Беременность - счастливый период в жизни каждой женщины. Однако порой он омрачается заболеваниями, которые могут негативно сказываться как на здоровье будущей мамочки, так и на самочувствии малыша. Одной из таких болезней является тромбофилия, которая в случае её игнорирования может привести к тяжёлым последствиям, в частности к замиранию беременности. Но как показывает практика, своевременное обращение к врачу сводит риск развития осложнений к минимуму. Каковы же симптомы и методы лечения этой патологии?

Описание патологии

Тромбофилия - заболевание системы крови, которое возникает в результате нарушения её функций и проявляется повышением свёртываемости крови в кровеносном русле, в частности в венах. Может протекать бессимптомно и не беспокоить пациента, но при воздействии определённых факторов (оперативное вмешательство, различные травмы, серьёзные инфекционные заболевания) происходит манифестация болезни. Кроме того, существует вероятность передачи тромбофилии на генетическом уровне.

Что такое гемостаз и чем опасны нарушения в его системе:

Классификация

1. В зависимости от вида поражённых сосудов:
   • артериальная;
   • венозная;
   • капиллярная (микроциркуляторная);
   • смешанная.
2. По происхождению:
   • врождённая (наследственная);
   • приобретённая.
3. По причине развития:
   • гемодинамическая (в результате нарушения циркуляции крови в кровеносном русле);
   • гематогенная (характеризуется склонностью к образованию тромбозов вследствие изменения состава крови);
   • сосудистая (отличается тем, что возникает на фоне поражения стенки кровеносных сосудов: воспаления вен и артерий, их склерозирование).

Самым опасным видом тромбофилии у беременных считается гематогенная, так как она является формой заболевания с наиболее тяжёлыми последствиями.

Галерея: Кровеносные сосуды

Диагностика

Диагноз «тромбофилия» выставляется по результатам анализов крови и соответствующей истории заболевания. К характерным данным относятся следующие моменты:

• появление тромбозов раньше;
• наличие варикозного расширения вен нижних конечностей (как глубоких, так и поверхностных);
• патология беременности в анамнезе (выкидыши, замершая беременность, мертворождённые, нарушения внутриутробного развития плода, преэклампсия, эклампсия, случаи тромбозов у близких родственников).

На основании того, что при тромбофилии в общем и биохимическом анализах крови могут быть незначительные изменения, производят генетическое исследование. Оно способно не только определить наличие заболевания, но и выявить степень риска развития этой патологии.

Тем не менее независимо от предрасположенности к этой болезни анализы крови сдают все будущие мамы.

Таблица: Опасные сроки беременности

Лечение

ВАЖНО! Тромбофилия очень опасное заболевание, его лечение доверяйте только опытным специалистам.

При лёгкой форме заболевания не все пациенты нуждаются в неотложной помощи. Однако при тяжёлой лечение должно проводиться только под внимательным наблюдением врачей. В этом случае медики назначают препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов.

Перечень медикаментов:

• гепарин;
• варфарин;
• эноксапарин натрия;
• пентоксифиллин;
• никотиновая кислота;
• фолиевая кислота;
• а также витамины группы В и Е.

К лечебным мероприятиям также относятся:

• лечебная физкультура;
• плавные физические упражнения;
• при варикозе нижних конечностей использование компрессионных чулок.

Что можно сделать в домашних условиях

Чтобы медикаментозное лечение приносило больше пользы, следуйте этим советам:

• соблюдайте правильное питание. В диету необходимо включить рыбу, ягоды, сухофрукты;
• проводите самомассаж для улучшения циркуляции крови;
• меньше времени находитесь в положении стоя. Это позволит уменьшить нагрузку на ноги;
• совершайте пешие неторопливые прогулки.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает свои способы лечения заболеваний, характеризующихся повышенной свёртываемостью крови:

• гирудотерапия. Пиявки способны разжижать кровь. Их подсаживают на участки кожи, где проявились чёрные тромбированные вены. Держат на одном месте 5–10 минут, повторное использование не допускается. Курс лечения составляет 3–5 дней;
• употребление малинового варенья и компота. Известно, что в малине содержатся вещества, которые препятствуют сгущению крови в сосудах, это всем известный аспирин. Однако помните, что необходимо контролировать количество сладких продуктов. Всё полезно в меру;
• чеснок также благоприятно влияет на улучшение кровообращения и предотвращает образование кровяных сгустков.

Галерея: Народные средства

Чеснок снижает образование сгустков крови Малиновое варенье препятствует сгущению крови Пиявки способны разжижать кровь

Последствия заболевания

Повышенное тромбообразование приводит к нарушению функций внутренних органов (в зависимости от локализации тромбов), отёчности конечностей, повышенной чувствительности и болезненности участков кожи над тромбированным сосудом. Возможно развитие тромбоэмболии сосудов различного диаметра с поражением сердца, лёгких и головного мозга. Нарушение циркуляции крови плаценты и плода.

