Savjeti za majke. Treća trudnoća. Savjeti za majke Stimulacija poroda

Dok sam se pripremala za ovaj značajan dan, na stranici sam pročitala mnogo priča o porodu. Stalno sam se pitala kako će proći moj treći porod. Prvi porođaj je bio jako bolan, trajao je 13 sati, posteljica se nije sama odvojila, morali smo napraviti ručno odvajanje u anesteziji. Moja ćerka je rođena sa 2290 gr. 49,5 cm je programiran - prvo su stavili gel, a zatim otvorili mjehur. Porod je trajao oko 4,5 sata. Moj sin je rođen 3450 gr. 56 cm.

Počnimo s činjenicom da sam se unaprijed odlučila pripremiti za porod. Naučila sam vježbe disanja i položaje tijekom trudova. Čitala sam o lišću maline na internetu i odlučila probati. Kako se pokazalo, ne prodaje se u ljekarni. Moramo pričekati dok ne naraste u dači. Pila sam ovaj čudotvorni napitak 2 tjedna prije poroda i po mom mišljenju stvarno je pomogao. Stoga ga preporučujem. Ali o tome kasnije.

Prvo malo o samoj trudnoći. Oduvijek sam željela 4 djece i muž i ja smo više puta pričali o tome. Ali odlučili smo odustati od ovoga za sada. Rodit ću za 3-4 godine, ali za sada moram na posao. Koliko dugo možete ostati kod kuće? Bilo je to prije godinu dana. U lipnju 2013. završila sam s dojenjem. Nakon mjesec i tjedan dana došla mi je prva mjesečnica. Nakon istog razdoblja, drugi. Cijelo to vrijeme koristili smo zaštitu, osim par dana prije i poslije menstruacije te tijekom nje. Ranije nije bilo potrebe - zamjena je bila u tijeku. A prije trećeg u nekoliko dana, nisam htjela. I moj muž je bio iznenađen što želiš zatrudnjeti. Na što sam se nasmijao: “To je nemoguće, jer za 4-5 dana dolaze “crveni dani” (tako ih mi zovemo).

Ali crveni dani nisu došli za 5 dana, ili za tjedan dana. Testove sam radila svaki drugi dan. I ništa. Mislio sam da sam bolestan. Nema znakova trudnoće. Zakazala sam termin kod ginekologa, termin za 2 tjedna, odlučila sam se pregledati i dobiti IUD. Nakon par dana radim test - jedva primjetna druga crta. Nisam nikome rekla, mislila sam da je test jeftin i neispravan, bio je ponedjeljak. Išao sam zubaru tjednima, što je zamalo postalo kobna pogreška. U petak sam napravio još jedan test - 2 jasne linije. Rekla sam mužu, bio je iznenađen i jako sretan. Odlučili smo da za sada nikome ne kažemo. Inače će vas početi razuvjeravati.

Morala sam otići liječniku tjedan dana ranije jer je počelo malo krvarenje. Mislim da je anestezija kod zubara učinila svoje. Ginekolog je napisao uputnicu za bolnicu s prijetnjom pobačaja. Dok sam bila u bolnici, bila sam na prvom ultrazvuku. A onda je počela zabuna s vremenom trudnoće. Nitko nije mogao odrediti točan datum rođenja. Menstruacija bi mi trebala biti 9 tjedana, ali ultrazvuk je pokazao 5-6. U svim sljedećim ultrazvucima postojalo je odstupanje od mjesec dana. Zbog toga mi je liječnik odredio termin za 7. srpnja, a menstruacija bi trebala biti 5. lipnja. I sama sam u 32. tjednu brojala 5,5 tjedana od prvog ultrazvuka i sjetila se onog razgovora s mužem prije menstruacije. Odbrojavao sam mu sate dužnosti na poslu. Shvatila sam da smo ga začeli 30. listopada, ovulacija je kasnila. PDR je objavljen 23. lipnja. Ovo je drugi put. U mojoj prethodnoj trudnoći također je bilo odstupanja u vremenu zbog kasne ovulacije. Tada sam rodila tjedan dana kasnije od PDR-a, a sada je 2 tjedna kasnije.

Sve u svemu, ova je trudnoća bila teža od ostalih. U 26. tjednu došlo je do uklještenja išijadičnog živca, bilo je bolova u perineumu, leđima, trtici, nozi u bedru, lijevoj strani. U 36. tjednu beba je pala i opet je sve počelo boljeti, sada su se dodali pubis, desna noga i donji dio trbuha. Nakon posjeta ginekologu otišla sam u rodilište na očuvanje. Prijetnja prijevremenog rođenja. Ležao sam 12 dana, odmarao se od kućanskih poslova i nedostajala su mi djeca. Došla sam kod ginekologa nakon otpusta. Pogledala me, dala mi upute za pretrage, cijelu hrpu. Sve je potrebno ponovno uzeti prije poroda. Tjedan dana kasnije prošao sam sve u antenatalnoj klinici. I odlučila sam otići svom liječniku. Dijete je bilo jako nisko, jako je pritiskalo perineum i općenito je sve boljelo. Bilo je teško doma s troje djece i trbuhom. Pa sam sam tražio uputnicu.

Istoga dana, 16. lipnja, otišao sam na predaju. U rodilištu je liječnik Mizonov V.A. Pogledao je stolicu i rekao da je još prerano, za 3-4 dana bi mogli početi trudovi. Propisao sam no-shpa u injekcijama kako bih se pripremio za porod i ublažio dodatnu bol koja me mučila posljednjih mjesec dana. Ali toplice su pomogle, čak sam nekoliko dana mogla normalno spavati. Svaki dan tijekom obilaska doktor je rekao da čekamo ponedjeljak 23. I u petak, nakon rundi, pozvao me u stolicu, iz nekog razloga odlučio sam pogledati prije vikenda. Na pregledu je rekao da je dilatacija 1 cm i odlučio požuriti. Vrijeme 11:40. Tamo mi ga je promiješao i poslao uz riječi “Danas ćeš roditi”. Nakon ručka je propisao CTG i drip s No-Spa. Oko 13:30 osjetila sam male trudove. Na CTG-u u 15 sati trudovi su bili uredni i malo vidljiviji. Nazvala sam muža. Smijali smo se s njim da je opet dežurao 24 sata kad sam rodila. Kao i uvijek, treći put. Tijekom večere u 17.15 svi u blagovaonici stalno pričaju o istom. I na drugo pitanje upućeno meni: “Kad ćeš roditi? Što kaže liječnik? Rekla sam da ću sutra sigurno držati bebu u rukama.

2 tjedna prije poroda počela sam piti "čudotvorni napitak" list maline. Zahvaljujući tome, cerviks je bio mekan i elastičan. Dilatacija je brže napredovala i rodila je bez ikakvih ruptura.

