Подготовка к узи почек у женщин беременных. Как проводится УЗИ почек при беременности? Зачем делают УЗИ почек

Беременность — счастливый период в жизни женщины, но в то же время он сопряжен с немалым количеством вопросов и трудностей.

Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, сообщать врачу о любых недомоганиях и проходить все назначаемые обследования. Одно из таких обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря, вызывающее много споров относительно того, можно ли его делать женщине в положении.

Когда назначают УЗИ почек во время беременности

Существуют определенные показания, по которым делается УЗИ почек при беременности. Хотя УЗИ входит в число самых безопасных диагностических процедур, врачи не назначают это исследование без причины. Поводом направить женщину на это обследование обычно служат различные плановые анализы. Главный показатель — присутствие в моче белка или вредоносных бактерий.

Немалую роль играют и ощущения пациентки. Главная причина для прохождения обследования — ощутимая боль в области поясницы и в нижней части живота, жжение при мочеиспускании или половом акте, повышенное артериальное давление, сильные отёки.

Кроме того, врач смотрит на анамнез. Если у женщины хотя бы дважды в год появляется цистит, то для ее же безопасности следует произвести ультразвуковое исследование.

Необходимо помнить, что в период ожидания ребенка женский организм вынужден работать за двоих, а это огромная нагрузка на почки и почти все органы забрюшинного пространства. Интенсивность работы растет по мере приближения к родам.

Проблемы с почками таят в себе опасность главным образом тем, что проявляют минимум симптомов, а значит, нужно проходить все обследования, чтобы своевременно их выявить.

Виды ультразвукового исследования почек

Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.

При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.

Ультразвуковая эхография

Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.

Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.

Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.

Заболевания, которые могут быть обнаружены во время УЗИ

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных болезней, которые сложно диагностировать без УЗИ.

Одни легко поддаются лечению, а другие требуют длительных и непростых мер по устранению. В любом случае лучше знать о них, чтобы вовремя начать действовать.

Мочекаменная болезнь

Риск развития этой болезни значительно выше, если женщина забеременела после 35 лет.

Причины ее возникновения многочисленны, у будущей мамы может присутствовать сразу несколько факторов:

нарушения в эндокринной системе;
нарушенный метаболизм;
изменения в кислотности мочи;
обезвоживание от жары;
гиподинамия.

Нередко мочекаменная болезнь развивается как побочный эффект от приема тех или иных лекарственных препаратов.

Хронический или острый пиелонефрит

Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, его возбуждают бактерии, живущие в организме человека или попавшие туда извне. Возможные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, протей. Часто пиелонефрит возникает на почве других инфекций в организме.

Болезнь опасна для плода тем, что к нему может проникнуть внутриутробная инфекция. Это чревато как серьезными патологиями после рождения, так и более легкими, такими как конъюнктивит. Также воспаление в почках женщины способно привести к самопроизвольному выкидышу.

Врожденные аномалии почечных сосудов

Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и фактором, сопровождающим другие аномалии (поликистоз, дистопия, дисплазия, подковообразная почка, удвоение). Самая распространенная патология — лишняя почечная артерия. Их бывает даже несколько.

Нефроптоз

Нефроптоз характеризуется опущением почек и увеличением их подвижности. Орган спускается в тазовую или брюшную полость, нарушая тем самым нормальное функционирование мочевыводящих путей. Это опасно не столько для женщины, сколько для ее будущего ребенка.

Опухоль

Онкология — самый страшный диагноз, но помните, что на ранних стадиях рак излечим. Вот почему нельзя игнорировать обследования и затягивать с лечением.

Подготовка к проведению процедуры

Перед УЗИ необходимо избавиться от повышенного газообразования. Для этого рекомендуется за трое суток до обследования придерживаться специальной диеты, а именно — исключить бобовые культуры, ржаной хлеб, газированные напитки, капусту, молоко. В особо серьезных случаях может потребоваться прием ветрогонных средств, которые назначит врач (например, активированный уголь или Эспумизан).

А вот клизма или сильное слабительное беременной женщине строго противопоказаны на любых сроках. Есть риск спровоцировать тонус матки и, как следствие, преждевременные роды.

Также УЗИ производится только при полном мочевом пузыре. Перед процедурой потребуется выпить как минимум 700 мл простой воды без газа. Возможно, что врачу понадобится осмотреть органы и до, и после опорожнения пузыря, чтобы определить количество оставшейся мочи. Чем лучше изначально наполнен мочевой пузырь, тем информативнее будет исследование.

