Koji se testovi rade u 3. tromjesečju? Obavezni testovi i pregledi tijekom trudnoće. Hrana koju jedete svakodnevno

Ginekolozi definiraju treće tromjesečje trudnoće kao razdoblje koje počinje od 25. tjedna prije poroda (38-42 tjedna). Do tog razdoblja dijete doseže težinu od 1 kilograma i gotovo je sposobno za život. Ostatak vremena prije rođenja beba će poboljšati svoja osjetila i dobiti mišićnu masu. Dolazi do daljnjeg razvoja i usavršavanja mozga, probavnih i dišnih organa, pripreme za život izvan maternice.

Načela prehrane u trećem tromjesečju trudnoće

Svakim novim danom majka će sve više osjećati svoje dijete i njegovo brzo debljanje. Sada dijete treba više bjelančevina, namirnice koje sadrže željezo, kalcij, magnezij i skupine B, A, E i C. Upravo s tih pozicija treba organizirati prehranu. Ali morate se brinuti ne samo o bebi, već io vlastitom zdravlju i dobrobiti.

U trećem tromjesečju to je moguće zbog aktivnog razvoja bebinog hematopoetskog sustava. Možete osjetiti grčeve u nogama, pogoršati zdravlje zubi, umor, pa čak i nedostatak zraka kada brzo hodate ili aktivne akcije. U tu svrhu liječnici preporučuju prilagođavanje asortimana proizvoda i pridržavanje nekih pravila prehrane za trudnice.

Koju hranu biste trebali jesti više? Glavni naglasak je na povrću, voću, začinskom bilju, mliječnim i fermentiranim mliječnim proizvodima. Prihvatljiviji su kupus, krastavci, krumpir, bundeva, tikvice, cikla i mrkva. Zeleni su vrlo korisni - peršin, kopar, cilantro, rukola, treba ih konzumirati svakodnevno. Među voćem i bobičastim voćem najveće koristi će imati:

  • jabuke;
  • banane;
  • lubenica;
  • borovnica;
  • crni ribiz;
  • šljiva.

Popis potrebnih i zdravi proizvodi u 3. tromjesečju trudnoće dohranjuju se žitarice i meso. Žitarice bi trebale biti cjelovite - heljda, biserni ječam, smeđa riža. Zobene pahuljice su jako zdrave. Nepoželjno je konzumirati griz zbog visokog sadržaja kalorija i niske nutritivne vrijednosti. Nepoželjna je i bijela riža, jer izbacuje dragocjene tvari iz organizma. Kod pripreme kašica treba dodati biljno ulje i sušeno voće, pa se njihove dobrobiti značajno povećavaju.

Potrebno je dva puta dnevno konzumirati meso kao glavni izvor željeza. Ovo je nemasna govedina, piletina, kunić, puretina. Može se peći s povrćem, kuhati ili pirjati. Dva tjedna prije očekivanog poroda jela od mesa morate konzumirati mnogo manje. To će smanjiti opterećenje cijelog probavnog sustava, omogućujući organima i tkivima da se pripreme za porod. Smanjenje konzumacije životinjskih bjelančevina opušta mišiće rodnice, što znači da će žena lakše roditi.

Pola litre kefira i čaša mlijeka dnevna je norma za trudnicu. Ovdje možete dodati čašu jogurta, malo tvrdog sira, kiselo vrhnje i, naravno, svježi sir. Ovakav režim se provodi do 35. tjedna, nakon čega se mora ograničiti unos kalcija kako bebina lubanja ne bi previše otvrdnula.

U posljednjim tjednima trudnoće potrebna je masna riba. Nezasićene masne kiseline će pospješiti sazrijevanje vrata maternice i povećati elastičnost tkiva. Bebi će biti lakše proći kroz opušteni porođajni kanal, a porod će ići brže.

Namirnice koje treba svakodnevno konzumirati:

1. Doručak, ručak i večera trebaju sadržavati barem jedan proizvod bogat željezom i kalcijem (mlijeko, svježi sir, špinat, crveno meso, heljda itd.).

2. Jednom dnevno jedite mahunarke.

3. Jednom dnevno jedite hranu bogatu vitaminom C (bobičasto voće, paprika, peršin, špinat, mladi luk).

4. Jedite raženi kruh 2 puta dnevno.

5. 1-2 prepeličja jaja dnevno su prihvatljiva.

Kako jesti? Glavna visokokalorična i teško probavljiva jela konzumiraju se u prvoj polovici dana. Nakon ručka jedu više svježeg voća i povrća, lagane juhe, žitarice, salate, mliječne i fermentirane mliječne proizvode. Juhe se jedu s velikim intervalom: 1-2 sata prije ili nakon uzimanja glavnih jela.

Vitamini u 3. tromjesečju trudnoće

Kako majke i bebe trebaju više vitamina B, oni pomažu u razvoju. živčani sustav i moždane kore, posebno. Vitamini A, E, C, D su važni.

1. Vitamin A je neophodan za formiranje sluznice, daljnji razvoj kože i mrežnice djetetovih očiju. Mama treba ovaj vitamin za održavanje funkcije jetre i sintezu ženskih hormona.

2. Vitamin E pomaže u razvoju dišni sustav djeteta, posebno pripremajući pluća za disanje. Za majku je važan kao sredstvo zaštite od prijevremenog poroda.

3. Vitamin C sudjeluje u jačanju stijenki krvnih žila i smanjuje stres od prilagodbe na nove životne uvjete. Žena bi trebala konzumirati dovoljno hrane koja sadrži ovaj vitamin kako bi održala obranu tijela i ojačala kardiovaskularni sustav. Uključen je u apsorpciju željeza.

Osim željeza i kalcija, u promatranom razdoblju posebno su važni cink, fosfor i vitamin D. Njihova je glavna uloga u jačanju koštanog tkiva i zuba. Magnezij je važan za majku, jer smanjuje tonus mišića, što je posebno važno tijekom nadolazeće trudnoće.

Testovi u trećem tromjesečju trudnoće

Što se tiče popisa testova, treće tromjesečje trudnoće je slično prvom. Buduća majka će morati ponoviti testove na HIV, sifilis, hepatitis, te provjeriti zgrušanost krvi (hemostaziogram s D-dimerom).

