Asymptomatická bakteriúria u tehotných žien. Čo je bakteriúria a aké je nebezpečenstvo detekcie baktérií v moči počas tehotenstva. Latentná bakteriúria, asymptomatická bakteriúria

Najčastejšou patológiou močového traktu je vstup patogénnych baktérií do orgánov močového systému. Môže sa to stať v dôsledku hypotermie alebo zápalového procesu. V niektorých prípadoch sa v tele objavujú patogénne baktérie v dôsledku sprievodných faktorov.

Šírenie patogénnych baktérií v moči – bakteriúria – teda môže spôsobiť zníženie imunitného systému alebo zlú hygienu. Bakteriúria sa môže vyskytnúť so závažnými príznakmi alebo môže byť skrytá, asymptomatická, pri ktorej nie sú postihnuté tkanivá močových orgánov.

Čo to je?

Bakteriúria je infekčné ochorenie, pri ktorom sa stanovuje zvýšená prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v moči.

Vyskytuje sa asymptomatická (asymptomatická) bakteriúria bez známok ochorenia, príznaky patológie. Baktérie v moči možno zistiť náhodne, keď. Asymptomatická bakteriúria je diagnostikovaná po dvoch odberoch moču pri absencii klinických prejavov.

Podľa tabuľky Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) je bakteriúria klasifikovaná ako infekcie močových ciest bez zistenej lokalizácie s kódom N39.0.

Príčiny ochorenia

Pri zdravých obličkách je prítomnosť patogénnych baktérií v nich vylúčená, takže ak nie je poškodené obličkové tkanivo, baktérie nemôžu preniknúť do moču cez obličky. Preto infekcia moču môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

zápalové procesy v obličkách;
prítomnosť baktérií v;
zápal prostaty.

Prečítajte si náš článok o tom, ako liečiť zápal prostaty.

Rozšírenie močovej trubice môže vyvolať infekciu do moču. Nedostatočná osobná hygiena môže tiež spôsobiť prenikanie baktérií do moču. V niektorých prípadoch môže byť diabetes mellitus sprievodným faktorom pri vývoji baktérií v moči.

Prečo sa patológia objavuje u tehotných žien a detí?

Do moču sa môžu dostať patogénne mikroorganizmy tehotná v dôsledku nasledujúcich faktorov:

stláčanie orgánov močového systému zväčšenou maternicou: obličky, močový mechúr;
znížená imunita počas tehotenstva;
účinok progesterónu na svalový tonus ureterických rúrok;
v dôsledku rozšírenia obličkovej panvičky;
formácia založená na fyziologickom vývoji tehotnej ženy;
stagnácia močovej tekutiny v močovom mechúre;
zmena fyzikálno-chemického zloženia moču.

V niektorých prípadoch môže bakteriálna vaginóza, nezistená pred tehotenstvom, spôsobiť rozvoj asymptomatickej bakteriúrie počas tehotenstva. Pri opakovanom šírení patogénnych baktérií v moči vysoké riziko vzniku pyelonefritídy.

Masívna bakteriúria u tehotných žien prispieva k asymptomatickému šíreniu patogénnych baktérií nielen v močovom mechúre, môžu sa šíriť do tkanív susedných orgánov, ako aj do maternice.

Účinok asymptomatickej bakteriúrie u tehotnej ženy môže ovplyvniť plod. Materská bakteriúria môže prispieť:

narodenie dieťaťa pred termínom splatnosti;
narodenie dieťaťa s podváhou;
infekcia plodu počas vnútromaternicového vývoja.

Ak sú baktérie prítomné v moči novorodenca, antibakteriálna liečba môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

U deti Najmä u dojčiat môže byť asymptomatická bakteriúria spôsobená indolentným ochorením obličiek alebo močových ciest.

Nedodržiavanie hygienických noriem (dlhý pobyt v naplnených plienkach), blízkosť konečníka, ako aj slabá imunita dieťaťa môžu prispieť k rozvoju asymptomatickej bakteriúrie.

Diagnostické opatrenia

Bakteriúria, ktorá je asymptomatická, sa zistí iba testom moču.

Ďalšie príznaky infekcie močovej tekutiny nemusia byť dodržané. Hlavné mikroorganizmy, ktoré možno nájsť v moči, sú enterokoky, Klebsiella, Escherichia coli a Lacciella.

Určité množstvo týchto mikroorganizmov sa nachádza v každom organizme, ale keď sa dostanú do moču, začnú sa množiť zrýchleným tempom. Moč zdravého človeka neobsahuje patogénne baktérie: je sterilný.

Prítomnosť baktérií sa dá diagnostikovať pomocou testu moču.

Dôležitou podmienkou odberu moču na tento rozbor je správnosť postupu odberu a sterilita nádobky na rozbor. Ak nie sú dodržané požiadavky na odber, môže dôjsť k falošnému testu, ktorý odhalí baktérie, ktoré sa dostali do moču z rúk, z nesterilnej nádoby alebo z vonkajších genitálií.

Reanalýza Na potvrdenie výsledkov sa po niekoľkých dňoch odoberie bakteriálna kultúra. V niektorých prípadoch je pre správny výsledok testu potrebné odobrať moč cez katéter. To zaisťuje sterilitu biomateriálu na testovanie na baktérie.

Asymptomatická bakteriúria je definovaná, ak je počet patogénnych baktérií 105 CFU/ml vo výsledkoch dvoch bakteriálnych kultúr moču.

Ako liečiť?

Účinná liečba bakteriúrie sa vykonáva pomocou antibakteriálne lieky. Liečba bakteriúrie sa nevyžaduje u ľudí s diabetes mellitus alebo u pacientov, ktorí sa uchyľujú k neustálemu používaniu močového katétra.

Pri absencii štrukturálnych zmien v tkanivách močového traktu u detí alebo dospelých, ako aj malého množstva patogénnych mikroorganizmov v moči sa bakteriúria nelieči, pretože použitie antibiotík môže vyvolať inhibíciu mikroflóry.

Liečba asymptomatickej bakteriúrie je potrebná u novorodencov, detí v školskom veku, tehotných žien a mužov do šesťdesiat rokov.

Ak sa v dôsledku katetrizácie vyskytne bakteriúria, potom liečba v tomto prípade pozostáva z na jedno použitie antibakteriálny liek.

U tehotných žien

Pre tehotné ženy je dôležitou podmienkou výberu antibakteriálnych látok použitie liekov, ktoré majú minimálny vplyv na plod.