Еще один важный момент: если недавно женщина проходила рентген с применением контрастного вещества (обычно бария), то с УЗИ следует повременить несколько суток.

Как делают УЗИ почек во время беременности

До начала процедуры женщину просят снять с себя все украшения из металла. Затем она ложится на бок, а врач наносит специальный гель на область почек. Состав этого вещества продуман так, чтобы оно максимально хорошо пропускало волны ультразвука. В некоторых случаях доктору может быть удобнее проводить обследование, когда пациентка сидит или даже стоит.

Сначала почки и надпочечники исследуются в поясничном направлении, а потом по поперечным и косым срезам. Одновременно датчик передвигают в боковые стороны, а пациентку просят перевернуться на другой бок.

Именно такая техника наиболее информативна для определения таких факторов, как:

Местоположение.
Форма и размеры органов.
Состояние синусов.
Не расширена ли лоханка.
состояние чашечек и паренхимы.

Чтобы правильно определить степень подвижности органов, после каждой перемены положения тела пациентка должна делать глубокий вдох с задержкой дыхания. На фазе вдоха необходимые отделы видно в разы лучше.

Поза сидя или на боку наилучшим образом подходит для обследования почечных сосудов, в то время как поза стоя подходит для обнаружения или подтверждения нефроза. Любой вид ультразвукового исследования не должен длиться дольше 30 минут.

Это небольшое видео подробно рассказывает о том, как проводится УЗИ почек:

Расшифровка результатов

В ожидании похода к врачу после исследования можно самостоятельно оценить результаты из протокола:

нормальная толщина каждого органа не должна превышать 50 мм;
длина — максимум 120 мм;
ширина — до 60 мм;
ткань занимает от 15 до 25 мм.

Если УЗИ покажет, что хотя бы одна из норм отклонена более чем на 1 см, это говорит о патологических изменениях.

Диагноз «микрокалькулез почек» врач ставит, когда внутри обнаруживается песок. Также о камнях или песке говорят эхогенные включения.

Под «нефроптозом» понимают значительное опущение одной или обеих почек. Согласно нормам, край органа не должен находиться ниже первого и второго поясничных позвонков. Кроме того, левая расположена немного выше, чем правая.

Их контуры должны быть максимально четкими и гладкими, фиброзная капсула — беспрепятственно отслеживаться.

Если женщина недостаточно тщательно препятствовала образованию газов в кишечнике, это чревато искажением результата — в частности, специалист может увидеть пневматоз кишечных стенок.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

У многих беременных вызывает опасения отрицательное влияние ультразвука на формирующийся плод. И действительно, с научной точки зрения пока никто не доказал отсутствие этого влияния.

Но здесь следует прислушаться к статистике. За всё время существования ультразвуковых исследований не было выявлено ни единого случая, когда они тем или иным образом повредили будущему ребенку. Так что предположение о том, как это вредно, остается лишь предположением. Зачем же накручивать себя без оснований?

А вот патологии в мочевыводящей системе матери представляют серьезную опасность и для нее, и для малыша. Поэтому, если есть показания на УЗИ, сделать его нужно в обязательном порядке, чтобы исключить все риски.

Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках после 32 недели, почечные болезни у женщины развиваются с огромной скоростью, и только их своевременное обнаружение спасет ситуацию.

Если вас всё равно преследует страх зря подвергаться ультразвуку, то предлагаем обратиться не к одному, а к нескольким квалифицированным врачам (если вы сомневаетесь, что кто-то из них компетентен). Однако в том случае если первоначальные подозрения подтвердились, медлить с подготовкой к обследованию нельзя.

Заключение

Как видите, УЗИ почек, печени, других органов — это не только безопасная, но и крайне важная процедура.

Если врач ее назначает, у него есть для этого серьезные основания. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью долгожданного малыша, то не станете пренебрегать врачебными рекомендациями.

Будущие мамы становятся очень острожными, если дело касается лекарств, исследований, других врачебных назначений. И это правильно. Ведь теперь у них двойная ответственность, и пословица «семь раз отмерь…» обретает особую актуальность. Касается это и переживаний по поводу ультразвуковых исследований. Женщины часто спрашивают, не навредит ли плоду? А если речь идет об ультразвуковом исследовании почек? Узнаем об этом.

