Подготовка к родам. Важные правила успешной беременности. Мышцы и связки. Подготовка шейки матки к родовому процессу

Если же Вы решили не договариваться о родах с конкретным врачом и не выбрали определенный родильный дом, при этом Ваша беременность протекает без осложнений и не предполагает заблаговременной госпитализации, то карета «скорой помощи» отвезет Вас в дежурный роддом (главное – вызвать медицинскую бригаду при появлении первых схваток).

Если беременность проходит нормально, то уже на 39-й неделе организм беременной начинает интенсивно готовиться к рождению ребенка. Накануне родов наблюдаются следующие изменения в организме беременной:

Давление на все органы, причем сильнее всего страдает мочевой пузырь.
Появление нервозности.
Появление кровянистых из половых путей.
Несущественное снижение веса.
Отхождение слизистой пробки.
либо разжижение стула.
Повышение аппетита.

О начале непосредственно родовой деятельности свидетельствуют такие признаки:

внизу живота,
постоянно усиливающиеся частые схватки, происходящие через равные временные промежутки,
отхождение околоплодных вод.

При появлении этих признаков можно смело отправляться в родильный дом.

Подготовка к естественным родам

Выбирают этот вариант, не предполагающий хирургического вмешательства и медикаментозной стимуляции, крайне ответственные будущие мамы, задумывающиеся о здоровье своего ребенка и учитывающие те негативные последствия, к которым могут привести стимулированные роды.

Преимущества для ребенка

Низкий риск развития респираторных заболеваний. Так, сжатие грудной клетки малыша помогает подготовить легкие к самостоятельному дыханию.
Стимулирование сердечно-сосудистой системы.
Получение защитных в ходе прохождения через родовые пути. Такие бактерии, колонизирующиеся в , играют решающую роль при формировании сбалансированного .
Готовность к эмоциональному контакту малыша со своей матерью. Дело в том, что во время естественных родов младенец получает эндорфины, помогающие быстро и комфортно приспособиться к жизни вне утробы матери.
Сведение , который получает кроха во время родов, к минимуму.
Исключение негативного воздействия препаратов, используемых при кесаревом сечении и стимулировании родовой деятельности.
Контакт к коже ребенка и матери. Данный контакт отвечает за обмен необходимыми гормонами.

Преимущества для матери

Быстрое восстановление организма.
Наиболее короткое пребывание в стенах больницы.
Эмоциональный подъем, обусловленный тем, что женщина смогла родить самостоятельно (это положительно сказывается на психологическом состоянии роженицы).
Отсутствие либо сведение к минимуму риска осложнений при будущих родах.
Исключение занесения послеоперационных .
Прикладывание ребенка к груди матери сразу же после рождения.

Противопоказания

Узкий таз либо его аномальные формы, затрудняющие прохождение ребенка.
Наличие опухоли или рубцовых изменений на , во влагалище и промежности.
в зоне влагалища и вульвы.
Поперечное либо косое положение плода в утробе матери.
Предлежание плаценты, которая перекрывает внутренний маточный зев.
Слишком большая масса плода и задержка его развития.
Предлежание петли пуповины.
Наличие выраженной фетоплацентарной недостаточности, то есть состояния, при котором нарушается функция плаценты, что влечет за собой ее структурные изменения.
Различные болезни, при наличии которых роды опасны для состояния здоровья и женщины, и ребенка (речь идет о высокой степени, посттравматической , инфекционных заболеваниях, вагинальном , ).
Наличие больших размеров.
Неготовность шейки матки к процессу родов при доношенной беременности.
Предшествующие роды, проведенные при помощи кесарева сечения.

Все перечисленные признаки являются показанием к проведению кесарева сечения (в противном случае риск родовых осложнений крайне велик).

Родовая боль
Многие женщины не хотят рожать естественным путем (то есть с минимальным медикаментозным вмешательством), поскольку боятся родовой боли, которая выполняет важную функцию во время родов.

Во время схваток (при условии отсутствия использования медикаментов) происходит естественное обезболивание, значительно облегчающее родовую деятельность. В ходе такого обезболивания в кровь роженицы выбрасываются гормоны-анальгетики, купирующие или уменьшающие приступы боли.

Именно родовая боль активизирует материнский инстинкт. Учтите, что малыш тоже испытывает боль при рождении, к тому же обезболить данный процесс нельзя. Поэтому мамы, желающие вместе пережить с ребенком этот непростой и болезненный момент, часто отказываются от .

Наконец, родовая боль активизирует механизмы так называемого бондинга (или несловесной связи между матерью и новорожденным), что максимально сближает маму и малыша.

Подготовка к партнерским родам

На сегодняшний день партнерские роды – это достаточно распространенное явление, поскольку рождение ребенка, несомненно, является одним из самых важных событий в жизни любой семьи. Однако к решению «рожать вместе с мужем» необходимо подойти максимально ответственно, так как для неподготовленного мужчины процесс деторождения может стать настоящим потрясением.
Условия для партнерских родов

Желание мужа. При этом важно, чтобы он сам проявил инициативу, а не поддался уговорам жены. Если муж категорически против присутствия на родах, не стоит его в этом переубеждать, пусть лучше подготовит семейное гнездышко к приезду из роддома жены с малышом.

Семейная гармония. Роженица не должна стесняться показаться мужу непривлекательной в момент родов либо чересчур агрессивной.

Подготовленность мужа. Перед принятием решения о совместных родах желательно ознакомить мужа со стадиями течения родовой деятельности. Помогут в этом специальные курсы для беременных пар, видеоматериалы, специальная литература, а также беседа с врачом, который и будет принимать роды. Муж должен понимать, что его задача – не просто находиться в одной палате со своей рожающей второй половинкой, а и активно участвовать в таинстве рождения малыша (речь идет как про физическую, так и про моральную поддержку).

Отсутствие боязни крови, при виде которой мужчина не должен терять сознание или самообладание.

Позитивный настрой. Муж должен четко понимать, что роды – это настоящее волшебство.

Готовность обоих родителей к определенным расхождениям течения процесса родов с уже сложившимися представлениями. Так, роды могут пройти стремительно, а могут затянуться на несколько суток, могут быть безболезненными, а могут сопровождаться сильной болью. Главное – четко выполнять указания медперсонала.

Комплект сданных мужем анализов, а также необходимых вещей. Так, в родильный зал допускаются мужчины, сдавшие анализы на RW и ВИЧ, HBS и HCV, а также прошедшие флюорографию. В некоторых роддомах может потребоваться заключение терапевта относительно состояния здоровья мужа. Из вещей будущему папе следует взять сменную обувь, бутылочку с водой, что-либо перекусить (роды могут затянуться), фотоаппарат либо видеокамеру, одноразовый халат, медицинскую шапочку, марлевую повязку.

Практическая помощь мужа
Существует три периода родов: схватки, рождение ребенка, изгнание последа. На каждом из этих этапов муж должен вести себя по-разному, но главное – сохранять спокойствие и самообладание.

Схватки
Это первый и наиболее продолжительный период родов, в ходе которого находящийся рядом муж помогает установить регулярность схваток. Так, если за 30 минут насчитывается три – четыре схватки, можно выезжать в роддом. В стенах родильного дома муж помогает роженице комфортно обустроиться.

Находясь со своей женой в предродовой палате, муж должен подбадривать ее, настраивать на положительный исход родов. В это время очень важно правильно настроить дыхание жены, которое из-за боли может сбиваться. И здесь муж личным примером должен наладить ритмичность и темп дыхания, которые будут копироваться роженицей. Вдох осуществляется через нос, а выдох - через рот. Именно правильное дыхание насыщает организм кислородом, успокаивая болевой синдром.