Особенности планирования беременности

Во время планирования беременности необходимо пройти медицинский осмотр на наличие заболеваний у обоих потенциальных родителей. При диагностировании тромбофилии назначается курс лечения, корректируется диета. По прошествии медикаментозного курса производят повторное взятие анализов с целью мониторинга состояния пациента. Во избежание осложнений в процессе беременности следует обязательно наблюдаться у врача.

Обратите внимание, что независимо от наличия тех или иных заболеваний, в обязательном порядке перед беременностью нужно пройти медицинский осмотр.

Тромбофилия (видео)

Будущая мама нуждается в исключительном внимании и уходе за здоровьем, ведь в её теле бьются два сердца. Кислородное голодание чрезвычайно опасно для плода, потому что вызывает необратимые изменения в его формирующемся организме. Тромбофилия - враг номер один для беременной женщины. Лечение этой патологии должно быть своевременным. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем больше вероятность того, что ваш ребёнок родится здоровым и крепким. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Тромбофлебит – это нарушения, которые становятся причиной склонности организма к образованию тромбов. Оно может быть связанно с генетическими сбоями или же с нарушениями физиологического характера. Данное заболевание проявляется по-разному. Часто оно вообще не дает о себе знать, однако в случае возникновения некоторых факторов, таких, как травмы, хирургические вмешательства, иммобилизация конечностей или беременность, из-за данного нарушения могут возникнуть серьёзные проблемы.

Различают несколько видов тромбофилии. Прежде всего, выделяют приобретенную и наследственную , или врожденную, тромбофилию. Приобретенная тромбофилия как раз и возникает в следствие различных травм или операций.

Врожденна тромбофилия передается по наследству или же возникает в следствие каких-либо мутаций. Такую тромбофилию называют еще генетической, так как именно в этом случае можно говорить о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме того, выделяют такие виды тромбофилии, как:

• гемотогенную , когда изменяются свертывающие, фибронолитические и противовертиывающие системы. Этот вид заболевания считается самым опасным, в некоторых случаях он представят опасность для пациента. Особенно это актуально, когда речь идет о гемотогенной тромбофилии во время беременности. Именно этот вид может привести к инвалидности или смерти пациента;
• сосудистую , сюда относятся такие нарушения, как атеросклероз, воскулит и тому подобные заболевания;
• гемодинамическую , связанную с нарушениями системы кровообращения.

Чем опасна тромбофилия при беременности?

Часто наследственная, или генетическая тромбофилия во время беременности проявляет себя впервые. Связанно это с тем, что у женщины «в положении» появляется третий круг кровообращения – плацентарный, а это дополнительная нагрузка на кровеносную систему.

К тому же, плацентарный круг имеет целый ряд особенностей, которые способствуют образованию тромбов. В частности, плацента полностью лишена капилляров. Кровь матери из артерий попадает сразу в плаценту, где течет между ворсинками хориона, откуда попадает в пуповину.

Кроме того, одна из физиологических особенностей беременного организма – повышение свёртываемости крови. Это необходимо для уменьшения кровопотери во время родов или в случае других осложнений, таких, как или выкидыш. Однако повышенная свертываемость повышает и риск образования тромбов. А ведь в случае врожденной тромбофилии при беременности этот риск и так высок.

Чем опасно это состояние? Как ни странно, именно образованием тромбов. Часто тромбы образуются в сосудах, ведущих к плаценте. В итоге у плода возникает , в его организм перестают поступать питательные вещества.

В зависимости от количества тромбов и степени закупорки сосудов, это может привести к отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода или его смерти, а также замиранию беременности, выкидышу и преждевременным родам.

Как правило, впервые любые осложнения проявляются на сроке после 10 недель. О влиянии тромбофилии на беременность на более раннем сроке данных пока нет, однако проявляется она на ранних сроках крайне редко. Считается, что до 10 недель тромбофилия никак не влияет на течение беременности.

Диагностика тромбофлебита

К сожалению, диагностика тромбофилии крайне затруднена. Даже симптомы при беременности весьма неоднозначны. Поудите сами: тяжесть в ногах, усталость, боль в нижних конечностях. Все это вполне может быть симптомом варикоза или просто говорить об усталости. Кроме того, методы диагностики крайне сложны и стоят дорого. Проводить её всем подряд не целесообразно, ведь тромбофилия встречается очень редко, лишь у 0,1-0,5 % людей.

