Gydytojas nustato amniono skysčio nutekėjimą. Amniono skysčio nutekėjimas nėštumo metu. Kada būti atsargesniam

4386

Nuo pastojimo momento iki gimimo motinos kūnas palaiko kūdikio gyvybę ir saugo jį nuo žalingo išorės poveikio. Saugi aplinka sukuriama vaisiaus vandenų ir amniono skystis, kuris jame yra. Kūdikio pastogė turi likti nepažeista iki gimimo, kitaip gali atsirasti nuotėkis. amniono skystis. Iš straipsnio sužinosite, kaip aptikti vaisiaus vandenų nutekėjimą namuose ir ką daryti.

Kas yra vandens nutekėjimas?

Tai yra nepilnas amniono skysčio išsiskyrimas, kurį sukelia membranų vientisumo pažeidimas. Vanduo gali išsiveržti dėl mikroįtrūkimų ar plyšimų.

Skystis gali išsiskirti labai menkomis porcijomis, o moteris net nesuvokia, kad pradėjo tekėti. Pasitaiko, kad sunku nustatyti net ginekologinės apžiūros metu. Šią būklę galima nustatyti naudojant tam tikras diagnostikos procedūras.

Svarbu suprasti, kad nutekėjimas gali atsirasti bet kurią nėštumo savaitę. Tačiau jis laikomas saugiu tik nuo 37-osios savaitės, kai kūdikis jau laikomas pilnaverčiu. Kitose situacijose vandens nutekėjimas yra patologija, kuri gali būti mirtina negimusiam vaikui. Jei jis prasideda iki 27-osios savaitės, kūdikis gali gimti su daugybe vystymosi defektų – aklu, kurtumu, cerebriniu paralyžiumi, kvėpavimo sutrikimais. Todėl labai svarbu nedelsiant vykti į ligoninę, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Situaciją gali pagerinti griežtas lovos režimas, gydymas tokolitikais ir antibiotikais.

Priežastys

Vandens nutekėjimą gali sukelti daugybė veiksnių. Tačiau norint pasiekti geriausią gydymo poveikį, būtina tiksliai nustatyti priežastį. Dažniausia yra urogenitalinė infekcija. Tai provokuoja daugelio patologinių pokyčių atsiradimą. Be to, vandens nutekėjimą gali sukelti:

• įvairūs uždegimai moterų lytinių organų srityje;
• mažas ir polihidramnionas;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• įvairūs sužalojimai dėl smūgių ar kritimų;
• hormonų disbalansas;
• užkrečiamos ligos;
• netikslūs lytiniai santykiai;
• stiprus fizinis aktyvumas.

Labai rizikuoja besilaukiančios motinos, turinčios žalingų priklausomybių, tokių kaip narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas.

Nutekėjimo simptomai

Vaisiaus vandenų nutekėjimo stiprumas ir dažnis priklauso nuo to, kaip stipriai pažeista šlapimo pūslė. Jei sutrikimas yra nedidelis, skysčių išsiskyrimą galima lengvai supainioti su šlapimo nelaikymu arba padidėjusiomis išskyromis iš makšties. Tai dažnai atsitinka trečiąjį trimestrą.

Vandens nutekėjimą galima apibūdinti šiais simptomais:

Išskyros tapo labai gausios, vandeningos ir dažnesnės.

Įprastoje būsenoje vanduo neturėtų turėti jokios spalvos.

Kosint, sukant kūną ar greitai judant, skystis gali nutekėti.

Skrandis šiek tiek nusileidžia.

Pilvo tūris mažėja, jei netenkama daug skysčių.

Nuėjus į tualetą vanduo vis tiek išsiskiria iš makšties, nes nutekėjimas vyksta nuolat.

Vandens nutekėjimo diagnostika

Yra daug būdų, kaip nustatyti, ar vanduo nutekėjo, ar ne. Jie apima:

Bandymo juostelė. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, kaina yra gana didelė, tačiau rezultatas yra patikimas. Jei bandymas rodo 2 juosteles, tai reiškia, kad vanduo nutekėjo.

Bandymo padėklas. Jis turi būti pritvirtintas kaip įprastas higieninis įklotas ir dėvėti pusę dienos. Šiame teste yra specialus įdėklas, kuris keičia spalvą, jei skystis nuteka. Šis testas neduoda klaidingų rezultatų. Tačiau rezultatui įtakos gali turėti spermatozoidai, likę išskyrose po to intymumas arba susijusi infekcija.