В процессе родов беременной желательно не пить воду. А вот рассосать кусочек льда либо смочить губы водой вполне можно. И здесь помощь мужа неоценима, особенно если роженица испытывает сильные боли, не позволяющие ей самостоятельно передвигаться по палате.

Но все же основная задача мужа заключается в облегчении предродовой и родовой боли. Для этого рекомендуется делать обезболивающий массаж, состоящий из следующих манипуляций:

легкого поглаживания низа живота,
более интенсивного поглаживания крестцово-поясничной зоны ладонями либо кулаками,
надавливания на небольшие симметричные ямочки, которые расположены на копчике (прямо над ягодицами),
массирования внутренней поверхности бедер.

Чтобы уменьшить боль, во время схваток надо побольше ходить. И здесь помощь мужа неоценима, ведь кто, как не он, подставит Вам свое крепкое плечо, выслушает жалобы и стоны. С нарастанием схваток роженица часто меняет местоположение, поэтому муж должен быть готовым к таким манипуляциям.

Рождение ребенка
Этот этап характеризуется появлением потуг (или сокращений матки), способствующих продвижению ребенка непосредственно по родовым путям. С появлением потуг роженицу переводят в родзал либо укладывают на специальное кресло. Муж в это время помогает принять правильную позу: так, голова рожающей должна быть согнута таким образом, чтобы подбородок находился у груди. Теперь муж занимает место у изголовья кресла и продолжает правильно дышать вместе с роженицей. Кроме того, он становится связующим звеном между командой медперсонала и роженицей (зачастую мужа слушаются лучше, чем врачей).

Важно разговаривать с роженицей, подбадривать ее, вытирая одновременно пот со лба и внимательно слушая указания врачей. Итогом слаженной совместной деятельности супружеской пары и медицинского персонала становится появление на свет долгожданного малыша. При этом папе выпадает большая часть, заключающаяся в перерезывании пуповины!

Изгнание последа
Этот этап родов проходит уже без участия мужа, который в это время занят своим новорожденным малышом и различными организационными вопросами, связанными с переводом мамы и ребенка в послеродовую палату.

Именно партнерские роды позволяют ребенку с самых первых минут своего пребывания вне утробы матери почувствовать тесную связь не только с мамой, но и с папой!

Следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует такой юридической базы, которая бы целиком и полностью контролировала деятельность материнских школ, которые не являются медицинскими организациями. По этой причине никто не проверяет, как именно и чему обучают на таких курсах, ведь предоставляемые ими услуги называются «просветительской деятельностью», для ведения которой не требуется лицензия. Посему и предъявить свои претензии на правовом и юридическом уровнях у недовольных курсами беременных получается крайне редко.

Вывод: подходить к выбору курсов, школ и центров для беременных необходимо с максимальной степенью ответственности, проверяя образование инструкторов и врачей, ведь нередко в роли врачей, психологов и педагогов выступают люди, которые не имеют никакого отношения к перечисленным профессиям.

Здоровье 0

Приветствую вас на своём блоге! Возможно вы совсем недавно узнали, что беременны и перед вами встала сотня вопросов? А может вас интересуют непосредственно роды? В моей серии статей вы изучите всё, что нужно знать о беременности и родах.

Статьи по теме:

Тема сегодняшней статьи — подготовка к естественным родам.

Что такое естественные роды?

Нормальная физиологичная беременность протекает от 38 до 42 недель. Срок считается с первого дня последней менструации. Многие врачи считают, что если женщина вынашивает беременность больше, чем 41 неделя, то значит она перехаживает и нужно предпринимать по этому поводу действия, которые поспособствуют скорейшему рождению малыша.

На самом деле беременность нормальная даже, если женщина уже имеет срок 42 недели. Естественные роды подразумевают рождение ребенка женщиной в то время, когда это будет естественно для ребенка.

Разумеется, существуют ситуации, когда роды не начинаются и перехаживание может стать угрозой для жизни обоих. Поэтому важно найти такого врача, который поддерживает естественное вынашивание и рождение, но при умеет отличать и патологическое состояние будущей мамы. В отношениях беременной женщины и врача, ведущего беременность, должна быть полная согласованность.

Подготовка

Когда женщина вынашивает беременность, она уже готовится к родам. Если период вынашивания проходил очень радужно, без осложнений и отрицательных эмоций, то и исход беременности тоже будет замечательным.

Беременность – состояние прекрасное, не болезнь, не требует бесконечных наблюдений со стороны врачей, ультразвуковых исследований, подпитки синтетическими витаминами и уж тем более медицинскими препаратами и гормонами. Осложненная беременность должна вестись очень опытными традиционными врачами, но при этом нацеленными на максимально естественное вынашивание и рождение малыша.

Такому часто обучают будущих родителей на курсах для беременных, даже предлагают свои услуги по сопровождению беременности и присутствию на родах. Обучают также и контролировать естественный ход всего процесса, так как сама женщина может иногда испытывать страх и в результате не уметь принимать правильные решения.

Когда ребенок готов родиться?

Учитывая то, что ребенку, находящемуся в утробе, по приходу в этот мир придется встретиться как с благоприятными, так и неблагоприятными моментами, не сложно догадаться, что ему нужно полностью для этого созреть. Рожденному крохе нужно быть готовым самостоятельно дышать, сохранять свою температуру тела, реагировать на запах, голод, звуки.

Когда он готов родиться, в амниотическую жидкость попадают определённые гормоны. Они считываются клетками плаценты, матки и все это передаётся женщине в мозг благодаря цепной реакции. И тогда могут начаться роды. Сколько они будут длиться, это все происходит индивидуально. Могут отойти воды, пробка, может просто тянуть спину несколько дней.

Моими предвестниками были именно тянущие боли в пояснице, муж периодически её массировал, я же активно занималась уборкой. Слышала, что женщины перед родами гнездо своё всячески обустраивают, но не знала, что сама начну это делать, как-то само вышло. Целый день убиралась, потом легла спать и на рассвете мы летели на машине в роддом, родовая деятельность шла полным ходом.

Не стоит приезжать в роддом заранее, лучше, если не будет медикаментозного вмешательства в процесс, противоестественно торопить малыша родиться. Но все должно быть готово к отправке в роддом за несколько недель до предполагаемого срока, чтобы в случае чего схватить сумку со всем необходимым и стремительно направиться в роддом.

Стадии родовой деятельности

Первая стадия – открытие шейки матки
Вторая стадия – потужной период
Третья стадия – отхождение последа

В естественных родах существует 4 стадии. Одна из них сейчас к сожалению редкость, но её популярность возвращается – это . Всё большее количество женщин ищут такие роддома, где им предоставят возможность после родов соприкоснуться со своим ребенком телами.

Для чего нужно это слияние? Представьте, в процессе рождения ребенок испытывает некоторый стресс, ему приходится проходить по родовым путям, терпеть сжатия, потом еще яркий свет, холод, шум… также всячески старается помогать малышу рождаться, она напрягается, выполняет рекомендации акушера, терпит некоторую боль…

После плодотворной работы обоим труженикам хочется одного – качественного расслабления. Я рожала дважды, один раз преждевременно, другой раз естественно. Так вот, когда ребенка не клали мне на грудь, я думала, что роды – это ужасно, больно, страшно. После вторых родов ребенка положили на грудь, укрыли нас одеялом и оставили до момента отхождения последа.

