1 skrining, koliko dugo se pripremaju rezultati. Koliko se krvnih pretraga radi i koje su nijanse studije? Normalni pokazatelji pregleda

Ovaj pregled sastoji se od dva dijela - davanja krvi iz vene i ultrazvuka. Na temelju njih, uzimajući u obzir mnoge vaše individualne čimbenike, genetičar donosi svoju presudu.

Probir (od engleskog “screening”) je koncept koji uključuje niz aktivnosti za prepoznavanje i prevenciju bolesti. Na primjer, pregled trudnoće pruža liječniku pune informacije o raznim rizicima patologija i komplikacija u razvoju djeteta. To omogućuje da se unaprijed poduzmu sve mjere za sprječavanje bolesti, uključujući i one najteže.

Kome je potreban probir u 1. tromjesečju?

Vrlo je važno da sljedeće žene prođu studiju:

• oni koji su u krvnom srodstvu s ocem djeteta
• koji su imali 2 ili više spontani pobačaj(prijevremeni porod)
• postojala je smrznuta trudnoća ili mrtvorođenče
• žena je imala virusnu ili bakterijsku bolest tijekom trudnoće
• imaju rođake koji pate od genetskih patologija
• ovaj par već ima dijete s Patau, Downovim sindromom ili drugima
• došlo je do epizode liječenja lijekovima koji se ne smiju koristiti tijekom trudnoće, čak i ako su propisani za vitalne znakove
• trudna preko 35 godina
• Oba buduća roditelja žele provjeriti vjerojatnost bolesnog fetusa.

Na što treba obratiti pozornost na prvom ultrazvučnom pregledu u trudnoći

Prvi pregled pokazuje simetriju hemisfera velikog mozga i prisutnost nekih njegovih struktura koje su potrebne u ovom razdoblju. Pogledajte i 1. projekciju:

• duge cjevaste kosti, mjeri se duljina humerusa, bedrene kosti, podlaktice i tibije
• Da li se želudac i srce nalaze na određenim mjestima?
• veličina srca i žila koje izlaze iz njih
• veličina trbuha.

Koju patologiju otkriva ovaj pregled?

Prvi pregled trudnoće informativan je u smislu otkrivanja:

• patologije rudimenta CNS-a - neuralne cijevi
• Patauov sindrom
• omfalocela - pupčana kila, kada je različit iznos unutarnji organi nalazi se izvan trbušne šupljine, ali u hernijalnoj vrećici iznad kože
• Downov sindrom
• triploidija (trostruki skup kromosoma umjesto dvostrukog)
• Edwardsov sindrom
• Smith-Opitzov sindrom
• de Langeov sindrom.

Vremenski okvir za studiju

Liječnik bi trebao još jednom pažljivo i temeljito, ovisno o datumu vaše zadnje menstruacije, izračunati u koje vrijeme biste se trebali podvrgnuti prvoj studiji ove vrste.

Kako se pripremiti za istraživanje

Probir u prvom tromjesečju provodi se u dvije faze:

1. Prvo se radi ultrazvučni pregled. Ako se to radi transvaginalno, priprema nije potrebna. Ako na trbušni način, onda je potrebno da mjehur bio pun. Da biste to učinili, pola sata prije testa morate popiti pola litre vode. Usput, drugi probir tijekom trudnoće provodi se transabdominalno, ali ne zahtijeva pripremu.
2. Biokemijski probir. Ova riječ se odnosi na vađenje krvi iz vene.

S obzirom na dvostupanjsku prirodu studija, priprema za prvi studij uključuje:

• punjenje mjehura – prije 1 ultrazvučnog pregleda
• natašte najmanje 4 sata prije uzimanja krvi iz vene.

• tijekom prethodnog dana uskratite sebi alergene namirnice: agrumi, čokolada, plodovi mora
• potpuno isključite masnu i prženu hranu (1-3 dana prije testa)
• prije testa (obično se krv daje za 12-tjedni skrining prije 11:00) idite na WC ujutro, zatim ili ne mokrite 2-3 sata ili popijte pola litre negazirane vode sat vremena prije postupka . To je potrebno ako će se pregled izvoditi kroz abdomen
• Ako se ultrazvučna dijagnostika provodi vaginalnom sondom, tada priprema za probir u 1. tromjesečju neće uključivati ​​punjenje mjehura.

Kako se provodi istraživanje

On se, kao i 12-tjedni pregled, sastoji od dvije faze:

1. Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće. Može se izvoditi vaginalno ili kroz trbuh. Osjećaj se ne razlikuje od ultrazvuka u 12. tjednu. Razlika je u tome što je izvode sonolozi koji su specijalizirani upravo za prenatalnu dijagnostiku, koristeći vrhunsku opremu.
2. Vađenje krvi iz vene u količini od 10 ml koje treba obaviti natašte iu specijaliziranom laboratoriju.

Kako se provodi screening dijagnostika u 1. tromjesečju? Prvo se podvrgavate svom prvom ultrazvuku u trudnoći. Obično se izvodi transvaginalno.

Za obavljanje pregleda morat ćete se skinuti od struka prema dolje i leći na kauč sa savijenim nogama. Liječnik će vrlo pažljivo umetnuti tanki poseban senzor u kondomu u vašu rodnicu i lagano ga pomicati tijekom pregleda. Nije bolno, ali nakon pregleda uloška tog ili sljedećeg dana, možete primijetiti malu količinu krvavog iscjetka.

Kako se radi prvi pregled transabdominalnom sondom? U tom slučaju se ili skinite do struka ili jednostavno podignite odjeću kako biste izložili svoj trbuh pregledu. Kod ovog ultrazvučnog pregleda u 1. tromjesečju, senzor će se pomicati po trbuhu bez izazivanja boli ili nelagode.

Kako se provodi sljedeća faza pregleda? S nalazima ultrazvučnog pregleda ide se na darivanje krvi. Tamo ćete također dobiti neke informacije koje su važne za ispravno tumačenje rezultata.

Rezultate nećete dobiti odmah, već nakon nekoliko tjedana. Tako se odvija prvi pregled trudnoće.

Dekodiranje rezultata

1.Normalni ultrazvučni podaci

Dešifriranje prvog probira počinje tumačenjem ultrazvučnih dijagnostičkih podataka. Ultrazvučni standardi:

Kokcigealno-parijetalna veličina (CPS) fetusa

Kod probira u 10. tjednu, ova veličina je u sljedećem rasponu: od mmm prvog dana 10. tjedna do mm – 6. dana 10. tjedna.

Probir u 11. tjednu - normalan CTE: mm prvi dan 11. tjedna, 6. dan.

Tijekom trudnoće od 12 tjedana, ova veličina je: mm u točno 12 tjedana, mm na zadnji dan ovog razdoblja.

2. Debljina područja ovratnika

Ultrazvučni standardi 1. tromjesečja u odnosu na ovaj najvažniji marker kromosomskih patologija:

• u 10 tjedana - 1,5-2,2 mm
• probir u 11 tjedana predstavljen je normom od 1,6-2,4
• u 12. tjednu ova brojka iznosi 1,6-2,5 mm
• u 13 tjedana - 1,7-2,7 mm.

3. Nosna kost

Tumačenje ultrazvuka 1. tromjesečja nužno uključuje procjenu nosne kosti. Ovo je marker prema kojem se može pretpostaviti razvoj Downovog sindroma (zbog toga se probir radi u 1. tromjesečju):

• u roku od tjedan dana ta bi kost već trebala biti otkrivena, ali njezina veličina još nije procijenjena
• probir nakon 12 tjedana ili tjedan dana kasnije pokazuje da je ta kost normalna najmanje 3 mm.

4. Otkucaji srca

• u 10. tjednu – otkucaja u minuti
• u 11 tjedana -
• u 12 tjedana - otkucaja u minuti
• u 13 tjedana - otkucaja u minuti.

5. Biparietalna veličina

Prva studija probira tijekom trudnoće procjenjuje ovaj parametar ovisno o razdoblju:

• u 10 tjedana – 14 mm
• u 11 – 17 mm
• probir u 12. tjednu trebao bi pokazati rezultat od najmanje 20 mm
• u 13. tjednu BPD u prosjeku iznosi 26 mm.

