Prolactina în timpul alăptării. Hormoni de lactație - semnificație practică. Abatere de la normă

În prezent, expresia „Alăptarea este în cap” a devenit destul de populară. Ce înseamnă? Poate că componenta psihologică este de mare importanță? Sigur că da. Dar există și un sens literal al acestei fraze: în cap - în creier - se produc hormoni care asigură lactația.

Din punct de vedere practic, ne vor interesa hormonii oxitocinaȘi prolactina

Prolactina- hormonul gatit, este responsabil de secretia laptelui matern. Acest hormon este cel care controlează cantitatea de hrană produsă. Prin urmare, trebuie să știm cum să ne mulțumim bucătarului nostru, astfel încât să hrănească copilul suficient. Prolactina iubește când copilul este la sân - atunci se simte solicitat și își îndeplinește cu bucurie funcțiile cu zel dublat. Terminații nervoase Mamelonul trimite creierului informații despre numărul de aspirații, pe baza cărora trage o concluzie despre nevoia de aspirație. Acest lucru asigură principiul „cererii și ofertei” - bebelușul primește cât de mult lapte are nevoie. Care sunt concluziile? Pentru a produce cât de mult lapte dorește copilul tău, trebuie să i se permită să alăpteze cât dorește. Dacă este mai puțin lapte decât este necesar, este necesar în primul rând să se asigure cererea maximă - bebelușul primește sânul la prima stropire a buzelor și chiar mai des, și îl suge cât de mult poate suporta.

În plus, prolactina este produsă cel mai mult noaptea și la primele ore ale dimineții. Este foarte bine să ai hrănire în acest moment.

Prolactina este, de asemenea, responsabilă pentru afecțiunea maternă. În lumea animală, unde nu există mecanisme de implementare a maternității, altele decât cele biologice, disponibilitatea femelei de a avea grijă de pui și de a-i proteja depinde în mare măsură de prezența prolactinei. La o persoană, conștientizarea de sine ca părinte apare nu numai din cauza hormonilor, de aceea este o persoană rezonabilă. Și o femeie care nu alăptează este, de asemenea, destul de bună mama buna. Și totuși, cantitatea mare de entuziasm și îngrijorare în jurul copilului te pune pe gânduri, dezvăluind incertitudinea cu privire la competența ta maternă. Acest lucru nu se întâmplă la animale, cu hormonii și instinctele lor.

O altă caracteristică a prolactinei este că suprimă ovulația și, atâta timp cât există multă prolactină, este imposibil să rămâi din nou însărcinată. Dar - fiecare femeie are propriul său timp de recuperare a ciclului (de la 3 luni la 2 ani), iar prima ovulație va fi ÎNAINTE de prima menstruație, așa că vorbiți despre protecție garantată împotriva următoarea sarcină nu e nevoie sa.

De asemenea, prolactina suprimă dorința sexuală, motiv pentru care părinții copiilor se plâng adesea de problemele din sfera intimă. Într-adevăr, o mamă care alăptează nu vrea niciodată sau aproape niciodată, dar aceasta nu este o condamnare la moarte pentru intimitatea familială. Dacă soțul are suficientă răbdare să înceapă de departe - cu un masaj al spatelui, îmbrățișări calme și comunicare plăcută, iar soția - amintindu-și nevoile bărbatului - acceptă aceste avansuri, atunci dorința nu va dura prea mult să ajungă. Ei bine, procesul care a început nu va mai dezamăgi - puterea senzațiilor nu numai că nu a scăzut, dar a devenit probabil mai mare decât înainte de naștere.

Acum să facem cunoștință cu al doilea hormon care este implicat activ în alăptare. Oxitocinaîndeplinește rolul de chelner în timpul alăptării. Sarcina sa este de a livra laptele din glandele, unde prolactina l-a preparat cu grijă, în areola (cercul peripapilar). Știm că bebelușul nu suge sânul în sensul obișnuit al cuvântului, dar ca și cum ar „mulge” - el stoarce laptele din areola în gură cu limba. Prin urmare, poate lua lapte doar din partea sânului care se află în gură. Oxitocina îi dă cu grijă porție după porție: sub influența sa, celulele musculare stoarce laptele din glande și îl direcționează către mamelon.

Dacă oxitocina nu își îndeplinește funcțiile, bebelușului îi este greu - există lapte în sân, dar nu poate fi aspirat. Când scapă oxitocina de la locul de muncă? Când adrenalina apare în sângele mamei. În prezența acestui formidabil hormon, producția de oxitocină este blocată, deoarece într-o situație stresantă, o femelă sălbatică cu un copil a trebuit să alerge repede, nu este momentul pentru hrănire. Dar dacă la o femeie sălbatică pericolul a fost obiectiv și hormonul stresului a fost consumat în mod adecvat de mușchi, atunci la o femeie modernă adrenalina este adesea eliberată din motive deznădăjduite și rareori are calea necesară pentru eliminarea din sânge. Din acest motiv, apar dificultăți cu separarea laptelui, iar dacă stresul este cronic, atunci cantitatea acestuia este redusă semnificativ. Oamenii spun: dacă devii nervos, nu va fi lapte. Dar asta nu înseamnă că stresul este o condamnare la moarte. Cine nu se poate îngrijora niciodată? Trebuie doar să scapi de excesul de adrenalină la timp și, de asemenea, să te asiguri că emoția situațională nu se transformă în anxietate obișnuită. Cheia pentru eliberarea de adrenalină este să lucreze mușchii. Faceți gimnastică, spălați podeaua sau călcați-vă picioarele cu toată puterea - asigurați-vă că vă găsiți mod eficient. Cum să restabiliți separarea laptelui și să întoarceți chelnerul speriat la locul său? Prima cheie pentru recuperare este relaxarea (dar numai după ce stresul a găsit o ieșire în funcția musculară). Aceasta ar putea fi o baie sau un duș cald, iar dacă nu aveți timp, atunci este suficientă o baie pentru sân - puneți-o într-un castron cu apă caldă. Puteți simți mirosul de ulei de lavandă. Puteți respira uniform și profund, în timp ce faceți mișcări ritmice măsurate, de exemplu, vă legănați ușor sau vă plimbați în jurul camerei.

A doua - și principală - cheie pentru oxitocină este dragostea. Acest hormon corespunde acelor stări emoționale pe care le numim „dorința de a face ceva pentru altul”, „încredere”, „recunoștință caldă”. Când flacăra caldă a iubirii sincere (a nu se confunda cu posesivitatea și afecțiunea) se aprinde în sufletul nostru, oxitocina stăpânește adăpostul.

Oxitocina este perfect stimulată prin atingere și mângâiere. Poartă-ți copilul piele pe piele, dezbracă-l pentru hrănire și ia-l sub tricou sau halat, fă-i cât mai des un masaj blând al întregului corp. Îmbrățișează-te și mângâie-ți soțul și primește mișcări și masaje reciproce de la el.

Și încă un secret: S-a dovedit că secreția de hormoni de alăptare și, prin urmare, cantitatea de lapte matern, se reduce semnificativ dacă o femeie este împiedicată să-și îndeplinească responsabilitățile materne. Și nu contează dacă consilierii și asistenții intervin în scopuri bune. Deci, ai grijă de copil, dreptul de a-l purta, de a-l hrăni, de a merge cu el - pentru tine.