Именно такие роды я считаю волшебными. Момент слияния стирает все неприятное, что пришлось пережить за время болезненных схваток. Я точно знаю, малыш тоже ждал этого момента, потому что он сразу же замолчал на груди и с интересом рассматривал наши с мужем лица.

Когда ребенок родился, нельзя его беспокоить, нельзя беспокоить и родившую женщину. Для дитя важно, чтобы мама прижала его к себе, а все остальное подождет. Каждый малыш, который получил контакт с мамой после рождения – достиг своей цели, значит он победитель сейчас и будет таковым в будущем.

Через некоторое время после слияния, когда малыш расслабился, ему можно предложить пососать грудь. Благодаря этому действию начнется следующая стадия родов – отхождение последа. Хотя она может начаться и без кормления, так как во время пребывания ребенка на груди для данной цели также выделяется гормон окситоцин

О том, когда правильно перерезать пуповину, читайте .

Классическая подготовка к родам, также известная под названием «подготовка к родам без боли», уже давно доказала свою эффективность. Совмещая в себе полезную информацию, расслабляющие и дыхательные упражнения, она поможет снять напряжение во время родов.

Не бойтесь

Эта методика, зародившаяся в России и доработанная во Франции доктором Ламаз, основывается на нескольких моментах. С одной стороны, страхи рождаются от незнания, и, объясняя женщине, что происходит в момент родов, можно преодолеть большую их часть. С другой стороны, уверенность в том, что роды - это болезненный процесс, смущает женщин. Подготовленные к этому заранее, они, конечно, не забудут о боли, но примут ее как нечто неизбежное.

Помните о том, что все трудности, которые вы испытываете во время беременности и родов, временные. Они скоро забудутся, а в памяти останутся прекрасные моменты первых контактов с малышом.

Многим мамам справиться с болью помогает осознание того, что все происходящее с вам направлено на выполнение высшей цели - дать жизнь вашему ребенку.

Когда и с кем начинать?

Занятия проводятся в маленьких группах, акушерками или врачами. Обычно вас приглашают на них, когда вы на седьмом месяце беременности. Некоторые женщины недовольны тем, что эти курсы не индивидуальны. Другие сожалеют, что не начали их посещение раньше.

Первые занятия

Первые занятия носят информативный характер; они могут иногда сопровождаться слайдами: о вашем теле, о беременности и тех изменениях, которые она вызывает в организме женщины. Также вам могут рассказывать о родах и разных видах медицинского вмешательства (эпидуральной анестезии, эпизиотомии, кесаревом сечении, наложении шипцов и т. д.).

Место

Если сеансы проходят в клинике, в которой вам предстоит рожать, вы можете заранее познакомиться с медицинской командой, которая будет ассистировать вам, посетить родильный зал и комнаты материи ребенка. Вы также получите подробную информацию о течении родов.

Учимся дышать и расслабляться

Известно, что, когда мы ощущаем боль, какой бы она ни была, дыхание прерывается, тело и мышцы напрягаются. Эта цепная реакция создает сильнейшее физическое и психическое напряжение, и боль в результате чувствуется еще острее.

Техники расслабления и дыхания позволят вам по мере возможности оставаться спокойной, «наполненной кислородом» в момент наступления первых родовых схваток.

Расслабление

Упражнения, направленные на релаксацию, выполняются чаще всего в положении лежа на боку. Они заключаются в том, что вы поочередно расслабляете все части тела. Выполнение этих упражнений также позволяет научиться напрягать какую-то определенную мышцу, которая будет «работать» потом, в момент схватки.

Дыхание

В течение беременности увеличивается потребность в кислороде. Во время самих родов, когда наступает период активного сокращения мускулатуры тела, насыщаемость кислородом становится еще более важным фактором: достаточное количество кислорода позволяет расслабить напряженные мышцы.

Дыхательные техники представляют собой физические упражнения, способствующие насыщению каждой клеточки организма кислородом. Вы учитесь дышать глубоко, вдыхая через нос и медленно выдыхая через рот, до конца выталкивая воздух из легких. Поверхностное и быстрое дыхание «маленькой собачки» больше не практикуется. Оно может вызвать гипервентиляцию легких и, как следствие, головную боль.

Осторожно, скользкие покрытия

Если вы регулярно выполняете упражнения для релаксации или занимаетесь предродовой гимнастикой в домашних условиях, позаботьтесь о специальном коврике или каремате, чтобы сделать тренировки максимально комфортными и безопасными. Никогда не занимайтесь в носках или на скользком полу без противоскользящего покрытия, избегайте обуви на скользкой подошве.

Учимся правильно тужиться

Дыхание играет важную роль в момент потуг. В последние моменты перед появлением ребенка на свет вы поможете ему продвигаться по родовым путям. Тужьтесь три раза на каждой схватке во время выдоха или задержки дыхания. Это упражнение желательно делать после «полумоста», выполнение которого способствует выпрямлению позвоночника.

Лягте на спину, ноги слега раздвинуты и подтянуты к животу.
Возьмитесь руками за ноги. Глубоко вдохните, наполняя воздухом сначала живот, потом грудную клетку. Выдохните. Снова сделайте глубокий вдох, одновременно приподнимая голову и верхнюю часть спины. Задержите дыхание (диафрагма давит на дно матки), затем тужьтесь, поднимая ноги к плечам. Органы брюшной полости будут давить на матку сверху вниз, помогая тем самым ребенку спускаться вниз.

Можно также тужиться, выпуская воздух короткими выдохами.

Перинеальная гимнастика

Чтобы лучше подготовиться к фазе изгнания, вы можете укрепить мышцы промежности. Для этого начинайте делать упражнения с четвертого месяца беременности и продолжайте занятия до родов.

Встаньте на четвереньки, голову положите на руки, мышцы промежности расслаблены.
Лягте на спину, ноги положите на стул. На выдохе поворачивайте вашу левую ногу во внешнюю сторону. Затем, на вдохе, разверните ее в обратную сторону так, чтобы получился вертикальный угол, напрягая мышцы промежности.

Софрология и йога: учимся расслабляться

В основе софрологии, получившей свое распространение в 1960-е годы в Испании, лежит расслабление при помощи техники гипноза и автогипноза, позаимствованной из йоги. Что касается самой йоги - это философия, это поиск и познание себя. Впрочем, мы не собираемся делать из вас настоящего «йога» и заставлять осваивать трудные позы.

Софрология: отдых и доверие

Подготовка начинается примерно на пятом месяце беременности. Вам потребуется найти в себе душевные силы и время. Если вы хотите применять эту методику после родов, вы будете заниматься раз в неделю по 20 минут, слушая голос софролога и выполняя комплекс упражнений.

На пороге сна

В положении стоя, сидя или лежа вы слушаете спокойный и размеренный голос и входите в состояние полусна. Это состояние похоже на то, которое возникает, когда вы почти уснули или только что проснулись.

Иначе говоря, вы не находитесь ни в трансе, ни под гипнозом. Тем более вы не спите, просто вы совершенно расслаблены. Вы также учитесь правильно дышать и расслаблять различные участки тела.

В течение беременности эта техника поможет вам представить себе процесс родов, перестать бояться этого момента и посмотреть на него с позитивной точки зрения. После нескольких недель регулярных упражнений вам достаточно будет закрыть глаза, чтобы вспомнить знакомый голос и войти в нужное состояние.

Средство против усталости

Полчаса пребывания в состоянии полусна могут возместить два часа полноценного сна, что особенно важно в вашем нынешнем состоянии. В день, когда наступят роды, вы будете использовать эти техники, чтобы правильно и медленно дышать и создать нужную атмосферу для нормального течения процесса.