Поэтому, к сожалению, чаще всего о своем диагнозе женщины узнают уже после одной или нескольких неудачных беременностей. И то, если им попадается хороший, дотошный врач. Так что выбору гинеколога и акушера стоит уделять большое внимание, от этого часто зависит здоровье матери и её ребенка.

Какие факторы заставляют врачей насторожиться и провести анализы на тромбофилию? Их несколько, в частности:

1. Привычная невынашиваемость, то есть, наличие в прошлом 2 и более беременностей, которые закончились замиранием развития, выкидышами или преждевременными родами, смертью ребенка;
2. Наличие тяжелых осложнений в предыдущих беременностях, таких, как фетоплацентарная недостаточность, отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза;
3. Появление тромбов на фоне гормональной контрацепции;
4. Наличие у родственников женщины тромботических осложнений в возрасте до 50 лет;
5. Несколько неудачных попыток ЭКО;
6. Наличие тромботических осложнений у самой женщины.

Выявление одного из этих факторов должно стать поводом для направления пациентки на консультацию к гемологу и генетику, а также на дополнительное обследование для выявления тромбофилии. Проводится оно в несколько этапов и включает в себя целый ряд анализов, скрининнгов, и тому подобное.

Лечение тромбофлебита у беременной женщины

В случае выявления тромбофилии во время беременности, лечение назначается сразу же. Курс лечения назначает гинеколог, совместно с генетиком и гемологом. Состоит он, как правило, из медикаментозной части, диеты и определённого режима, который необходимо соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная часть включает в себя антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. Все препараты назначаются, исходя из конкретной ситуации и показаний.

Диета при тромбофлебите также включает в себя те продукты, которые понижают свертываемость крови. К ним относятся морепродукты, сухофрукты, ягоды, имбирь.

Кроме того, рекомендуют больным тромбофилией практиковать регулярную медленную ходьбу, плаванье или лечебную физкультуру. Носить компрессионное белье, делать самомассаж. Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется.

Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также у врача-гемолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

Мне нравится!

Выступающие причиной возникновения склонности к формированию тромбов. Связано заболевание с физиологическими нарушениями или генетическими сбоями. У различных людей проявляется по-разному. Часто люди даже не подозревают о наличии у себя такой склонности, живут нормальной жизнью. Но при определённых факторах заболевание даёт о себе знать. Это может проявляться при травмах, хирургических операциях, беременности и пр. Потому многих женщин сильно волнует, насколько опасна тромбофилия при беременности, можно ли с таким симптомом забеременеть, и какие последствия возможны для ребёнка.

Тромбофилия при беременности поддается лечению.

Особенности заболевания

Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:

1. Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
2. Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.

Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Факторы риска

Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:

• беременности в возрасте от 35 лет и выше;
• наличии ожирения;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
• хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
• варикозной болезни;
• большом количестве беременностей;
• длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
• продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
• применении гормональных противозачаточных;
• частых головных болях.

Вне зависимости от провоцирующего фактора, при воздействии любого из них вероятность развития осложнений во время вынашивания ребёнка значительно увеличивается. Если своевременно выявить симптомы, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, есть все шансы сохранить плод и избежать тяжёлых последствий для малыша.

Возможные последствия для ребёнка

Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:

• привычного невынашивания;
• замершей беременности (ЗБ);
• многоводия или маловодия;
• неразвивающейся беременности;
• маленького плода;
• задержки развития;
• врождённых пороков в развитии;
• преждевременных родов;
• отслаивания плаценты и пр.

Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.

Методы диагностики

Чтобы мамины заболевания не отразились на малыше, ещё при планировании беременности следует изучить вопрос тромбофилии, провериться на наличие генетической предрасположенности или приобретённого заболевания. Чтобы сдать анализ на тромбофилию, потребуется пройти несколько диагностических мероприятий. Всё начинается с простого опроса врачом и сбора анамнеза. В дальнейшем специалист направляет будущую маму на все необходимые анализы.

В рамках опроса врачу необходимо узнать о:

• длительном употреблении контрацептивов орального типа;
• бесплодии;
• одном и более случаях выкидыша или о наличии в истории пациентки преждевременных родов;
• любых случаях гибели плода в утробе;
• преждевременном отслаивании плаценты;
• наличии любой из форм недостаточности плаценты;
• тяжёлых формах заболеваниях;
• текущем состоянии здоровья.

Врачи направляют на дополнительное обследование, после чего ставят уже окончательный диагноз. Без лабораторных исследований здесь не обойтись. Приобретённая или врождённая тромбофилия диагностируется по следующим фактам при изучении результатов анализов:

• и эритроцитов в составе крови повышен;
• наблюдаются негативные изменения по коагулограмме, которые показывают факт наличия склонности к образованию тромбов;
• в анализах иммунограммы обнаруживаются антифосфолипидные антитела и определённый уровень специфических видов белка;
• повышается уровень белка (Д-димер), который появляется в составе крови при разрушениях тромбов.

