1 skríningu, ako dlho sa pripravujú výsledky. Koľko krvných testov sa robí a aké sú nuansy štúdie? Normálne ukazovatele vyšetrenia

Toto vyšetrenie pozostáva z dvoch častí – darovania krvi zo žily a ultrazvuku. Na ich základe, berúc do úvahy mnohé vaše individuálne faktory, urobí genetik svoj verdikt.

Skríning (z anglického „screening“) je pojem, ktorý zahŕňa množstvo aktivít na identifikáciu a prevenciu chorôb. Napríklad tehotenský skríning poskytuje lekárovi úplné informácie o rôznych rizikách patológií a komplikácií vo vývoji dieťaťa. To umožňuje vopred prijať úplné opatrenia na prevenciu chorôb, vrátane tých najzávažnejších.

Kto potrebuje skríning v prvom trimestri?

Je veľmi dôležité, aby štúdiu absolvovali tieto ženy:

tí, ktorí sú v príbuzenskom manželstve s otcom dieťaťa
ktorí mali 2 alebo viac spontánny potrat(predčasný pôrod)
došlo k zmrazenému tehotenstvu alebo mŕtvemu pôrodu
žena mala počas tehotenstva vírusové alebo bakteriálne ochorenie
majú príbuzných trpiacich genetickými patológiami
tento pár už má dieťa s Patau, Downovým syndrómom alebo inými
došlo k epizóde liečby liekmi, ktoré sa nemôžu používať počas tehotenstva, aj keď boli predpísané na vitálne funkcie
tehotná viac ako 35 rokov
Obaja budúci rodičia chcú skontrolovať pravdepodobnosť chorého plodu.

Na čo si dať pozor pri prvom ultrazvukovom skríningu počas tehotenstva

Prvý skríning ukazuje symetriu mozgových hemisfér a prítomnosť niektorých jej štruktúr, ktoré sú v tomto období potrebné. Pozrite si aj 1. premietanie:

dlhé tubulárne kosti, meria sa dĺžka ramennej kosti, stehennej kosti, predlaktia a holennej kosti
Sú žalúdok a srdce umiestnené na určených miestach?
veľkosť srdca a ciev z nich vychádzajúcich
veľkosť brucha.

Akú patológiu odhalí toto vyšetrenie?

Prvý tehotenský skríning je informatívny, pokiaľ ide o zistenie:

patológie rudimentu CNS - nervovej trubice
Patauov syndróm
omfalokéla - pupočná kýla, keď rôzne množstvo vnútorné orgány nachádza sa mimo brušnej dutiny, ale v herniálnom vaku nad kožou
Downov syndróm
triploidia (trojá sada chromozómov namiesto dvojitých)
Edwardsov syndróm
Smithov-Opitzov syndróm
de Langeho syndróm.

Časový rámec pre štúdium

Váš lekár by mal ešte raz starostlivo a dôkladne v závislosti od dátumu vašej poslednej menštruácie vypočítať, kedy by ste mali podstúpiť prvú štúdiu tohto druhu.

Ako sa pripraviť na výskum

Skríning v prvom trimestri sa vykonáva v dvoch fázach:

Najprv sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa to robí transvaginálne, potom nie je potrebná žiadna príprava. Ak brušným spôsobom, tak je potrebné, aby močového mechúra bol plný. Aby ste to dosiahli, musíte pol hodiny pred testom vypiť pol litra vody. Mimochodom, druhý skríning počas tehotenstva sa vykonáva transabdominálne, ale nevyžaduje prípravu.
Biochemický skríning. Toto slovo sa vzťahuje na odber krvi zo žily.

Vzhľadom na dvojstupňový charakter štúdie príprava na prvú štúdiu zahŕňa:

naplnenie močového mechúra – pred 1 ultrazvukovým skríningom
nalačno aspoň 4 hodiny pred odberom krvi zo žily.

počas predchádzajúceho dňa si odopierajte alergénne potraviny: citrusové plody, čokoládu, morské plody
úplne vylúčiť mastné a vyprážané jedlá (1-3 dni pred testom)
pred testom (zvyčajne sa daruje krv na 12-týždňový skríning do 11:00) ísť ráno na toaletu, potom buď 2-3 hodiny nemočiť, alebo hodinu pred zákrokom vypiť pol litra neperlivej vody . Je to potrebné, ak sa vyšetrenie bude vykonávať cez brucho
Ak sa ultrazvuková diagnostika robí vaginálnou sondou, príprava na skríning v 1. trimestri nebude zahŕňať plnenie močového mechúra.

Ako prebieha výskum

Rovnako ako 12-týždňové vyšetrenie pozostáva z dvoch etáp:

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva. Môže sa vykonávať buď vaginálne alebo cez brucho. Pocitovo sa nelíši od ultrazvuku v 12. týždni. Rozdiel je v tom, že ju vykonávajú sonológovia, ktorí sa špecializujú špeciálne na prenatálnu diagnostiku, a to pomocou špičkových prístrojov.
Odber krvi zo žily v množstve 10 ml, ktorý je potrebné vykonať nalačno a v špecializovanom laboratóriu.

Ako prebieha skríningová diagnostika v 1. trimestri? Najprv podstúpite svoj prvý tehotenský ultrazvuk. Zvyčajne sa vykonáva transvaginálne.

Na vykonanie vyšetrenia sa budete musieť vyzliecť od pása nadol a ľahnúť si na pohovku s pokrčenými nohami. Lekár vám veľmi opatrne vloží do vagíny tenký špeciálny senzor v kondóme a počas vyšetrenia ním mierne pohne. Nie je to bolestivé, ale po vyšetrení vložky v ten alebo nasledujúci deň si môžete všimnúť malý krvavý výtok.

Ako prebieha prvý skríning transabdominálnou sondou? V tomto prípade sa buď vyzlečiete do pása, alebo si jednoducho nadvihnete oblečenie, aby ste odhalili svoje brucho na vyšetrenie. Pri tomto ultrazvukovom skríningu v prvom trimestri sa senzor bude pohybovať po bruchu bez toho, aby spôsoboval bolesť alebo nepohodlie.

Ako prebieha ďalšia fáza vyšetrenia? S výsledkami ultrazvukového vyšetrenia idete darovať krv. Tam dostanete aj niekoľko informácií, ktoré sú dôležité pre správnu interpretáciu výsledkov.

Výsledky nezískate okamžite, ale po niekoľkých týždňoch. Takto prebieha prvý tehotenský skríning.

Dekódovanie výsledkov

1. Normálne ultrazvukové údaje

Dešifrovanie prvého skríningu začína interpretáciou ultrazvukových diagnostických údajov. Ultrazvukové štandardy:

Coccygeal-parietálna veľkosť (CPS) plodu

Pri skríningu v 10. týždni je táto veľkosť v nasledujúcom rozmedzí: od mmm v prvý deň 10. týždňa domm - v 6. deň 10. týždňa.

Skríning v 11. týždni - normálne CTE: mm v prvý deň 11. týždňa, na 6. deň.

Počas 12-týždňového tehotenstva je táto veľkosť: mm presne v 12. týždni, mm v posledný deň tohto obdobia.