Liečba tehotných žien sa znižuje na užívanie antibakteriálnych liekov počas siedmich dní. Užívanie fluorochonolónov môže mať negatívny vplyv na nenarodené dieťa. Je vhodné použiť cefalosporíny, ampicilíny, nitrofurány. Bežný liek pre tehotné ženy je.

Ak je bakteriúria masívna, potom sa fosfomycín trometamol použije raz. V tomto prípade sa zvažuje možné riziko pre plod a prínos liečby pre matku.

V štádiu liečby sú tehotným ženám predpísané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť vyprázdňovanie močového mechúra a urýchľujú prechod moču, čím znižujú jeho kyslosť. Na zlepšenie stavu zaraďte do jedálnička potraviny zlepšenie zloženia močovej tekutiny.

U detí

Ak sa v moči dieťaťa zistia patogénne baktérie, mala by sa vykonať antibakteriálna liečba, inak sa cystitída môže stať vedľajším príznakom šírenia baktérií v moči.

Pri skúmaní biomateriálu na bakteriálnu inokuláciu je dôležité identifikovať citlivosť baktérií na antibiotiká a predpísať účinný liek. Deti, ktoré môžu užívať tablety perorálne, ich užívajú nie viac ako 7 dní. Ak je dieťa dojča, liečba sa vykonáva pomocou injekcií.

Po antibiotickej liečbe by ju mali podstúpiť všetci pacienti kontrolný test na kultiváciu baktérií zabezpečiť výsledky liečby.

Asymptomatická bakteriúria sa teda môže vyvinúť na pozadí zníženej imunity, infekcie a nedostatočného dodržiavania pravidiel intímnej hygieny. Počas tehotenstva môže byť bakteriúria spôsobená štrukturálnymi zmenami v tele ženy, najmä v orgánoch močového systému.

Pre včasnú liečbu choroby by tehotné ženy mali systematicky vykonávať test moču na bakteriálnu kultiváciu. Na účely prevencie je dôležité dodržiavať hygienické normy, ako aj posilniť imunitný systém a sledovať výživu.

Ďalšie informácie o asymptomatickej bakteriúrii u tehotných žien nájdete vo videu:

Bakteriúria je patologický stav charakterizovaný vylučovaním baktérií močom. Ak ich počet dosiahne 10 5 v 1 ml tekutiny, naznačuje to prítomnosť mikrobiálnej flóry v orgánoch močového systému. Baktérie v moči počas tehotenstva sú príznakom infekcie obličiek, močového mechúra alebo močových ciest. Na diagnostiku sa používa kultivácia moču a fotokolorimetrický TTX test. Liečba žien počas tehotenstva sa uskutočňuje nízkotoxickými antibiotikami a bylinnými uroseptikami.

Typy bakteriúrie

V 80% prípadov je bakteriúria vyvolaná mikroorganizmami, ktoré vždy obývajú distálny (koncový) úsek močovej trubice. U 2/3 žien je mikrobiálna flóra zastúpená:

Proteus;
enterobacter;
pyogénny streptokok;
saprofytický stafylokok;
klebsiella;
coli;
Citrobacter.

Najčastejšie sa bakteriúria vyskytuje u žien v tehotenstve, čo súvisí s prirodzeným znížením imunitnej obrany, zmenami v chemickom zložení moču, prípadne jeho stagnáciou v močových orgánoch.

Existujú 2 formy:

Pravda. Sprevádzané zmenami vo fungovaní močového systému, ako to naznačujú charakteristické príznaky - poruchy močenia, horúčka.
Falošné (asymptomatické). Zisťuje sa iba v laboratóriu pri všeobecnom teste moču.

Asymptomatická bakteriúria počas tehotenstva sa vyskytuje 3-krát častejšie. Postihuje ženy trpiace nefrolitiázou, bakteriálnou vaginózou a diabetes mellitus.

Najčastejšie sa baktérie v moči zisťujú v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Pri zväčšovaní plodu dochádza k stlačeniu alebo posunutiu močových ciest, čo vedie k poruche urodynamiky a stagnácii moču v močovom mechúre a obličkách.

Cesty pre vstup mikroorganizmov do moču

V polovici prípadov je bakteriúria u tehotných žien výsledkom nedostatočnej imunitnej odpovede na premnoženie oportúnnych baktérií. Normálne sú obličky a močový mechúr sterilné. Zástupcovia normálnej mikroflóry obývajú iba koncovú časť močovej trubice. Ak sa však zmení pH moču alebo sa zníži imunita organizmu, začnú sa množiť a kolonizovať iné časti močového systému.

Hlavné spôsoby, ako baktérie vstupujú do moču, sú:

Stúpajúci. Mikroorganizmy vstupujú do močového mechúra a obličiek z močovej trubice.
Zostupne. Infekcia sa do močovej trubice dostáva z obličiek, močovodov a močového mechúra. Táto cesta infekcie je možná pri relapsoch urologických ochorení - ureteritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída.
Hematogénne. Baktérie vstupujú do moču zo vzdialených ložísk infekcie cez krvný obeh. Preto sa bakteriúria častejšie vyskytuje u tehotných žien, ktoré mali akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitídu alebo bakteriálnu rinitídu.
Lymfogénne. Infekcia sa dostáva do močového systému cez lymfatické cievy zo vzdialených ložísk zápalu.

Baktérie sa zvyčajne dostávajú do močových orgánov cez uvoľnený uretrálny zvierač. V dôsledku zníženej imunity počas tehotenstva nevzniká klasický zápal v koncovom úseku močovej rúry. Preto mikroorganizmy takmer voľne vstupujú do močového mechúra, močovodov a obličiek.

Príčiny bakteriúrie u tehotných žien

Ak chcete zistiť, prečo sa objavila bakteriúria, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie u urológa. Prítomnosť baktérií v moči počas tehotenstva naznačuje zlý zdravotný stav genitourinárneho systému.

Mikrobiálna flóra vyvoláva komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú telo nastávajúcej matky a plodu.

Cystitída

Veľmi často sa bakteriúria počas tehotenstva vyskytuje na pozadí cystitídy - zápalu močového mechúra. U 86% žien je patológia vyvolaná Escherichia coli. Medzi možné patogény patrí Klebsiella, enterokok a streptokok. U niektorých žien sú baktérie v moči výsledkom pohlavne prenosných infekcií:

ureaplazmóza;
kandidóza;
kvapavka;
chlamýdie.

Proliferácia mikrobiálnej flóry v moči je vyvolaná hypotermiou, dysbakteriózou, metabolickými poruchami a hypovitaminózou.