Всё это говорит о том, что у женщин присутствует тромбофилия. Дабы избежать негативных последствий для ребёнка и самой будущей мамы, проводится обязательное лечение с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

Лечение

Тут не играет особой роли тот факт, выявлена ли у женщины врождённая тромбофилия, либо это приобретённая форма заболевания. Склонность к тромбозу есть, потому нужно минимизировать все риски и потенциальные угрозы. Врачи утверждают, что наиболее правильным решением со стороны будущей мамы является лечение до того, как произошло зачатие ребёнка. В рамках подготовки к беременности назначается специальная терапия с учётом индивидуальных особенностей организма.

Схема подготовительных лечебных мероприятий включает в себя такие пункты:

1. Нужно принимать . Обычно рекомендуется употреблять по 400 мг. этого вещества в сутки. Приём следует начать примерно за 3 месяца до запланированного зачатия.
2. Пациенткам назначают специальные препараты, основанные на гормоне прогестероне. Схема приёма индивидуальная, потому здесь нужно отталкиваться только от рекомендаций своего лечащего врача. Он сам подберёт вам дозировку, нарушать которую вы не имеете права.
3. Такое простое лекарство, как «Аспирин», активно помогает бороться с проблемами свёртываемости, сгущивания и тромбообразования. Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуют принимать примерно по 75 мг. этого препарата каждый день.
4. Низкомолекулярные гепарины назначают в тех случаях, когда в ходе обследования был выявлен повышенный риск тромбообразования. Если тромбофилия обнаруживается в достаточно тяжёлой форме, приходится прибегать к использованию инъекций этого вещества. Дозировка назначается только лечащим врачом. Самостоятельно применять такое лекарство категорически запрещено. Оно актуально только при повышенной склонности к тромбозам.

Но не всегда тромбофилию удаётся диагностировать до зачатия. Это обусловлено тем, что до беременности эта склонность может никак себя не проявлять. Симптомы отсутствуют, женщину ничего не беспокоит, потому она сосредоточена на других вопросах подготовки к вынашиванию и рождению малыша. Чтобы избежать кесарево сечение и дети выросли здоровыми, проверяться следует до и во время беременности.

Даже если тромбофилия была диагностирована после зачатия, переживать особо не стоит. Современная медицина разработала эффективную тактику лечения, которая помогает облегчить состояние и минимизировать все риски для малыша и самой мамы.

Если тромбофилию диагностировали, когда женщина уже находилась в положении, терапию рекомендуется начинать сразу же после факта выявления патологии. Сама склонность ещё не гарантирует осложнения в виде . Если своевременно и правильно начать лечение тромбофилии, тогда женщина сможет нормально выносить ребёнка, обеспечить правильное и полноценное формирование плода без каких-либо последствий для здоровья.

Стандартная схема лечения тромбофилии, выявленной после зачатия, выглядит так:

1. Беременным назначают препарат «Утрожестан». Дозировка подбирается индивидуально, но обычно она составляет от 400 до 600 мг. лекарственного средства в сутки.
2. Ещё одним полезным и необходимым медикаментом выступает «Фемибион». Его достаточно принимать в количестве 1 таблетки за день.
3. Чтобы укрепить организм женщины, ей следует регулярно во время вынашивания малыша принимать препараты магния, такие как «Магне В6» или аналоги. Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке трижды в сутки.
4. «Клексан» или «Фраксипарин» вводят подкожно с помощью инъекций по 0,4 и 0,3 мл. соответственно. Лечебный курс продолжается минимум 10 дней и предусматривает 1 укол в день.

Параллельно соблюдается при тромбофилии, направленная на исключение любых опасных продуктов, провоцирующих застой крови или образование закупорки сосудов. Пища должна быть лёгкой, питательной, насыщенной полезными компонентами и хорошо усваиваемой. В рамках лечебной терапии обязательно требуется сдавать анализы. Это нужно, чтобы контролировать показатели Д-димера. Если количество белка, образующегося при распаде тромбов, уменьшается, то это указывает на эффективность применяемой тактики лечения. У женщины появляются все шансы на сохранение плода, нормальное вынашивание и полноценные роды без осложнений.

Дозировка препаратов и длительность их приёма могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и эффективности их воздействия. Строго следуйте советам врача, не превышайте дозы, но и старайтесь не пропускать время назначенного приёма лекарственных препаратов. Любые нарушения могут негативно сказаться на состоянии плода и самой будущей мамы.

Кроме озвученных ранее осложнений для ребёнка, с серьёзными трудностями могут сталкиваться сами мамы. У женщин осложнения способны проявляться в виде инвалидности, а в некоторых случаях и летального исхода. Наиболее опасными побочными эффектами тромбофилии при беременности считаются инфаркты внутренних органов и инсульты.

