Kaip atsigauti po insulto namuose? Gyvenimas po insulto: psichinė būklė ir rekomendacijos Po insulto žmogus nėra

Kraujagyslinė demencija yra vienas iš nepalankiausių lėtinės išeminės smegenų ligos eigos variantų. Mūsų konsultantė: Nina Minuvalievna Khasanova, Archangelsko pirmosios miesto ligoninės angioneurologė.

Pastebėta, kad ši liga, kaip taisyklė, pasireiškia vyresniame amžiuje. Demencijos po insulto priežastis yra susijusi su smegenų dalies, atsakingos už atmintį ar tam tikrų įgūdžių atlikimą, pažeidimu.

Kraujagyslinė demencija (demencija) – tai simptomų derinys, pasireiškiantis atminties, mąstymo pablogėjimu, gebėjimo atlikti kasdieniame gyvenime gebėjimų sumažėjimu, kuris arba stabdo, arba labai apsunkina paciento savarankišką gyvenimą ir įprastą darbą.

Kraujagyslinė demencija po insulto nebūtinai yra atsirandantis simptomas. Ši būklė atsiranda, kai yra sunkus smegenų audinio pažeidimas arba dėl pakartotinio insulto nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos fone.

Jei žmogus, patyręs insultą, tampa apatiškas, ašarojantis, greitai emociškai išsenka, prastėja jo protiniai gebėjimai, jis nustoja domėtis savo šeimos ir draugų gyvenimu, tai gali būti pirmasis progresuojančios demencijos požymis, kurį reikia ištirti. pas gydytoją, kad būtų galima laiku gydyti.

Demencija po insulto, kitaip nei, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, prasideda ūmiai. Pavyzdžiui, trečiadienį žmogus elgėsi įprastai, tačiau ketvirtadienio rytą tapo agresyvus, nevaldomas, smarkiai pablogėjo atmintis. Labai svarbu nepamiršti pasikartojančio paciento insulto: jis gali slypėti po tokiu staigiu savijautos pablogėjimu. Todėl kiekviena tokia situacija yra indikacija atlikti medicininę apžiūrą ir iškviesti greitąją pagalbą.

Kraujagyslinė demencija kaip liga gali pasireikšti su šviesos intervalais. Ši liga tarsi sluoksnis po sluoksnio ištrina įgūdžius, kuriuos žmogus įgijo per savo gyvenimą.

Demencija po insulto būtinai derinama su koronarine širdies liga, cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija. Tokiu atveju visada yra pakitimų smegenų, kaklo ir akies dugno kraujagyslėse. Pacientai turi būti periodiškai tikrinami kardiologo, kad suteiktų pagalbą ir parinktų kartu taikomą gydymą.

Rizika susirgti poinsultine demencija priklauso nuo to, kaip atidžiai artimieji ar pats pacientas stebi jo kraujospūdį, cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį bei teisingą jų santykį, kraujo klampumą ir nuo to, kaip kruopščiai laikosi gydančio gydytojo rekomendacijų. yra sekami.

Deja, šiuolaikinė medicina neturi galimybių veiksmingai gydyti demencijos ir užkirsti kelią jos progresavimui. Paskirti vaistai gali tik pašalinti arba susilpninti tam tikras nemalonias ligos apraiškas ir iš dalies sulėtinti jos vystymąsi. Todėl teikiant pagalbą demencija sergantiems pacientams svarbiausia kasdienė kompleksinė jų priežiūra.

Svarbiausias:

1. stengtis užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi ir eigos pablogėjimui somatinė liga jūsų mylimam žmogui, nes tai neigiamai veikia demencijos eigą;

2. sukurti patogią ir paprastą aplinką: pažįstamus mėgstamus objektus, jų vietą. Pažįstamoje aplinkoje pacientas jaučiasi patogiausiai. Nepažįstamų žmonių pasirodymas namuose ir judėjimas smarkiai pablogina jo būklę. Patalpoje, kurioje yra pacientas, turi būti nusistovėjusi ir pažįstama drabužių, batų ir kitų kasdienio naudojimo daiktų išdėstymo tvarka;

3. kontroliuoti paskirtų vaistų vartojimo režimą. Nereguliarus jų vartojimas arba perdozavimas gali smarkiai pabloginti paciento būklę.

Reikia kantrybės!

Bendraudami su artimu žmogumi, sergančiu demencija, niekada nepamirškite, kad bendraujate su sergančiu žmogumi, kurio psichika sutrikusi, prarasti daugelis anksčiau jus traukusių charakterio bruožų, pasikeitė jo elgesys (deja, ne į gerąją pusę). ). Atminkite, kad retų laikinų pagerėjimų fone liga, kaip taisyklė, sustiprės, o paciento būklė pablogės. Asmenybės pokyčiai progresuoja, silpnėja emocinis prisirišimas prie artimųjų ir gebėjimas užjausti, didėja rūstumas, užsispyrimas ir apmaudas.

Vėliau sutrinka orientacija laike, erdvėje ir supančioje aplinkoje. Pacientai nežino datos, gali pasiklysti pažįstamoje vietoje, ne visada suprasti, kur yra, neatpažįsta pažįstamų ir artimų žmonių. Ir nors toks žmogus gali pasirūpinti savimi ir susitvarkyti su asmens higiena, jis jau praranda įgūdžius naudotis kasdiene buitine technika, tokia kaip telefonas, dujinė viryklė, televizoriaus pultelis ir kt. Tada jo nebegalima palikti vieno be priežiūros.

Kraujagyslinė demencija retai pasiekia gilaus visiško psichikos žlugimo laipsnį, tačiau laikui bėgant sergantis žmogus tampa sunkia našta kitiems ir artimiesiems. Štai keletas ištraukų iš artimųjų, pasakojančių apie savo artimuosius, sergančius demencija.

„Po insulto uošvė labai pasikeitė, tapo nedraugiška, įtari, kaprizinga. Žmogus tiesiog neatpažįstamas! Bendra jos sveikata dabar gera, ji net išeina atsikvėpti ant suoliuko prie įėjimo. Kaimynams pasakoja visokias aukštas pasakas: arba aš ketinau ją nunuodyti, arba neleidžiame naktimis miegoti, arba uždarome į tualetą. Vyras su ja kalbasi, gėdina, bet ji arba neigia savo pasakojimus, net šaukia ant jo arba verkia, kad mes ją šmeižiame. Kartą grįžau iš darbo ir jaučiau stiprų dujų kvapą. Viryklės degiklio čiaupas atidarytas. Dabar išjungiame dujas ir paliekame maistą termosuose“.

„Mamai dedu maisto, kurį iš karto valgome patys, bet ji sako, kad ne kiaulė, kad taip valgytų, ir išmeta lėkštę. Paimu jos ranką, kad nuneščiau į kambarį ar virtuvę – ji pradeda trūkčioti ir rėkti, kad aš ją mušu. Po insulto mama pas mus gyvena jau beveik trejus metus, tačiau pastaruoju metu labai norisi grįžti namo. Išeidami turime jį užrakinti raktu, nes vieną kartą išvykome. Mes tiesiogine prasme to praleidome per 15 minučių, ir ji jau buvo išvykusi! Jie ieškojo visą vakarą, naktį, rytą. Sukvietėme visus jos giminaičius, draugus, ligonines ir morgus. Apėjome visus gretimus kiemus. Beveik išprotėjo! Na, o pažįstamas dirba policijoje, jis mums padėjo (o pranešimas apie dingusį žmogų priimamas tik po trijų dienų). Kitą dieną 12 valandą ji buvo rasta kitoje miesto pusėje.

„Mama pradėjo daug kalbėti. Kartais jis kalbasi su įsivaizduojama moterimi, kartais vadina mane mama, kartais – seserimi. Visiškai nustojau skaityti ir dažnai verkiu.