U 18:00 počeo je ružičasti iscjedak (od ovog trenutka smatram početak poroda), kontrakcije su se pojačale. Nakon pola sata počeo se odvajati čep, a iscjedak je postao krvav. U 19:00 (sada druga liječnica Rakhmatuloeva N.I.) pogledali su stolicu, dilatacija je također bila 1 cm, kontrakcije su bile za 3-4 minute. Liječnik mi je rekao da ga prebacim na odjel za rađanje. U 20:30 imali smo klistir. Hodala sam po prenatalnom odjelu i slušala radio na slušalicama. U 21:10 ponovo na stolici - dilatacija je 3 cm, odlučili smo da je prerano za otvaranje mjehura, čekat ćemo da bude 4 cm, kontrakcije za 2-3 minute. Nazvali su me mama i tata i javili mi vijest da će uskoro dobiti još jednog unuka. U 22:00 imala sam kontrakcije svake minute i počela stenjati. Primalja me pokušala nagovoriti da legnem. No bilo mi je lakše hodati i čučati tijekom kontrakcija uz zid ili držeći se za uzglavlje. U 22:55 dilatacija je bila 4-5 cm, mjehur je punktiran. Počele su lude kontrakcije. Opet su me pokušali nagovoriti da legnem, ali sam stajao na koljenima na krevetu, činilo mi se da mi je lakše. I otvor je bolji u okomitom položaju. Nakon pola sata mog vrištanja počeli su pokušaji. U početku je babica rekla da budem strpljiva, prerano je forsirati. Ali nakon što je vidjela dilataciju, odvela me u rađaonu u 23:30. Rekla je, "Idemo tamo pogurati trudove." U stolici će biti brže i lakše nego na krevetu.

Počeo sam gurati i oko mene se okupila cijela delegacija. Dežurna liječnica je Rakhmatuloeva, dvije babice, medicinska sestra i pedijatar. Došao je moj liječnik Mizonov. Pozvan je na hitan carski rez. Oko poroda se nismo konkretno dogovarali. Činilo mi se da su svi samo smetali. Kad bi svi osim babice Berude Broneslavovne negdje nestali. Pokušao sam slušati samo nju, jer su svi vikali u jedan glas. Jedan je rekao - guraj, drugi - budi strpljiv, treći - nemoj vikati, diši. Kao rezultat toga, glava se pojavila na 1/3 puta kroz jedan od guranja; drugi pritisak je trebalo izdržati i dobiti snagu. Osjećala sam da napetost nije jaka i da sada mogu roditi. Navalila je i rodila glavicu, a potom i tijelo. Na satu je 23:59. Čak smo telefonski provjerili s liječnikom da budemo sigurni. Jednostavno sam likovao od radosti. Tom porodu sam se veselila kao nijednom drugom, pripremala sam se za njega više nego itko drugi. Moje blago je ubrzo odneseno bez obrade. Čekamo da se posteljica rodi, ali ona nikako da se odvoji. Nema više svađa. Nakon 15 minuta donijeli su mog sina, teškog 3060 i visokog 52 cm, i prislonili ga na prsa. Nije ju baš htio uzeti, ali ga je babica natjerala. Maternica se više nije skupljala, a pola sata nakon poroda pozvali su anesteziologa i odlučili je očistiti ručno.

Probudila sam se u 2:20 ujutro na rađaonom stolu. Nisam mogao doći k sebi i shvatiti što se dogodilo. U početku mi se čak činilo da sanjam o porodu. Tražim na telefonu nekoliko koje sam propustio. Nazvala sam muža, još pijanog od narkoze, i rekla mu radosnu vijest. Nakon 20-ak minuta odveli su me na 3. kat, gdje leže majke i djeca. Sin je tada spavao u dječjoj sobi. Od anestezije sam se konačno oporavio tek u 3:30. Uopće mi se nije spavalo. Otišla sam u higijensku sobu, očistila se i stavila normalan uložak. Hodao sam hodnikom, sjedio s medicinskom sestrom i ona mi je pokazala sina. Nakon čega sam otišao spavati u 4:30. Uspio sam odspavati samo par sati, pa su mi doveli sina da ga nahranim.

Otpušteni smo u utorak s težinom od 2960. Dočekali su nas moji roditelji, sva moja djeca: 2 kćeri, sin i moj dragi muž.

Hvala svima koji su pročitali ovu dugu priču. Nemojte se bojati roditi. Djeca su najveći Božji blagoslov.

Jutro nakon rođenja.

Arturchik ima 2,5 tjedna.

Prethodnici poroda uvijek su bili i ostali vruća tema među ženama. O tome ne raspravljaju samo trudnice, već i dame koje će to doživjeti u budućnosti. Ženski spol je zabrinut zbog tijeka ovog procesa, posebno za prve majke.

U društvu se vrti mnogo različitih priča, osmišljenih da zagolicaju živce i najstabilnijim ljudima. Dobro je ako možete zadržati samopouzdanje i vedrinu tijekom cijele trudnoće i tijekom poroda.

Za neke je porođaj brz i bezbolan, dok drugi pate više sati. Stoga je važno odgovorno pristupiti pripremi, proučiti i uzeti u obzir sve nijanse s kojima se susreću trudnice.

O stupnju svjesnosti ovisi zdravlje i mir majke i djeteta. Posebno pažljiva priprema počinje u posljednjim tjednima trudnoće. Bliži se dan X, raste uzbuđenje u iščekivanju susreta s bebom. Imperativ je pripremiti se, a važan je i fizički i psihički stav.

U nastavku ćemo razmotriti uobičajene prekursore porođaja, pomoću kojih možete odrediti njegov trenutni početak. Majčino tijelo je savršeno dizajnirano i morate ga slušati. Daje signale koji pokazuju da će se porod uskoro dogoditi. Morate ih znati kako se ne biste uplašili kada se pojave kontrakcije.

Predvjesnici poroda

1. Gubitak težine i gubitak apetita

Prvi znakovi trudova počinju već u 38. tjednu. Gubitak težine može se smatrati pretečom poroda. Kada do porođaja preostane 3-4 dana, žena gubi oko 2 kg težine. Time se uklanja voda iz tijela.

Na taj se način unutarnji organi prilagođavaju pa se tkiva lakše rastežu, povećava se njihova plastičnost i fleksibilnost pa se ne treba bojati čestih nagona na zahod.

Crijeva se također prazne, dolazi do samočišćenja - to je rad hormona koji su dizajnirani da uklone sve nepotrebne stvari i očiste puteve. Stoga možete očekivati ​​manje grčeve u trbuhu i proljev.

Doći će do smanjenja apetita, a općenito biste trebali slušati unutarnje znakove i ni pod kojim okolnostima se ne prisiljavati jesti, bojeći se za djetetovu prehranu.

Kod nekih se gubitak težine događa postupno, tijekom nekoliko dana, dok kod drugih naglo, nekoliko sati prije poroda. Što žena ima veću težinu, to će je više gubiti u prenatalnim danima.

2. Želudac pada

Spušteni trbuh smatra se predznakom poroda. 2-3 tjedna prije rođenja, fetus se spušta, da tako kažemo, približava se izlazu, a ton trbušnog tiska lagano se smanjuje.

Trudnici postaje lakše disati zbog nestanka pritiska u želucu. Izvana je to vidljivo po spuštenom trbuhu. Ako ste prije ovog dana patili od žgaravice, onda bi nakon pomicanja djeteta trebala nestati.

3. Pačji hod

Postoje i neugodni vjesnici poroda. U tom razdoblju postaje teže hodati, sjesti i ustati, jer se povećava pritisak na donji dio trbuha, muče bolovi u donjem dijelu leđa, a pojavljuje se i tzv. To je rezultat rastezanja sakroilijačnog tkiva.

4. Nemiran san

San postaje nemiran, žena ima poteškoća u pronalaženju udobnog položaja. Dijete se prestaje aktivno kretati jer za to nema dovoljno prostora. Povećava se pritisak u području mokraćnog mjehura, što također dovodi do učestalog mokrenja.

5. Raspoloženje buduće majke prije poroda

S raspoloženjem se također događaju čudne stvari - skače gore-dolje. Ili je poletan, veseo, naviru valovi energije, ili, naprotiv, odjednom vas obuzme tuga, umor i depresija.