Uretritída

Zápal močovej trubice je častou príčinou zvýšenia počtu baktérií v moči. V 82% prípadov je tehotnej žene diagnostikovaná sekundárna uretritída vyvolaná:

genitourinárne infekcie;
katetrizácia moču;
nedostatok vitamínov a minerálov;
urolitiáza;
nevyvážená strava.

Pri uretritíde sa v moči nachádzajú oportúnne a patogénne baktérie - chlamýdie, E. coli, gonokoky, Proteus.

Pyelonefritída

Gestačná pyelonefritída je infekčný zápal obličiek, prevažne bakteriálnej povahy. Vyskytuje sa u 7 – 10 % žien v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Ochorenie je vyvolané oportúnnymi baktériami, ktoré kolonizujú oblasť močovej rúry.

Pri bakteriálnej pyelonefritíde presahuje koncentrácia mikróbov v moči 105 na 1 ml. V polovici prípadov sa zápal obličiek vyskytuje na pozadí gynekologických ochorení - bakteriálna vaginóza, vulvitída, endocervicitída.

Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k zmenám, ktoré vedú k stagnácii moču. Zvýšenie tlaku v močovom systéme vedie k rozšíreniu obličkovej panvičky. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky priaznivé pre rast baktérií.

Iné dôvody

Baktérie v moči počas tehotenstva môžu byť zistené v dôsledku mnohých negatívnych faktorov. Výskyt mikrobiálnej flóry v močovom systéme je uľahčený:

fyzická nečinnosť;
sekundárne imunodeficiencie;
poranenia panvových orgánov;
znížený tonus moču;
gestačný diabetes;
infekcie ORL;
nedostatok osobnej hygieny;
nosenie tesného spodného prádla;
kŕčové žily;
vrodené anomálie močových orgánov.

Ženy trpiace pyelitídou, vezikoureterálnym refluxom, urolitiázou a cukrovkou sú náchylné na bakteriúriu.

Hlavné príznaky baktérií v moči

Klinické prejavy bakteriúrie závisia od príčiny bakteriálnej proliferácie a lokalizácie zápalu. Prítomnosť mikróbov v moči je indikovaná:

časté nutkanie ísť na toaletu;
zakalený moč;
pálenie pri močení;
nepohodlie v suprapubickej oblasti;
Bolesti dolnej časti chrbta;
hlienový výtok z močovej trubice;
močenie v malých množstvách.

Bakteriálne odpadové produkty vyvolávajú intoxikáciu. Preto je skutočná bakteriúria počas tehotenstva sprevádzaná:

svalová slabosť;
ospalosť;
nedostatok chuti do jedla;
bolesti tela;
zvýšená teplota;
nadmerné potenie;
nevoľnosť;
bolesti hlavy.

Asymptomatická bakteriúria u tehotných žien sa nijako neprejavuje a zisťuje sa len laboratórne.

Aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva, všetky ženy by mali podstúpiť všeobecný test moču raz za 2-3 mesiace. Prítomnosť baktérií v kvapaline naznačuje infekčnú léziu močového systému.

Diagnostika

Baktérie v moči sú nešpecifickým príznakom, ktorý sprevádza mnohé urologické ochorenia. Ak chcete zistiť príčinu patologického stavu, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie s laboratórnymi testami.

Expresný test

Na detekciu patogénnych baktérií v moči sa často používajú diagnostické prúžky - papierové alebo plastové prúžky s činidlom.

Na identifikáciu mikróbov sa používajú indikátory s Griessovým činidlom. Keď sú v moči prítomné patogénne baktérie, dusičnany sa premieňajú na dusitany, čo spôsobuje zmenu farby prúžku. Ak sa v tekutine nájdu mikroorganizmy, žena by sa mala poradiť s lekárom o ďalšom vyšetrení.

Kultúra moču

Kultúra moču je bakteriologická štúdia, ktorá určuje:

počet mikróbov na 1 ml tekutiny;
druh baktérií;
citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká.

Štúdia sa uskutočňuje naočkovaním biomateriálu na rôzne živné médiá. Na testovanie bakteriúrie sa moč odoberá do sterilnej nádoby, ktorá je doručená do laboratória v priebehu 30-60 minút. V prípade potreby sa moč uchováva v chladničke pri teplote do 4°C, nie však dlhšie ako 24 hodín.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak sa v moči nájdu patogénne baktérie, bude potrebný ďalší výskum:

Všeobecná analýza moču (UCA). Na základe výsledkov sa hodnotí hustota kvapaliny a prítomnosť cudzích inklúzií v nej - proteín, ketolátky, leukocyty.
Chémia krvi. Zvýšené hladiny kreatinínu a dusíkatých látok poukazujú na dysfunkciu obličiek.
TTX test. Pomocou skríningovej metódy sa zistí zvýšená koncentrácia baktérií v časti moču. Presnosť testu s použitím trifenyltetrazóliumchloridu je najmenej 90 %.

Vzhľadom na zníženú imunitu počas tehotenstva je nežiaduce vykonávať inštrumentálne vyšetrenia močového traktu - cystoskopiu, katetrizáciu moču.

V prípade potreby sú predpísané hardvérové vyšetrovacie metódy - ultrazvuk močových ciest, ultrazvukové vyšetrenie obličkových ciev, CT vyšetrenie obličiek.

Normálne hladiny moču

Po vyšetrení lekár porovná výsledky testu s normálnymi hodnotami moču:

úroveň pH – 5,0-8,0;
bielkoviny - nie viac ako 0,14 g / l;
červené krvinky - až 2-3 kusy v zornom poli;
leukocyty - nie viac ako 5 v zornom poli;
urobilinogén – menej ako 34 mmol/l;
ketolátky – nie viac ako 1 mmol/l;
bilirubín – chýba;
baktérie – až 10 4 na 1 ml.

Normálny moč je slamovej farby. Neexistuje žiadna pena, hnisavé alebo krvavé inklúzie. Odchýlka laboratórnych parametrov od normálnych hodnôt je dôvodom na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Hlavným cieľom terapie je obnovenie pH moču plus zničenie mikrobiálnej flóry v močovom systéme.

Dôležitosť testu moču počas tehotenstva

U 2/3 žien sa bakteriúria nijako neprejavuje. Ale aj pri miernom zvýšení počtu baktérií v moči sa priebeh tehotenstva skomplikuje. Oneskorená liečba vedie k:

gestačná pyelonefritída;
anémia tehotných žien;
popôrodná endometritída.