Tokiais atvejais nesistenkite įtikinti pacientų, įrodinėti, kad esate teisus, ar apeliuoti į jų sąžinę, protą ar logiką. Žmogaus asmenybę jau pakeitė liga. Tai nebėra ta pati mama, uošvė, žmona, tėvas, vyras, kuriuos pažįstate visą gyvenimą. Tik reikia atsiminti: viskas, ką mylimasis daro ir sako, nėra dėl jo piktumo, apgaulės ar kenksmingumo. Tai yra ligos pasireiškimas. Todėl pasistenkite būti kantrūs jo „užgaidoms“ ir „išdaigoms“, bendraudami su juo būkite dėmesingi, draugiški ir jautrūs, nes jis vis tiek išlieka jūsų mylimuoju!

Nepamirškite, kad demencija yra viena iš tų
ligų, kurias reikia gydyti dar nepasireiškus pirmiesiems požymiams, todėl
gydytojo priežiūra ir rekomendacijų įgyvendinimas gydant lėtines
kraujagyslių sistemą pažeidžiančios ligos yra kokybės raktas
ir visavertį gyvenimą bet kuriame amžiuje.

Žingsniai siekiant išvengti insulto

Baigdamas pasakojimą apie insulto pasekmes, noriu dar kartą priminti: daugeliu atvejų galima išvengti kraujagyslių avarijos, todėl didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai. Svarbiausi veiksniai, kuriuos galima koreguoti, yra arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, rūkymas, padidėjęs kūno svoris ir padidėjęs cholesterolio kiekis.

Fizinis aktyvumas yra veiksmingas nutukimo, 2 tipo diabeto ir arterinės hipertenzijos prevencijos veiksnys. Fizinio lavinimo metu gerėja kraujo savybės, sumažėja trombų susidarymo rizika.
Dieta, skirta aterosklerozės prevencijai: maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio ir gyvulinių riebalų, apribojimas. Valgykite daugiau vaisių, daržovių ir grūdų, daržovių aliejus, jūros žuvis.
Mesti rūkyti: nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir skatina aterosklerozės progresavimą.
Kraujospūdžio kontrolė: arterinė hipertenzija ir aterosklerozė – atidžiai susijusios ligos Todėl jų gydymas ir profilaktika turi būti vykdomi lygiagrečiai.
Riebalų kiekio kraujyje kontrolė: kraujo lipidų sudėties sutrikimai sukelia aterosklerozės vystymąsi, o tai padidina insulto riziką.
Kova su cukriniu diabetu: ši liga susijusi su padidėjusia kraujagyslių pažeidimo rizika ir intensyviu aterosklerozės vystymusi.

Medžiaga: Irina Šapošnikova

Insultas yra baisi patologija, kuri nepraeina be pėdsakų. Daugiau nei 80% žmonių, patyrusių insultą, lieka neįgalūs visam laikui. Insulto pasekmės ir ligos priežastys. Kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo mirties ir negalios. Kada kreiptis į gydytoją ir kokių veiksmų imtis, kad priepuolis nesukeltų rimtos žalos organizmui.

Patologijos aprašymas

Kas yra insultas? Daugelis iš mūsų ne kartą girdėjome šį vardą, tačiau kiekvienas žmogus yra tikras, kad ši liga jį aplenks. Vieni mano, kad jis per jaunas, kiti – įsitikinę, kad tai labai daug lėtinėmis ligomis sergančių žmonių, treti net mano, kad šia liga gali pasireikšti tik tie, kurie turi paveldimą polinkį.

Šiandien gydytojai teigia, kad iš tiesų patologija dažniausiai paliečia vyresnio amžiaus žmones, tam įtakos turi ir paveldimumas, o lėtinės ligos gali sukelti insultą. Tačiau ekspertai taip pat teigia, kad nuo to neapsaugotas niekas pavojinga liga. Vis dažniau insultai ištinka jaunus žmones ir, iš pirmo žvilgsnio, gana sveikų žmonių. Kokia yra insulto priežastis ir koks jo pavojus?

Smegenų insulto priežastis slypi įvairiose kraujagyslių ligose. Tai indai, aprūpinantys smegenis deguonimi. Jų tinklas yra pasklidęs po visą kūną ir turi būti tvirtas, elastingas ir švarus. Jei susiaurėja kraujagyslės spindis, dėl įvairių priežasčių prasideda spaudimas sienai, kuri gali jo neatlaikyti ir sprogti. Taip atsiranda smegenų kraujavimas. Jos pasekmės dažniausiai būna sunkios ir sutrikdo svarbias organizmo funkcijas.

Kitas insulto tipas yra smegenų ląstelių nekrozė dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo dėl deguonies bado.

Pavojingiausias yra insultas su kraujavimu. Kai atsiranda kraujavimas, susidaro hematoma, kuri tampa žmogaus mirties ir negalios priežastimi. Hematoma auga ir susispaudžia nervų galūnės, kurios yra sutelktos smegenyse. Smegenys nustoja normaliai funkcionuoti. Asmuo gali prarasti kalbą, motorinę veiklą ir gebėjimą savarankiškai kvėpuoti. Tokios pat pasekmės gali išsivystyti ir smegenų ląstelių nekrozei, tačiau išeminis insultas (kurio metu kraujagyslė neplyšta, o tik užsikemša) yra laikomas palankiausiu paciento prognozės ir reabilitacijos požiūriu.

Daugiau apie insulto tipus

Šiandien gydytojai išskiria tris pagrindinius insulto tipus. Gyvenimo trukmė po insulto ir galimybė maksimaliai atsigauti po priepuolio priklauso nuo tipo. Insulto tipai tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslių ir smegenų ląstelių pažeidimo pobūdžio, būtent:

Subarachnoidinis insultas. Šios patologijos formos priežastys yra trauminis smegenų pažeidimas arba aneurizmos plyšimas. Kraujavimas šiuo atveju lokalizuotas tarp minkštųjų ir arachnoidinių smegenų membranų. Mirtingumas nuo šios patologijos formos yra gana didelis ir siekia 50%. Tačiau tokio tipo patologija yra gana reta. Komplikacijos po jo yra sunkiausios. Išsivysto iš karto arba per kelias valandas po traumos.

Hemoraginis insultas. Šios formos insulto priežastys yra kraujagyslės plyšimas ir kraujavimas smegenyse. Mirtingumas nuo tokių išpuolių siekia 33%. Tačiau neįgalumo laipsnis yra labai didelis. Šiuo atveju kraujavimas ir vėlesnė hematoma lokalizuojasi skilveliuose ir po smegenų membranomis.

Šio tipo priepuolis vystosi greitai ir pacientą po kelių minučių po blogos savijautos gali ištikti koma.

Išeminis insultas. Priepuolis išsivysto susiaurėjus ar užsikimšus kraujagyslei. Kraujagyslių susiaurėjimo priežastys įvairios – nuo aterosklerozės iki nervinės įtampos. Tai yra labiausiai paplitusi insulto forma. Mirtingumas nuo jo siekia 15 proc. Laiku paguldę į ligoninę, pacientai dažniausiai turi teigiamą pasveikimo prognozę. Priepuolis gali išsivystyti per kelias dienas.

Be to, gydytojai išskiria ūminį patologijos tipą, mikroinsultą, platų ar stuburo insultą. Visos šios formos skiriasi pažeidimo laipsniu ir lokalizacija. Prognozės kiekvienu konkrečiu atveju yra grynai individualios.

Rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad mūsų laikais insultas gali išsivystyti bet kuriam pacientui ir net jauniems žmonėms, yra keletas rizikos veiksnių, kurie dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra ši diagnozė.

Insulto priežastys:

Amžius po 50 metų.
Lytis Vyras.
Širdies ligos.
Arterinė hipertenzija.
Nuolatinė nervinė įtampa.
Turėti žalingų įpročių.
Turint antsvorio.
Cukrinio diabeto buvimas.
Genetinis polinkis.