  • opći test urina prije svakog posjeta ginekologu kako bi se pratio rad bubrega i pojava bjelančevina;
  • biokemija krvi;
  • kompletna krvna slika u 28, 32 i 38 tjednu za otkrivanje upalnih procesa i anemije;
  • krv za glukozu;
  • krv za Rh faktor i krvnu grupu;
  • namazati na floru.

Tijekom tog razdoblja liječnik će nekoliko puta pregledati ženu na stolici i, prema indikacijama, može propisati druge preglede i posjete drugim stručnjacima.

Kada se radi ultrazvuk?

Najčešće se propisuje trudnica ultrazvuk fetus u razdoblju od 30. do . Ovo je ultrazvuk s Dopplerom kojim se utvrđuje stanje ne samo djeteta, već i posteljice. Liječnik utvrđuje stupanj razvoja sustava i organa fetusa, posebno kardiovaskularnog sustava, pluća, jetre, crijeva, pregledava se profil lica. Ultrazvuk je također usmjeren na prepoznavanje razvojnih abnormalnosti, jer svako razdoblje trudnoće odgovara karakterističnim anatomskim karakteristikama.

Važno je procijeniti stanje posteljice i položaj fetusa u odnosu na porođajni kanal majke. Amnionska tekućina također je podložna procjeni, jer su i oligohidramnion i polihidramnion štetni za dijete. Posljednji ultrazvuk provodi se uoči rođenja kako bi se odredila taktika tijekom poroda i izbjegle pogreške.

U trećem tromjesečju radi se fetalna kardiotokografija (CTG) kojom se procjenjuje stanje ploda ispitivanjem otkucaja srca.

Temperatura u trećem tromjesečju

Tijekom trudnoće, povećanje tjelesne temperature unutar 0,5-1 stupnjeva može se smatrati normalnim u nedostatku drugih znakova. Temperatura od 37-37,5 stupnjeva može biti povezana s povećanom proizvodnjom hormona (progesterona) i oslabljenim imunitetom. Ako žena promatra postojano povećanje normalnih stanja, još uvijek vrijedi konzultirati liječnika. Možda je to skrivena infekcija ili spori upalni proces.

Ako vam temperatura značajno poraste i pojave se znakovi akutne respiratorne virusne infekcije, potrebno je otići u krevet, pozvati liječnika i piti više tople tekućine. Temperatura iznad 38 stupnjeva može ukazivati ​​na pijelonefritis, bronhitis i druge virusne ili bakterijske infekcije.

Kakvu bol može doživjeti trudnica?

Gotovo svaka žena tijekom trudnoće osjeća bolove u donjem dijelu trbuha. Mogu biti vučni ili grčeviti. Ovo stanje prati ženu nakon duge šetnje ili navečer od dnevne tjelesne aktivnosti. Takva se bol naziva bol u mišićima i nestaje nakon sat vremena odmora.

Kratkotrajne grčevite bolove nazivamo i trenažnim bolovima. To su lagane kontrakcije mišićnog tkiva maternice, koje "proba" za buduće porode. U svakom slučaju, ako bol u donjem dijelu trbuha muči ženu, postaje previše intenzivna ili se ponavlja nekoliko puta dnevno, hitno je potrebno konzultirati liječnika, jer od prijevremeni porod nitko nije osiguran. Prije odlaska liječniku možete uzeti no-shpa.

Proljev

Proljev ne muči trudnicu tako često kao zatvor. Proljev može biti povezan s konzumacijom određenog voća (na primjer, kakija) i povrća te prekomjernom konzumacijom fermentiranih mliječnih proizvoda. Najčešće je proljev uzrokovan jednostavnom probavom ili prejedanjem, tada probavni sustav odbija raditi pod opterećenjem.

Ako se napadi rijetke stolice ponavljaju više od 4 puta dnevno, praćeni bolovima u trbuhu, mučninom i vrućicom, to može ukazivati ​​na crijevnu infekciju. Ovdje se ne možete nositi bez pomoći liječnika. U takvoj situaciji, u početnoj fazi potrebno je puno piti kako bi se izbjegla dehidracija i izbacili toksini iz tijela. Redoviti i mineralna voda, slabi čaj bez šećera, izvarak kamilice.

Pražnjenje

Iscjedak može pratiti ženu tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Mogu biti gusti ili tekući – slični vodi. Ako je bezbojni iscjedak beznačajan, nema razloga za brigu. Morate ozbiljno shvatiti svoje stanje kada iscjedak postane bijel, siv ili zelen. Pristupanje infekcije ukazuje loš miris, svrbež i peckanje u vagini. Prilikom posjete liječniku, on će ženu pregledati na stolici, uzeti potrebne briseve i propisati adekvatan tretman.

Ako u iscjetku ima znakova krvi, opasno je. Ako se takvi simptomi pojave nakon spolnog odnosa ili tjelesne aktivnosti, tada možemo govoriti o pretijesnom stezanju posteljice uz ušće maternice. Kada žena promatra ne samo krvarenje, već krvarenje, to je simptom abrupcije posteljice.

Nekoliko dana prije poroda svaka žena primijeti gusti sluzavi ružičasti iscjedak - to je proces izlaska čepa. Vrijeme je za pripreme za porod!

Preeklampsija

Prema statistikama, svaka treća trudnica pati od gestoze. Češće se javlja u trećem tromjesečju trudnoće. Ova je bolest povezana s pogoršanjem funkcije bubrega, kardio-vaskularnog sustava i mozak. Istodobno, tijelo žene podnosi jak stres, što može dovesti do slabosti, glavobolje i gubitka svijesti.

Manifestira se visokim krvnim tlakom, prisutnošću bjelančevina u mokraći, edemom i brzo biranje težina. Opasno je za dijete zbog gladovanja kisikom povezanog s oštećenjem placente. Ako se bolest ne liječi i ne kontrolira težina simptoma, gestoza može dovesti do hitnog poroda. Upravo iz tog razloga u trećem tromjesečju liječnici tako često propisuju opći test urina i daju komentare o debljanju.

