Prolaktín počas laktácie. Laktačné hormóny – praktický význam. Odchýlka od normy

V súčasnosti sa výraz „dojčenie je v hlave“ stal veľmi populárnym. Čo to znamená? Možno je psychologická zložka veľmi dôležitá? Určite áno. Ale existuje aj doslovný význam tejto frázy: v hlave - v mozgu - sa produkujú hormóny, ktoré zabezpečujú laktáciu.

Z praktického hľadiska nás budú zaujímať hormóny oxytocín A prolaktín

Prolaktín- kuchársky hormón, je zodpovedný za vylučovanie materského mlieka. Práve tento hormón riadi množstvo vyprodukovanej potravy. Preto musíme vedieť, ako potešiť nášho kuchára, aby dieťa dostatočne nakŕmil. Prolaktín miluje, keď je dieťa na prsníku - vtedy sa cíti žiadané a s radosťou vykonáva svoje funkcie s dvojnásobnou horlivosťou. Nervové zakončenia Vsuvka posiela do mozgu informáciu o počte satí, na základe čoho vyvodí záver o potrebe satia. Tým je zabezpečený princíp „ponuka a dopyt“ – dieťa dostane toľko mlieka, koľko skutočne potrebuje. Aké sú závery? Aby vaše dieťa produkovalo toľko mlieka, koľko chce, musí mu byť umožnené sať toľko, koľko chce. Ak je mlieka menej, ako je potrebné, je potrebné v prvom rade zabezpečiť maximálny dopyt – bábätko prijme prsník pri prvom žmolení pier a ešte častejšie a saje ho, koľko zvládne.

Navyše, prolaktín sa produkuje najviac v noci a v skorých ranných hodinách. V tomto čase je veľmi dobré mať kŕmenie.

Prolaktín je tiež zodpovedný za materskú náklonnosť. Vo svete zvierat, kde neexistujú iné mechanizmy na realizáciu materstva ako biologické, pripravenosť samice starať sa o mláďatá a chrániť ich do značnej miery závisí od prítomnosti prolaktínu. K uvedomeniu si seba ako rodiča nedochádza len vďaka hormónom, preto je rozumným človekom. A žena, ktorá nedojčí, je tiež celkom dobrá mama. Napriek tomu vás veľké množstvo vzrušenia a obáv okolo dieťaťa núti premýšľať a odhaľuje neistotu o vašej materskej kompetencii. To sa u zvierat, s ich hormónmi a inštinktami, nedeje.

Ďalšou vlastnosťou prolaktínu je, že potláča ovuláciu a kým je prolaktínu veľa, nie je možné znovu otehotnieť. Ale - každá žena má svoj vlastný čas na zotavenie cyklu (od 3 mesiacov do 2 rokov) a prvá ovulácia bude PRED prvou menštruáciou, takže hovorte o zaručenej ochrane pred ďalšie tehotenstvo nie je potrebné.

Prolaktín potláča aj sexuálnu túžbu, preto sa rodičia dojčiat často sťažujú na problémy v intímnej sfére. V skutočnosti dojčiaca matka nikdy alebo takmer nikdy nechce, ale toto nie je rozsudok smrti za rodinnú intimitu. Ak má manžel dostatok trpezlivosti začať z diaľky – masážou chrbta, pokojným objatím a príjemnou komunikáciou, a manželka – pamätajúc na potreby muža – tieto pokroky akceptuje, potom túžba na seba nenechá dlho čakať. No a začatý proces už nesklame – sila vnemov nielenže neklesla, ale pravdepodobne sa stala ešte väčšou ako pred pôrodom.

Teraz sa zoznámime s druhým hormónom, ktorý sa aktívne podieľa na dojčení. Oxytocín plní úlohu čašníka počas laktácie. Jeho úlohou je dopraviť mlieko zo žliaz, kde ho prolaktín starostlivo pripravil, do dvorca (peripapilárneho kruhu). Vieme, že bábätko nesaje prsník v obvyklom zmysle slova, ale akoby „dojilo“ – jazykom si vytláča mlieko z dvorca do úst. Mlieko teda môže prijímať len z tej časti prsníka, ktorú má v ústach. Oxytocín mu opatrne podáva porciu po porcii: pod jeho vplyvom svalové bunky vytláčajú mlieko zo žliaz a smerujú ho k bradavke.

Ak oxytocín neplní svoje funkcie, bábätko to má ťažké – v prsníku je mlieko, ale nedá sa odsať. Kedy uniká oxytocín zo svojho pracoviska? Keď sa adrenalín objaví v krvi matky. V prítomnosti tohto impozantného hormónu je zablokovaná tvorba oxytocínu, pretože v stresovej situácii musela divá samica s mláďaťom rýchlo utekať, nie je čas na kŕmenie. Ale ak u divej samice bolo nebezpečenstvo objektívne a stresový hormón bol dostatočne spotrebovaný svalmi, potom sa u modernej ženy adrenalín často uvoľňuje z pritiahnutých dôvodov a len zriedka má potrebnú cestu na odstránenie z krvi. Z tohto dôvodu vznikajú ťažkosti s oddeľovaním mlieka, a ak je stres chronický, jeho množstvo sa výrazne znižuje. Ľudia hovoria: ak budeš nervózny, nebude mlieko. To však neznamená, že stres je rozsudkom smrti. Kto sa nikdy nemôže báť? Musíte sa len včas zbaviť prebytočného adrenalínu a tiež zabezpečiť, aby sa situačné vzrušenie nepremenilo na zvyčajnú úzkosť. Kľúčom k uvoľneniu adrenalínu je práca svalov. Robte gymnastiku, umývajte podlahu alebo dupajte nohami zo všetkých síl - určite si nájdite svoje efektívnym spôsobom. Ako obnoviť separáciu mlieka a vrátiť vystrašeného čašníka na jeho miesto? Prvým kľúčom k zotaveniu je relaxácia (ale až potom, čo stres nájde miesto vo svalovej funkcii). Môže to byť teplá vaňa alebo sprcha, a ak nemáte čas, stačí kúpeľ prsníka - stačí ho dať do misky s teplou vodou. Cítite levanduľový olej. Môžete dýchať rovnomerne a zhlboka a zároveň vykonávať merané rytmické pohyby, napríklad sa jemne hojdať alebo prechádzať po miestnosti.

Druhým – a hlavným – kľúčom k oxytocínu je láska. Tento hormón zodpovedá tým emocionálnym stavom, ktoré nazývame „túžba urobiť niečo pre druhého“, „dôvera“, „vrúca vďačnosť“. Keď sa v našej duši rozžiari hrejivý plameň úprimnej lásky (nepliesť si s majetníctvom a náklonnosťou), oxytocín vládne úkrytu.

Oxytocín sa dokonale stimuluje dotykom a hladkaním. Noste svoje bábätko koža na kožu, vyzliekajte ho na kŕmenie a vezmite si ho pod tričko alebo župan, doprajte mu čo najčastejšie jemnú masáž celého tela. Objímajte a hladkajte svojho manžela a prijímajte od neho vzájomné ťahy a masáže.

A ešte jedno tajomstvo: Je dokázané, že vylučovanie laktačných hormónov, a teda aj množstvo materského mlieka, sa výrazne znižuje, ak sa žene bráni plniť si materské povinnosti. A nezáleží na tom, či poradcovia a asistenti zasahujú z dobrých dôvodov. Takže starostlivosť o dieťa, právo nosiť ho, kŕmiť ho, chodiť s ním - k sebe.

Tak veľa odpovedí na každodenné otázky sa skrýva v zdanlivo čisto teoretických poznatkoch o biochémii tela.