Na temelju nalaza ultrazvuka u 1. tromjesečju procjenjuje se postoje li markeri abnormalnosti fetalnog razvoja. Također analizira kojoj dobi odgovara razvoj bebe. Na kraju se donosi zaključak da li je potreban sljedeći skrining ultrazvuk u drugom tromjesečju.

Koje se razine hormona određuju 1 probirom?

Probir u prvom tromjesečju ne čini samo procjenu rezultata ultrazvuka. Druga, ne manje važna faza, po kojoj se procjenjuje ima li fetus ozbiljne nedostatke, je hormonska (ili biokemijska) procjena (ili krvni test u 1. tromjesečju). Obje ove faze čine genetski probir.

1. Ljudski korionski gonadotropin

Ovo je hormon koji boji drugu liniju na kućnom testu za trudnoću. Ako probir u prvom tromjesečju otkrije smanjenje njegove razine, to ukazuje na patologiju posteljice ili povećan rizik od Edwardsovog sindroma.

Povišeni hCG tijekom prvog probira može ukazivati ​​na povećani rizik od razvoja kompleksa Downovog sindroma u fetusa. Iako je kod blizanaca ovaj hormon također značajno povećan.

Prvi pregled u trudnoći: razina ovog hormona u krvi (ng/ml):

• 10. tjedan: 25,80-181,60
• 11. tjedan: 17.4-130.3
• prijepis perinatalne studije 1. tromjesečja u 12. tjednu u vezi s hCG pokazuje normalnu brojku od 13,4-128,5
• u 13. tjednu: 14,2-114,8.

2. Protein A povezan s trudnoćom (PAPP-A)

Ovaj protein normalno proizvodi posteljica. Njegova koncentracija u krvi raste s povećanjem gestacijske dobi.

Kako shvatiti podatke

Program, u koji se unose ultrazvučni dijagnostički podaci prvog tromjesečja, kao i razina dva gore navedena hormona, izračunava pokazatelje analize. To se naziva "rizicima". Istodobno, prijepis rezultata probira 1. tromjesečja napisan je na obrascu ne u smislu razine hormona, već u takvom pokazatelju kao što je "MoM". To je koeficijent koji pokazuje odstupanje vrijednosti za određenu trudnicu od određenog izračunatog medijana.

Za izračun MoM, pokazatelj određenog hormona dijeli se s srednjom vrijednošću izračunatom za određeno područje za određeno razdoblje trudnoće. Norme MoM na prvom pregledu su od 0,5 do 2,5 (za blizance i trojke - do 3,5). Idealna MoM vrijednost je blizu "1".

Kod probira u 1. tromjesečju na pokazatelj MoM utječe rizik vezan uz dob: to jest, usporedba se ne vrši samo s izračunatim medijanom u ovoj fazi trudnoće, već s izračunatom vrijednošću za određenu dob trudnice. .

Privremeni rezultati probira iz prvog tromjesečja obično pokazuju količinu hormona u MoM jedinicama. Dakle, obrazac sadrži unos "hCG 2 MoM" ili "PAPP-A 1 MoM" i tako dalje. Ako je MoM 0,5-2,5, to je normalno.

Patologijom se smatra razina hCG ispod 0,5 srednjih razina: to ukazuje na povećan rizik od Edwardsovog sindroma. Povećani hCG iznad 2,5 srednjih vrijednosti - ukazuje na povećan rizik od Downovog sindroma. Smanjenje PAPP-A ispod 0,5 MoM ukazuje na postojanje rizika za oba navedena sindroma, ali njegov porast ne znači ništa.

Postoje li rizici u studiji?

Obično dijagnostički rezultati 1. tromjesečja završavaju procjenom rizika, koja se izražava kao razlomak (na primjer, 1:360 za Downov sindrom) za svaki sindrom. Ovaj razlomak glasi ovako: u 360 trudnoća s istim rezultatima probira, samo se 1 beba rodi s Downovom patologijom.

Dekodiranje standarda probira u 1. tromjesečju. Ako je dijete zdravo, rizik bi trebao biti nizak, a rezultat testa probira trebao bi biti opisan kao "negativan". Svi brojevi nakon razlomka moraju biti veliki (veći od 1:380).

Loš prvi probir karakteriziran je unosom "visokog rizika" u izvješću, razinom od 1:250-1:380 i rezultatima hormona manjim od 0,5 ili višim od 2,5 srednjih vrijednosti.

Ako je probir u 1. tromjesečju loš, potrebno je posjetiti genetičara koji će odlučiti što učiniti:

• zakazati vam ponovnu studiju u drugom, zatim probir u 3. tromjesečju
• predložiti (ili čak inzistirati) na invazivnoj dijagnostici (biopsija korionskih resica, kordocenteza, amniocenteza), na temelju koje će se odlučiti isplati li se ova trudnoća produžiti.

Što utječe na rezultate

Kao i kod svake studije, postoje lažno pozitivni rezultati prve perinatalne studije. Dakle, sa:

• IVF: rezultati hCG će biti veći, PAPP će biti manji za 10-15%, pokazatelji prvog ultrazvuka probira će povećati LZR
• pretilost trudnice: u ovom slučaju se povećava razina svih hormona, dok se s niskom tjelesnom težinom, naprotiv, smanjuje
• Probir u prvom tromjesečju za blizance: normalni rezultati za takvu trudnoću još nisu poznati. Procjena rizika je stoga teška; Moguća je samo ultrazvučna dijagnostika
• dijabetes melitus: 1. probir će pokazati pad razine hormona, što nije pouzdano za tumačenje rezultata. U tom se slučaju pregled trudnoće može otkazati
• amniocenteza: stopa perinatalne dijagnoze nije poznata ako je manipulacija provedena unutar sljedećeg tjedna prije davanja krvi. Trebali biste pričekati dulje nakon amniocenteze prije prve. perinatalni skrining trudna žena.
• psihičko stanje trudnice. Mnogi ljudi pišu: "Bojim se prve projekcije." To također može utjecati na ishod na nepredvidive načine.

Neke značajke patologije

Prvi pregled trudnoće za patologiju fetusa ima neke značajke koje liječnici ultrazvuka vide. Razmotrimo perinatalni probir trisomije kao najčešće patologije otkrivene ovim pregledom.

1. Downov sindrom

1. kod većine fetusa nosna kost nije vidljiva u gestacijskim tjednima
2. od 15 do 20 tjedana ova se kost već vidi, ali je kraća od normalne
3. konture lica su zaglađene
4. Dopplerografija (u ovom slučaju može se provesti čak iu ovom trenutku) otkriva obrnuti ili drugi patološki protok krvi u duktusu venozusu.

2. Edwardsov sindrom

1. tendencija smanjenja broja otkucaja srca
2. postoji pupčana kila (omfalokela)
3. ne vide se nosne kosti
4. umjesto 2 arterije pupkovine - jedna

3. Patauov sindrom

1. skoro svi imaju ubrzan rad srca
2. poremećen razvoj mozga
3. usporen razvoj fetusa (neusklađenost između duljine kostiju i menstruacije)
4. poremećaj razvoja pojedinih područja mozga
5. pupčana kila.

Gdje uzeti studiju

Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja: prosječna cijena – 2000 rubalja. Trošak prvog perinatalnog pregleda (s određivanjem hormona) iznosi oko rubalja.

Koliko košta probir u 1. tromjesečju prema vrsti testa: ultrazvuk - 2000 rubalja, određivanje hCG - 780 rubalja, PAPP analiza - rubalja.

Recenzije o probiru u 1. tromjesečju. Mnoge žene nisu zadovoljne kvalitetom napravljenih izračuna: u slučajevima kada je dodijeljen "visoki rizik", često je zabilježeno rođenje potpuno zdrave bebe. Dame pišu da je najbolje pronaći visoko kvalificiranog stručnjaka za perinatalnu ultrazvučnu dijagnostiku koji može potvrditi ili odagnati sumnje o zdravlju djeteta.

Dakle, pregled 1. tromjesečja je dijagnoza koja pomaže, u nekim slučajevima, identificirati ozbiljnu patologiju fetusa čak iu ranoj dobi. rani stadiji. Ima svoje karakteristike pripreme i provođenja. Tumačenje rezultata treba provesti uzimajući u obzir sve individualne karakteristikežene.