Seks u trećem tromjesečju trudnoće

Tijekom normalne trudnoće spolni odnosi između muškarca i žene nisu zabranjeni, ali zahtijevaju manje intenzivan raspored. Treba birati poze u kojima su trbušni mišići najmanje napeti. Neposredno prije poroda liječnici čak preporučuju otvoren spolni život, jer muška sperma sadrži tvari koje pomažu omekšati grlić maternice, što je važno za uspješan porod.

U slučaju komplicirane trudnoće, zapleta, prezentacije ploda, bilo koje psihička vježba isključeno, stoga je spolni život zabranjen. Važno je da budući roditelji budu pažljivi jedni prema drugima i više pažnje posvete pripremi za porod i pripremi miraza za bebu. Neka posljednji tjedni prije poroda budu puni tajanstvenog i ugodnog iščekivanja čuda.

Prvo tromjesečje je najvažnije razdoblje trudnoće, tijekom kojeg se odvija osnovno formiranje embrija i njegovih vitalnih organa. U prvih 12 tjedana djetetova života, buduća majka treba se naviknuti na svoj novi položaj, registrirati se u zdravstvenoj ustanovi i proći niz potrebnih pregleda utvrđenih popisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Prvo tromjesečje trudnoće (pregledi koje propisuje ginekolog za trudnice dati su u nastavku članka) računa se od 1. dana posljednje menstruacije i traje do 12-13 tjedana.

1-4 tjedna

Najčešće, žena provodi prvi posjet ginekologu 3-4 tjedna, otkrivajući odsutnost menstrualnog krvarenja. U većini slučajeva, tijekom pregleda specijalist pregleda djevojku na stolici, pregleda cerviks i palpacijom maternice, utvrđuje njenu tvrdoću i veličinu, čime se može potvrditi prisutnost trudnoće.

Uz ginekološki pregled provodi se:


Sve navedene studije provode se samo za potvrdu trudnoće. Nakon što je primila radosnu vijest, ženi se savjetuje da se odluči za liječnika koji će voditi njezinu trudnoću i prijaviti se u antenatalnu kliniku u mjestu prebivališta ili sklopiti ugovor u plaćenoj klinici.

5-8 tjedana

1. tromjesečje trudnoće (testovi koje poduzimaju trudnice propisani su naredbom Ministarstva zdravstva i društveni razvoj RF) - smatra se najvažnijim razdobljem života bebe, tijekom kojeg se odvija glavna formacija tijela i organa male osobe.

U 5-8 tjedana trudnoće žena se prijavljuje u antenatalnu kliniku ili sklapa ugovor s plaćenim liječnikom.

Prilikom prve posjete opstetričar-ginekolog odabran za vođenje trudnoće:

  1. Pregledava mladu majku na stolici, mjeri visinu i težinu. Podaci se evidentiraju u centralnoj i medicinskoj dokumentaciji. Mjerenja su neophodna radi naknadnog praćenja promjena u tijelu trudnice, te pravovremenog sprječavanja patološkog debljanja ili mršavljenja.
  2. Određuje volumen zdjelice, sugerirajući budući način poroda.
  3. Mjeri razinu krvnog tlaka. Prilikom svakog pregleda liječnik obavezna kontrolira vrijednosti tonometra, budući da naglo povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće ukazuje na razvoj hipoksije, što je opasno za život i zdravlje djeteta.
  4. Uzima biomaterijal iz vagine za proučavanje flore i prisutnosti atipičnih stanica.

Uz ginekološki pregled, trudnica dobiva prvi popis laboratorijskih pretraga, uključujući:


Većina pretraga može se obaviti potpuno besplatno u klinici za trudnice, uz obvezno zdravstveno osiguranje u mjestu prebivališta. Analiza na TORCH infekcije i kultura na spolno prenosive bolesti provodi se samo u plaćenim medicinskim ustanovama. Njihov trošak počinje od 1000 rubalja.

U nekim antenatalne klinike Obavezna analiza je i razmaz sluznice dišnih organa za određivanje nositeljstva stafilokoka.

Konzultacije stručnjaka uskog profila

Osim laboratorijske dijagnostike, u 7-8 tjedana trudnica će morati posjetiti stručnjake:

  1. Terapeut. Tijekom posjeta specijalist procjenjuje opće zdravstveno stanje žene i mjeri razinu krvnog tlaka.
  2. Oftalmolog, za određivanje razine vidne oštrine i intraokularnog tlaka. Na temelju rezultata studije, liječnik može dati zaključak o potrebi carskog reza.
  3. Otorinolaringolog. Specijalist će pregledati ENT organe mlade majke, dijagnosticirati prisutnost kroničnih infekcija i propisati (ako je potrebno) odgovarajući pregled.
  4. Endokrinolog. Konzultacije s ovim liječnikom nisu uključene u obvezni popis, ali su indicirane za žene koje imaju problema sa štitnjačom ili dijabetesom.
  5. Kardiolog. Tijekom trudnoće EKG je obavezan (prema uputama liječnika), a ako je rezultat testa nezadovoljavajući ili upitan, žena se šalje kardiologu.
  6. Stomatolog te podvrgnuti kompletnoj sanaciji usne šupljine. Tijekom trudnoće, beba postupno usisava kalcij iz ženskog tijela, uzrokujući samouništenje zuba. Ako postoje karijesne lezije ili pulpitis, potrebno je hitno provesti potrebno liječenje.

Pregledi specijalista su besplatni u lokalnim klinikama. Trošak plaćenog termina je oko 1000 rubalja.

9-13 tjedana

Prvo tromjesečje trudnoće (testovi koji se provode nakon registracije pomažu u brzom otkrivanju prisutnosti skrivenih infekcija i provođenju liječenja) završava u 13. tjednu trudnoće, nakon prvog probira koji se sastoji od krvne pretrage na hormone i ultrazvučnog pregleda.

U 10. tjednu žena po drugi put posjećuje ginekologa. Bolesniku se ponovno izmjeri, utvrdi koliko se težina promijenila tijekom vremena te se radi pretraga urina. Na temelju stanja biološke tekućine uzete na prazan želudac, neposredno nakon spavanja, utvrđuje se rad bubrega i količina proteina.