После родов

Софрология пригодится вам и после родов, во время бессонных ночей, когда нужно будет возместить драгоценные часы сна и восстановить эмоциональное равновесие.
Йога: для лучшего равновесия

По мнению доктора Фредерика Лебуаера, широко пр менявшего эту технику у беременных женщин, йога - это не просто система упражнений или вид спорта. Это метод; поиска своего собственного я.

Гармония души и тела

Даже если раньше вы никогда не занимались йогой, беременность - отличная возможность узнать, что это такое. Принимая определенные позы и концентрируя внимание, вы пытаетесь обрести или сохранить гармонию души и тела. Приводя в движение разные мышцы и суставы, вы можете облегчить физическое состояние и найти внутренний покой. Занятия йогой способствуют улучшению кровообращения, улучшают кислородное насыщение плода, также дыхательные упражнения помогают вам бороться со стрессом.

Выполнение асан благотворно влияет на промежность готовя ее к родам и помогая привести в порядок мускула туру после них.

В каком ритме?

Сеансы йоги для беременных обычно длятся полтора-два часа и проводятся 1-2 раза в неделю Вы также можете заниматься дома в течение 15-20 минут каждый день.

Какой центр выбрать?

При выборе места для занятий обратите внимание на следующие факторы.

Преподавательский состав

Вы можете выбрать, кто будет вести сеансы йоги: акушер, имеющий специальное образование, или преподаватель йоги, адаптирующий свои занятия для беременных. В любом случае, при выборе инструктора обратите внимание на наличие у него сертификатов, подтверждающих его квалификацию, прислушайтесь к отзывам тех, кто уже занимался в его группе. При встрече с преподавателем не стесняйтесь задавать ему какое направление йоги он представляет, и чем оно отличается от всех остальных.

Что взять с собой на занятия?

Удобную, легко тянущуюся, не ограничивающую движений одежду из натурального материала (хлопок, трикотаж). Отлично подходят для занятий так называемые штаны-алладины. Также подойдет привычная одежда для фитнеса.
Как правило, инструкторы по йоге рекомендуют заниматься босиком, но, если вам так удобнее, можете надеть носки.
Сменную обувь (в ней вы будете ходить по территории фитнес-центра).

Готовой модели не существует

Йога и умение расслабляться - понятия неразделимые. В состоянии расслабления вы лучше ощущаете свое тело и правильно дышите. Йога - это индивидуальный путь к осознанию себя, и вы не должны слепо следовать уже готовым позициям и формулам. Вы можете менять их в соответствии с вашими желаниями и ощущениями.

Адаптированные позы

Это специальные позы, призванные укреплять мышцы, работающие во время родов. Вы научитесь ложиться, вставать и поворачиваться без усилий и боли. Последние сеансы ориентированы на период схваток и период изгнания плода. Эти позы не представляют опасности для плода, но если вам не комфортно при выполнении той или иной позиции, откажитесь от нее.

Три принципа расслабления

Вот три основных принципа «динамичного расслабления».
Концентрация. Сосредоточьтесь на единственном объекте внутри своего тела или вне его. Например, вы можете концентрироваться на собственном дыхании или произносить про себя мантру. Прислушайтесь к себе. Такие занятия способствуют очищению разума и помогут вам принять свое меняющееся во время беременности тело как должное.
Созерцание. Постарайтесь найти свое место среди других людей, будьте готовы к грядущим изменениям и с радостью ждите появления на свет вашего малыша.
Медитация. Медитируя и принимая определенные позы, вы учитесь концентрироваться и расслабляться. Это очень поможет вам во время родов, когда нарастающие схватки будут нарушать ваше внутреннее равновесие.

Позы йоги для беременных помогают укреплять мышцы, задействованные во время родов.

Альтернативные методики

Какие бы методики вы ни выбрали (занятия в бассейне, пренатальное пение, музыкотерапия, акупунктура), они обязательно принесут вам пользу и улучшат ваше физическое и психическое состояние. Занятия могут проводиться индивидуально или в группе, выбор зависит от вас.

Подготовка к родам в бассейне: легкость и хорошее самочувствие

В воде тело теряет свои вес, и вы чувствуете себя легкой, несмотря на набранные килограммы. Упражнения выполняются легко и спокойно. К тому же вода оказывает дренирующее действие, убирает тяжесть в ногах и способствует лучшему кровообращению. Водные процедуры окажут положительное воздействие, если вы жалуетесь на ишиалгию, бессонницу, страдаете запорами. Наконец, вы увидите вокруг себя других беременных женщин и перестанете испытывать стеснение при виде собственного тела.

Учимся глубоко дышать

Продолжительность занятия обычно составляет 1 час, группа, как правило, состоит из 10 человек. Основной целью этих тренировок является приобретение навыка правильного дыхания, который понадобится в конце срока и во время родов. Вы укрепите мышцы промежности и подготовите их для работы во время периода изгнания плода. Также в процессе занятий вы сможете освоить различные упражнения на растяжение и расслабление.

В полной безопасности

Для того чтобы заниматься в таких группах, вам не обязательно уметь плавать. Сеансы проходят в специально отведенном месте, температура воды в бассейне - 30 °С. Особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенических правил. Перед началом занятий вы должны получить медицинское свидетельство об отсутствии противопоказаний к водным процедурам.

Занятия проводятся тренером по плаванию или акушером, имеющим специальное образование. Когда и в каком ритме начинать - решать вам.

Роды в воде?

Погружение в воду может значительно смягчить боль от схваток, поможет расслабиться и выровнять дыхание. Роды в воде практикуются в некоторых родильных домах и клиниках - существуют специальные палаты, оборудованные ванной или бассейном. Будущий отец может находиться в воде вместе с супругой: он садится сзади и помогает женщине в процессе родов, поддерживая ее под мышки.

Когда начинать подготовку к родам?

Классическая подготовка: с 7-го месяца.
Йога: с 5-6-го месяца или раньше, если вы ощущаете усталость.
Софрология: ближе к 5 месяцу или раньше, если вас беспокоит состояние тревоги.
Метод Бонапаса: можно начинать в б месяцев (4 сеанса по 2 часа или 6 сеансов по 1,5 часа).
Бассейн: в течение всего периода беременности.
Пренатальное пение: с 1-го триместра, когда плод способен улавливать звуки через костную проводимость. С 5-го месяца он начинает слышать ушами.
Музыкотерапия: можно начинать в любой момент, но лучше всего с 6-го месяца.
Гаптономия: с 4-го месяца, то есть незадолго до того, как будущая мама начнет чувствовать первые шевеления плода.
Акупунктура: можно начинать в любой момент, но особенно важно пройти сеансы в последние три недели. Это поможет восстановить энергетический баланс в организме, обрести увереность и спокойствие перед родами.

Пренатальное пение: вокализы в тесном кругу

Влияние на маму и ребенка

Дородовое пение благотворно влияет на дыхание, тонус брюшных мышц, мышц промежности и таза. Оно позволяет выразить свои чувства беспокойства и тревоги не посредством слов, а через звуки. Ребенок, окруженный этими звуками, способен хорошо их воспринимать. Сначала он слышит голос матери благодаря костной проводимости, потом, начиная с 5-го месяца, через уши На разные звуки он реагирует по-разному: это зависит от их тембра, мелодии и высоты. Во время сеанса ребенок мягко покачивается от движений вашего тела, ваш голос «обволакивает» его и успокаивает.