С негативными последствиями сталкиваются в случае:

• отказа от лечения;
• игнорирования правил терапии;
• несоблюдения рекомендаций по профилактике заболевания;
• отсутствия адекватного лечения.

Потому следует обязательно навестить врачей до зачатия, пройти комплексное обследование , проверить организм на наличие склонностей к образованию тромбов. Это важно для самой женщины, как будущей мамы, и её ребёнка.

Профилактические меры

Проблема врождённой склонности к тромбозу остаётся открытой. Предотвратить её никак нельзя. Но с приобретённым типом заболевания бороться можно и нужно. Чтобы предотвратить риски возникновения тромбоза, до зачатия малыша следует придерживаться нескольких простых правил. Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни.

Так что, будущие мамочки, постарайтесь делать следующее:

• не злоупотребляйте табачной продукцией, а лучше полностью откажитесь от курения (пассивного тоже);
• если возникают любые инфекционные заболевания, начинайте их лечить при первых же симптомах;
• ведите полноценный здоровый образ жизни, будьте активными и жизнерадостными;
• не набирайте лишний вес, поскольку ожирение является одним из главных друзей тромбофилии;
• не пейте никаких лекарств, предварительно не проконсультировавшись с врачом (особенно сильнодействующих и гормональных);
• если вы предпочитаете гормональную контрацепцию, применяйте её непродолжительное время и советуйтесь со специалистами;
• при наличии гиподинамии примите меры для её устранения;
• пройдите полноценный комплекс мероприятий для подготовки к будущей беременности;
• в питании сделайте упор на сухофрукты, небольшое количество имбиря и морепродуктов, способных разжижать кровь.

Не бойтесь такого диагноза как тромбофилия. Это ещё не тромбоз, а просто наличие склонности к нему. Пройти нормально роды при тромбофилии возможно. Просто нужно следовать рекомендациям врача, соблюдать некоторые правила и не паниковать раньше времени. Это не приговор для вас или малыша, а просто предупреждение о необходимости быть внимательнее к своему здоровью.

Женщины опасаются, что из-за тромбофилии дети рождаются недоношенными, поскольку появляются на свет в период 35 – 37 недели беременности, хотя нормальной физиологической беременностью считается рождение малыша на 40 неделе. Здесь ничего страшного нет, поскольку уже на 37 неделе плод считается полноценно доношенным. Если он появится на пару недель раньше, на состоянии здоровья это никак не отразится. Малыш со временем догонит своих сверстников, никаких преград для этого из-за тромбофилии у него не будет.

Будьте здоровыми, занимайтесь профилактикой и не практикуйте самолечение! Спасибо всем за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!

Прекрасная пора жизни любой женщины – беременность, порой омрачается возникающими проблемами, в особенности со здоровьем, что может повышать риск невозможности дальнейшего благоприятного существования матери и ребенка. Одной из таких неприятностей может стать тромбофилия при беременности, которая за запоздалое распознавание платить суровыми последствиями – например, к выкидышу. Но паниковать не нужно – главное вовремя обратиться к специалисту, выявить или предупредить развитие заболевания.

И все-таки, что такое тромбофилия во время беременности? Так называется болезнь, которая поражает кровяную систему, и заключается в неправильном исполнении ею своих функций, в частности, кровь начинает сворачиваться быстрее и зачастую это происходит даже внутри организма. Симптоматика не выражена, поэтому заболевание тромбофилия проходит незаметно для носителя, хотя довольно быстро отмечается при воздействии определенных факторов (при инфекциях или ранениях). Еще одну опасность эта болезнь представляет собой из-за возможности передаваться генетически.

Виды

Выделяют множество разновидностей тромбофилии в зависимости от различных факторов, например:

• По виду сосудов, которые были подвержены болезни (то есть артерии, вены, капилляры, а также смешанный тип).
• По причине возникновения (наследственность или приобретение).
• По протеканию (по причине неправильной циркуляции, изменение или повреждения стенок сосудов и артерий).

Очень большую опасность представляет тромбофилия у беременных, возникшая из-за изменения состава крови, поскольку сулит весьма серьезные осложнения.

Если кровь циркулирует в организме неправильно, не все органы получают необходимую им дозу кислорода, и это влияет и на состояние матери, и на развитие ребенка, которое катастрофически нарушается. Таким образом кровообращение между матерью и ребенком носит нерегулярный и неправильный характер. В особенно тяжелом случае есть даже вероятность замирания беременности.

Симптомы

Проявления соответственно зависят от причины появления и развития заболевания, места его расположения и степень .