Tepinėlio tyrimas paimtas iš makšties. Vaisiaus vandenų pėdsakai po džiovinimo atsiranda ant stiklo su būdingu kristaliniu raštu. Šio metodo patikimumas yra gana mažas, nes rezultatui įtakos gali turėti likę spermos ir šlapimo pėdsakai.

Amniocentezė. Jie praduria amniono maišelį, kad nuspalvintų vandenį specialiais dažais, kurie visiškai nekenksmingi kūdikiui. Jei makšties išskyros yra tokios pat spalvos, tai reiškia, kad yra nuotėkio.

Sauso lapo bandymas. Pirmiausia nėščia moteris turi gerai nusiprausti ir gerai nusausinti rankšluosčiu, tada 30 minučių atsigulti ant sausos paklodės. Jei ant jo lieka mažų šlapių dėmių, vanduo nuteka.

Atliekant ultragarsą. Su pagalba šis metodas Aptinkamas tik netiesioginis simptomas - amniono skysčio lygio atsilikimas dabartinei nėštumo stadijai. Šis metodas laikomas neinformatyviu.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo diagnostika turi būti laiku. Tai lemia, kaip greitai būsimoji mama gaus medicininę priežiūrą.

Vandens nutekėjimo pasekmės nėščiai moteriai ir vaikui

Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas yra pavojinga būklė tiek nėščiajai, tiek vaikui. Labiausiai grėsmingos pasekmės yra šios:

Plyšimas membranoms dėl išbėgančio vandens slėgio.

Intrauterinė vaisiaus infekcija. Uždegimas paveikia mamą ir kūdikį labai greitai, tiesiogine prasme per pusantros dienos.

Priešlaikinis gimdymo pradžia. Šio proceso metu gali atsirasti ir kitų akušerinių komplikacijų: kraujavimas, susijęs su placentos atitrūkimu, užsitęsęs ar greitas gimdymas.

Ankstyvas neišnešioto kūdikio gimimas taip pat kupinas rimtų pasekmių:

plaučiai negali dirbti savarankiškai;

gali atsirasti kraujavimas į galvą;

dažnai atsiranda deguonies badas, kartais tol, kol išsivysto asfiksija;

fizinės deformacijos, atsirandančios dėl vaiko gimdos suspaudimo ir ilgo buvimo bevandeniu laikotarpiu.

Pasekmių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kada vanduo pradėjo tekėti. Pavojingiausia būklė – nuotėkis pirmąjį ir antrąjį trimestrą, nes išskiriamo skysčio negalima papildyti, o sulaikyti šį procesą labai sunku.

Jei vanduo pradeda tekėti iki 22-osios savaitės, nėštumo išlaikyti neįmanoma. Tokiu atveju įvyksta savaiminis persileidimas arba abortas atliekamas dėl medicininių priežasčių. Trečiąjį trimestrą nėštumo prognozė gali būti palankesnė. Tačiau tai priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozės savalaikiškumo ir

hospitalizavimas, teisingas gydymas, griežto lovos režimo laikymasis.

Vaisius pradedamas apibrėžti kaip pilnametis po 37 savaičių. Šioje situacijoje vandens lūžimas rodo pradžią darbo veikla.

Gydymo metodai ir ką daryti būsimai mamai

Terapija priklauso nuo nėštumo eigos ypatybių ir jos trukmės. Jei vanduo nutrūksta po 22 savaičių, dedamos visos pastangos, kad nėštumas būtų išlaikytas. Pagrindinis metodas yra budrus laukimas. Būtina kuo ilgiau pratęsti nėštumą. Taip kūdikis turi visas galimybes gimti pilnavertis.

Kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo, pacientui skiriami tokolitikai ir, jei reikia, antibiotikai. Nėščia į privalomas turi laikytis lovos režimo, kaip ne kartą pažymėta aukščiau. Kas 4 valandas matuojama temperatūra, pulsas, kasdien imamas kraujo tyrimas leukocitų kiekiui nustatyti.

Taip pat kontroliuojama nutekančio vandens kokybė ir tūris. Vaisiaus būklė taip pat tikrinama naudojant KTG tyrimą.