Почки и беременность

Акушерская статистика гласит, что почечные недуги по частоте обострений в период вынашивания ребенка уступают место только сердечно-сосудистым. И это неудивительно. Ведь степень нагрузки на почки существенно возрастает. Орган действительно работает за двоих, выводя отходы жизнедеятельности ребенка и матери. Чем больше срок беременности, тем более интенсивно работает главный орган мочевыделительной системы. А еще с увеличением срока матка создает на почки все большее давление. Ведь плод занимает много пространства в брюшной полости, сдавливая или раздвигая окружающие его органы.

На фоне снижения иммунитета и гормональных колебаний обостряются заболевания почек. И если до беременности женщина имела проблемы с выделительной системой, то велики шансы того, что теперь они снова о себе напомнят. Но даже если раньше женщина таких трудностей не испытывала, то часто бактериурия может проявиться при беременности первый раз. Именно поэтому состояние почек в период вынашивания ребенка требует особого внимания.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Исходя из вышесказанного, нередко и возникает необходимость в исследовании. Почечные недуги отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы и развитии ребенка. Случается, что заболевания почек, если их не лечить, приводят к внутриутробному замиранию плода, ухудшению развития будущего малыша.

Нарушения функций почек у беременных женщин приводят к спазмам сосудов, которые доставляют кровь к будущему малышу.

Специалисты по заболеваниям почек (нефрологи) утверждают, что в идеале нужно было бы проводить ультразвуковое исследование основного органа мочевыделительной системы всем будущим мамам. Он дает возможность точно, и главное — безопасно, определять структуру почечной ткани, ее состояние, оценивать течение обменных процессов, выявлять возможные нарушения в работе. Если еще задействовать в диагностике и доплер, то можно проверить кровоток и сосуды. Нефрологи объясняют, что часто почечные заболевания могут быть скрытыми, с маловыраженными симптомами. Поэтому проблему на ранней стадии заподозрить трудно.

Однако многие беременные женщины боятся и не хотят подвергаться лишнему воздействию ультразвука. Они предпочитают делать почечное УЗИ только по показаниям. В принципе, и гинекологи не заставляют делать беременных профилактические ультразвуковые исследования почек. Врачи ориентируются на показатели лабораторных анализов. И если в моче обнаруживается белок, то это будет поводом засомневаться в нормальной работе мочеполовой системы.

Но женщины также должны и сами прислушиваться к собственным ощущениям в период беременности. , болезненные мочеиспускания, отеки, жжение в зоне области половых органов, повышение кровяного давления — повод для обследования почек.

О безопасности УЗИ почек при беременности

Будущим мамам этот вопрос не дает покоя. Специалисты говорят, что ультразвуковые волны глубоко не проникают и вреда плоду не наносят. Справедливости ради стоит отметить, что исследований по поводу влияния ультразвука на плод не проводилось. Но трижды в период вынашивания малыша женщина должна пройти плановые акушерские УЗИ. Если бы такое исследование было вредным для ребенка, то врачи не подвергали бы беременных риску.

Поэтому при подозрениях на почечные патологии УЗИ делать просто необходимо. Ведь это шанс заблаговременно выявить и вылечить заболевание и предотвратить возможные осложнения.

Кстати, не стоит паниковать, когда в моче обнаруживается белок. Возможно, это результат несоблюдения правил сбора мочи? Пересдайте анализ. Вполне вероятно, что при повторной сдаче с соблюдением всех необходимых условий белок уже не выявят.

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, поэтому будущие мамы склонны к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Выявить патологию помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при назначении которого врач информирует пациентку о ходе процедуры и предварительной подготовке к ней. После диагностики специалист оценивает результаты, поясняет их беременной, по необходимости назначает дополнительные исследования или лечение.

УЗИ почек во время беременности: цель, особенности, преимущества

УЗИ почек - инструментальный метод, позволяющий при помощи ультразвуковых волн оценить структурно-функциональные особенности органов мочевыделения. Если обследование выполняется с применением допплерографии, дополнительно диагностируется состояние почечных сосудов и кровоток в них.

Аппарат УЗИ есть в каждой клинике, поэтому ультразвуковое обследования почек доступно всем

УЗИ почек делают на любом этапе беременности. Многочисленными исследованиями учёных не доказано негативное влияние ультразвука на развитие плода. На ранних сроках ультразвуковая волна при исследовании почек не проходит в проекции эмбриона. Во втором и третьем триместрах говорить о вреде УЗИ для ребёнка также нецелесообразно, поскольку сигнал достигает почечных тканей и возвращается назад к датчику. Остаточная волна не выражена, поэтому никак не влияет на плод.