Najpopularniji

Priprema za ultrazvuk abdomena, što je uključeno

Ultrazvučni skrining 1. tromjesečje - često postavljana pitanja

2 probira tijekom trudnoće

Priprema za ultrazvuk bubrega, priprema za studiju

Kako napraviti ultrazvuk crijeva

Trebate li se bojati ultrazvuka bubrega?

Što je transvaginalni ultrazvuk

Što je žuto tijelo u jajniku?

Što ne znate o folikulometriji

Tumačenje CTG fetusa

Fetalna fetometrija po tjednima (tablica)

Ultrazvuk štitne žlijezde normalan (tablica)

U kojoj fazi ultrazvuk pokazuje trudnoću?

Kako napraviti duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata

Što je anehogena formacija?

Što je hipoehogena formacija?

M-eho maternice, normalan

Veličina jetre je normalna u odraslih na ultrazvuku

Ultrazvuk mliječnih žlijezda na koji dan ciklusa se radi

Ultrazvuk želuca, priprema i pasaža

Kako provjeriti crijeva ultrazvukom

Kako napraviti TRUS prostate

CTG 8 točaka - što to znači?

Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće - što je to?

Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, kako to učiniti

Kada, zašto i kako napraviti 1 screening tijekom trudnoće

Ovo testiranje provodi se na početku trudnoće kako bi se utvrdile moguće genetske patologije fetusa. Prvi pregled uključuje analizu krvi i ultrazvučni pregled. Samo u kombinaciji daju točan rezultat. Kako se pripremiti za postupak, kome je indiciran i je li ga moguće odbiti?

Sadržaj članka (sadržaj)

Što je skrining trudnoće

Ovo je izuzetno bitan pregled koji se obavlja u trudnoći. Omogućuje procjenu stanja i razvoja još ne rođena beba. Prilikom propisivanja pregleda liječnik uzima u obzir karakteristike majčinog tijela (težinu, visinu, loše navike, kronične bolesti), što može utjecati na rezultate testa.

Koristeći ultrazvuk, liječnik proučava razvoj tijela fetusa i utvrđuje postoje li patologije. Ako se otkriju kršenja, liječenje se može započeti na vrijeme.

Kada se radi prvi pregled?

Pacijente zanima kada se radi prvi probir i postoji li vremenski okvir koji im dopušta odgodu ili ubrzanje testiranja. Vrijeme određuje ginekolog koji vodi trudnoću. Često se propisuje od 10 do 13 tjedana nakon začeća. Unatoč kratkom trajanju trudnoće, testovi točno pokazuju prisutnost kromosomskih poremećaja u fetusu.

Rizične žene moraju biti pregledane do 13. tjedna:

• koji su navršili 35 godina;
• mlađi od 18 godina;
• obiteljska povijest genetskih bolesti;
• oni koji su prethodno doživjeli spontani pobačaj;
• koji su rodili djecu s genetskim poremećajima;
• bolestan od zarazne bolesti nakon začeća;
• začevši dijete od rođaka.

Probir je propisan za žene koje su imale virusne bolesti u prvom tromjesečju. Često, ne znajući u kakvom je položaju, trudnica se liječi konvencionalnim lijekovima koji negativno utječu na razvoj embrija.

Što trebam pokazati?

Zahvaljujući prvom pregledu, buduća majka i liječnik će točno znati kako se beba razvija i je li zdrava.

Biokemijska analiza prvog pregleda tijekom trudnoće ima određene pokazatelje:

1. HCG norma - otkriva Edwardsov sindrom kada su razine ispod utvrđenih vrijednosti. Ako su previsoki, tada se sumnja na razvoj Downovog sindroma.
2. Protein plazme (PAPP-A), čija je vrijednost ispod utvrđenih standarda, ukazuje na sklonost fetusa bolestima u budućnosti.

Ultrazvučni pregled trebao bi pokazati:

• kako je fetus postavljen kako bi se uklonio rizik od izvanmaternične trudnoće;
• kakva je trudnoća: višeplodna ili jednoplodna;
• odgovaraju li otkucaji srca fetusa razvojnim normama;
• duljina embrija, opseg glave, duljina udova;
• prisutnost vanjskih nedostataka i poremećaja unutarnjih organa;
• debljina okovratnog prostora. Uz zdrav razvoj, to odgovara 2 cm.Ako se promatra zbijanje, tada je patologija vjerojatna;
• stanje posteljice kako bi se uklonio rizik od disfunkcije.

Ultrazvučni pregled fetusa. Ovisno o intrauterinom položaju, provodi se sljedeće:

Kroz kožni pokrivač;

Sveobuhvatan pregled, čije rezultate pokazuje prvi obavljeni probir, omogućuje otkrivanje različitih genetskih patologija. Ako se potvrdi teška bolest koja ugrožava kvalitetu života i zdravlje nerođenog djeteta, roditeljima se nudi umjetni prekid trudnoće.

Kako bi se točna dijagnoza potvrdila, žena se podvrgava biopsiji i punkciji amnionske membrane kako bi se dobila amnionska tekućina i proučavati ih u laboratoriju. Tek nakon toga možemo sa sigurnošću reći da patologija postoji i donijeti konačnu odluku o daljnjem tijeku trudnoće i sudbini djeteta.

Priprema i provođenje projekcije

Ginekolog koji vodi trudnoću detaljno govori ženi koje pripreme treba napraviti za postupak. On također informira o standardnim ispitnim standardima. O svim točkama koje je zanimaju treba razgovarati bez uskraćivanja informacija. Postoji nekoliko obveznih nijansi za pregled u prvim tjednima.

1. Isti dan rade se hormonske pretrage. Bolje je prvi probir obaviti u jednom laboratoriju. Buduća majka ne bi trebala brinuti i shvatiti da joj je davanje krvi iz vene iznimno potrebno. Neugodni osjećaji prilikom polaganja testa brzo će proći, glavna stvar je dobiti rezultat.
2. Krv se daje natašte. Možete popiti malo kuhana voda uz jaku žeđ.
3. Vaganje. Prije skrininga poželjno je izvagati se jer su podaci o težini i visini važni za postupak.

Rezultate pretrage prima liječnik ili sama trudnica.

Rezultati i standardi istraživanja

Obično laboratoriji izdaju obrasce koji pokazuju standardne pokazatelje norme i rezultate trudnice dobivene u laboratoriju. Buduća majka će ih moći razumjeti bez poteškoća.

HCG norme na prvom pregledu

Ovi pokazatelji su normalni i ne ukazuju na prisutnost poremećaja.

Ultrazvučni dijagnostički pokazatelji

Na temelju rezultata moguće je odrediti simetriju fetalnih cerebralnih hemisfera i pratiti kako se razvijaju unutarnji organi. Ali glavni zadatak postupka je identificirati kromosomske patologije i eliminirati rizik od njihovog razvoja kasnije.

Dakle, pregled vam omogućuje pravovremeno otkrivanje:

• kromosomske abnormalnosti (triploidija, karakterizirana dodatnim skupom kromosoma);
• defekti u razvoju živčanog sustava;
• pupčana kila;
• moguća prisutnost Downovog sindroma;
• sklonost Patau sindromu, koja se očituje tako što embrij umjesto dva dobije 3 trinaesta kromosoma. Većina djece rođene s ovom rijetkom bolešću ima mnogo fizičkih abnormalnosti i umire unutar prvih nekoliko godina;
• de Langeov sindrom, karakteriziran mutacijama gena. Takva su djeca jako zaostala u mentalnom razvoju i imaju značajne tjelesne mane;
• Edwardsov sindrom karakterizira prisutnost dodatnog 18. kromosoma. Takva su djeca teško tjelesno i duševno zaostala, a češće se rađaju prijevremeno;
• Lemli-Opitzov sindrom, karakteriziran ozbiljnom mentalnom i tjelesnom retardacijom.

Ako se otkrije pupčana kila, unutarnji organi su oštećeni, visoka frekvencija kontrakcije srca, sumnja se na Patauov sindrom. Ako nema ili je nosna kost premala, postoji jedna pupčana arterija i nizak broj otkucaja srca, opaža se opasnost od Edwardsovog sindroma.

