination de la date et de la taille de l'œuf fécondé. Par exemple, si l'œuf fécondé mesure 3 mm, il est très difficile de déterminer la période.

Vous pouvez voir l'ovule fécondé sur le moniteur d'un appareil à ultrasons au plus tôt une semaine après le délai. Durant cette période, il occupe déjà ¼ de tout l'espace de l'utérus et est bien visualisé. Quant à l’embryon, à un stade aussi précoce, il n’est pas encore visible.

En raison de l’imprécision du dimensionnement à l’échographie, de nombreux experts recommandent de tester l’hCG. Il convient de noter qu'à la fin du premier trimestre, les fluctuations de la croissance hormonale changent et l'étude devient moins informative.

Chaque semaine suivante, le fruit devient plus gros. Ainsi, la surveillance échographique devient plus efficace et permet de surveiller le processus plus en détail. Après 20 jours, l'œuf fécondé occupe 1/3 de la cavité utérine. A la 10ème semaine, on peut voir les bras, les jambes, la tête et le torse du fœtus.

Taille de l'œuf fécondé par semaine

Si la taille de l'œuf fécondé est de 4 à 3 mm, cela indique une période très précoce - jusqu'à 5 à 6 semaines. A la 6ème semaine, l'œuf fécondé a un diamètre allant jusqu'à 18 mm ; le 7 - de 18 à 26 mm; le 8 - de 27 à 34 mm; le 9 - jusqu'à 35 mm; le 10 - environ 50 mm.

Vous trouverez ci-dessous un tableau du développement de l'ovule fécondé avec l'âge gestationnel.

Il convient de noter que chez une femme enceinte, l'ovule fécondé peut atteindre une taille de 20 mm à la fin de la 6ème semaine et chez une autre - à la fin de la 9ème. C'est la norme. La détermination la plus précise de la période est possible pour les patients dont le cycle est de 28 jours et est régulier.

Taille de l'embryon et date de naissance

Vers la 6ème semaine, l'embryon devient visible sur l'échographe. Désormais, il devient le principal facteur déterminant le terme. La taille de l'embryon pendant cette période atteint déjà 5 mm. Malgré sa toute petite taille, on entend déjà son battement de cœur. Il est possible de déterminer la taille exacte de l'ovule fécondé, de l'embryon et de fixer la date de naissance dès 12 à 14 semaines de grossesse. Ensuite, l'embryon entre dans la phase de formation fœtale et les données suivantes deviennent la source d'information : tour de tête, mouvements fœtaux, formation des membres et des vaisseaux sanguins.

Forme d'oeuf fécondé

Si à l'échographie le médecin diagnostique un « ovule déformé », cela n'indique pas toujours le développement d'une pathologie dangereuse. L'essentiel est le battement de cœur clairement audible de l'embryon. Il est possible que l'utérus soit actuellement plus tonique et que l'ovule ait donc une forme légèrement modifiée. Les contours ronds ou ovales sont considérés comme normaux, mais les écarts sont fréquents.

Si le phénomène est provoqué par une augmentation du tonus utérin, dès qu'il revient à la normale, l'ovule redeviendra rond. Cependant, vous devez toujours prendre ce facteur au sérieux, car l'hypertension peut provoquer une fausse couche spontanée ou une fausse couche. Le traitement principal pour ce diagnostic est le repos au lit et la prise de médicaments visant à réduire le tonus. Le respect des recommandations du médecin garantit le plus souvent une issue favorable et le maintien de la grossesse.

Parfois, d’autres pathologies surviennent également. Par exemple, si le fœtus ne se développe pas, on parle alors de grossesse gelée. L'œuf fécondé ne grandit pas et l'embryon meurt. Cette anomalie ne peut être traitée et constitue une indication absolue d’arrêt.

Une autre pathologie est l'absence d'embryon dans l'ovule fécondé. Dans ce cas, la coquille de l’œuf se développe, mais il n’y a pas d’embryon à l’intérieur. La grossesse est diagnostiquée comme d'habitude, mais plus tard, lors d'une échographie, on découvre que l'ovule fécondé est vide.

En outre, les déformations de l'ovule comprennent :

• môle hydatiforme;
• chorionépithéliome (nodule malin formé à partir de villosités choriales) ;
• polyhydramnios.