2. Hrúbka oblasti goliera

Ultrazvukové štandardy 1. trimestra vo vzťahu k tomuto najdôležitejšiemu markeru chromozomálnych patológií:

v 10. týždni – 1,5-2,2 mm
skríning v 11. týždni predstavuje norma 1,6-2,4
v 12. týždni je tento údaj 1,6-2,5 mm
v 13. týždni – 1,7-2,7 mm.

3. Nosová kosť

Interpretácia ultrazvuku 1. trimestra nevyhnutne zahŕňa posúdenie nosovej kosti. Ide o marker, vďaka ktorému možno predpokladať rozvoj Downovho syndrómu (preto sa robí skríning v 1. trimestri):

do týždňa by mala byť táto kosť už zistená, ale jej veľkosť ešte nebola posúdená
skríning po 12 týždňoch alebo o týždeň neskôr ukazuje, že táto kosť je v norme minimálne 3 mm.

4. Srdcová frekvencia

po 10 týždňoch – údery za minútu
v 11 týždňoch -
v 12. týždni – údery za minútu
v 13. týždni – údery za minútu.

5. Biparietálna veľkosť

Prvá skríningová štúdia počas tehotenstva hodnotí tento parameter v závislosti od obdobia:

po 10 týždňoch – 14 mm
v 11 – 17 mm
skríning v 12. týždni by mal ukázať výsledok aspoň 20 mm
v 13. týždni je BPD v priemere 26 mm.

Na základe výsledkov ultrazvuku 1. trimestra sa posudzuje, či existujú nejaké markery abnormalít vývoja plodu. Analyzuje tiež, akému veku zodpovedá vývoj dieťaťa. Na záver sa urobí záver, či je potrebný ďalší skríningový ultrazvuk v druhom trimestri.

Aké hladiny hormónov sa určujú pri 1 skríningu?

Skríning v prvom trimestri prináša viac než len vyhodnotenie výsledkov ultrazvuku. Druhým, nemenej dôležitým štádiom, podľa ktorého sa posudzuje, či má plod vážne chyby, je hormonálne (resp. biochemické) vyšetrenie (prípadne vyšetrenie krvi v 1. trimestri). Obe tieto štádiá predstavujú genetický skríning.

1. Ľudský choriový gonadotropín

Toto je hormón, ktorý zafarbí druhú čiaru na domácom tehotenskom teste. Ak skríning v prvom trimestri odhalí zníženie jeho hladiny, naznačuje to patológiu placenty alebo zvýšené riziko Edwardsovho syndrómu.

Zvýšené hCG počas prvého skríningu môže naznačovať zvýšené riziko vzniku komplexu Downovho syndrómu u plodu. Aj keď u dvojčiat je tento hormón tiež výrazne zvýšený.

Prvý skríning počas tehotenstva: hladina tohto hormónu v krvi (ng/ml):

10. týždeň: 25,80-181,60
11. týždeň: 17.4-130.3
prepis perinatálnej štúdie 1. trimestra v 12. týždni týkajúci sa hCG ukazuje normálnu hodnotu 13,4-128,5
v 13. týždni: 14,2-114,8.

2. Proteín A spojený s tehotenstvom (PAPP-A)

Tento proteín je normálne produkovaný placentou. Jeho koncentrácia v krvi stúpa so zvyšujúcim sa gestačným vekom.

Ako dať dátam zmysel

Program, do ktorého sa zadávajú ultrazvukové diagnostické údaje prvého trimestra, ako aj hladina dvoch vyššie uvedených hormónov, vypočítava ukazovatele analýzy. Tieto sa nazývajú „riziká“. Zároveň je na formulári napísaný prepis výsledkov skríningu v 1. trimestri nie z hľadiska hladín hormónov, ale v takom ukazovateli ako „MoM“. Ide o koeficient, ktorý ukazuje odchýlku hodnoty pre danú tehotnú ženu od určitého vypočítaného mediánu.

Na výpočet MoM sa ukazovateľ konkrétneho hormónu vydelí strednou hodnotou vypočítanou pre danú oblasť pre dané obdobie tehotenstva. Normy MoM pri prvom skríningu sú od 0,5 do 2,5 (pre dvojčatá a trojčatá - do 3,5). Ideálna hodnota MoM je blízka „1“.

Pri skríningu v 1. trimestri je ukazovateľ MoM ovplyvnený rizikom súvisiacim s vekom: to znamená, že sa porovnáva nielen s vypočítaným mediánom v tomto štádiu tehotenstva, ale s vypočítanou hodnotou pre daný vek tehotnej ženy. .

Predbežné výsledky skríningu z prvého trimestra zvyčajne indikujú množstvo hormónov v jednotkách MoM. Formulár teda obsahuje záznam „hCG 2 MoM“ alebo „PAPP-A 1 MoM“ atď. Ak je MoM 0,5-2,5, je to normálne.

Za patológiu sa považuje hladina hCG pod 0,5 mediánu hladín: to naznačuje zvýšené riziko Edwardsovho syndrómu. Zvýšené hCG nad 2,5 mediánových hodnôt - naznačuje zvýšené riziko Downovho syndrómu. Pokles PAPP-A pod 0,5 MoM naznačuje, že existuje riziko pre oba vyššie uvedené syndrómy, jeho zvýšenie však nič neznamená.

Sú v štúdii nejaké riziká?

Normálne sa diagnostické výsledky v 1. trimestri končia hodnotením rizika, ktoré je vyjadrené zlomkom (napríklad 1:360 pre Downov syndróm) pre každý syndróm. Tento zlomok znie takto: z 360 tehotenstiev s rovnakými výsledkami skríningu sa len 1 dieťa narodí s Downovou patológiou.

Dekódovanie štandardov skríningu prvého trimestra. Ak je dieťa zdravé, riziko by malo byť nízke a výsledok skríningového testu by mal byť opísaný ako „negatívny“. Všetky čísla za zlomkom musia byť veľké (väčšie ako 1:380).

Slabý prvý skríning je charakterizovaný záznamom „vysoké riziko“ v správe, úrovňou 1:250 – 1:380 a výsledkami hormónov nižšími ako 0,5 alebo vyššími ako 2,5 mediánových hodnôt.

Ak je skríning v 1. trimestri zlý, musíte navštíviť genetika, ktorý rozhodne, čo robiť:

naplánujte si opakované štúdium v druhom trimestri a potom skríning v 3. trimestri
navrhnúť (alebo aj trvať) na invazívnej diagnostike (biopsia choriových klkov, kordocentéza, amniocentéza), na základe ktorej sa rozhodne, či sa oplatí toto tehotenstvo predĺžiť.

Čo ovplyvňuje výsledky

Ako pri každej štúdii, aj tu sú falošne pozitívne výsledky z prvej perinatálnej štúdie. Takže s:

IVF: výsledky hCG budú vyššie, PAPP bude nižšia o 10-15%, ukazovatele prvého skríningového ultrazvuku zvýšia LZR
obezita nastávajúcej mamičky: v tomto prípade sa hladiny všetkých hormónov zvyšujú, pri nízkej telesnej hmotnosti naopak klesajú
Skríning dvojčiat v 1. trimestri: normálne výsledky pre takéto tehotenstvo ešte nie sú známe. Hodnotenie rizika je preto zložité; Je možná len ultrazvuková diagnostika
diabetes mellitus: 1. skríning ukáže pokles hladiny hormónov, čo nie je spoľahlivé na interpretáciu výsledku. V tomto prípade môže byť tehotenský skríning zrušený
amniocentéza: miera perinatálnej diagnózy nie je známa, ak bola manipulácia vykonaná v priebehu nasledujúceho týždňa pred darovaním krvi. Po amniocentéze by ste mali pred prvou amniocentézou počkať dlhšie. perinatálny skríning tehotná žena.
psychický stav tehotnej ženy. Mnoho ľudí píše: "Bojím sa prvého skríningu." To môže tiež ovplyvniť výsledok nepredvídateľným spôsobom.