Jei problema atsiranda anksčiau nei 34 savaites, tada papildomai skiriami gliukokortikoidai, kad "atidarytų" kūdikio plaučius. Jei nepagerėja arba vaisiaus būklė pablogėjo, tada gimdymo būdą parenka gydytojas. Tai gali būti natūralus arba chirurginis (cezario pjūvis).

Prevencija

Norėdami išvengti ankstyvo vandens plyšimo, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus:

• visų židinių, galinčių sukelti infekciją, pašalinimas (pvz., dantų ligos, tonzilitas, Urogenitalinės sistemos ligos ir kt.);
• istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas;
• priemonių, pašalinančių persileidimo dėl bet kokios priežasties riziką, laikymasis.

Kilus nors menkiausiam įtarimui dėl vaisiaus vandenų nutekėjimo, būtina kreiptis į ginekologą arba skambinti greitoji pagalba. Jei tai padarysite laiku, jūsų tikimybė pagimdyti sveiką ir pilnavertį kūdikį padidės.

Nėštumo metu makšties išskyrų pobūdis keičiasi kelis kartus. Veikiant hormonams ir kitiems veiksniams, jie kartais tampa skaidrūs, kartais balkšvi, kartais skysti, kartais stori, o kartais net įprastai gali būti smėlio ar rudos spalvos. Be jokios abejonės, besilaukianti mama ji turi šiek tiek nervintis, kol įsitikins, kad taip ir turi būti.

Tačiau ne be reikalo gydytojai ragina kreiptis į juos, jei atsiranda menkiausių nerimą keliančių ar nesuprantamų požymių. Kadangi labai dažnai išskyros iš makšties nėštumo metu yra patologinių procesų, kuriems reikia skubios medicininės intervencijos, įrodymas.

Ginekologai tokiomis sąlygomis laiko ir vaisiaus vandenų nutekėjimą. Jei pastebėjote, kad jūsų apatiniai nuolat šlapi ir drėgni dėl išskyrų iš makšties, tuomet tikrai turėtumėte įsitikinti, kad iš jų nepraleidžia vandens.

Paprastai vaisiaus vandenų plyšimas lydi prasidėjusį gimdymo procesas. Stipriausio susitraukimo momentu atsidaro gimdos kaklelis ir plyšta amniono maišelis, po kurio vandenys iš karto nuslūgsta. Kartais taip nutinka dar neprasidėjus sąrėmiams, o tuomet nėščioji turėtų nedelsdama, nelaukdama, kol prasidės sąrėmiai, vykti į gimdymo namus.

Tačiau dažnai atsitinka taip, kad vanduo pradeda tekėti mažomis porcijomis gerokai prieš terminą. Visų pirma, tai rodo, kad vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas yra pažeistas, o tai reiškia, kad dabar kyla pavojus jos viduje esančiam sterilumui. Kuo arčiau gimdymo tai įvyks, tuo palankesnė bus medicininė prognozė.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas kelia grėsmę intrauterinėms infekcijoms, kurios gali pasiekti kūdikį per šlapimo pūslėje susidariusius įtrūkimus. Jei laiku nepastebėsite arba nepastebite vandens nutekėjimo, tada vėliau gimdymas gali prasidėti per anksti, o ankstyvose stadijose nėštumas gali nutrūkti arba vaisius mirs gimdoje. Be to, gimdymo atveju padidėja prastų gimdymo detalių rizika, taip pat motinos infekcinių komplikacijų atsiradimas.

Štai kodėl labai svarbu sugebėti atpažinti nuotėkį kuo anksčiau. Ir turime pripažinti, kad tai gali būti sunku padaryti...

Kaip nustatyti vandens nutekėjimą nėštumo metu

Amniono skystis, kaip taisyklė, neturi nei būdingos spalvos, nei specifinio kvapo, pagal kurį būtų galima neabejotinai atpažinti. Jis visiškai skaidrus, nors dar gali turėti gelsvą atspalvį, kuris dar labiau glumina besilaukiančias mamas (o esant patologijoms – žalią), turi vernikso tepalo dribsnių.

Didžiausias sunkumas yra tai, kad nutekėjimas vyksta mažomis porcijomis, o moterims gali būti labai sunku atskirti: ar tai šlapimo nelaikymas, išskyros iš makšties ar vaisiaus vandenys – kaip atrodo nutekėjimas?