Les anomalies de l’ovule ne sont pas toujours dangereuses, mais il est important d’être extrêmement attentif à tout changement dans l’état de la femme. Si des symptômes tels qu'un saignement, une perte de force, des étourdissements ou des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si, lors de l'examen d'une femme, un échographe détecte un ovule fécondé dans la cavité utérine, le spécialiste confirmera le début de la grossesse. En fonction de la taille et de la forme de la formation, le médecin peut déterminer l'âge gestationnel et les éventuels problèmes liés au port du fœtus. A quoi ressemble un ovule fécondé ? À quoi cela devrait-il ressembler à différents moments après la conception ?

Le concept de l'ovule fécondé et son rôle dans le corps d'une femme enceinte

L'ovule est une structure qui se forme après la fusion d'un ovule et d'un spermatozoïde, se transformant en fœtus et en membranes amniotiques. Tout d'abord, 2 cellules se forment, puis 4, 8, etc. Ils se transforment en zygote, puis en blastocyste, embryon. Aux jours 7 à 10, l’ovule fécondé formé s’implante dans la cavité utérine.

L'œuf fécondé remplit les fonctions suivantes :

• préserve le développement du fœtus;
• fournit à l'embryon la nutrition nécessaire;
• soutient la circulation sanguine de l'embryon en croissance à un stade précoce de son développement ;
• sécurise le futur fœtus dans la cavité utérine;
• forme des membranes amniotiques;
• crée la base de la formation du placenta;
• active la production de l'hormone de grossesse - hCG.

En quoi consiste-t-il et à quoi ressemble-t-il ?

L'œuf fécondé ressemble à un petit corps ovale. Comme vous pouvez le voir sur la photo, la couleur de la formation est sombre. Cette formation multi-composantes se compose des éléments suivants :

• Le chorion est l'enveloppe externe de l'œuf fécondé, qui remplit une fonction protectrice. Il possède des villosités qui aident à attacher l’embryon à la cavité utérine. Par la suite, le chorion se transforme en placenta.
• L'amnios est la couche interne de la membrane de l'œuf fécondé. Produit un milieu nutritif pour l'embryon - le liquide amniotique.
• Sac vitellin. Situé entre les éléments ci-dessus, dans la zone où le futur placenta fusionne avec le cordon ombilical du bébé. Cela me rappelle un pois jaune. Le sac nourrit l’embryon pendant la première étape de son développement.
• Embryon. Dans les premières semaines, il n'est pas visualisé. Elle peut être envisagée après 6 semaines de grossesse (nous vous recommandons de lire :).

Méthodes de diagnostic, indicateurs étudiés lors de l'échographie

Il existe plusieurs façons de déterminer les caractéristiques de l'œuf fécondé :

• Inspection manuelle. Avec cette méthode, le médecin calcule la taille du sac embryonnaire en fonction de la taille de l'utérus. Pour déterminer les paramètres de l’utérus, le gynécologue palpe le vagin et la cavité abdominale de la femme. La méthode comporte une erreur importante, car le médecin ne peut pas déterminer combien d'embryons se développent dans la cavité utérine. Si des jumeaux sont attendus, la taille de l'organe reproducteur est plus grande que dans le cas d'une grossesse unique.
• Examen échographique. L'échographie vous permet de déterminer de la manière la plus fiable possible les paramètres de l'ovule. La membrane est visible à 4 semaines obstétricales de grossesse, lorsqu'elle atteint une taille de 1 mm. Lorsque le diamètre atteint 3 mm, le sac vitellin est visible. L'étude révèle : le diamètre interne moyen de l'œuf fécondé (DI), sa forme, son lieu d'attache, la présence de décollement, la présence d'un embryon, la taille du sac vitellin.
• Test sanguin pour l'hCG. L'HCG commence à être produite dès l'implantation de l'embryon. Lorsque l'embryon s'attache à l'utérus (au jour 7), son taux atteint 150 U/l. Par la suite, sa concentration augmente. Puisqu'il existe des normes pour l'hCG et la taille de l'embryon en fonction de la grossesse, la taille de l'ovule fécondé est déterminée. Cependant, les paramètres nécessaires ne sont déterminés de cette manière qu'approximativement, car les normes hCG ont une plage assez large (par exemple, à 3-4 semaines - de 1,5 à 5 000 U/l), et chez les jumeaux, le niveau de l'hormone augmente.