Niektoré znaky patológie

Prvý tehotenský skríning na patológiu plodu má niektoré funkcie, ktoré vidia lekári ultrazvuku. Perinatálny skríning trizómie považujme za najčastejšie patológie zistené pomocou tohto vyšetrenia.

1. Downov syndróm

u väčšiny plodov nie je nosová kosť v gestačných týždňoch viditeľná
od 15. do 20. týždňa je táto kosť už vizualizovaná, ale je kratšia ako normálne
kontúry tváre sú vyhladené
Dopplerovské vyšetrenie (v tomto prípade možno vykonať aj v súčasnosti) odhalí reverzný alebo iný patologický prietok krvi v ductus venosus.

2. Edwardsov syndróm

tendencia k zníženiu srdcovej frekvencie
existuje pupočná kýla (omfalokéla)
nie sú viditeľné žiadne nosové kosti
namiesto 2 pupočníkových tepien - jedna

3. Patauov syndróm

skoro každý má zrýchlený tep
narušený vývoj mozgu
spomalený vývoj plodu (rozpor medzi dĺžkou kostí a menštruáciou)
vývojová porucha určitých oblastí mozgu
pupočná kýla.

Kde vziať štúdium

Ultrazvukové vyšetrenie prvého trimestra: priemerná cena – 2000 rubľov. Náklady na prvé perinatálne vyšetrenie (s určením hormónov) sú asi rubľov.

Koľko stojí skríning v 1. trimestri podľa typu testu: ultrazvuk - 2 000 rubľov, stanovenie hCG - 780 rubľov, analýza PAPP - rubľov.

Recenzie o skríningu v prvom trimestri. Mnoho žien je nespokojných s kvalitou vykonaných výpočtov: v prípadoch, keď bolo priradené „vysoké riziko“, sa často zaznamenalo narodenie úplne zdravého dieťaťa. Dámy píšu, že najlepšie je nájsť vysokokvalifikovaného odborníka na perinatálnu ultrazvukovú diagnostiku, ktorý dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť pochybnosti o zdraví bábätka.

Skríning 1. trimestra je teda diagnóza, ktorá v niektorých prípadoch pomáha identifikovať závažnú patológiu plodu už v ranom veku. skoré štádia. Má svoje vlastné charakteristiky prípravy a konania. Interpretácia výsledkov by sa mala vykonať s prihliadnutím na všetky individuálnych charakteristíkženy.

Najpopulárnejší

Príprava na ultrazvuk brucha, čo je zahrnuté

Ultrazvukový skríning 1. trimester – najčastejšie otázky

2 skríning počas tehotenstva

Príprava na ultrazvuk obličiek, príprava na štúdium

Ako urobiť ultrazvuk čriev

Mali by ste sa báť ultrazvuku obličiek?

Čo je transvaginálny ultrazvuk

Čo je žlté teliesko vo vaječníku?

Čo ste nevedeli o folikulometrii

Interpretácia fetálneho CTG

Fetometria podľa týždňa (tabuľka)

Ultrazvuk štítnej žľazy, normálny (tabuľka)

V akom štádiu ultrazvuk ukazuje tehotenstvo?

Ako urobiť duplexné skenovanie ciev hlavy a krku

Čo je anechoická formácia?

Čo je hypoechogénna formácia?

M-echo maternice, normálne

Veľkosť pečene je u dospelých na ultrazvuku normálna

Ultrazvuk mliečnych žliaz, v ktorý deň cyklu sa vykonáva

Ultrazvuk žalúdka, príprava a pasáž

Ako skontrolovať črevá ultrazvukom

Ako urobiť TRUS prostaty

CTG 8 bodov - čo to znamená?

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva - čo to je?

Ultrazvuk ciev hlavy a krku, ako to urobiť

Kedy, prečo a ako urobiť 1 skríning počas tehotenstva

Toto testovanie sa vykonáva na začiatku tehotenstva s cieľom identifikovať možné genetické patológie u plodu. Prvý skríning zahŕňa krvný test a ultrazvukové vyšetrenie. Iba v kombinácii poskytujú presný výsledok. Ako sa pripraviť na zákrok, komu je indikovaný a je možné ho odmietnuť?

Obsah článku (obsah)

Čo je tehotenský skríning

Ide o mimoriadne dôležité vyšetrenie vykonávané pri nosení dieťaťa. Umožňuje posúdiť stav a vývoj ešte nie narodené dieťa. Pri predpisovaní skríningu lekár berie do úvahy vlastnosti tela matky (hmotnosť, výška, zlé návyky, chronické ochorenia), ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov.

Pomocou ultrazvuku lekár študuje vývoj postavy plodu a určuje, či existujú nejaké patológie. Ak sa zistia porušenia, liečba sa môže začať včas.

Kedy sa robí prvý skríning?

Pacientov zaujíma, kedy sa uskutoční prvý skríning a či existuje časový rámec, ktorý im umožňuje odložiť alebo urýchliť testovanie. Načasovanie určuje gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo. Často sa predpisuje od 10 do 13 týždňov po počatí. Napriek krátkemu trvaniu tehotenstva testy presne ukazujú prítomnosť chromozomálnych porúch u plodu.

Rizikové ženy sa musia podrobiť skríningu do 13. týždňa:

ktorí dosiahli vek 35 rokov;
mladší ako 18 rokov;
mať rodinnú anamnézu genetických chorôb;
tí, ktorí predtým zažili spontánny potrat;
ktorí porodili deti s genetickými poruchami;
chorý s infekčnou chorobou po počatí;
počať dieťa od príbuzného.

Skríning je predpísaný pre ženy, ktoré mali vírusové ochorenia v prvom trimestri. Tehotná žena, ktorá často nevie, aké je jej postavenie, je liečená konvenčnými liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj embrya.

Čo by som mal ukázať?

Budúca mamička aj lekár budú vďaka prvému skríningu presne vedieť, ako sa bábätko vyvíja a či je zdravé.

Biochemická analýza prvého skríningu počas tehotenstva má určité ukazovatele:

Norma HCG - zisťuje Edwardsov syndróm, keď sú hladiny pod stanovenými hodnotami. Ak sú príliš vysoké, potom je podozrenie na rozvoj Downovho syndrómu.
Plazmový proteín (PAPP-A), ktorého hodnota je pod stanovenými normami, naznačuje náchylnosť plodu na choroby v budúcnosti.

Ultrazvukové vyšetrenie by malo ukázať:

ako je plod umiestnený, aby sa eliminovalo riziko mimomaternicového tehotenstva;
aký druh tehotenstva: viacnásobné alebo jednopočetné;
či srdcový tep plodu zodpovedá vývojovým normám;
dĺžka embrya, obvod hlavy, dĺžka končatín;
prítomnosť vonkajších defektov a porúch vnútorných orgánov;
hrúbka golierového priestoru. Pri zdravom vývoji to zodpovedá 2 cm.Ak sa pozoruje zhutnenie, potom je pravdepodobná patológia;
stav placenty, aby sa eliminovalo riziko dysfunkcie.