Iată câte răspunsuri la întrebările de zi cu zi sunt ascunse în cunoștințele aparent pur teoretice despre biochimia corpului.

Cele mai cunoscute reflexe, să zicem, cea care ne face să ne îndreptăm piciorul dacă lovim sub genunchi, sunt de natură pur neurologică: tendonul are un receptor senzorial - un nerv, care transmite un semnal măduvei spinării - computerul. centru care decide cum să acționeze; există un alt nerv care transmite un semnal de răspuns înapoi la mușchi, spunându-i să se contracte. Mamelonul și areola au, de asemenea, receptori senzoriali și nervi care transmit semnale către hipotalamus; cu toate acestea, centrul de calcul răspunde nu prin nervi, ci prin hormoni care își ating ținta prin fluxul sanguin. De aceea vorbim despre reflexul neuroendocrin.

Prolactina

Nivelurile de prolactină înainte de sarcină sunt foarte scăzute. Crește treptat, începând din primul trimestru, dar încă nu există lapte, deoarece progesteronul și estrogenii secretați de placentă suprimă acțiunea prolactinei.

După nașterea copilului și expulzarea placentei, nivelul de estrogen și progesteron scade radical într-o zi sau două, ceea ce permite prolactinei să înceapă să acționeze. Producția de lapte în organism începe cu nașterea placentei.

Am spus deja că nivelurile de prolactină rămân ridicate câteva luni la rând. Dar crește și mai mult (de zece sau douăzeci de ori) cu prinderea fiecărui copil. Aceste vârfuri de prolactină apar exclusiv ca răspuns la stimularea sânilor. Dacă un bebeluș suge mult, va fi multă prolactină și mult lapte. Dacă nu alăptați suficient, nu va fi suficient lapte. Daca nu suge deloc, laptele dispare.

Există o credință eronată că trebuie să așteptați câteva ore între aplicații pentru ca sânii să aibă timp să se umple din nou în acest timp. Nu este adevarat. Cufărul nu este ca o cisternă în care trebuie să așteptați un timp să se umple înainte de a avea sens să trageți din nou lanțul. Seamănă mai degrabă cu un robinet de baie: dacă ai nevoie de mai multă apă, pornește-l din nou.

După hrănire, nivelul de prolactină scade lent în două până la trei ore până la nivelul de bază (care, rețineți, este el însuși destul de ridicat după naștere). Să ne imaginăm un bebeluș care alăptează zece minute la fiecare patru ore. (Ca zece minute?! De ce la fiecare patru ore?! Ei bine, acesta este un bebeluș imaginar!) Dintr-un motiv sau altul (poate pentru că crește), bebelușul nostru vrea mai mult lapte. Ce ar trebui să facă? Suge timp de cincisprezece minute la fiecare patru ore? Este puțin probabil ca această metodă să fie deosebit de eficientă. Dacă începe să sugă mai mult, prolactina va rămâne aproximativ aceeași - ceea ce înseamnă că va fi aproximativ aceeași cantitate de lapte. Dar dacă decide să suge timp de zece minute la fiecare două ore, va atinge de două ori mai multe vârfuri de prolactină pe zi. Mai mult, deoarece nivelurile de prolactină nu au scăzut încă complet, noul vârf va fi mai mare (să zicem, în loc să crească de la 50 la 500, va crește de la 100 la 550). Dacă sugeți mai des, organismul va produce mult mai multă prolactină și, prin urmare, lapte.

Deci nu cel mai bun mod distrugeți-vă lactația decât reduceți numărul de alăptări. Oricine sfătuiește o mamă care alăptează să țină o pauză de patru ore sau trei ore sau de cel puțin două ore și jumătate între alăptare („Uau! Nu se poate că i-a fost deja foame din nou! Și dacă îi dai sânul acum, tot la fel de gol si de nimic... Da, si burtica sa se odihneasca... Si noaptea sa dormi, nu sa mananci..."), o impiedica pe mama sa alapteze.

Noaptea, atât nivelul bazal de prolactină, cât și vârfurile sale sunt mai pronunțate. Asta înseamnă că noaptea sugerea sânilor Bebelușul va primi mai mult lapte cu mai puțin efort. Prin urmare (printre altele) recomandarea de a nu alăpta noaptea este excepțional de stupidă.

Oxitocina

Diverse aspecte ale vieții sexuale a unei femei sunt controlate de oxitocină. Acest hormon este eliberat în timpul orgasmului, în timpul nașterii și ori de câte ori copilul alăptează. Efectul său principal este contracția diferiților mușchi: mușchii uterului, ai vaginului, precum și cei care înconjoară lobii din sân și cei localizați sub mamelon și areola. Astfel, toate aceste episoade ale vieții sexuale au caracteristici comune. În timpul orgasmului, mușchii uterului și ai vaginului se contractă, iar mameloanele se întăresc. În timpul nașterii se contractă și mușchii uterului și ai vaginului; Îmi voi permite să sugerez că sfarcurile se întăresc și în acest caz, deși de obicei nimeni nu se uită la ele în acest moment. În timpul hrănirii, mamelonul se întărește și el și apar contracții ale mușchilor uterin și vaginali, foarte asemănătoare contracțiilor.

Aceste contractii uterine, mai mult sau mai putin dureroase, apar in primele zile dupa nastere ori de cate ori bebelusul este pus la san. Sunt incomode, dar consideră că sunt pentru binele tău: contracțiile vor ajuta uterul să revină la dimensiunea normală, ceea ce va reduce probabil riscul de sângerare sau infecție. Ei spun că cu fiecare naștere aceste contracții devin din ce în ce mai dureroase (totuși mai spun că fiecare naștere ulterioară este mai ușoară decât cele anterioare, deci în general așa iese).

Deși corpul reacționează întotdeauna la eliberarea de oxitocină într-un mod similar, senzațiile pe care le trezește în corpul unei femei sunt fundamental diferite unele de altele, deoarece depind nu numai de hormoni, ci și de starea de spirit. Majoritatea femeilor nu experimentează excitare sexuală nici de la naștere, nici de la alăptare.

Există, totuși, excepții. Unele mame relateaza senzatii sexuale in timpul hranirii copilului, uneori ajungand la orgasm. Deși acest lucru se întâmplă rar, voi introduce acest paragraf în carte pentru ca dacă o astfel de mamă îl citește, să se convingă că și aceasta este o variantă a normei. Nu, nu, nu ești pervertit, „tot felul de lucruri urâte” nu-ți intră în cap, nu te angajezi în exploatarea sexuală a propriului tău copil, nu ai tendință spre incest, nu există nici cel mai mic motiv să nu mai hrăniți! Dacă ești atât de norocos încât hrănirea îți dă senzații plăcute, bucură-te de ele pentru sănătatea ta, nu este nevoie să te plângi că viața a luat și ți-a dat puțină bucurie.

Oxitocina nu numai că determină contractarea diverșilor mușchi, dar afectează și comportamentul. Dacă un șobolan nou-născut este plasat într-o cușcă cu un șobolan adult care nu a născut niciodată, îl va mânca. Dar dacă i se injectează o doză de oxitocină înainte de aceasta, ea va încerca să aibă grijă de copil ca și cum ar fi propriul ei copil și chiar intenționează să-l hrănească cu laptele ei (pe care ea, din motive evidente, nu îl va avea) .