Yra keletas vaisiaus vandenų nutekėjimo požymių. Daugiausia tai drėgmės pojūtis tarpvietėje: moteris pastebi, kad karts nuo karto iš makšties nuteka tam tikras skysčių kiekis, todėl apatiniai nuolat šlapiuoja, juos tenka dažnai keisti, naudoti kelnaičių įklotus. Išskyros nutekėjimo metu atsiranda arba sustiprėja, kai makšties raumenys įsitempę: čiaudint ar kosint, užsitęsus juokui, moteriai atsistojus ar pakėlus ką nors sunkaus.

Tačiau tokie simptomai ne visada rodo, kad yra garantuotas vandens nuotėkis. Panašūs požymiai būdingi šlapimo nelaikymui, kuris dažnai būna vėlyvojo nėštumo metu. Tai taip pat gali būti įprastos išskyros iš makšties. Todėl be papildomų tyrimų neįmanoma tiksliai nustatyti, ar nenuteka vanduo.

Amniono skysčio nutekėjimo tyrimas

Jei yra įtarimas dėl vaisiaus vandenų nutekėjimo, tai paprasčiausias ir įperkamiausias dalykas, kurį nėščia moteris gali padaryti tokioje situacijoje, yra nusipirkti ir atlikti specialų sandarumo testas. Jame yra pagalvėlė, impregnuota reagentu, kuris reaguoja tik į medžiagas, kurių pH lygis aukštas, pavyzdžiui, vaisiaus vandenis. Jei nešiojant įklotą pasikeičia spalva, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. išsamias instrukcijasĮ kiekvieną amnitest paketą įtraukta, kaip atlikti sandarumo testą namuose.

Amniono skysčio nutekėjimo analizė

Daugiau patikimas rezultatas galima gauti pateikus amniono skysčio nuotėkio tyrimas. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas ginekologą, jis paims tepinėlį iš makšties. Jei tepinėlyje yra amniono skystyje esančių ląstelių, nutekėjimas bus patvirtintas.

Ar ultragarsas parodys vaisiaus vandenų nutekėjimą?

Bijodamas blogiausio rezultato ir galimos pasekmės, nėščiosios pasiruošusios atlikti bet kokius tyrimus, kad įsitikintų, jog viskas tvarkoje. Šiuo atžvilgiu daugelis moterų domisi, ar ultragarsu pamatys amniono skysčio nutekėjimą.

Tai, kad vaisiaus šlapimo pūslės sienelė, per kurią išsiskiria vaisiaus vandenys, yra nepažeista, ultragarsu nesimato. Tačiau specialistas tikrai diagnozuos žemą vandens kiekį, kurio viena iš priežasčių gali būti užsitęsęs vandens nutekėjimas. Vykdant ultragarsinis tyrimas dinamikoje gali patvirtinti vaisiaus vandenų nutekėjimą, jei jo kiekis sumažėja.

Nuo kokio amžiaus gali nutekėti vaisiaus vandenys?

Dažniausiai nėščios moterys nutekėjimą pradeda įtarti vėlesnėse stadijose, ypač kai iki numatomos gimdymo datos lieka vis mažiau laiko.

Šiuo laikotarpiu didėja rizika, kad vaisiaus vandenys praras vientisumą, o pati moteris tampa vis įtaresnė ir nerimauja kiekviena proga ir net be jos. Tačiau bėdų gali kilti ir anksčiau.

Vandens nutekėjimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Taip nutinka nedažnai, o dar rečiau galima aptikti. Tai reiškia, kad ne visi gali diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą ankstyvose nėštumo stadijose ar net įtarti. patyręs gydytojas. Juk vaisiaus vandenų kiekis šiuo laikotarpiu dar yra nežymus, o išskyros iš makšties dažniausiai būna gausios, vandeningos ir skaidrios. Mažytėmis dalimis nutekėjęs vanduo susimaišo su leukorėja ir taip „pasislėpia“. Diagnozės sunkumai dažnai lemia tai, kad dėl šios priežasties nėštumas nutraukiamas ankstyvose stadijose.