Najznámejšie reflexy, povedzme, ten, ktorý nás núti narovnať nohu, ak udrieme pod koleno, sú čisto neurologického charakteru: šľacha má senzorický receptor – nerv, ktorý prenáša signál do miechy – výpočtovej techniky. centrum, ktoré rozhoduje o tom, ako konať; existuje ďalší nerv, ktorý prenáša signál odozvy späť do svalu a hovorí mu, aby sa stiahol. Bradavka a dvorec majú tiež senzorické receptory a nervy, ktoré prenášajú signály do hypotalamu; výpočtové centrum však nereaguje cez nervy, ale cez hormóny, ktoré sa dostanú k svojmu cieľu cez krvný obeh. Preto hovoríme o neuroendokrinnom reflexe.

Prolaktín

Hladiny prolaktínu pred tehotenstvom sú veľmi nízke. Postupne rastie, počnúc prvým trimestrom, ale mlieko ešte nie je, pretože progesterón a estrogény vylučované placentou potláčajú pôsobenie prolaktínu.

Po narodení bábätka a vypudení placenty sa hladina estrogénu a progesterónu v priebehu jedného až dvoch dní radikálne zníži, čo umožňuje začať pôsobiť prolaktín. Tvorba mlieka v tele začína pôrodom placenty.

Už sme povedali, že hladiny prolaktínu zostávajú vysoké niekoľko mesiacov po sebe. Ale zvyšuje sa ešte viac (desať alebo dvadsaťkrát) s každým prisatím dieťaťa. Tieto vrcholy prolaktínu sa objavujú výlučne ako odpoveď na stimuláciu prsníka. Ak dieťa veľa saje, bude tam veľa prolaktínu a veľa mlieka. Ak nebudete dostatočne sať, nebude dostatok mlieka. Ak vôbec neprisáva, mlieko zmizne.

Existuje mylný názor, že medzi aplikáciami musíte počkať niekoľko hodín, aby sa vaše prsia stihli počas tejto doby naplniť. To nie je pravda. Truhlica nie je ako cisterna, kde musíte chvíľu počkať, kým sa naplní, kým má zmysel opäť ťahať reťaz. Je to skôr kúpeľňová batéria: ak potrebujete viac vody, stačí ju znova zapnúť.

Po kŕmení hladina prolaktínu pomaly klesá v priebehu dvoch až troch hodín na základnú úroveň (ktorá je po pôrode sama o sebe dosť vysoká). Predstavme si bábätko, ktoré saje desať minút každé štyri hodiny. (Ako desať minút?! Prečo každé štyri hodiny?! No, toto je imaginárne dieťa!) Z jedného alebo druhého dôvodu (možno preto, že rastie), naše dieťa chce viac mlieka. čo by mal robiť? Satie pätnásť minút každé štyri hodiny? Je nepravdepodobné, že táto metóda bude obzvlášť účinná. Ak začne sať dlhšie, prolaktín ostane približne rovnaký – čiže mliečka bude približne rovnaké. Ale ak sa rozhodne cicať desať minút každé dve hodiny, dosiahne dvakrát toľko vrcholov prolaktínu za deň. Navyše, keďže hladiny prolaktínu ešte úplne neklesli, nový vrchol bude vyšší (povedzme, namiesto zvýšenia z 50 na 500 sa zvýši zo 100 na 550). Ak budete odsávať častejšie, telo bude produkovať podstatne viac prolaktínu, a teda aj mlieka.

Takže nie najlepšia cesta zničiť si laktáciu ako znížiť počet kŕmení. Každý, kto radí dojčiacej matke, aby dodržala štvorhodinovú alebo trojhodinovú prestávku alebo aspoň dve a pol hodiny medzi dojčením („Wow! To nemôže byť tak, že už je zase hladné! A ak mu dáte prsník teraz bude stále rovnako prázdny a bez úžitku... Áno, a bruško by malo odpočívať... A v noci by ste mali spať, nie jesť..."), bráni matke v dojčení.

V noci je bazálna hladina prolaktínu aj jeho vrcholy výraznejšie. To znamená, že v noci satie prsníka Bábätko dostane viac mlieka s menšou námahou. Preto je (okrem iného) odporúčanie nekojiť v noci výnimočne hlúpe.

Oxytocín

Rôzne aspekty ženského sexuálneho života sú riadené oxytocínom. Tento hormón sa uvoľňuje pri orgazme, pri pôrode a vždy, keď dieťa dojčí. Jeho hlavným účinkom je kontrakcia rôznych svalov: svalov maternice, vagíny, ako aj tých, ktoré obklopujú laloky v prsníku, a tie, ktoré sa nachádzajú pod bradavkou a dvorcom. Všetky tieto epizódy sexuálneho života majú teda spoločné znaky. Pri orgazme sa sťahujú svaly maternice a vagíny a bradavky stvrdnú. Počas pôrodu sa sťahujú aj svaly maternice a vagíny; Dovolím si naznačiť, že aj v tomto prípade bradavky stvrdnú, hoci v tejto chvíli sa na ne zvyčajne nikto nepozerá. Pri kŕmení dochádza aj k tvrdnutiu bradavky a dochádza ku sťahom svalov maternice a pošvy, veľmi podobným kontrakciám.

Tieto kontrakcie maternice, viac či menej bolestivé, sa vyskytujú v prvých dňoch po pôrode vždy, keď je dieťa priložené k prsníku. Sú nepríjemné, ale zvážte, že sú pre vaše dobro: kontrakcie pomôžu vašej maternici vrátiť sa do normálnej veľkosti, čo pravdepodobne zníži riziko krvácania alebo infekcie. Hovoria, že každým pôrodom sú tieto kontrakcie bolestivejšie a bolestivejšie (hovoria však aj o tom, že každý ďalší pôrod je ľahší ako tie predchádzajúce, takže vo všeobecnosti to tak dopadne).

Hoci telo vždy reaguje na uvoľnenie oxytocínu podobným spôsobom, pocity, ktoré prebúdza v ženskom tele, sa od seba zásadne líšia, pretože závisia nielen od hormónov, ale aj od nálady. Väčšina žien nepociťuje sexuálne vzrušenie ani z pôrodu, ani z dojčenia.

Existujú však aj výnimky. Niektoré matky uvádzajú sexuálne pocity počas kŕmenia dieťaťa, niekedy dosahujú orgazmus. Aj keď sa to stáva málokedy, vložím do knihy tento odsek, aby sa ak si ho prečíta taká matka, presvedčila, že aj toto je variant normy. Nie, nie, nie si zvrátená, nelezú ti do hlavy „všelijaké hnusy“, nezúčastňuješ sa sexuálneho vykorisťovania vlastného dieťaťa, nemáš sklony k incestu, nemáš najmenší dôvod prestať kŕmiť! Ak máte také šťastie, že vám kŕmenie prináša príjemné pocity, užite si ich na svoje zdravie, nemusíte sa sťažovať, že vám život vzal a dal trochu radosti.

Oxytocín spôsobuje nielen sťahovanie rôznych svalov, ale ovplyvňuje aj správanie. Ak je novonarodený potkan umiestnený v klietke s dospelým potkanom, ktorý nikdy nerodil, zožerie ho. Ale ak jej pred tým vpichnú dávku oxytocínu, pokúsi sa starať o dieťa ako o svoje vlastné dieťa a dokonca ho zamýšľa kŕmiť svojím mliekom (ktoré z pochopiteľných dôvodov nebude mať) .