Verta paminėti, kad smegenų insulto pasekmės tiesiogiai priklauso nuo paciento hospitalizavimo greičio. Deja, mūsų šalyje skubi hospitalizacija tenka tik 30% visų sergančiųjų šia diagnoze. Gydytojai kviečiami tik tada, kai paaiškėja, kad situacija kritinė, o ligoniui sekasi labai prastai. Tačiau, pavyzdžiui, išeminis insultas gali išsivystyti iki 3 dienų, o pirmą dieną nuvežus pacientą į ligoninę, jo prognozė bus palankesnė. Dažniausiai be medikų priežiūros lieka vieni gyvenę žmonės.

Daugelis pacientų artimųjų klausia, kiek metų jie gyvena po insulto. Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra. Laiku suteikus pagalbą ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų, pacientas gali gyventi dar daug metų, tačiau viskas priklauso ir nuo amžiaus, ir nuo bendros paciento sveikatos.

Užpuolimo pasekmės

Smegenų insultas visada sukelia neigiamų pasekmių. Iš esmės nėra skirtumo tarp insulto pasekmių moterims ir vyrams. Insulto pasekmes vyrams galima pastebėti dažniau tik dėl to, kad ši patologija dažniau vystosi vyrams. Labiausiai pavojinga komplikacija Insultas laikomas pasikartojančiu priepuoliu.

Būtent nuo to per pirmąsias 30 dienų miršta apie 40 proc.

Priepuolio pasekmės pradeda ryškėti nuo pirmųjų puolimo minučių. Pacientas patiria sekančius simptomus, kurie aiškiai rodo smegenų insulto vystymąsi:

Padidėjęs slėgis.
Padidėjusi kūno temperatūra.
Lėta reakcija.
Mėšlungis.
Aštrus galvos skausmas.
Vienos kūno pusės jutimo praradimas.
Orientacijos praradimas.
Atminties praradimas.
Kalbos sutrikimas.
koma.

Priepuoliui pasibaigus, pacientas gali patirti šiuos sutrikimus:

Paralyžius. Dažniausia insulto pasekmė – vienos kūno pusės paralyžius. Paralyžius išsivysto toje pusėje, kuri yra priešinga patologijos lokalizacijai. Su šiuo sutrikimu pacientas nebegali išsiversti pagalba iš išorės. Jam reikia rimtos reabilitacijos, kuri gali trukti keletą metų. Pagrindinės motorinės funkcijos turėtų būti atkurtos per metus, smulkiosios motorikos įgūdžius atsigauti reikia daug ilgiau.

Sensacijos praradimas. Šiam nuokrypiui būdingas kūno raumenų jautrumo praradimas. Atkūrimo metu turi būti atliekami pratimai motorinei veiklai grąžinti.

Esant šiai insulto pasekmei, aktyviai naudojama mankštos terapija ir kiti reabilitacijos metodai.

Kalbos sutrikimai. Kalbos įgūdžių atkūrimas priklauso nuo konkretaus sutrikimo. Kalbos sutrikimai atsiranda maždaug trečdaliui insultą patyrusių pacientų. Asmuo gali patirti šias kalbos problemas:

Sutrikęs kalbos supratimas.
Savo kalbos sutrikimas.
Sunku rasti žodžius.
Tiek supratimo, tiek kalbos atkūrimo pažeidimas.
Visiškas kalbos suvokimo ir reprodukcijos sutrikimas.

Kalbos funkcijų atkūrimas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tuo tikslu pacientui rekomenduojami specialūs logopedo užsiėmimai. Atsigavimo laikas yra gana ilgas. Paprastai kalba atkuriama po kelerių metų.

Be šių pasekmių, pacientas gali susidurti su tokiomis komplikacijomis kaip:

Raumenų hipotoniškumas.
Centrinis skausmo sindromas.
Trofinės patologijos.
Regėjimo patologijos.
Rijimo sunkumas.
Nervų sistemos sutrikimai.
Koordinacijos praradimas.
Epilepsija.

Visi šie sutrikimai reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažnai pacientų priežiūra gula ant artimųjų pečių, o būtent jie turi stebėti visų gydytojų rekomendacijų įgyvendinimą. Kiek žmonių gyvena po insulto, labai priklauso nuo jų artimųjų priežiūros. Pagrindinis artimųjų ir gydytojų uždavinys – užkirsti kelią pasikartojančiam priepuoliui ir ligonio reabilitacijai, kurią reikėtų pradėti kuo anksčiau.

Atsigavimo prognozės

Po insulto gyvenimo prognozė yra labai individuali. Daugelis artimųjų taip pat nori žinoti, kada galima visiškai pasveikti. Medikai teigia, kad reabilitacijai įtakos turi daug faktorių, tarp jų ir paties paciento noras. Palankiausia atsigavimo prognozė numatoma dėl šių veiksnių:

Jaunas amžius.
Ankstyva hospitalizacija.
Vidutinio ar lengvo sunkumo insultas.
Insulto lokalizacija stuburo arterijose.
Visiška priežiūra.
Tinkamai organizuota reabilitacija.

Gyvenimo prognozės

Išgyvenimo prognozės yra pagrindinis dalykas, kurio artimieji tikisi iš gydytojų, kai jų artimasis paguldytas į ligoninę ištiktas insulto. Insultas, kiek gyvena žmonės po priepuolio ir nuo ko priklauso ši prognozė? Dažniausiai gydytojai nepateikia konkrečių prognozių. Jie sako, kad svarbiausia yra užkirsti kelią kitam išpuoliui per 30 dienų. Toliau žmogus turi gyventi metus, o tik po šio laikotarpio mirties rizika palaipsniui mažėja.

Pasikartojantis insultas yra dažniausia pacientų mirties priežastis.

Pasikartojančio priepuolio vystymuisi įtakos turi šie veiksniai:

Paciento amžius.
Vėlavimas vykti į ligoninę.
Prieinamumas lėtinės ligos prieš išpuolį.
Prasta priežiūros kokybė.
Nesilaikant gydytojų rekomendacijų.
Stresas ir nervinė įtampa.

Gydytojai teigia, kad, kiek įmanoma pašalinus neigiamus veiksnius ir kompetentingai kreipiantis į paciento gydymą bei reabilitaciją, gyvenimo prognozė gali būti palanki. Kai kurie pacientai vis dar gyvena ilgas gyvenimas, pamažu atsigauna ir mokosi iš naujo gyventi. Žinoma, yra didesnė tikimybė išgyventi jauname amžiuje, tačiau ir vyresni žmonės kartais demonstruoja tokį norą gyventi, kad nustebina net gydytojus.

Taigi galima teigti, kad prognozė priklauso nuo to, kiek pažeistos smegenys, nuo paciento amžiaus, priežiūros juo ir jo noro gyventi. Būtent su paskutiniu punktu dažnai kyla problemų. Pagyvenę žmonės nenori kovoti, nenori tapti našta savo artimiesiems. Tokiu atveju jums reikia psichologų konsultacijos ir artimųjų palaikymo. Tik atgaivinus žmogaus norą būti sveiku, galima tikėtis greito jo pasveikimo.

Susisiekus su

Taigi insultas įvyko. Skaudžios nerimo dėl gyvenimo dienos jau už nugaros mylimas žmogus. Jūs nebuvote įleistas į reanimaciją. Jie atsisakė įvardyti vaistus, kuriuos galėtumėte ir norėtumėte įsigyti. Gydytojai įrodinėjo, kad pacientas turi viską, ko jam reikia, bet jam tiek nereikėjo. Neurologai neskubėjo pateikti informacijos apie prognozę, apsiribodami neaiškia „stabilia ir sunkia būkle“.

Bet jūs ar jūsų mylimasis jaučiatės geriau. Jiems buvo leista keltis ir vaikščioti. Ir galiausiai jis buvo išrašytas prižiūrint klinikos neurologui ir terapeutui.

Atrodo, kad viskas turėtų būti paprasta ir aišku. Gydantis gydytojas išrašydamas suteikia daug naudingos informacijos. Apie tai aiškiai parašyta paciento gaunamoje išrašymo suvestinėje.