Tijekom konzultacija, opstetričar-ginekolog pregledava rezultate drugih testova na ženi, donosi zaključak i propisuje (u prisutnosti infekcija) liječenje koje je sigurno za bebu.

Na drugom pregledu mlada majka dobiva uputnicu za prvi (dvostruki) pregled trudnoće. Dijagnostika se provodi s ciljem ranog otkrivanja genetskih abnormalnosti fetusa i mogući problemi vezano uz trudnoću.

Probir je propisan za apsolutno sve pacijente, ali je posebno potreban za žene:

  • imaju povijest pobačaja, dvije ili više trudnoća koje su završile pobačajem ili spontanom smrću embrija;
  • boluje od dijabetesa;
  • one koje zatrudne nakon 35 godina starosti;
  • s otežanom genetskom poviješću.

Ultrazvučni pregled

U prvoj fazi pregleda provodi se ultrazvuk tijekom kojeg stručnjak određuje:

  • jednoplodna ili višeplodna trudnoća;
  • prisutnost skrivenih patologija;
  • je li trudnoća uterina ili ektopična;
  • razdoblje koje je prošlo od pojave embrija.

1. tromjesečje trudnoće. Pretrage uključuju ultrazvučni pregled.

Ultrazvukom se procjenjuje opće stanje djeteta, posebno veličina nosne kosti i ovratnika, što daje razlog za pretpostavku da embrij ima Downov sindrom. Ako se otkriju ozbiljne patologije (kao što su odsutnost udova, deformacija strukture lubanje), ženi se može ponuditi prekid trudnoće.

Analiza hormona

U drugoj fazi probira provodi se krvni test za otkrivanje sadržaja hCG i proteina plazme u njemu, što daje razlog za pretpostavku razvoja patologija trudnoće.

Na primjer:

  • Višak hCG ukazuje na razvoj Downovog sindroma ili višestruka trudnoća;
  • nizak hCG karakterističan je za Edwardsov sindrom, ektopičnu trudnoću i patološka stanja.
  • visok nivo proteina u plazmi dijagnosticira probleme s trudnoćom;
  • nizak PAPP-A moguć je kod genetskih abnormalnosti u razvoju embrija.

Zaključak o prisutnosti genetskih abnormalnosti ili problema s trudnoćom donosi se na temelju rezultata obje studije, ali nije konačan.

Tablica za analizu

Pretrage rađene u 1. tromjesečju trudnoće (zbirna tablica):

Gestacijska dob Naziv obveznog studija Moguće dodatne pretrage
1-4 tjedna Test krvi (ili urina) za određivanje razine hCG.
1. ultrazvučna dijagnostika kojom se potvrđuje trudnoća
5-8 tjedan Krvni testovi:
  • Općenito
  • biokemija (test jetre);
  • koagulogram;
  • određivanje grupe i Rh faktora;
  • proučavanje količine glukoze.
  • određivanje Rh faktora oca djeteta (ako je Rh faktor majke negativan)
  • analiza za količinu DHEA;
  • proučavanje razine testosterona, estrogena, kortizola.
Pretrage urina
Općenito
  • analiza metodom Nechiporenko;
  • analiza metodom Zimnitsky;
  • dnevni test na kortikosteroide.
Krvni test za prisutnost TORCH infekcija (rubeola, citomegalovirus, herpes).
Vađenje krvi za prisutnost antitijela na HIV infekciju, sifilis, hepatitis B i C.
Analiza vaginalnog iscjetka
  • proučavanje flore;
  • onkocitologija;
  • kultura za otkrivanje urogenitalnih infekcija.
Konzultacije s ginekologom
1. Palpacijski pregled na stolici.

2. Mjerenje visine i težine trudnice;

3. Kontrola krvnog tlaka na obje ruke;

4. Studija dimenzija zdjelice.

 Kolposkopija (propisuje se za sumnju na eroziju cerviksa.
Dobivanje mišljenja od stručnjaka uskog profila
  • otorinolaringolog;
  • stomatolog;
  • terapeut;
  • oftalmolog.
  • endokrinolog;
  • genetičar;
  • kardiolog.
EKG
10-13 tjedana Ginekološki pregled.
"Dvostruka projekcija"
  • proučavanje krvi za količinu hCG hormona i proteina plazme;
  • Ultrazvučni pregled.
  • genetsko savjetovanje;
  • biopsija korionskih resica.

Podatke laboratorijskih pretraga treba tumačiti samo liječnik.

Moguća odstupanja:

Naziv studija Dijagnoza Odstupanja od norme
Opća analiza krvi Anemija Smanjena razina hemoglobina
Prisutnost skrivenog upalnog procesa u tijelu žene Povećane vrijednosti leukocita i ESR
Povećana alergijska reakcija ili pojava crva Porast broja zoofita
Poremećaji zgrušavanja krvi i rizik od razvoja gestoze Sve promjene na trombocitima
Kemija krvi Patologija jetre, gestoza Povećane vrijednosti ALT i AST
Određivanje razine šećera Dijabetes distrakcije Povećane razine dekstroze
Koagulogram Autoimune patologije Sva odstupanja od norme
Preeklampsija
Tromboza
Prijetnja pobačaja
TORCH infekcije Prisutnost imuniteta na viruse zbog prethodnih infekcija u trudnice GM vrijednost
Bolest je u aktivnoj fazi i zahtijeva pravodobno liječenje M
Žena nema imunitet na patogene Odsutnost antitijela
Opća analiza urina Upalni proces genitourinarnog područja Pojava leukocita, bakterijskih cilindara
Preeklampsija u trudnice Protein
Poremećaj rada bubrega Kristalne formacije mokraćne kiseline
Bris za mikrocitologiju Upalni proces Leukociti
Vaginalna disbioza čistoće 3-4. stupnja
STD Gonokoki, trihomonijaza

Sva odstupanja od norme zahtijevaju odgovarajuće prilagodbe ili imenovanje studija za pojašnjenje.