Как проходят сеансы

Вы можете начинать в любое время и заниматься в группе. Занятия начинаются с легких похлопываний по телу, чтобы разогреть его и открыть все зоны. Затем следуют несколько упражнений на разогрев голоса, а потом начинается пение. К сожалению, во Франции немного женских консультаций, организующих сеансы пренатального пения. Если у вас нет возможности посещать подобные занятия, вы можете записаться в хор или найти преподавателя пения, специализирующегося на психофонии.

После рождения ребенка вы можете продолжать напевать ему мелодии, которые вы пели, когда он был еще в животе. Это отличный способ успокоить его.

Иглоукалывание: урановешиваем энергетические

Несмотря на то, что иглоукалывание нельзя назвать предродовой техникой в чистом ее виде, она может прекрасно сочетаться с другими методиками. Акупунктуру применяют во время беременности, но для облегчения боли во время родов ее пока используют крайне редко.

Если говорить коротко, иглоукалывание должно поддерживать и восстанавливать энергетический поток в организме.

По версии китайской медицины, наш организм насчитывает 14 так называемых «меридианов», по которым течет энергия «ци». Восточные целители подразделяют меридианы на две системы - инь и ян - по 7 меридианов в каждой. Всего насчитывают более 800 биологически активных точек Если меридианы находятся в целостности, энергия «ци» беспрепятственно течет по ним, а значит, человек здоров и чувствует себя бодрым, полным жизненных сил. Если же меридианы повреждены, энергия «ци» застаивается и нe может спокойно течь по каналам, то человек чувствует себя усталым, у него могут проявиться хронические болезни. Сеансы акупунктуры активизируют выработку энергии и способствуют ее правильному распределению.

С помощью иглотерапии можно восстановить правильную работу всех внутренних органов. Грамотно проведенный сеанс акупунктуры поднимает настроение, помогает справиться с болью и ломотой в теле, улучшает кровообращение и стимулирует обмен веществ.

Применение иглоукалывания во время беременности несет в себе особый смысл. Во время родов энергетический баланс в теле женщины меняется: энергия ян, собранная в области газа, превращается в инь. Этот переход является очень важным Все пройдет тем лучше, чем более гармоничной ощущала себя женщина до и во время беременности.

Подготовка мышц промежности и шейки матки

Идеальным вариантом было бы применение акупунктуры еще на этапе планирования беременности, но вы можете начать в любое время Подготовка к родам осуществляется в течение трех последних недель, из расчета один сеанс в неделю.

За две недели начинается подготовка мышц промежности, и за неделю до срока можно ускорить созревание шейки матки.

Существуют и другие показания применения иглоукалывания в акушерстве. Например, если нужно изменить положение плода и уменьшить болевые ощущения во время родов. Но эта практика редко используется в России.

Что делать врач?

Врач (акушер гинеколог) вставляет тонкие иголки в разные участки тела, кроме брюшной области. Иголки оставляют в энергетически активных точках на 15-20 минут.

Это почти безболезненная процедура Первые ощущения могут показаться несколько странными, но ваши опасения скоро пройдут, останется только ощущение полного - расслабления.

Музыкотерапия: подготовка с помощью музыки

Музыка может оказывать такое же глубокое расслабляющее действие, как и йога. Низкие звуки, например, звучание контрабаса, оказывают на плод расслабляющее и усыпляющее действие. Поэтому музыка иногда совмещается с другими видами подготовки к родам - софролог Ней и пением.

Низкие и высокие звуки

Метод заключается в комбинации прослушивания мамой разных музыкальных отрывков, в записи или «вживую», и воспроизведении собственным голосом звуков, различных по высоте.

Низкие звуки тренируют дыхание и насыщают кровь кислородом; высокие - укрепляют мышцы промежности. Цель таких сеансов -- не только научиться! расслабляться, но и развить у ребенка слух.

Занятия начинаются примерно с шестого месяца, но вы можете начать и раньше. Все зависит от желания. Вы можете заниматься одна, с семьей или в группе.

Методика Жюли Бонапас: активный папа

Разрабатывая свой подход, Жюли Бонапас прибегала к методам иглотерапии и изучала воздействие стимуляции определенных точек тела на состояние организма. Ее собственный метод появился в начале 1990-х. Он может быть полезен в качестве дополнения к классической подготовке к родам. Однако методика еще мало известна в мире, и вы можете столкнуться с ситуацией, когда специалиста по этому методу в вашем городе не будет.

В чем ее оригинальность? Будущий папа принимает активное участие в процессе родов.

Методика базируется на следующем принципе: снизить интенсивность боли можно, надавливая пальцами на определенные точки, расположенные на нашем теле (что-то вроде иглотерапии без применения игл), а также используя массаж и релаксацию.

Массаж и нажим пальцами

Ваш муж может научиться находить то, что называется «зонами спускового рычага».

Эти восемь точек расположены на руках, ногах, крестце и ягодицах; на них ваш партнер будет нажимать во время родов, чтобы помочь вам справиться с болью. Цель занятий по методу Бонапас - создать второе чувствительное место и воздействовать на него, чтобы мозг вырабатывал эндорфины.

Также ваш партнер может научиться делать массаж поясничной области, чтобы во время родов помогать вам расслабить напряженные мышцы спины после каждой схватки.

Я прочитала много книг о беременности, и у меня сложилось четкое мнение о том, как должен протекать сам процесс родов. Но на самом деле я боюсь в какой-то момент потерять над собой контроль из-за боли и что-то упустить, после чего все пойдет не так, как было запланировано

Научитесь отпускать ситуацию

Конечно, вам бы хотелось, чтобы команда врачей внимательно занималась вами и вашим малышом. И, если вы привыкли всегда и во всем контролировать ситуацию, вы и здесь захотите сохранить этот контроль, заранее готовя себя к родам, налаживая доверительные отношения с врачом и акушером еще до родов.

Но вам необходимо принять тот факт, что во время родов не вы будете руководить процессом: не вы будете принимать решение о проведении эпизиотомии, если будет угроза разрывов, не вы будете решать, делать вам эпидуральную анестезию или нет - эти вопросы должна решать бригада врачей: акушер, анестезиолог и другие представители медицинского персонала.

Вы должны в нужный момент «отпустить повода» - так будет лучше для вас и вашего ребенка. Это очень важный момент, и к нему нужно заранее подготовить себя. Успокойтесь и примите этот факт, доверьтесь профессионалам, которые имеют больше опыта.

Пение благотворно воздействует на дыхание, укрепляет мускулатуру брюшной полости, и это отличный способ избавиться от страхов и тревоги.

Дородовая подготовка беременных к родам.

Подготовка беременной к родам должна начинаться с момента установления диагноза беременности.

Сущность всех мероприятий сводится в основном к следующему:

Психопрофилактической или физиопсихопрофилактической подготовке,

Установлению индивидуального режима питания и режима трудовой деятельности,

Получения общих и специальных гигиенических знаний необходимых для обеспечения здоровья материи будущего ребенка.

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам представляет собой комплекс мероприятий, включающих лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение и специальные занятия.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам основан на учении о сущности родовой боли, в формировании которой принимают участие не только раздражение нервных окончаний со стороны матки и других половых органов, но и условнорефлекторный компонент, связанный с воздействием на вторую сигнальную систему. При этом признается, что ведущая роль в возникновении болевых ощущений принадлежит коре головного мозга.

Сущность метода заключается в том, чтобы путем словесного снизить возбуждение в подкорковых центрах и уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Цель психопрофилактической подготовки состоит в устранении страха перед родами и других отрицательных эмоций, возникающих во время беременности, в выработке и закреплении представлений о родовом акте как о физиологическом и неболезненном процессе, в воспитании нового положительного чувства, связанного с предстоящим материнством.