În primele luni de alăptare, majoritatea mamelor observă efectele oxitocinei: ceva de genul contracțiilor la sâni, o senzație de înțepături, senzația că laptele este pe cale să vină; apoi apar picături pe mamelon sau chiar apare un întreg flux de lapte... Acesta este un reflex de separare a laptelui, care se numește diferit în locuri diferite. De obicei vorbim despre sosirea laptelui, adică senzația de plenitudine în piept care apare pentru prima dată în jurul a treia zi după naștere, și despre goană, când se vorbește despre senzația înainte de hrănire că laptele este pe cale să curgă. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor din America Latină ei spun contrariul: acolo folosesc al doilea cuvânt pentru a descrie senzația la scurt timp după naștere și primul pentru a defini ce se întâmplă în timpul fiecărei hrăniri.

Vorbim acum despre primele luni de alăptare și despre majoritatea femeilor. Sunt și femei care nu au observat niciodată bufeuri (sau cum le spui), dar asta nu înseamnă că aceste femei nu au lapte sau că nu curge. Și majoritatea mamelor nu mai observă bufeurile după două-trei luni și nu mai simt nimic special, deși laptele continuă să fie eliberat foarte bine. Nici nu vă alarmați: asta nu înseamnă că laptele dvs. a dispărut sau că dispare.

Acei cititori care observă efectul oxitocinei ar fi observat, de asemenea, că valul apare adesea înainte ca bebelușul să înceapă să sugă. Este suficient să te pregătești să hrănești, să auzi plânsul bebelușului sau chiar să te gândești la el fără să-l vezi, pentru ca sânii să se strângă și să înceapă să curgă lapte. Ce fel de reflex este acesta care se manifestă chiar și fără un stimul?

Chestia este că acesta este un reflex condiționat. Îți amintești de faimosul câine al lui Pavlov, care salivea la sunetul unui clopoțel? Reflexul de salivație în sine este declanșat de prezența unui stimul, și anume hrana în gură. De fiecare dată când îi oferea mâncare câinelui la sunetul unui clopoțel, Pavlov se asigura că animalul asociază cei doi stimuli unul cu celălalt, iar acum sunetul clopotului era suficient pentru a face să picure saliva din gură. De fapt, toți câinii au un reflex de salivare condiționat: arată-le o friptură suculentă - iar saliva va picura mult mai devreme decât le intră mâncarea în gură. Gurile ni se umplu și de salivă la vederea unui fel de mâncare apetisant sau chiar la gândul la el. Singurul lucru original despre experimentul lui Pavlov a fost că a folosit un clopot în loc de o friptură; dacă ar fi apărut în fața Academiei de Științe din Moscova și a spus: „Uite, uite ce face câinele meu când îi arăt o friptură!” - profesorii înțelepți răspundeau cu dispreț: „Și ce? Al meu se comportă exact la fel.” Dar clopoțelul i-a interesat cu adevărat.

Așa cum reflexul condiționat al salivației se dezvoltă spontan la toți câinii (și la om), tot așa și reflexul condiționat al secreției de lapte se dezvoltă la fel de spontan la mame. Efectul rămâne chiar și la mulți ani după încheierea hrănirii; Unele femei simt o senzație de furnicături în piept când aud un copil plângând sau văd la televizor copii înfometați sau bolnavi. Acest fenomen se numește „reflexul de ejectare a laptelui fantomă”, prin analogie cu „durerea fantomă” dintr-un braț sau un picior de mult pierdut.

Poate că acest reflex condiționat servește pur și simplu pentru a ușura viața: din cauza asta, bebelușul nu trebuie mai întâi să alăpteze pentru a obține măcar puțin lapte. Tot ce trebuie să facă este să ia mamelonul în gură și laptele va începe să picure. Cu toate acestea, Michael Woolridge, un fiziolog englez, consideră că principalul beneficiu al condiționării acestui reflex nu este acela de a-l activa, ci de a-l suprima - ca mecanism de apărare pentru mamiferele femele. Deoarece este un reflex conditionat, nu mai este dependent de stimulul fizic prin gura de suge; se declanșează atunci când mama vede copilul, îl aude și se gândește la el. Gândurile mamei pot fie declanșa reflexul, fie îl pot suprima. De aici povestea foarte tipică - „laptele a dispărut din cauza frustrării”.

Imaginează-ți o căprioară hrănind un cerb. Deodată miroase a lup. Ea ascunde puiul în tufișuri și aleargă - puiul nu poate scăpa încă. Deoarece puiul nu miroase a nimic (nu degeaba mama l-a lins toată ziua) și zace foarte liniștit, iar mama miroase și se mișcă zgomotos, cel mai probabil lupul se va repezi după mamă, dar nu va găsi pui. Dacă o ajunge din urmă, fără noroc, în următoarele ore va muri și puiul. Dacă mama reușește să scape, în curând se va întoarce la pui și va continua să-l hrănească.

Dar dacă o căprioară picura lapte în drum, niciun lup care se respectă nu i-ar pierde urma. Deoarece reflexul de eliberare a laptelui este un reflex condiționat, eliberarea de oxitocină se oprește dacă căpriorul este speriat. Spre deosebire de prolactina, al cărei nivel scade treptat în decurs de câteva ore, oxitocina este distrusă foarte repede și rămâne în sânge doar câteva minute. De aceea, atunci când se folosește oxitocina pentru stimularea travaliului, aceasta trebuie injectată în organism în mod constant, cu ajutorul unui picurător; Dacă unei femei în travaliu i s-ar administra o injecție de oxitocină o dată la trei ore, aceasta nu ar avea niciun efect.

Pentru o mai mare fiabilitate, intră în joc adrenalina, care este produsă de animalele înspăimântate - atenuează direct efectul oxitocinei. Este posibil ca același mecanism să oprească travaliul dacă mama este speriată. Un hipopotam, rinocer sau girafă adult are toate motivele să nu se teamă de hiene; dar un nou-născut ar fi o pradă ușoară pentru ei. Pericolul evident poate opri producția de oxitocină și poate întârzia nașterea cu câteva ore până când mama se întoarce într-un mediu sigur. Acesta poate fi motivul pentru care unele nașteri sunt uneori atât de dificile în condițiile necunoscute ale unei maternități de spital, înconjurate de străini, iar majoritatea femeilor se simt mai calme dacă soțul sau alt membru al familiei le însoțește în timpul travaliului, în timp ce altele preferă să nască acasă cu ajutorul unei moaşe pe care o cunoşteau bine.

Iartă-mă pentru „gândurile mele se răspândesc prin copac” - poate că toți strămoșii maimuțelor se fac simțiți? Să lăsăm căprița noastră deocamdată, să se întoarcă la cerbul ei. Din moment ce nu ii mai este frica, adrenalina ii dispare din sange, reflexul conditionat incepe din nou, laptele curge din nou, iar bebelusul suge linistit. Dar dacă o femeie ia locul căprioarei, pot apărea dificultăți suplimentare. Pe lângă mamă și copil, undeva în apropiere se află o bunica, un soț, o soacră, o cumnata, o vecină, un medic și o asistentă. Și apoi unul dintre ei (sau chiar toți la unison) izbucnește cu un șir de amenințări: „Ce, ți-ai pierdut laptele de durere, nu? Unul dintre verii mei a avut același lucru, iar copilul aproape a murit de foame; soțul meu a trebuit să alerge să caute farmacia de gardă pentru a cumpăra amestecul - s-a întâmplat, după cum a vrut norocul, într-o sâmbătă seara...”