Mikrobiálna flóra v močovom systéme počas tehotenstva vyvoláva produkciu zápalových mediátorov v tele. Zvyšujú kontraktilnú aktivitu myometria (svalovej vrstvy maternice), čím sa zvyšuje riziko samovoľného potratu alebo potratu.

Ako liečiť bakteriúriu počas tehotenstva

Prítomnosť patogénnych baktérií v moči je vážnym dôvodom pre komplexnú liečbu. Pri nekomplikovanom tehotenstve sa terapia vykonáva ambulantne pod dohľadom urológa a pôrodníka-gynekológa.

Medikamentózna liečba

Liečba asymptomatickej bakteriúrie sa vykonáva nízkotoxickými antibiotikami:

cefuroxím;
ampicilín;
Ospamox;
cefaclor;
V-mox;
Ceftriaxón.

Na začiatku tehotenstva sú predpísané cefalosporíny 2-3 generácie a beta-laktámové penicilíny.

V 2. trimestri tehotenstva sú indikované syntetické nitrofurány - Solafur, Furagin, Furadonin. Na dezinfekciu močových ciest sa používajú uroseptiká - Urolesan, Canephron, Uroprofit.

Ľudové prostriedky

Samoliečba bakteriúrie počas tehotenstva je nebezpečná z dôvodu komplikácií. Niektoré bylinky sú pre tehotné ženy prísne zakázané. Preto sa ľudové lieky používajú len na odporúčanie urológa.

Na zničenie patogénnych baktérií v moči sa používajú odvary na základe:

medvedica;
mäta pieporná;
farmaceutický harmanček;
borievka;
brezové púčiky.

Priebeh liečby je od 2 do 4 týždňov.

Diéta a pitný režim

V tehotenstve sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré alkalizujú moč a dráždia sliznicu močových ciest:

silná káva;
sýtené nápoje;
korenie;
marinády;
polotovary;
zeleň;
Cibuľa.

Na vytvorenie nepriaznivých podmienok pre rast baktérií konzumujú viac produktov, ktoré posúvajú pH moču na kyslú stranu – ovocné nápoje, fermentované mliečne výrobky, slepačie vajcia.

Ako baktérie v moči ovplyvňujú tehotenstvo

Bakteriúria má negatívny vplyv na plod a telo nastávajúcej matky. Patogénne baktérie zvyšujú obsah toxínov v krvi, čo vedie k otravám a poruchám metabolizmu. Predčasné zničenie mikróbov je nebezpečné:

fetoplacentárna nedostatočnosť;
kyslíkové hladovanie plodu;
neskorá toxikóza;
zvýšený krvný tlak matky;
infekcia pôrodných ciest.

V 10% prípadov uroinfekcie vyvolávajú chorioamnionitídu - infekčnú léziu fetálnej tekutiny a membrán. Úmrtnosť novorodencov s bakteriúriou počas tehotenstva sa zvyšuje 2,5-krát.

Počas tehotenstva sa telo ženy mení a jej hormonálne hladiny sa prestavujú. Imunitný systém začne na baktérie reagovať odlišne. Mení sa acidobázický stav. Počas tehotenstva sa v moči objavujú baktérie a krvinky, čo je stav nazývaný bakteriúria.

Na sledovanie tela matky a plodu lekári predpisujú laboratórne testy moču. Zahŕňajú všeobecnú klinickú analýzu moču (OAM) spolu s krvným testom, Nechiporenko testom a testom troch pohárov. Gynekológ prostredníctvom výskumu musí zabrániť rozvoju infekcie.

Normálne sú baktérie obsiahnuté vo vagíne, nemali by byť vo vnútri močového systému. Výskyt patogénnych mikroorganizmov u tehotnej ženy je plný kontaminácie plodovej vody a nenarodeného dieťaťa, čo povedie k narušeniu vnútromaternicového vývoja.

Darovanie moču a dôležitosť testovania počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa dochádza k tlaku na vnútorné orgány ženy. V tomto stave sa môžu objaviť zápalové procesy. Ak je tlak na močový systém, pri močení tehotnej ženy nevyteká dostatok moču a časť moču zostáva. To vedie k hromadeniu mikroorganizmov v určitej oblasti, odkiaľ sa šíria do celého močového systému. Ak infekcia prenikne do obličiek, objaví sa ochorenie - pyelonefritída, ktorá po pôrode zmizne.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, žena podstupuje OAM každé dva týždne. Ak sa v ňom pozorujú zmeny, lekár predpíše Nechiporenko test. Pri stabilnom výskyte porúch dáva gynekológ odporúčanie urológovi. Robí ultrazvuk panvových orgánov, aby vylúčil zápal. Predpísané sú lieky, ktoré znížia zaťaženie vnútorných orgánov.

Dôležité! Infekčný proces v tele ženy sa môže vyskytnúť bez príznakov, čo spôsobuje komplikácie. Preto je potrebné vykonať testy bez indikácií.

Ak sa infekcia vyvinie počas tehotenstva, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

predčasný pôrod;
poruchy placenty spôsobujúce nedostatočný vývoj plodu a hypoxiu (nedostatočný prísun kyslíka);
oneskorenie vývoja plodu;
výskyt vnútromaternicových abnormalít u dieťaťa, ktoré spôsobujú zhoršenie jeho zdravia, vývojové chyby, anomálie štruktúry tela;
odchýlka duševného vývoja;
poruchy nervového systému, ktoré vedú k detskej mozgovej obrne.

Všetkým týmto stavom možno predísť včasným absolvovaním laboratórnych testov a vykonaním kompetentnej bakteriálnej terapie.

Na včasnú diagnostiku pyúrie gynekológ predpisuje OAM. Okrem bakteriálnej infekcie testovanie odhalí ďalšie abnormality, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.

OAM poskytuje všeobecnú predstavu o stave. Laboratórny asistent počíta počet bunkových prvkov pomocou mikroskopu. Preto sa pod mikroskopom odhalí iba ich počet. Pre podrobnejší výpočet použite vzorku Nechiporenko. Udáva údaje o celkovom počte prvkov na 1 ml kvapaliny.

Bakteriologický test

Aby sme vedeli, ktoré baktérie sa objavili v močovom systéme, používa sa bakteriologická kultúra. Metóda sa používa zriedkavo, pretože údaje sa zverejňujú až po niekoľkých týždňoch.