Психопрофилактическая подготовка к родам начинается с первого посещения женщиной женской консультации. Врач выясняет социально-бытовые условия жизни беременной, ее отношение к беременности и предстоящим родам, наличие вредных привычек. Женщину знакомят с правами беременных и кормящих матерей, льготами для них. Врач выясняет, нет ли у женщины страха перед родами, убеждает беременную в необходимости специальной подготовки к родам, которая помогает устранить болевые ощущения. Врач должен стремиться оказывать благоприятное воздействие на психику беременной, постоянно подчеркивая, что роды – физиологический акт и их течение во многом зависит от подготовленности женщины к родам и материнству.

С 30 недели (начала дородового декретного отпуска) занятия проводятся особенно ьщательно. При хорошей предварительной подготовке ограничиваются 4-5 занятиями с таким расчетом, чтобы последнее состоялось за 6-7 дней до родов. При позднем взятии на учет, патологическом течении беременности, отягощенном акушерском анамнезе, экстрагенитальной патологии кодичество занятий увеличивается до 6-9,провдятся они индивидуально 2 аза в неделю. Здоровые беременные занимаются в группах по 8 – 10 человек, которые по возможности составляются из однотипных в эмоциональном отношении женщин.

Первое занятие. Беременным сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, о матке как плодовместилище и органе питания плода. Приводятся сведения и развитии плода, его положении в мате, роли плаценты, околоплодных вод. Разъясняется сущность изменений в организме беременной, обеспечивающих физиологическое течение беременности и родов.

Второе занятие. Дается представление о родах как о физиологическом акте, о тех периодах родов. Объясняются особенности правого периода родов, субъективные ощущения рожающей женщины, дается понятие о схватках, их продолжительности и регулярности. Рассказывается о механизме сглаживания и раскрытия шейки матки, о роли плодного пузыря и околоплодных вод.

Третье занятие. Разъясняется, как вести себя при появлении схваток и в течение всего первого периода родов. Указывается на то, что не следует отождествлять боль и схватку, у многих женщин схватки протекают совершенно безболезненно. Женщин обучают специальным приемам, с помощью которых можно уменьшить болевые ощущения: правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; легкие поглаживания переднебоковых поверхностей живота на вдохе и выдохе; поглаживания кожи поясничной области; прижатие большими пальцами кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости у обеих передне-верхних остей; прижатие кулаками точек, соответствующих наружным углам ромба Михаэлиса; ведение счета схваткам; отдых и по возможности попытка дремать между схватками. Беременные должны хорошо усвоить указанные приемы и точно выполнять их. В конце занятия разъясняются причины, которые могут усилить болезненные ощущения в родах (страх, беспокойное поведение, переполненный мочевой пузырь). Необходимо подчеркнуть, что эти причины легко устраняются в родах правильным поведением женщины.

Четвертое занятие. Дается представление о течении второго и третьего периодов родов, характере ощущений роженицы в это время. Рекомендуются рациональные положения в начале и конце периода изгнания, когда роженица должна проявлять максимум физических и психических усилий, уметь задерживать дыхание для повышения эффективности потуг и расслаблять мускулатуру в момент рождения головки плода. Подчеркивается, что продолжительность второго периода родов зависит не только от правильного применения приемов, но и от достаточной физической подготовки. Рекомендуется дома повторять предложенные приемы для полного их усвоения. Рассказывается о течении и содержании последового периода, его продолжительности, характере схваток. Женщины обучаются правильному поведению при рождении последа.

Пятое занятие. Как правило, это заключительное занятие, на котором контролируется усвоение материала прошлых занятий. Рассказывается о порядке и обстановке в родильном доме, о правилах асептики и антисептики. Дается представление об обязательных и возможных лечебно-диагностических мероприятиях (наружное и влагалищное исследование, вскрытие плодного пузыря, внутривенные и внутримышечные инъекции, вдыхание кислорода и т.д.). Объясняется их обоснованность и необходимость для благополучного течения и завершения родов.

Психопрофилактическую подготовку беременных к родам полезно сочетать с ультрафиолетовым облучением (УФО), которое улучшает функциональное состояние нервной системы эндокринных желез, увеличивает сопротивляемость организма инфекциям, способствует нормализации обмена витаминов. УФО проводится по методике, предложенной А.А. Лебедевым. До 16 недель беременности назначают 10 сеансов общего ультрафиолетового облучения интенсивностью 0,25 – 1,25 биодозы, в сроки беременности 16 – 31 неделя – 10 сеансов интенсивностью 1,25 – 1,5 биодозы и в32 -40 недель – 20 сеансов интенсивностью 1,5 – 2,5 биодозы.

Психопрофилактическую подготовку беременных к родам необходимо сочетать с физическими упражнениями, которые рекомендуется проводить с самого начала беременности. Систематические занятия физкультурой повышают сопротивляемость организма инфекции, укрепляют нервную систему, придают ощущение бодрости, улучшают общее состояние, аппетит, сон, работу сердечно-сосудистой системы, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Физические упражнения укрепляют мышцы тазового дна, передней брюшной стенки, устраняют застойные явления в малом тазу и нижних конечностях, способствуя нормальному течению родового акта и послеродового периода.

Занятия физкультурой проводятся чаще группами под руководством инструктора п лечебной физкультуре или специально обученной акушерки. Допускается выполнение упражнений на дому после соответствующего обучении, при этом правильность выполнения упражнений проверятся каждые 10 дней.

Заниматься физкультурой рекомендуется утром до еды или чрез 1 – 2 часа после завтрака в хорошо проветренном помещении, в свободной, не стесняющей движения одежде. Продолжительность занятий не должна превышать 15-20 мин. Комплекс упражнений не должен вызывать у беременной усталости, затруднения дыхания, сердцебиения, одышки и т.п. Исключаются прыжки, значительное натуживание, резкие движения.

Противопоказания для занятий:

Острые инфекционные заболевания,

Декомпенсированнные заболевания сердечно-сосудистой системы,

Болезни печени и почек,

Осложнения беременности (гестозы, угроза невынашивания, кровотечения во время

беременности).

Кроме занятий физкультурой используются и другие средства закаливания: прогулки на свежее воздухе, воздушные дозированные ванны, витаминотерапия, рациональная диета и т.д.

Медикаментозная подготовка к родам.

Медикаментозная подготовка к родам может проводиться в случаях отсутствия естественной готовности организма к родам для профилактики перенашивания и аномалии родовой деятельности, а также профилактики гипоксии плода в родах.

Обезболивание родов .

Поскольку боль истощает организм роженицы и нарушает нормальное течение родов, она должна быть устранена.

К медикаментозному обезболиванию родов предъявляются следующие требования:

Полная безопасность метода обезболивания как для матери, так и для плода;

Отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность;

Укорочение родового акта;

Предупреждение и устранение спазма мускулатуры шейки матки и нижнего маточного сегмента;

Достаточный болеутоляющий эффект;

Сохранение сознания роженицы;

Отсутствие вредного влияния на лактацию и течение послеродового периода;

Доступность метода обезболивания.

Схематическая последовательность действия при обезболивании родов.

1.В начале родовой деятельности при относительно малоболезненных схватках для снятия напряжения и страха назначают транквилизаторы (триоксазин–0,6 г, седуксен 0,01 г).