Kada je vrijeme trudnoće točno utvrđeno, ali ultrazvuk ne određuje nosnu kost, a konture lica nisu izražene, to ukazuje na Downov sindrom. Samo će iskusni stručnjak dešifrirati prvi pregled, budući da pogrešni rezultati mogu dovesti do jake brige za buduće roditelje

Kada bi trudnica trebala početi brinuti?

Kao što znate, ljudski faktor je prisutan posvuda, pa čak iu ozbiljnim laboratorijima mogu se dogoditi pogreške. Netočni rezultati koje pokazuje biokemija brkaju se s genetskim defektima. To se događa:

• kod majki s dijabetesom;
• kod onih koje nose blizance;
• s ranim ili kasnim 1. pregledom;
• s ektopičnom trudnoćom.

Sljedeći čimbenici prate lažne rezultate:

• pretilost buduće majke;
• začeće putem IVF-a, dok će razine proteina A biti niske;
• iskustva i stresne situacije koje su se pojavile uoči testa;
• liječenje lijekovima, aktivna komponentašto je progesteron.

Ako vas PAPP-A s visokom razinom čini opreznim samo kada su rezultati ultrazvuka nepovoljni, tada nizak sadržaj proteina ukazuje na poremećaje kao što su:

• smrzavanje fetusa;
• patologije primarnog oblika fetalnog živčanog sustava;
• velika vjerojatnost spontanog pobačaja;
• rizik od preranog početka rada;
• Rhesus sukob između majke i djeteta.

Krvni nalaz je 68% točan, a samo u kombinaciji s ultrazvukom može se biti siguran u dijagnozu. Ako standardi prvog pregleda ne zadovolje zahtjeve, strahove će se moći odagnati na sljedećem testiranju. Mora se provesti u drugom tromjesečju trudnoće. Kada su rezultati 1. probira dvojbeni, možete se pregledati u drugom neovisnom laboratoriju. Važno je prvi probir ponoviti prije 13. tjedna trudnoće.

Roditelji će se morati posavjetovati s genetičarom koji će preporučiti daljnje pretrage. Kada se ponovljenom studijom pokaže da dijete ima predispoziciju za Downov sindrom, na to ukazuje debljina nuhalne translucencije i analiza na hCG i PAPP-A. Ako je PAPP-A viši od očekivanog, a svi ostali pokazatelji odgovaraju standardu, nema razloga za brigu. U medicini postoje slučajevi da su se, unatoč lošoj prognozi 1. pa čak i 2. probira, rađala zdrava djeca.

Trudnoća: prvi i drugi probir - procjena rizika

Probir tijekom trudnoće - za i protiv. Ultrazvuk, test krvi i dodatne studije.

Prenatalni pregledi izazivaju mnogo oprečnih mišljenja i recenzija. Neki su uvjereni u njihovu nužnost, drugi su uvjereni u njihovu potpunu nesvrsishodnost. Koje su to pretrage i trebaju li im se doista podvrgnuti sve trudnice? Odlučili smo istražiti ovo pitanje.

Prenatalni probir je skup studija čiji je glavni cilj identificirati rizičnu skupinu trudnica s mogućim malformacijama djeteta (kao što su Downov sindrom, Edwardsov sindrom, defekti neuralne cijevi (anencefalija), Cornelia de Lange sindrom, Smith Lemli Opitzov sindrom, triploidija, Patauov sindrom).

Unatoč činjenici da pregledi uključuju dvije prilično dokazane dijagnostičke metode - biokemijski test krvi i ultrazvuk, njihova pouzdanost i sigurnost još uvijek izazivaju mnogo kontroverzi.

Protiv br. 1: Ultrazvuk je štetan za bebu

Postoji prilično rašireno mišljenje da ultrazvuk negativno utječe na djetetov živčani sustav i iritira ga - tijekom pregleda djeca se često pokušavaju sakriti od aparata i pokriti glavu rukama. Stoga su djeca čije su majke tijekom trudnoće redovito bile na ultrazvučnom pregledu nemirnija u odnosu na bebe čije su majke odbijale ultrazvučnu dijagnostiku. Je li stvarno?

Prema liječnicima, ultrazvuk ne može naškoditi djetetu - moderna oprema apsolutno sigurno. Stoga službena medicina inzistira na tome da apsolutno sve trudnice prolaze ultrazvuk. Uostalom, pravovremena dijagnoza omogućuje, prvo, vidjeti potpunu sliku tijeka trudnoće, a drugo, ako je potrebno, ispraviti određene probleme.

Ultrazvučni pregled provodi se najmanje tri puta tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju tjedan dana, u drugom tromjesečju i u trećem trimestru tjedan dana), no po potrebi liječnik može preporučiti i češće.

Posebno važnim smatraju se podaci dobiveni ultrazvukom prvog prenatalnog probira (u tjednu trudnoće). U ovom trenutku tijekom studije:

• utvrđuje se broj embrija u maternici i njihova održivost;
• postavljena je točnija gestacijska dob;
• teške malformacije su isključene;
• određuje se debljina okovratnog prostora - TVP (tj. mjeri se količina potkožne tekućine na stražnjoj površini vrata djeteta - normalno TVP ne smije biti veći od 2,7 mm);
• Ispituje se prisutnost ili odsutnost nosne kosti.

Na primjer, kod djece s Downovim sindromom sadržaj tekućine je puno veći od normalnog, a nosna kost se često ne vidi.

Protiv br. 2: biokemijski test krvi daje nepouzdane rezultate

Mnoge su majke uvjerene da je nemoguće izvući pouzdane zaključke iz jedne analize - previše čimbenika može utjecati na rezultat. I djelomično su u pravu. Međutim, morate pobliže pogledati proces analize kako biste razumjeli na temelju čega liječnik donosi svoj zaključak.

Provodi se biokemijska analiza kako bi se odredila razina specifičnih proteina posteljice u krvi. Tijekom prvog probira radi se “double test” (odnosno utvrđuje se razina dvaju proteina):

• PAPPA (protein plazme povezan s trudnoćom ili protein A plazme povezan s trudnoćom);
• slobodna beta podjedinica hCG (humani korionski gonadotropin).

Promjene u razinama ovih proteina ukazuju na rizik od raznih kromosomskih i nekih nekromosomskih poremećaja. Međutim, prepoznavanje povećanog rizika ne znači da nešto nije u redu s bebom. Takvi pokazatelji samo su razlog za pažljivije praćenje tijeka trudnoće i razvoja djeteta. U pravilu, ako probir u prvom tromjesečju rezultira povećanim rizikom za bilo koji pokazatelj, trudnicu se zamoli da pričeka drugi probir. U slučaju ozbiljnih odstupanja od norme, žena se upućuje na konzultacije genetičaru.

Drugi probir odvija se tijekom tjedna trudnoće. Ova studija uključuje "trostruki" ili "četverostruki" test. Sve se događa isto kao u prvom tromjesečju - žena ponovno uzima krvni test. Samo u ovom slučaju, rezultati analize koriste se za određivanje ne dva, već tri (ili, prema tome, četiri) pokazatelja:

• slobodna beta podjedinica hCG;
• alfa-fetoprotein;
• slobodni estriol;
• u slučaju četverostrukog testa također inhibin A.

Kao iu prvom skriningu, tumačenje rezultata temelji se na odstupanju pokazatelja od prosječne statističke norme prema određenim kriterijima. Svi izračuni provode se pomoću posebnog računalnog programa, nakon čega ih pažljivo analizira liječnik. Osim toga, pri analizi rezultata uzimaju se u obzir mnogi pojedinačni parametri (rasa, prisutnost kronična bolest, broj voća, tjelesna težina, loše navike itd.), budući da ti čimbenici mogu utjecati na vrijednost proučavanih pokazatelja.

Kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati, podaci iz studija prvog i drugog tromjesečja moraju se međusobno korelirati.