Acum nu mai este frica de lup, ci teama de lipsa laptelui care duce la mai multa adrenalina si mai putina oxitocina. Bebelușul încearcă să sugă, dar aproape nu se eliberează lapte; copilul se indignează și protestează, iar apoi vine cea mai bună oră a soacrei: „Vezi? Laptele tău doar îl face nervos. Ți-am spus că în această stare trebuie să nu te mai prostești și să-i dai o sticlă.” Mama începe să plângă și se sperie și mai tare.

Inhibitor hormonal

Multă vreme s-a crezut că este suficient să știi despre prolactină și oxitocină pentru a explica, cel puțin în termeni generali, cum funcționează lactația. În termeni generali - pentru că sunt implicați mulți alți hormoni pe care nici nu i-am menționat încă.

De ce bebelușul suge mai mult și produce mai mult lapte? Deoarece suptul crește producția de prolactină. De ce se scurge laptele dintr-un sân în timp ce bebelușul alăptează pe celălalt? Pentru că odată cu fluxul de sânge, oxitocina ajunge simultan la ambii sâni. De ce femeile care au încercat să hrănească „la fiecare patru ore timp de zece minute” au pierdut lapte? Pentru că nu a fost suficientă stimulare - și, ca urmare, nu a fost suficientă prolactină. De ce o mamă de gemeni are suficient lapte pentru doi, dar o mamă de tripleți are suficient lapte pentru trei? Pentru că la trei copii se produce de trei ori mai multă prolactină.

Dar a rămas un fenomen ciudat care nu poate fi explicat folosind acești doi hormoni. Există o etnie în Hong Kong în care femeile sunt hrănite în mod tradițional dintr-un singur sân. Toți copiii alăptează doar pe sânul drept, niciodată pe stânga (bine, da, cancerul de sân se găsește mai des și pe stânga la ei). Este o idee bună să căutăm departe un exemplu – și uneori întâlnim copii care, dintr-un motiv sau altul, încetează să sugă unul dintre sâni. Adesea acesta este un fenomen temporar și după două sau trei zile mama se asigură că copilul le ia din nou pe amândouă. Dar uneori se întâmplă și ca copilul să fie hotărât și să nu se poată face nimic. Sunt femei care se hrănesc astfel săptămâni sau luni la rând – doar dintr-un singur sân.

Deoarece oxitocina și prolactina intră în sânge, deoarece ajung la ambii sâni în cantități egale, ambele ar trebui să reacționeze aparent în același mod și să producă aproximativ același volum de lapte. Imaginați-vă că sânul produce o jumătate de litru de lapte sau chiar mai mult în fiecare zi, dar copilul nu vrea să sugă. În doar o zi, durerea ar fi de nesuportat, după trei zile mama ar trebui internată, iar după două săptămâni săracul pur și simplu ar izbucni din excesul de lapte. Dar nu se întâmplă niciodată așa ceva. Dacă bebelușul refuză unul dintre sâni, se umflă și doare, uneori mama trebuie să exprime puțin lapte pentru a ușura presiunea; dar după două-trei zile totul dispare, laptele dispare, iar sânul rămâne moale și gol. Un sân produce acum de două ori mai mult lapte (bine, da, de două ori: din moment ce bebelușul nu moare de foame, înseamnă că bea la fel de mult dintr-un sân ca celălalt din ambele), în timp ce al doilea nu produce nicio picătură, si tot asa timp de saptamani si saptamani.de luni de zile. Cum poate fi explicat acest lucru? Trebuie să existe un mecanism de control local, ceva care poate afecta fiecare sân – independent de celălalt.

La început s-a crezut că acesta este un proces pur mecanic. Sânul devine atât de plin încât laptele apasă pe vasele de sânge. Prin urmare, nu se livrează nici oxitocină, nici prolactină, nici nutrienții care sunt necesari pentru ca glanda să continue să producă lapte. Un colaps are loc în piept - ca la un aeroport în care personalul este în grevă.

Desigur, funcționează și procesul mecanic; dar in urma cu cativa ani a fost descoperit un hormon special, actionand local, care controleaza secretia de lapte. Aceasta este o peptidă (adică un compus asemănător unei proteine, dar cu o moleculă mai mică) care a fost găsită în laptele de capră, de oameni și de alte mamifere (din câte știu eu, dacă l-au căutat pe undeva, au găsit de fiecare dată). Acest hormon se numește FIL, din engleza Feedback Inhibitor of Lactation, un inhibitor retroactiv (Inhibitor (din latină inhibere - stop, overcome) este o substanță care reduce activitatea enzimelor din organism sau inhibă procesele biologice. (Nota editorului). ) lactaţie. L-am putea numi „factor inhibitor al lactației” pentru a păstra acronimul existent.

FIL este un exemplu perfect de control al consumatorului. Laptele conține un inhibitor pentru producerea de lapte nou, așa că dacă bebelușul suge mult, va suge și inhibitorul și se va produce mai mult lapte, iar dacă suge puțin, inhibitorul va rămâne în sân și mai puțin lapte. fi produs.

Acest lucru a fost dovedit de un grup de oameni de știință australieni făcând o serie de măsurători ale volumului sânilor. Aparatul foto realizează mai multe fotografii ale sânilor din unghiuri diferite, iar computerul, pe baza acestor fotografii, calculează volumul sânilor (folosind o metodă similară, se utilizează ultrasunetele pentru a calcula greutatea copilului în uter). Metoda este inofensivă și destul de convenabilă; poate fi repetată de câte ori este necesar și chiar de multe ori într-o oră. Vechea metodă de măsurare a volumului sânilor era să se aplece peste un recipient plin cu apă, să se scufunde sânul în el și să se măsoare volumul de apă pe care îl deplasa; metoda s-a dovedit a fi inexactă și destul de plictisitoare. Astfel, australienii au putut demonstra că volumul glande mamare crește treptat de la o hrănire la alta în timp ce laptele se acumulează. Apoi bebelușul alăptează, volumul sânilor scade brusc - și totul începe de la capăt. Daca din anumite motive bebelusul bea mai putin in timpul uneia dintre alaptari, laptele este produs mai lent in urmatoarele ore. Dacă la altă hrănire bebelușul suge mai mult pentru că, de exemplu, ultima dată a sut mai puțin și acum îi este foame), laptele se produce mai repede. Dacă a alăptat un singur sân, atunci acesta va produce mult lapte, iar celălalt, încă plin, nu va produce aproape deloc. Astfel, producția de lapte este imediat ajustată la nevoile bebelușului, de la hrănire la hrănire, în fiecare sân independent de celălalt. Desigur, toate acestea sunt adevărate cu o singură condiție: copilul are voie să sugă cât dorește și când vrea. Dacă într-o zi nu poate alăpta pentru că mama, de exemplu, a ieșit undeva și trebuie să aștepte o oră sau două, nu vor fi probleme: mama se va întoarce, copilul va alăpta mai mult și totul se va rezolva. Dar dacă i se refuză sistematic sânul când îl cere, dimineața, prânzul și seara, zi după zi; Dacă mamele și-au păcălit capul cu toate sfaturile familiare „hrăniți timp de zece minute la fiecare patru ore” sau „încercați să prelungiți timpul dintre alăptari”, atunci copilul nu va avea ocazia să „face o comandă” de lapte și sânul nu va ști cât de mult trebuie să fie produs acum. Când o mamă așteaptă ore întregi ca sânul ei să fie plin înainte de a-l oferi copilului ei - „de ce ar trebui să-i înfig acum unul gol în el?” - rezultatul este tocmai ca laptele ei devine din ce in ce mai putin, deoarece inhibitorul se acumuleaza in acelasi timp cu cat sanii se umplu.