Indikacije za dodatne studije

Prvo tromjesečje trudnoće (preglede koje žena uzima treba tumačiti samo njezin liječnik) smatra se najkritičnijim razdobljem za život rođena beba. Ako su rezultati testa nezadovoljavajući, mladoj majci mogu se propisati dodatna ispitivanja kako bi se razjasnio problem i odabrala pravi tretman.

Test antitijela tijekom trudnoće

Ako se ustanovi da mlada majka ima negativan Rh faktor, provjerava se otac djeteta. Pozitivan Rh faktor oca u većini slučajeva znači rizik od Rh konflikta, koji je uzrok spontani pobačaj i povijest pobačaja.

Tijekom svih 9 mjeseci stanje žene bit će pod stalnim nadzorom, a počevši od 20. tjedna, trudnica će se stalno podvrgavati testovima za rano otkrivanje agresivnih antitijela koja dovode do smrti djeteta. U hitnim slučajevima djetetu se transfuzira krv, što dovodi do poboljšanja stanja i smanjenja opasnosti od prijevremenog poroda.

Utvrđivanje količine DHEA

Dehidroepiandrosteroan sulfat proizvode nadbubrežne žlijezde i odgovoran je za mladenački izgled osobe i potpuno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Povećanje količine DHEA tijekom trudnoće znači loše funkcioniranje posteljice, što dovodi do spontanog pobačaja.

Ako mlada majka ima 2 ili više pobačaja u anamnezi, potreban je dodatni hormonski test, na temelju čijih se rezultata propisuju lijekovi za održavanje.

Dodatne ultrazvučne pretrage

Za mlade majke s kroničnim patologijama trbušnih organa, bubrega i kardiovaskularnog sustava, terapeut propisuje dodatni ultrazvučni pregled kako bi dijagnosticirao stanje organa i spriječio razvoj komplikacija uzrokovanih naknadnim rastom maternice.

Ultrazvuk je također propisan ako se u biokemijskoj analizi ili OAM otkriju nezadovoljavajući rezultati.

Analiza urina metodom Nechiporenko, Zimnitsky

Povećanje razine bjelančevina ili leukocita u urinu trudnice ukazuje na pojavu disfunkcije bubrega i mjehura, što može uzrokovati nuspojave razvoj fetusa ili problemi u tijelu majke.

Donacija urina metodom Nechiporenko provodi se strogo ujutro, nakon higijene genitalija. Trebali biste skupiti samo srednji dio tekućine, započinjući i završavajući pražnjenje mjehura u zahod. Ovaj test se propisuje trudnicama kada je prekoračena razina leukocita i crvenih krvnih stanica u mokraći.

To omogućuje utvrđivanje ili opovrgavanje:


Analiza metodom Zimnitsky propisana je trudnicama koje pate od bolesti bubrega ili dijabetesa. Suština tehnike je dnevno prikupljanje urina u 8 zasebnih posuda. Počevši od 9:00 ujutro, svaka 3 sata morate mokriti u posebnu posudu. U nedostatku želje za pražnjenjem mjehur staklenku treba ostaviti praznu.

Genetske konzultacije

Posjet genetičaru obavezna je mjera u slučaju nezadovoljavajućih rezultata “dvostrukog probira” i ako je žena pod visokim rizikom za rađanje djeteta s genetskim abnormalnostima.

Biopsija korionskih resica

Invazivna tehnika propisana je samo ako žena rano ima dijete s genetskim patologijama ili je prisutna u obitelji trudnica osobe rođene s poteškoćama u razvoju. Provodi se između 10. i 13. tjedna trudnoće u slučaju razočaravajućih rezultata “dvostrukog probira”.

Trošak studije je oko 8000 rubalja. i provodi se samo na zahtjev žene, budući da je metoda povezana s rizikom od krvarenja i spontanog pobačaja. Rezultat studije postaje poznat za 10-16 dana. Ako se dobiju nezadovoljavajući podaci, može se predložiti medicinski prekid trudnoće.

U prvom tromjesečju trudnoće počinju ozbiljne hormonske i fiziološke promjene u ženskom tijelu, koje pomažu nositi i rađati. zdravo dijete.

Popis laboratorijskih testova i medicinskih konzultacija, koji je sastavilo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, usmjeren je na ranu dijagnozu i prevenciju razvoja različitih patologija trudnoće, a također je usmjeren na pravovremeno uklanjanje opasnih čimbenika. koji mogu naškoditi zdravlju mlade majke i nerođenog djeteta.

Format članka: Iljčenko Oksana

Video o testovima u 1. tromjesečju trudnoće

1. tromjesečje trudnoće, testovi i druge značajke:

Prvi pregled kod opstetričara-ginekologa trebao bi se obaviti u prvih 12 tjedana trudnoće. To je potrebno kako bi se podvrgnuli osnovnim važnim testovima, utvrdili stanje trudnoće i zdravstveno stanje majke. Morat ćete obavijestiti svog liječnika o stanju svog menstrualnog ciklusa, prisutnosti infekcija, prošlih bolesti i operacija, uključujući i one u djetinjstvu. Liječnik će vas također pitati jeste li u obitelji imali rođake koji su bolovali od raka, duševnih bolesti ili endokrinih bolesti koje bi mogle biti nasljedne. Zdravlje oca je vrlo važno, pa se liječnik svakako treba raspitati o tome. Liječnik će vam izmjeriti visinu, težinu, krvni tlak i vanjske dimenzije zdjelice. Liječnik će vam također pregledati dojke.

Prilikom registracije Obavezno Morat ćete proći sljedeće vrste testova:

  • Test krvi (AIDS, sifilis, hepatitis C i B);
  • Biokemijski test krvi (razina proteina u krvi, glukoze i drugih elemenata važnih za nerođeno dijete);
  • Klinički test krvi (prisutnost upalnih procesa u tijelu, postoji li anemija);
  • Zgrušavanje krvi (ako je krv gusta, sporo će se kretati kroz krvne žile i slabo opskrbljivati ​​plod; ako je krv prerijetka, loše će se zgrušavati, a to može dovesti do komplikacija);
  • Vaginalni bris za bakterijske infekcije;
  • Opća analiza urina.
  • Proširen pregled za infekcije ako je žena prethodno patila od herpesa, klamidije, toksoplazmoze i drugih zaraznih bolesti, a također je imala upalu dodataka, neuspješne trudnoće, težak porod;
  • Test krvi za Rh antitijela (ovo je neophodno ako je Rh faktor majke negativan, a očev pozitivan, jer je to moguće);
  • Genetske studije (kako bi se utvrdila vjerojatnost).