2. При развитии регулярной родовой деятельности и появлении выраженной болезненности схваток используют сочетанное или самостоятельное применение ингаляционных или наркотических анальгетиков в сочетании с седативными и спазмолитическими средствами (закись азота ингаляционно, внутривенные инъекции анальгина, баралгина, но-шпы, папаверина). Возможно применение акупунктуры, электроаналгезии.

3.При отсутствии эффекта или наличии специальных показаний применяется длительная перидуральная анальгезия (ДПА).

ДПА имеет ряд достоинств, к которым относятся высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 90-95 % случаев), простота применяемого инструментарии, возможность сохранить сознание больной, наличие симпатической блокады, улучшающей кровоснабжение матки и почек, отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность и состояние внутриутробного плода и новорожденного. ДПА показана для обезболивания как нормальных родов (при отсутствии эффекта от других способов обезболивания), так и для патологических родов (осложненных гестозами, заболеваниями паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой системы).

4.Ингаляционные методы обезболивания. С целью обезболивания родов в настоящее время применяют закись азота, трилен, метоксифлуран в смеси с кислородом при помощи наркозных аппаратов типе НАПП. Кроме того, трилен и метоксифлуран могут быть применены в смеси с воздухом с помощью портативных аналгезиров.

5. Обезболивание с помощью наркотических анальгетиков. Единственным препаратом, относящимся к наркотическим анальгетикам, нашедшим применение в родах, является промедол. При этом следует помнить, что промедол угнетает дыхательные центры плода, поэтому применять его можно не позже, чем за два часа до рождения плода. Применяют промедол внутривенно или внутримышечно, самостоятельно или в сочетании с другими препаратами. Например: промедол 20 – 40 мг, реланиум (или седуксен) – 10 мг, изоверин – 50мг; промедол – 20 – 40 мг, димедрол – 20 м, но-шпа – 40мг.

6. Лечебный акушерский наркоз. Показаниями к леченому наркозу являются затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, утомление роженицы. После внутримышечной премедикации промедолом (10-20 мг), димедролом (10 мг) и атропином (0,5 -1 мг) внутривенно вводят ГОМК в дозе 50-60мг/кг. Возможно применение седуксена(10 мг) и барбитуратов в дозе 3-5 мг/кг.

Родовая деятельность - кульминация процесса гестации. Несмотря на успехи в области акушерства и неонатологии, разрешение беременности все еще тяжелый и в некоторой мере опасный процесс для матери и для самого ребенка. Подготовка к родам начинается задолго до самого процесса разрешения. Идеальный вариант - начать мероприятия до зачатия ребенка. Потому как в момент вынашивания плода многие упражнения, действия недоступны из-за рисков спонтанного прерывания (выкидыша).

Стратегию следует разработать вместе с лечащим врачом-гинекологом. Начинать подготовку следует с прохождения тщательного исследования под контролем нескольких специалистов. Гинеколога, эндокринолога.

Что нужно знать при подготовке к родам

Как подготовиться к родам? Основные направления следующие:

Психологическая подготовка. Заключается в осознании естественности, физиологичности процесса родоразрешения. Страх боли, волнение за собственную жизнь, за жизнь ребенка и прочие рациональные мысли лечатся психотерапевтическим путем на приеме у профильного специалиста. Иррациональные страхи, фобии встречаются относительно редко. Согласно статистике, в 10-15% случаев. Только 1-2% женщин с выраженным страхом перед беременностью (токофобией) не могут стать матерями по психологической причине. Даже этот вопрос решаем. На помощь приходит когнитивно-поведенческая терапия и эриксоновский гипноз.
Биологическая и генетическая подготовка. Перед зачатием настоятельно рекомендуется провериться на предмет инфекционных, эндокринных, гематологических, онкологических заболеваний. Также генетических отклонений во избежание развития врожденных аномалий у ребенка, смерти плода в момент гестации.
Физиологическая. Включает в себя кинезитерапию. Массаж, лечебную физкультуру, специальные комплексы .

Прегравидарная подготовка

Заключается в проверке готовности организма. Беременность - существенный стресс для тела матери. Без достаточных внутренних ресурсов невозможно выносить здорового ребенка, самостоятельно его родить.

В первую очередь рекомендуется посетить эндокринолога. Частые причины нарушений у детей, в период внутриутробного развития - гипер- или гипотиреоз у женщины, чрезмерная выработка кортизола, сахарный диабет, гипоталамический синдром. Многие состояния текут исподволь, годами. Не проявляют себя. Проводят анализы на выявление концентрации Т 3 , Т 4 , ТТГ (гормоны щитовидной железы и передней доли гипофиза), половые гормоны (эстроген, прогестерон). Нарушения любого показателя - основание для заместительной терапии.

Женщинам, страдающим диабетом, назначают инсулин, цереброваскулярные медикаменты, тромболитики по показаниям, прочие препараты. До компенсации состояния. Только после можно думать о беременности.

Консультация гастроэнтеролога. Патологии печени, желчного пузыря сказываются на течении беременности. В процессе гестации развивается холестаз. Это результат неадекватно высокой нагрузки на органы пищеварительного тракта. Гепатит, холецистит также требуют компенсации спазмолитиками, гепатопротекторами.

Консультация генетика. В обязательном порядке анализы на определение кариотипа (). Многие гены находятся в «спящем» состоянии. После комбинации с генетическим материалом мужа измененный участок актуализизируется. Развивается патология. Какая именно - зависит от поврежденного гена. Синдром Дауна, кардиологические процессы. Восстановлению после рождения не подлежат. Дети с отклонениями в развитии умирают в течение нескольких лет. Некоторые быстрее. Анализ позволяет определить риски, взвесить все за и против, на раннем этапе заподозрить нарушения у плода. Дополнительным подспорьем оказывается программа раннего скрининга.

Наличие любых онкологических процессов также исключает беременность. Наступление возможно, но последствия не в силах предсказать ни один врач.

В течение всего периода гестации оцениваются показатели капиллярной, венозной крови. СОЭ, лейкоциты, АЛТ, АСТ, билирубин в качестве основных.

Меры на ранних и средних сроках вынашивания плода

Первый триместр требует сохранения покоя, в том числе полового, поскольку вероятность спонтанного выкидыш сохраняется. Выполнение упражнений, проведение косметических мероприятий воспрещается. В этот момент большая роль отводится правильному питанию. Рацион можно разработать самостоятельно на основе разрешенных и запрещенных продуктов. Принципов правильного питания.

Что есть можно:

овощи, фрукты в сыром, печеном, вареном виде - без ограничений (от бананов, капусты стоит временно отказаться, они провоцируют повышенную продукцию кишечного газа, также из рациона исключается картофель, лук, чеснок);
каши из круп на воде или молоке (кроме манной, которая вызывает рост массы тела, тем самым усугубляя течение беременности и усложняя естественное разрешение родов и подготовку к ним);
мясо нежирное, диетические сорта: грудка индейки, курицы;
супы на бульонах;
фасоль в небольших количествах (при недостаточном потреблении мяса);
натуральные сладости: варенье собственного приготовления, мед в небольших объемах (до половины ложки в день), если нет аллергической реакции;
орехи: фундук, миндаль;
отвары, кисели из ягод, фруктов;
хлеб жесткий, грубого помола (мягкий провоцирует продукцию кишечного газа).

Что употреблять нельзя:

чай, кофе (вызывают стеноз сосудов, рост артериального давления, нарушение питания плода, возможна гипоксия, которая скажется на состоянии ребенка и матери);
сладости синтетические с добавлением сахара, красителей: мармелад, шоколад, пряники и т. п.;
сдоба, мягкий хлеб;
жирные сорта мяса: свинина, говядина, баранина;
снеки, фаст-фуд;
жирные, жареные, копченые блюда;
консервы, полуфабрикаты (из-за большого содержания соли).