Daugeliu atvejų vanduo pradeda tekėti vėlyvose nėštumo stadijose. Tai žymiai padidina galimybes jį išsaugoti. Bet vis tiek reikia suprasti, kad sustabdyti proceso kažkaip neįmanoma. Jei iki numatomos gimdymo datos liko nedaug laiko, o vaikas jau pasiruošęs gimti be rimtų pasekmių jo sveikatai, tuomet medikai greičiausiai apsispręs dėl skubaus gimdymo: atliks indukciją arba cezario pjūvį. Priešingu atveju motina bus paguldyta į ligoninę saugoti ir bus paskirtas gydymas, kuris sumažins vaiko intrauterinės infekcijos riziką ir padės saugiai laukti, kol kūdikio plaučiai ir kiti gyvybiškai svarbūs organai subręs, kad būtų galima anksti gimdyti.

Vandens nutekėjimas nėštumo metu: priežastys

Nuo pat jos vystymosi pradžios būsimas kūdikis patikimai apsaugotas nuo galimų neigiamų padarinių išorinis pasaulis. Viena iš šios apsaugos formų yra sandarus vaisiaus vandenų maišelis, pripildytas sterilių vaisiaus vandenų. Čia, mažame jaukiame namelyje, trupiniai išsaugomi ir palaikomi būtinas sąlygas dėl jos palankaus vystymosi.

Kūdikiui augant didėja vaisiaus vandenų kiekis, kuris, be kita ko, suteikia kūdikiui reikalingą mitybą ir aplinką patogiam judėjimui. Ir jei vanduo pradeda nutekėti, tai reiškia tik vieną dalyką: pažeidžiamas vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas, o tai, žinoma, neturėtų būti normalu. Tačiau gali būti keletas priežasčių, lemiančių šlapimo pūslės sienelių plonėjimą, plyšimus ir mikroįtrūkimus:

• blogi įpročiai nėštumo metu;
• infekcinės ligos, įskaitant būsimos motinos urogenitalines infekcijas, makšties ar gimdos uždegiminius procesus (dažniausiai nutekėjimas atsiranda dėl kolpito, endocervicito);
• kai kurie lėtinės ligos nėščia;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (kai gimdos kaklelis negali tinkamai išlaikyti vaisiaus gimdoje);
• daugiavaisis nėštumas;
• polihidramnionas;
• traumos nėštumo metu;
• neoplazmos gimdoje;
• gimdos ar dubens kaulų struktūros patologijos (dažniausiai siauras dubuo nėštumo metu);
• amniono maišelio punkcija prieš nutekėjimą (pavyzdžiui, po amniocentezės, kordocentezės ar chorioninio gaurelio mėginių paėmimo).

Dėl kokių nors priežasčių kyla problemų, visada reikia elgtis taip pat. Jei pradeda tekėti vaisiaus vandenys, tada be medikų priežiūros praktiškai nėra tikimybės, kad nėštumas baigsis sėkmingai. Būtinai pasakykite gydytojui, jei kas nors suklaidina ar kelia nerimą: kompetentinga medicininė pagalba padės kūdikiui gimti be jokios rizikos.

Jei įvyksta priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, būtina skubiai vykti į ligoninę!

Ypač – Larisa Nezabudkina

Ne paslaptis, kad vaisius įsčiose yra apsuptas vaisiaus vandenų, kurie dar vadinami vaisiaus vandenimis. Jie vaidina labai svarbų vaidmenį vaisiaus vystymuisi, todėl jų išsiliejimas atsiranda jau gimdymo metu. Jei skystis pradeda tekėti anksčiau, tai yra kupina komplikacijų arba priešlaikinis gimdymas. Šiame leidinyje suprasime, kokie yra vaisiaus vandenų nutekėjimo požymiai ir kodėl tai pavojinga šita situacija moteriai ir vaikui.

Pagrindiniai nutekėjimo simptomai

Trečiajame trimestre vyksta fiziologinis padidėjusios sekrecijos procesas. Šiame etape labai svarbu nustatyti, kokio tipo išskyros moteris pradėjo. Natūralu, kad tai turėtų padaryti ginekologas gyvenamajame komplekse, kuris stebi nėščią moterį. Tačiau gyvenimo aplinkybės ne visada klostosi gerai ir pasitaiko, kad artimiausiomis dienomis moteris negali patekti pas gydytoją. Todėl besilaukiančiai mamai labai svarbu savarankiškai atpažinti priešlaikinį vaisiaus vandenų išsiskyrimą.

• judant ar keičiant padėtį išsiskiria išsiskiriantis skystis;
• jei tai nedidelis vaisiaus vandenų maišelio plyšimas, vanduo gali tekėti kojomis, o moteris, net esant įtampai dubens raumenyse, negali sulaikyti išskyrų;
• jei tarpas yra labai mažas, nuotėkį galima nustatyti tik naudojant testą arba tepinėlį skystųjų kristalų ekrane ( nėščiųjų klinika).