Osim navedenih pretraga, liječnik će Vas svakako poslati na ultrazvuk kako bi se provjerilo je li plod pričvršćen za stijenku maternice, a ne izvan nje, jer ako to liječnik dijagnosticira, trebat će ga prekinuti. Ultrazvuk će vam također omogućiti da saznate točno trajanje trudnoće i broj fetusa.

U 10-13 tjedana također ćete morati proći ultrazvuk kako biste bili sigurni da se fetus normalno razvija i da nema patologija.

Testovi u drugom tromjesečju trudnoće

Nakon 15-16 tjedna trudnoće potrebno je ponovno posjetiti opstetričar-ginekologa kako bi on procijenio visinu fundusa maternice, opseg trbuha i izvagao vas.

U ovoj fazi već se može procijeniti stanje djetetovog srca, bubrega i mozga. Liječnik će također procijeniti stanje posteljice – veličinu, debljinu, zrelost, položaj i veličinu.

Obavezni testovi:

  • Trostruki test (biokemijski skrining) - radi se kako bi se isključila Downova bolest, Edwardova bolest i defekti neuralne cijevi. Određuje se i razina tri proteina - hCG, AFP i estriol.
  • Ultrazvuk - u ovom razdoblju posebno je važno napraviti ultrazvuk, jer u tom razdoblju još uvijek postoji mogućnost identificiranja abnormalnosti; u drugom trenutku to će biti teško učiniti. Liječnik će također promatrati veličinu djeteta tijekom trudnoće i njezin razvoj. Na primjer, liječnik će pogledati oblik glave, duljinu bedrenih kostiju i veličinu bubrežne zdjelice.

Dodatni testovi:

  • Studija amnionska tekućina i krv fetusa (liječnici upućuju na ovu studiju ako sumnjaju na patologiju; krv fetusa dobiva se kordocentezom - uzimanje krvi iz pupkovine);
  • Dodatna istraživanja ako majka ima kronične bolesti.

Ultrazvuk je također neophodan u 22-24 tjednu trudnoće. Tijekom tog razdoblja liječnik će procijeniti bebin protok krvi - koliko dobro je fetus opskrbljen kisikom i hranjivim tvarima.

Testovi u trećem tromjesečju trudnoće

Treće tromjesečje je posljednja faza trudnoće, a sada će liječnik pratiti doslovno sve promjene. Prije svega, liječnik će biti zabrinut zbog otkucaja srca djeteta.

Inače, u tom razdoblju svakako treba izdati rodni list (kartica koja sadrži sve podatke o trudnoći, potrebna je pri prijemu u rodilište).

Obavezni testovi:

  • Ponovljeni test krvi na antitijela, HIV, hepatitis C i B, sifilis (obavezno uzeti jednom svaka dva tjedna u zadnja 2 mjeseca trudnoće);
  • CTG (kardiotokogram - određuje otkucaje bebinog srca, njegovo kretanje i dobrobit). Ako beba ima nedostatak kisika, tada će otkucaji srca biti veći od normalnog, a ako je nedostatak kisika kritičan, tada će, naprotiv, otkucaji srca biti spori, jer će se beba malo kretati i štedjeti energiju;
  • Ultrazvuk (u 32-34 tjednu - pomaže liječniku odrediti taktiku rada i točno vrijeme isporuke, kao i stanje djeteta, postoje li abnormalnosti);
  • Analiza urina (2 mjeseca prije poroda, analiza urina mora se uzeti jednom svaka dva tjedna);
  • Vaginalni bris (mora se uzeti jednom svaka 1,5 mjeseca).

Dodatni testovi:

3D/4D ultrazvuk - omogućuje liječniku i roditeljima da vide dijete u trodimenzionalnoj slici ili čak u pokretu. Roditelji će snimke moći pohraniti na disk za uspomenu. Također, roditelji će moći vidjeti doslovno svaku osobinu djeteta. A liječnik će zauzvrat moći identificirati abnormalnosti lica, kostiju, mišića i zglobova.

Naručiti

Akcijska cijena:

3010 ₽

50% popusta

Akcijska cijena:

3010 + ₽ = 3010 ₽

R. RU-NIZ R. RU-SPE R. RU-KLU R. RU-TUL R. RU-TVE R. RU-RYA R. RU-VLA R. RU-JAR R. RU-KOS R. RU-IVA R. RU-PRI R. RU-KAZ R. R. RU-VOR R. RU-UFA R. RU-KUR R. RU-ORL R. RU-KUR R. RU-ROS R. RU-SAM R. RU-VOL R. RU-ASTR R. RU-KDA R. R. RU-PEN R. RU-ME R. RU-BEL

  • Opis
  • Spoj
  • Dekodiranje
  • Zašto Lab4U?

Razdoblje izvršenja

Analiza će biti gotova u roku od 1 dana, osim nedjelje (osim dana uzimanja biomaterijala). Rezultate ćete dobiti e-poštom. pošaljite odmah kada budete spremni.

Vrijeme izrade: 2 dana, osim subote i nedjelje (osim dana uzimanja biomaterijala)

Priprema za analizu

Unaprijed

Nemojte uzimati krvni test odmah nakon radiografije, fluorografije, ultrazvuka ili fizičkih postupaka.

VAŽNO: Razina indikatora u krvi može se značajno promijeniti tijekom dana, pa za polaganje testa odaberite interval od 8.00 do 11.00.

Da biste provjerili dinamiku indikatora, svaki put odaberite iste intervale analize.

Dan prije

24 sata prije vađenja krvi:

Ograničite masnu i prženu hranu, nemojte piti alkohol.

Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti.

Od 8 do 14 sati prije davanja krvi ne jesti hranu, piti samo čistu, negaziranu vodu.

Na dan isporuke

Nemojte pušiti 60 minuta prije vađenja krvi.

Budite u mirnom stanju 15-30 minuta prije uzimanja krvi.