Chiar dacă nu știam nimic despre existența unui inhibitor al lactației, oamenii au observat efectul acestuia de secole. Orice medic, orice asistentă a văzut asta de sute de ori.

De ce se termină de obicei alăptarea? Dacă vorbim despre Spania, atunci cel mai adesea nu este pentru că mama și copilul își doresc asta. A fost realizat un sondaj în care majoritatea mamelor au spus că ar dori să alăpteze mai mult decât au făcut de fapt. Dar, vai, laptele a dispărut. Cum este posibil acest lucru?

Iată o anumită mamă care alăptează calm. Și dintr-o dată, dintr-un motiv sau altul, îi trece prin minte (sau cineva îi pune acest gând în cap) că copilul moare de foame. Pentru că nu suportă pauze de trei ore. Pentru că ea plânge. Pentru că se trezește. Pentru că își suge pumnii. Pentru că nu face caca. Pentru că suge mult... Pentru că suge puțin... Motivul este lipsit de importanță, dar în orice caz vine ziua în care copilului i se dă prima oară biberon. Mulți copii, mai ales dacă au mai mult de două sau trei luni, nu vor să-l ia pentru că nu le este foame. Dar uneori este posibil să-i înșeli pe cei foarte mici, bietele creaturi. Și uneori mama insistă o dată sau de două ori, sau chiar este sfătuită să nu alăpteze în astfel de cazuri, astfel încât copilul să devină mai foame și să fie de acord cu un biberon.

Dacă un copil ia o sticlă de care într-adevăr nu avea nevoie pentru nimic, atunci va mânca până la urechi. În fiecare zi a băut 500 ml lapte, iar astăzi a mai băut cu 50 sau 100 ml. Adică nu vorbim de o oarecare creștere a volumului obișnuit, ci de un plus de 10-20%. Ești gata să fii activ după cina de Crăciun? Dacă copil mai devreme s-a trezit, acum va dormi ca o marmotă câteva ore la rând; dacă a plâns, se va opri; dacă și-a sut pumnii, nici nu va face asta. „Ei bine, vezi cât de foame îi era? Ar fi trebuit să-i dau o sticlă demult, săracul se simte în sfârșit mai bine...” Ia-o ușor, bine, bine. Copilul a mâncat în exces.

Sărbătorile de Crăciun din Spania reprezintă o provocare pentru sistemul digestiv. Cel puțin două zile la rând, familia aranjează o masă bogată (în unele regiuni - în Ajunul Crăciunului și în ziua de Crăciun, în altele - în ziua de Crăciun și de Sfântul Ștefan). Îți amintești ce faci a doua zi? Așa e, mănânci doar fructe. Nimeni nu suportă trei mese de Crăciun la rând. Același lucru se întâmplă și cu bebelușul nostru: dacă odată și-a lăsat să fie înșelat și să mănânce în exces, nu va mai dori să repete acest lucru. A doua zi va decide: „Din moment ce mă hrănesc cu 100 ml dintr-un biberon, mai bine beau doar 400 ml din sân, altfel voi izbucni!” Poate mama lui va observa, poate nu; Totuși, ca urmare, va alăpta de același număr de ori pe zi și pentru aceeași perioadă de timp, dar va bea mai puțin lapte pentru a lăsa loc în stomac pentru conținutul sticlei. Astfel, efectul magic al amestecului băut din sticlă nu se va repeta a doua zi: dacă copilul a plâns, atunci va plânge, dacă s-a trezit, se va trezi, dacă și-a sut pumnul, îl va suge. din nou. Atunci mama se gândește: „S-a terminat laptele, va trebui să-i mai dau o sticlă”. Are chiar și parțial dreptate: de fapt este mai puțin lapte - dar nu știe că motivul pentru asta este tocmai în biberon și că soluția problemei nu este să adaugi al doilea, ci, dimpotrivă, să scoți. primul. Așa că apare al doilea biberon, apoi al treilea, urmat de al patrulea... De sute de ori totul merge după un scenariu familiar: începi cu biberoane - și după câteva săptămâni sânii merg dracului. Un doctor celebru în urmă cu un secol spunea asta: o sticlă este mormântul unui sân.

Așadar, bebelușul sugea 500 ml, dar acum doar 400, 300, 200... Dacă mama continuă să producă 500 ml lapte, unde se va duce acest lapte în plus? Ce, peste două săptămâni, mama va chema o ambulanță în disperare, plângându-se de inflamația în piept, de faptul că fiecare cântărește câteva kilograme și, în general, de soarta ei nefericită? „Acum două săptămâni am început să-l hrănesc cu biberonul și, desigur, nu a terminat laptele, așa că uite ce mi s-a întâmplat!” Nu se întâmplă așa ceva, de altfel, de obicei este invers: „Am început să-l hrănesc din biberon, dar acum nu mai vrea să alăpteze, iar laptele mi-a dispărut”.

Daca bebelusul suge din ce in ce mai putin, laptele va deveni si el din ce in ce mai putin. Inhibitorul hormonal funcționează fără rateuri. Femeile cu sânii sparți, fiecare cu unul, trei sau cinci litri de lapte în exces, nu se găsesc în natură. Deci, un inhibitor este ca un lift: fie funcționează, fie nu. Dacă poți să cobori, atunci poți să urci și tu. Dacă reduceți treptat cantitatea de hrănire suplimentară, copilul va suge din ce în ce mai mult și cantitatea de lapte va crește treptat. După câteva zile* poți pur și simplu să arunci toate sticlele la gunoi.

La câteva luni după naștere, prolactina își pierde semnificația. Nivelul său de bază scade, iar nivelul de vârf atins la fiecare hrănire scade și el. Dar volumul laptelui nu scade, ci dimpotrivă, continuă să crească. Se pare că, dintr-un motiv încă necunoscut, rolul controlului local, adică al hormonului inhibitor, devine din ce în ce mai important în timp în reglarea lactației.

Producția de prolactină va fi influențată de prinderea corectă a mamelonului, frecvența atașărilor și prezența hrănirilor nocturne. Producția de oxitocină va fi influențată de starea emoțională a femeii.

În primul rând, să ne dăm seama ce determină aspectul laptelui și eliberarea acestuia din glanda mamară.
„Producerea” laptelui în țara noastră este realizată de hormonul prolactină, a cărui formare depinde de activitatea de sugere a copilului. Acest hormon face ca celulele mamare să producă lapte. Bebelușul începe să sugă, iar după câteva minute cantitatea de prolactină începe să crească. (Toată lumea are hormonul prolactină, chiar și bărbații, dar pur și simplu nu este suficient). Noi, femeile, suntem proiectați în așa fel încât cea mai mare parte a prolactinei se formează de la ora 3 până la 8 dimineața (când bebelușul suge la sân). Prolactina, care apare la câteva minute după începerea suptării, „formează” lapte la doar câteva ore după producerea sa imediată. Cu alte cuvinte, hrănind copilul acum, consumăm laptele format din producția anterioară de prolactină și producem prolactină pentru hrănirile ulterioare. Stimularea completă a sânului pentru o producție suficientă de prolactină este posibilă numai atunci când copilul ține corect mamelonul.

