Dmitri Belyakov povești din viața unei ambulanțe. „Oamenii pleacă în loturi”: monologul unui paramedic de ambulanță. Acum vă vom da jos toată brigada

Povestit de: Dmitri Belyakov Paramedic al ambulanței

„Și eu am fost în anii nouăzeci...” - au continuat adunările de noapte. Părea că orașul s-a vindecat pentru scurt timp de toate bolile sale, dând odihnă medicilor. Dar nu voiam să dorm. Așa se întâmplă întotdeauna. Parcă te-ai rostogoli, te-ai rostogoli cu gândul la o pernă, dar când se ivește ocazia, în loc să te prăbușești în pat, te duci în bucătărie și-ți torni niște ceai.

"Ei bine", și-a continuat doctorul povestea, "vă sună să ieși afară noaptea. Motivul este standard: un bărbat este bolnav. Ajungem. Sunt două jeep-uri care stau față în față. Farurile sunt aprinse. A o grămadă de copii puternici stau între jeep-uri, era încă o modă pentru tunsorile scurte și hainele de piele.

Plec. Și am lucrat singur la brigadă. Apoi a fost o problemă și cu personalul, dar nu din cauza optimizării, ci din cauza salariilor mici. Mă apropii de companie și întreb. Ei răspund: "Da. Am sunat. L-au chemat pe el, care stă întins acolo". Hai, spun ei, dă-o.

Și nu mai este nimic de oferit. Acolo, la prima vedere, este deja clar că există un cadavru. În consecință, i-am informat pe cei din jurul meu despre asta. Frații erau foarte indignați. De exemplu, el a respirat acum cinci minute. Ei bine, spun eu, poate acum cinci minute respira în camera ta, dar aspect- Nu a mai respirat de vreo douăzeci de minute.

Aici a început frenezia. Cineva a început deja să-mi spună cu arma lui ce și cum să fac pentru a-l resuscita pe bărbat. Oh, am devenit nervos atunci. Băieți, spun eu, nu înrăutăți lucrurile. Mai ai un cadavru întins aici și poate că va apărea al doilea dacă tovarășul tău apasă accidental pe trăgaci.”

„Din ce a murit tipul?” – tânărul paramedic nu a rezistat să întrebe.

"Dar cine știe. În exterior nu părea să fie răni, nici sânge. Nu știu. Nu întrerupeți. Ei bine, așa că. Au făcut zgomot în liniște, au făcut zgomot. Și apoi cel mai potrivit a spus: de ce facem de fapt zgomot? face treaba. Și din moment ce a spus că asta este, înseamnă că știe ce spune. Să ne gândim la ce urmează.

Și se întoarce spre mine. Ei bine, răspund că următorul pas este să sunați la poliție, să îi așteptați, să scrieți o escortă și să predați cadavrul. Și apoi poliția va decide ce să facă cu tine și cu noi.

Frații s-au consultat și nu părea să le placă acest aranjament. Cel care era potrivit pentru ei a venit din nou la mine. Există alte opțiuni, întreabă el? Iar cel de-al doilea, care tot bătea butoiul în mine, a început să devină nervos din nou. Acum, spune el, vom lăsa toată brigada întinsă aici. Și se îndreaptă spre mașina noastră.

Druzhban îl apucă de gât și îl împinge în jeep. Ce faci, spune el? Nu sunt suficiente probleme? Și din nou se uită la mine. Mai există, zic eu, o altă opțiune: pleci și totul este deja fără tine. Voi spune că am ajuns, iar cadavrul zăcea aici de unul singur.

Din anumite motive, nici nu le-a plăcut această opțiune. Au şoptit şi au şoptit. Apoi au aruncat cadavrul în portbagaj, seniorul lor mi-a dat cincizeci de dolari pentru probleme, iar băieții au plecat într-o direcție necunoscută. Da, chiar și fără cincizeci de dolari, m-am bucurat că totul s-a încheiat atât de nedureros pentru corpul meu.”

„Au chemat poliția?” - paramedicul a întrerupt din nou povestea.

„De ce vă grăbiți?” doctorul s-a uitat cu reproș la tânărul său coleg. „Nu am sunat pe nimeni. Am fumat, mi-am revenit în fire și am sunat la radio. Se spune că pacientul nu era acolo. Am Am căutat în toate tufișurile, i-a întrebat pe toți trecătorii - nimeni nu a chemat o ambulanță.” Și am trecut la lucru.”

"Ei bine", a fost dezamăgit paramedicul, "ar fi trebuit să sun la poliție și să spun totul. Aș fi în locul tău..."

"Spune-mi mai multe", doctorul, ridicându-se de pe scaun, l-a bătut prietenos pe paramedic pe umăr, "spune-mi. Vremurile sunt tulburi acum. Mai ai totul înainte."

ISBN 978-5-4493-2518-1

Creat în sistemul de publicare intelectuală Ridero

Iepurașul

- Nu vă voi explica nimic - bărbatul de 40 de ani era în mod clar nervos - vă uitați și decideți ce să faceți în continuare.

Ridică coada halatului său lung și se întoarse cu spatele la paramedic.

„Oh, ei...” paramedicul a verificat ceea ce a văzut cu motivul înscris în graficul său. Cărțile au mințit și au mințit fără Dumnezeu. Stomacul bolnav, după ideea naturii, era situat în față, iar acolo unde ieșeau urechile iepurelui de porțelan era situat pe partea opusă a stomacului și cu siguranță sub partea inferioară a spatelui. – Ce vă puteți imagina la ora trei dimineața? Sau nu este acesta un miraj?