Podaci o analizi

Treće tromjesečje trudnoće (nakon 29. tjedna do rođenja) odražava aktivan rast fetusa i poboljšanje njegovih organa i sustava. Tijelo žene se priprema za porod.

Kompleks vam omogućuje procjenu rada unutarnji organi trudnice, spremnost tijela za trudove i isključivanje mogućnosti infekcije fetusa u trenutku rođenja.

Aktivnost koagulacijskog sustava može se procijeniti na složen način. U slučaju patoloških abnormalnosti, potrebno je uzimati svaka 2-3 dana.

Materijal za istraživanje - Venska krv sa EDTA, Krvni serum, EDTA plazma + stabilizator glukoze

Sastav i rezultati

  • Kompozicija opsežne studije

Pretrage u 3. tromjesečju trudnoće (od 29-30 tjedna nadalje)

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 1. studenog 2012. N 572n „O odobrenju postupka za pružanje medicinska pomoć u profilu “opstetricija i ginekologija (osim za korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija)” uključuje potrebne studije tijekom vođenja trudnoće. Na temelju toga izradili smo tri kompleksa za svako tromjesečje.

Klinički test krvi pomaže u kontroli upalnih procesa u tijelu žene i patologije sustava koagulacije krvi. Razina hemoglobina ispod 110 g/l ukazuje na anemiju. Predstoji porođaj i veliki gubitak krvi, što znači veliku potrošnju željeza.

Zbog smanjene osjetljivosti tkiva na inzulin tijekom trudnoće, važno je ne propustiti razvoj gestacijskih šećerna bolest i pratiti razinu glukoze u plazmi.

Ukupni protein, urea, kreatinin, ukupni bilirubin, ALT, AST procjenjuju funkciju jetre i bubrega trudnice. Određivanje TSH omogućuje procjenu izlučivanja hormona štitnjače od strane štitnjače trudnice. Kako se razvijaju komplikacije u trudnoći, razine TSH mogu porasti.

Kako bi se spriječila infekcija fetusa i razvoj kongenitalnih zarazne bolesti u trećem tromjesečju preporuča se ponoviti pretrage na HIV infekciju, sifilis, hepatitis B i C. Razdoblje inkubacije nekih infekcija je vrlo dugo, a negativan rezultat pretraga obavljenih na početku trudnoće može se promijeniti u zadnjim tjednima.

Pregled u trećem tromjesečju uključuje i ultrazvuk s vaskularnim dopplerom, CTG (kardiotokografiju) te eventualno dodatne pretrage ovisno o zdravstvenom stanju žene i ploda.

Tumačenje rezultata istraživanja "Testovi u 3. tromjesečju trudnoće (od 29.-30. tjedna nadalje)"

Tumačenje rezultata testa služi samo u informativne svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje liječnički savjet. Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od navedenih ovisno o korištenoj opremi, stvarne vrijednosti bit će naznačene na obrascu rezultata.

Ako dobijete abnormalne rezultate pretraga, preporučuje se konzultirati liječnika.

Lab4U je online medicinski laboratorij čiji je cilj učiniti testove praktičnim i dostupnim kako biste mogli brinuti o svom zdravlju. Da bismo to učinili, eliminirali smo sve troškove za blagajnike, administratore, najam itd., usmjeravajući novac na korištenje moderna oprema te reagense najboljih svjetskih proizvođača. Laboratorij ima implementiran TrakCare LAB sustav koji automatizira laboratorijske pretrage i minimizira utjecaj ljudskog faktora

Dakle, zašto bez sumnje Lab4U?

  • Prikladno je odabrati dodijeljene analize iz kataloga ili u retku za pretraživanje od kraja do kraja, uvijek imate pri ruci točan i razumljiv opis pripreme za analizu i interpretaciju rezultata
  • Lab4U trenutno generira popis odgovarajućih medicinskih centara za vas, sve što trebate učiniti je odabrati dan i vrijeme, u blizini vašeg doma, ureda, vrtića ili usput
  • Možete naručiti testove za bilo kojeg člana obitelji u nekoliko klikova, unoseći ih jednom u svoj osobni račun, brzo i povoljno primajući rezultate e-poštom
  • Analize su do 50% isplativije od prosječne tržišne cijene, tako da ušteđeni budžet možete iskoristiti za dodatne redovne studije ili druge važne troškove
  • Lab4U uvijek radi online sa svakim klijentom 7 dana u tjednu, to znači da svako vaše pitanje i zahtjev vide menadžeri, zbog toga Lab4U stalno poboljšava svoju uslugu
  • Arhiva prethodno dobivenih rezultata prikladno je pohranjena na vašem osobnom računu, možete jednostavno usporediti dinamiku
  • Za napredne korisnike izradili smo i stalno unapređujemo mobilnu aplikaciju

Radimo od 2012. u 24 grada Rusije i već smo izvršili više od 400.000 analiza (podaci od kolovoza 2017.)

Lab4U tim čini sve kako bi ovaj neugodni postupak bio jednostavan, praktičan, pristupačan i razumljiv. Učinite Lab4U svojim stalnim laboratorijem

4 glasa

Pozdrav, drage buduće majke!

Danas ćemo govoriti o tome koji se testovi rade u trećem tromjesečju trudnoće. Ako se osjećate dobro, beba se normalno razvija, onda će vam to biti dovoljno Posjetite liječnika samo dva puta:

  • Prvi put u 30-32 tjednu
  • Drugi put u 36. tjednu

Što bi liječnik trebao učiniti kada ga posjetite30-32 tjedniI:

  1. Izmjerite težinu
  2. Izmjerite krvni tlak na obje ruke
  3. Izmjerite visinu fundusa maternice

Obavezni testovi:

Darivanje krvi – RW


Vađenje krvi iz vene za izvođenje Wassermannove reakcije (test na sifilis).

Iako ste već radili ovaj test u prvom tromjesečju, potrebno ga je ponoviti. Budući da je sifilis bez odgovarajućeg liječenja ozbiljna bolest. Majka zaražena sifilisom može zaraziti svoje dijete iu maternici i tijekom poroda.