Ako se, kao rezultat istraživanja prvog i drugog tromjesečja, otkriju bilo kakve abnormalnosti u razvoju fetusa, ženi se može ponuditi ponovni pregled ili se odmah uputiti genetičaru na konzultacije. Ako je potrebno, on može propisati dodatne testove za točniju dijagnozu (na primjer, testiranje amnionske tekućine, biopsija korionskih resica). Međutim, zbog činjenice da ove studije nisu posve sigurne i mogu uzrokovati razne komplikacije tijekom trudnoće (opasnost od pobačaja, razvoj grupnog ili Rh sukoba, infekcija fetusa itd.), Propisuju se samo u slučaju visokog rizik od patologije. Međutim, takve komplikacije se ne pojavljuju tako često - u 12% slučajeva. I, naravno, sva istraživanja provode se samo uz pristanak buduće majke.

Dakle, prva dva argumenta protiv, sa stajališta znanstvene medicine, nisu uvjerljiva, pa bi ih trebalo preformulirati na sljedeći način: prenatalni pregledi sigurni su za trudnicu i njezino dijete, a sve zaključke donosi liječnik. uzimajući u obzir cijeli niz pojedinačnih čimbenika.

“Protiv” br. 3: “Imam dobro naslijeđe - ne trebaju mi ​​pregledi”

Neke majke ne vide smisao podvrgavanja pregledima - svi rođaci su zdravi, kakvi bi problemi mogli biti? Doista, postoje određene skupine žena kojima se prvo preporučuje da prođu testiranje kako bi se identificirale moguće patologije u razvoju djeteta. To su starije žene (budući da se nakon ove dobi rizik od razvoja abnormalnosti kod djeteta povećava nekoliko puta) i trudnice s određenim bolestima (na primjer, dijabetes). Naravno, ugrožene su i one majke čije obitelji već imaju djecu ili rođake s genetskim bolestima. Međutim, većina liječnika (ne samo u Rusiji, već iu mnogim europskim zemljama i Americi) smatra da sve žene moraju proći prenatalni pregled, osobito ako im je to prva trudnoća.

“Protiv” br. 4: “Bojim se čuti lošu dijagnozu”

Ovo je možda jedan od najjačih argumenata protiv probira. Trudnice se jako plaše mogućnosti da čuju nešto loše o razvoju bebe. Osim toga, liječničke pogreške također su zabrinjavajuće - ponekad probiri daju lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate. Postoje slučajevi kada je majci rečeno da se sumnja da dijete ima Downov sindrom, a nakon toga je rođeno zdravo dijete. Naravno, suvišno je reći da takve vijesti jako utječu na emocionalno stanje majke. Nakon što se donese preliminarni zaključak, žena ostatak trudnoće provodi u stalnoj brizi, ali ni to nije nimalo korisno za zdravlje djeteta.

No, ne treba zaboraviti da rezultati prenatalnih pregleda ni u kojem slučaju ne služe kao temelj za postavljanje dijagnoze. Oni samo identificiraju vjerojatne rizike. Stoga, čak pozitivan rezultat probir neće biti "rečenica" za dijete. Ovo je samo razlog za stručni savjet genetičara.

“Protiv” br. 5: identificirana potencijalna odstupanja u razvoju djeteta ne mogu se ispraviti

To je istina - ne postoji način da se izliječe ili isprave kromosomski poremećaji. Stoga dojmljive i ranjive majke, kao i žene koje su pod bilo kojim okolnostima odlučne nastaviti postojeću trudnoću, mogu dobiti samo dodatni razlog za brige. Možda bi doista najbolji izlaz u takvoj situaciji bio odbiti istraživanje kako bi majka mogla mirno čekati rođenje djeteta.

Nedvojbena prednost prenatalnih pregleda je mogućnost dobivanja informacija o razvoju djeteta u prilično ranoj fazi trudnoće, odlazak na konzultacije s genetičarom i podvrgavanje, ako je potrebno, svim dodatnim pregledima. Uostalom, posjedovanje podataka, buduća mama može već sasvim svjesno odlučiti o daljnjem razvoju ili prekidu trudnoće.

Najvažniji argument protiv: loše zdravlje buduće majke u vrijeme istraživanja

Svako, čak i blago povišenje tjelesne temperature, prehlade (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije), bilo koje druge virusne ili zarazne bolesti pa čak i stres jasna su kontraindikacija za probir. Uostalom, svaki od ovih čimbenika može iskriviti podatke analize. Zato, prije odlaska na darivanje krvi, buduća majka mora proći pregled kod ginekologa - liječnik će procijeniti njezino opće stanje.

Danas prenatalni pregledi nisu strogo obvezni, ali većina liječnika uvjerena je u potrebu za tim studijama. Pravo odluke ostaje na trudnici, pa nakon što odvagne sve prednosti i nedostatke, svaka će žena napraviti izbor – nekima je važno kontrolirati situaciju i dobiti sve moguće informacije što je prije moguće, dok drugima puno je mirnije zadovoljiti se samo obveznim minimumom pregleda, samo uživajte u trudnoći i vjerujte u najbolje.

dr. Irina Pilyugina, ginekolog najviše kategorije

Već sam se više puta susrela s nekompetentnošću naših liječnika!

Moja sestra nije mogla imati djece 9 godina, a konačno je zahvaljujući IVF-u zatrudnjela u 41. godini. Svi su bili nevjerojatno sretni. Doktor u stambenom kompleksu je odmah rekao - kao gdje bi trebao roditi staro dijete. Plus, nakon 1 pregleda u petak prije vikenda, nazvao sam navečer i rekao da čestitam - rodit ćeš se Down 👿 👿 👿 👿 Jadnik je plakao cijeli vikend, nisu me mogli smiriti, moji su prijatelji savjetovali napraviti prenatalni test (da, koštao je puno - platili su 29 500 rubalja), ali rekli su da je učinkovit. I za 5- 6 dana možete sigurno saznati postoji li patologija ili ne.

Ne možete ni zamisliti kakvi su nam bili ovih 5 dana.Moja sestra je od nervoze završila u bolnici uz prijetnju.Porodila se na vrijeme.

Nakon 5 dana došao je rezultat; Beba je zdrava - nisu utvrđene nikakve patologije.

Muški plod.

Muž ove doktorice skoro antenatalnu kliniku Nisam to zakucao. Htio sam je tužiti.

Drage buduće mame, nema mjesta panici zbog nestručnih liječnika.

Nakon ove priče, kad sam ostala trudna, nisam se podvrgla skriningu.

Bila sam na ultrazvuku i planiram ići odmah na prenatalni test u petak. Bez opasnosti.

što biste učinili da je rizik 1:163?

Ultrazvuk je dobar, nema vanjskih patologija. Pa što učiniti? Trebam li ići na amniocentezu ili ne? Oni. Jesu li pregledi 1 i 2 isti rezultati?

Pokušajte ponovno pristupiti pregledu.

Loša provjera. Analize, studije, testovi, ultrazvuk. Trudnoća i porod. Tumačenje krvne slike, parametri koagulograma, TORCH infekcije, krvna grupa, Rh faktor.

Moraš se smiriti, nema potrebe uopće plakati, mnogi ljudi prolaze kroz ovu gnjavažu tijekom prve projekcije))) @@@@@@@@@@@@@

genetski probir pokazao je previsok rizik od Downova sindroma.

Analize, studije, testovi, ultrazvuk. Odjeljak: Analize, studije, testovi, ultrazvuk. genetski probir pokazao je previsok rizik od Downova sindroma.

Loši rezultati probira

Rekla je da rezultati plaćenog pregleda neće biti uzeti u obzir. Rezultati ultrazvuka i pregleda trećih strana savršeno se uzimaju u obzir, a prijepis im se obično prilaže.

Kakav vam je rizik rečeno? Kako visoka? Ako je rizik zaista visok, svakako treba otići stručnjaku. Tamo će biti sve objašnjeno - što se može učiniti i kada, koje su opasnosti. Čak i ako te pošalju na amnio, nije kraj svijeta - nekoliko prijatelja mi je to učinilo - svi su dobro. Evo, nakon 35. to je uobičajena praksa.

loše je kad je npr. 1:50. I ovdje je bilo primjera kad su se rađala zdrava djeca. ali u svakom slučaju, takva vrijednost rizika je indikacija da se uradi amnio.