Подготовка организма к родам предполагает изменение парадигмы питания.

Пищу принимать 4-6 раз в день мелкими порциями. По 200-250 граммов. Это улучшит пищеварение, предотвратит избыточное депонирование жиров, рост массы тела, застой каловых масс и отравление организма продуктами распада белка.

Пить достаточное количество воды. Около 2 литров, если нет отеков. Норма корректируется в индивидуальном порядке.

Обязательно потреблять мясо. Связки, мышцы брюшного пресса растягиваются при росте плода, тем более, если имеет место . Восстановление активности мускулатуры, целостности требует белка. Только сорта, разрешенные врачом. Вопросы диеты, рациона адресуются диетологу. В крайнем случае, ведущему акушеру-гинекологу.

В течение всего периода беременности воспрещается курить, потреблять алкоголь, энергетические напитки. Самостоятельно не рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Второй и третий триместр

Предполагается подключение физкультуры для тренировки мышц брюшного пресса. Интенсивность упражнений до 20 недели минимальна. Перечень нагрузок:

Стоять ровно. Ноги на уровне плеч. По счету один ногу отводят назад. По счету два - возвращают в исходное положение.
Сидя наклоняться вперед.
Ходьба на одном месте.
Наклоны в стороны.
Наклоны вперед из положения стоя.

Количество выполнений - 8-12 раз. В один-два подхода.

Ближе к 30 недели упражнения при подготовке к родам интенсифицируют. Количество подходов можно увеличить до 3, число повторений на 3-7. Переутомление недопустимо. Избыточная активность приведет к спазму мышц брюшного пресса. На рефлекторном уровне это может спровоцировать и преждевременную родовую деятельность.

Программу физической активности согласовывают с ведущим специалистом. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, кровотечениях, патологиях почек и печени с явлениями недостаточности, угрозе преждевременного разрешения, гипоксии плода, многоплодной беременности, заниматься физкультурой противопоказано.

Независимо от состояния пациентки полезными окажутся пешие прогулки на свежем воздухе. Гимнастика укрепляет мышцы брюшного пресса, сокращает сроки восстановления после разрешения.

Третий аспект подготовки к родам - массаж. В условиях стационара, клиники показано мануальное воздействие на область живота, мышц брюшного пресса. Легкие движения, поглаживания улучшают питание мускулатуры. Достигается и косметический эффект. Снижается риск провисания кожи после окончания гестации. Сроки восстановления сокращаются.

В домашних условиях рекомендуется массировать промежность. Подготовка промежности к родам снижает болевой синдром во время естественного процесса, укрепляет мышечные волокна. Начинать массаж рекомендуется с 10-12 недели. Продолжать вплоть до развития схваток. Движения - от влагалища к анальному отверстию. Сначала мягкими поглаживающими пассами, затем с точечным воздействием. Боли быть не должно. По окончании может возникнуть ощущение легкого давления. Это нормально.

Мероприятия на стадии до и во время схваток

В момент начала схваток нужно вызвать скорую помощь, сообщить о состоянии. Либо самостоятельно добраться до отделения (на машине). Первый вариант предпочтительнее, деятельность может начаться в любой момент.

Подготовка беременных к естественным родам начинается с обезболивания. Дискомфорт в начальный период крайне интенсивный. Лица с низким болевым пороком теряют сознание. Ослабить ощущения помогают препараты:

ингаляционная анестезия закисью азота и другими газами;
седуксен - транквилизатор для облегчения чувства страха (используется при малой интенсивности болезненного ощущения и в качестве вспомогательного средства);
спазмолитики - снимают патологическое напряжение мышц, не задействованных в деятельности;
сочетание транквилизаторов и наркотических, ингаляционных обезболивающих (при затяжных, тяжелых схватках непродуктивного характера, в качестве подготовки).

Тяжелые случаи также купируются сочетанными способами, так называемый, «акушерский наркоз».

Психологические методы

Начинается с момента планирования беременности. Нарушения гормонального фона, изменение самочувствия, болевые ощущения, тошнота, рвота. Эти признаки актуализируют страхи пациенток, требуют коррекции. Рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психологами и психиатрами: первые не врачи, вторые работают с психозами, генерализованными нарушениями ментальной деятельности).

Медикаменты не назначаются если беременность уже протекает. Максимум допустимо применение седативных средств растительного происхождения. Пустырника, валерианы в таблетках. Спиртовые растворы, настойки запрещены. Фильтр-пакеты - возможно, но варьировать дозировку труднее.

Психологическая подготовка проводится когнитивно-терапевтическими мерами. Врач искусственно моделирует ситуацию, погружает пациентку в нее. Постепенно тревожная реакция ослабевает, аффект становится слабее. Проблема теряет актуальность. После этого задача усложняется и так до полной проработки проблемы. Примерная длительность занятий со специалистом - 10-12 сеансов.

Группы будущих матерей помогут справиться с психологическими нагрузками при ожидании родов

В отсутствии выраженного страха, фобии рекомендуется запись в группе будущих матерей. По своей сути это группа поддержки с возможностью продления. Основные сведения предоставляются за 5, реже 7-10 занятий. Бывают продленные курсы с дозированием информации. Порядок предоставления сведений:

Ознакомление с особенностями репродуктивной системы женщины. Анатомические, физиологические сведения.
Физиология собственно родового процесса. Как проходит, что в это время чувствует женщина, как сгладить дискомфорт, болевой синдром.
Ответ на вопрос, что делать в момент появления схваток. Как вести себя в родильном отделении, чтобы минимизировать риск для себя и ребенка.
Характеристика второго и последующего этапа разрешения гестации.
Информирование о , исследованиях.

Порой от таких занятий женщина получает многое: поддержку «единомышленниц», уверенность в собственных силах. Некоторым такие занятия в тесном кругу помогают подготовиться морально.

Специфика при второй беременности и далее

Подготовиться к первым родам можно указанными методами. Подготовиться ко вторым родам идентичными путями. Разница в интенсивности воздействия. После первой беременности мышцы ослабевают, становятся дряблыми. Особенно, если женщина не занималась физической активностью в период между гестациями. Потому кинезитерапии отводится основная роль.

Независимо от числа беременностей, необходим контроль специалистов: диетолога, врача ЛФК и ведущего акушера-гинеколога. Скрининг проводится каждые 2-3 недели по согласованию с докторами.

Возможно ли подготовиться к родам без боли и разрывов самостоятельно?

Да, поскольку основной груз деятельности ложится на плечи самой будущей роженицы. Нет, потому как разработать грамотную стратегию подготовки к родам невозможно, даже перечитав всю доступную литературу. Источники противоречат друг другу, к тому же не учитывают индивидуальные физиологические особенности организма матери и плода: рост, вес, общее состояние здоровья, число родов, психологическое состояния.

В норме отсутствуют. Нарушение анатомической целостности половых ходов - результат несоответствия размеров ребенка, особенно его головки и ширины половых ходов. Это просчет ведущего гинеколога. В случае выявления риска - плод считается крупным. Естественные роды противопоказаны и все мероприятия сводятся к постоянному скринингу. Потому подготовка родовых путей как таковая не проводится и не показана. Дополнительное противопоказание к естественному процессу - наличие в анамнезе дистрофических процессов, врожденных аутоиммунных заболеваний, недостаточности соединительной ткани. Такие пациентки также сами не рожают.