Žena se umori, čekanje postaje sve teže i jedva čeka da rodi. Sve je to zbog endokrinih procesa - oni se aktiviraju neposredno prije dugo očekivanog sata.

Zanimljiva je činjenica da trudnica nekoliko tjedana prije porođaja ima snažnu želju uspostaviti red i udobnost u svom domu. Žena s nevjerojatnom revnošću žuri da opremi svoje "gnijezdo": čisti, odlaže, pere, šiva, stvara udobne uvjete u svom domu. Ipak, bilo bi dobro ne pretjerivati ​​po ovom pitanju.

6. Čep izlazi - uskoro porod

Još jedan signal o početku poroda je pojava kada sluzni čep koji je zatvorio cervikalni kanal izlazi. Samo po sebi se ne osjeća ni na koji način; možete ga primijetiti samo kada se udaljite, ako pažljivo pratite osjećaje.

Ova sluz izgleda kao mali ugrušak, može, ali ne mora biti žućkasta ili ružičasta, i može sadržavati malu količinu krvi. Ovaj čep štiti dijete od utjecaja okoline. Ako u njemu nema grimizne krvi, porod će započeti u roku od tjedan dana. Ako postoje prerezane vene, tada je proces možda već započeo ili će započeti unutar 24 sata.

Ponekad žena možda uopće ne primijeti da joj se čep odvojio ako se proces dogodio neprimjetno i postupno, osobito ako se to dogodilo tijekom posjeta WC-u. To se događa otprilike tjedan dana prije poroda.

7. Lažne kontrakcije

Ove kontrakcije ne znače da je vrijeme za porod, samo su privremene, ali mogu ozbiljno uplašiti nespremnu osobu. To su kontrakcije mišića maternice, da tako kažem, trening prije pravih kontrakcija. Za neke, oni mogu biti potpuno odsutni - to također nije zastrašujuće, jer svi reagiraju na unutarnje procese drugačije.

Ove kontrakcije možete prepoznati prema vremenu izlaganja. Jaka napetost u mišićima maternice javlja se unutar minute, s učestalošću nekoliko puta na sat ili nekoliko puta dnevno. Razlika od pravih kontrakcija je u tome što se njihova učestalost i intenzitet ne povećavaju.

8. Pauze vode

I posljednji, najupečatljiviji i očiti znak nadolazećeg poroda, u slučaju kojeg morate hitno otići u rodilište, je oslobađanje amnionske tekućine. Ovaj se događaj također može dogoditi paralelno s kontrakcijama. Voda treba biti bistra i bez mirisa. Krvavi iscjedak može ukazivati ​​na abrupciju posteljice.

Višerotkinje imaju razlike u tijeku nekih procesa. Na primjer, njihov cervikalni otvor je širi. Njihovo tijelo jasnije reagira na promjene, pa su i znakovi jasnije izraženi.

Dakle, čep je veći, a iscjedak iz genitalnog trakta obilniji. Lažne kontrakcije su češće. Prolaps abdomena javlja se mnogo kasnije nego tijekom prvog poroda.

Naravno, ne smijemo zaboraviti da su znakovi približavanja poroda individualni za svakoga, ali, ipak, sposobnost približnog kretanja u vremenu početka poroda pomoći će u izbjegavanju panike i straha, a zahvaljujući tome porod će biti lakši i smireniji.

Za uspješan tijek poroda važnu ulogu ima psihičko stanje rodilje. Tu završavaju vjesnici poroda i počinje djetetov težak put u vanjski svijet.

Međutim, ponekad se sigurnost majke i djeteta može osigurati samo uz pomoć medicinske intervencije.

Moguće su promjene u vašem tijelu koje ukazuju na približavanje ključnog trenutka. Žene ih osjećaju nekoliko tjedana prije poroda - različitim stupnjevima intenziteta - ili ih uopće ne osjećaju.

Trajanje teškog procesa donošenja djeteta na svijet može uvelike varirati. Za prvo rođenje prosječno je 13 sati, za ponovljena rođenja - oko osam. Liječnici početkom porođaja smatraju širenje grlića maternice s redovito ponavljajućim kontrakcijama.

Tijekom proteklih 50 godina prosječno trajanje ovog procesa je prepolovljeno, kaou teškim slučajevima sada se pravodobno radi carski rez. Spontane kontrakcije često počinju noću kada se tijelo opusti. Mnoga djeca radije gledaju ovaj svijet prvi put u mraku. Prema statistikama, većina poroda događa se noću.

Što točno uzrokuje porođajne bolove pitanje je na koje se još ne zna odgovor. Jasno je da samo dijete ima važnu ulogu u tom procesu. Ali koji točno mehanizmi daju odlučujući poticaj ostaje misterij.

Nedavna istraživanja sugeriraju da kontrakcije počinju pod utjecajem proteinske tvari koju proizvodi dijete, takozvanog SP-A proteina, koji je također odgovoran za sazrijevanje pluća.

Konzultacije s ginekologom. Braxton Hicksove trudove obično je teško razlikovati od pravih trudova. Tijekom trećeg tromjesečja lažni trudovi postaju intenzivniji i češći ako ste aktivni ili dehidrirani. Ako ih osjetite, sjednite na hladno mjesto, podignite noge, popijte nešto i odmorite se. Ako se intervali između kontrakcija povećavaju, a njihov intenzitet smanjuje, onda su one lažne. Ako postanu učestali ili ozbiljniji (osobito ako se javljaju svakih 5 minuta), nazovite svog liječnika. Uvijek govorim pacijenticama da nitko nikada nije opisao njihove osjećaje kao "spastične" dok rađaju dijete. U pravilu se intenzitet trudova, tijekom kojih dijete prolazi kroz porođajni kanal, opisuje na sljedeći način: "Ne mogu hodati ni govoriti."

Vidjeli ste to u bezbrojnim filmovima. Iznenadna spoznaja: rodilju treba HITNO u bolnicu! Žena postaje prava furija, izbacuje psovke ("Ti si mi to napravio!"). Udvostručena od užasne boli, prestaje stenjati samo kako bi još jednu rundu psovki uputila svom jadnom, uspaničenom mužu, koji odjednom zaboravi sve što je naučio na tečaju Lamaze, izgubi svoju torbu pripremljenu za put u rodilište, i neizbježno pošalje auto ravno u prometnu gužvu, gdje na kraju mora sam poroditi bebu.

Istina je da većina parova ima dovoljno vremena da shvati da je porod zapravo počeo. Nitko ne zna točno što pokreće ovaj mehanizam, ali približavaju se prilično brzo. Evo nekoliko znakova koji će vam reći da je vrijeme da zgrabite svoju torbu i bebu koja radi – i uđete u auto.

Porod počinje - znakovi trudova

Većina žena rađa svoju djecu ranije ili kasnije od predviđenog datuma navedenog na mjenjačkoj kartici.

Štoviše, najčešće odstupanje u oba smjera ne prelazi deset dana. U konačnici, očekivani datum poroda igra samo ulogu smjernice. Samo 3% do 5% djece rađa se točno na današnji dan. Ako je liječnik rekao da će vaše dijete biti rođeno 31. prosinca, budite sigurni da nećete roditi na Staru godinu.

Rijetke stolice

To je zbog hormonalnih promjena uzrokovanih prostaglandinima.

I to ima smisla: vaše tijelo počinje čistiti crijeva kako bi oslobodilo više prostora u tijelu za bebu.