V prvých mesiacoch dojčenia si väčšina matiek všimne účinky oxytocínu: niečo ako sťahy v prsníkoch, pocit mravčenia, pocit, že sa mliečko blíži; potom sa na bradavke objavia kvapôčky alebo dokonca celý prúd mlieka... Ide o reflex oddeľovania mlieka, ktorý sa na rôznych miestach nazýva rôzne. Väčšinou hovoríme o príchode mlieka, teda o pocite plnosti v hrudníku, ktorý sa prvýkrát objaví okolo tretieho dňa po pôrode, a o zhone, keď sa hovorí o pocite pred kŕmením, že mliečko začne tiecť. Vo väčšine latinskoamerických krajín však hovoria opak: tam používajú druhé slovo na opis pocitu krátko po pôrode a prvé na definovanie toho, čo sa deje pri každom kŕmení.

Hovoríme teraz o prvých mesiacoch dojčenia a o väčšine žien. Sú aj ženy, ktoré si nikdy žiadne návaly horúčavy (alebo ako to nazvať) nevšimli, ale to neznamená, že tieto ženy nemajú mlieko alebo že netečie. A väčšina matiek prestane vnímať návaly horúčavy po dvoch alebo troch mesiacoch a už necítia nič zvláštne, hoci mlieko sa naďalej uvoľňuje v poriadku. Neľakajte sa ani: to neznamená, že vaše mlieko zmizlo alebo mizne.

Tí čitatelia, ktorí si všimnú účinok oxytocínu, si tiež mohli všimnúť, že príliv a odliv sa často vyskytuje skôr, ako dieťa začne sať. Stačí sa pripraviť na kŕmenie alebo počuť plač dieťaťa alebo dokonca naňho len myslieť bez toho, aby ste ho videli, aby sa prsníky stiahli a začali vytekať mlieko. Čo je to za reflex, ktorý sa prejaví aj bez podnetu?

Ide o to, že ide o podmienený reflex. Pamätáte si na slávneho Pavlovovho psa, ktorý pri zvuku zvončeka slintal? Samotný reflex slinenia sa spúšťa prítomnosťou podnetu, a to potravy v ústach. Zakaždým, keď za zvuku zvončeka ponúkol psovi jedlo, Pavlov zabezpečil, aby zviera spojilo dva podnety medzi sebou, a teraz zvuk zvončeka stačil na to, aby mu z tlamy odkvapkávali sliny. V skutočnosti majú všetci psi podmienený reflex slinenia: ukážte im šťavnatý steak – a sliny budú kvapkať oveľa skôr, ako sa im dostane jedlo do úst. Naše ústa sa plnia slinami aj pri pohľade na chutné jedlo alebo dokonca pri pomyslení naň. Jedinou originálnou vecou na Pavlovovom experimente bolo, že namiesto steaku použil zvon; keby predstúpil pred Akadémiu vied v Moskve a povedal: „Pozri, čo robí môj pes, keď mu ukážem steak! - múdri profesori by pohŕdavo odpovedali: „No a čo? Môj sa správa úplne rovnako." Zvonček ich však skutočne zaujal.

Tak ako sa u všetkých psov (a aj u ľudí) spontánne vyvíja podmienený reflex slinenia, tak aj u matiek sa spontánne vyvíja podmienený reflex sekrécie mlieka. Účinok zostáva aj mnoho rokov po ukončení kŕmenia; Niektoré ženy cítia brnenie na hrudi, keď počujú plač dieťaťa alebo vidia v televízii hladujúce alebo choré deti. Tento jav sa nazýva „fantómový reflex ejekcie mlieka“ analogicky s „fantómovou bolesťou“ v dlho stratenej ruke alebo nohe.

Možno tento podmienený reflex jednoducho slúži na uľahčenie života: dieťa vďaka nemu nemusí najprv sať, aby dostalo aspoň trochu mlieka. Stačí, aby si vzal bradavku do úst a mlieko začne kvapkať. Michael Woolridge, anglický fyziológ, sa však domnieva, že hlavnou výhodou podmieňovania tohto reflexu nie je jeho aktivácia, ale potlačenie – ako obranného mechanizmu pre samice cicavcov. Keďže ide o podmienený reflex, už nie je závislý na fyzickom podnete cez sacie ústa; spustí sa, keď matka dieťa vidí, počuje ho a myslí naň. Myšlienky matky môžu reflex buď spustiť, alebo potlačiť. Odtiaľ pochádza veľmi typický príbeh – „mlieko zmizlo kvôli frustrácii“.

Predstavte si, že srnka kŕmi srnka. Zrazu ucíti vlka. Skryje mláďa v kríkoch a uteká - mláďa ešte nemôže ujsť. Keďže mláďa nič necíti (nie nadarmo ho matka celý deň olizovala) a leží veľmi ticho a matka páchne a hlučne sa pohybuje, vlčica sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyrúti za matkou, ale nenájde mláďa. Ak ju dobehne, nedarí sa, v najbližších hodinách zomrie aj mláďa. Ak sa matke podarí ujsť, čoskoro sa vráti k mláďaťu a bude ho ďalej kŕmiť.

Ak by však srnka cestou kvapkala mlieko, žiaden sebaúctyhodný vlk by o nej nestratil prehľad. Keďže reflex uvoľňovania mlieka je podmienený reflex, uvoľňovanie oxytocínu sa zastaví, ak sa jeleň zľakne. Na rozdiel od prolaktínu, ktorého hladina v priebehu niekoľkých hodín postupne klesá, sa oxytocín veľmi rýchlo ničí a v krvi zostáva len niekoľko minút. To je dôvod, prečo pri použití oxytocínu na stimuláciu pôrodu sa musí neustále vstrekovať do tela pomocou kvapkadla; Ak by pôrodná žena dostala injekciu oxytocínu raz za tri hodiny, nemalo by to žiadny účinok.

Pre väčšiu spoľahlivosť prichádza na rad adrenalín, ktorý produkujú vystrašené zvieratá – priamo tlmí účinok oxytocínu. Je pravdepodobné, že rovnaký mechanizmus môže zastaviť pôrod, ak sa matka bojí. Dospelý hroch, nosorožec alebo žirafa má všetky dôvody nebáť sa hyen; ale novonarodené dieťa by bolo pre nich ľahkou korisťou. Zjavné nebezpečenstvo môže zastaviť produkciu oxytocínu a oddialiť pôrod o niekoľko hodín, kým sa matka nedostane späť do bezpečného prostredia. To môže byť dôvod, prečo sú niektoré pôrody niekedy také ťažké v neznámych podmienkach nemocničnej pôrodnice, obklopenej cudzími ľuďmi a väčšina žien sa cíti pokojnejšie, ak ich počas pôrodu sprevádza manžel alebo iný rodinný príslušník, zatiaľ čo iné uprednostňujú pôrod doma s pomoc pôrodnej asistentky, ktorú dobre poznali.