Сегодня женщина проходит УЗИ плода за период беременности не менее трёх раз. При таком исследовании ультразвуковой сигнал всегда достигает ребёнка. По мнению некоторых учёных и врачей, плод ощущает ультразвук, но вреда это не причиняет. Следовательно не стоит беспокоиться о том, что УЗИ почек может нанести вред малышу.

Цель проведения УЗИ-диагностики почек женщинам, вынашивающим ребёнка, заключается в том, чтобы своевременно выявить патологию мочевыделительной системы. Это нужно для предотвращения осложнённого течения беременности. Метод определяет:

расположение почек относительно соседних органов и друг друга;
структуру ткани органов мочевыделения (паренхимы);
размеры чашек почки, их количество;
объём почечной лоханки;
наличие в органе посторонних образований (камней, песка, опухолей), локализацию и консистенцию таковых.

Преимущества ультразвукового исследования очевидны:

Безболезненность.
Высокая информативность.
Безвредность.
Неинвазивность (не требуется проникновение внутрь тела).
Простая подготовка.
Выполняется быстро.
Не требует значительных финансовых затрат.

Недостатки УЗИ почек при беременности условны. Если женщина сильно поправилась, обилие жировых отложений в области обследования затрудняет прохождение ультразвукового сигнала к органам. В таком случае можно не получить полную УЗИ-картину. Кроме того, если на исследовании выявлены отклонения, врач назначает дополнительные клинические анализы для подтверждения диагноза.

Показания и противопоказания

Нередко УЗИ почек беременным проводят в профилактических целях при отсутствии жалоб и нарушений мочевыделительной функции в прошлом. Пациентка может отказаться от исследования, но делать это нецелесообразно. Следует помнить о том, что на ранних стадиях большинства недугов симптомы отсутствуют или не выражены. При этом первичные признаки патологии проявляются на УЗИ.

Если женщина опасается делать УЗИ почек, ей необходимо поговорить об этом с врачом, но не искать ответы самостоятельно

Ультразвуковая диагностика почек необходима, если:

в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
пациентка жалуется на боль в поясничной области, учащённое мочеиспускание, отёки, стойкое повышение артериального давления;
показатели клинического анализа мочи не соответствуют норме (наличие эритроцитов, солей, повышенное количество лейкоцитов и т. д.);
появляется белок в урине;
женщина перенесла незадолго до беременности или после её наступления какое-либо воспалительное заболевание ( , аднексит и пр.);
в организме присутствуют хронические инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера;
у беременной развивается токсикоз на раннем или позднем сроке;
будущая мама имеет вредные привычки (курение, употребление алкоголя, неправильное питание и питьевой режим);
беременность сопровождается осложнениями (угрозой выкидыша, чрезмерным количеством околоплодных вод, преэклампсией, недоразвитием или преждевременным старением плаценты и пр.).

После двадцатой недели беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Спустя ещё 3–5 недель увеличивающийся плод механически давит на материнские органы мочевыделения. Повышается риск застоя мочи в почках и развития в них воспаления. Поэтому можно говорить о том, что во второй половине беременности УЗИ почек показано всем женщинам.

УЗИ почек не проводится беременным при поражении кожи в области обследования. Сыпь, ожоги, раны становятся помехой для соприкосновения ультразвукового датчика с кожным покровом, что является обязательным условием выполнения диагностики.

Правила подготовки

Подготовка беременной женщины к УЗИ почек начинается за 3–5 дней до исследования. Она заключается в том, чтобы исключить из питания продукты, способствующие вздутию кишечника (метеоризму):

Грубоволокнистое мясо - говядину, жирную свинину, гуся, утку.
Любые грибы.
Бобовые - фасоль, горох, чечевицу, прочие бобы.
Сырые фрукты и овощи.
Орехи и сухофрукты.
Кукурузные изделия.
Морепродукты с высоким содержанием белка (осьминог, мидии, кальмар) и жирные сорта рыбы.
Мучные и кондитерские изделия.
Макароны и крупы с грубой клетчаткой (перловая, цельный овёс, булгур).
Цельное молоко.
Все полуфабрикаты, консервы, колбасы, фастфуд, специи.
Копчёности, жареную пищу.
Пряности.