Ali svakako otiđite na dobar, stručni ultrazvuk.

Drugi pregled (ultrazvuk). Kada?

Odjeljak: Analize, studije, testovi, ultrazvuk. Drugi pregled (ultrazvuk). U tom slučaju, krv se daruje za drugi probir prije ultrazvučnog probira.

Kuc-kuc, od iduće konferencije, o ekranizaciji :)

Djevojke, pozdrav! Dobila sam loše rezultate prvog pregleda, u 13:50 dolje, ultrazvuk je bio normalan. Odlučio sam provesti anketu s iskusnim ljudima o tome kakvi ste rizici.

dijete ima kromosomski sindrom složeniji od Down sindroma, CF, cerebralna paraliza, epilepsija.

ali ako nećeš pobaciti i spremna si za bilo koje dijete, onda to jednostavno zaboravi, jedi dobro, hodaj više i nađi si dobrog opstetričara.

Probir u 1. tromjesečju

Odjeljak: Analize, studije, testovi, ultrazvuk. Probir u 1. tromjesečju. Zbunjen sam. Dobila sam rezultate pregleda na LCD-u.

Za one koji znaju o ovratniku SOS!

Zatim - čudno je da nisu propisali analizu krvi (screening), koja ide uz ultrazvuk. Ili pričekajte drugu projekciju. Ali puca na genetiku s neindikativnim.

I ispričat ću vam svoju priču - u 12. tjednu bila sam zakazana za ultrazvuk, ali sam se užasno razboljela i karton mi je izgorio. Čim je ritam popustio, tri dana kasnije, odmah sam, hitno, zakazala ultrazvuk, ali kako nije bilo mjesta za doktora kod kojeg sam htjela, rekla sam da se zakažem kod bilo koga - jer... Centar je najpoznatiji u Moskvi i bila sam sigurna da su liječnici odgovarajući. Tamo su mi izmjerili preklop od 5mm. i rekli su da je to norma. Štoviše, čitala sam o tim naborima i prije, ali sam u trenutku euforije, kad su mi rekli da je sve divno, divno, sve detaljno pokazali, zaboravila. Tek sam kod svoje liječnice bio šokiran kada sam vidio njene oči dok je gledala ekstrakt. Odmah me poslala genetičarima u Centar za društvena istraživanja i razvoj. Ali nisam vjerovao, sjedio sam i jecao u njenom uredu, jednostavno nisam vjerovao da s mojim djetetom može nešto biti. Uostalom, rekli su mi da je sve divno.

Ali, ostavljajući doktora, zdrav razum ipak me natjerao da odem u drugi centar i tamo napravim ultrazvuk, gdje me doktorica 100% uvjerila da je nabor samo 1,5, a da nema mirisa 5, isprintala je sve detaljne fotografije. Onda sam došao doma i ponovno pogledao snimku ultrazvuka na DVD-u, pa ne možete pogriješiti - 1,5 i 5. Krivo mi je izmjerio. NE nabor na vratu, nego tko zna što. A on je bio tako ljubazan, sve je potanko pokazao i ispričao. Evo, našao sam link na tu svoju temu (tada sam još bio u partizanima :)

Bolje je ponovno napraviti ultrazvuk i dobro zdravlje za vas i vašu bebu.

Dijagnoza se ne može postaviti bez analize krvi samo na temelju rezultata ultrazvuka! Idi u drugu kliniku. Sve šake uz tebe.

Loša provjera

Loša provjera. Analize, studije, testovi, ultrazvuk. 1) Imala sam krv na 1. pregledu - nije moglo biti gore, a ultrazvuk je bio normalan 2) 2. pregled - krv je bila normalna, ultrazvuk također.

Uzivaj u trudnoci i ne misli nista lose, sve ce biti u redu :)

Da su i ultrazvuk i krv loši?

1) Imala sam krv na prvom pregledu - nije moglo biti gore, ali ultrazvuk je bio normalan

2) probir 2. krvi je normalan, ultrazvuk također.

Nemoj se previše uzrujavati.

Ako vam vremenski okvir dopušta (do 13 tjedana), možete ponovno dati krv i napraviti ultrazvuk.

Statistika probira u prvom tromjesečju

Analize, studije, testovi, ultrazvuk. Probir za prvo tromjesečje trudnoće Molim vas pomozite mi dešifrirati rezultate probira Dob 18 godina.

7ya.ru - informativni projekt o obiteljskim pitanjima: trudnoća i porod, odgoj djece, obrazovanje i karijera, kućanstvo, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi. Na stranici se održavaju tematske konferencije, blogovi, ocjene vrtića i škola, svakodnevno se objavljuju članci i održavaju natjecanja.

Ako pronađete pogreške, probleme ili netočnosti na stranici, javite nam. Hvala vam!

Suvremene metode pregleda tijekom trudnoće nalažu da buduća majka treba tri puta prolaz - jednom u svakom tromjesečju. I premda je sam pojam pomalo zastrašujući svojim neobičnim “zastrašujućim” medicinskim nazivom, u njemu nema ničeg alarmantnog ili neobičnog. Probir je samo opći sveobuhvatni pregled trudnice i fetusa kako bi se odredili različiti pokazatelji i identificirale moguće abnormalnosti.

Priprema za projekciju

Provođenje prvog probira tijekom trudnoće zahtijeva pažljivu pripremu i poštivanje niza zahtjeva i preporuka. Tijekom sljedećih pregleda i tromjesečja popis pripremnih aktivnosti znatno će se smanjiti.

Prije prvog prenatalnog pregleda žena treba učiniti sljedeće:

• tijekom dana prije pregleda suzdržati se od konzumiranja potencijalnih proizvoda (agrumi, plodovi mora, itd.);
• suzdržati se od pržene i masne hrane;
• ujutro prije pregleda suzdržite se od doručka dok se ne uzme krv za analizu;
• u pripremi za abdominalni prolaz (kroz želudac), ispunite mjehur tekućinom tako da pola sata prije pregleda popijete 0,5 litara negazirane vode.

informacija Osim toga, preporučljivo je provoditi uobičajene higijenske postupke, isključujući korištenje mirisne kozmetike ili higijenskih proizvoda.

Standardne vrijednosti

Prilikom prolaska prve provjere, posebno obratiti pažnju na slijedeći indikatori I njihovu usklađenost preporučene standardne vrijednosti.

S medicinskog gledišta, točnija i informativnija tehnika istraživanja od krvne pretrage ne postoji do danas. Određena klinička studija omogućuje nam identificiranje patologija, bolesti i abnormalnosti u proizvodnji hormona, krvnih stanica i drugih stvari. O kakvim testovima i brzini dobivanja rezultata raspravljat ćemo u članku.

Krv na HIV infekciju: koliko dana test traje?

U u ovom slučaju Bilo bi ispravnije reći ne koliko će vremena trebati da test krvi bude spreman, već koliko će trajati dešifriranje. Za privatne klinike – tjedan dana. Općinskoj zdravstvenoj ustanovi trebat će 14 dana.

Istraživanje AIDS-a je povjerljiva informacija, tako da se odgovor daje na individualnoj osnovi. Kada se očekuje anonimna prijava - bez imena i prezimena, rezultate možete saznati pozivom na prethodno ostavljeni broj telefona ili putem e-maila.

Test za određivanje HIV infekcije

Za javne klinike sve su kliničke studije, uključujući analizu na virus humane imunodeficijencije, besplatne. U privatnoj ustanovi - plaćanje od 300 do 9.000 rubalja. Politika cijena ovisi o vrsti istraživanja i brzini utvrđivanja rezultata.

Koliko dugo traje onkološka pretraga krvi?

Studija se propisuje ako pacijent pokazuje izražene znakove razvoja onkoloških patologija. Testiranje na tumorske markere traje od jednog do deset dana. Ovisi o mjestu tumora i stupnju njegovog razvoja. Zahvaljujući onkološkoj analizi, liječnik će potvrditi ili odbaciti pretpostavke i propisati tijek liječenja prema indikacijama.

Istraživanja se najčešće provode u privatnim medicinskim laboratorijima, gdje je dostupna potrebna oprema i instrumenti za analizu.

Norme za tumorske markere

Koliko dugo traje analiza krvi za biokemiju?