Bet, matyt, stresas dėl visų neigiamų įvykių yra toks stiprus, kad mažai kas klauso žmonių baltais chalatais. Todėl tipiška situacija, kai neseniai insultą patyręs žmogus ateina pas poliklinikos neurologą, kuris įsitikinęs, kad kartą per pusmetį lašinamas stebuklingas „kraujagyslių“ vaistas yra garantija, kad insultas nepasikartos, ir nieko. dar reikia padaryti.

Todėl nusprendžiau parašyti šį įrašą, kuriame noriu pakalbėti apie gyvenimą po insulto, ką daryti ir ko nedaryti, kad nepasikartotų kraujagyslių avarija.

Mitai apie gyvenimą po insulto

Nedelsdami susidorokime su paplitusiomis populiariomis spekuliacijomis, kurios neturi nieko bendra su tikrove.

Lašintuvai. Nėra nė vieno IV, kuris galėtų žymiai sumažinti insultą patyrusio paciento neurologinį deficitą. Stebuklingo pagerėjimo nebus, kai žmogus negalėjo kalbėti ir staiga jam iškart atsistatė kalba, neveikė ranka – ir staiga raumenų jėga tapo tokia pati. Nėra nė vieno lašintuvo, kuris bent šiek tiek sumažintų pasikartojančio insulto riziką.

"Kraujagyslių" ir nootropiniai vaistai. Sergančiųjų insultu ir jų artimųjų dėmesys kažkodėl yra nukreiptas į šią vaistų grupę. Įvardinsiu keletą iš jų: Vinpocetine, Trental, Piracetam, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin. Jie laikomi panacėja nuo insulto. Tai yra, yra paplitusi nuomonė, kad mesti galima visko, bet nueiti pas neurologą, kad išrašytų šių grupių vaistų, o paskui visą tai mėnesį ar du gerti/lašinti – būtina. Priešingu atveju dar vienas insultas.

Tiesą sakant, šie vaistai niekaip nepadeda išvengti pakartotinio insulto. Išmintingai parinkti jie padeda sumažinti pažinimo sutrikimus (gerina atmintį, dėmesį), pašalina galvos svaigimą ir daro kai kuriuos kitus dalykus. Tai padeda šiek tiek pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tačiau tai nėra pagrindinis dalykas.

Lovos poilsis. Stebėtina daug žmonių, kurie mano, kad insultas yra priežastis kuo mažiau judėti. Idealiu atveju užsidarykite savo bute ir pereikite nuo lovos prie televizoriaus į šaldytuvą ir atgal. Depresija, kuri yra dažna insultą patyrusių pacientų palydovė, taip pat nėra geriausiu įmanomu būdu veikia norą judėti.

Rusijoje į poinsultinę depresiją dažniausiai skiriama mažai dėmesio, o tai suprantama: išrašyti antidepresantų kalną vaistų (neperdedu, tai 10-15 vaistų kasdien) – problema, apie kurią gydytojas nenori galvoti. Nes tam reikės įtikinti pacientą atsisakyti 4-5 pozicijų sąraše, kurių tikrai nereikia, bet eiti ir įrodyti pacientui, kad gerti Trental su Fezam ištisus metus visai nebūtina.

Kursinis gydymas vaistais. Dar viena klaida – manyti, kad po insulto pakanka apsiriboti vaistų kursu. Tai yra blogai. Sunku susitaikyti su tuo, kad dabar visą gyvenimą teks gerti saują tablečių. Kasdien. Nepraleisdamas susitikimo. Tačiau tai tik vienas iš pakeitimų, prie kurių turėsite priprasti.

Kaip pasikeičia gyvenimas po insulto

Tabletes.Štai sąrašas vaistų, kuriuos paprastai vartoja insultą patyręs pacientas:

Hipotenzija. Idealiu atveju kraujospūdžio tabletes parenka kardiologas. Tuo pačiu metu specialistas koreguoja ritmo sutrikimus, jei tokių yra. Svarbu atsiminti, kad, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas yra rimtas insulto rizikos veiksnys, todėl su juo reikia kovoti.

Statinai. Dar vienas svarbus gydymo komponentas yra vaistai nuo cholesterolio. Štai kodėl gydytojai purto pacientą ir prašo bent kartą per šešis mėnesius duoti kraujo lipidų kiekiui nustatyti. Statinai padeda normalizuoti šį lipidų spektrą ir stabdo naujų aterosklerozinių plokštelių susidarymą, todėl sumažina pasikartojančio insulto riziką.

Antitrombocitinės medžiagos. Kraujo skiedikliai, aspirinas ir kompanija.

Tai taip pat apima vaistus, normalizuojančius gliukozės kiekį kraujyje sergantiesiems diabetu. Ištikus insultui, šių vaistų parinkimą ir vartojimą reikėtų žiūrėti su nauju entuziazmu, nes cukraus kiekio kraujyje nebuvimas yra reikšmingas pliusas, mažinantis diabetu sergančiojo insulto pasikartojimo riziką.

Lankantis gydytojus. Kažkodėl visuotinai priimta, kad pacientai po insulto yra neurologų „nuosavybė“. Tai visai ne taip. Pas neurologą, jei būklė neblogėja ir neatsiranda naujų neurologinių simptomų, pakanka kartą per pusmetį. Daug naudingiau kreipti dėmesį į kardiologą ir endokrinologą (nes nėra nieko svarbiau už normalų kraujospūdį ir. normalus lygis Kraujo gliukozė). Prasminga kartais apsilankyti pas oftalmologą, kad pamatytumėte, kaip viskas vyksta akies dugne.

Apklausos.Štai testus, kuriuos reikia atlikti kas šešis mėnesius:

bendra kraujo ir šlapimo analizė,
- Kraujo gliukozė,
- kraujo lipidų spektras.

Tyrimai turi apimti EKG (ir kitus tyrimo metodus, jei paskyrė kardiologas - širdies ultragarsu, Holteriu ir kt.) kartą per pusmetį ir dvipusį brachiocefalinių kraujagyslių tyrimą (gimdos kaklelio kraujagyslių ultragarsu – tai yra „. populiarus būdas“) kartą per metus ar dvejus metus.

Po insulto nereikia kasmet daryti galvos MRT, tikintis, kad poinsultiniai pokyčiai išsispręs. Jie niekur nedings. Tačiau gera žinia ta, kad smegenys turi neuroplastiškumą.

Išlikę neuronai iš dalies perims mirusiųjų pareigas. Susidaro nauji nerviniai ryšiai. Visa tai reikalauja iš paciento pastangų, kantrybės ir nuoseklumo. Ir greičiausiai jie bus apdovanoti: pagerės kalba, padidės raumenų jėga nusilpusioje galūnėje ir pan. MRT to nepamatysime – visi patobulinimai pasireikš kliniškai.

Reabilitacija. Be to, ką jau išvardijau, tai galūnių masažas, taip pat užsiėmimai su kineziterapijos specialistu ir logopedu. Taip pat psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Štai ką jiems taip gerai sekasi Vokietijoje ir Izraelyje, o čia – nelabai. Bėda ta, kad mūsų valstybinių ligoninių reabilitacijos skyriai priima tik „gražius“, tai yra daugiau ar mažiau saugius pacientus. Turintiems didelį reabilitacijos potencialą. Tie, kurie neserga rimtomis gretutinėmis ligomis. Bet reabilitacijos reikia visiems...

Reabilitacija po insulto vis dar yra Rusijos problema. Pacientai ir jų artimieji sutelkia dėmesį į vietinio terapeuto IV išmušimą ir brangių vaistų pirkimą. O tikro darbo su pacientu svarba nublanksta į antrą planą. Tai nėra teisinga. Jei lėšos ribotos, svarbu suprasti, kad, pavyzdžiui, geriau rinktis apsilankymą pas logopedą, o ne „nuleisti“ Actovegin.