Odpustite mi za „moje myšlienky šíriace sa stromom“ – možno to všetko o sebe cítia opičí predkovia? Nechajme nateraz našu srnku, nech sa vráti k srnke. Keďže sa už nebojí, adrenalín z krvi sa jej vytráca, opäť sa spúšťa podmienený reflex, mliečko opäť tečie a bábätko pokojne saje. Ak však miesto jeleňa nastúpi žena, môžu nastať ďalšie ťažkosti. Okrem mamy a bábätka niekde nablízku babka, manžel, svokra, švagriná, suseda, lekár a sestrička. A potom jeden z nich (alebo aj všetci svorne) vybuchne prúdom vyhrážok: „Čo, ty si stratil mlieko od žiaľu, však? Jeden z mojich bratrancov mal to isté a dieťa takmer zomrelo od hladu; môj manžel musel bežať hľadať zmes v službukonajúcej lekárni - stalo sa, ako šťastie, v sobotu večer...“

Teraz to už nie je strach z vlka, ale strach z nedostatku mlieka, ktorý vedie k väčšiemu adrenalínu a menej oxytocínu. Bábätko sa snaží sať, ale takmer žiadne mlieko sa neuvoľňuje; dieťa je rozhorčené a protestuje, a potom príde svokrina najlepšia hodina: „Vidíš? Tvoje mlieko ho len znervózňuje. Povedal som ti, že v tomto stave musíš prestať klamať a dať mu fľašu.“ Matka začne plakať a ešte viac sa bojí.

Inhibítor hormónov

Dlho sa verilo, že stačí vedieť o prolaktíne a oxytocíne, aby sme aspoň vo všeobecnosti vysvetlili, ako funguje laktácia. Vo všeobecnosti – pretože sa v ňom podieľa mnoho iných hormónov, ktoré sme ešte ani nespomenuli.

Prečo dieťa saje viac a produkuje viac mlieka? Satie totiž zvyšuje produkciu prolaktínu. Prečo vyteká mlieko z jedného prsníka, zatiaľ čo dieťa saje z druhého? Pretože s prietokom krvi sa oxytocín súčasne dostáva do oboch prsníkov. Prečo ženy, ktoré sa pokúšali kŕmiť „každé štyri hodiny po dobu desiatich minút“, stratili mlieko? Pretože nebola dostatočná stimulácia - a v dôsledku toho nebolo dostatok prolaktínu. Prečo má matka dvojčiat mlieka dosť pre dvoch, ale matka trojičiek má dosť mlieka pre troch? Pretože pri troch deťoch sa produkuje trikrát viac prolaktínu.

Zostal však zvláštny jav, ktorý nemožno vysvetliť pomocou týchto dvoch hormónov. V Hongkongu existuje jedno etnikum, kde ženy tradične kŕmia len z jedného prsníka. Všetky deti sajú len na pravom prsníku, nikdy nie na ľavom (no áno, rakovina prsníka sa u nich častejšie vyskytuje aj na ľavom). Príklad je dobré hľadať ďaleko – a niekedy sa stretávame s deťmi, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu prestanú sať jeden z prsníkov. Často ide o dočasný jav a po dvoch alebo troch dňoch matka zabezpečí, aby dieťa opäť prijalo oboje. No niekedy sa stane aj to, že dieťa je rozhodnuté a nedá sa nič robiť. Sú ženy, ktoré takto kŕmia celé týždne či mesiace – len z jedného prsníka.

Keďže oxytocín a prolaktín vstupujú do krvného obehu a do oboch prsníkov sa dostanú v rovnakom množstve, mali by zdanlivo obe reagovať rovnako a produkovať približne rovnaký objem mlieka. Predstavte si, že prsník vyprodukuje každý deň pol litra mlieka alebo aj viac, no bábätko nechce sať. Už o deň by boli bolesti neznesiteľné, po troch dňoch by musela byť mamička hospitalizovaná a po dvoch týždňoch by chudáčik jednoducho praskol od prebytočného mlieka. Ale nikdy sa nič také nestane. Ak dieťa odmieta jeden z prsníkov, opuchne a bolí ho, niekedy musí matka odsať mlieko, aby uvoľnila tlak; ale po dvoch-troch dnoch vsetko prejde, mlieko zmizne a prsnik ostane mäkky a prazdny. Jeden prsník teraz produkuje dvakrát toľko mlieka (no áno, dvakrát: keďže dieťa neumiera od hladu, znamená to, že z jedného prsníka vypije toľko ako z druhého z oboch), zatiaľ čo druhý neprodukuje ani kvapku, a tak ďalej týždne a týždne, mesiace. Ako sa to dá vysvetliť? Musí existovať lokálny kontrolný mechanizmus, niečo, čo môže ovplyvniť každý prsník – nezávisle od druhého.

Spočiatku sa verilo, že ide o čisto mechanický proces. Prsník sa tak naplní, že mlieko tlačí na cievy. Preto sa nedodáva ani oxytocín, ani prolaktín, ani živiny, ktoré sú potrebné na to, aby žľaza pokračovala v produkcii mlieka. Nastáva kolaps v hrudníku – ako na letisku, kde štrajkuje personál.

Samozrejme, funguje aj mechanický proces; ale pred niekoľkými rokmi bol objavený špeciálny hormón pôsobiaci lokálne, ktorý riadi sekréciu mlieka. Ide o peptid (teda zlúčeninu podobnú proteínu, ale s menšou molekulou), ktorý sa našiel v mlieku kôz, ľudí a iných cicavcov (pokiaľ viem, ak ho niekde hľadali, našli to zakaždým). Tento hormón sa nazýva FIL, z anglického Feedback Inhibitor of Lactation, retroaktívny inhibítor (Inhibitor (z lat. inhibere - zastaviť, prekonať) je látka, ktorá znižuje aktivitu enzýmov v tele alebo brzdí biologické procesy. (Pozn. red.) ) laktácia. Mohli by sme to nazvať „faktor inhibítora laktácie“, aby sme zachovali existujúcu skratku.

FIL je dokonalým príkladom spotrebiteľskej kontroly. Mlieko obsahuje inhibítor tvorby nového mlieka, takže ak bábätko saje veľa, odsaje aj inhibítor a bude sa mu vytvárať viac mlieka a ak bude sať málo, tak inhibítor zostane v prsníku a mlieka bude menej. vyrábať.

Dokázala to skupina austrálskych vedcov vykonaním série meraní objemu pŕs. Kamera urobí niekoľko fotografií prsníkov z rôznych uhlov a počítač na základe týchto fotografií vypočíta objem prsníkov (podobnou metódou sa na výpočet hmotnosti dieťaťa v maternici používa ultrazvuk). Metóda je neškodná a celkom pohodlná, môže sa opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, a dokonca aj mnohokrát za hodinu. Starý spôsob merania objemu pŕs spočíval v zohnutí sa nad nádobu plnú vody, ponorenie prsníka do nej a meranie objemu vody, ktorú vytlačil; metóda sa ukázala ako nepresná a dosť únavná. Austrálčania tak dokázali dokázať, že objem mliečne žľazy postupne rastie od jedného kŕmenia k druhému, kým sa mlieko hromadí. Potom sa bábätko prisaje, objem prsníkov prudko klesne – a všetko sa začína odznova. Ak z nejakého dôvodu dieťa počas jedného z kŕmení pije menej, v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín sa mlieko tvorí pomalšie. Ak pri inom kŕmení dieťa saje viac, pretože napríklad minule salo menej a teraz je hladné), mlieko sa tvorí rýchlejšie. Ak si cucal len jeden prsnik, tak tento bude produkovat vela mlieka a druhy, stale naplneny, takmer ziadne. Produkcia mlieka sa teda okamžite prispôsobuje potrebám bábätka, od kŕmenia až po kŕmenie, v každom prsníku nezávisle od druhého. To všetko samozrejme platí pod jednou podmienkou: dieťa môže sať, koľko chce a kedy chce. Ak sa jedného dňa nemôže dojčiť, pretože matka napríklad niekam odišla a potrebuje hodinu alebo dve počkať, nebude problém: matka sa vráti, dieťa sa bude dlhšie kojiť a všetko bude fungovať. Ale ak sa mu systematicky odopiera prsník, keď oň žiada, ráno, napoludnie a večer, deň čo deň; Ak si matky pomýlili hlavu všetkými známymi radami „kŕmte desať minút každé štyri hodiny“ alebo „skúste predĺžiť čas medzi kŕmeniami“, potom dieťa nebude mať možnosť „objednať“ mlieko a prsník nebude vedieť, koľko ho teraz potrebuje vyrobiť. Keď matka celé hodiny čaká, kým sa jej prsník naplní, kým ho dá svojmu dieťaťu – „prečo by som mu teraz mal strčiť prázdny?“ - výsledkom je práve to, že jej mlieka je postupne menej a menej, pretože inhibítor sa hromadí súčasne s napĺňaním prsníkov.