– Te rog, fără emoții. Ajută-mă doar să-l scot, asta-i tot. Ești medic, iar dacă îmi vorbești pe un asemenea ton, atunci eu...” bărbatul a făcut o pauză.

— Te vei plânge, a sugerat paramedicul. – Nicio întrebare, plângeți-vă dacă doriți. Vreau să?

Din ochii bărbatului era clar că, din anumite motive, nu voia să se plângă deloc. Deși de ce „din anumite motive”? Motivul era evident. Mai precis în fund. S-a putut chiar calcula mărimea acestui motiv, având în vedere că urechile iepurelui aveau zece centimetri lungime.

- Pregateste-te. Să mergem la spital. Nu poți scoate iepurașul aici. L-a prins acolo prea strâns.

- In spital? - a izbucnit bărbatul într-o sudoare rece - Ce-mi vor face în spital?

- Vor opera. Corpul străin va fi îndepărtat. Apoi plimbați-vă timp de șase luni cu o gaură în care vor pune o pungă de colostomie. Odată ce intestinele se vindecă, vei trăi ca înainte.

„Nu vreau o operație”, aproape a țipat bărbatul, „vreau să fie scos asta și asta e tot”. De ce operatie?

Paramedicul a vrut cu adevărat să spună că după operație bărbatul va ști exact pentru ce este fundul unei persoane. Dar el nu a spus și a aruncat un scurt „Pregătește-te”. a ieșit pe coridor, abia reținându-și râsul.

În așteptarea brigăzii, șoferul a fumat în apropierea mașinii. Văzând paramedicul și pacientul ieșind de la intrare, a aruncat mucul de țigară și a deschis ușa salonului. Bărbatul a urcat primul și a stat în picioare pe culoar.

- Eh, nu, dragă. Este interzis să călătorești astfel. Așează-te pe un scaun. – șoferul a respectat întotdeauna măsurile de siguranță.

Din expresia feței „pacientului”, paramedicul și-a dat seama că șoferul său nu mai avea mult de trăit. Cel mult un minut. Așadar, după ce l-a așezat rapid pe o targă cu fața în jos, paramedicul, reținându-și un acces de râs, l-a tras pe șofer de pe ușa laterală și, după ce i-a dat instrucțiuni la ce spital să meargă, s-a întors la ambulanță. Adunându-și toată calmul, paramedicul s-a uitat pe fereastră pe tot drumul scurt până la spital, numărând stâlpii de iluminat.

După ce l-a predat pe bărbat chirurgului, paramedicul a mers la Aer proaspat, unde a fost copleșit de o nouă criză de râs, pe care nu l-a mai putut reține. De asemenea, șoferul a râs, neînțelegând atât esența a ceea ce se întâmpla, cât și cât de aproape era de momentul în care existența muritoare a unei persoane se transformă în eternitate.

- Calmează-te, răbdătoare. Nimeni nu crede că ești un pervers. Totul se întâmplă în această viață. Și noi, doctorii, înțelegem asta mult mai mult decât toți ceilalți. Iar cei care te examinează acum sunt stagiari. Viitorii medici. Au nevoie de ea. Da. Avem o mulțime de ei. Și este bine că există cineva care să ne înlocuiască când plecăm.

Chirurgul secției de urgență i-a făcut semn medicului stomatolog să părăsească camera de examinare și să invite următorul medic ORL la rând de pe coridor.

Pe coridorul secției de urgență, cineva râdea isteric. Dar, potrivit chirurgului, au fost cu totul alți oameni care au râs și dintr-un motiv cu totul diferit.

Fantezii despre pastile.

Copil trei ani Am fost cu adevărat inadecvat de la naștere. Privirea lui rătăcitoare nu era ațintită pe nimic. Așezat pe podea, copilul a început să se aplece mai întâi într-un fel sau altul, încercând să cadă. A răspuns la întrebări fie corect, fie incorect. În același timp, bebelușul nu avea răni vizibile și nici măcar vânătăi.

— Când a început totul? – paramedicul îi înțepa deja degetul cu un scarificator, luând sânge pentru zahăr.

- Acum o jumătate de oră. – mama entuziasmată stătea în apropiere. - E plin de pastile. Renunta la acele. Trebuie spălat urgent.

- Mă voi descurca. Arată-mi ambalajul pastilelor.

- De unde pot să-ți iau? Probabil erau fără ambalaj.

– Ce înseamnă „probabil”? Ați văzut aceste pastile?

- Nu a vazut. Nu mai întreba toate prostiile astea. Clătiți repede înainte de a muri.

-De unde a luat pastilele?

- Ei bine nu stiu. Ne-am plimbat pe locul de joacă. Fiul săpa în cutia de nisip cu o lopată. Probabil că l-am găsit acolo.

Paramedicul a examinat din nou gura copilului.

- Ceea ce este el? Ai fost murdar când ai venit acasă? Era o gură în nisip?

- Nu era murdar! - Mama a început să devină isteric - Fă ceva repede. Clătiți!

- Nu o voi spăla. Am îndoielile mele cu privire la pastile. Hai să mergem - paramedicul a luat copilul în brațe - nu pot să mă ajut aici. Du-te imediat la spital.

În timp ce ambulanța, înspăimântând șoferii din jur cu „șarlatanul” său, s-a repezit de-a lungul medianei, paramedicul a început din nou să interogheze mama.

-Unde te-ai dus? De ce ai fost bolnav? Când ai fost bolnav? Vaccinări? Să ne amintim totul din nou!