Se dovedește că cantitatea de lapte depinde de trei lucruri: poziția corectă la sân, frecvența alăptării și alăptările nocturne.

Eliberarea depinde de acțiunea unui alt hormon - oxitocina. Efectul acestui hormon se manifestă de obicei la câteva secunde după ce bebelușul începe să suge și constă în contracția celulelor musculare netede din jurul lobilor glandei mamare, ceea ce duce la „stors” laptele acumulat din acestea și la mutarea acestuia de-a lungul conducte. Fluxul de lapte ca răspuns la sugerea bebelușului se numește reflex de oxitocină și este adesea resimțit de o femeie ca o ingurgitare a sânului; mamele numesc acest lucru o „furie” de lapte. Acțiunea acestui hormon este foarte dependentă de starea emoțională a femeii. Producția de oxitocină este promovată nu numai de sugerea sânului de către bebeluș, ci și de vederea, mirosul, sforăitul caracteristic, chiar și gândurile unui copil flămând. Poate începe să fie produs imediat înainte de hrănire, iar mama care alăptează observă acest lucru printr-o senzație de plenitudine în sân sau prin scurgerea laptelui. Scurgerea laptelui din celălalt sân la alăptarea primului este, de asemenea, rezultatul acțiunii oxitocinei. Cu alte cuvinte, oxitocina este produsă înainte și în timpul hrănirii și „funcționează” chiar în momentul producției, imediat. Dacă mama este speriată, foarte obosită și nu se poate relaxa în timpul hrănirii, atunci oxitocina nu se va forma în cantitățile necesare și nimeni nu va putea forța celulele musculare din jurul lobilor glandei să se contracte și să ajute laptele să curgă în canal. Nici bebelușul, nici pompa de sân nu o vor putea scoate de acolo, iar mama va spune că a pierdut laptele „din nervi”... Astfel, o mamă care alăptează are nevoie de: liniște sufletească, încredere în sine, calm. atmosferă în timpul hrănirii, posibilitatea de a schimba vitezele și de a vă relaxa înainte de a atașa copilul la sân, astfel încât lactația să fie completă.

Lactația poate fi crescută doar prin creșterea producției de hormoni corespunzători. Producția de prolactină va fi influențată de prinderea corectă a mamelonului, frecvența atașărilor și prezența hrănirilor nocturne. Producția de oxitocină va fi influențată de starea emoțională a femeii.

Diverse rețete de băuturi lactogene sunt foarte populare în rândul mamelor care alăptează; ele au de fapt un anumit efect, mai ales dacă mama, începând să le bea, crește ușor numărul de alăptări, de exemplu, de la 6 la 8 și este ferm convinsă că acest remediu ar trebui să o ajute. În general, orice mamă care urmează regulile de bază ale hrănirii de succes este capabilă să-și hrănească copilul atâta timp cât dorește, fără să bea vreodată vreun produs special „lapte” sau să facă vreo procedură specială în acest sens. Majoritatea preparatelor lactogenice au nu atât un efect terapeutic, cât un efect psihologic (dovedit de cercetările OMS). Mai mult, unele mame sunt ajutate de cele mai delicioase produse (adică cele care le provoacă un val de emoții pozitive, crescând astfel producția de oxitocină, adică scurgerea laptelui în sine, și nu cantitatea acestuia), pentru unele, numai cele care necesită o cantitate suficientă de „transpirație” pentru a se prepara „, de exemplu, toacă și măcina nuci, toarnă peste el lapte clocotit, lasă mult timp, ia cald etc. (adică primește satisfacție din munca depusă cu forță de muncă - aceeași oxitocină stimulează) și, în sfârșit, sunt mămici care sunt ajutate de rețete extrem de lipsite de gust (se spun, atât sufăr eu ca să am lapte). , ce treabă grozavă sunt, stima de sine crește, satisfacție mare, oxitocina este din nou stimulată!)

Desigur, dacă o mamă are mult timp liber, face tot ce este necesar pentru copilul ei, orice vitamină sau băutură lactogenă nu-i va face rău - las-o să se bucure de el! Cu toate acestea, dacă mama hrănește copilul de 6 ori pe zi, nu se hrănește noaptea, copilul suge o suzetă și bea ceai, atunci nici Laktovit, nici decoct de urzică, nici Apilak, nici smântână cu chimen, nici nimic altceva nu poate provoca. lactație stabilă.

Există preparate pe bază de plante mai puternice care afectează sistemul hormonal și pot determina o ușoară creștere a cantității de lapte, dar trebuie să fie băute în mod constant și dependența de ele se dezvoltă în timp.

Unii medici prescriu medicamente mamelor care alăptează pentru a crește cantitatea de lapte, pentru care unul dintre efecte secundare– creșterea cantității de prolactină. Excesul de prolactină este o tulburare hormonală gravă. Chiar dacă mama este de acord cu acest lucru, acest lucru nu se poate face pentru mult timp. Lactația stabilă încă nu funcționează.

Ce trebuie făcut dacă cantitatea de lapte tot scade?
În primul rând, încercați să determinați dacă este așa și dacă merită să „împrejmuiți grădina”. Potrivit experților (cifre preluate din raportul statistic al Grupului de Sprijin al Alăptării din Moscova), doar 3% dintre femeile care bănuiau că au probleme cu alăptarea au o lipsă reală de lapte, care ar trebui adresată unui specialist în lactație competent. În 55% din cazuri, aceasta este o lipsă temporară de lapte din cauza alăptării organizate necorespunzător și orice consultant în alăptare poate ajuta să facă față acesteia. Și în 42% din cazuri, se declară o deficiență falsă, adică există de fapt suficient lapte, doar că mama, din lipsă de experiență, și-a „inventat” o problemă, căreia îi „face față” eroic.

Să enumerăm în ce ordine și ce erori trebuie eliminate pentru a crește cantitatea de lapte dacă aveți îndoieli.

1. Bebelușul tău prinde corect? Unul dintre cele mai frecvente motive pentru lipsa laptelui este o varianta nedureroasa a atasamentului necorespunzator, atunci cand o mama care nu ii ofera bebelusului suzete si mameloane, si se hraneste la cerere, este sigura ca bebelusul tine sanul corect, deoarece. nu provoacă niciun inconvenient mamei și, de fapt, prinderea mamelonului nu funcționează corect și nu oferă o bună stimulare a sânului. În ciuda hrănirilor frecvente și hrănirilor de noapte, nu există suficient lapte.

2. Bebelusul tau suge o suzeta? Dacă sugeți, atunci este posibil să aveți așa-numita supt „biberon”. Bebelușul nu se prinde corect de sân și nu îl stimulează suficient. În plus, dacă bebelușul suge o suzetă, este mai puțin probabil să se prindă de sân.