Procijenjeni datum rođenja (EDD)

Ovo je dan za koji je statistički vjerojatno da će se vaše dijete roditi. Većina rodi negdje između 37. i 42. tjedna. Iako mnoge žene ne rode točno na predviđeni datum, svakako biste to trebali znati kako biste bili spremni. Što je bliže, to više pozornosti morate obratiti na svoje tjelesne osjete i moguće signale početka poroda. Kad okrenete kalendar i vidite mjesec u kojem je termin za porod, osjetit ćete uzbuđenje (i blagu paniku). Uskoro!

Kontrakcije - prvi znakovi približavanja poroda

U 70-80% slučajeva početak poroda najavljuje se pojavom pravih trudova. Ne mogu se odmah razlikovati od treninga, što ste možda prvi put primijetili prije nekoliko tjedana. U tim trenucima trbuh se stvrdne, a maternica kontrahira 30-45 sekundi.

Bol izazvanu kontrakcijama u početku se dobro podnosi: možete čak i malo hodati ako želite. Čim se uspostavi određena pravilnost u kontrakcijama, vi ćete bez ikakvih poticaja sve ostaviti po strani i osluškivati ​​što se događa u vama.

Kako se trudovi postupno pojačavaju, preporučljivo je izvoditi vježbe disanja koje ste učili na tečajevima pripreme za porod. Pokušajte disati što dublje, udišite iz trbuha. Vaša beba također mora raditi težak posao tijekom poroda. A kisik će mu za to biti vrlo koristan.

Braxton Hicksove kontrakcije (pripremne). Ove kontrakcije mišića maternice počinju rano, iako ih možda nećete primijetiti. Osjetit ćete napetost u maternici. Takve su kontrakcije kratke i bezbolne. Ponekad ih je više, slijede jedna drugu, ali obično brzo prestanu. Bliže porodu, Braxton Hicksove kontrakcije pomažu pripremiti cerviks za taj proces.

Odmah idite u kliniku!

Bez obzira na početak kontrakcija, ako se beba prestane micati, popucaju ovojnice ili postoji vaginalno krvarenje, trebate odmah otići u kliniku.

Braxton Hicksove kontrakcije su "zagrijavanje" prije nego počnu prave kontrakcije. Mogu se pokrenuti i zaustaviti nekoliko puta i često prestaju kada ste aktivni (na primjer, dok hodate). Rani trudovi bit će neujednačeni po intenzitetu i učestalosti: neki će biti toliko jaki da ćete izgubiti dah, drugi će jednostavno nalikovati grčevima. Razmaci između njih bit će 3-5 ili 10-15 minuta. Ako ste 15 minuta razgovarali sa svojim liječnikom o tome je li porođaj počeo ili nije, a nikada nije prestao, najvjerojatnije je bila lažna uzbuna.

Naučite prepoznati kontrakcije

Tijekom ranih faza poroda, kontrakcije koje traju oko 30 sekundi mogu se pojaviti svakih 20 minuta.

• Prve kontrakcije slične su grčevitoj menstrualnoj boli (isijavajuća bol). Mišići maternice počinju se kontrahirati tako da se grlić maternice otvori do punih 10 cm.
  
• Kasne trudove osjećate kao jaku menstrualnu bol ili dostižu intenzitet kakav niste ni zamislili.
  
• Kada kontrakcije postanu vrlo jake i ritam kontrakcija postane pravilan, znači da je počelo stvarno!
  

Ne postoje obvezni standardi kada možete doći u rodilište. Ali ako se kontrakcije javljaju svakih 5 minuta tijekom sat vremena i tjeraju vas da se smrznete od boli, nitko vas neće spriječiti da se pojavite u rodilištu. Sa svojim liječnikom napravite akcijski plan uzimajući u obzir vrijeme potrebno za putovanje.

• Ako živite u blizini rodilišta, pričekajte sat vremena da ritam kontrakcija bude 1 svakih 5 minuta, a zatim nazovite liječnika i recite mu da idete.
  
• Ako je rodilište udaljeno 45 minuta od vas, onda bi najvjerojatnije trebali otići kada trudovi budu rjeđi.
  

Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom unaprijed kako ne biste paničarili tijekom poroda. Zapamtite da se s početkom aktivnog stadija cerviks kod većine žena širi za 1-2 cm na sat. Pa izračunajte: 6-8 sati prije nego počnete gurati. (Ali ako vam je na zadnjem pregledu kod liječnika rečeno da vam je dilatacija 4 cm, bolje je doći ranije u rodilište.)

Konzultacije s ginekologom. Upozoravam buduće roditelje, osobito ako im je ovo prva trudnoća, da bi moglo biti nekoliko "lažnih uzbuna". Moja žena je akušer/ginekolog i natjerala me da je odvedem u bolnicu 3-4 puta dok sam bila trudna sa svakim od naše troje djece! Ako ona nije mogla sa sigurnošću reći, tko bi mogao? Uvijek kažem pacijenticama: bolje im je da dođu na pregled (ako je nedonoščad, jednostavno će ih poslati kući) nego da rađaju na rubu ceste.

Vrijeme je sve

Kako izračunati vrijeme i ritam kontrakcija? Postoje dva načina. Samo odaberite jedan i držite ga se te gledajte kako se stvari odvijaju.

Metoda 1

1. Zabilježite trenutak početka jedne kontrakcije i njezino trajanje (na primjer, od 30 sekundi do 1 minute).
   
2. Zatim zabilježite kada počinje sljedeća kontrakcija. Ako se ne osjeti unutar 9 minuta, tada je redovitost kontrakcija 10 minuta.
   
3. Može postati zbunjujuće ako se kontrakcije javljaju češće. Uvijek zabilježite vrijeme od početka jedne kontrakcije do početka sljedeće.
   
4. Ako kontrakcija traje cijelu minutu, a sljedeća počinje 3 minute nakon završetka prethodne, tada se kontrakcije javljaju jednom svake 4 minute. Kad se njihova učestalost poveća, teško se koncentrirati na brojanje. Zamolite nekoga od vaših bližnjih da vam izbroji trudove.
   

Metoda 2

Gotovo isto, ali ovdje počinjete računati vrijeme od kraja jedne kontrakcije do kraja sljedeće.

Otvaranje i brisanje cerviksa

Zamislite svoj grlić maternice kao veliku, debeljuškastu krafnu. Prije poroda počinje se stanjivati ​​i rastezati. Širenje (otvaranje) i stanjivanje (spljoštavanje) mogu se pojaviti tijekom razdoblja od nekoliko tjedana, dana ili nekoliko sati. Ne postoji standard za vremenski okvir i prirodu procesa. Kako se termin bliži, liječnik će donijeti sljedeće zaključke o stanju grlića maternice: „Proširenje 2 cm, skraćenje 1 cm.“

Prolaps abdomena

To se događa kada se fetus spusti do ulaza u zdjelicu i tamo se, takoreći, "zaglavi", tj. više se ne miče unutra. Tijekom Braxton Hicksovih kontrakcija, pomiče se još više u donji dio zdjelice. Zamislite dijete kako se pomiče u "početni" položaj. Ovaj proces počinje za sve žene u različito vrijeme, za neke - tek prije poroda. Za mnoge je vijest o podrijetlu fetusa i dobra i loša vijest. Sada je sve lakše disati i jesti, ali pritisak na mjehur i ligamente zdjelice tjera vas da sve češće trčite na WC. Neke buduće majke čak počinju misliti da bi beba jednostavno mogla ispasti, jer je sada tako nisko. Tijekom pregleda, vaš liječnik će odrediti koliko je nisko u zdjelici vaša beba, odnosno koji je njen "položaj".