Želim naglasiti da je otkrivanje sifilisa u trudnice u trećem tromjesečju indikacija za liječenje, a ne za prekid trudnoće.

Test proteina u mokraći


Ponovno radimo analizu urina na bjelančevine kako bismo što ranije identificirali naznake razvoja gestoze ili preeklampsije.

Da vas podsjetim na to Znakovi gestoze su:

  • prisutnost proteina u urinu (više od 0,3 g na 1 litru u dnevnom dijelu)
  • visoki krvni tlak (više od 140/90)
  • oteklina (koja ne prolazi do jutra)

Stoga je ispitivanje urina na proteine ​​u trećem tromjesečju vrlo važno. Jutarnji urin, srednji dio, dajemo u sterilnu posudu iz laboratorija.

Mjerenje razine hemoglobina

Razina hemoglobina u trećem tromjesečju smanjena je kod svih trudnica.

A to je zbog činjenice da se tijekom trudnoće volumen krvi povećava, dostižući maksimum u 32-34 tjedna. U tom se slučaju volumen krvne plazme povećava za 40-50%, a volumen crvenih krvnih stanica, koje sadrže hemoglobin, samo za 20-30%.

Stoga se razina hemoglobina prirodno smanjuje za 32-34 tjedna.

No, unatoč smanjenoj razini hemoglobina, vrlo je važno spriječiti njegovo kritično smanjenje i razvoj anemije.

Anemija je opasna jer krv postaje kritično niska u hemoglobinu, koji prenosi kisik iz pluća do tkiva i stanica majke i djeteta.

Razgovarat ćemo vrlo detaljno o anemiji tijekom trudnoće, ali ovdje želim ukratko skrenuti vašu pozornost na sljedeću točku:

Anemija mora biti pravilno dijagnosticirana!

Danas liječnici ovu dijagnozu vrlo često postavljaju samo na temelju razine hemoglobina, a to je netočno.

Da bi se doista dijagnosticirala anemija, moraju se uzeti u obzir sljedeći pokazatelji:

  • razina hemoglobina ispod 110 g/l
  • crvenih krvnih stanica manje od 3,5 milijuna
  • indeks boje manji od 0,8 – 0,85
  • hematokrit manji od 0,30 – 0,33
  • serumsko željezo manje od 10 µmol/l (10 µg/l)
  • povećanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu
  • prosječni stanični hemoglobin< 24-28 пг
  • prosječna koncentracija hemoglobina u stanici< 300 г/л
  • prosječni volumen eritrocita< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

Stoga, ako ne osjećate simptome anemije - vrtoglavicu, slabost, jaku blijedu kožu, promjene okusa, tada ne trebate uzimati dodatke željeza za liječenje anemije!

Činjenica je da je uzimanje lijekova koji sadrže željezo povezano s takvim komplikacijama u trudnoći kao što su: hipertenzija (visoki krvni tlak), rođenje djeteta s niskom tjelesnom težinom, rano rođenje.

Stoga je vaš zadatak pratiti je li liječnik uzeo u obzir sve gore navedene pokazatelje. I tek onda pristati na liječenje.

Drugi posjet u trećem tromjesečju u 36. tjednu

Najvažnije što bi liječnik trebao učiniti na ulazu u ovaj termin je obaviti vanjski opstetrički pregled kako bi se utvrdio položaj ploda u maternici, položaj, pozicija, izgled i predložaj ploda.

To se radi palpacijom (opipavanje mekoće) abdomena, to se naziva tehnika vanjskog opstetričkog pregleda ili Leopoldova tehnika.

Prvi termin s vanjskim opstetričkim pregledom

Cilj je odrediti visinu dna maternice i dio ploda koji se nalazi u njenom dnu.

Najčešće, na kraju trudnoće, stražnjica se identificira u fundusu maternice. Prvim vanjskim opstetričkim pregledom moguće je procijeniti gestacijsku dob (prema visini fundusa maternice), položaj ploda (ako je jedan njegov veći dio u fundusu maternice, to znači da postoji uzdužni položaj). ) i prezentaciju (ako je stražnjica u fundusu maternice, to znači da je prezentacija glava).

Drugi termin vanjskog opstetričkog pregleda

Njegova je svrha odrediti položaj fetusa, koji se procjenjuje prema položaju leđa i malih dijelova fetusa (ruke, noge).

Treći termin vanjskog opstetričkog pregleda

Njegova je svrha odrediti prirodu predstojećeg dijela i njegov odnos prema zdjelici.

Ova tehnika vam omogućuje da odredite prirodu predočnog dijela (glava ili stražnjica), odnos prednjeg dijela prema ulazu u zdjelicu (ako je pokretan, nalazi se iznad ulaza u zdjelicu, ako je nepomičan, onda na ulazu u zdjelicu ili u dubljim dijelovima zdjelice ).

Četvrti termin vanjskog opstetričkog pregleda

Svrha mu je odrediti prednji dio (glava ili stražnjica), položaj prednosnog dijela (iznad ulaza u zdjelicu, u ulazu ili dublje, gdje točno), u kojem je položaju glava koja se pruža (savijena ili ispružena).

Liječnik nastoji steći predodžbu o veličini glave i gustoći kostiju lubanje, položaju stražnjeg dijela glave, čela i brade, kao i njihovom međusobnom odnosu (priroda prezentacije ).

Ako vas zanima kako liječnik sve to radi, nudim vam zanimljiv i edukativan video u kojem opstetričar-ginekolog pokazuje sve Leopoldove tehnike, prvo na posebnoj ginekološkoj lutki, a potom i na porodilji.

Osim vanjskog pregleda, liječnik, kao i obično:

  1. Izmjerit će težinu
  2. Mjeri krvni tlak
  3. Izmjerite visinu fundusa maternice

Fundalna visina maternice

  • u 36 tjedana trudnoće je 34-36 cm;
  • u 38 tjedana trudnoće - 35-38 cm;
  • u 40. tjednu trudnoće - 32 cm Do ovog tjedna maternica se već spušta.

To su sve pretrage za treće tromjesečje, predstoji samo porod! Neka vam sve ide glatko, onako kako ste planirali i sanjali.

Sretno ti! I pravovremeni susret s bebom!

mob_info