Aj keby sme nevedeli nič o existencii inhibítora laktácie, ľudia pozorovali jeho účinok po stáročia. Každý lekár, každá sestra to videla stokrát.

Prečo dojčenie zvyčajne končí? Ak hovoríme o Španielsku, tak to väčšinou nie je preto, že by si to matka a dieťa želali. Uskutočnil sa prieskum, v ktorom väčšina mamičiek uviedla, že by chceli dojčiť dlhšie, ako v skutočnosti dojčili. Ale, bohužiaľ, mlieko zmizlo. Ako je to možné?

Tu je istá matka pokojne dojčiaca. A zrazu ju z toho či onoho dôvodu napadne (alebo jej niekto túto myšlienku vloží do hlavy), že dieťa hladuje. Pretože neznesie trojhodinové prestávky. Pretože plače. Pretože sa zobudí. Pretože cicia päste. Lebo nekaká. Pretože saje veľa... Pretože saje málo... Dôvod je nepodstatný, ale v každom prípade príde deň, keď dieťa dostane prvýkrát fľašu. Mnohé deti, najmä ak majú viac ako dva-tri mesiace, ho nechcú brať, pretože nie sú hladné. Ale niekedy je možné oklamať veľmi malé, úbohé stvorenia. A niekedy mamička raz-dva nalieha, alebo sa jej dokonca odporúča v takýchto prípadoch nedojčiť, aby dieťa dostalo väčší hlad a súhlasilo s fľašou.

Ak si dieťa vezme fľašu, ktorú naozaj na nič nepotrebovalo, zje až po uši. Každý deň vypil 500 ml mlieka a dnes o 50 alebo 100 ml viac. To znamená, že nehovoríme o nejakom zvýšení obvyklého objemu, ale o ďalších 10-20%. Ste pripravený byť po vianočnej večeri aktívny? Ak skoršie dieťa zobudil sa, teraz bude spať ako syseľ niekoľko hodín za sebou; ak plakal, prestane; ak si cucal päste, neurobí to ani on. „No vidíš, aký bol hladný? Už dávno som mu mala dať fľašu, chudáčik sa konečne cíti lepšie...“ Preber sa, no dobre. Dieťa sa úprimne prejedalo.

Vianočné sviatky v Španielsku sú výzvou pre tráviaci systém. Minimálne dva dni po sebe si rodina zabezpečí bohaté jedlo (v niektorých regiónoch - na Štedrý deň a Štedrý deň, v iných - na Štedrý deň a na Štefana). Pamätáte si, čo robíte nasledujúci deň? To je pravda, jete len ovocie. Nikto nevydrží tri vianočné jedlá za sebou. To isté sa deje aj nášmu bábätku: ak sa raz nechalo oklamať a prejedať sa, už to nebude chcieť zopakovať. Na druhý deň sa rozhodne: „Keďže ma kŕmia 100 ml z fľaše, radšej vypijem len 400 ml z prsníka, inak prasknem!“ Možno si to jeho matka všimne, možno nie; V dôsledku toho však bude kojiť rovnaký počet krát za deň a rovnako dlho, ale bude piť menej mlieka, aby mu v žalúdku zostalo miesto pre obsah fľaše. Čarovný účinok zmesi vypitej z fľaše sa teda na druhý deň nezopakuje: ak dieťa plakalo, potom bude plakať, ak sa zobudí, zobudí sa, ak si cucalo päsť, bude sať znova. Vtedy si mama pomyslí: "Mlieko sa míňa, budem ho musieť nakŕmiť ďalšou fľašou." Dokonca má čiastočne pravdu: mlieka je v skutočnosti menej - ale nevie, že dôvod je práve vo fľaši a že riešením problému nie je pridať druhé, ale naopak odobrať prvý. Takže sa objaví druhá fľaša, potom tretia, nasleduje štvrtá... Stovkykrát všetko prebieha podľa známeho scenára: začnete s fľaškami - a po pár týždňoch idú prsia do pekla. Istý slávny lekár pred storočím povedal toto: Fľaša je hrobom prsníka.

Takže bábätko predtým odsalo 500 ml, ale teraz už len 400, 300, 200... Ak bude matka naďalej produkovať 500 ml mlieka, kam pôjde toto mlieko navyše? Čo o dva týždne zavolá mamička v zúfalstve záchranku, ktorá sa bude sťažovať na zápal v hrudníku, na to, že každá váži niekoľko kilogramov a celkovo na nešťastný osud? "Pred dvoma týždňami som ho začal kŕmiť z fľaše a samozrejme nedopil mlieko, tak sa pozrite, čo sa mi stalo!" Nič také sa nedeje, navyše väčšinou je to naopak: „Začala som ho kŕmiť z fľaše, ale teraz sa nechce dojčiť a mlieko mi odišlo.“

Ak dieťa saje stále menej a menej, aj mlieka bude čoraz menej. Hormonálny inhibítor účinkuje bez zlyhania zapaľovania. Ženy s praskajúcimi prsiami, každá s jedným, tromi alebo piatimi litrami prebytočného mlieka, v prírode nenájdete. Takže inhibítor je ako výťah: buď funguje, alebo nie. Ak môžete ísť dole, môžete ísť aj hore. Ak budete postupne znižovať množstvo prikrmovania, dieťa bude sať stále viac a postupne sa vám zvýši tvorba mlieka. Po niekoľkých dňoch* môžete všetky fľaše jednoducho vyhodiť do koša.

Niekoľko mesiacov po pôrode stráca prolaktín svoj význam. Jeho základná hladina klesá a zároveň klesá aj maximálna hladina dosiahnutá pri každom kŕmení. Ale objem mlieka sa nezmenšuje, ale naopak, stále rastie. Zdá sa, že z nejakého dosiaľ neznámeho dôvodu sa úloha lokálnej kontroly, teda inhibičného hormónu, časom stáva čoraz dôležitejšou pri regulácii laktácie.

Produkciu prolaktínu ovplyvní správne prisatie bradaviek, frekvencia prisatia a prítomnosť nočného kŕmenia. Produkcia oxytocínu bude ovplyvnená emocionálnym stavom ženy.

Po prvé, poďme zistiť, čo určuje vzhľad mlieka a jeho uvoľňovanie z mliečnej žľazy.
„Produkciu“ mlieka u nás zabezpečuje hormón prolaktín, ktorého tvorba závisí od sacej aktivity dieťaťa. Tento hormón spôsobuje, že prsné bunky produkujú mlieko. Dieťa začne sať a po niekoľkých minútach sa množstvo prolaktínu začne zvyšovať. (Každý má hormón prolaktín, dokonca aj muži, ale to jednoducho nestačí). My ženy sme zostavené tak, že najviac prolaktínu sa tvorí asi od 3. do 8. hodiny ráno (keď dieťa saje prsník). Prolaktín, ktorý sa objaví niekoľko minút po začiatku sania, „tvorí“ mlieko len niekoľko hodín po jeho okamžitej produkcii. Inými slovami, tým, že dieťa kŕmime teraz, spotrebujeme mlieko vytvorené z predchádzajúcej produkcie prolaktínu a produkujeme prolaktín na ďalšie kŕmenie. Plná stimulácia prsníka pre dostatočnú tvorbu prolaktínu je možná len vtedy, keď dieťa správne drží bradavku.