- Da, bine, ți-am spus deja. Nu este bolnav de nimic. Nu ne-am dus nicăieri. Am vrut doar să mergem să o vizităm pe mama mea în Kaluga poimâine. De fapt, au vrut să meargă înainte, dar el a fost prost timp de o săptămână. A trebuit să stau târziu pentru că clinica a refuzat să-mi vaccineze muci. Mi-au spus cum își va reveni. Ieri am fost la cea plătită. Un prieten mi-a spus că au un vaccin mai bun decât cel raional.

Paramedicul se încordă. Mama mea nu a menționat muci și vaccinare în timpul primului interviu.

– Când s-a făcut vaccinarea?

„I-au spus doctorului că copilul tocmai a fost răcit?”

„Nu”, a fost surprinsă mama, „și-a revenit”. Am venit, am spus că avem nevoie de o vaccinare. Am plătit banii în casa de marcat și i-am luat temperatura fiului meu – era normal. Și au făcut-o.

- Al tău la terapie intensivă. Grajd. Este corect că nu m-am îndrăgostit de fanteziile mamei mele. Ar fi început să-și spele stomacul și ai vedea că băiatul ar fi fost ucis - neurologul se pregătea să plece acasă după 24 de ore, când un paramedic familiar a intrat în camera rezidentului. - Da, iar copiii nu sunt așa de idioți încât să scoată pastile amare din cutia cu nisip. Și ai pus un diagnostic aproape corect. Numai că tipul nu are meningită, ci encefalită. Dar te iert, ca paramedic”, l-a bătut în glumă doctorul pe umăr. „Trebuia să fie o coincidență faptul că un vaccin viu a fost injectat unui copil cu un sistem imunitar slăbit.” Nu puteau aștepta. Un specialist în boli infecțioase experimentat m-a predat la institut. La fiecare prelegere repeta: până nu trec cel puțin două luni de la boală, fără vaccinări. În afara pericolului. Și acum toată lumea o va primi. Atât către clinică, cât și către plătitori. Și pe internet oamenii vor țipa despre vaccinurile pe care medicii le folosesc pentru a schilodi copiii. Păcat că nu i se va întâmpla nimic mamei. Și ar fi necesar să o grămadă.

În război, ca și în război.

– O plângere împotriva ta, Elena Viktorovna. – managerul a foșnit hârtiile și l-a pescuit pe cel de care avea nevoie. – Solicitantul scrie ministerului că ați refuzat să vă îndepliniți atribuțiile oficiale în timp ce erați de gardă. Și anume să ducă victima din apartament la ambulanță. Mai scrie că i-ai sugerat solicitantului să treacă prin etaje și să caute persoane care să poarte targa pentru tine. Acest lucru l-a pus pe reclamant într-o poziție incomodă și a refuzat să alerge prin apartamente la două dimineața. Solicitantul mai scrie că în loc să acordați asistență și transport de urgență (accent pe urgență) ați sunat la Ministerul Situațiilor de Urgență, care a sosit doar o oră mai târziu. Și în această oră starea victimei s-a înrăutățit.

„Desigur, înțeleg”, a lăsat managerul deoparte bucata de hârtie, că transportul pacienților nu este în niciun caz inclus în dvs. responsabilitatile locului de munca, dar o plângere este o plângere. Și trebuie să se răspundă, deoarece a fost trimis jos de sus pentru analiză și acțiune. Însuși medicul șef a preluat controlul asupra chestiunii. Așa că aștept o explicație de la tine. De preferat detaliat.

– Înțeleg că în loc să folosească toaleta, medicul șef a decis să arunce această bucată de hârtie în biroul tău? Cu toate acestea, el te apreciază. – tura s-a încheiat acum o oră și Elena nu i-a păsat ce să-i spună șefului ei. Am vrut un singur lucru. Dormi. – Simt că zvonurile că medicii seniori la ședințe îl blestemă deschis pe șeful nostru au o bază reală.

„Nu spune prea multe”, s-a jucat nervos managerul cu labele. - Fii fericit dacă scapi cu o remarcă.

- Pentru ce e asta? Nici prin lege, nici prin parametri fizici nu pot ridica singur o carcasă de o sută de kilograme.

- Aici! – a confirmat cu bucurie managerul. „Nu ai putut explica asta fratelui victimei?” Aceasta înseamnă o încălcare a deontologiei: ea nu a putut găsi un limbaj comun cu rudele pacientului. Nu este nici măcar o remarcă. Asta miroase a mustrare.

„Cu toate meritele mele, nu voi putea bea suficient pentru a găsi un limbaj comun cu asta...

— Pe scurt, îl întrerupse managerul. Du-te și scrie. Cu cât ne certăm mai mult, cu atât te duci mai târziu acasă.

– Nu sunt obligat să-ți fac treaba pentru tine. Știai unde te duci, ceea ce înseamnă că ar fi trebuit să anticipezi - vocea bărbaților suna încrezătoare și apăsată. - Prin urmare, ori faci ce trebuie, ori mă plâng eu de tine.

– Îți este greu să găsești ajutoare? În primul rând, acesta este încă fratele tău. Și el însuși și-a rupt piciorul în stare de ebrietate. Și în al doilea rând, uită-te la mine. Am 50 de kilograme. De două ori dimensiunea lui. Și sunt singur. Și în al treilea rând, prin lege sunt obligat să organizez transportul pacientului și să nu-l trag eu de la etajul cinci până la ambulanță.

- Deci organizează-l.

- Atunci sun la Ministerul Situațiilor de Urgență.

– Sună-mă dacă nu știi să lucrezi. Apropo, în timpul războiului, asistentele au scos singure bărbați nu atât de mari de pe câmpul de luptă.