Prolaps abdomena nastaje kada dijete kao da “pada” i spušta se prema ulazu u zdjelicu. Glavom naprijed, beba se pomiče u zdjelicu, pripremajući se tako za putovanje kroz porođajni kanal. Međutim, za žene koje dožive prolaps abdomena nekoliko dana ili tjedana prije poroda, ovaj simptom je “lažni trag”, a kod nekih se uopće ne dogodi do početka aktivnog truda. Braxton Hicksove kontrakcije postaju jače, beba se postupno pomiče niže u zdjelicu, povećava se pritisak na grlić maternice, on omekšava i stanji se.

Ruptura membrana

U 10-15% slučajeva početak porođaja najavljuje preuranjeno pucanje plodnih plodova, koje se događa prije pojave prvih trudova.

Ako je bebina glava čvrsto postavljena u zdjelici, tada gubitak amnionske tekućine neće biti toliko velik.

Znat ćete da je amnionska vrećica pukla po obilnom iscjetku bistre, tople tekućine iz vagine.

Puknuće amnionske vrećice ne uzrokuje bol, budući da u njezinoj membrani nema živčanih vlakana. Ponekad amnionska tekućina može biti zelene boje: to znači da je beba već imala prvu stolicu. Zabilježite vrijeme pucanja ovojnica i boju ispuštene tekućine te obavijestite primalju ili rodilište klinike. Ovdje ćete dobiti upute o sljedećim koracima.

Vrlo rijetko dolazi do pucanja plodne vrećice u gornjem dijelu, pri čemu plodna voda istječe samo kap po kap. Tada se lako mogu zamijeniti s urinom ili vaginalnim iscjetkom, osobito ako je mjehur malo slab. Ako sumnjate na pucanje plodne vode, odmah se javite liječniku ili otiđite u rodilište. Kratak pregled će razjasniti situaciju.

U pravilu, ruptura membrana ne dovodi do dramatičnih posljedica. Obično se kontrakcije javljaju spontano u sljedećih 12-18 sati, a porod se odvija prirodnim putem. U nedostatku kontrakcija, one se umjetno stimuliraju odgovarajućim lijekovima kako bi se smanjio rizik od infekcije majke i djeteta.

Razbijanje vode

Ponekad se amnionska vrećica naziva čudnim izrazom koji zvuči biblijski "fetalna vrećica". Kada pukne (prirodno ili liječnički), to znači da će trudovi nastupiti unutar 24-48 sati. Liječnik u pravilu odlučuje ne riskirati i ne čekati više od 24 sata nakon otvaranja mjehura, osobito ako je dijete rođeno u terminu, jer postoji opasnost od infekcije.

Ako vam pukne vodenjak

Kad amnionska vrećica prsne, to je poput male poplave, a nemoguće je točno predvidjeti kada i gdje će se dogoditi. U trećem tromjesečju amnionska vrećica, mekano i udobno "mjesto boravka" za bebu, već sadrži oko litru amnionske tekućine. (Izlijte litru vode na pod - ovako bi to moglo izgledati.) Ali zapamtite:

• Za neke žene, "curenje" je vrlo malo.
• Tekućina će nastaviti curiti iz vrećice čak i nakon što vam pukne vodenjak jer će je vaše tijelo nastaviti proizvoditi.
• Nekim ženama vodenjak ne pukne spontano, a kako bi stimulirao porod, liječnik izvodi amniotomiju probušivanjem vrećice dugom plastičnom kukom.
• Tekućina bi trebala biti bezbojna. Ako je tamna (zelenkasta, smećkasta, žućkasta), to može značiti da je beba defecirala izravno u maternicu (ovakva stolica naziva se mekonij). To može biti znak ozbiljnog stresa u fetusu. Odmah nazovite svog liječnika.

Konzultacije s ginekologom. Jak vaginalni iscjedak tijekom kasne trudnoće potpuno je normalan. V 10-20% žena u ovoj fazi su toliko značajne da moraju stalno nositi uloške. Prokrvljenost rodnice i grlića maternice pojačava se u trećem tromjesečju, pa se pojačava i vaginalni sekret. Možda nećete odmah shvatiti je li ovo iscjedak ili vam je pukao vodenjak. Ako se osjećate "mokro", osušite se i prošećite malo. Ako tekućina nastavi curiti, nazovite svog liječnika.

Signalno krvarenje je simptom početka poroda

Obično tijekom cijele trudnoće ušće maternice ostaje zatvoreno viskoznom sluzi koja štiti fetalni mjehur od upale. Kada se grlić maternice skrati i maternično ždrijelo otvori, takozvani sluzni čep izlazi van. Ovo je također znak nadolazećih poroda. Međutim, trudovi se ne moraju nužno pojaviti isti dan. Ponekad je potrebno još nekoliko dana ili čak tjedana prije nego što se pojave pravi trudovi.

Bliže porodu, sluz može izgubiti viskoznost i izaći kao bistra tekućina. U većini slučajeva to je popraćeno malim, takozvanim signalnim, krvarenjem. Mnogo je slabiji od menstrualnog i potpuno bezopasan. Međutim, da biste bili sigurni, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ili primaljom - trebali biste biti sigurni da krvarenje nije uzrokovano drugim razlozima koji bi mogli ugroziti vas i vaše dijete. Vrlo često žena uopće ne primjećuje odvajanje sluznog čepa.

Svjetlosna mrlja ili mrlja

Mogu se pojaviti zbog promjena koje se događaju u cerviksu dok se priprema za otvaranje. Kontrakcije omekšavaju cerviks i kapilare počinju krvariti. Kontrakcije se pojačavaju i javlja se točkasto krvarenje. Svaki pritisak na cerviks može uzrokovati blago krvarenje (zbog vježbanja, seksa, naprezanja tijekom pražnjenja crijeva ili naprezanja mišića mjehura). Ako niste sigurni je li ovo krvarenje normalno, nazovite svog liječnika.

Uklanjanje sluznog čepa

Cerviks omekšava i počinje se otvarati, oslobađajući sluzni čep. Ponekad sluz sporo istječe ili čep može izaći u obliku kvrgavog debelog flageluma. Do tog trenutka sluz djeluje kao zaštitna barijera u grliću maternice i tijelo je stalno proizvodi, osobito puno bliže porodu. To nije znak nadolazećeg poroda - neke žene tjednima prije toga proizvode sluz - ali je definitivno znak da se nešto počinje mijenjati.

Bol u leđima

Bol se može pojaviti ako je beba postavljena licem prema naprijed, a ne prema vašim leđima. Ako se beba ne okrene na leđa, mogu se pogoršati. Bol se može pojaviti i zbog pritiska njegove glave na vašu kralježnicu kada počnu kontrakcije.

Ugodno gnijezdo: ne samo za ptice

Trudnice često imaju jaku želju izgraditi udobno gnijezdo čak i prije početka trudova. Nalet energije "gniježđenja", koja je u tako snažnom kontrastu s iscrpljujućim umorom posljednjeg tromjesečja, prisiljava buduće majke da urede svoje stanište, pretvarajući ga u lijep i čist "inkubator". Još jedan znak da ste započeli razdoblje "gniježđenja" je brzina kojom pokušavate sve obaviti i koliko zahtjevno postavljate zahtjeve svojoj obitelji. "Ugniježđenje" se obično izražava kao:

• bojanje, čišćenje, uređenje namještaja u dječjoj sobi;
  
• bacanje smeća;
  
• organiziranje stvari iste vrste (hrana u švedskom stolu, knjige i fotografije na policama, alati u garaži);
  
• dubinsko čišćenje doma ili dovršavanje “projekata obnove”;
  
• nabava i organiziranje dječje odjeće;
  
• pečenje, pripremanje hrane i trpanje po hladnjaku;
  
• pakiranje torbe za put u bolnicu.
  