Fizinė veikla. Persikraustymas būtinas. Tačiau svarbu aptarti su neurologu, kokia fizine veikla planuojate užsiimti. Daugelis pacientų iš džiaugsmo šaukia: „Dacha yra tinkama! Jie skuba prie lysvių ir, kaitriai saulei, valandų valandas pradeda raityti piktžoles. Ten jie dažnai gauna antrą smūgį, šioje pozicijoje – užpakaliuką aukštyn. Mat pakyla spaudimas, o ir apskritai, buvimas lovų viduryje yra rimta našta kraujotakos sistemai.

Bet plaukimas, ėjimas, bėgimas (jei svoris ne per sunkus ir sąnariai leidžia) ir net šokiai – kodėl gi ne. Svarbiausia yra reguliarumas ir saikas. Kitaip tariant, liūdnai gulėti ant sofos su pasitikėjimu, kad gyvenimas baigėsi, yra taip pat žalinga, kaip ir kasdien kilnoti svarmenis sporto salėje. Insultas yra priežastis susidraugauti su savo kūnu, klausytis jo ir ieškoti optimalaus fizinio aktyvumo tipo (žinoma, aptarus su gydytoju).

Blogi įpročiai. Tikiuosi, visiems akivaizdu, kad teks mesti rūkyti ir kas vakarą išgerti litrą alaus. Tiesą sakant, labai maža dalis mano pacientų atsižvelgia į šią rekomendaciją.

Mano praktikoje 10 procentų pacientų rimtai pakeičia savo gyvenimą. Paprastai tai yra moterys. Man atrodo, kad jų motyvaciją laikytis gydytojų rekomendacijų lemia tai, kad jie turi iš ko gyventi: įdomų darbą, hobį, vaikus ir anūkus, vyrą. Likusieji rūko ir geria kaip prieš ligą. Ir dažnai antras insultas jiems tampa lemtingas.

Negalia ir darbas. Anksčiau beveik kiekvienas insultą patyręs žmogus galėjo tikėtis neįgalumo. Dabar sugriežtėjo reikalavimai paciento siuntimui nustatyti invalidumo grupę. Neseniai turėjau pacientą su išeminio insulto pasekmėmis smegenų kamieno struktūrose: neaiškia kalba, nejaukumu dešinėje rankoje (nebuvo pastebimo raumenų silpnumo, bet tapo sunku laikyti rašiklį ir rašyti) ir baisu silpnumu. Neįgalumas jam nebuvo nustatytas – manyta, kad jis gali dirbti tekintoju. Šiais metais turėjau daug panašių atvejų.

Todėl gera reabilitacija po insulto – ne tušti žodžiai. Mūsų valstybei, deja, sergančių žmonių reikia vis mažiau. Jie reikalingi tik sau ir artimiesiems.

Ir todėl labai svarbu susidėlioti prioritetus gydant insultą patyrusį žmogų, taip pat suprasti, kad ne viskas priklauso nuo Viešpaties Dievo ir gydančio gydytojo, o pats pacientas gali daug ką pakeisti.

Insultas yra rimtas smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio pasekmės yra nervų ląstelių pažeidimas ir visiška mirtis. Taip nutinka, kai žmogaus smegenų kraujagyslė užsikemša arba plyšta. Neuronai iš dalies miršta, kūnas praranda funkciją, kurią atliko negyvos ląstelės.

Norint atkurti tinkamą paciento motorinių funkcijų veikimą, gerai padeda specialūs kompleksai. fiziniai pratimai, kuria siekiama grąžinti fizines jėgas, reikiamą judėjimo kiekį ir galimybę pasirūpinti savimi.

Reabilitacijos priemonių tikslai

Reabilitacija po insulto – tai visa priemonių sistema, kuri atliekama siekiant atkurti prarastas funkcijas.

Šių renginių tikslas – suteikti galimybę insultą patyrusiam žmogui gyventi visavertį gyvenimą. Kai kurios prarastos funkcijos gali būti atkurtos, kitos gali būti kompensuojamos įgyjant naujų įgūdžių. Tie, kuriems pasisekė atlikti reabilitaciją, turi didesnę sėkmės galimybę.

Jei šis etapas vyksta prižiūrint specialistams, pacientas atliks smegenų ir raumenų pratimų kompleksą, taip pat atliekama atkryčių prevencija ir pasiruošimas normaliam gyvenimui namuose. Beje, žemas kraujospūdis pirmosiomis dienomis po insulto – neigiamas rodiklis. Smegenų audinys, paveiktas insulto, negali būti atkurtas. Vietoj to atsiranda tuštumos su skaidriu skysčiu. Tačiau tos ląstelės, kurios išliko, yra sujungtos viena su kita į naują grandinę ir palaipsniui atliks prarastas funkcijas. Tai įmanoma dėl smegenų plastiškumo.

Reabilitacijos kryptys

Atkūrimas turėtų būti visapusiškas, vienu metu naudojant 2–3 metodus, kuriais siekiama atsikratyti atsirandančių defektų.

Fizinė reabilitacija. Jei yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, naudokite Skirtingos rūšys gimnastika, pacientas mokomas vaikščiojimo ir savęs priežiūros įgūdžių. Tai taip pat apima buitinio pobūdžio reabilitaciją, kurią papildo elektrostimuliacija, ergoterapija ir faktinio spazmiškumo mažinimas.

Kalbos sutrikimai koreguojami per reguliarius užsiėmimus, kuriuose žmogus mokosi rašyti, skaityti, skaičiuoti ir kalbėti. Papildomai naudoti vaistai reabilitacija (faziniai ir nootropiniai vaistai). Yra daug metodų, leidžiančių pasiekti geresnių rezultatų.

Medicininės reabilitacijos programa apima ne tik vaistų terapiją, bet ir kineziterapiją, mankštos terapiją, kosmetinę chirurgiją, ergoterapiją.

Psichologinės reabilitacijos po insulto metodai – tai įvairios psichokorekcinės programos, psichoterapinis darbas. Edukacinės reabilitacijos pagrindas yra profesinio mokymo ir perkvalifikavimo poreikis. Tai taip pat apima profesinį orientavimą ir ergoterapiją. Socialinė reabilitacija apima buities ir užimtumo paslaugas, socioterapiją, socialinę ir teisinę pagalbą.

Reabilitacijos kurso po insulto etapai

Reabilitacijos priemonės krizės metu (pirmas mėnuo);
Restauravimo veikla skirta ankstyvosios stadijos(iki šešių mėnesių);
Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis (iki metų);
Priežiūros etapas (po 12 mėnesių).

Jei paciento būklė leidžia, darbas prasideda ligoninėje, o vėliau tęsiamas namuose, sanatorijoje-kurorte ar specializuotame centre, kur yra insulto reabilitacijos įranga.

Restauravimo darbų atlikimas ankstyvosiose stadijose. Laiku atlikta reabilitacija užkirs kelią komplikacijų (stazinių uždegiminių procesų, kojų trombozės formavimosi ir kt.) išsivystymui ir progresavimui, socialiniam neprisitaikymui, depresijai.
Sistemingumas ir trukmė. Reabilitacija po insulto pagal privalomąjį sveikatos draudimą turi būti kruopščiai organizuojama ir suskirstyta į aiškius etapus. Pacientas sveikimo kelionę pradeda neurologijoje, kur jį atveža greitoji pagalba. Ūminiam periodui nurimus, pacientas perkeliamas į reabilitacijos skyrių.
Disciplina ir sudėtingumas. Atsigavimo po insulto procese dalyvauja kardiologas, urologas, neuropsichologas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas ir kiti specialistai. Programa sudaroma atsižvelgiant į daugelį veiksnių (somatinę, emocinę, neurologinę paciento būklę, jo amžių ir kt.)
Šeimos parama. Labai svarbu, kad paciento artimieji aktyviai dalyvautų reabilitacijos priemonėse, padėtų jam įgyti įgūdžių rūpintis savimi, sudarytų patogias sąlygas mankštai – ir reabilitacijos laikotarpis gerokai sutrumpės.