Симптомы тромбофилии при беременности четко отслеживаются только в тяжелой стадии, поэтому при их обнаружении медлить с лечением нельзя:

• Если проблема в венах, то могут отмечаться излишняя краснота и , а также ее повышенная чувствительность.
• Если заболевание поражает внутренние органы, то становится заметным нарушение его работы.
• Заболевание легочных тканей выражается проблемами с дыханием и излишней синевой кожного покрова выше линии диафрагмы.
• Если тромбы попадут в сердце, то вызовут , а в голове – инфаркт мозга.

Однако при закупорке сосудов в легких может произойти – это явление приводит к смерти в большинстве случаев.

К развитию подобного заболевания в организме приводят:

• обезвоживание;
• повреждение сосудов;
• клетки крови перестали выполнять свои функции или делают это неправильно;
• развитие раковых заболеваний в организме;
• чрезмерное употребление некоторых медика;
• наличие вирусов иммунодефицита ();
• наследственность;
• неправильно развитие плода;
• серьезные травмы;
• операции;
• врожденный .

Диагностика

Подобное заболевание нельзя самостоятельно диагностировать, диагностика тромбофилии определяется только при помощи анализов и общей симптоматике. Быстрому постановлению такого диагноза также часто способствует такие отметки в истории болезни:

• Ранее замеченные тромбозы;
• Ранее отмеченные нарушения во время беременности.

Поскольку изменения в составе крови могут быть не столь заметны, то проводят и другие исследования, к примеру на генном уровне. Не только тромбофилия при беременности у женщины выявляется с помощью такого анализа, но и еще выясняется степень подверженность человека к этому заболеванию. Но в любом случае, это исследование врач назначает только в случае подозрения на патологию, а так все будущие мамочки обязаны сдавать .

Лечение

Поскольку эта патология весьма и весьма серьезная, стоит вверять ее лечение только проверенным врачам. В начальной фазе, в той, где симптомы еще не тревожат пациента, скорое лечение не столь сильно требуется. Но уже в запущенной стадии лечение тромбофилии при беременности должно проводиться под постоянным контролем медиков. Медикаментозное лечение представляет собой прием антиагрегатов и антикоагулянтов.

Хотя звучит это вполне серьезно и строго, на самом деле в лечении тромбофилии применяются и ацетилсалициловая кислота, и гепарин и многие витамины группы B и E.

Помимо приема препаратов от тромбофилии назначают специальную лечебную физкультуру, в особенности полезно в таких случаях плаванье и упражнения в воде, а при варикозном расширении вен нижних конечностей могут назначить применение специальных чулок.

Профилактика

Помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют практиковать и соблюдение строгой диеты, в которую необходимо включить многие элементы, содержащиеся, к примеру, в сухофруктах, богатой фосфором рыбе или ягодах, особенно кислых.

Приятной и полезной процедурой может стать самомассаж, который поможет крови лучше циркулировать по организму.

Чтобы уменьшить нагрузку на ноги, стоит меньше времени проводить в вертикальном положении, но пойдут на пользу медленные прогулки на свежем воздухе.

Народные средства

Тромбофилию при беременности лечат и средствами народной медицины, но лучше использовать их не как основную терапию, а как сопутствующие методы.

Сюда относится:

• Лечение тромбофилии при помощи пиявок. Их функция разжижать кровь весьма полезна для людей с подобным заболеванием. Их используют в том случае, если закупорка вен уже произошла и началось потемнение кожи в месте поврежденных сосудов. Их нельзя держать дольше, чем минут пять или десять в зависимости от тяжести, а также использовать повторно. Все лечение в среднем занимает три-пять дней.
• Очень вкусный способ победить недуг – кушать варенье и пить компот, приготовленные из малины. Эта ягода обладает таким же прекрасным свойством не допускать сгущения крови. Но и перебарщивать со сладким тоже не стоит. Не забывайте контролировать уровень потребления сахара.
• Предупреждает появление тромбов еще и употребление в пищу чеснока.

Возможные последствия

Если женщина не смогла отследить и вовремя выявить подобную патологию, ей стоит знать, какие последствия тромбофилии при беременности ее ждут. В зависимости от места нахождения тромбов, они оказывают серьезное влияние на системы внутренних органов, серьезно нарушая их функции, вызывают повышенную отёчность и боль в конечностях.

При закупорке сосудов могут развиваться очень серьезные заболевания, которые могут кончаться даже летальным исходом. Особенно это опасно для беременных женщин, поскольку между матерью и плодом.

По этой причине перед планируемой беременностью нужно пройти достаточно серьезный и продолжительный медосмотр с множеством анализов и исследований, чтобы выявить у будущих родителей наличие подобных заболеваний. При обнаружении такового, назначается специализированное лечение тромбофилии в соответствие с индивидуальными особенностями организма.