- Război, zici? - după ce s-a gândit, Elena a întins o targă moale pe podea lângă canapea, unde zăcea victima - bine. Să fie război.

O singură mișcare a mâinilor - iar pacientul cu o tibie cu atele s-a rostogolit de pe canapea direct pe târâiele întinse pe podea.

- Aaaa!!! O o o o!!! – au strigat la unison atât victima, cât și fratele său.

„Taci, cățea, înainte să-ți smulg capul”, întorcându-se către reclamanta care stătea deasupra sufletului ei, Lenka își punea deja centurile de siguranță victimei. - Și taci. - se întoarse spre cel întins - fii bărbat. Altfel, vei muri aici fără să vezi vreodată o femeie goală în viața ta. – a pus un fel de căluș în gura victimei și, chiar prin pantaloni, i-a introdus în coapsă o seringă cu două cuburi de morfină. - Va fi mai ușor acum.

- Ooo!!! - a tipat din nou reclamantul - esti nebun? Ce faci?

„Taci, nebunule, dacă vrei să trăiești”, a lătrat ea din nou către fratele victimei, care era înnebunit de situația neașteptată. – Stați aici și așteptați să sosească Ministerul Situațiilor de Urgență, deoarece nu puteți ajuta. Doar să nu te chinui de frică.

Anya și-a sprijinit picioarele pe noptieră și a tras brusc targa spre ea.

- A-ah-ah!!! = cea ruptă a început să plângă din nou, dar Lenka a continuat să tragă și să tragă pe coridorul apartamentului, sprijinindu-și picioarele pe orice. Un televizor a căzut de pe noptieră și a explodat ca o grenadă vie. Apoi a venit rândul bufetului, din care a căzut cristal, iar cuierul, de care toate gunoaiele atârnate pe el a căzut pe podea.

- Ai răbdare, dragă. Fii răbdător. A mai rămas puțin. Acum o să te trag pe scări și acolo va fi mai ușor. Vei aluneca singur în jos. Sofer mai jos...

Medicii ne sunt datori

- Hei, gardian! De ce plângem? — bărbatul și-a ridicat privirea de pe telefon și a trecut la un băiat plângător de aproximativ cinci ani.

Vacanța de vară m-a descurajat complet de la muncă, iar pur și simplu să stau pe o bancă la umbră în ultima zi de vacanță mi s-a părut o plăcere cerească, până când acest micuț bine hrănit a răcnit brusc în apropiere.

- Wow! - Reva a întins mâna în fața lui, pe care era o abraziune proaspăt primită.

- Afaceri? Și nu e nevoie să țipi așa”, parodiând Iepurele din desenul animat popular, bărbatul a șters zgârietura sângerândă cu o batistă. - Se va vindeca până la nuntă.

- Pentru ce? — bărbatul ridică surprins din sprâncene.

- Mama ma suna mereu. Ea spune că ne sunt datori.

- Mamă? Apropo, unde este mama?

„Acolo”, puștiul, încă scânguindu-se, făcu un semn cu mâna către cel mai apropiat magazin. — El cumpără apă.

— Și nu se teme să te lase singur pe site?

- Atât de aproape. Și eu sunt singurul căruia nu îi este frică. Eu joc mereu aici.

- Lăudabil, desigur. Și din moment ce nu ți-e frică de nimic, atunci de ce ai răcnit tare? Sau chiar te doare atât de tare încât trebuie să chemi o ambulanță?

„Aproape că nu doare”, s-a liniştit copilul. — Este posibil să existe germeni pe mână. Mama îmi spune așa. Și pentru a preveni intoxicația cu sânge, trebuie să chemați o ambulanță, iar medicul ar trebui să se uite și să vă spună cum să o tratați.

- Serios? — bărbatul a fost în mod clar captivat de monologul copiilor. — Mama ta cheamă des o ambulanță?

„Întotdeauna”, și-a scos mândru puștiul în piept. „Știe să vorbească cu medicii.” Și când aveam muci, și când mama avea și febră. Și cheamă o ambulanță pentru bunica lui când aceasta se plânge de inima ei.

- Si ce? Ambulanța îi duce întotdeauna pe toți la spital?

— Nu, ezită băiatul. „Mama nu vrea niciodată să meargă la spital.” Nu sunt doctori acolo și e murdar. S-ar putea să prinzi ceva. Doar o dată a fost luat tata când a avut o durere de stomac. Mama lui l-a tratat și tratat timp de două zile, apoi a chemat o ambulanță. Tata, atunci... cum îl cheamă... practic, ceva i s-a tăiat în stomac.

- Apendicita?

— Da, a adulmecat băiatul. - Numai că a fost tăiat incorect. Mama chiar s-a plâns că tata nu a putut lucra mult timp pentru că a fost tăiat incorect.

„Îmi dau seama”, a oftat bărbatul trist și a privit spre magazin. — Nu vine mama ta?

O femeie aproape alerga spre locul de joacă.

- Mamă! — copilul a alergat în direcția ei și a alergat să o îmbrățișeze.

- Ce e în neregulă cu stiloul tău? — Observând abraziunea, femeia și-a întors privirea suspicioasă spre bărbatul care stătea pe bancă.

- Băiatul tău s-a zgâriat. E bine. Dar ar fi mai bine dacă nu l-ai lăsa singur pe stradă. Sunt destui proști în țară.

- Nu o fac de multă vreme. Mai mult, sunt mereu cu ochii pe lucrurile din magazin. De acolo este vizibil întregul site. Să mergem acasă, femeia se uită la abraziune, trebuie să chem un medic.

„Nu”, a spus puștiul, repetând cuvintele bărbatului, „se va vindeca înainte de nuntă”.