Les paramètres de l'ovule sont normaux selon la semaine de grossesse

La taille de l'ovule fœtal par semaine a une valeur diagnostique importante jusqu'à la 7e à la 10e semaine de grossesse, lorsque l'embryon est peu visible (voir aussi :). Après 12 à 14 semaines, il acquiert le statut de fœtus et le placenta commence à se former, ses indicateurs sont surveillés. La coque du fruit pousse rapidement. Jusqu'à 15-16 semaines, il grandit de 1 mm par jour. Par exemple, à 9 semaines, son diamètre est de 35 mm et à 11 semaines, il dépasse 47 mm. Le tableau montre quelle devrait être la SVD de l'œuf fœtal de 4 à 13 semaines.

Comme le montre le tableau, de 1 mm en 14 jours, le diamètre passe à 17-18 mm et après 7 jours supplémentaires, il atteint 20-24 mm. Dans le même temps, la taille coccygienne-pariétale du fœtus n'est informative qu'à partir de 8 semaines.

Déviations possibles de l'ovule à différents stades de développement de l'embryon et du fœtus et leurs causes

Normalement, la membrane fœtale est convexe et présente des bords nets. Pour une grossesse réussie, il doit être fixé à la partie supérieure de la cavité utérine. Si des anomalies sont détectées lors de l'échographie, le médecin élabore des tactiques pour poursuivre la gestion de la grossesse. Lors de la planification d'événements, la taille de l'œuf fécondé doit être prise en compte.

Écarts par rapport aux tailles standards, retard de croissance

Si, au bout de 5 à 6 semaines, lorsque l'embryon est peu visible, on découvre que l'ovule fécondé est plus gros que la normale, la femme peut avoir des jumeaux. Pour confirmer les hypothèses, la future maman est référée pour un réexamen après 7 jours et des tests hCG. Cependant, s'il n'y a qu'un seul fœtus dans la coquille, un gros œuf est un signe de pathologie. Un écart à la baisse est également un signe d’avertissement. Le tableau montre les raisons possibles des écarts.

Une attention particulière est portée à la taille de l'ovule fécondé après la procédure de FIV. Pour surveiller la dynamique, une femme après une FIV se voit prescrire une échographie. L'optimal est de 28 DPP. A ce stade, les paramètres fœtaux doivent correspondre à 5 semaines obstétricales.

Forme non standard de l'œuf fécondé

L'ovule fécondé acquiert une forme non standard lorsqu'il existe une forte tension dans l'utérus. Si l'organe reproducteur est tendu, la membrane fœtale s'allonge ou prend une forme aplatie. Dans ce cas, le médecin recommande de prendre des mesures pour éliminer le tonus utérin. En cas de douleur persistante dans le bas de l'abdomen et de saignements, le traitement est effectué à l'hôpital.

La forme non standard de l'ovule fœtal, associée à des retards de développement, indique le début d'un avortement spontané. Dans ce cas, cela n’a aucun sens de poursuivre la grossesse.

Position incorrecte

L’intégration de l’embryon sous le tiers supérieur de l’utérus nécessite une surveillance médicale attentive. La position basse de l'embryon aux premiers stades ne constitue pas une menace pour la grossesse. Il existe un risque élevé que l'ovule fécondé monte plus haut à mesure que l'utérus grandit. Cependant, l'attachement au col indique le développement d'une grossesse extra-utérine « cervicale ». Dans ce cas, l'embryon est retiré.

Le concept d’un œuf fécondé vide aux premiers stades

Jusqu'à la 5ème semaine embryonnaire, l'embryon à l'intérieur de l'œuf fécondé est invisible. Cependant, 5 à 6 semaines après la conception (ou 7 semaines obstétricales), un embryon doit être détecté. Si cela ne se produit pas, il est recommandé de faire une échographie une semaine plus tard. S'il n'y a pas d'embryon dans la membrane à la 8ème semaine de grossesse, on note la formation d'un ovule vide dans la cavité utérine.

Un œuf vide est une bulle ronde ou de forme disproportionnée contenant du liquide à l’intérieur. Il est constitué dans les cas suivants :

• Pour la grossesse extra-utérine (voir aussi :). Il peut y avoir deux formations dans le bassin : un ovule fécondé est petit et situé dans l'utérus, et l'autre avec un embryon se développe en dehors de l'organe reproducteur. Si une grossesse pathologique est détectée, l'un et le deuxième corps sont retirés.
• Avec anembryonie. Cela se produit en raison d'anomalies génétiques lors de la conception, dues à des maladies infectieuses dont souffre une femme, à l'endométriose, à des troubles endocriniens et hormonaux. La pathologie est éliminée par curetage ou aspiration sous vide.