Laborant naočkuje malé množstvo moču na živnú pôdu. Po 10-14 dňoch sa identifikuje mikroorganizmus, ktorý na ňom rástol. Potom sa vykoná test citlivosti na antibiotiká. Takto bude môcť lekár predpísať liek, na ktorý bude patogénny kmeň citlivý, bez obáv, že sa objaví rezistencia (nedostatok citlivosti na liek).

U tehotných žien majú niektoré ukazovatele moču svoj vlastný význam. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, metabolickými zmenami a posunom acidobázickej rovnováhy.

Farba. Biologická tekutina by mala mať slamovožltú farbu. V tehotenstve plod tmavne, pretože sa zvyšuje spotreba vody v tele, ale žena jej viac nepije, čo vedie k dehydratácii a zvýšeniu koncentrácie látok v moči.
Transparentnosť. Vylučovacia tekutina je priehľadná, nemá sediment, penu ani zákal.
Denný objem moču u tehotnej ženy je 1,5-2 litrov. S rastúcim obdobím opotrebovania sa indikátor zvyšuje, pretože maternica vyvíja tlak na močový mechúr. To vedie k pravidelnému uvoľňovaniu prebytočnej tekutiny z orgánu.
Relatívna hustota moču je 1010-1025 g/ml, v tehotenstve sa hodnota mení len pri dehydratácii.
Acidobázický stav moču sa posúva na kyslejšiu stranu. Ak žena konzumuje bielkovinové produkty, kyslosť sa mení na neutrálnu hodnotu, pričom rastlinné produkty ešte viac oxidujú.
Proteín by sa nemal objaviť v moči tehotnej ženy. Je určená nízkymi koncentráciami, ak dôjde k zvýšeniu, lekár bude mať podozrenie na ochorenie obličiek alebo iných orgánov.
Sediment. Po odstátí vzorky sa v nej vytvorí zrazenina. Lekár ju vyšetrí na obsah vytvorených prvkov a látok.
Podľa OAM by sa malo určiť 6-7 buniek na jeden náter, podľa Nechiporenka je maximálny počet 2 tisíc. Ak sa ich počet zvýši, objaví sa infekčný proces močového systému.
Podľa OAM by nemalo byť viac ako 1-2 bunky červených krviniek, podľa Nechiporenka - nie viac ako 1 tisíc. Ak sa ich počet zvýši, lekár bude mať podozrenie na výskyt urolitiázy, poranenia sliznice močového kanála. Tehotné ženy veľmi zaťažujú orgány, takže pri prasknutí kapilár pribúdajú červené krvinky.
Epitelové bunky sa detegujú pod mikroskopom, nemalo by ich byť viac ako 3-5 jednotiek. Ak sa ich uvoľní viac, je možný zápal močového systému alebo obličiek.
Zdravá žena by nemala mať baktérie v moči. Lekár môže vidieť výhody mikróbov na testovacom formulári moču tehotnej ženy, ak sa biomateriál odoberie nesprávne alebo ak je infikovaná patogénnymi mikroorganizmami.

Dôležité! Ak laboratórny lekár zistí zvýšenie akéhokoľvek indikátora, je predpísané opakované testovanie, pretože žena nemusí správne zhromažďovať vylučovaciu tekutinu. Gynekológ jej zároveň opäť vysvetľuje, ako sa odoberá moč na rozbor. Ak sa opakovaný výsledok nezmenil, na určenie príčiny bakteriálnej infekcie u tehotnej ženy sú predpísané inštrumentálne metódy výskumu (cystoskopia, ultrazvuk).

V tele sú malé množstvá baktérií, čo to znamená?

Malé množstvo baktérií počas tehotenstva sa pozoruje s miernym zápalovým procesom v ktorejkoľvek časti močového systému. Toto môže byť počiatočná fáza cystitídy, pyelonefritídy. Gynekológovia venujú pozornosť aj malému počtu mikroorganizmov v moči, pretože sa množia a vedú k pyelonefritíde a cystitíde. Je možné, že mikroorganizmy preniknú z obličiek do krvi a placenty, pretože krvná plazma je filtrovaná v glomeruloch.

Možné dôvody výskytu baktérií v moči počas tehotenstva

Vzhľad patogénnych mikroorganizmov v moči nastáva pri porušení pravidiel osobnej hygieny. Baktérie sa postupne hromadia a prenikajú až do močového kanála.

Ako maternica rastie, zvyšuje sa tlak na ňu. Moč sa nevylučuje v plnom rozsahu. Časť zostáva, tvoria hnilobné procesy, v dôsledku ktorých sa vyvíja patogénna mikroflóra.

Ihneď po nástupe tehotenstva sa hormonálne pozadie ženy mení, čo narúša fungovanie vylučovacieho systému. Po nástupe pôrodu sa stav tela vráti na predchádzajúce parametre.

Cystitída je vývoj patologických procesov vedúcich k zápalu močového mechúra. Po tehotenstve sa imunita ženy znižuje. K tomu dochádza, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya. Dôsledkom je prenikanie mikroorganizmov do močového mechúra. Proces prebieha rýchlo, pretože ženy majú krátku močovú trubicu.

Začína sa zápal orgánu, žena cíti nepohodlie v bruchu, pocit bolesti. Počas močenia je bolesť. Častejšie sa objavuje nutkanie ísť na toaletu. Pokročilá forma cystitídy vedie k tomu, že tehotná žena musí užívať antibakteriálne lieky, ktoré negatívne ovplyvnia vývoj plodu.

Uretritída

Uretritída je zápal močovej trubice. Príznaky sú podobné cystitíde. Na diferenciálnu diagnostiku patológie lekár predpisuje vzorku moču s tromi pohármi. Označuje prítomnosť leukocytov v určitej časti močového systému.

Uretritída je nebezpečná pre vývoj plodu. Pokročilá forma ochorenia povedie k hlbokému prenikaniu infekcie.

Ľudské obličky úzko súvisia s cievnym systémom. V nich sa filtruje plazma. To znamená, že časť látok prenikne do moču, časť sa vráti späť do cievneho riečiska. Telo sa tak zbavuje nepotrebných látok.

Pyelonefritída je bakteriálny zápal obličiek. Pre tehotnú ženu je to nebezpečné, pretože infekcia sa môže dostať do vnútromaternicových vôd. To vedie k vývojovým komplikáciám a defektom plodu. Ak ochoriete, musíte užívať antibiotiká. Lekár vyberie lieky, ktoré neprechádzajú placentou. Pri užívaní týchto liekov však existuje riziko komplikácií.