Narkotikų reabilitacija

Kaip pagrindą, reabilitacijos laikotarpiu gydytojai dažnai skiria tik nootropinius vaistus, kurie puikiai atkuria intelektinius įgūdžius. Pirmoji nootropinių vaistų grupė yra racetamai (piramemas, piracetamas, nootropilas, oksiracetamas); Antrajai grupei priklauso acetilcholino pirmtakai (gama, gamalonas ir kt.).

Šiuolaikinėje medicinoje, gydant insultą ir po insulto, skiriami šie vaistai:

Diuretikai;
Hemostatikai;
Trombolitikai;
Kraujo pakaitalai;
Antihipertenziniai vaistai.

Atsigavimas po insulto namuose

Insulto patyrusio paciento gydymas yra sudėtingas, nuoseklus procesas. Reanimacijos metu gydytojai gelbsti tokių pacientų gyvybes, neurologijoje specialistai daro viską, kas reikalinga pažeistoms ląstelėms atkurti. O reabilitacijos etapas prasideda po išrašymo iš ligoninės.

Pratimų terapija namuose

Motorinių funkcijų atkūrimas turi prasidėti kuo anksčiau. Gydomoji mankšta mažina įtampą, normalizuoja audinių aprūpinimą krauju, saugo odą nuo pragulų ir padeda atkurti paciento nervų sistemos veiklą. Tačiau prieš pradėdami atlikti tą ar kitą pratimą, turėsite pasitarti su gydytoju, taip pat galite pasikonsultuoti su reabilitologu. Svarbi funkcija Pratimų terapija turi prasidėti paprasti pratimai, palaipsniui didinant jų tūrį, jei paciento būklė leidžia.

SVARBU! Perkrova gali padaryti ne mažiau žalos nei visiškas gimnastikos trūkumas.

Prieš užsiėmimus audinius rekomenduojama paruošti lengvais masažo judesiais, šiltomis voniomis, kaitinimo pagalvėlėmis. Geriausias variantas – mokytis kelis kartus per dieną, nedideliais kursais (1 val.). Tuo pačiu metu neturėtų būti leidžiamas didelis pervargimas. Mankštai galite įsigyti specialų treniruoklį.

Mityba

Reikėtų rinktis tokias daržoves, kuriose gausu folio rūgšties ir skaidulų. Jei cukraus kiekis kraujyje normalus, kasdien į savo racioną galite įtraukti bananą. Bananuose yra daug kalio, o tai žymiai sumažina tikimybę pakartotinai patirti insultą. Tarp uogų bus naudingos mėlynės, jose daug antioksidantų. Bulves ir mėsą galima tik troškinti ir kepti, o ne dažniau kaip kelis kartus per savaitę. Vietoj to geriau pereiti prie ankštinių augalų, kurie folio rūgšties dėka apsaugo smegenis. Taip pat pasirūpinkite pakankamu vitaminų A, E ir C kiekiu. Norint greitai normalizuoti organizmą, rekomenduojama vartoti kviečius, avižas, sėlenas ir ruduosius ryžius.

SVARBU! Pacientai po insulto jokiu būdu neturėtų valgyti pyragaičių, duonos, saldumynų ir sviesto dėl didelio riebalų kiekio. Cholesterolis žymiai padidina insulto pasikartojimo tikimybę. Turėtumėte vengti druskos arba kiek įmanoma ją apriboti. Jūs negalite gerti alkoholio.

Nesant normalaus raumenų tonuso, draudžiama atlikti intensyvius judesius. Prieš atlikdami masažą, turite padėti raumenims atsipalaiduoti atliekant pratimus (pirmiausia ant sveikos galūnės, tada ant pažeistos vietos). Masažuotojo rankos turi būti šiltos, o skaudama galūnė taip pat turi būti iš anksto pašildyta. Rekomenduojama naudoti lengvą trynimą ir glostymą.

Pradėti reikia nuo kojų; tose vietose, kur raumenys yra aukštesnio tonuso, atliekamas švelnus trynimas ir glostymas. Atrofuotos vietos masažuojamos tais pačiais būdais, tačiau tempas šiek tiek padidinamas. Pradiniai užsiėmimai atliekami labai kruopščiai ir paviršutiniškai. Laikui bėgant pridedami tokie būdai kaip vėlimas, spaudimas, minkymas išilgai ir kt.

Gyvenimas po insulto

Dar kartą pažymime, kad reabilitacija prasideda ligoninėje. Viskas prasideda nuo akių, jos perduoda kūno raumenims signalus judėjimui, šias sąsajas žmogus prisimena visą gyvenimą. Prieš išleidžiant artimiesiems būtina pasirūpinti, kad namuose būtų speciali medicininė lova, tualeto kėdė, prietaisai sąnariams, maudymosi kėdutė.

Kalbos atstatymas

Norint geriau ir greičiau atkurti kalbą, su logopedu reikėtų atlikti specialų pratimų kompleksą. Specialistai naudos vaikišką loteriją, pradmenis, visų rūšių specialias korteles, dirbs su žodžių tarimu ištisai ir dalimis. Jie išmokys jus pakeisti kalbą gestais. Nevenkite žodinio kontakto su ligoniu namuose, kalbėkite aiškiai ir ramiai. Užduokite klausimus, dainuokite kartu arba sakykite „liežuvius“. Paprašykite įvardinti skaičius, savaitės dienas.

Atminties atkūrimas

Padeda atkurti atmintį pirštų žaidimai. Norėdami tai padaryti, jie deklamuoja lengvus vaikiškus eilėraščius, sulenkdami pirštus, suplodami rankomis, sugniauždami delnus į kumštį. Eilių kartojimas ir judesių įsiminimas koreguoja dėmesį, gestai padeda atkurti atmintį ir kalbą. Bet jūs turite tai padaryti po truputį, pradedant nuo vienos eilutės per dieną. Sukurkite pacientui draugišką atmosferą, nesijaudinkite, būkite kantrūs ir jautrūs.

Psichologinė pagalba

Tinkama psichologinė namų atmosfera padės daug greičiau pasveikti. Jei artimieji su jumis elgiasi švelniai ir kantriai, pacientas greitai prisitaikys prie naujų savo egzistavimo sąlygų ir nepasitrauks į save. Geriau artimiesiems daugiau sužinoti apie slaugos ypatybes, kad galėtų susidoroti su užduotimis.

Gyvenimas po insulto turėtų išmokyti džiaugtis gyvenimu ir kurti naujus planus, atsižvelgiant į atsiradusias naujas ypatybes. Kad pacientas ryte nesijaustų pervargęs, pasakykite jam geras žodis, padėkite vazą su šviežiomis gėlėmis. Pacientui reikia padėti pakilti iš lovos. Kad būtų lengviau valgyti maistą, supjaustykite jį mažais gabalėliais ir pasiūlykite atsigerti šiaudelį. Padėkite pacientui neprarasti orumo, neaptarinėkite jo būklės. Stenkitės kartu juoktis, juokauti, parodyti rūpestį ir meilę.

Kiek trunka reabilitacijos laikotarpis?

Atsigavimas vyksta visiškai skirtingais būdais, neįmanoma tiksliai numatyti, kiek laiko truks šis procesas. Kai kurie žmonės grįžta į normalų, visavertį gyvenimą per kelis mėnesius. Tačiau dažniau pacientams reikia daug daugiau laiko, kartais namų reabilitacija tęsiasi keletą metų. Svarbu, kad pacientas siektų tikslo ir juo tikėtų teigiamas rezultatas. Ankstyva reabilitacija leidžia pasiekti didesnių rezultatų. Pirmieji trys mėnesiai yra svarbiausi tiems, kurie patyrė insultą.

SVARBU! Bet kokias terapines priemones turi lydėti specialistų pagalba. Tik jie privalo koreguoti atkūrimo programą, keisti sumą fizinė veikla, išrašyti vaistus. Nenaudokite liaudies receptai nepasitarę su gydytoju.

Pagaliau

Po insulto gulinčių ligonių reabilitacija – nelengvas kelias, kurį teks eiti tiek ligoniui, tiek jo artimiesiems.