Ultrazvukové vyšetrenie plodu. V závislosti od intrauterinnej lokalizácie sa vykonáva:

Cez kožné pokrytie;

Komplexné vyšetrenie, ktorého výsledky ukazuje prvý vykonaný skríning, umožňuje odhaliť rôzne genetické patológie. Ak sa potvrdí závažné ochorenie, ktoré ohrozuje kvalitu života a zdravie nenarodeného dieťaťa, potom je rodičom ponúknuté umelé prerušenie tehotenstva.

Na presné potvrdenie diagnózy žena podstúpi biopsiu a punkciu amniotickej membrány na získanie plodová voda a študovať ich v laboratóriu. Až potom môžeme s istotou povedať, že patológia existuje, a možno urobiť konečné rozhodnutie o ďalšom priebehu tehotenstva a osude dieťaťa.

Príprava a vedenie skríningu

Gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, podrobne povie žene, aké prípravy by sa mali vykonať na postup. Informuje aj o štandardných štandardoch vyšetrení. Všetky body, ktoré ju zaujímajú, by sa mali prediskutovať bez zadržiavania informácií. Pre skríning v prvých týždňoch existuje niekoľko povinných odtieňov.

Hormonálne testy sa robia v ten istý deň. Prvý skríning je lepšie urobiť v jednom laboratóriu. Budúca matka by sa nemala obávať a pochopiť, že darovanie krvi z žily je pre ňu mimoriadne potrebné. Nepríjemné pocity pri vykonaní testu rýchlo prejdú, hlavnou vecou je dosiahnuť výsledok.
Krv sa daruje nalačno. Môžete piť trochu prevarená voda so silným smädom.
Váženie. Pred skríningom je vhodné sa odvážiť, pretože údaje o hmotnosti a výške sú dôležité pre výkon.

Výsledky testov dostane lekár alebo samotná tehotná žena.

Výsledky a štandardy štúdie

Laboratóriá zvyčajne vydávajú formuláre, ktoré označujú štandardné ukazovatele normy a výsledky tehotnej ženy získané v laboratóriu. Budúca matka ich bez problémov pochopí.

Normy HCG pri prvom skríningu

Tieto indikátory sú normálne a neindikujú prítomnosť porúch.

Ultrazvukové diagnostické indikátory

Na základe výsledkov je možné určiť symetriu mozgových hemisfér plodu a sledovať, ako sa vyvíjajú vnútorné orgány. Hlavnou úlohou postupu je však identifikovať chromozomálne patológie a eliminovať riziko ich neskoršieho vývoja.

Skríning vám teda umožňuje včas odhaliť:

chromozomálne abnormality (triploidia, charakterizovaná ďalšou sadou chromozómov);
poruchy vo vývoji nervového systému;
pupočná kýla;
možná prítomnosť Downovho syndrómu;
predispozícia k Patauovmu syndrómu, prejavujúca sa tým, že embryo dostane 3 trináste chromozómy namiesto dvoch. Väčšina detí narodených s týmto zriedkavým ochorením má mnoho fyzických abnormalít a zomiera v priebehu niekoľkých prvých rokov;
de Langeho syndróm, charakterizovaný génovými mutáciami. Takéto deti sú vážne zaostalé v duševnom vývoji a majú výrazné fyzické defekty;
Edwardsov syndróm je charakterizovaný prítomnosťou extra 18. chromozómu. Takéto deti sú ťažko telesne a duševne zaostalé a častejšie sa rodia predčasne;
Lemli-Opitzov syndróm, charakterizovaný ťažkou mentálnou a fyzickou retardáciou.

Ak sa zistí pupočná kýla, vnútorné orgány sú poškodené, vysoká frekvencia kontrakcie srdca, podozrenie na Patauov syndróm. Ak neexistuje žiadna alebo príliš malá nosová kosť, jedna existujúca pupočníková artéria a nízka srdcová frekvencia, je zaznamenaná hrozba Edwardsovho syndrómu.

Keď je presne stanovené načasovanie tehotenstva, ale ultrazvuk neurčuje nosovú kosť a kontúry tváre nie sú vyjadrené, naznačuje to Downov syndróm. Prvý skríning rozlúšti iba skúsený odborník, pretože chybné výsledky môžu budúcim rodičom spôsobiť veľké obavy

Kedy by sa nastávajúca mamička mala začať báť?

Ako viete, ľudský faktor je prítomný všade a dokonca aj vo vážnych laboratóriách sa môžu stať chyby. Nesprávne výsledky ukázané biochémiou sa zamieňajú s genetickými defektmi. Stáva sa:

u matiek s cukrovkou;
u tých, ktorí nesú dvojčatá;
so skorým alebo neskorým 1. skríningom;
s mimomaternicovým tehotenstvom.

Nasledujúce faktory sprevádzajú falošné výsledky:

obezita nastávajúcej matky;
počatie prostredníctvom IVF, zatiaľ čo hladiny proteínu A budú nízke;
skúsenosti a stresové situácie, ktoré vznikli v predvečer testu;
liečba drogami, aktívna zložkačo je progesterón.

Ak vás PAPP-A s vysokou hladinou varuje iba vtedy, keď sú výsledky ultrazvuku nepriaznivé, potom nízky obsah bielkovín naznačuje také poruchy, ako sú:

zmrazenie plodu;
patológie primárnej formy nervového systému plodu;
vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu;
riziko predčasného nástupu pôrodu;
Rhesus konflikt medzi matkou a dieťaťom.

Krvný test je správny na 68% a iba v kombinácii s ultrazvukom si človek môže byť istý v diagnóze. Ak normy prvého skríningu nespĺňajú požiadavky, bude možné rozptýliť obavy pri ďalšom teste. Musí sa vykonať v druhom trimestri tehotenstva. Pri pochybnostiach o výsledkoch 1. skríningu môžete byť vyšetrený v inom nezávislom laboratóriu. Prvý skríning je dôležité zopakovať pred 13. gestačným týždňom.

Rodičia sa budú musieť poradiť s genetikom, ktorý odporučí ďalšie vyšetrenia. Keď opakovaná štúdia ukazuje, že dieťa má predispozíciu na Downov syndróm, naznačuje to hrúbka nuchálnej translucencie a analýza hCG a PAPP-A. Ak je PAPP-A vyšší, ako sa očakávalo, a všetky ostatné ukazovatele zodpovedajú štandardu, nie je potrebné sa obávať. V medicíne sú prípady, keď sa napriek zlej prognóze 1. a dokonca aj 2. skríningu narodili zdravé deti.

Tehotenstvo: prvý a druhý skríning – posúdenie rizík

Skríning počas tehotenstva - klady a zápory. Ultrazvuk, krvný test a ďalšie štúdie.

Prenatálne prehliadky spôsobujú veľa protichodných názorov a recenzií. Niektorí sú presvedčení o ich nevyhnutnosti, iní sú si istí svojou úplnou neúčelnosťou. Čo sú to za testy a mali by ich podstúpiť naozaj všetky tehotné ženy? Rozhodli sme sa preskúmať túto problematiku.