Typy bakteriúrie

Bakteriúria má niekoľko klasifikácií. Pomáhajú lekárovi stanoviť diagnózu a vykonať liečbu.

Pravá (prejavuje sa bolestivými príznakmi, zistené laboratórnymi testami), nepravdivá (má skrytý priebeh, je asymptomatická, zisťuje sa len testami) bakteriúria.
Pozdĺž cesty prieniku sa infekcia delí na vzostupnú (preniká cez vonkajšie pohlavné orgány, pohybuje sa cez močovú rúru a preniká do močového mechúra a obličiek) a zostupnú (mikroorganizmy prenikajú cez krv).
Podľa druhu baktérií, ktoré spôsobujú infekciu, sa delí na streptokokové, stafylokokové a gonokokové. Toto sú najčastejšie sa vyskytujúce patogény. Zápal môže spôsobiť akýkoľvek patogénny mikroorganizmus.

Príznaky chorôb u tehotných žien.

Existujú príznaky, vďaka ktorým má žena podozrenie, že má bakteriúriu. To pomôže pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe.

Bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha, vyžarujúca (šíriaca sa) do dolnej časti chrbta. Pacient začína pociťovať pálenie pri pohlavnom styku a močení.
Fyzické ukazovatele moču sa menia. Má jantárovú farbu a je zakalená. Pri zanedbaní formy sa objaví nepríjemný zápach. Objaví sa zrazenina.
Žena cíti zvýšenú sekréciu hlienu. Počas močenia sa môžu objaviť pruhy krvi.

Bakteriúria sa môže prejaviť jedným alebo viacerými znakmi. V počiatočných štádiách je proces asymptomatický. Preto, keď je plod tehotný, je dôležité často odovzdávať moč na vyšetrenie.

Liečba asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien

Aby sa predišlo komplikáciám pre zdravie matky a dieťaťa, je potrebné vykonať terapiu včas. Musí byť komplexná. Na liečbu asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien sa používajú lieky, alternatívna liečba a diéta. Tradičná medicína by nemala byť jedinou metódou liečby asymptomatickej bakteriúrie u tehotnej ženy.

Medikamentózna liečba

Antibiotiká sa používajú na medikamentóznu terapiu zistenej masívnej bakteriúrie. Lekár predpisuje lieky raz alebo na sedem dní. Pacient musí prísne dodržiavať pokyny na ich použitie. Antibakteriálne lieky, ktoré prechádzajú placentou a ovplyvňujú vývoj plodu, by sa nemali používať, ani v počiatočných štádiách tehotenstva.

Aby sa zabránilo zmenám v mikroflóre v dôsledku pôsobenia antibiotík, sú predpísané prostriedky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.

Liečba bez liekov

V počiatočných štádiách je možné vykonať terapiu bez liekov, ak sa zistia baktérie. K tomu lekár predpisuje infúzie a diétu, ktorá neutralizuje znížený acidobázický stav moču.

Ak dôjde k ochoreniu v dôsledku tlaku maternice na orgány, lekár predpíše dennú polohu koleno-lakť, v ktorej pacientka v pravidelných intervaloch niekoľko minút zotrváva, čím sa znižuje záťaž.

Ľudové prostriedky

Lekári odporúčajú používať infúzie, ktoré majú diuretický účinok. Baktérie opustia močové cesty spolu s močom, acidobázický stav sa neutralizuje.

Používajú odvary zo šípok, brusníc a obličkových listov.

Diéta pre bakteriúriu

Na vytvorenie neutrálneho stavu moču je pacientovi predpísané zníženie spotreby rastlinných a mliečnych výrobkov. Musíte jesť viac bielkovín, ktoré sa nachádzajú v mäse a strukovinách.

Prevencia bakteriúrie

Aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu, gynekológ predpisuje pacientovi liek Canephron. Zabraňuje zápalovým procesom vyskytujúcim sa v obličkách. Na sledovanie vášho tela je potrebné každé dva týždne testovať moč.

Prognóza výskytu bakteriúrie u tehotných žien je pozitívna za predpokladu, že sa ochorenie močového systému zistí včas a vykoná sa kompetentná terapia. Aby ste predišli stavu, musíte sa poradiť s lekárom, podrobiť sa laboratórnym testom včas a dodržiavať požiadavky laboratórneho asistenta na odber biologickej tekutiny. Počas konzultácie vám gynekológ povie, čo je bakteriúria, prečo vzniká a ako ju liečiť.

Bakteriúria je ľudský stav, pri ktorom sa pri mikroskopickom vyšetrení zisťujú mikróby v čerstvo uvoľnenom moči.

U úplne zdravého človeka je moč sterilný. Keď sú však infikované obličky alebo močové cesty, mikróby sa dostanú do močového mechúra, kde sa rýchlo množia.

Vstup baktérií do moču nastáva v dôsledku patologických procesov, pri ktorých je poškodený obličkový filter. Existujú presné čísla, ktoré vám umožňujú identifikovať bakteriúriu. Ak pri bakteriologickej identifikácii počet bakteriálnych kolónií nie je väčší ako 105 v 1 ml, potom hovoríme o kontaminácii močom. Pri prekročení stanoveného množstva už treba hovoriť o bakteriúrii.

Vlastnosti bakteriúrie

Baktérie sa môžu dostať do moču niekoľkými spôsobmi. Môžu dostať smerom nadol spôsobom, to znamená z ložísk zápalu v močovom mechúre, obličkách, žľazách močovej trubice, prostaty. Ďalším spôsobom, ako sa baktérie dostávajú do moču, je vzostupne . V tomto prípade dochádza k vstupu baktérií v dôsledku rôznych typov inštrumentálnych zásahov (katetrizácia, bougienage, cystoskopia, drvenie kameňov). Tiež možné lymfohematogénne cesta vstupu mikróbov je z čriev, genitálií; hematogénne – z ložísk infekcie.

Je zvykom rozlišovať pravda bakteriúria , počas ktorej sa v močových cestách množia mikróby, ako aj falošná bakteriúria , pri ktorej mikróby prechádzajú obličkami z krvi do moču, no nemnožia sa.

Pri bakteriúrii možno v moči pozorovať úplne inú flóru - to je coli , streptokoky , stafylokoky , Proteus atď. Prejav bakteriúrie je spravidla znakom zápalu obličiek alebo určitej oblasti močového systému. Veľmi často sa bakteriúria vyskytuje u ľudí, ktorí nedávno trpeli infekčnými chorobami. Bakteriúria sa zisťuje aj u pacientov, ktorí dlhodobo trpia pretrvávajúcimi ochoreniami, ako aj u ľudí s ochorenia hrubého čreva , S análne trhliny , proktitída .