Teško je odrediti koliko je vremena potrebno za dobivanje rezultata biokemijske analize. Biomaterijal se uzima iz vene, zahvaljujući čemu možete vidjeti patološke procese koji se javljaju u tijelu i prirodu njihovog utjecaja.

Što se tiče pripreme za studiju, možemo reći da nema razlike od prolaska opće analize. A ako uzmemo u obzir pitanje koliko dana se priprema rezultat, onda sve ovisi o broju proučavanih biokemijskih parametara.

Praksa pokazuje da odgovor možete dobiti nakon jednog sata ili nakon mjesec dana. Biokemijsko testiranje je uobičajeno. Potreban je za proučavanje imunoloških, biokemijskih i hormonalnih procesa u ljudskom tijelu u kojem postoji kvar.

Standardi za biokemijska istraživanja

Bilirubin se može odrediti i u krvi i u urinu. Za analizu, biomaterijal se prikuplja iz prsta. Ovo je zaseban pokazatelj za biokemiju. Rezultat ćete dobiti sljedeći dan. Ali ako govorimo o državnoj klinici, gdje se istovremeno proučavaju i drugi pokazatelji, proces će se povući tjednima.

Privatno, krv se može donirati na bilirubin u bilo kojem laboratoriju. Ali za postupak ćete morati platiti od 100 do 300 rubalja. Ako govorimo o testiranju urina - 200-250 rubalja. Ovdje se propisuje i brzina provedbe analize i oblik u kojem će se dobiti odgovor. Moderne privatne klinike nude objavu odgovora na web stranici ustanove slanjem e-pošte ili daju mogućnost osobnog preuzimanja rezultata iz laboratorija. Sve ovisi o željama i mogućnostima pacijenta.

Test TSH je gotov za par dana.

Koliko dugo prije nego što krvni testovi za Giardia budu spremni?

Postoje određene pripremne aktivnosti za analizu:

• deset sati prije postupka, izbjegavajte pića, alkohol, osim obične vode za piće;
• prikupljanje biomaterijala vrši se na prazan želudac;
• 14 dana prije postupka, prestanite koristiti anthelmintičke lijekove;
• Tri dana prije analize zabranjeno je jesti prženu, začinjenu, dimljenu, slanu i masnu hranu.

Važno! Testiranje na giardiju ne radi se nakon rendgenskog pregleda, kemoterapije ili kolonoskopije.

Praksa pokazuje da se ova bolest javlja u djetinjstvu.

Probir tijekom trudnoće

Probir je test za utvrđivanje abnormalnosti hormonalne razine kada nosite dijete. Određuje se rizik od urođenih mana bebe, na primjer: Downov sindrom ili Edwardsov sindrom. Ultrazvučni probir utvrđuje razina hCG-a. Informacija se zna odmah, jer ju laborant može vidjeti istog trenutka. Svi podaci se popunjavaju u karticu isti dan.

Koliko dugo traje ORS analiza krvi na sifilis?

Za otkrivanje sifilisa ili određivanje Wassermannove reakcije možete koristiti dvije metode:

1. Otkrivanje treponema.
2. Neizravni znakovi njezine prisutnosti.

Biomaterijal se prikuplja za analizu iz ulkusa ili zaraženog organa. U svakom slučaju, studija će pokazati učinkovitost pri prvim znakovima bolesti.

Ali ovdje postoji nijansa: serološku analizu treba provesti 8-9 dana nakon infekcije. Nema smisla to raditi odmah nakon snošaja.

Mikroskopija u tamnom polju je brz i pouzdan način da se sazna ima li osoba sifilis ili ne. Rezultat je poznat unutar jednog dana. Ali tijekom teških upalnih procesa, s krvarenjem (krvarenje) i vanjskim tečajem liječenja, nerealno je pronaći treponemu.

Koliko dugo traje testiranje na boreliozu?

Borelioza je epolisistemska bolest zarazne prirode, prenosi se ubodom krpelja. Teško je identificirati bolest. Simptomi se rijetko javljaju. Ali svakako ćete vidjeti karakteristično crvenilo na području ugriza.

Test krvnog seruma za šećer: brzina dobivanja rezultata

Studija uključuje utvrđivanje razine glukoze u krvi. Vađenje krvi iz prsta vrši se ujutro natašte. Neki stručnjaci preporučuju da ne perete zube dan prije. Doista, u ovom slučaju može se pokazati da je odgovor iskrivljen.

Razine glukoze u krvi

Liječnici propisuju takvu analizu pacijentu s preduvjetima za dijabetes, a za osobe starije od četrdeset godina analiza se uvijek radi na liječničkom pregledu.

Rezultate odgovora možete saznati sljedeći dan.

Testiranje na hepatitis: koliko traje?

Hepatitis se može odrediti ne samo u medicinskoj ustanovi, već i kod kuće pomoću brzog testa. Trebam krv iz vašeg prsta, i to za 15 minuta pouzdan rezultat na rukama.

Određivanje hepatitisa brzim testom

Svaki krvni test propisuje liječnik prema indikacijama. Stoga ne biste trebali sami donositi zaključke. Samo stručnjak će moći ispravno dešifrirati odgovor i propisati tijek liječenja ako je potrebno.

Više:

Koliko dana je potrebno za analizu biokemijskog sastava krvi i čemu služi?

Ovo testiranje provodi se na početku trudnoće kako bi se utvrdile moguće genetske patologije fetusa. Prvi pregled uključuje analizu krvi i ultrazvučni pregled. Samo u kombinaciji daju točan rezultat. Kako se pripremiti za postupak, kome je indiciran i je li ga moguće odbiti?

Što je skrining trudnoće

Ovo je izuzetno bitan pregled koji se obavlja u trudnoći. Omogućuje vam procjenu stanja i razvoja nerođenog djeteta. Prilikom propisivanja pregleda liječnik uzima u obzir karakteristike majčinog tijela (težinu, visinu, loše navike, kronične bolesti), što može utjecati na rezultate testa.

Koristeći ultrazvuk, liječnik proučava razvoj tijela fetusa i utvrđuje postoje li patologije. Ako se otkriju kršenja, liječenje se može započeti na vrijeme.

Kada se radi prvi pregled?

Pacijente zanima kada se radi prvi probir i postoji li vremenski okvir koji im dopušta odgodu ili ubrzanje testiranja. Vrijeme određuje ginekolog koji vodi trudnoću. Često se propisuje od 10 do 13 tjedana nakon začeća. Unatoč kratkom trajanju trudnoće, testovi točno pokazuju prisutnost kromosomskih poremećaja u fetusu.

Rizične žene moraju biti pregledane do 13. tjedna:

• koji su navršili 35 godina;
• mlađi od 18 godina;
• obiteljska povijest genetskih bolesti;
• oni koji su prethodno doživjeli spontani pobačaj;
• koji su rodili djecu s genetskim poremećajima;
• bolestan od zarazne bolesti nakon začeća;
• začevši dijete od rođaka.

Probir je propisan za žene koje su imale virusne bolesti u prvom tromjesečju. Često, ne znajući u kakvom je položaju, trudnica se liječi konvencionalnim lijekovima koji negativno utječu na razvoj embrija.

Što trebam pokazati?

Zahvaljujući prvom pregledu, buduća majka i liječnik će točno znati kako se beba razvija i je li zdrava.

Biokemijska analiza prvog pregleda tijekom trudnoće ima određene pokazatelje:

1. HCG norma– identificira Edwardsov sindrom kada su pokazatelji ispod utvrđenih vrijednosti. Ako su previsoki, tada se sumnja na razvoj Downovog sindroma.
2. Protein plazme (PAPP-A), čija je vrijednost ispod utvrđenih standarda ukazuje na sklonost fetusa bolestima u budućnosti.

Ultrazvučni pregled trebao bi pokazati:

• kako je fetus postavljen kako bi se uklonio rizik od izvanmaternične trudnoće;
• kakva je trudnoća: višeplodna ili jednoplodna;
• odgovaraju li otkucaji srca fetusa razvojnim normama;
• duljina embrija, opseg glave, duljina udova;
• prisutnost vanjskih nedostataka i poremećaja unutarnjih organa;
• debljina okovratnog prostora. Uz zdrav razvoj, to odgovara 2 cm.Ako se promatra zbijanje, tada je patologija vjerojatna;
• stanje posteljice kako bi se uklonio rizik od disfunkcije.