Ukazuje sa, že množstvo mlieka závisí od troch vecí: správnej polohy pri prsníku, frekvencie prisávania a nočného dojčenia.

Uvoľňovanie závisí od pôsobenia iného hormónu – oxytocínu. Účinok tohto hormónu sa zvyčajne prejaví niekoľko sekúnd po tom, ako dieťa začne sať a spočíva v stiahnutí buniek hladkého svalstva okolo lalokov mliečnej žľazy, čo vedie k „vytlačeniu“ nahromadeného mlieka z nich a jeho posúvaniu pozdĺž potrubia. Prúdenie mlieka v reakcii na satie dieťaťa sa nazýva oxytocínový reflex a žena ho často pociťuje ako prekrvenie prsníka, matky tomu hovoria „nával“ mlieka. Pôsobenie tohto hormónu veľmi závisí od emocionálneho stavu ženy. Tvorbu oxytocínu podporuje nielen satie prsníka bábätka, ale aj zrak, čuch, charakteristické chrápanie, dokonca aj myšlienky na hladné bábätko. Môže sa začať produkovať tesne pred kŕmením a dojčiaca matka si to všimne pocitom plnosti prsníka alebo vytekaním mlieka. Únik mlieka z druhého prsníka pri kŕmení prvého je tiež výsledkom pôsobenia oxytocínu. Inými slovami, oxytocín sa produkuje pred a počas kŕmenia a „funguje“ hneď v momente výroby, okamžite. Ak je matka vystrašená, veľmi unavená a nemôže sa počas kŕmenia uvoľniť, potom sa oxytocín nebude tvoriť v požadovanom množstve a nikto nebude môcť prinútiť svalové bunky okolo lalokov žliaz, aby sa stiahli a pomohli tak prúdeniu mlieka do kanálika. Bábätko ani odsávačka to odtiaľ nevytiahnu a mamička povie, že stratila mlieko „z nervov“... Dojčiaca matka teda potrebuje: pokoj, sebavedomie, kľud atmosféra pri kŕmení, možnosť preradiť a relaxovať pred tým, ako priložiť dieťa k prsníku, aby bola laktácia úplná.

Laktáciu je možné zvýšiť len zvýšením produkcie vhodných hormónov. Produkciu prolaktínu ovplyvní správne prisatie bradaviek, frekvencia prisatia a prítomnosť nočného kŕmenia. Produkcia oxytocínu bude ovplyvnená emocionálnym stavom ženy.

Rôzne recepty na laktogénne nápoje sú medzi dojčiacimi matkami veľmi obľúbené; v skutočnosti majú určitý účinok, najmä ak matka, ktorá ich začne piť, mierne zvýši počet kŕmení, napríklad zo 6 na 8, a je pevne presvedčená, že tento liek by jej mal pomôcť. Vo všeobecnosti platí, že každá matka, ktorá dodržiava základné pravidlá úspešného kŕmenia, môže kŕmiť svoje dieťa tak dlho, ako sa jej páči, bez toho, aby pila nejaký špeciálny „mliečny“ produkt alebo na to robila nejaké špeciálne postupy. Väčšina laktogénnych prípravkov nemá ani tak terapeutický, ako skôr psychologický účinok (dokázané výskumom WHO). Niektorým mamičkám navyše pomáhajú tie najchutnejšie produkty (teda tie, ktoré v nich vyvolávajú nával pozitívnych emócií, čím zvyšujú produkciu oxytocínu, teda samotný odtok mlieka a nie jeho množstvo), pre niektoré napr. len tie, na prípravu ktorých je potrebné poriadne množstvo „potu“, napríklad orechy nasekať a pomlieť, zaliať vriacim mliekom, nechať dlho pôsobiť, zohriať atď. (to znamená, že dostáva zadosťučinenie z vykonanej práce, ktorá je náročná na prácu - stimuluje oxytocín), a nakoniec sú matky, ktorým pomáhajú extrémne nevkusné recepty (hovoria, že takto trpím, aby som mal mlieko , aká som skvelá práca, zvyšuje sa sebavedomie, veľká spokojnosť, opäť sa stimuluje oxytocín!)

Samozrejme, ak má mamička veľa voľného času, robí pre svoje dieťa všetko, čo je potrebné, neuškodí jej žiadny vitamínový či laktogénny nápoj – nech si to užije! Ak však matka kŕmi dieťa 6x denne, v noci nekojí, dieťa cmúľa cumlík a pije čaj, tak nemôže spôsobiť ani Laktovit, ani žihľavový odvar, ani Apilak, ani kyslá smotana s kmínom, ani nič iné. stabilná laktácia.

Existujú silnejšie bylinné prípravky, ktoré ovplyvňujú hormonálny systém a tie môžu spôsobiť mierne zvýšenie množstva mlieka, treba ich však piť neustále a časom na ne vzniká závislosť.

Niektorí lekári predpisujú dojčiacim matkám lieky na zvýšenie tvorby mlieka, v ktorých je jeden z vedľajšie účinky- zvýšenie množstva prolaktínu. Nadbytok prolaktínu je vážna hormonálna porucha. Aj keď s tým matka súhlasí, nedá sa to robiť dlho. Stabilná laktácia stále nevychádza.

Čo robiť, ak množstvo mlieka stále klesá?
Najprv sa pokúste zistiť, či je to tak a či sa oplatí „oplotiť záhradu“. Podľa odborníkov (údaje prevzaté zo štatistickej správy Moskovskej skupiny na podporu dojčenia) iba 3 % žien, ktoré mali podozrenie, že majú problémy s laktáciou, majú skutočný nedostatok mlieka, čo by sa malo obrátiť na kompetentného špecialistu na laktáciu. V 55% prípadov ide o dočasný nedostatok mlieka v dôsledku nesprávne organizovaného dojčenia a každá laktačná poradkyňa môže pomôcť vyrovnať sa s ním. A v 42% prípadov sa uvádza falošný nedostatok, to znamená, že mlieka je skutočne dosť, len si matka pre nedostatok skúseností „vymyslela“ problém, s ktorým sa hrdinsky „vyrovná“.

Uveďme si, v akom poradí a aké chyby je potrebné odstrániť, aby sa zvýšilo množstvo mlieka, ak máte nejaké pochybnosti.

1. Prisáva sa vaše dieťa správne? Jednou z najčastejších príčin nedostatku mlieka je bezbolestný variant nesprávneho prisatia, kedy si mamička, ktorá nedáva bábätku cumlíky, cumlíky a kŕmi sa na požiadanie, je istá, že dieťatko drží prsník správne, pretože. nespôsobuje matke žiadne nepríjemnosti a v skutočnosti prisatie bradaviek nefunguje správne a neposkytuje dobrú stimuláciu prsníka. Napriek častému kŕmeniu a nočnému kŕmeniu nie je dostatok mlieka.

2. Saje vaše dieťa cumlík? Ak sajete, môžete mať takzvané „fľaškové“ satie prsníka. Bábätko sa neprisáva na prsník celkom správne a nedostatočne ho stimuluje. Navyše, ak dieťa cumlík saje, je menej pravdepodobné, že sa prisaje na prsník.