Prenatálny skríning je komplex štúdií, ktorých hlavným cieľom je identifikovať rizikovú skupinu tehotných žien s možnými malformáciami dieťaťa (ako napr. Downov syndróm, Edwardsov syndróm, defekty neurálnej trubice (anencefália), Cornelia de Lange syndróm, Smith Lemliho Opitzov syndróm, triploidia, Patauov syndróm).

Napriek tomu, že skríningy zahŕňajú dve pomerne osvedčené diagnostické metódy - biochemický krvný test a ultrazvuk, ich spoľahlivosť a bezpečnosť stále vyvolávajú veľa kontroverzií.

Nevýhody č.1: Ultrazvuk je pre dieťa škodlivý

Existuje pomerne rozšírený názor, že ultrazvuk negatívne ovplyvňuje nervový systém dieťaťa a dráždi ho - počas vyšetrenia sa deti často snažia skryť pred strojom a zakryť si hlavu rukami. Preto sú deti, ktorých matky počas tehotenstva pravidelne robili ultrazvukové vyšetrenia, nepokojnejšie v porovnaní s bábätkami, ktorých matky ultrazvukovú diagnostiku odmietali. Je to naozaj?

Podľa lekárov ultrazvuk nemôže dieťaťu ublížiť - moderné vybavenie absolútne bezpečné. Oficiálna medicína preto trvá na tom, aby absolútne všetky tehotné ženy podstúpili ultrazvuk. Koniec koncov, včasná diagnóza umožňuje po prvé vidieť úplný obraz o priebehu tehotenstva a po druhé, ak je to potrebné, opraviť určité problémy.

Ultrazvukové vyšetrenie sa počas tehotenstva vykonáva najmenej trikrát (v prvom trimestri týždeň, v druhom trimestri av treťom trimestri týždeň), ale v prípade potreby môže lekár odporučiť častejšie.

Za obzvlášť dôležité sa považujú údaje získané z ultrazvuku prvého prenatálneho skríningu (počas týždňa tehotenstva). V tomto čase počas štúdie:

určí sa počet embryí v maternici a ich životaschopnosť;
je stanovený presnejší gestačný vek;
hrubé malformácie sú vylúčené;
určuje sa hrúbka priestoru goliera - TVP (t. j. meria sa množstvo podkožnej tekutiny na zadnej strane krku dieťaťa - normálne by TVP nemalo presiahnuť 2,7 mm);
Skúma sa prítomnosť alebo neprítomnosť nosovej kosti.

Napríklad u detí s Downovým syndrómom je obsah tekutín oveľa vyšší ako normálne a nosová kosť často nie je vizualizovaná.

Nevýhody č. 2: biochemický krvný test poskytuje nespoľahlivé výsledky

Mnohé matky si sú istí, že z jednej analýzy nie je možné vyvodiť spoľahlivé závery - výsledok môže ovplyvniť príliš veľa faktorov. A čiastočne majú pravdu. Musíte sa však bližšie pozrieť na proces analýzy, aby ste pochopili, na akom základe lekár dospel k záveru.

Na stanovenie hladiny špecifických placentárnych proteínov v krvi sa vykonáva biochemická analýza. Počas prvého skríningu sa vykoná „dvojitý test“ (to znamená, že sa určí hladina dvoch proteínov):

PAPPA (plazmatický proteín spojený s tehotenstvom alebo plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom);
voľná beta podjednotka hCG (ľudský choriový gonadotropín).

Zmeny v hladinách týchto proteínov poukazujú na riziko rôznych chromozomálnych a niektorých nechromozomálnych porúch. Identifikácia zvýšeného rizika však neznamená, že s bábätkom nie je niečo v poriadku. Takéto ukazovatele sú len dôvodom na starostlivejšie sledovanie priebehu tehotenstva a vývoja dieťaťa. Spravidla, ak skríning v prvom trimestri vedie k zvýšenému riziku akýchkoľvek ukazovateľov, budúca matka je požiadaná, aby počkala na druhý skríning. V prípade závažných odchýlok od normy je žena odoslaná na konzultáciu ku genetikovi.

Druhý skríning prebieha v týždni tehotenstva. Táto štúdia zahŕňa "trojitý" alebo "štvornásobný" test. Všetko sa deje rovnako ako v prvom trimestri - žena opäť podstúpi krvný test. Iba v tomto prípade sa výsledky analýzy používajú na určenie nie dvoch, ale troch (alebo podľa toho štyroch) ukazovateľov:

voľná beta podjednotka hCG;
alfa-fetoproteín;
voľný estriol;
v prípade štvornásobného testu aj inhibín A.

Rovnako ako v prvom skríningu je interpretácia výsledkov založená na odchýlke ukazovateľov od priemernej štatistickej normy podľa určitých kritérií. Všetky výpočty sa vykonávajú pomocou špeciálneho počítačového programu, po ktorom sú starostlivo analyzované lekárom. Okrem toho sa pri analýze výsledkov berie do úvahy mnoho individuálnych parametrov (rasa, prítomnosť chronické choroby, počet ovocia, telesná hmotnosť, zlé návyky atď.), keďže tieto faktory môžu ovplyvniť hodnotu skúmaných ukazovateľov.

Aby sa získali čo najspoľahlivejšie výsledky, údaje zo štúdií prvého a druhého trimestra sa musia navzájom korelovať.

Ak sa v dôsledku štúdií prvého a druhého trimestra odhalia akékoľvek abnormality vo vývoji plodu, žene môže byť ponúknuté opakované vyšetrenie alebo môže byť okamžite odkázaná na konzultáciu genetikovi. Ak je to potrebné, môže predpísať ďalšie testy na presnejšiu diagnózu (napríklad vyšetrenie plodovej vody, biopsia choriových klkov). Avšak vzhľadom na to, že tieto štúdie nie sú úplne bezpečné a môžu spôsobiť rôzne komplikácie počas tehotenstva (riziko potratu, rozvoj skupinového alebo Rh konfliktu, infekcia plodu a pod.), predpisujú sa len v prípade vysokej riziko patológie. Takéto komplikácie sa však nevyskytujú tak často - v 12% prípadov. A samozrejme, všetok výskum sa vykonáva len so súhlasom nastávajúcej matky.

Prvé dva argumenty proti teda z pohľadu vedeckej medicíny nie sú presvedčivé a skôr by sa mali preformulovať takto: prenatálne skríningy sú pre budúcu matku a jej dieťa bezpečné a všetky závery robí lekár berúc do úvahy celý rad individuálnych faktorov.

"Con" č. 3: "Mám dobrú dedičnosť - nepotrebujem skríningy"

Niektoré matky nevidia zmysel skríningu - všetci príbuzní sú zdraví, aké problémy môžu nastať? V skutočnosti existujú určité skupiny žien, ktorým sa najprv odporúča podstúpiť testovanie na identifikáciu možných patológií vo vývoji dieťaťa. Ide o staršie ženy (keďže po tomto veku sa riziko vzniku abnormalít u dieťaťa niekoľkonásobne zvyšuje) a budúce matky s určitými chorobami (napríklad cukrovkou). Samozrejme, ohrozené sú aj tie matky, ktorých rodiny už majú deti alebo príbuzných s genetickými chorobami. Väčšina lekárov (nielen v Rusku, ale aj v mnohých európskych krajinách a Amerike) však zastáva názor, že prenatálny skríning musia absolvovať všetky ženy, najmä ak ide o ich prvé tehotenstvo.