Dijagnostika	Razdoblje trudnoće	Indikatori	Značenje
Ultrazvučni pregled fetusa. Ovisno o intrauterinom položaju, provodi se sljedeće: - kroz kožu; - transvaginalno.	Od 10 do 14 tjedana	Kokcigealno-parijetalna veličina pokazuje najveću udaljenost od stražnjeg dijela glave do trtice fetusa.	Omogućuje vam točno određivanje trajanja trudnoće i potvrdu prisutnosti patologije.
		Debljina okovratnog prostora (vratni nabor u kojem se nakuplja tekućina).	Ono što je bitno nije stvarna prisutnost tekućine (imaju je svi embriji), već njezina količina.
		Određivanje duljine nosne kosti.	Ako se nosna kost ne vidi, a debljina vratnog nabora je povećana, velika je vjerojatnost razvoja Downovog sindroma.
		Srčani ritmovi.	147-171 otkucaja u minuti.
		Biparietalna veličina glave je udaljenost između krajnjih točaka tjemena u lubanji fetusa.	Pomaže u određivanju prisutnosti fetalnih patologija i potvrdi izračune trenutka začeća.
Biokemijska (hormonska) analiza, u kojoj se uzima venska krv trudnice u količini od 10 ml.	Od 10 do 13 tjedana	Korionski gonadotropin, koji otkriva patologije placente, Edwardsov sindrom i Downov sindrom.	Smanjenje razine hCG u krvi tijekom trudnoće ili usporavanje njegovog rasta ukazuje na opasnost od spontanog pobačaja ili razvoja ektopične trudnoće.
		Protein A, protein koji proizvodi posteljica.	Tumačenje probira u 1. tromjesečju naznačeno je u jedinicama Mohm. S MoM od 0,5 do 2,5, pokazatelji se smatraju normalnim.

Sveobuhvatan pregled, čije rezultate pokazuje prvi obavljeni probir, omogućuje otkrivanje različitih genetskih patologija. Ako se potvrdi teška bolest koja ugrožava kvalitetu života i zdravlje nerođenog djeteta, roditeljima se nudi umjetni prekid trudnoće.

Za točnu potvrdu dijagnoze žena se podvrgava biopsiji i punkciji amnionske membrane kako bi se dobila amnionska tekućina i pregledala u laboratoriju. Tek nakon toga možemo sa sigurnošću reći da patologija postoji i donijeti konačnu odluku o daljnjem tijeku trudnoće i sudbini djeteta.

Priprema i provođenje projekcije

Ginekolog koji vodi trudnoću detaljno govori ženi koje pripreme treba napraviti za postupak. On također informira o standardnim ispitnim standardima. O svim točkama koje je zanimaju treba razgovarati bez uskraćivanja informacija. Postoji nekoliko obveznih nijansi za pregled u prvim tjednima.

1. Isti dan rade se hormonske pretrage. Bolje je prvi probir obaviti u jednom laboratoriju. Buduća majka ne bi trebala brinuti i shvatiti da joj je davanje krvi iz vene iznimno potrebno. Neugodni osjećaji prilikom polaganja testa brzo će proći, glavna stvar je dobiti rezultat.
2. Krv se daje natašte. Možete popiti malo prokuhane vode ako ste jako žedni.
3. Vaganje. Prije skrininga poželjno je izvagati se jer su podaci o težini i visini važni za postupak.

Rezultate pretrage prima liječnik ili sama trudnica.

Rezultati i standardi istraživanja

Obično laboratoriji izdaju obrasce koji pokazuju standardne pokazatelje norme i rezultate trudnice dobivene u laboratoriju. Buduća majka će ih moći razumjeti bez poteškoća.

HCG norme na prvom pregledu

Ovi pokazatelji su normalni i ne ukazuju na prisutnost poremećaja.

Ultrazvučni dijagnostički pokazatelji

Na temelju rezultata moguće je odrediti simetriju fetalnih cerebralnih hemisfera i pratiti kako se razvijaju unutarnji organi. Ali glavni zadatak postupka je identificirati kromosomske patologije i eliminirati rizik od njihovog razvoja kasnije.

Dakle, pregled vam omogućuje pravovremeno otkrivanje:

• kromosomske abnormalnosti (triploidija, karakterizirana dodatnim skupom kromosoma);
• defekti u razvoju živčanog sustava;
• pupčana kila;
• moguća prisutnost Downovog sindroma;
• sklonost Patau sindromu, koja se očituje tako što embrij umjesto dva dobije 3 trinaesta kromosoma. Većina djece rođene s ovom rijetkom bolešću ima mnogo fizičkih abnormalnosti i umire unutar prvih nekoliko godina;
• de Langeov sindrom, karakteriziran mutacijama gena. Takva su djeca jako zaostala u mentalnom razvoju i imaju značajne tjelesne mane;
• Edwardsov sindrom karakterizira prisutnost dodatnog 18. kromosoma. Takva su djeca teško tjelesno i duševno zaostala, a češće se rađaju prijevremeno;
• Lemli-Opitzov sindrom, karakteriziran ozbiljnom mentalnom i tjelesnom retardacijom.

Ako se otkrije pupčana kila, unutarnji organi su oštećeni, a otkucaji srca su visoki, sumnja se na Patauov sindrom. Ako nema ili je nosna kost premala, postoji jedna pupčana arterija i nizak broj otkucaja srca, opaža se opasnost od Edwardsovog sindroma.

Kada je vrijeme trudnoće točno utvrđeno, ali ultrazvuk ne određuje nosnu kost, a konture lica nisu izražene, to ukazuje na Downov sindrom. Samo će iskusni stručnjak dešifrirati prvi pregled, budući da pogrešni rezultati mogu dovesti do jake brige za buduće roditelje

Kada bi trudnica trebala početi brinuti?

Kao što znate, ljudski faktor je prisutan posvuda, pa čak iu ozbiljnim laboratorijima mogu se dogoditi pogreške. Netočni rezultati koje pokazuje biokemija brkaju se s genetskim defektima. To se događa:

• kod majki s dijabetesom;
• kod onih koje nose blizance;
• s ranim ili kasnim 1. pregledom;
• s ektopičnom trudnoćom.

Sljedeći čimbenici prate lažne rezultate:

• pretilost buduće majke;
• začeće putem IVF-a, dok će razine proteina A biti niske;
• iskustva i stresne situacije koje su se pojavile uoči testa;
• liječenje lijekovima čija je djelatna komponenta progesteron.

Ako vas PAPP-A s visokom razinom čini opreznim samo kada su rezultati ultrazvuka nepovoljni, tada nizak sadržaj proteina ukazuje na poremećaje kao što su:

• smrzavanje fetusa;
• patologije primarnog oblika fetalnog živčanog sustava;
• velika vjerojatnost spontanog pobačaja;
• rizik od preranog početka rada;
• Rhesus sukob između majke i djeteta.

Krvni nalaz je 68% točan, a samo u kombinaciji s ultrazvukom može se biti siguran u dijagnozu. Ako standardi prvog pregleda ne zadovolje zahtjeve, strahove će se moći odagnati na sljedećem testiranju. Mora se provesti u drugom tromjesečju trudnoće. Kada su rezultati 1. probira dvojbeni, možete se pregledati u drugom neovisnom laboratoriju. Važno je prvi probir ponoviti prije 13. tjedna trudnoće.

Roditelji će se morati posavjetovati s genetičarom koji će preporučiti daljnje pretrage. Kada se ponovljenom studijom pokaže da dijete ima predispoziciju za Downov sindrom, na to ukazuje debljina nuhalne translucencije i analiza na hCG i PAPP-A. Ako je PAPP-A viši od očekivanog, a svi ostali pokazatelji odgovaraju standardu, nema razloga za brigu. U medicini postoje slučajevi da su se, unatoč lošoj prognozi 1. pa čak i 2. probira, rađala zdrava djeca.

Nastavimo temu:

>> o probiru u 2. tromjesečju

Video na temu