Kaip atrodo amniono skystis?

Gana dažnai moterys pagal išskyrų spalvą ant pagalvėlės bando nustatyti, ar neprasidėjo nuotėkis. Tai padaryti gana sunku, dauguma vandenų yra skaidraus, rečiau rausvo, žalsvo, rudo ar drumsto atspalvio.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo tyrimai

1. Šiam testui nereikia pirkti jokios įrangos. Trumpam nueikite į tualetą, nusiprauskite ir labai gerai nusausinkite rankšluosčiu, kad niekur neliktų drėgmės. Po to atsigulkite ant sausos, švarios paklodės. Jei po 15-20 minučių ant jo atsiranda šlapių dėmių, didelė tikimybė, kad nutekės vaisiaus vandenys. Šio metodo patikimumas yra maždaug 80%.
2. Tarpinę, leidžiančią nustatyti nuotėkio tikimybę, galima įsigyti vaistinėje už 290–330 rublių.

Mielos moterys, atminkite, pajutę pirmuosius nuotėkio požymius, nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą gyvenamajame komplekse ar gimdymo namuose. Jei kūdikis ilgą laiką paliekamas be vandens, tai pavojinga jo sveikatai ir net kūdikio gyvybei.

Kaip paprastai nuteka vaisiaus vandenys?

Daugeliu atvejų įvyksta tokia įvykių seka:

• 38-42 nėštumo savaitę prasideda gimdymas;
• vieno iš susitraukimų metu plyšta vaisiaus vandenys ir skystis išteka viena srove;
• jei nėra šlapimo pūslės plyšimo, tada ant kėdės esantis akušeris-ginekologas savarankiškai praduria amniono maišelį - šis procesas vadinamas amniotomija.

Kokios yra nutekėjimo pasekmės moteriai ir vaisiui?

Jei vandenys visiškai nutrūksta antrąjį trimestrą, tai gali sukelti vaisiaus užkrėtimą, kuris šiuo atveju lengvai praeis per visą apsaugą.

Kai tik gydytojas akušeris-ginekologas nustatys, kad nėščiajai bėga vaisiaus vandenys, moteris bus siunčiama ultragarsinei diagnostikai, kad būtų nustatytas vaiko brandumo laipsnis gimdoje. Jeigu Kvėpavimo sistema ir vaisiaus inkstai yra pasirengę veikti už gimdos ribų, gimdymas bus skatinamas. Tai būtina norint išvengti infekcijos pasekmių. Jei kūdikis dar nėra pasiruošęs gimti, bus imtasi daugybės priemonių nėštumui pailginti. Moteriai bus paskirti antibakteriniai vaistai ir priemonės gimdymui stabdyti, ji pradės laukti, kol vaikas pasieks vystymosi slenkstį, leidžiantį jam kvėpuoti savarankiškai.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas – yra ar ne? Šis klausimas dažnai iškyla besilaukiančioms mamoms, o ne tik toms, kurios turi pirmagimį. Juk su šiuo reiškiniu galima supainioti kitus visiškai natūralius ir saugius mamai ir vaikui reiškinius. Kaip laiku nustatyti, kad nuteka vaisiaus vandenys, ar tai būtina ir kaip skubiai kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote, kad smarkiai padaugėjo išskyrų iš makšties, jos atsiranda srovele ir sušlapina apatinius – išbandykite šį eksperimentą. Kruopščiai nusiplaukite, tada nusausinkite, į apatinius įdėkite plono balto audinio gabalėlį. Jei plika akimi matomi vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomai kaip auga drėgna dėmelė ant audinio pagalvėlės, turite kreiptis į gydytoją.