По истечению всего курса приема лекарственных средств проводят новые обследования, чтобы выявить влияние лечения на пациента. Чтобы е возникали проблемы и беременность была здоровой и легкой, необходимо постоянно наблюдаться у врача.

На маму ложиться большая ответственность, поскольку она отвечает не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Такой результат, как недостаток кислорода в тканях и органах плода, непоправимо влияет на его развитие не в лучшую сторону. Тромбофилия – одно из самых опасных заболеваний для будущей матери. Необходимо своевременно выявить и начать лечение этого недуга. Чем быстрее будет предприняты необходимые методы, тем выше вероятность рождения развитого и здорового малыша.

Наследственная тромбофилия и беременность

Термин «тромбофилия» известен с 1965 года. И означает он склонность к образованию тромбов и тромбоэмболии (перекрытие просвета сосуда оторвавшимся от стенки сосуда тромбом).

Генетически детерминированная тромбофилия передается из поколения в поколение и в обычной жизни может протекать без симптомов. Но стоит женщине забеременеть, эта скрытая склонность к тормбозам начинает проявлять себя осложнениями беременности.

• Чем опасна тромбофилия для плода?
• Планирование беременности
• Анализы на тромбофилию при планировании беременности
• Как сдают анализ?
• Полиморфизм генов и генетические маркеры при тромбофилии
• Лечение при подготовке к беременности
• Лечение тромбофилии во время беременности
• Питание
• Когда рожают с тромбофилией?

В современном акушерстве диагностируется генетическая тромбофилия при беременности (во время отклонения течения беременности от нормы) или после акушерских осложнений:

• преэклампсии (повышение артериального давления во время беременности до критических цифр, угрожающих здоровью матери и плода).
• (два и более выкидыша, произошедших по очереди друг за другом при последующей беременности);
• ЗВРП – задержке внутриутробного развития плода;
• смерти плода в период вынашивания ();

Последствия тромбофилии при беременности для ребенка

Во время беременности свертывающая система крови претерпевает физиологических изменений, на фоне которой наследственная склонность к тромбообразованию повреждает сосуды, в первую очередь, плаценты (детского места), через которые плод получает питание от матери.

Мелкие тромбозы в сосудах плаценты приводят к таким осложнениям и последствиям:

• неразвивающаяся беременность;
• задержка развития плода;
• маленький плод;
• или ;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• врожденные пророки развития.
• преэклампсия ( , повышение АД, ).

Преэклампсия – грозное состояние, как для ребенка, так и для беременной женщины. Лечение тромбофилии при беременности, начатое , позволяет избежать осложнений, свести риски для ребенка на минимум и снизить частоту возникновения осложнений.

Тромбофилия при планировании беременности

Анализ на тромбофилию при планировании беременности необходимо сдавать женщинам, у которых в анамнезе:

• синдром потери плода;
• привычном невынашивании, когда исключены гормональные ( , гиперандрогенемия, ), инфекционные, генетические причины (хромосомные аберрации), маточные факторы невынашивания;
• повторные преэклампсии, задержки развития плода, отслойками нормально расположенной плаценты;
• ранние случаи инфаркта и тромбоэмболии, инсульты у родителей беременной.

Как сдавать анализ на тромбофилию при планировании и во время беременности?

По методу забора анализ на полиморфизм генов – это обычный анализ крови, который сдается натощак. Время постановки пробы – 2 дня. Эго не нужно пересдавать после лечения, так как он определяет генетическое отклонение. Получая результат на руки не нужно сразу отчаиваться, потому что диагноз «тромбофилия» выявляется не в каждом случае. То, что в результатах исследования указан полиморфизм – это еще не заболевание, а предрасположенность. Если во время обследования на тромбофилию у женщины выявлен полиморфизм – это не означает, что беременность обязательно будет иметь негативные последствия и протекать с осложнениями.

Гены тромбофилии и беременность

Самыми грозными генетическими маркерами тромбофилии при беременности будут изменения в F2 (ген протромбина) и F5 (Лейденовская мутация). Причем в анализе на тромбофилию будет указано гомозиготный или гетерозиготный тип наследования:

• Гомозиготы по мутантному аллелю дают клинические проявления и тяжесть этих проявлений будет более выражена.
• Гетерозиготные – имеют менее выраженные симптомы, так как половина из этой группы генов нормальные. Течение заболевания средней степени тяжести.

Нарушения генов фолатного цикла (MTHER, MTRR, MTR) или гипергомоцистеинемия (повышен уровень гомоцистеина в крови) – наиболее благоприятные для беременности. Для этих пациенток достаточным будет контроль гемостазиограммы, правильное питание (пища должна быть богата фолатами и витаминами группы B), регулярный и постоянный прием фолиевой кислоты до конца беременности.