- Asta i-ai spus? — femeia s-a întors din nou către bărbat.

- Da. De ce să deranjezi oamenii din cauza unei zgârieturi? Nici măcar nu a răcnit”, îi făcu băiatul cu ochiul viclean. - Luptător. Și cicatricile împodobesc un bărbat adevărat.

„Lasă-ți copiii să fie împodobiți cu cicatrici”, a devenit brusc severă femeia, „și ne vom decide cumva asupra decorațiunilor.” Hai să mergem”, îi trase ea de mâna fiului ei. - Cele mai bune gânduri.

- Unchiule! La revedere, băiatul a plecat în trap spre case, atras de o forță irezistibilă. iubirea mameiținându-l strâns de mână.

„Și nu te vei îmbolnăvi”, bărbatul se ridică de pe bancă și se uită la ceas. „Simt că unul dintre băieții noștri este pe cale să meargă la apel.” Cu motivul „rănire la mână”. Dar cu siguranță nu eu.

Au mai rămas 16 ore până la sfârșitul vacanței.

Acum vă vom da jos toată brigada!

Eram şi eu în anii nouăzeci..." - au continuat adunările de noapte. Părea că oraşul s-a vindecat pentru scurt timp de toate bolile, dând odihnă medicilor. Dar nu voiam să dorm. Aşa se întâmplă mereu. Parcă patinezi, patinezi cu gândul la o pernă, dar când s-a ivit ocazia, atunci, în loc să te prăbușești pe pat, te duci în bucătărie și îți torni un ceai.

"Ei bine", și-a continuat doctorul povestea, "te sună să ieși afară noaptea. Motivul este standard: un bărbat, e rău. Ajungem. Sunt două jeep-uri care stau față în față. Farurile sunt aprinse. O grămadă de copii puternici stau între jeep-uri, era încă o modă pentru tunsori scurte și jachete de piele.

Și nu mai este nimic de oferit. Acolo, la prima vedere, este deja clar că există un cadavru. În consecință, i-am informat pe cei din jurul meu despre asta. Frații erau foarte indignați. De exemplu, el a respirat acum cinci minute. Ei bine, zic, poate acum cinci minute respira în fața ta, dar după cum se arată, nu mai respira de vreo douăzeci de minute.

„Din ce a murit tipul?” — tânărul paramedic nu a rezistat să întrebe.

„Au chemat poliția?” — paramedicul a întrerupt din nou povestea.

„De ce te grăbești?” doctorul s-a uitat cu reproș la tânărul său coleg. „Nu am sunat pe nimeni. Am fumat, mi-am revenit în fire și am sunat la radio. Se spune că pacientul nu era acolo. Am Am căutat în toate tufișurile, i-a întrebat pe toți trecătorii - nimeni nu a chemat o ambulanță.” Și am trecut la lucru.”

"Ei bine", a fost dezamăgit paramedicul, "ar fi trebuit să sunăm la poliție și să spunem totul. Aș fi în locul tău..."

"Spune-mi mai multe", doctorul, ridicându-se de pe scaun, l-a bătut prietenos pe paramedic pe umăr, "spune-mi. Vremurile sunt tulburi acum. Mai ai totul înainte."

Cum trăiește serviciul de ambulanță astăzi și ce îl așteaptă. Dezvăluiri ale unui paramedic care te sperie

De la 1 iulie, un ordin actualizat privind activitatea ambulanțelor va intra în vigoare în Rusia. Potrivit noului document, echipele vor trebui să ajungă la pacienți în decurs de 20 de minute; serviciile de urgență vor putea atrage studenți din universitățile de specialitate pentru a răspunde la apeluri în calitate de paramedici. Regulile modificate vor elibera SMP regional de necesitatea achiziționării de echipamente în exces în condiții de finanțare insuficientă. În plus, până pe 10 iunie, Ministerul Sănătății din Rusia, în numele președintelui Federației Ruse, trebuie să ia în considerare problema transferului funcțiilor de transport în furnizarea de îngrijiri de urgență companiilor nestatale.

Puteți vorbi despre inovații cât de mult doriți cu experți teoreticieni, dar angajații săi cunosc cel mai bine situația din serviciul „03”. Medic, președintele sindicatului independent „Feldsher.ru” i-a spus lui Pravmir în ce condiții lucrează el și colegii săi astăzi:

- M-am angajat la Urgențe în 2002, când aveam 35 de ani. Am venit cu sens, cu o înțelegere a ceea ce vreau. Și, în general, nu m-am înșelat, „urgența” este o viață diferită, oameni diferiți, relații diferite. Cu toate acestea, după 14 ani, încet nu numai că devii deziluzionat de profesie, ci și de ceea ce fac ei cu ea. Ambulanța nu mai este serviciul pe care mulți oameni îl speră. Ori aceasta este viața, ori reforme inutile. Râdem când este amar, glumim ca să nu înnebunim. Din volumul de muncă, din haosul managerial.

Cifra de afaceri în ambulanță este groaznică. Oamenii pleacă în masă. Echipele nu lucrează la maxim. Uneori se întâmplă să nu fie pe cine să bage în mașină, Gazelele sunt parcate la gard. Brigăzile sunt insuficiente: la Moscova cu 50%, în întreaga țară - cu 70%.

Reducerile au avut loc pe fondul optimizării. Echipele speciale au fost îndepărtate din mega-orase. De la 1 iulie, echipele de obstetrică vor fi eliminate complet în capitală. Și obstetricienii sunt recalificați nu ca paramedici, ci ca asistente, pentru a economisi din salarii. Au mai rămas foarte puțini medici.