„Con“ č. 4: „Bojím sa, že budem počuť zlú diagnózu“

Toto je možno jeden z najsilnejších argumentov proti skríningu. Budúce matky sú veľmi vystrašené z možnosti počuť niečo zlé o vývoji dieťaťa. Okrem toho znepokojujú aj lekárske chyby – niekedy skríningy dávajú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Sú prípady, keď matke povedali, že dieťa má podozrenie na Downov syndróm a následne sa narodilo zdravé dieťa. Samozrejme, netreba zdôrazňovať, že takéto správy výrazne ovplyvňujú emocionálny stav matky. Po predbežnom závere žena strávi zvyšok tehotenstva v neustálych obavách, ale to nie je vôbec prospešné pre zdravie dieťaťa.

Netreba však zabúdať, že výsledky prenatálnych skríningov v žiadnom prípade neslúžia ako podklad na stanovenie diagnózy. Identifikujú len pravdepodobné riziká. Preto dokonca pozitívny výsledok skríning nebude pre dieťa „vetou“. To je len dôvod na odbornú radu od genetika.

„Nevýhody“ č. 5: zistené potenciálne odchýlky vo vývoji dieťaťa nie je možné opraviť

To je pravda - neexistuje spôsob, ako vyliečiť alebo opraviť chromozomálne poruchy. Ovplyvniteľné a zraniteľné matky, ako aj ženy, ktoré sú odhodlané za každých okolností pokračovať vo svojom existujúcom tehotenstve, môžu preto dostať iba dôvod navyše pre starosti. V takejto situácii by bolo možno skutočne najlepším riešením odmietnutie výskumu, aby matka mohla pokojne čakať na narodenie dieťaťa.

Nepochybnou výhodou prenatálnych skríningov je možnosť získať informácie o vývoji dieťaťa v pomerne skorom štádiu tehotenstva, ísť na konzultáciu s genetikom a v prípade potreby absolvovať všetky ďalšie vyšetrenia. Koniec koncov, mať údaje, budúca mama môže už celkom vedome rozhodnúť o ďalšom vývoji alebo ukončení tehotenstva.

Najdôležitejší argument proti: zlý zdravotný stav nastávajúcej matky v čase štúdie

Akékoľvek, aj mierne zvýšenie telesnej teploty, prechladnutie (akútne infekcie dýchacích ciest, akútne respiračné vírusové infekcie), akékoľvek iné vírusové, resp. infekčné choroby a dokonca aj stres sú jasnou kontraindikáciou skríningu. Koniec koncov, každý z týchto faktorov môže skresliť údaje analýzy. Pred darovaním krvi sa preto nastávajúca mamička musí podrobiť vyšetreniu u gynekológa – lekár posúdi jej celkový stav.

Dnes nie sú prenatálne skríningy prísne povinné, ale väčšina lekárov je presvedčená o potrebe týchto štúdií. Právo rozhodnúť sa zostáva tehotnej žene, takže po zvážení všetkých pre a proti si každá žena vyberie – pre niektoré je dôležité mať situáciu pod kontrolou a dostať všetky možné informácie čo najskôr, pre iné oveľa pokojnejšie je vystačiť si len s povinným minimom vyšetrení, užite si tehotenstvo a verte v to najlepšie.

Irina Pilyugina PhD, gynekológ najvyššej kategórie

S nekompetentnosťou našich lekárov som sa už neraz stretol!

Moja sestra nemohla mať deti 9 rokov a nakoniec vďaka IVF otehotnela vo veku 41 rokov. Všetci boli neskutočne šťastní. Doktor v rezidenčnom komplexe rovno povedal - ako kde by ste mali porodiť staré dieťa. Navyše po 1 premietaní v piatok pred víkendom som večer zavolala a povedala, že gratulujem - narodíte sa dole 👿 👿 👿 👿 Chúďatko preplakalo celý víkend, nevedeli ma utíšiť, kamarátky radili spraviť si predpôrodný test (áno, stálo to veľa - zaplatili 29 500 rubľov), ale vraj to bolo účinné.A za 5- 6 dní môžete s istotou zistiť, či existuje patológia alebo nie.

Ani si neviete predstaviť, aké bolo pre nás týchto 5 dní. Sestra z nervozity skončila v nemocnici s vyhrážkou, porodila v termíne.

Po 5 dňoch sa dostavil výsledok; Dieťa je zdravé - neboli zistené žiadne patológie.

Mužský plod.

Takmer manžel tejto doktorky predpôrodná poradňa Nezistil som to, chcel som ju žalovať.

Milé budúce mamičky, kvôli neschopným lekárom netreba robiť paniku.

Po tomto príbehu, keď som otehotnela, som skríning nepodstúpila.

Bola som na ultrazvuku a v piatok plánujem ísť rovno na prenatálny test. Mimo nebezpečenstva.

čo by ste robili, keby riziko bolo 1:163?

Ultrazvuk je dobrý, neexistujú žiadne vonkajšie patológie. Čo teda robiť? Mám ísť na amniocentézu alebo nie? Tie. Sú skríningy 1 a 2 rovnaké výsledky?

Skúste si premietanie zopakovať.

Slabý skríning. Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. Tehotenstvo a pôrod. Interpretácia krvného testu, parametrov koagulogramu, infekcií TORCH, krvnej skupiny, Rh faktora.

Musíte sa upokojiť, nie je potrebné vôbec plakať, veľa ľudí prejde týmto problémom počas prvého premietania))) @@@@@@@@@@@@

genetický skríning ukázal príliš vysoké riziko Downovho syndrómu.

Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. Sekcia: Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. genetický skríning ukázal príliš vysoké riziko Downovho syndrómu.

Slabé výsledky skríningu

Povedala, že na výsledky plateného skríningu sa nebude prihliadať. Výsledky ultrazvukov a skríningov tretích strán sú dokonale zohľadnené a zvyčajne je k nim pripojený prepis.

Aké riziko vám bolo povedané? ako vysoko? Ak je riziko naozaj vysoké, určite by ste mali zájsť za odborníkom. Všetko tam bude vysvetlené – čo sa dá robiť a kedy, aké sú nebezpečenstvá. A aj keď vás pošlú na amnio, nie je to koniec sveta – mal som na to niekoľko priateľov – všetci sú v poriadku. Tu po 35-ke je to bežná prax.

zle je ked 1:50 napr. A tu boli príklady, keď sa narodili zdravé deti. ale v kazdom pripade je takato rizikova hodnota indikaciou na urobenie amnio.

Ale určite choďte na dobrý, odborný ultrazvuk.

Druhý skríning (ultrazvuk). Kedy?

Sekcia: Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. Druhý skríning (ultrazvuk). V tomto prípade sa krv daruje na druhý skríning skôr ako skríningový ultrazvuk.

klop-klop, z ďalšej konferencie, o premietaní :)

Dievčatá, ahoj! Dostal som zlé výsledky z prvého skríningu, o 13:50 dole, ultrazvuk bol v norme. Rozhodol som sa urobiť prieskum so skúsenými ľuďmi, aké riziká máte.

dieťa má chromozomálny syndróm zložitejší ako Downov syndróm, CF, detskú mozgovú obrnu, epilepsiu.

ale ak nepôjdeš na potrat a si pripravená na každé dieťa, tak na to zabudni, dobre sa najedz, viac chod a nájdi si dobrého pôrodníka.