Važno upozorenje: kod nekih trudnica "gniježđenje" se nikada ne događa, a ako se takvi impulsi pojave, buduća majka se osjeća previše letargično da bi bilo što učinila.

Simptomi porođaja

Lažne kontrakcije su mučna bol u donjem dijelu trbuha, slična boli tijekom menstruacije. Ako takve kontrakcije nisu jake i nisu redovite, ne treba ništa posebno poduzimati: to je samo priprema maternice za porod. Maternica kao da iskušava svoju snagu prije važnog posla koji je pred njom, skuplja se i opušta mišiće. U isto vrijeme možete osjetiti tonus maternice - ponekad se čini da se skuplja u kvržicu i postaje tvrđa. Maternica se može zategnuti bez boli, jer što je porod bliži, postaje osjetljivija i razdražljivija. Ovo je u redu.

Treći važan znak poroda može biti oslobađanje sluznog čepa. Ovo je sluzni sadržaj koji "živi" u grliću maternice, kao da začepljuje djetetovu "kuću". Sluzni čep može se odvojiti u obliku gustog i ljepljivog iscjetka prozirne ružičaste boje.

Žena možda neće osjetiti znakove upozorenja na porođaj, iako trudnica najčešće osjeća pripremne trudove.

Normalan prvi porod traje otprilike 10-15 sati. Sljedeći porodi obično se odvijaju nešto brže od prvih, ali to se ne događa uvijek. Ja sam primjer ove iznimke, jer je moj drugi porod trajao 12 sati duže (20 sati) od prvog (8 sati).

Ako je amnionska tekućina žene pukla, mora odmah otići u kliniku. Amnionska tekućina štiti bebu i ne smije ostati dugo bez nje. Stoga, ako osjetite curenje mlake, bistre vodice, javite se liječniku i pripremite se za odlazak u rodilište.

Obično, nakon što vam pukne vodenjak, počnu trudovi (ili se iznenada pojačaju ako ste već imali trudove). Ako trudovi nisu počeli, najvjerojatnije će u rodilištu pokušati izazvati trudove (sa spremnim vratom maternice) kako beba ne bi dugo bila nezaštićena.

Porođaj obično počinje trudovima. Tipično, žene često počinju osjećati bolove u donjem dijelu trbuha i bolove u donjem dijelu leđa nekoliko tjedana prije poroda. Ali kako onda razumjeti što su to: pripremne Braxton-Hicksove kontrakcije ili početak trudova?! Takva se pitanja i nedoumice gotovo uvijek javljaju kod žena koje su suočene, teoretski ili praktično, s pretečama poroda.

Nije uopće teško razlikovati pripremne trudove od početka trudova! Kad vam se trbuh počne nadimati, budite malo pažljiviji prema sebi: je li to ista bol kao i inače, možda su se bolni osjećaji malo zadržali ili vam se nešto drugo intuitivno čini neobičnim?

Ako osjećate da su ti bolni osjećaji redoviti (pojavljuju se i nestaju rijetko), ima smisla početi mjeriti vrijeme, brojati kontrakcije i zapisivati ​​ih.

Recimo da oko 5 sati ujutro odlučite da vas boli trbuh malo na poseban način ili dosta dugo. Nabavite štopericu (imate je u telefonu) i počnite brojati.

Ujutro u 5 sati pojavila se bol, počela je kontrakcija, trajala je 50 sekundi, pa 30 minuta nije bilo boli.

U 5:30 želudac opet počinje vući, bol traje 30 sekundi, zatim ništa ne smeta 10 minuta itd.

Kada vidite da se bol redovito ponavlja, pojačava, trajanje trudova se povećava, a razmak između njih smanjuje - čestitamo, počeli ste trudovi.

A među zvjezdanim majkama zaokupljenim karijerama ima mnogo onih koje se ne boje postati roditelji mnogo djece. Tatyana Lazareva, Valeria, Kristina Orbakaite, Chulpan Khamatova, Anastasia Myskina– majke koje su premašile prosječnu obiteljsku normu za djecu. Nije slučajno da treće dijete čini obitelj velikom, jer ako majke imaju nedoumice prije poroda, onda se nakon mnogih odluče nastaviti rađati.

Kada Victoria Beckham objavila treću trudnoću, samo se dokoni svjetovni novinar nije našalio da pjevačica namjerava Davidu roditi vlastitu nogometnu momčad. Ali tijekom treće trudnoće Natalia Vodianova zlobni kritičari inzistirali su da će sada karijera supermodela definitivno završiti. Ali Natalija se pojavila na podiju tri tjedna nakon poroda, a ubrzo je rodila i četvrtog. Marija Šukšina Treća trudnoća donijela je dvije bebe odjednom, iako se na nju odlučila u 38. godini. A u ljeto 2005. rođeni su njezini blizanci Foma i Foka.

1. Planiranje

Treća trudnoća iznimno je rijetko nepromišljena i slučajna. U pravilu je to svjestan korak samouvjerene žene koja zaista želi još jedno dijete i osjeća snagu i ljubav da ga odgaja. Savršeno dobro razumije što je čeka, s kojim poteškoćama će se morati suočiti i kako umanjiti nevolje. Buduća majka trećeg djeteta više se ne boji toliko poroda i mirno prihvaća promjene koje čekaju njezino tijelo.

Liječnici napominju da tako iskusne majke tijekom trudnoće dožive mnogo više. manje neuroza, i praktično nema toksikoze. Očito proračunatost, smirenost i iskustvo čine svoje. Štoviše, buduće majke mnogo djece svjesne su i pokušavaju spriječiti sve rizike za svoje zdravlje.

2. Rizici

Ako je riječ o mladoj majci koja je stekla brojne nasljednike prije 30. godine života, onda o posebnim rizicima ne treba govoriti. Često se treća trudnoća javlja kod žena između 35. i 45. godine. Danas, s društvenog gledišta, nema ničeg zamjerljivog rađanja u ovoj dobi.

Do tog vremena većina nas je već postigla društveni status i stabilan prihod. Ali ne smijete izgubiti iz vida potencijal mogućnost kroničnih bolesti. Stoga, kada planirate takav događaj, nemojte biti lijeni proći liječnički pregled i upozoriti liječnika koji će voditi trudnoću. Također bi bilo dobro otići savjetovanje s genetičarom, i tijekom same trudnoće, napravite preglede kako biste identificirali patologije.

3. Tijek trudnoće

Liječnici napominju da je za većinu majki treća trudnoća prilično mirna. To je zbog činjenice da su žene već više puta prošle stazu ovih devet mjeseci i znaju što mogu očekivati ​​u svakom tromjesečju. , a male "izvanredne situacije" vas ne plaše toliko.

Imajte na umu neke stvari. Prvo, opterećenje venskog sustava, spriječiti pojavu proširenih vena i hemoroida. Trbušni mišići i mišići zdjelice zahtijevaju potporušto će ispravan zavoj pomoći osigurati. Možda postoji više indikacija za carski rez. Liječnici ga često propisuju samo zato što se treće dijete, kako pokazuje praksa, rađa veće od starije braće i sestara.