Самой вредной для пищеварения беременной считается быстрая еда (фастфуд)

Распространённая проблема беременных женщин в том, что они способны создать даже из полезных продуктов еду, которая переваривается крайне тяжело. Всецело подвергаясь извращённому вкусу будущие мамы смешивают в одной тарелке сладкое и солёное, кислое и острое, не отказывая себе даже в крайне вредных продуктах - искусственно ароматизированных закусках. При систематических погрешностях в питании трёхдневное или даже недельное воздержание от вредной пищи не сможет полностью избавить женщину от . К тому же не исключено, что такое пищевое поведение приведёт к плохим показателям УЗИ почек за счёт спровоцированных изменений в них. Как минимум специалист обнаружит солевые образования или песок. Нужно питаться правильно на протяжении всего периода беременности. Тогда не только УЗИ почек покажет объективное их состояние, но и самочувствие женщины будет хорошим.

Фотогалерея: продукты и блюда, улучшающие работу кишечника при подготовке к УЗИ почек

Первые блюда на нежирном мясном или овощном бульоне способствуют нормальному пищеварению Пшено, гречка и белый рис - крупы, которые не вызывают метеоризм Кисломолочные продукты хорошо усваиваются и обогащают кишечник полезными для его работы бактериями Блюда из тыквы и кабачков нормализуют стул, не вызывая чрезмерной перистальтики кишечника Варёные куриные яйца при подготовке к УЗИ почек лучше употреблять не более двух в день Мясо и яйца перепёлки - диетические продукты, снабжающие организм полезнейшими белковыми компонентами Печёные фрукты содержат не намного меньше витаминов, чем свежие, но перевариваются гораздо легче Домашняя несдобная или творожная выпечка менее вредная, чем покупная, но при подготовке к УЗИ её желательно употреблять в небольшом количестве Мясо должно быть нежирным, а в качестве гарнира к нему стоит использовать отварные овощи

Если за счёт нормализации питания не удалось добиться отсутствия избыточного газообразования, вечером перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, а также принять 2–3 таблетки активированного угля.

Активированный уголь - это сорбент натурального происхождения, который в умеренных дозировках не вредит организму

О приёме прочих препаратов от метеоризма проконсультируйтесь с врачом. Он сделает выбор в пользу безвредного при беременности средства и назначит правильную дозировку.

Проводить УЗИ почек лучше натощак, но для большинства беременных это неприемлемо. Поэтому допустим лёгкий завтрак. Дополнительно возьмите с собой еду, чтобы выйдя из кабинета перекусить.

Рекомендации относительно питьевого режима даёт врач с учётом наличия отёков и состояния сердечно-сосудистой системы беременной. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, а соки следует заменить на фруктовый компот или ягодный морс. Такие напитки как кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь под запретом на весь период беременности.

Наполнять мочевой пузырь перед УЗИ целесообразно тогда, когда он исследуется вместе с почками. За два часа до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды и не мочиться. Если терпеть не получается, а до обследования осталось 20–30 минут и больше, произведите мочеиспускание. Но затем выпейте не менее стакана воды.

Собираясь на УЗИ почек и мочевого пузыря возьмите с собой воду без газа

Методика проведения обследования

Беременность никак не влияет на методику проведения УЗИ почек. Отличие только в том, что пациентке нельзя ложиться на живот, когда он становится заметен. Для исследования правой почки женщина ложится на левый бок, затем меняет положение.

При подозрении на нефроптоз (опущение почки) врач может обследовать беременную в положении стоя. Это даёт возможность установить истинную степень опущения мочевыделительных органов, поскольку в положении лёжа почка нередко возвращается в пределы анатомического ложа.

Врач начинает обследование с того, что на оголённую область обследования наносит проводниковый гель. Последний не только способствует прохождению ультразвукового сигнала внутрь, но также обеспечивает свободное перемещение датчика по коже.

Датчик УЗИ безболезненно перемещается по коже, поскольку имеет обтекаемую форму и движется по специальному гелю

На мониторе появляется изображение почки. Специалист проводит необходимые замеры, изучает структуру, оценивает показатели в режиме реального времени.

Если во время УЗИ на мониторе цветное изображение, это говорит о том, что специалист применяет метод допплерографии

Когда процедура окончена, удалите с кожи гелевое вещество.

Не всегда в кабинете УЗИ есть одноразовые салфетки. Если Вы планируете посетить исследование, возьмите с собой полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Заключение по результатам обследования выдаётся пациентке на руки сразу или спустя 10–20 минут.

Расшифровка результатов

С результатами УЗИ почек беременной знакомится врач, направивший её на обследование. Обычно это гинеколог, который наблюдает женщину от момента выявления беременности до родоразрешения.

На вопросы пациентки относительно результатов УЗИ почек должен ответить лечащий врач

Если присутствуют какие-либо отклонения, специалист направляет будущую маму на консультацию к нефрологу.