Skríning v 1. trimestri

Sekcia: Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. Skríning v 1. trimestri. Som zmätený. Dostal som výsledky skríningu na LCD.

Pre tých, ktorí vedia o oblasti goliera SOS!

Potom - je zvláštne, že nepredpísali krvný test (skríning), ktorý ide spolu s ultrazvukom. Alebo počkajte na druhé premietanie. Ale strieľa na genetiku s neindikatívnymi.

A poviem vám svoj príbeh - v 12. týždni som bol naplánovaný na ultrazvuk, ale strašne som ochorel a môj záznam vyhorel. Len čo tempo ustúpilo, o tri dni neskôr som sa hneď, súrne, objednala na ultrazvuk, ale keďže nebolo miesto pre lekára, ku ktorému som chcela ísť, povedala som si, nech sa objednám u kohokoľvek - lebo... centrum je najznámejšie v Moskve a bol som si istý, že lekári sú vhodní. Namerali mi tam 5mm záhyb. a povedali, že toto je norma. Navyše, o týchto záhyboch som už čítal, ale v momente eufórie, keď mi povedali, že všetko je úžasné, úžasné, všetko dopodrobna ukázali, som zabudol. Až u mojej lekárky som bol šokovaný, keď som pri pohľade na extrakt uvidel jej oči. Hneď ma poslala ku genetikom do Centra sociálneho výskumu a vývoja. Ale ja som tomu neveril, sedel som a vzlykal v jej kancelárii, len som neveril, že s mojím dieťaťom môže byť niečo zlé. Napokon mi povedali, že všetko je úžasné.

Ale opustiť lekára, zdravý rozum napriek tomu ma donutil ist do ineho centra a urobit tam ultrazvuk, kde ma doktorka na 100% ubezpecila, ze sklad je len 1,5, a ze 5 nie je zapach, vytlacila vsetky detailne fotky. Potom som prišiel domov a znova som sa pozrel na záznam ultrazvuku na DVD, no, nemôžete sa pomýliť - 1,5 a 5. Odmeral mi zle. NIE záhyb na krku, ale kto do pekla vie čo. A bol taký láskavý, všetko podrobne ukázal a povedal. Tu som našiel odkaz na túto moju tému (vtedy som bol ešte partizán :)

Je lepšie urobiť ultrazvuk znova a dobré zdravie pre vás a vaše dieťa.

Diagnózu nemožno stanoviť bez krvného testu len na základe výsledkov ultrazvuku! Choďte na inú kliniku. Všetky päste sú s vami.

Slabý skríning

Slabý skríning. Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. 1) Na prvom skríningu som mala krv - horšie to už byť nemohlo a ultrazvuk bol v norme 2) 2. skríning - krv v poriadku, ultrazvuk tiež.

Užívaj si tehotenstvo a nemysli na nič zlé, všetko bude dobré :)

Že ultrazvuk aj krv sú zlé?

1) Na prvom skríningu som mala krv - horšie to už byť nemohlo, ale ultrazvuk bol normálny

2) skríning 2. krvi je v norme, ultrazvuk tiež.

Nenechajte sa príliš rozčúliť.

Ak to váš časový rámec dovoľuje (do 13 týždňov), môžete opäť darovať krv a nechať si urobiť ultrazvuk.

Štatistika skríningu v prvom trimestri

Analýzy, štúdie, testy, ultrazvuk. Skríning pre prvý trimester tehotenstva.Prosím pomôžte mi dešifrovať výsledky skríningu.Vek 18 rokov.

7ya.ru - informačný projekt o rodinných problémoch: tehotenstvo a pôrod, výchova detí, vzdelanie a kariéra, domáca ekonomika, rekreácia, krása a zdravie, rodinné vzťahy. Na stránke sa konajú tematické konferencie, blogy, hodnotenia škôlok a škôl, denne vychádzajú články a konajú sa súťaže.

Ak na stránke nájdete chyby, problémy alebo nepresnosti, dajte nám vedieť. Ďakujem!

Moderné metódy vyšetrenia počas tehotenstva stanovujú, že nastávajúca matka by mala tri krát prejsť - raz v každom trimestri. A hoci je tento termín sám o sebe trochu desivý so svojím nezvyčajným „desivým“ lekárskym názvom, nie je na ňom nič alarmujúce ani nezvyčajné. Skríning je len všeobecné komplexné vyšetrenie tehotnej ženy a plodu s cieľom určiť rôzne ukazovatele a identifikovať možné abnormality.

Príprava na skríning

Uskutočnenie prvého skríningu počas tehotenstva si vyžaduje starostlivú prípravu a súlad s množstvom požiadaviek a odporúčaní. Počas nasledujúcich vyšetrení a trimestrov sa zoznam prípravných činností výrazne zmenší.

Pred prvým prenatálnym skríningom by žena mala urobiť nasledovné:

počas dňa pred vyšetrením sa zdržať konzumácie potenciálnych produktov (citrusové plody, morské plody atď.);
zdržať sa vyprážaných a mastných jedál;
ráno pred vyšetrením sa zdržte raňajok, kým sa neodoberie krv na analýzu;
pri príprave na prechod brušnou dutinou (cez žalúdok) naplňte močový mechúr tekutinou vypitím 0,5 litra neperlivej vody pol hodiny pred vyšetrením.

informácie Okrem toho je vhodné vykonávať bežné hygienické postupy, pričom je vylúčené používanie voňavej kozmetiky alebo hygienických výrobkov.

Štandardné hodnoty

Pri absolvovaní prvého premietania, špeciálne dávaj pozor na nasledujúce ukazovatele A ich dodržiavanie odporúčané štandardné hodnoty.

Z lekárskeho hľadiska presnejšia a informatívnejšia výskumná technika ako krvný test dodnes neexistuje. Určitá klinická štúdia nám umožňuje identifikovať patológie, choroby a abnormality v produkcii hormónov, krviniek a iných vecí. Aké testy existujú a rýchlosť získania výsledkov sa bude diskutovať v článku.

Krv na infekciu HIV: koľko dní trvá test?

IN v tomto prípade Správnejšie by bolo povedať nie, ako dlho bude trvať, kým bude krvný test pripravený, ale ako dlho bude trvať jeho dešifrovanie. Pre súkromné kliniky - týždeň. Mestský zdravotnícky ústav bude potrebovať 14 dní.

Výskum AIDS je dôverná informácia, takže odpoveď je poskytovaná individuálne. Keď sa očakáva anonymné podanie – bez mien a priezvisk, výsledky sa dozviete na vopred zadané telefónne číslo alebo emailom.

Test na určenie infekcie HIV

Pre verejné kliniky sú všetky klinické štúdie vrátane analýzy vírusu ľudskej imunodeficiencie bezplatné. V súkromnej inštitúcii - platba od 300 do 9 000 rubľov. Cenová politika závisí od typu výskumu a rýchlosti určenia výsledku.

Ako dlho trvá vykonanie onkologického vyšetrenia krvi?

Štúdia je predpísaná, ak pacient vykazuje výrazné príznaky vývoja onkologických patológií. Testovanie nádorových markerov trvá jeden až desať dní. Závisí od umiestnenia nádoru a stupňa jeho vývoja. Vďaka onkologickému rozboru ošetrujúci lekár potvrdí alebo odmietne predpoklady a predpíše liečebný postup podľa indikácií.