4. Porod

Ako se treće rođenje dogodi kao i obično, tada će najvjerojatnije biti brže od prethodnih. To je zbog činjenice da tijelo već zna što se od njega traži i sve potrebne faze prolaze kroz provjerenu shemu. Otvaranje porođajnog kanala događa se brže i čak može iznenaditi majku. Takozvani Najvjerojatnije neće biti ni "lažnih kontrakcija ili kontrakcija tijekom treninga"., pa je bolje doći u bolnicu unaprijed ili pripremiti sve što vam treba, poput maminog alarmantnog kovčega.

Liječnici dopuštaju 5-6 sati za kontrakcije, a pokušaji idu brže nego zadnja dva puta. Štoviše, majka, kao iskusna osoba, već zna kako disati i gurati. Zbog toga što se majka zna ponašati i porođajni kanal je pripremljen, u trećem porodu bebe su mnogo manje vjerojatno da će pretrpjeti porođajne ozljede a rađaju se mirnije.

5. Postporođajno razdoblje

Stručnjaci primjećuju da je nakon rođenja treće i sljedeće djece majki puno više imaju manju vjerojatnost da će patiti od postporođajne depresije. One već znaju vrijednost tih uzaludnih iskustava i znaju kako se koncentrirati na radost majčinstva. Ali ako se psihički oporavak dogodi prilično brzo, onda s fizičkim oporavkom sve nije tako jednostavno. Maternica se može puno sporije kontrahirati, a nužan je stručni nadzor kako bi se spriječili upalni procesi.

Ali mlijeko će odmah doći a ne treći dan, kako se često događa nakon prvog i drugog poroda.

6. Umjesto pogovora

Treća trudnoća ima jednu značajku koja nije povezana ni s fizičkom ni s psihološkom stranom ovog važnog procesa. Prije je to društveni aspekt - mama već ima veliku obitelj. I ova obitelj zahtijeva pažnju i brigu. Pogotovo ako starija djeca nisu toliko zrela i ne shvaćaju baš dobro koliko im je majka sada zaposlena. I u ovoj situaciji, u svakodnevnoj gužvi, jako je važno da žena nauči stati za svoje nerođeno dijete.

Vrlo je važno objasniti voljenima da joj sada, više nego ikad, treba njega i odmor. Nemoj se sramiti oslobodite se nekih svojih briga te ih rasporediti po kućanstvima. Štoviše, kada se pojavi novi član vaše obitelji, sigurno nećete imati vremena za njega. Uostalom, u vašem životu počinje novo, još zanimljivije poglavlje, ispunjeno trostrukom porcijom ljubavi.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Uvod. Kako prepoznati početak trudova?

Mnoge trudnice često se pitaju o predstojećem datumu porođaj, a posebno su zabrinute žene koje su pred prvim porodom. U pravilu se jako boje da ne prepoznaju početak porođaja na vrijeme i da ga zbunjuju s privremenom bolešću. U mnogim slučajevima, ženino pažljivo promatranje promjena koje se događaju u njezinu tijelu pomoći će riješiti te brige.

Već u 38. tjednu počinje prenatalno razdoblje, kada se javljaju prvi prethodnici trudova i prve, još neredovite (trenažne) trudove. Takve se kontrakcije javljaju neredovito, a nestaju nakon promjene položaja tijela ili kratkog odmora. Kod prvorotkinja takve trenažne kontrakcije maternice mogu trajati pet, au nekim slučajevima i više dana prije poroda. Kada se pojave, nema razloga za brigu i hitan odlazak u rodilište, ali o takvim promjenama na svom tijelu buduća mama treba obavijestiti liječnika, obitelj i prijatelje.

Kada se pojave prvi znakovi istjecanja ili pucanja amnionske tekućine, što može ukazivati ​​na početak poroda ili prijevremeni porod, žena treba odmah obavijestiti liječnika ili samostalno kontaktirati zdravstvenu ustanovu kako bi se odlučilo o daljnjoj hospitalizaciji.

Ako je žena naučila prepoznati kontrakcije tijekom treninga, tada će ih moći razlikovati od početka trudova, odnosno pravih trudova. Ove senzacije teško je zbuniti s bilo kojim drugim simptomom, budući da ih karakterizira periodičnost i ritam. Na primjer, kontrakcija traje 20-30 sekundi, a zatim slijedi stanka od 20 minuta - to se ponavlja mnogo puta zaredom, a vremenski intervali se gotovo ne mijenjaju.

Pri početku trudova rodilja ili njezini bližnji moraju obavijestiti liječnika o početku trudova, pozvati hitnu pomoć ili sami otići u rodilište.

Razlozi za početak rada

Do početka porođaja u tijelu trudnice odvijaju se mnogi složeni procesi koji, budući da su u bliskoj međusobnoj vezi, osiguravaju početak takvog refleksnog čina kao što je porođaj.

Glavni razlog za početak rada je spremnost maternice za rođenje nerođenog djeteta i zrelost fetusa.

Maternica spremna za porod:

• dobiva dovoljnu težinu i veličinu;
• njezin neuromuskularni sustav je spreman za kontraktilnu aktivnost;
• Posteljica u potpunosti sazrijeva.

2 ili 3 tjedna prije početka poroda, maternica se oslobađa viška nekih živčanih vlakana. Time se smanjuje bol tijekom poroda i povećava kontraktilnost stijenki maternice.

Na proces početka porođaja utječe nekoliko čimbenika:

• neuro-refleks – kao rezultat smanjene ekscitabilnosti mozga, povećane ekscitabilnosti leđne moždine i povećane osjetljivosti mišićnih vlakana maternice na oksitocin, dolazi do povećane kontraktilne aktivnosti maternice;
• hormonska- na kraju trudnoća smanjuje se proizvodnja progesterona i povećava proizvodnja kompleksa estrogena, koji potiču početak trudova;
• neurohumoralni – na kraju trudnoće u ženskom tijelu se povećava sinteza oksitocina, prostaglandina, serotonina i drugih bioaktivnih tvari, koje povećavaju osjetljivost maternice na tvari koje uzrokuju aktivnu kontrakciju njezinih mišića;
• bioenergija – u tijelu majke akumulira se dovoljna količina tvari (glikogen, ATP, spojevi fosfora, elektroliti i elementi u tragovima) koji čine maternicu sposobnom za pojačanu kontraktilnu aktivnost;
• mehanički - zrela maternica gubi sposobnost istezanja, a kao odgovor na motoričku aktivnost fetusa i povećanje razine hormona sličnih oksitocinu, počinje se aktivno kontrahirati;
• trofički i metabolički – nakupljanje određenih otpadnih tvari u tijelu zrelog ploda dovodi do njegovog aktivnog kretanja, a degenerativni procesi u zreloj posteljici i potpuno sazrijevanje mišićnih vlakana maternice pridonose početku poroda.

Stanje živčanog sustava porodilje od primarne je važnosti u formiranju svih mehanizama za početak porođaja, budući da je ona ta koja osigurava spremnost maternice za prirodni porod.

Svi gore navedeni čimbenici, budući da su usko povezani, pridonose pojavi kontrakcija, koje se zamjenjuju guranjem i završavaju izbacivanjem fetusa iz šupljine maternice i rođenjem posteljice.

Predvjesnici početka porođaja

Prethodnici porođaja su skup znakova koji ukazuju na skori početak aktivnog porođaja. Postoji mnogo preteča početka porođaja, ali za svaku ženu njihova je ukupnost individualna i ovisi o karakteristikama tijela buduće majke.