3. Îi dai copilului tău apă sau ceai „din gaz”? Dacă da, atunci bebelușul tău nu primește suficient lapte cel puțin la fel de mult ca alte lichide pe care le bea copilul tău. Daca bebelusul tau primeste, de exemplu, 150 ml de ceai, el nu primeste 150 ml lapte.

4. Dai copilului tau medicamente (amestecuri) in cantitati mai mari de 10 ml pe zi? Unele mame, la sfatul medicilor, dau un amestec „medicinal” de 1-2 ori pe zi pentru disbacterioză sau deficit de lactază. De obicei, este necesar să se administreze timp de cel puțin 10 zile într-o cantitate de 50 ml până la 100 ml. Acest lucru reduce, de asemenea, cantitatea de lapte pe care copilul o suge.

Înainte de a decide dacă alăptarea este suficientă, înțelegeți aceste probleme. Poate că copilului tău îi lipsesc exact acei 50-100 ml pe zi, care se vor produce perfect singuri dacă încetezi să dai copilului tău suplimente nutritive. Acest lucru este posibil fără prea multe schimbări în moduri etc.

O creștere a nivelului unui hormon precum prolactina în timpul hrănirii este normală. Prolactina promovează creșterea și dezvoltarea aparatului secretor al glandei mamare în timpul sarcinii. În plus față de prolactină, progesteronul, estrogenul, cortizolul și lactogenul placentar sunt implicați în acest proces. Când o femeie este însărcinată, concentrațiile crescute de progesteron și estrogen împiedică prolactina să afecteze celulele mamare, astfel încât sinteza laptelui nu are loc. După naștere, nivelurile de estrogen și progesteron scad brusc, numărul receptorilor de prolactină din țesutul glandular crește și începe lactogeneza și lactația. Stimularea lactogenezei este însoțită de o creștere a sintezei proteinelor și grăsimilor din lapte. În timpul reglării procesului de secreție și eliberare a laptelui, pe lângă prolactină, sunt implicate insulina, cortizolul și lactogenul placentar.

Nu degeaba prolactina este numită „hormonul maternității”, deoarece este responsabilă pentru apariția așa-numitului „instinct matern” atât la femei, cât și la bărbați. Astfel, prolactina influențează comportamentul și stimulează răspunsurile părinților.

Norma pentru prolactină atunci când planificați sarcina este de 40 – 600 mUI/l (2 – 27 ng/l). De o gamă atât de mare de valori depinde caracteristici individuale corp.

Prolactina în timpul alăptării este normală. Hiperprolactinemia în timpul alăptării este întotdeauna observată, deoarece datorită concentrațiilor crescute de prolactină, apar lactogeneza și lactația.

Prolactina în timpul alăptării, normal:

Pentru prima dată după naștere, stimularea producției și eliberării laptelui are loc atunci când nou-născutul este aplicat pentru prima dată pe mamelon. Iritația mecanoreceptorilor areolei și mamelonului este declanșatorul acestui proces.

Prolactina. Norma pentru femeile care alăptează depinde de durata alăptării. Cantitatea maximă a acestui hormon este determinată în sânge în primele șase luni de lactație, cea minimă - după un an. Este important de menționat că, dacă o femeie refuză să-și alăpteze copilul, prolactina revine treptat la norma fiziologică, iar țesutul secretor al glandei mamare, dezvoltat sub influența prolactinei, suferă regresie. În plus, numărul de lactotrofe, celule care sunt locul principal de formare a prolactinei, scade, deoarece în timpul sarcinii numărul acestora ajunge la 70%.

Prolactina în timpul alăptării. Nivelul acestui hormon în perioada postpartum ar trebui să rămână ridicat. Lapte matern– un produs indispensabil unui nou-născut, deoarece este un produs perfect echilibrat, bogat în toate substanțele necesare organismului uman. Dar principala funcție a laptelui este formarea imunității copilului.

Puteți auzi adesea de la specialiștii în alăptare că ce mama mai fericita, cu atât are mai mult lapte. De ce se întâmplă asta? Nu este doar un aspect psihologic, deși importanța odihnei adecvate și Să aveți o dispoziție bună pentru o mamă tânără este greu de supraestimat.

Hormonul responsabil de lactație este produs în creierul femeii, în partea sa cea mai profundă - și intră în glanda pituitară, unde are loc acumularea și reglarea eliberării în sânge.

Prolactina este responsabilă pentru producția de lapte. Dacă rămâne în timpul sarcinii (placenta își reglează nivelul), atunci după naștere devine foarte mare, atingând cote maxime în timp ce hrănește copilul.

Prin urmare, cu cât copilul alăptează mai mult, cu atât mama produce mai mult lapte. Iar daca copilul nu are suficient, este necesar sa va asigurati ca se ataseaza la san la cerere.

Hrănirea la oră în primele luni după naștere poate reduce semnificativ lactația. Creierul reglează cantitatea de lapte produsă în funcție de nevoia existentă și reduce secreția dacă necesarul scade. Și dacă cererea crește, atunci crește și oferta. Hrănirea de noapte este deosebit de importantă - în acest moment se produce cea mai mare cantitate de prolactină.

provizii de lapte

Există o concepție greșită comună că laptele se poate acumula în sân. Totuși, o încercare de a acumula lapte va duce și la o scădere a cantității acestuia și poate provoca și lactostaza - stagnarea laptelui la sân.

Exprimarea ajută la creșterea cantității de lapte și, în acest fel, puteți menține lactația în timpul separării prelungite de copil, de exemplu, dacă copilul sau mama se află în spital. Este important să nu uitați să vă exprimați noaptea pentru o producție mai activă de lapte.

Prolactina este, de asemenea, responsabilă pentru cel mai profund atașament dintre mamă și copil. În lumea animală oferă instinctele materneîn legătură cu puiul, preocuparea pentru viața și siguranța acestuia.

Un nivel ridicat de prolactină în primele luni după naștere inhibă ovulația, cu toate acestea, momentul apariției acesteia variază pentru fiecare femeie. Pentru unii, menstruația vine la șase luni după naștere, în timp ce altele uită de ea mai mult de un an întreg. Cu cât o mamă își alăptează copilul mai activ, cu atât este mai mare probabilitatea unei absențe prelungite a menstruației. Este important de reținut că prima ovulație va avea loc înainte de prima menstruație, așa că este totuși necesar să te protejezi.

Adesea, mamele tinere se confruntă cu o lipsă completă a dorinței sexuale. Acest lucru se întâmplă nu numai din cauza oboselii generale sau a lipsei de somn, ci și din cauza producției active de prolactină.

Nu vă faceți griji pentru asta - în timp, totul va reveni la normal, iar senzațiile din timpul sexului pot deveni chiar mai vii.

– hormonul plăcerii. Toate tipurile de dragoste și prietenie, încredere, bucurie și fericire sunt imposibile fără producerea acestui hormon. Incepe sa fie produsa in mod activ in timpul sarcinii, contribuind la o anticipare relaxata si linistita a nasterii copilului.

Oxitocina este, de asemenea, un asistent indispensabil în timpul nașterii și, de asemenea, ajută mama să uite rapid toate momentele neplăcute de contracții și împingeri. În timpul nașterii prin operație cezariană, eliberarea oxitocinei este dificilă, ceea ce duce la simptome de depresie postpartum.