Conform regulilor, ziua de lucru ar trebui să fie de 12 ore, de fapt este de 24 de ore. Prin lege, o echipă trebuie să aibă cel puțin doi oameni, dar mulți lucrează singuri. Este clar că dacă o persoană se confruntă cu un apel serios, nu va face nimic și va pierde pacientul. Există siguranță în cifre. Chiar dacă ești un profesionist, inteligent și experimentat, o pereche de mâini este neputincioasă într-o situație dificilă.

În medie, echipa gestionează între 13 și 20 de apeluri pe tură. După cum spun șefii, „avem nevoie de bani - pașa”. Majoritatea paramedicilor și medicilor sunt vizitatori. După tură, se întorc cu trenul la Tver și Tula, pentru ca câteva ore mai târziu să se întoarcă la muncă pentru că au luat de o dată și jumătate din salariu.

Paramedicii au un salariu cu normă întreagă de aproximativ 40 de mii de ruble, medicii - 60 de mii. La Moscova, veniturile sunt relativ bune, dar oamenii sunt strânși atât de tare pentru asta încât cad. La Ambulanța din Moscova, concediul pentru activități dăunătoare este redus, iar medicii nu se odihnesc.

În regiuni, salariile sunt slabe și volumul de muncă este în creștere. Am învățat oamenii să sune „03” pentru orice strănut. Oricine are nevoie cu adevărat de o ambulanță poate să nu aștepte. Un pacient este întins cu un atac de cord, iar în acest moment echipele vor scădea temperatura la 37,5. Sau transportă persoane fără adăpost și imigranți ilegali. Apropo, conform noilor reguli de asigurare medicală obligatorie, dacă mergeți la o persoană fără poliță sau asigurare, acordați asistență gratuită - nu veți fi plătit pentru apel.

Oamenii părăsesc ambulanța. Unii de la bătrânețe, alții de oboseală. Viața, la urma urmei, este alcătuită din lucruri mărunte.

De exemplu, au dat brigăzilor din Moscova o uniformă - fiți atât de amabili încât să călătoriți numai în ea. E cald pentru tine, e frig - nu deranjeaza pe nimeni. Conducerii nu îi pasă de calitatea acestui formular. Îl speli singur, acasă. Adică, puteți călători în jur de zece bolnavi de tuberculoză în el și apoi trebuie să luați hainele acasă.

Unul dintre colegii mei intervine mașină de spălat. Dar acum este o criză, oamenii nu au bani, salariile scad și atunci nu toți managerii vor permite instalarea unei mașini de spălat la o substație. Și nu toate serviciile de supraveghere vor aproba acest lucru. De obicei uniforma se spală acasă. Ce ai adus pentru familia ta de data asta? Ce fel de durere? Necunoscut.

Prânzul pe o ambulanță la Moscova - 20 de minute în timpul zilei și 20 de minute noaptea. Dacă sunt multe apeluri, ei îți spun: „Nu ai ce mânca. Lucrează cât timp există provocări.” Totul în numele unui plan. Vei lucra ca un nebun. Când gripa era la apogeu iarna, la mai multe substații paramedicii li s-a spus: „Ia mâncare cu tine și mănâncă în timp ce mergi”. Asta au făcut.

La Moscova a fost introdusă postul de psiholog, care ar trebui să ajute oamenii să se descarce și să elibereze stresul. Dar psihologul stă în centru. Și șefii bat joc: „Du-te acolo”. Imaginați-vă: un bărbat a lucrat o zi, apoi a scris hărți timp de trei ore. Va merge la centru sa se descarce psihologic?

Cea mai mare parte a dificultăților noastre sunt create de conducerea însăși. Șefii dictează modul în care lucrăm, ei încearcă să ajusteze orice tratament la standardele statistice internaționale. Ne închinăm unui zeu numit ICD-10, medicina este standardizată sub 4 volume de boli.

Medicii, în loc să trateze, împing la nesfârșit ceva. Dacă îl montați incorect, cardul va rămâne fără plată, iar compania de asigurări nu îl va accepta. Prin urmare, după 24 de ore, oamenii stau în ambulanță timp de 2-3 ore, completând și rescriind carduri. 70% din ceea ce este frumos scris în ele este o prostie. Și până nu scăpăm de asta, pacienții nu vor primi îngrijire adecvată.

Fiecare regiune are propriile probleme cu transportul și echipamentul. La Moscova, mașinile nu aparțin ambulanței în sine, ele aparțin fabricii de automobile. Gazelele sunt noi. Ce echipament cumpără depinde de management. Orice este profitabil, asta cumpără. În regiunea Moscovei, mașinile sunt vechi și distruse.

În alte regiuni există în general un atas complet, vechi „pâini”. În Volgograd, în stația Krasnoarmeyskaya, din 14 mașini, una este o mașină străină, restul sunt vechi Gazelle și Sobol. Paramedicii locali numesc tehnica găleți de șuruburi. ÎN Regiunea Leningrad, în satul Zaborye, ambulanța are doar două mașini; în martie s-au stricat ambele în același timp. Serviciul nu a putut funcționa timp de două săptămâni.

Într-un oraș rusesc, în urmă cu o lună, medicilor au fost trimise 70 de gazele noi, aliniate ca pentru o paradă și filmate pentru televiziune. Și doar 10 mașini au mai rămas pentru a răspunde la apeluri cu putere proprie.

În regiunea Moscovei, unde sunt acest moment Eu lucrez, au instalat aparate de aer condiționat în mașini. Grozav, dar aș dori să știu ce tip deștept a venit cu ideea de a plasa prizele de aer condiționat deasupra capului șoferului și deasupra capului paramedicului în cabină.