Ką gali padaryti gydytojas? Visų pirma, diriguos ginekologinė apžiūra. Jei gimdos kaklelis nesutrumpintas, uždarytas ir iš jo nesimato išskyrų, greičiausiai tai ne vanduo. Bet kuris daugiau ar mažiau patyręs ginekologas žino, kokie vaisiaus vandenų nutekėjimo požymiai yra mažai tikėtini. Be to, gydytojas gali nukreipti moterį neplanuotam ultragarsiniam tyrimui. Bet dar geriau ir patikimiau būtų atlikti vaisiaus vandenų nutekėjimo tyrimą, bet, deja, tokių diagnostikos priemonių nėra kiekvienoje gimdymo klinikoje. Tačiau tokia yra beveik kiekvienoje gimdymo namuose. Per 10 minučių tikrai sužinosite, ar tai vanduo, ar ne. Jei nenorite eiti į gimdymo namus, galite patys vaistinėje nusipirkti testą (amniotestą), kainuojantį apie 400 rublių, ir su juo iš karto atvykti pas gydytoją. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paims tamponą iš jūsų makšties.

Atminkite, kad vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį vaiko vystymuisi. Tik vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas garantuoja sterilias vaisiaus vystymosi sąlygas. Jau po 12 valandų nuo membranų plyšimo momento smarkiai padidėja rizika užsikrėsti membranomis, o tai gresia sepsiu motinai ir mirtimi vaikui. Aišku, kad plyšus šlapimo pūslei gimdyti geriausia kuo greičiau, tačiau tai tik tuo atveju, jei nėštumas yra pilnalaikis arba arti jo. Ką daryti, jei į jį patenka vaisiaus vandenų anksti nėštumas? Gydytojai visada stengiasi išgelbėti vaiko gyvybę, kai tik įmanoma. Moteris, turinti vaisiaus vandenų nutekėjimą, patenka į nėštumo patologijos skyrių, jai nuolat skiriami antibiotikai, siekiant išvengti įvairių infekcijų. Tai yra, nėštumas ilginamas kiek įmanoma ilgiau, o tada skatinamas gimdymas. Nėštumą patartina pratęsti bent iki 32 savaičių – šiuo laikotarpiu vaisius jau yra gana gyvybingas.

Nereikia priminti, kad vaisiaus vandenys yra gyvybiškai svarbi, natūrali aplinka aktyviai augti ir vystytis negimusiam vaikui. Vandenyje yra vaisiaus ląstelių, medžiagų apykaitos produktų ir biologiškai veikliosios medžiagos Pavyzdžiui, hormonai.

Todėl skysčio kiekis ir biocheminė sudėtis turi tam tikrus parametrus, kurių poslinkis viena ar kita kryptimi yra kupinas ne tik komplikacijų, bet ir kelia pavojų negimusio kūdikio gyvybingumui.

Savalaikio vandens išleidimo priežastys

Įprastai vaisiaus vandenų plyšimas įvyksta fiziologinio gimdymo metu po 38–39 nėštumo savaitės. Atsivėrus gimdos kakleliui ir sustiprėjus susitraukimams, plyšta vaisiaus šlapimo pūslės membranos ir išteka dalis vandens.

Tačiau kai kuriose situacijose nutekėjimas nėštumo metu įvyksta anksčiau terminas, arba vėliau.

Jei membranos plyšimo požymiai atsiranda prieš prasidedant gimdymui, tai vadinama ankstyvu arba priešlaikiniu vaisiaus vandenų plyšimu.

To priežastys gali būti patologiniai pačių membranų pokyčiai, gimdos kaklelis, polihidramnionas, nėščios moters anatominės savybės ir vaisiaus patologija:

• dideli dydžiai;
• hidrocefalija;
• nenormali padėtis gimdoje.

Kartais plyšimas įvyksta ne apatiniame burbulo poliuje, o šone. Tokiu atveju vandens nutekėjimas vyksta lėtai. Patologijos požymiai atsiranda ne iš karto. Šią būklę galima diagnozuoti atlikus specialų tyrimą.

Ankstyvo vaisiaus vandenų plyšimo diagnozė

Kaip ir bet kuri diagnostinė priemonė, tyrimo procedūra susideda iš kelių etapų:

1. Nėščios moters apklausa dėl vandeningų išskyrų ar jų kiekio padidėjimo. Neturėtume pamiršti, kad iki 38–39 savaičių suma fiziologinės išskyros dideja. Vieni turi daugiau, kiti mažiau. Be to, padidėjusi gimda daro spaudimą šlapimo pūslė o bet koks minimalus krūvis gali išprovokuoti šlapimo nutekėjimą.