Ak sú v ľudskom tele iné ložiská infekcie, potom je možný aj prejav bakteriúrie: mikróby vstupujú do močových ciest a obličiek hematogénnou alebo lymfogénnou cestou.

Často je priebeh bakteriúrie podobný A . Teplota pacienta stúpa na nízku úroveň. Osoba s diagnostikovanou bakteriúriou poznamenáva, že nutkanie na močenie sa stáva častejšie a moč sa stáva zakaleným, niekedy sa v ňom objavuje sediment. Moč sa stáva zakalená kvôli veľkému počtu mikróbov.

Pomerne často sa bakteriúria nachádza u úplne zdravých ľudí, pretože v močovej trubici je vždy mikroflóra.

Diagnóza bakteriúrie

Na diagnostiku tohto stavu sa používa niekoľko rôznych metód. Ide o Griessov test na dusitany, takzvaný TTX test (trifenyltetrazoliumchloridový redukčný test), test na zníženie hladiny glukózy.

Pri diagnostike na klinikách sa používajú chemické testy, ktoré poskytujú rýchle výsledky. Použitie kvantitatívnych bakteriologických metód umožňuje zistiť počet mikrobiálnych kolónií. To vám umožní zistiť presný stupeň bakteriúrie. Stále je však potrebné vziať do úvahy, že sú možné aj falošne negatívne výsledky takýchto testov v dôsledku nadmerného pitia, používania uroseptík atď. Ak sa získajú pozitívne výsledky testu, ďalším krokom je určenie typu baktérií, ako aj ich citlivosti na sulfónamidy a antibiotiká.

Detekcia bakteriúrie je veľmi dôležitým bodom v procese komplexnej diagnostiky ochorení močových ciest, ktoré majú zápalový charakter. Závažné urologické ochorenia sú spravidla sprevádzané vysokým stupňom bakteriúrie.

Asymptomatická bakteriúria

Ak sa v moči pacienta nájdu baktérie, niekedy v kombinácii s , ale osoba nemá žiadne sťažnosti, potom . Asymptomatickú bakteriúriu možno diagnostikovať, ak sa aspoň v dvoch vzorkách zistí množstvo baktérií v moči, ktoré zodpovedá skutočnej bakteriúrii. V tomto prípade nie sú v tele žiadne príznaky infekcie. Podľa štatistík sa asymptomatická bakteriúria rovnako často zisťuje u tehotných aj netehotných žien.

Najčastejšie sa asymptomatická bakteriúria vyskytuje u zdravých žien a čím je žena staršia, tým je riziko vzniku tohto ochorenia vyššie. U mužov sa v starobe vyskytuje asymptomatická bakteriúria. V niektorých prípadoch tento stav sprevádza .

Diagnóza asymptomatickej bakteriúrie

Štúdia na identifikáciu asymptomatickej bakteriúrie sa uskutočňuje u tých pacientov, ktorí majú vysoké riziko vzniku rôznych komplikácií. V prvom rade ide o tehotné ženy, najoptimálnejšie obdobie na výskum je šestnásty týždeň . Predmetom štúdia sú aj ľudia, ktorí podstúpili invazívne urologické zákroky, pacienti s imunodeficiencie s nejasnou genézou. Testovať by sa mali aj deti s klinickými prejavmi infekcie močových ciest, ktoré sú mladšie ako šesť rokov.

Liečba asymptomatickej bakteriúrie

Liečba asymptomatickej bakteriúrie nie je potrebná u ľudí s cukrovkou, pacientov s permanentným močovým katétrom, starších ľudí a školákov, ktorí nemajú organické zmeny v močových cestách. Pri liečbe tohto stavu je v prvom rade dôležité odstrániť ložiská infekcie v tele, zvýšiť jeho reaktívne sily a odstrániť poruchy močenia. V niektorých prípadoch sú pacienti indikovaní na liečbu sanatória a diétu.

Ak s asymptomatickou bakteriúriou pacient nemá imunosupresiu a nie sú žiadne štrukturálne zmeny v močovom trakte, potom sa liečba tohto stavu nevyžaduje. Okrem toho v určitých situáciách pomáha antimikrobiálna liečba nahradiť menej virulentnú flóru patogénnejšími baktériami.

Liečba bakteriúrie, ktorá je asymptomatická, je nevyhnutná u predstaviteľov niektorých skupín. Ide o novorodencov, predškolákov, mužov, ktorí ešte nedovŕšili šesťdesiat rokov (je dôležité vylúčiť chronický ). Ženám sa odporúča užívať jedno antimikrobiálne liečivo.

Ak je potrebné liečiť asymptomatickú bakteriúriu, lieky s antimikrobiálnym účinkom sa majú užívať sedem dní. Takáto liečba je nevyhnutná pre tehotné ženy, ľudí s organickými zmenami v močovom trakte, pred a po operáciách urogenitálneho systému. Terapia je potrebná aj u ľudí s jednou alebo transplantovanou obličkou. Liečba asymptomatickej bakteriúrie u pacientov, ktorí podstúpili katetrizáciu močového mechúra, sa vykonáva jednorazovou dávkou .

Vo väčšine prípadov s bakteriúriou odborníci vyjadrujú priaznivú prognózu.

Doktori, lekari

Lieky

Asymptomatická bakteriúria u tehotných žien

Bakteriúria u tehotných žien sa podľa rôznych zdrojov prejavuje v 4-9% prípadov. Nebezpečenstvom tohto stavu je, že prítomnosť asymptomatickej bakteriúrie výrazne zvyšuje riziko infekcie močových ciest a následného rozvoja pyelonefritídy. Okrem toho u tehotných žien s bakteriúriou dilatácia močovodu , nefrolitiáza . To sa stáva obzvlášť často v tretí trimester tehotenstva . Ďalším dôležitým bodom je zvýšené riziko narodenia dieťaťa s príliš nízkou hmotnosťou alebo predčasným začiatkom pôrodu u tehotných žien, ktoré neliečia asymptomatickú bakteriúriu. Správnym prístupom k liečbe bakteriúrie počas tehotenstva je vo väčšine prípadov možné predchádzať možným komplikáciám.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriúrie u tehotných žien. Všetky vznikajú v dôsledku pôsobenia hormónu na tonus svalov močovodov a tiež v dôsledku mechanického vplyvu maternice na ne, ktorý rýchlo rastie. Takéto faktory sú pomalá rýchlosť prechodu moču, ktorá je pozastavená v dôsledku zníženej peristaltiky a tonusu močovodov; fyziologická formácia u tehotných žien; znížený tón
močový mechúr a väčšie množstvo zvyškového moču; zmena fyzikálno-chemických charakteristík moču, ktorá v konečnom dôsledku podporuje rast baktérií.