3. Dávate svojmu dieťaťu vodu alebo čaj „z plynu“? Ak áno, potom vaše dieťa nedostáva dostatok mlieka aspoň toľko, ako iné tekutiny, ktoré vaše dieťa pije. Ak vaše dieťa dostane napríklad 150 ml čaju, nedostane 150 ml mlieka.

4. Podávate dieťaťu nejaké lieky (zmesi) v množstve väčšom ako 10 ml denne? Niektoré matky na radu lekárov podávajú „liečivú“ zmes 1-2 krát denne na dysbakteriózu alebo nedostatok laktázy. Väčšinou je potrebné podávať ho aspoň 10 dní v množstve 50 ml až 100 ml. Tým sa znižuje aj množstvo mlieka, ktoré dieťa vysáva.

Pred rozhodnutím, či je laktácia dostatočná, pochopte tieto problémy. Možno vášmu dieťaťu chýba práve tých 50 – 100 ml denne, ktoré sa dokonale vyrobia samé, ak prestanete dieťaťu podávať výživové doplnky. Je to možné bez veľkých zmien režimov atď.

Zvýšenie hladiny hormónu, akým je prolaktín počas kŕmenia, je normálne. Prolaktín podporuje rast a vývoj sekrečného aparátu mliečnej žľazy počas tehotenstva. Okrem prolaktínu sa na tomto procese podieľa progesterón, estrogén, kortizol a placentárny laktogén. Keď je žena tehotná, zvýšené koncentrácie progesterónu a estrogénu bránia prolaktínu ovplyvňovať bunky prsníka, takže nedochádza k syntéze mlieka. Po pôrode prudko klesá hladina estrogénu a progesterónu, zvyšuje sa počet prolaktínových receptorov v tkanive žliaz a začína sa laktogenéza a laktácia. Stimulácia laktogenézy je sprevádzaná zvýšením syntézy mliečnych bielkovín a tukov. Na regulácii procesu sekrécie a uvoľňovania mlieka sa okrem prolaktínu podieľa inzulín, kortizol a placentárny laktogén.

Nie nadarmo sa prolaktínu hovorí „materský hormón“, pretože je zodpovedný za vznik takzvaného „materského pudu“ u žien aj mužov. Prolaktín teda ovplyvňuje správanie a stimuluje reakcie rodičov.

Norma prolaktínu pri plánovaní tehotenstva je 40 – 600 mIU/l (2 – 27 ng/l). Takýto veľký rozsah hodnôt závisí od individuálnych charakteristík telo.

Prolaktín počas dojčenia je normálny. Hyperprolaktinémia počas dojčenia sa vždy pozoruje, pretože v dôsledku zvýšených koncentrácií prolaktínu dochádza k laktogenéze a laktácii.

Prolaktín počas laktácie, normálny:

Prvýkrát po pôrode nastáva stimulácia tvorby a uvoľňovania mlieka pri prvom priložení novorodenca na bradavku. Práve podráždenie mechanoreceptorov dvorca a bradavky je spúšťačom tohto procesu.

Prolaktín. Norma pre dojčiace ženy závisí od trvania dojčenia. Maximálne množstvo tohto hormónu sa určuje v krvi v prvých šiestich mesiacoch laktácie, minimálne - po roku. Je dôležité poznamenať, že ak žena odmietne dojčiť svoje dieťa, prolaktín sa postupne vráti do fyziologickej normy a sekrečné tkanivo mliečnej žľazy, vyvinuté pod vplyvom prolaktínu, prechádza regresiou. Okrem toho sa znižuje počet laktotrofov, buniek, ktoré sú hlavným miestom tvorby prolaktínu, pretože počas tehotenstva ich počet dosahuje 70%.

Prolaktín počas dojčenia. Hladina tohto hormónu v popôrodnom období by mala zostať zvýšená. Materské mlieko– nepostrádateľný produkt pre novorodenca, pretože ide o dokonale vyvážený produkt, bohatý na všetky látky potrebné pre ľudský organizmus. Hlavnou funkciou mlieka je však tvorba imunity dieťaťa.

Od špecialistov na dojčenie môžete často počuť, že čo šťastnejšia mama, tym viac mlieka ma. Prečo sa to deje? Nejde len o psychologický aspekt, aj keď dôležitosť správneho odpočinku a Majte dobrú náladu pre mladú matku je ťažké preceňovať.

Hormón zodpovedný za laktáciu sa produkuje v ženskom mozgu, v jeho najhlbšej časti - a vstupuje do hypofýzy, kde dochádza k akumulácii a regulácii uvoľňovania do krvi.

Prolaktín je zodpovedný za tvorbu mlieka. Ak zostane počas tehotenstva (placenta reguluje svoju hladinu), potom sa po pôrode stane veľmi vysokým a dosiahne maximálne hladiny pri kŕmení dieťaťa.

Preto čím viac dieťa saje, tým viac mlieka matka produkuje. A ak dieťa nemá dostatok, je potrebné zabezpečiť, aby sa na požiadanie priložilo k prsníku.

Kŕmenie po hodine v prvých mesiacoch po pôrode môže výrazne znížiť laktáciu. Mozog reguluje množstvo produkovaného mlieka podľa existujúcej potreby a znižuje sekréciu, ak potreba klesá. A ak sa zvýši dopyt, zvýši sa aj ponuka. Dôležité je najmä nočné kŕmenie – v tomto čase sa produkuje najväčšie množstvo prolaktínu.

Zásoby mlieka

Existuje všeobecná mylná predstava, že mlieko sa môže hromadiť v prsníku. Pokus o nahromadenie mlieka však povedie aj k zníženiu jeho množstva a môže spôsobiť aj laktostázu – stagnáciu mlieka v prsníku.

Odsávanie pomáha zvyšovať množstvo mlieka a týmto spôsobom môžete udržať laktáciu počas dlhšieho odlúčenia od dieťaťa, napríklad ak je dieťa alebo matka v nemocnici. Dôležité je nezabúdať na nočné odsávanie pre aktívnejšiu tvorbu mlieka.

Prolaktín je tiež zodpovedný za najhlbšiu väzbu medzi matkou a dieťaťom. Vo svete zvierat to poskytuje materské inštinkty vo vzťahu k mláďaťu starosť o jeho život a bezpečnosť.

Vysoká hladina prolaktínu v prvých mesiacoch po pôrode bráni ovulácii, avšak načasovanie jeho výskytu sa u každej ženy líši. U niektorých prichádza menštruácia už šesť mesiacov po pôrode, iní na ňu zabúdajú aj viac ako celý rok. Čím aktívnejšie matka dojčí svoje dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť dlhšej absencie menštruácie. Je dôležité mať na pamäti, že prvá ovulácia nastane pred prvou menštruáciou, takže je stále potrebné chrániť sa.

Často mladé matky zažívajú úplný nedostatok sexuálnej túžby. K tomu dochádza nielen v dôsledku celkovej únavy alebo nedostatku spánku, ale aj v dôsledku aktívnej produkcie prolaktínu.

Nebojte sa toho - časom sa všetko vráti do normálu a pocity počas sexu môžu byť dokonca živšie.

– hormón rozkoše. Všetky druhy lásky a priateľstva, dôvery, radosti a šťastia sú nemožné bez produkcie tohto hormónu. Začína sa aktívne produkovať počas tehotenstva, čo prispieva k uvoľnenému a pokojnému očakávaniu narodenia dieťaťa.

Oxytocín je tiež nepostrádateľným pomocníkom pri pôrode a tiež pomáha mamičke rýchlo zabudnúť na všetky nepríjemné momenty kontrakcií a tlačení. Pri pôrode cisárskym rezom je sťažené uvoľňovanie oxytocínu, čo vedie k príznakom popôrodnej depresie.