2. Nėščios moters apžiūra ant ginekologinės kėdės.
3. Skysčio kiekį gimdoje galima įvertinti ultragarsu.
4. Jei įmanoma surinkti išskyras, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar jose nėra plaukų ir epitelio žvynų.
5. Abejotinais atvejais naudojama amnioskopija – vaisiaus pristatančios dalies apžiūra. Tai informatyvus, tačiau nelengvas tyrimo metodas, atliekamas specialiu prietaisu – amnioskopu, leidžiančiu įvertinti vaisiaus vandenų kiekį ir kokybę.

Kaip besilaukianti mama gali aptikti vandens nutekėjimą?

Kaip atskirti, ar tai vaisiaus vandenų nutekėjimas, ar išskyros? Žinoma, geriausias būdas pažymėti visus „i“ – apsilankyti pas ginekologą.

Tačiau gyvenime pasitaiko situacijų, kai nėra galimybės skubiai gauti specialisto patarimo ir atlikti reikiamų tyrimų gydytojo kėdėje. Tokiu atveju, norint nešvaistyti brangaus laiko, rekomenduojama atsižvelgti į šiuos patarimus ir rekomendacijas:

1. Vaisiaus gyvenimas neįmanomas be vaisiaus vandenų.
2. Normalus amniono skystis yra bespalvis ir skaidrus skystis. Jų spalva pasikeičia, jei atsiranda infekcija – jie tampa drumsti, žalsvi arba geltoni.


3. Paprastas testas namuose, siekiant nustatyti nuotėkio pobūdį (vanduo, šlapimas, gleivinės išskyros iš lytinių organų). Po lytinių organų tualeto reikia atsigulti ant balto paklodės. Tarpvietės sritis turi būti sausa. Jei po 15–25 minučių ant jo atsiranda šlapių, bespalvių dėmių, tada yra didelė tikimybė, kad tai yra vandens nutekėjimas nėštumo metu. Jei eksperimento metu gaunamas gelsvas skystis su tipišku kvapu, greičiausiai tai yra šlapimas. Makšties išskyros dažniausiai būna tirštesnės ir balkšvos. Patartina šiuo metu nebūti vienam, o pasikviesti artimą žmogų.
4. Higieniniai įklotai gali padėti atlikti tą patį eksperimentą.
5. Vaistinėse yra specialūs įklotai, kurie leidžia tinkamu laiku atskirti ankstyvą vaisiaus vandenų išsiskyrimą nuo šlapimo nutekėjimo.

Ką daryti šioje situacijoje?

Svarbu laiku pastebėti vandens nutekėjimą. Ši situacija kupina rimtų komplikacijų:

• vaisiaus ir motinos kūno infekcija su endometritu, membranų uždegimu;
• priešlaikinis gimdymas;
• protėvių jėgų silpnumas.

Įtariant menkiausius vandens nutekėjimo požymius, nėščioji turi negaišdama laiko kreiptis į ginekologą, kad būtų atliktas tyrimas ir laboratoriniai tyrimai. Tai yra skubaus vizito į stacionarą priežastis.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio nėštumo valdymo ir gimdymo laiko priima gydytojas, atsižvelgdamas į likusį laiką iki gimdymo ir motinos organizmo pasirengimą gimdymui.

Kai moters organizmas nėra pasiruošęs gimdymui

Jei viskas vyksta iki 35-osios savaitės, visos pastangos yra skirtos nėštumui išlaikyti. Moteris paguldyta į ligoninę, nustatytas griežtas lovos režimas, specialūs vaistai, blokuojantys gimdos susitraukimus.

Prieš gimdymą

Ilgesniems nei 36–39 savaičių laikotarpiams viskas priklauso nuo moters būklės. Jei kalbame apie probleminį nėštumą ir komplikacijų rizika yra didelė, tuomet, atsižvelgiant į vaisiaus amžių, kurio pakanka gyvenimui už motinos įsčios ribų, sprendžiamas cezario pjūvio klausimas.

Kitais atvejais gimdanti moteris ir vaisius stebimi fiziologinio gimdymo paruošimo ir teikimo sąlygomis.

Prevencija

Rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių likus 2 mėnesiams iki numatomos gimdymo datos. Jei moteriai gresia pavojus, 38–39 savaitę geriau kreiptis į nėštumo patologijos skyrių, kad būtų galima kontroliuoti ir stebėti.

IN namų vaistinėlė Geriau atlikti specialų vaistinės testą, kuris leidžia bet kada išsiaiškinti, koks skystis išsiskiria iš organizmo – šlapimas ar vanduo.