Oxitocina determină contractarea mușchilor:

• uter;
• vagin;
• sânul (lângă mameloane și areole).

Prin urmare, importanța oxitocinei în timpul alăptării este excepțională. Eliberarea hormonului de alăptare în timpul alăptării facilitează accesul copilului la lapte - fără acesta va fi dificil să obțină ceea ce își dorește.

Și, de asemenea, în timpul hrănirii active, uterul se contractă, ceea ce este deosebit de important în perioada de recuperare postpartum. Acest lucru o ajută să revină la dimensiunea normală mai repede și o promovează vindecare rapidăși, prin urmare, reduce probabilitatea infecțiilor.

Hormonul responsabil de lactație este foarte sensibil la diferite manifestări ale stresului. În astfel de perioade, începe producția crescută de adrenalină, care blochează oxitocina. În acest caz, aprovizionarea cu lapte devine dificilă. Nu dispare din piept, dar este imposibil să-l obții.

Efectele nocive ale stresului

Orice manifestări ale emoțiilor negative ale unei mame pot împiedica producerea de oxitocină:

• durere;
• frică;
• incertitudine;
• anxietate.

Toate aceste experiențe sunt dăunătoare unei bune lactații. În timpul sarcinii, multe mame își fac griji pentru o posibilă lipsă de lapte, așa că după naștere chiar se confruntă cu probleme cu alăptarea.

Cum să evitați consecințe negative stres? Există mai multe recomandări:

• În primul rând, trebuie să vă amintiți ce este important pentru sănătatea și dezvoltarea copilului - o mamă sănătoasă, fericită și odihnită;
• rudele își pot asuma unele dintre responsabilitățile casnice;
• când apar anxietate sau emoții negative, ar trebui să încerci să te relaxezi cât mai mult posibil, să bei ceai cald, să te gândești la lucruri plăcute;
• Este foarte util să ții copilul în brațe mai mult sau chiar lângă tine - când o mamă își vede copilul, îl simte, se gândește la el - acest lucru stimulează producția de oxitocină.

Metoda de cuibărire

Consultanții în lactație știu că hormonii atât de importanți pentru alăptare necesită ca bebelușul să fie prezent în mod constant. Prin urmare, ei folosesc în mod activ așa-numita metodă de cuibărit în practica lor. Esența sa este că bebelușul ar trebui să fie întotdeauna aproape de mama lui - acest lucru îl va ajuta să se adapteze rapid la o lume nouă pentru el, să înțeleagă cât de necesar și important este pentru mama lui.

Atmosfera maternității, nașterea și recuperarea dificilă, posibila separare a mamei și bebelușului este adesea distructivă pentru instinctele lor, iar metoda „cuibului” îi ajută să stabilească legăturile potrivite. Dacă bebelușul s-a născut prematur, prin operație cezariană, sau dacă mama refuză sau nu are lapte, este necesară „cuibarea”.

Reguli de bază ale acestei metode:

• copilul și mama sunt în permanență în apropiere;
• toate procedurile de îngrijire a bebelușului sunt efectuate numai de mamă;
• utilizarea unui rucsac sau sling ergo, transport frecvent;
• somnul de noapte ar trebui să fie doar împărțit;

• contact maxim frecvent cu copilul
• hrănirea se efectuează la cerere;
• Utilizarea oricăror substitute de sân, cum ar fi biberoanele sau suzetele, este interzisă.

Inhibitor al lactației

La câteva luni după naștere, prolactina își pierde importanța primordială, nivelul ei scade, iar vârfurile încetează să fie atât de pronunțate. Cu toate acestea, cantitatea de lapte din sân nu scade (cu excepția cazului în care scade numărul de alăptări).

Dacă producția de lapte depinde doar de prolactină, iar livrarea acesteia către bebeluș depinde de oxitocină, atunci de ce laptele nu dispare pe măsură ce nivelul de prolactină scade? De ce atunci când un bebeluș refuză să se prindă de un sân care produce mai mult de un litru de lapte în fiecare zi, acesta nu se umple excesiv? De ce femeile care, intenționat sau forțat, se hrănesc cu un singur sân, încetează să-și umple celălalt sân?

Aici apare cel de-al treilea cel mai important hormon pentru alăptare, descoperit de oamenii de știință destul de recent – ​​FIL (inhibitorul de feedback al lactației). Aceasta este o substanță concepută pentru a opri încet procesele de producție a laptelui.

Acest hormon este prezent în laptele tuturor mamiferelor fără excepție; el determină producția sa cantitativă. Când există mult lapte în sân, producția acestuia se oprește, iar dacă sânul este gol, are loc producția crescută de lapte nou.

Formula este destul de simplă - cu cât se consumă mult lapte, atât de mult trebuie completat. Corpul experimentează o ușoară confuzie doar în primele zile după naștere - astfel încât femeia simte plinătatea în sâni, dar apoi se stabilește lactația și totul se întâmplă în strictă concordanță cu nevoile bebelușului.

Se întâmplă adesea ca alăptarea se oprește neplanificat, împotriva voinței mamei și a bebelușului. Mai des, toate acestea se întâmplă dacă mama are primul ei copil. De ce? Tinerele mame sunt mereu înconjurate de o atenție sporită din partea rudelor prietenoase, care nu ratează niciodată ocazia de a da sfaturi, mai ales dacă simt nesiguranța mamei. Bunicile sunt deosebit de vinovate de asta. Cantitatea și calitatea laptelui rămân rareori fără atenția lor.

Și apoi se întâmplă asta. Copilul primește suplimentar, neplanificat, 50 sau 100 ml de lapte și mănâncă în exces. După aceasta, el, desigur, va fi mult mai liniştit şi va dormi mai mult, spre triumful bunicilor. Dar la alăptările ulterioare va lua mai puțin lapte de la sân, știind că va primi un biberon în cele din urmă.

Sau va renunța complet la alăptare, pentru că poate obține lapte dintr-un biberon fără prea mult efort. Sânul rămâne umplut cu lapte, ceea ce înseamnă că se va produce din ce în ce mai puțin lapte până la terminarea lactației. Pentru aceasta este responsabilă FIL.

Și dacă mama reduce treptat cantitatea de formulă, va fi din nou suficient lapte. Prin urmare, partea hormonală a problemei rămâne complet sub controlul organismului. O scădere a cantității de hormon responsabil de alăptare afectează sănătatea femeii.

Beneficiile alăptării pentru mamă

Pe lângă nevoia evidentă de hrănire a unui nou-născut, alăptarea este foarte utilă și pentru mama lui.

În primul rând, este comoditatea. Nu este nevoie să spălați și să sterilizați la nesfârșit sticlele sau să le duceți peste tot cu dvs., în plus, cumpărarea de amestecuri scumpe poate afecta în mod semnificativ bugetul unei familii tinere. Alăptarea favorizează, de asemenea, recuperarea rapidă a organismului după naștere. Femeile care alăptează pierd în greutate mai ușor și mai repede. greutate excesiva, recrutat în timpul sarcinii.

Desigur, nu putem exclude cazuri speciale când, dintr-un motiv sau altul, alăptarea este imposibilă. Dar dacă ai o dorință puternică de a-ți alăpta copilul, trebuie mai întâi să ai grijă de starea emoțională a mamei, atunci toți hormonii importanți pentru alăptare vor fi produși în cantitățile necesare.