Predvjesnici poroda:

• Prolaps abdomena.
  Ova promjena, koja je određena vanjskim blagim pomicanjem trbuha prema dolje, individualna je za svaku trudnicu i ne može se uvijek samostalno primijetiti. U prvorotkinja se ovaj prethodnik može pojaviti 2-4 tjedna prije dana poroda, a u višerotkinja nekoliko dana ili neposredno prije poroda.


• Promjene hoda.
  Priroda hoda se mijenja nakon što se trbuh spusti. Žena se počinje gegati zbog pritiska djetetove glave na kosti zdjelice i fundus maternice.


• Promjene u navikama mokrenja i stolice.
  Spušteni trbuh može uzrokovati pojačano mokrenje ili urinarnu inkontinenciju jer maternica vrši veći pritisak na mokraćni mjehur. Mehanički utjecaj trudne maternice na stijenke crijeva može izazvati zatvor, au nekim slučajevima i proljev nekoliko tjedana ili dana prije poroda.


• Promjene u prirodi iscjetka iz genitalnog trakta.
  Vaginalni iscjedak postaje obilniji i rijeđi pod utjecajem hormonalnih promjena. U nekim slučajevima, kako bi se isključio ispuštanje amnionske tekućine, opstetričar provodi poseban test.


• Uklanjanje sluznog čepa.
  Ovaj znak porođaja može se pojaviti 2 tjedna prije početka porođaja ili nekoliko sati prije njegovog početka. U nekim slučajevima sluzni čep se ne odvoji u cijelosti, već u malim obrocima. U praksi ovaj znak izgleda kao iscjedak iz rodnice (ponekad pomiješan s malom količinom krvi). O prolasku sluznog čepa trudnica treba obavijestiti svog opstetričar-ginekologa.


• Smanjena tjelesna težina trudnice.
  Nekoliko dana prije poroda trudnica može primijetiti da ima 1-2 kg manje. Ovaj gubitak težine može se objasniti uklanjanjem viška tekućine iz tijela pod utjecajem promjena u hormonskim razinama.


• Smanjen broj pokreta fetusa.
  Fetus se rjeđe miče nekoliko tjedana prije rođenja. To je zbog njegovog brzog rasta. Nerođenom djetetu postaje tijesno u šupljini maternice, a pokreti su mu otežani.


• Trening kontrakcija.
  Bliže datumu rođenja, maternica počinje sve više biti zategnuta, što se izražava u osjećaju kontrakcija treninga. Od trudova se razlikuju po nizu obilježja: kratkotrajnosti, nepravilnosti, blagoj boli (podsjeća na bolove tijekom menstruacije), spontanom nestanku nakon promjene položaja tijela ili mirovanja.


• Manifestacija instinkta "gniježđenja".
  Mnoge žene posljednjih dana, pa čak i sati prije poroda počinju pripremati svoj dom za nadolazeće rođenje djeteta. Ove radnje mogu se izraziti u činjenici da žena počinje marljivo čistiti, prati rublje, a može čak i započeti popravke.


• Promjene na vratu maternice.
  Samo opstetričar-ginekolog može primijetiti takav vjesnik približavanja rođenja kada pregleda ženu na ginekološkoj stolici. Pod utjecajem hormona estrogena cerviks se skraćuje i postaje elastičniji do 38. tjedna. Vanjski otvor cerviksa počinje se otvarati prije početka trudova.

Prethodnici porođaja kod primiparous i multiparous žena imaju svoje karakteristične značajke.

Preteče početka poroda - video

Znakovi početka porođaja

Pouzdani znakovi početka porođaja su:
1. kontrakcije;
2. Navala amnionske tekućine.

Ova dva znaka uvijek ukazuju na početak trudova i svaka bi trudnica trebala znati kako oni teku.

Kontrakcije

Prave ili trudne kontrakcije su kontrakcije mišićnih vlakana maternice koje se javljaju u redovitim razmacima i koje žena ne može kontrolirati. Upravo taj znak označava trenutak početka porođaja.

Prve prave trudove prati manja bol, koju većina žena uspoređuje s bolovima tijekom menstruacije. Bol je podnošljiva i može se širiti u donji dio leđa ili biti lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Većina trudnica noću počinje osjećati trudove. Neke žene primjećuju da se tijekom poroda "maternica pretvara u kamen", odnosno ako tijekom poroda žena stavi ruku na trbuh, osjeća tvrdu, napetu maternicu.

Možete odrediti istinitost kontrakcija pomoću štoperice. Njihova učestalost i stalna pojava, koja se ne otklanja promjenom položaja tijela, toplom kupkom ili odmorom, ukazuje na početak trudova.

U početku se kontrakcije javljaju u razmacima od pola sata (u nekim slučajevima i češće). Sa svakom kontrakcijom trudnica počinje osjećati ne samo bol, već i ritmičke kontrakcije mišića maternice. Postupno kontrakcije postaju vidljivije, a njihova učestalost, trajanje i intenzitet se povećavaju. Sa svakom kontrakcijom amnionska vrećica i glava fetusa pritišću fundus maternice, uzrokujući postupno širenje cerviksa.

Navala amnionske tekućine

U klasičnom tijeku poroda dolazi do izlaska amnionske tekućine nakon što se grlić maternice proširi na 3-7 cm, pod pritiskom ploda dolazi do pucanja plodne vode i istjecanja dijela plodne vode.

Rodilja, s klasičnim puknućem vodenjaka, može se osjećati kao da je nehotice mokrila. U nekim slučajevima voda izlijeva postupno, u malim obrocima. U tom slučaju žena može primijetiti pojavu mokrih mrlja na donjem rublju ili posteljini i doživjeti osjećaje slične vaginalnom ili menstrualnom iscjetku.

Ponekad se ispuštanje amnionske tekućine može dogoditi prije početka pravilnih kontrakcija i širenja vrata maternice ili mnogo nakon potpunog širenja vrata maternice. Ova stanja ne znače uvijek da će se uočiti patologija porođaja ili ploda, ali obično ginekolozi koriste različite posebne taktike za daljnje vođenje takvog porođaja kako bi spriječili moguće komplikacije.

Znakovi početka poroda - video

Kontrakcije na početku poroda

Opstetričari-ginekolozi razlikuju tri faze porođajne boli:

Početna (skrivena) faza:

• trajanje kontrakcije – 20 sekundi;
• učestalost kontrakcija – 15-30 minuta;
• proširenje ždrijela maternice – 0 ili do 3 cm.

Trajanje početne faze je od 7 do 8 sati.

Aktivna faza:

• trajanje kontrakcije – 20-60 sekundi;
• učestalost kontrakcija - 2-4 minute;
• proširenje ždrijela maternice – 3-7 cm.

Trajanje aktivne faze je od 3 do 5 sati. Obično se u ovoj fazi amnionska tekućina ispušta.

Prijelazna faza:

• trajanje kontrakcije - 60 sekundi;
• učestalost kontrakcija je 2-3 minute;
• otvor ždrijela maternice je 7-10 cm.

Trajanje prijelazne faze je od pola sata do sat i pol.

Porođajne kontrakcije javljaju se u prvoj fazi poroda (razdoblje dilatacije).

Početak porođaja kod prvorotkinja

Mogući prekursori porođaja kod prvorođenih majki imaju svoje karakteristične značajke. U pravilu imaju izraženiju vremensku razliku između dana rođenja i datuma pojave prekursora. Neke su buduće majke pretjerano emotivne i svaku manju bolest doživljavaju kao preteču poroda. Ako nisu svjesni ovog ili onog znaka, možda ih neće primijetiti.