Таблица: нормальные показатели УЗИ почек и вероятные причины отклонений

Показатель	Норма	На что может указать отклонение
Количество почек	Две	Встречается отсутствие одной почки либо удвоение органов. Это врождённые аномалии.
Форма	Бобовидная, с плавным контуром	Субкапсулярные опухоли почки могут изменить её форму. Наиболее распространена солитарная киста.
Расположение	На уровне 11–12 грудных и 1–2 поясничных позвонков, в пределах рёберных дуг. Правая почка немного ниже, чем левая	Опущение одной или двух почек за пределы рёбер (нефроптоз) - заболевание, на третьей стадии которого органы опускаются в малый таз
Подвижность	В стороны неподвижны. В положении стоя допустимая подвижность вниз на 1–2 см
Размеры	длина - 10–12 см, ширина - 6 см	Увеличение говорит о воспалении, задержке жидкости в почке, опухолях, а уменьшение указывает на хронические заболевания, вызывающие дистрофию органа, почечную недостаточность
Толщина паренхимы	2–2,5 см
Структура паренхимы (эхогенность)	Однородная	Неоднородность структуры бывает при множественных кистах почек, гидронефрозе (нарушении оттока мочи из органов) и хроническом гломерулонефрите (болезни, при которой утрачивают функцию фильтрационные почечные клубочки)
Состояние почечных чашек и лоханок	Чашечно-лоханочные структуры почек свободны, их стенки не утолщены	Утолщение стенок указывает на воспаление (пиелонефрит) или внутренние опухоли почек. В полостях могут визуализироваться единичные и множественные, мелкие и крупные включения - соль, песок, камни
Сосудистое русло (при допплер-обследовании)	Скорость кровотока от 50 до 150 см/сек, стеноз (сужение) артерий и вен отсутствует	Изменение скорости кровотока в почках свидетельствует о наличии внепочечных проблем, нередко указывая на сердечно-сосудистые заболевания. Также перемещение крови по сосудам замедляется вследствие их стеноза. Последний бывает врождённым или приобретённым. В результате нарушенного кровообращения в почках может развиться почечная недостаточность.

Во время беременности УЗИ почек в большинстве случаев информативно. Метод обеспечивает выявление болезней мочевыделительной системы на ранних стадиях. Обследование проходит быстро и безболезненно. При необходимости диагностику в период беременности назначают многократно, поскольку таким образом удобно наблюдать за состоянием почек в динамике и корректировать лечение.

Благодаря безопасности и безболезненности диагностика — Узи почек получила широкое распространение. Ее делают беременным на разных сроках. Ведь во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения, в том числе и в мочевыделительной сфере.

Узи почек при беременности

Даже если беременность протекает нормально и женщина чувствует себя хорошо, нагрузка на почки повышается. В организме происходят такие изменения:

Тонус и сократительная способность мочевых путей снижаются из-за повышения уровня прогестерона (что провоцирует застой урины, отечность)
Растущая матка сдавливает мочеточник и мочевик.
В стенках мочеточника расширяются сосудистые сплетения, уменьшая просвет.

Все это приводит к появлению патологий в системе мочевыделения. У беременных возникают жалобы, характерные для почечных заболеваний. Если имеются хронические болезни, они обостряются. Поэтому для профилактики и своевременной диагностики нарушений назначают ультразвуковое исследование.

Можно ли делать

Нередко будущие мамы задаются вопросом, не вреден ли ультразвук ребенку, не опасно ли делать Узи на поздних сроках. Ученые утверждают, что во время Узи ультразвуковые волны не проникают так глубоко, чтобы нанести вред здоровью эмбриона. Хотя исследований касательно этого вопроса не проводилось. Но нет и жалоб на то, что после диагностики у ребенка появлялись какие-либо нарушения.

Риск развития осложнений от невыявленной вовремя патологии почек в разы существеннее и реальнее, нежели теоретический вред от ультразвуковой процедуры. Нарушения в работе почек способны провоцировать спазмирование сосудов , которые поставляют кровь к эмбриону. Это негативно отражается на развитии плода. Также повышается риск инфицирования малыша, отслойки плаценты и гибели ребенка.

Показания и противопоказания

Беременным доктор назначает Узи почек в том случае, если имеются:

Травмы спины (удары, падение на спину)
Сильные и стойкие отеки.
Заболевания мочевыделительной сферы в анамнезе (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит)
Повышенное артериальное давление.
Тянущие боли в зоне поясницы.
Эндокринные патологии.
Отклонения от нормы в общем анализе урины (увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, есть бактерии или белок)
Нарушения акта мочеиспускания (жжение, болезненность, частые позывы в туалет).