Jums reikės daug meilės ir kantrybės, nuolatinės priežiūros, bendravimo ir visų prarastų įgūdžių lavinimo. Jei visa tai naudosite sistemingai, tikrai pasieksite dalinį ar visišką pasveikimą ir grįšite į įprastą gyvenimą!

Bet kokio tipo insultas yra sudėtinga liga, pažeidžianti pagrindines kūno funkcijas, įskaitant kalbą, raumenų ir kaulų sistemą, atmintį ir širdies veiklą. Sužinoti, ko nedaryti po insulto, bus įdomu pacientams, kuriems tai buvo diagnozuota, ir jų artimiesiems, planuojantiems priežiūros grafiką. Atsigavimo greitis priklauso nuo reabilitacijos sėkmės ir gydytojo rekomendacijų laikymosi. Daugeliui pacientų pavyksta grįžti į normalus gyvenimas net ir po sunkių insulto formų su papildomomis patologijomis.

Atsigavimas po insulto

Atsigavimo greitis po insulto

Įdėjus rimtų pastangų įmanoma atkurti gyvybines organizmo funkcijas, tačiau šis procesas gali užtrukti ne vienerius metus. Remiantis statistika, pacientai, patyrę insultą, pasveiksta tik iš dalies, nes ši patologija paveikia smegenis. Jų artimieji turės ruoštis ilgam pasveikimui, kurio laikas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir paciento būklės sunkumo.

Svarbu! Pradinis gydymo etapas vyksta ligoninėje, kur pacientas išvedamas iš sąmonės netekimo ir normalizuojami hemodinamikos parametrai. Po išrašymo gydytojai ir artimi giminaičiai turėtų stebėti jo savijautą.

Papildomas gydymo kursas sanatorijoje ar specializuotame centre, kur sudaromos tinkamos sąlygos visiškai pasveikti, turi gerą poveikį. Organizuoti sveikimą ir tolesnį sveikimą po išrašymo yra daug sunkiau, tačiau tinkamai prižiūrint, maždaug 85% pacientų po 1,5 metų grįžta į įprastą gyvenimą. Pacientas gali pasiekti gerų rezultatų, jei nepažeis taisyklių ir laikysis visų gydytojų nurodymų.

Gydytojų rekomendacijos po insulto

Atsigavimo periodų po insulto klasifikacija

Atsigavimo periodų trukmė ir seka priklauso nuo konkretaus paciento individualios būklės, kraujagyslių pakitimų ir pakitimų. Jei pacientas nuosekliai laikosi gydytojų rekomendacijų, reabilitacijos laikotarpis gali sutrumpėti.

Atsigavimo fazės išskiriamos atsižvelgiant į pasiektus rezultatus. Ankstyvasis laikotarpis trunka mažiausiai šešis mėnesius, vėlai trunka iki metų, pastebimą efektą galite gauti net po kelerių metų. Reabilitologai išskiria 4 etapus:

Pirmas mėnesis. Šis laikotarpis laikomas pavojingiausiu, nes nuo jo priklauso paciento išgyvenimas. Šiuo metu gali kartotis širdies priepuoliai ir insultai, gali būti registruojami traukuliai ir pastebimas būklės pablogėjimas. Man svaigsta galva ir skauda galvą. Gydymas susideda iš smegenų edemos pašalinimo, užstato kraujotakos stimuliavimo ir komplikacijų prevencijos.
Praėjus šešiems mėnesiams po insulto. Per artimiausius šešis mėnesius pacientas turės psichologiškai prisitaikyti prie savo būklės ir parengti aiškų veiksmų planą. Didelę reikšmę turi paciento požiūris - jei jis yra pasirengęs atsispirti ligai, pagerėjimas ateis daug greičiau.
Kitus šešis mėnesius. Jei septynis mėnesius pacientas laikėsi lovos režimo ir dietos, neatsisakė vartoti vaistų ir buvo pašalintas galimos komplikacijos, jam pavyksta iš dalies atkurti prarastas funkcijas, įskaitant kalbą ir motorinę veiklą.
Antrus metus po išeminio ar hemoraginio insulto. Sergantis šia liga žmogus gali visiškai grįžti į ankstesnį gyvenimą, tačiau visą gyvenimą po insulto jis turės laikytis gydytojų rekomendacijų.

Standartinis reabilitacijos laikotarpis yra treji metai, tačiau viskas priklauso nuo širdies veiklos pokyčių, išemijos ir kitų gretutinių patologijų progresavimo bei daugelio kitų faktorių. Kiekvienas kūnas yra individualus, o atskiro žmogaus smegenys turi savo ypatybes, todėl kai kuriems pacientams reikia daugiau ar mažiau laiko atsigauti.

Pratimai atsigauti po insulto

Tipiškų komplikacijų po insulto sąrašas

Gydytojų prognozės leidžia suprasti, kiek laiko prireiks visiškai ar iš dalies atkurti gyvybines funkcijas. Reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau, kai paciento bendra būklė stabilizuosis. Jo artimieji turėtų aktyviai dalyvauti gydyme, stebėti plano įgyvendinimą, atsižvelgdami į pokyčius, didinti krūvį ir kelti pacientui naujus tikslus. Insultas dažnai sukelia daug problemų, kylančių gydymo metu:

Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius, kojų ar rankų silpnumas. Dažniau pacientas yra paralyžiuotas vienoje kūno vietoje, tačiau jis gali atsistoti, sėdėti ir net vaikščioti pats. Problemos pašalinimas pasiekiamas fizioterapiniu ir medikamentiniu gydymu, o po matomų pagerėjimų pacientas turės treniruotis ir daryti pratimus.
Spazmai ir padidėjęs raumenų tonusas. Dažnai paralyžiuotos galūnės ilgą laiką išlieka vienoje padėtyje, o tai išprovokuoja mobilumo problemas. Specialistai skiria specialius vaistus, raumenų relaksantus, fizinę terapiją.
Kalbos problemos. Dalinis arba visiškas logopedinis kalbos sutrikimas stebimas visiems pacientams, patyrusiems insultą. Dažnai tokie pacientai praranda gebėjimą rašyti, šios funkcijos atkūrimas vyksta prižiūrint logopedui.
Rijimo sunkumas. Disfagija arba sunkumas nuryti maistą ir skysčius gali sukelti plaučių uždegimą, jei maistas patenka į vėjo vamzdžio sritį. Taip atsitinka dėl nervų, kurie dalyvauja rijimo funkcijoje, pažeidimo.
Regėjimo problemos. Dažnai po insulto pacientai smarkiai netenka regėjimo, dalinis jo netenkama dėl sutrikusios smegenų funkcijos.
Virškinimo trakto sutrikimai ir Šlapimo pūslė. Šlapimo nelaikymas ir vidurių užkietėjimas yra pagrindinės lovos pacientų problemos. Žarnyno problemos kyla dėl ilgo buvimo lovoje, jas galima pašalinti pakoregavus mitybą, lavinant dubens raumenis, padidinus fizinį aktyvumą.

Kita dažna komplikacija – epilepsija ir psichikos sutrikimai. Insultą patyrę pacientai dažnai patiria depresiją, padidėjusį emocionalumą, nerimą, nuolatinius nuotaikų svyravimus ir nesugebėjimą susivaldyti. Psichikos sutrikimai gali sulėtinti sveikimo procesą, todėl gydytojai dažnai skiria specialius raminamuosius vaistus. Per laikotarpį nuo 6 mėnesių iki 2 metų kai kuriems pacientams išsivysto epilepsija, kurią reikia gydyti atskirai.

Insultas

Apribojimai atsigavimo stadijoje po insulto

Grįžę į normalų gyvenimą daugelis pacientų nori didesnio savarankiškumo, pavyzdžiui, vėl pradėti vairuoti, eiti į darbą ir atlikti įprastą bei kasdienę veiklą. Deja, insultas nustato daugybę apribojimų daugeliui veiklos rūšių; tokie draudimai labai apsunkina paciento gyvenimą ir neigiamai veikia jo emocinis fonas. Galimybė vėl užsiimti vienokia ar kitokia veikla visiškai priklauso nuo individualios organizmo būklės.