Полиморфизм в группе генов тромбоцитарного интегрина (ITG A2, ITG B3) дает повышение уровня тромбоцитов (в общем анализе крови и гемостазиограмме). Если затронут интегрин B3, то клинические проявления не чувствительны к лечению аспирином. Это также указывается в результате анализа. В этом случае для лечения тромбофилии при беременности или во время планирования использую другие препараты: Дипиридамол и Курантил.

Ген ингибитора активатора плазминогена – PAI 1. Мутации этого типа встречаются достаточно часто, но при его изолированном полиморфизме нет опасности. Она появляется, если наряду с ним мутируют другие группы генов.

Генетически детерминированная тромбофилия при беременности и лечение

Тромбофилия при беременности как диагноз может быть поставлена в следующих случаях:

• при обнаружении Лейденовской мутации;
• при мутации протромбина;
• мутация во всех трех генах фолатного цикла;
• 3 и более гомозиготные формы полиморфизма генов;
• 5 и более гетерозиготных форм.

Врожденная тромбофилия при беременности даже после поставленного диагноза не всегда требует лечения. Решение о назначении лекарственных средств принимается, если в периферической крови есть показатели, говорящие о повышенной свертываемости крови. Если отклонений нет, ведение беременности при тромбофилии такое же, как и при обычной беременности.

Начинают лечение тромбофилии при подготовке беременности в том цикле, когда планируется зачатие ребенка, сразу после овуляции.Вовремя начатое лечение позволяет не только сохранить беременность, но и свести риски для малыша на минимум.

При высоких маркерах тромбофилии сразу после овуляции начинается введение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) – Фраксипарин (надропарин кальций), Клексан (эноксапарина Na). Дозу препаратов рассчитывают в соответствии с показателями гемостазиограммы. Вводится препарат подкожно по 0,3-0,6 мг. Кратность введения может быть от 1 укола в сутки до 3.

При гомоцистеинемии принимают фолиевую кислоту в больших дозировках – от 4 до 6 мг в сутки. На этом фоне проводится лечение витаминами группы В (В6, В12).

Если повышен уровень тромбоцитов, то дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил)в дозе 75-100 мг в сутки, или Дипиридамол (Курантил). 75-150 мг в сутки (от 3 до 6-9 таблеток).

Тромбофилия при беременности: лечение

Базовыми препараты для лечения тромбофилии при беременности являются Фрагмин, Клексан. Их необходимо будет вводить практически до конца беременности. Во второй половине беременности доза НМГ повышается до 60-80 мг в сутки. Это необходимо, так как в это время и при физиологической беременности происходит увеличение свертывающей функции крови. Обязательно лекарственные препараты назначают под контролем коагулограммы. Сдается анализ 1 раз в 3 недели.

Отмена лечения должна проводиться за 1-2 суток до предполагаемой даты родов или планового оперативного родоразрешения (Кесарево сечение). Легче приходится, когда врачи знают точную дату Кесарева сечения. Что же делать, если при врожденной тромбофилии роды ожидаются естественные?

Прежде всего, нужна госпитализация. Если препараты отменили, а роды не происходит – требуется мониторинг за состоянием матери и плода. Обязательно нужно делать кардиотахограмму плода 1 раз в 3 дня. После 3 суток отмены препаратов, разжижающих кровь нужно проверить показатели гемостазиограммы и маркеров тромбоза. Если показатели анализа будут повышаться, то роды придется индуцировать (стимулировать).

Диета при тромбофилии во время беременности

Питание при тромбофилии во время беременности должно, прежде всего, быть здоровым. как таковой не существует. Для разжижения крови советуют пить до 2-х литров жидкости в сутки. Большую часть выпитой жидкости должна составлять качественная вода.

Запрещенные продукты – шоколад, виноград, и . Придется ограничивать употребление творога, яиц и продуктов с их содержанием, орехов. При тромбофилии во время беременности включайте продукты, которые способствуют разжижению крови:

• сушеные фрукты, ягоды и компоты из них;
• продукты моря (только не нужно слишком усердствовать с ними, достаточно их регулярное появление в меню 2-3 раза в неделю.).

Если гематогенная тромбофилия обусловлена мутациями в фолатном цикле – используйте силу природной фолиевой кислоты, на которую богаты зеленые литьевые растения (овощи): капуста, салат-латук, лук, огородная зелень.

На какой неделе рожают с тромбофилией?

С тромбофилией рожают на -37 неделе. И не стоит огорчаться, если рождение малыша должно произойти раньше, чем при физиологической беременности. Недоношенный ребенок вовсе не означает, что он болен или в чем-то уступает сверстникам, рожденным в положенный срок. Такие дети успешно «догоняют» сверстников.