Противопоказаний к Узи для беременных нет.

Подготовка

Процедура не требует специальной подготовки. Затруднять исследование могут лишь метеоризм и избыточный вес пациентки. Для уменьшения газообразования за несколько дней до диагностики врач рекомендует пропить препарат Эспумизан или активированный уголь. Также необходимо ограничить или исключить из рациона на время такие продукты, провоцирующие образование газов:

Капусту.
Ржаной хлеб.
Картофель.
Бобы.
Выпечку и сдобу.
Сладости.
Газированные напитки.

Беременным на ранних сроках за пару часов до процедуры следует выпить пару стаканов очищенной воды и постараться не мочиться. Если мочеиспускание произошло, тогда необходимо выпить еще 200 мл жидкости. При беременности на поздних сроках наполнять мочевик обычно не требуется.

Проведение и ход процедуры

Для проведения Узи женщине следует лечь набок. На спину на область почек наносят специальный гель, который проводит ультразвуковые волны и улучшает контакт преобразователя с кожными покровами. Специалист, водя прибором по спине, получает на мониторе изображение внутренних органов. Доктор видит контуры почек, размеры, камни, возможные новообразования. В конце исследования нужно вытереть гель полотенцем или салфеткой. В завершение пациентке выдают распечатку результатов.

Процедура абсолютно безболезненная. Небольшой дискомфорт беременная может почувствовать во время нанесения холодного геля.

Результаты и их расшифровка

Проблем с почками нет, если в результатах Узи указано, что:

Они имеют бобовидную форму и ровный четкий контур.
Левая почка расположена немного выше правой.
Орган смещается на вдохе на 3 см.

В норме размер правой и левой почек могут отличаться на 2 см. Орган должен иметь гиперэхогенную капсулу, толщина которой 0,15 см .

В заключении доктор может указать следующее:

Увеличение лоханки. Что говорит о закупорке мочевыделительных путей.
Эхо-положительное образование, структура неоднородная, есть эхонегативные участки, контур неровный. Свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли.
Аномалии строения органа.
Эхогенные образования, микрокалькулез, эхотени. Это означает наличие конкрементов.
Однородные, гиперэхогенные образования. Вероятно, имеется липома.
Анэхогенное образование с однородным содержимым, без внутреннего эха. Контуры его ровные, внутренние структуры отсутствуют. Это почечная киста.
Гнойные полости. Характерны для пиелонефрита.
Абсцесс почки.
Нефроптоз. Это опущение двух или одной почки.
Выраженный пневматоз кишечника. Такое пишут в том случае, если из-за метеоризма невозможно рассмотреть почки. При повышенном газообразовании диагностика неинформативна. Поэтому женщине рекомендуется соблюсти некоторое время диету и потом снова прийти на обследование.

Любое отклонение от нормы у беременной может привести к серьезным осложнениям. Поэтому с результатами Узи нужно обратиться к лечащему доктору.

Во время беременности у женщин могут обостряться различные хронические заболевания. Это связано и с гормональной перестройкой в организме, и с постепенно изменяющимся положением внутренних органов, по мере роста матки. Почечные хронические заболевания особенно находятся в группе риска из-за давления беременной матки на мочевыводящие пути. Поэтому, не смотря на то, что УЗИ почек при беременности не является обязательным для всех, его могут назначить по имеющимся показаниям. В нашей статье мы рассмотрим вопрос о том, вредно делать УЗИ почек беременным или нет, и как проводится подготовка к ультразвуковому исследованию.

Зачем беременной проходить УЗИ почек?

Беременность может стать фактором, провоцирующим обострение уже имеющихся заболеваний и возникновения инфекций в мочевыделительной системе. УЗИ почек при беременности важно для мониторинга состояния органов при хроническом пиелонефрите, при изменениях в анализах мочи, указывающих на присутствие патогенной микрофлоры. Заболевание может проходить бессимптомно, в скрытой форме инфекционного поражения мочеполовой системы. В этом случае УЗИ-диагностика является обязательной для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

УЗИ почек при беременности помогает распознать ранние стадии воспаления данных органов. Чаще всего пиелонефрит у беременных возникает во второй половине беременности, когда матка увеличивается в размерах, и может физически препятствовать оттоку мочи через мочеточники или давить на почки. В группе риска находятся женщины, ранее уже имевшие заболевания мочевыделительной системы. А так как воспалительный процесс может стать причиной не вынашивания ребенка, то УЗИ почек беременным в этом случае становится обязательным.