Sportas ir fizinis aktyvumas po insulto

Atsakydami, ar galima sportuoti po insulto, daugelis gydytojų rekomenduoja į antrą sveikimo etapą įtraukti įmanomą ir saikingą mankštą. Sportas ir fizinis aktyvumas atkuria raumeninį audinį, padeda pacientui vėl išmokti valdyti savo kūną, stiprina nervų sistemos veiklą. Išlaikant optimalų aktyvumą, pasikartojančių insultų tikimybė gerokai sumažėja. Pirmasis gydymo mėnuo yra pats svarbiausias po ligos ir apima daugybę procedūrų.

Svarbu! Pirmaisiais sveikimo etapais draudžiami intensyvūs kūno rengybos užsiėmimai, lankymasis standartiniame sporto centre ir baseine. Pacientas neturėtų užsiimti sunkiu sportu. Jam skiriamas specialiai sukurtas pratimų kompleksas, atsižvelgiant į jo būklę ir palaipsniui didinamas krūvis.

Tokie pratimai turėtų būti reguliarūs, tik tokiu atveju jie duos realios naudos. Kelis mėnesius reabilitacijos laikotarpiu maudytis jūroje ir baseine draudžiama.

Lengva mankšta teigiamai veikia nervų sistemą, lavina širdies raumenį, mažina jaudrumą ir didina organizmo atsparumą stresui tiek moterims, tiek vyrams. Jėgos pratimai turi teigiamą poveikį Kvėpavimo sistema, padidina plaučių tūrį ir leidžia smegenims gauti daugiau deguonies.

Sportas po insulto

Apsilankymas pirtyje ar saunoje po insulto

Daugelis domisi, ar po insulto galima eiti į pirtį, kaip garinė paveiks smegenų ir kitų organizmo sistemų veiklą. Gydytojai leidžia apsilankyti pirtyje, tačiau kiekvienu individualiu atveju pacientui reikės atlikti tyrimą, įskaitant MRT, ir gauti papildomą konsultaciją. Dėl galimo komplikacijų išsivystymo vandens procedūros gali pabloginti būklę arba sukelti staigią mirtį. Pirmaisiais metais po insulto eiti į pirtį griežtai draudžiama.

Svarbu! Paklausti, ar po insulto galima eiti prie jūros, gydytojai dažniausiai rekomenduoja palaukti bent šešis mėnesius. Po pirmojo pagerėjimo, atsižvelgiant į neurologijos reikalavimus, kaip bendra atkuriamoji terapija nurodoma kelionė prie jūros.

Jei sveikimas vyksta kaip įprasta, smegenų pažeidimas nedidelis, o nekrozinio audinio randai atsiranda greitai, trumpi apsilankymai garinėje duos daugiau naudos nei žalos. Jei pacientas išsimaudys garinėje pirtyje ir eis į sauną, laikydamasis visų saugos priemonių, efektą jis pastebės per trumpą laiką. Pirčių ir saunų po insulto privalumų sąrašas apima kraujagyslių išsiplėtimą ir raumenų ir kaulų sistemos atpalaidavimą, geresnį aprūpinimą krauju ir intensyvią nervų ląstelių mitybą.

Vonia po insulto

Pacientų mityba yra labai svarbi ir tiesiogiai veikia sveikimą. Gydytojo rekomenduojamos dietos laikymasis padės žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą ir skystina kraują. Rekomenduojama valgyti liesą mėsą ir žuvį, daugiau virtų ar troškintų daržovių, šviežių vaisių, uogų ir žolelių, riešutų, bičių produktų, sveikų angliavandenių grūdų pavidalu.

Pasiteiravus, ar po insulto galima gerti juodą kavą, gydytojai dažniausiai rekomenduoja kuriam laikui šio gėrimo atsisakyti ir pirmenybę teikti silpnai arbatai ar žolelių užpilams. Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukta riebi mėsa ir taukai, riebūs pieno produktai, majonezas, rūkyti, aštrūs, kepti ir sūrūs maisto produktai. Jų reikėtų atsisakyti visą reabilitacijos laikotarpį, kad būtų išsaugota sveikata ir pagreitėtų gijimas. Papildomos rekomendacijos apima:

alkoholinių gėrimų, kavos ir tabako pašalinimas, kurie neigiamai veikia smegenų ląstelių atkūrimo procesą ir imuninės sistemos veiklą;
sumažinti cukraus ir druskos suvartojimą, kurie blogai veikia kraujagysles ir kraujotakos sistemą;
maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio ir transgeninių riebalų, pašalinimas;
mažinant patiekalų, pagamintų iš kvietinių miltų, suvartojimą.

Maitinimas namuose turėtų būti dalinis ir derinamas su vaistų ir vaistų vartojimo grafiku. Daugelis pacientų, patyrusių išeminį insultą, turi rijimo problemų, kurios pastebimos ligoninėje ir išlieka po išrašymo namo. Dėl šios priežasties dieta pirmosiomis atsigavimo laikotarpio dienomis turėtų būti švelni. Pacientas turi gauti daug skysčių ir maisto tyrės arba skysto pavidalo. Sveikas ir šviežias maistas kartu su tinkama mityba padės pacientui greičiau pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą.

Mityba po insulto

Svarbūs apribojimai pacientams, patyrusiems insultą

Bendras apribojimų sąrašas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, insulto tipo ir papildomų komplikacijų, kurios bus užfiksuotos tyrimo etape. Nepaisydami kontraindikacijų ir gydančio gydytojo patarimų, gali sutrikti motorinė ir kitos funkcijos, sutrikti regėjimas, išprovokuoti pasikartojantį stambų infarktą ar insultą.

Pacientui patariama tinkamai maitintis, laikytis gydytojo nurodymų ir nepraleisti vaistų. Kadangi insultą lydi daugelio esminių funkcijų sutrikimas, pacientui dažnai reikia nuolatinės priežiūros.

Pacientų priežiūra

Visą sveikimo laikotarpį griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, net ir nedideliais kiekiais – geriantis žmogus ženkliai padidina pasikartojančio insulto riziką. Alkoholis neigiamai veikia smegenėlių veiklą, didina kraujospūdį, skausmus galvoje, dėl to gali spausti kaklo sritis. Sergantiems kraujotakos sutrikimais sutrinka kalba, sutrinka atmintis, motorines funkcijas ir emocijos. Tokie žmonės visą gydymo laikotarpį turi būti prižiūrimi artimųjų ir gydytojų. Apribojimų sąrašas apima:

Stiprus emocinis stresas ir nervinė įtampa. Pacientas neturėtų dirbti fizinio darbo ar patirti streso.
Automobilio vairavimas. Po ligos 3-6 mėnesius vairuoti automobilį draudžiama. Jei kalbame apie sunkiausią patologijos formą, šis draudimas bus nuolatinis.
Kelionės lėktuvu draudžiamos mažiausiai dvi savaites po diagnozės nustatymo. Sunkiausia ligos forma skrydžiai turėtų būti sustabdyti bent vienam mėnesiui, o prieš planuojamą kelionę reikės pakartotinai pasitikrinti.

Tinkama mityba, fizinė terapija, pvz., akupunktūra, gydytojo paskirtų vaistų vartojimas ir tinkama rutinos laikymasis padės atkurti gyvybines kūno funkcijas. kuo greičiau ir išvengti pasikartojančių komplikacijų atsiradimo. Visapusiška reabilitacija leidžia grįžti prie pilnos kasdienės rutinos, prie kurios pacientas buvo pripratęs iki insulto.

Pratimų rinkinys po insulto vaikščiojimui atkurti, kaip pagreitinti reabilitacijos procesą? Kiek žmogus gali gyventi po insulto, prognozės ir simptomai