Oxytocín spôsobuje kontrakciu svalov:

• maternica;
• vagínu;
• prsia (vedľa bradaviek a dvorcov).

Preto je význam oxytocínu pri dojčení výnimočný. Uvoľňovanie laktačného hormónu počas dojčenia uľahčuje dieťaťu prístup k mlieku - bez toho bude ťažké získať to, čo chce.

A tiež počas aktívneho kŕmenia sa maternica sťahuje, čo je obzvlášť dôležité počas obdobia zotavenia po pôrode. To jej pomáha rýchlejšie sa vrátiť k normálnej veľkosti a podporuje rýchle hojenie, a preto znižuje pravdepodobnosť infekcií.

Hormón zodpovedný za laktáciu je veľmi citlivý na rôzne prejavy stresu. V takýchto obdobiach začína zvýšená produkcia adrenalínu, ktorý blokuje oxytocín. V tomto prípade je prísun mlieka obtiažny. Z hrudníka nezmizne, ale nie je možné ho získať.

Škodlivé účinky stresu

Akékoľvek prejavy negatívnych emócií matky môžu brániť produkcii oxytocínu:

• bolesť;
• strach;
• neistota;
• úzkosť.

Všetky tieto skúsenosti škodia dobrej laktácii. V tehotenstve sa mnohé mamičky obávajú možného nedostatku mlieka, a tak po pôrode skutočne pociťujú problémy s laktáciou.

Ako sa vyhnúť negatívne dôsledky stres? Existuje niekoľko odporúčaní:

• V prvom rade si treba pamätať, čo je dôležité pre zdravie a vývoj dieťaťa – zdravá, šťastná a oddýchnutá matka;
• príbuzní môžu prevziať niektoré povinnosti v domácnosti;
• keď sa objaví úzkosť alebo negatívne emócie, mali by ste sa snažiť čo najviac relaxovať, piť teplý čaj, premýšľať o príjemných veciach;
• Je veľmi užitočné držať bábätko v náručí viac alebo len vedľa seba – keď matka vidí svoje dieťa, cíti ho, myslí naň – stimuluje to produkciu oxytocínu.

Metóda hniezdenia

Laktačné poradkyne vedia, že hormóny tak dôležité pre laktáciu vyžadujú neustálu prítomnosť bábätka. Vo svojej praxi preto aktívne využívajú takzvanú metódu hniezdenia. Jeho podstatou je, že dieťa by malo byť vždy blízko svojej matky - to mu pomôže rýchlo sa prispôsobiť novému svetu pre neho, pochopiť, aké potrebné a dôležité je pre svoju matku.

Atmosféra pôrodnice, ťažký pôrod a rekonvalescencia, prípadné odlúčenie matky a bábätka je pre ich inštinkty často deštruktívne a metóda „hniezdo“ im pomáha nadviazať správne spojenia. Ak sa dieťatko narodilo predčasne, cisárskym rezom, alebo ak matka mlieko odmieta alebo mu chýba, je potrebné „uhniezdenie“.

Základné pravidlá tejto metódy:

• dieťa a matka sú neustále nablízku;
• všetky postupy starostlivosti o dieťa vykonáva iba matka;
• používanie ergo batohu alebo praku, časté nosenie;
• nočný spánok by mal byť zdieľaný;

• maximálne častý kontakt s bábätkom
• kŕmenie sa vykonáva na požiadanie;
• Používanie akýchkoľvek náhrad prsníka, ako sú fľaše alebo cumlíky, je zakázané.

Inhibítor laktácie

Niekoľko mesiacov po pôrode prolaktín stráca svoj primárny význam, jeho hladina sa znižuje a vrcholy prestávajú byť také výrazné. Množstvo mlieka v prsníku však neklesá (pokiaľ sa nezníži počet kŕmení).

Ak tvorba mlieka závisí len od prolaktínu a jeho dodanie dieťaťu závisí od oxytocínu, prečo potom mlieko nezmizne, keď hladina prolaktínu klesá? Čím to je, že keď sa bábätko odmieta prisať na prsník, ktorý produkuje viac ako liter mlieka každý deň, nie je preplnený? Prečo ženy, ktoré úmyselne alebo nútene kŕmia jedným prsníkom, prestanú plniť druhý prsník?

Tu sa objavuje tretí najdôležitejší hormón pre dojčenie, ktorý vedci objavili pomerne nedávno – FIL (inhibítor spätnej väzby laktácie). Ide o látku určenú na pomalé zastavenie procesov výroby mlieka.

Tento hormón je prítomný v mlieku všetkých cicavcov bez výnimky a určuje jeho kvantitatívnu produkciu. Keď je v prsníku veľa mlieka, jeho tvorba sa zastaví a ak je prsník prázdny, dochádza k zvýšenej tvorbe nového mlieka.

Vzorec je úplne jednoduchý – koľko mlieka sa spotrebuje, toľko ho treba doplniť. Telo zažíva mierny zmätok len v prvých dňoch po pôrode - žena teda cíti plnosť v prsníkoch, ale potom sa nastaví laktácia a všetko sa deje v prísnom súlade s potrebami dieťaťa.

Často sa to stáva dojčenie zastaví neplánovane, proti vôli matky a dieťaťa. Častejšie sa to všetko deje, ak má matka svoje prvé dieťa. prečo? Mladé matky sú vždy obklopené zvýšenou pozornosťou priateľských príbuzných, ktorí nikdy nevynechajú príležitosť poradiť, najmä ak cítia matkinu neistotu. Na svedomí to majú najmä staré mamy. Množstvo a kvalita mlieka zriedka zostáva bez ich pozornosti.

A potom sa stane toto. Dieťa dostane navyše, neplánovane 50 alebo 100 ml mlieka, a prejedá sa. Potom bude, samozrejme, oveľa pokojnejší a bude spať dlhšie, k triumfu babičiek. Ale pri ďalších kŕmeniach si vezme z prsníka menej mlieka, pretože vie, že nakoniec dostane fľašu.

Alebo sa úplne vzdá dojčenia, pretože mlieko z fľaše dostane bez väčšej námahy. Prsník zostáva naplnený mliekom, čo znamená, že až do ukončenia laktácie sa bude produkovať stále menej mlieka. Za toto je zodpovedný FIL.

A ak matka postupne zníži množstvo umelého mlieka, mlieka bude opäť dosť. Preto hormonálna stránka problému zostáva úplne pod kontrolou tela. Zníženie množstva hormónu zodpovedného za laktáciu ovplyvňuje zdravie ženy.

Výhody dojčenia pre mamu

Okrem zjavnej potreby kŕmenia pre novorodenca je dojčenie veľmi užitočné aj pre jeho matku.

V prvom rade je to pohodlie. Nie je potrebné donekonečna umývať a sterilizovať fľaše, či nosiť ich všade so sebou, navyše nákup drahých zmesí môže výrazne zasiahnuť rozpočet mladej rodiny. Dojčenie tiež podporuje rýchle zotavenie tela po pôrode. Ženy, ktoré dojčia, chudnú ľahšie a rýchlejšie. nadváhu, prijatý počas tehotenstva.

Samozrejme, nemôžeme vylúčiť špeciálne prípady, keď je dojčenie z jedného alebo druhého dôvodu nemožné. Ale ak máte silnú túžbu dojčiť svoje dieťa, musíte sa najprv postarať o emocionálny stav matky, potom sa všetky hormóny, ktoré sú dôležité pre laktáciu, budú produkovať v požadovaných množstvách.