Обратите внимание! На сегодняшний день, ультразвуковое исследование относится к безопасным методом диагностики. Во многих клиниках уже стоит современное оборудование, результаты работы которого по точности могут конкурировать с компьютерной томографией.

Показания для УЗИ почек при беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли беременным делать такого рода обследования? За всю беременность женщине нужно пройти несколько ультразвуковых исследований. График плановых УЗИ, которые делают во время беременности, есть у каждого акушера-гинеколога, а внеплановые обследования делаются по показаниям и результатам анализов.

Внимание! У беременных противопоказаний к УЗИ нет. Наоборот, вовремя проведенное обследование может предотвратить развитие тяжелых заболеваний и осложнений, от которых не застрахована ни одна беременная женщина.

Врач назначает ультразвуковое исследование пациенту в случае, когда:

По результатам анализов имеются признаки воспаления или другой патологии органов;
Беременная жалуется на боли в области поясницы;
При мочеиспускании женщина ощущает боль, у мочи изменился цвет и запах, снизилось количество урины.

При нормальных результатах анализов и отсутствии жалоб со стороны пациентки, УЗИ почек при беременности не назначают.

Для чего беременные проходят УЗИ почек?

Если у будущей мамы возникает беспокойство по поводу ее здоровья, она может пройти ультразвуковое обследование по назначению врача или собственному желанию. Данную диагностику можно пройти по следующим причинам:

Хронические заболевания почек, приобретенные до наступления беременности;
Во второй половине беременности почки могут быть инфицированы при сильном давлении матки на мочеточники и мочевой пузырь;
Из-за гормональных изменений снижается тонус сфинктеров и мочевыделительной системы. При снижении тонуса, риск инфекционного заражения почек повышается в несколько раз;
Сильная нагрузка на все органы, включая почки, в период вынашивания малыша;
Иммунная система во время беременности слабеет, чтобы плод не был воспринят организмом как чужеродное тело и не начал отторгаться. Ввиду изменения иммунного статуса риск инфекционного заражения почек и других органов возрастает в разы.

Обязательными показаниями для прохождения УЗИ почек во время беременности являются:

Отклонения в данных анализов мочи;
Жалобы женщины на болевые ощущения в нижней части спины или на колики;
Падение на спину;
Подозрение на инфекционное заражение мочевыделительной системы, опухоли и воспаление в этих органах.

Что может обнаружить УЗИ почек?

Благодаря ультразвуковому исследованию можно обнаружить:

Пиелонефрит;
Камни и песок в почках;
Кисты и опухоли;
Абсцессы;
Дивертикулы мочевого пузыря;
Гидронефроз и др.

Обратите внимание! Заболевания почек, особенно в острой стадии, могут стать причиной потери беременности.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка начинается за 2-3 дня до даты проведения исследования. Заключается она в том, что из рациона питания убираются продукты и напитки, увеличивающие газообразование в кишечнике: бобовые, капуста, газированные напитки, квас, виноград и изюм, дрожжевая выпечка, черный хлеб. Это связано с тем, что пустоты с воздухом являются препятствием для ультразвука, и картинка в этом случае будет не точной. С этой целью, за пару часов до процедуры нужно выпить несколько стаканов воды без газа, чтобы наполнить мочевой пузырь. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

Внимание! Слабительные средства и сорбенты, помогающие очистить кишечник от каловых масс и газов, должен назначать только акушер-гинеколог, который наблюдает беременную женщину. Употребление любых лекарственных средств без согласования с доктором, может быть опасным в период беременности.

Как проходит процедура?

Чтобы результаты УЗИ были как можно более точными, перед процедурой необходимо снять с себя все украшения, также нужно раздеться до пояса.

Исследование с помощью ультразвука проводится двумя методами:

Ультразвуковая эхография;
Ультразвуковая допплерография.

Нормальными показателями считаются следующее размеры органов:

Ширина почки – 5-6 см;
Длина – 10-12 см;
Толщина – 4-5 см;
Толщина паренхимы – 20-22 см.

Перед тем как лечь на кушетку, нужно расстелить пелену или полотенце. Пациентка ложится на спину или бок, кожные покровы в районе исследуемых органов смазываются специальным гиппоаллергенным гелем на водной основе. Врач водит датчиком по коже в области почек. После завершения процедуры гель удаляется салфетками. Результаты диагностики выдаются на руки пациентке.