Dacă îl pornim vara, atunci până la sfârșitul primului schimb șoferul și paramedicul vor ajunge în spitale cu meningită. Dacă aerul condiționat nu este pornit, va fi cald în cabină. Dacă deschideți geamul, aparatul de aer condiționat va începe să sufle prin gravitație. Dacă acoperiți gaura cu placaj, există o mare probabilitate ca înfășurarea să se ardă din cauza supraîncălzirii. Cine a facut asta?

Nu tehnologia și echipamentul salvează pacienții, ci oamenii. Mai mult, ei sunt salvați nu din cauza condițiilor din ambulanță, ci în ciuda acestora.

Nu știu cu ce țară putem fi comparați. Nu există ambulanțe în America, dar există paramedici pregătiți până la automatism. Spania și-a luat sistemul de ambulanță ca bază Uniunea Sovietică, există echipe medicale și paramedicale acolo. Cea mai proastă ambulanță pe care am văzut-o este în Portugalia, dar chiar și acolo echipele ajung la apeluri destul de repede.

Cel mai puternic serviciu de urgență este în Israel. Mașini superbe, proiectate și ajustate pentru echipamente noi, salarii decente, program de lucru rezonabil, beneficii sociale...

În Finlanda, dacă nu ați făcut injecții într-o venă timp de două săptămâni, vă rugăm să mergeți la simulator și să confirmați că nu ați uitat cum. Dacă nu ați fost intubat de două săptămâni, vă rugăm să mergeți la simulator.

Nu există așa ceva în Rusia. La noi, ambulanța a fost transformată în farmacie pe roți, asistentă de noapte pentru bunici și livrare expres pentru persoanele fără adăpost. Ambulanța nu are drepturi atât în fața pacienților, cât și în fața autorităților, motiv pentru care tinerii nu merg la ea.

Cum spunea unul medic experimentat„Astăzi țara are bani pentru operațiuni speciale în Siria, dar nu pentru o ambulanță.” În timpul Marelui Războiul Patriotic am avut mijloacele de a bombarda inamicul și de a restabili economia distrusă. A existat o medicină care funcționează bine, la care nu se puneau întrebări. De ce? Pentru că atunci nu exista asigurare medicală obligatorie.”

Nu am văzut o ambulanță ideală, dar în opinia mea este o ambulanță federală, care are o lege uniformă pentru toate regiunile. Acesta este un singur salariu pentru angajații de servicii din diferite orașe din Rusia, o săptămână de lucru de 36 de ore. O astfel de ambulanță nu este subordonată companiei de asigurări și este direct dependentă de bugetul federal.

Înregistrat de Anastasia Sennikova

În Saratov, cinci bărbați au chemat o ambulanță, iar când a sosit un paramedic, i-au închis ușa în urma ei și au amenințat-o că o violează. Fata a reușit să scape. A fost deschis un dosar penal. Dmitri Belyakov - despre modul în care medicii se răzbune pentru atacurile asupra angajaților.

"Prost". Barbat 45 de ani. A luat alcool. Abordare.Masha și Dasha sunt paramedici cu o vastă experiență de lucru, care include și perioada afgană a serviciului lor militar. Au fost prieteni toată viața. A merge la orice ultraj și a-l opri era ceva obișnuit pentru ei. Fie că este vorba de un atac de cord sau de o înjunghiere, nu ești străin de el. Mai mult, specificul orașului lor a favorizat acest lucru.

Era un orășel în mijlocul neantului. Toată lumea se cunoaște din vedere, toată lumea este înrudită cel puțin într-un fel.niște rânduri. La trei kilometri nord de oraș există o întreprindere de formare a orașului - un spital de psihiatrie. Și toți locuitorii orașului, ca și în cazul rudeniei, sunt cel puțin legați cumva de acest obiect strategic. Acolo lucrează medici, asistente, paramedici - elita locală. La fel ca și personalul de service - fogări, instalatori, portar etc.

Personalul este format în principal din foști (și viitori) pacienți ai spitalului, care sunt conștienți că după externare nu trebuie să meargă departe. Va trebui să te întorci oricum. Așa că locuiesc în cazărmi vechi cu douăzeci de camere pe etaj. Medicii, oamenii legii și autoritățile locale sunt în clădiri cu cinci etaje, iar unii în case private. În oraș există o școală, o școală de medicină, un magazin, un pub și un televizor în fiecare apartament - tot ceea ce este necesar. Live - nu vreau.

Dar erau și străini în oraș, șoferi de microbuz care veniseră de undeva. Înainte de ei, comunicarea cu lumea exterioară și munca (spitalul de boli mintale) era întreținută de două autobuze vechi. Însă timpul și-a luat tribut, șoferii au fost pensionați, autobuzele au fost casate, iar autoritățile locale s-au confruntat cu o întrebare acută: ce urmează? Decizând că este mai bine să nu lași localnicii să ia volanul, muncitorii migranți au fost invitați în oraș. Și acum microbuzele celui mai faimos brand rusesc călătoriau fericite de-a lungul rutelor trasate.

Șoferii locuiau separat, într-una dintre micile barăci, unde cele zece trupuri ale lor împodobite abia încap în poziție culcat. Dar, pe lângă paturile cu două etaje, erau două ferestre, o masă și bănci, suficiente pentru a încăpea toți cei de la masă deodată. Au lucrat pe bază de rotație, schimbându-se la fiecare două săptămâni. Și totul a fost bine până m-am apropiat Anul Nou. Și odată cu el vine și un salariu anticipat pentru kilometri acumulați onest.