Asymptomatickú bakteriúriu u tehotných žien je možné diagnostikovať už počas prvých štúdií, ktoré sa uskutočňujú v najskorších štádiách tehotenstva. Iba v 1% prípadov sa vývoj bakteriúrie vyskytuje v neskoršom štádiu. Počas výskumného procesu je dôležité vziať do úvahy, že prejav asymptomatickej bakteriúrie je niekedy znakom, ktorý nebol identifikovaný pred tehotenstvom.

Pri výbere lieku na liečbu tohto stavu u nastávajúcej matky je dôležité vziať do úvahy, že liek musí byť pre dieťa neškodný. teda fluorochinolóny , ktoré sa používajú na liečbu infekcií močových ciest, sú u tehotných žien kontraindikované.

Pri liečbe bakteriúrie počas tehotenstva sa používa , ako aj amoxicilín v kombinácii s klavulanát . Táto liečba trvá sedem dní.

Ak sa vyskytne masívna bakteriúria, niekedy môže lekár predpísať liečbu trometamol ktorá netrvá dlhšie ako jeden deň. Takáto liečba sa však odporúča iba v situáciách, keď jej prínos prevažuje nad možným rizikom pre dieťa.

Liečba bakteriúrie u tehotných žien sa však spravidla nevykonáva jednou dávkou lieku, pretože takáto terapia vo všeobecnosti nedáva požadovaný účinok. Lekár často predpisuje liečbu cefalosporíny , nitrofurány , v priebehu jedného alebo niekoľkých týždňov.

Po ukončení liečby je veľmi dôležité pravidelne vykonávať testy moču, aby sa zabránilo relapsu ochorenia. Ak sa bakteriúria vyskytuje opakovane u tehotnej ženy, má sa predpísať udržiavacia liečba až do pôrodu. Po narodení táto liečba pokračuje ešte dva týždne. Táto liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov, ako aj uroseptík.

Okrem medikamentóznej liečby sa tehotným ženám s bakteriúriou odporúča prijať opatrenia na zvýšenie priechodu moču a zníženie pH moču. Aby ste to dosiahli, môžete do svojej bežnej stravy zaviesť niektoré potraviny, napríklad pravidelne piť brusnicový džús.

Prevencia asymptomatickej bakteriúrie

Je veľmi dôležité, aby tehotné ženy prijali všetky možné opatrenia zamerané na prevenciu prejavov bakteriúrie. Počas návštevy ošetrujúceho lekára musí budúca matka pravidelne predkladať moč a krv na klinické a biochemické testy. Vyžaduje sa aj bakteriologické vyšetrenie moču. V prípade potreby môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Niekedy je tiež potrebné podstúpiť liečbu antimikrobiálnymi liekmi, aby sa znížilo riziko vzniku u tehotnej ženy purulentná pyelonefritída , a podvýživa plodu a predčasné narodenie dieťaťa. Pri prvej návšteve prenatálnej poradne za účelom prevencie je žena ihneď odoslaná na bakteriologické vyšetrenie moču.

Ak boli dodržané všetky preventívne opatrenia, včas prechádzajú prirodzenými pôrodnými cestami.

Zoznam zdrojov

Anokhin V.L., Bondarenko V.M., Pozdeev O.K., Khaliullina S.V. Bakteriúria: etiológia, mechanizmy vzniku, prognóza. - Kazaň, 2004;
Korshunov V.M., Volodin N.N., Efimov B.A. a iné.Mikroekológia vagíny. Korekcia mikroflóry pre vaginálnu dysbiózu. M.: VUNTS MZ RF, 1999;
Mozgovaya E.V., Janashia M.M. Infekcie močových ciest u tehotných žien. Gestačné symfyziopatie. Smernice. - Petrohrad: “N.-L.”, 2008;
Ailamazyan E.K., Kulakov V.I., Radzinsky V.E., Savelyeva G.M. Pôrodníctvo. Národné vedenie. - M.: „GEO-TAR-Media“, 2009;
Shekhtman M.M. Pôrodnícka nefrológia. M.: Triáda X, 2000.

Musíte prijať aspoň dva litre tekutín denne, nepočítajúc džúsy, polievky, čaj a mlieko.
Je dôležité piť prírodnú, čistú vodu, brusnicový alebo brusnicový džús, šípkový odvar.
Je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, vyhýbať sa slaným a korenistým jedlám, vyprážaným a tučným jedlám, je zakázané užívať doplnky vápnika, pri zápaloch obličiek môžu vyvolať tvorbu piesku a obličkových kameňov.
V jedálničku by ste mali uprednostňovať ľahké zeleninové jedlá s obsahom vlákniny a hrubej vlákniny.
Potrebujete varené, pečené, dusené a dusené jedlo

Počas tehotenstva je dôležité správne a efektívne jesť, najmä ak existujú obmedzenia na liečebné účely. Mali by ste si vybrať a kúpiť v Mom’s Store pre tehotné a dojčiace ženy, ktoré môžete jesť každý deň, vziať so sebou do práce alebo na výlet. Tieto produkty majú vynikajúce zloženie vyrobené z kvalitných surovín.

Poznámka. Vrátenie potravín a kozmetických výrobkov je možné len v prípade, že je obal nepoškodený.

Pri nákupe v garantujeme príjemnú a rýchlu obsluhu .

Vykonávanie vykládky

Aby sa zlepšil tok moču v obličkách a močovode, je potrebné vykonávať vykladacie cvičenia, gymnastiku a aktivity. To je možné vykonať niekoľkokrát denne.

Zaujmite polohu koleno-lakte a stojte v tejto polohe 10 minút, toto by sa malo opakovať čo najčastejšie počas dňa.
Stojí za to vzdať sa spánku na chrbte, v tejto polohe sú obličky a močovody silne stlačené rastúcou maternicou.
Je dôležité pravidelne vyprázdňovať močový mechúr bez toho, aby došlo k jeho preplneniu.

Predovšetkým neodmietajte pravidelné testy moču predpísané lekárom. To pomôže kontrolovať stav.

Za prípravu tohto materiálu vyjadrujeme osobitnú vďaku pediatričke Alene Paretskej.