DESPRE! Fetelor! - masa de zece oameni bețivi s-a animat și care se întreceau între ei a început să-și ofere doamnelor serviciile în a-și scoate jachetele, făcându-le să stea la masă, să bea și să danseze în cinstea Anului Nou care se apropia.

Liniște, copii,” Dasha își arunca de obicei mâna cuiva de pe umăr. - Care dintre voi nu-i pasă? Să fim grabii. Serviciul nostru este atât periculos, cât și dificil. Și încă sunt multe provocări.

Totul este în regulă, dragă”, s-a apropiat de medici unul dintre tovarășii de băutură. - M-am simțit rău. Dar când te-am văzut, m-am simțit mai bine.

Apoi plecăm, - fetele, apucându-și împreună jachetele, luând cutia și cardiograful, s-au dus la ieșire.

Hei! Nu. Nu o poți face așa. Nu te vom lăsa să pleci. Mai întâi trebuie să bem și apoi ne dăm seama”, a fredonat aprobator comunitatea de beți, iar o duzină de mâini au întins paramedicii, arătând clar că este mai bine să ne comportăm liniștit și vesel.

Cineva a închis ușa de la intrare și s-a așezat lângă ea, întrerupând fetelor calea de evacuare.

Vacanta, zici? - Masha a luat de pe masă o farfurie mare de vinegretă și a aruncat-o cu forță pe fereastră.

Șoferul ambulanței, auzind zgomotul sticlei, a sărit din mașină ca de obicei, a intrat în intrare, a deschis dintr-o lovitură ușa încuiată și - în urma „gardianului” care a zburat din ea - a intrat în cameră.

Fetelor? Cum ești aici? Nimeni nu este jignit?

E în regulă, Sash. Să mergem, - iar brigada, sub priviri dezaprobatoare, a pornit în stradă.

Nu. Ei bine, nu putem lăsa așa. Proștii noștri nu se comportă așa,” bâzâia schimbarea. -Să luăm alocația pe jumătate pe zi, să punem lucrurile în cămară, cutiile pentru umplere și să mergem în curte. Există o idee”, a ieșit primul paramedicul în vârstă, care și-a amintit încă de legile străzii.

Cine e acolo? - o bătaie persistentă la ușa cazărmii l-a forțat pe unul dintre plimbători să se desprindă de masa festivă.

DESPRE! Fetelor! - lecția anterioară nu a mers bine.

Ușa s-a deschis...Privit de pe stradă, părea că în apartamentul de la parter se joacă un teatru de umbre. Contururi neclare ale oamenilor dansau vesel pe draperiile trase de la fereastră. Au căzut, s-au ridicat, și-au fluturat brațele. Singurul lucru care a tulburat idila a fost vuietul mobilierului în cădere și țipetele însoțite de zgomotul vaselor sparte. A doua fereastră era acoperită cu placaj și îi era rușine de orbirea ei cenușie.

Masha și Dasha au stat pe stradă, după ce și-au îndeplinit rolul în „luarea Bastiliei”. După ceva timp, li s-a alăturat un paramedic în vârstă. A ieşit de la intrare, şi-a aprins o ţigară şi a început să privească cu interes firma mica un fără adăpost care venea de la Dumnezeu știe unde și se uita acum la fereastra dansatoare a cazărmii. Deodată, a sunat telefonul din buzunarul paramedicului.

unchiul Mish. Ești acolo în curând? Am primit deja apelul. Ei trebuie să reacționeze. În general, mai ai aproximativ cinci minute până la sosirea poliției.

Am înțeles, finule, le făcu paramedicul către oameni fără adăpost. - Ascultă aici. Du-te acolo (a arătat spre fereastră), spune-le băieților noștri să se oprească. Și de la masă, ia tot ce mai este acolo. Acesta este cadoul nostru de sărbători pentru tine. Și Doamne ferește să vă văd pe oricare dintre voi în ziua de Anul Nou.

Un minut mai târziu, întreaga tură de jumătate de zi a zburat de la intrare, iar în spatele lor, ținând în mână pungi cu provizii pentru trofee și sticle de votcă, era un detașament combinat de tâlhari fără adăpost.

Când clopoțeii au răsunat, șampania s-a revărsat lin în băuturi mai tari, iar râsetele de la masă au devenit mai distractive și mai tare, paramedicul unchiul Misha și-a continuat povestea.

Poftim. Imediat ce am plecat, au sosit forțele de securitate. Și direct la cazarmă. Mai târziu, finul mi-a spus asta. Cum a mers Mamai! Și sunt zece fețe abătute în picioare acolo. Și bătut în același timp. Băieții întreabă ce se întâmplă aici? Și s-au întrecut între ei să spună că mai întâi o voce de femeie le-a cerut să deschidă ușa, apoi zece bărbați au intrat în cameră, dar nu erau femei. Și totul este în alb. Și au început să-i bată în zadar. Și apoi niște draci murdari au luat toată mâncarea.

Ei bine, specialistul senior în PEES a notat-o, sufocându-se de râs. Și apoi a înaintat o propunere spre luare în considerare de către o companie cinstită: ori vor uita totul și le vor da oamenilor PEE bani pentru necazul lor, ori, pe baza cuvintelor lor înregistrate, vom chema echipe de sănătate mintală pentru un caz în masă de sevraj. Și apoi la revedere, treaba șoferului - salut, spital de psihiatrie caldă cu infirmieri amabili.De aceea au decis să nu facă tam-tam.

Si acum? - scuipă unchiul Misha. - Proprii lor șefi sunt gata să-și vândă oamenii pentru o gură de tutun. Ce fel de viață a devenit? Ce fel de oameni?