Výskum sa najčastejšie vykonáva v súkromných lekárskych laboratóriách, kde je k dispozícii potrebné vybavenie a prístroje na analýzu.

Normy pre nádorové markery

Ako dlho trvá krvný test na biochémiu?

Je ťažké určiť, ako dlho trvá získanie výsledkov biochemickej analýzy. Biomateriál sa odoberá z žily, vďaka čomu môžete vidieť patologické procesy vyskytujúce sa v tele a povahu ich vplyvu.

Čo sa týka prípravy na štúdiu, môžeme povedať, že neexistuje žiadny rozdiel od absolvovania všeobecnej analýzy. A ak vezmeme do úvahy otázku, koľko dní je výsledok pripravený, potom všetko závisí od počtu študovaných biochemických parametrov.

Prax ukazuje, že odpoveď môžete dostať po jednej hodine alebo po mesiaci. Biochemické testovanie je bežné. Je potrebný na štúdium imunologických, biochemických a hormonálnych procesov v ľudskom tele, pri ktorých dochádza k poruche.

Normy pre biochemický výskum

Bilirubín je možné stanoviť v krvi aj v moči. Na analýzu sa biomateriál odoberá z prsta. Toto je samostatný ukazovateľ pre biochémiu. Výsledok dostanete nasledujúci deň. Ale ak hovoríme o štátnej klinike, kde sa súčasne skúmajú aj iné ukazovatele, proces sa bude naťahovať týždne.

Súkromne je možné darovať krv na bilirubín v akomkoľvek laboratóriu. Za postup však budete musieť zaplatiť od 100 do 300 rubľov. Ak hovoríme o testovaní moču - 200-250 rubľov. Tu stanovujú rýchlosť vykonania analýzy a formu, v akej bude odpoveď prijatá. Moderné súkromné kliniky ponúkajú odpoveď na webovú stránku inštitúcie zaslaním e-mailu alebo poskytujú možnosť osobne si vyzdvihnúť výsledok z laboratória. Všetko závisí od želaní a schopností pacienta.

Test TSH je pripravený za pár dní.

Ako dlho budú pripravené krvné testy na Giardiu?

Na analýzu existujú určité prípravné činnosti:

desať hodín pred zákrokom sa vyhýbajte nápojom, alkoholu, okrem bežnej pitnej vody;
odber biomateriálu sa vykonáva na prázdny žalúdok;
14 dní pred zákrokom prestaňte používať antihelmintické lieky;
Tri dni pred analýzou je zakázané jesť vyprážané, paprikové, údené, slané a mastné jedlá.

Dôležité! Testovanie Giardia sa nevykonáva po röntgenovom vyšetrení, chemoterapii alebo kolonoskopii.

Prax ukazuje, že táto choroba sa vyskytuje v detstve.

Skríning počas tehotenstva

Skríning je test na identifikáciu abnormalít hormonálne hladiny pri nosení dieťaťa. Riziko vrodených chýb bábätka sa zisťuje napr.: Downov syndróm alebo Edwardsov syndróm. Ultrazvukové vyšetrenie určuje hladina hCG. Informácia je známa okamžite, pretože laborantka ju v rovnakom momente vidí. Všetky údaje sú na karte vyplnené v ten istý deň.

Ako dlho trvá vykonanie krvného testu ORS na syfilis?

Na zistenie syfilisu alebo na určenie Wassermannovej reakcie môžete použiť dve metódy:

Detekcia treponému.
Nepriame známky jej prítomnosti.

Biomateriál sa odoberá na analýzu z vredu alebo infikovaného orgánu. V každom prípade štúdia ukáže účinnosť pri prvých príznakoch ochorenia.

Ale je tu nuansa: sérologická analýza by sa mala vykonať 8-9 dní po infekcii. Nemá zmysel robiť to hneď po pohlavnom styku.

Mikroskopia v tmavom poli je rýchly a spoľahlivý spôsob, ako zistiť, či má človek syfilis alebo nie. Výsledok je známy do jedného dňa. Ale počas ťažkých zápalových procesov, s krvácaním (krvácaním) a vonkajším liečebným kurzom, je nereálne nájsť treponém.

Ako dlho trvá vyšetrenie na boreliózu?

Borelióza je epolysystémové ochorenie infekčnej povahy, prenášané uhryznutím kliešťom. Je ťažké identifikovať ochorenie. Symptómy sa vyskytujú zriedkavo. Ale určite uvidíte charakteristické začervenanie v oblasti uhryznutia.

Test krvného séra na cukor: rýchlosť získania výsledkov

Štúdia zahŕňa stanovenie hladín glukózy v krvi. Odber krvi sa robí z prsta ráno nalačno. Niektorí odborníci odporúčajú neumývať si zuby deň vopred. V tomto prípade sa odpoveď môže ukázať ako skreslená.

Hladiny glukózy v krvi

Lekári predpisujú takýto rozbor pacientovi s predpokladmi na cukrovku a u ľudí nad štyridsať rokov sa rozbor robí vždy pri lekárskej prehliadke.

Výsledky odpovede sa dozviete na druhý deň.

Testovanie hepatitídy: ako dlho to trvá?

Hepatitída sa dá určiť nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma pomocou rýchleho testu. Potrebujete krv z prsta a za 15 minút spoľahlivý výsledok na rukách.

Stanovenie hepatitídy rýchlym testom

Akýkoľvek krvný test predpisuje ošetrujúci lekár podľa indikácií. Preto by ste nemali robiť závery sami. Iba špecialista bude schopný správne dešifrovať odpoveď a v prípade potreby predpísať priebeh liečby.

Viac:

Koľko dní trvá analýza biochemického zloženia krvi a na čo slúži?

Čo je tehotenský skríning

Ide o mimoriadne dôležité vyšetrenie vykonávané pri nosení dieťaťa. Umožňuje posúdiť stav a vývoj nenarodeného dieťaťa. Pri predpisovaní skríningu lekár berie do úvahy vlastnosti tela matky (hmotnosť, výška, zlé návyky, chronické ochorenia), ktoré môžu ovplyvniť výsledky testov.

Pomocou ultrazvuku lekár študuje vývoj postavy plodu a určuje, či existujú nejaké patológie. Ak sa zistia porušenia, liečba sa môže začať včas.

Kedy sa robí prvý skríning?

Pacientov zaujíma, kedy sa uskutoční prvý skríning a či existuje časový rámec, ktorý im umožňuje odložiť alebo urýchliť testovanie. Načasovanie určuje gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo. Často sa predpisuje od 10 do 13 týždňov po počatí. Napriek krátkemu trvaniu tehotenstva testy presne ukazujú prítomnosť chromozomálnych porúch u plodu.

Rizikové ženy sa musia podrobiť skríningu do 13. týždňa:

ktorí dosiahli vek 35 rokov;
mladší ako 18 rokov;
mať rodinnú anamnézu genetických chorôb;
tí, ktorí predtým zažili spontánny potrat;
ktorí porodili deti s genetickými poruchami;
chorý s infekčnou chorobou po počatí;
počať dieťa od príbuzného.

Čo by som mal ukázať?

Budúca mamička aj lekár budú vďaka prvému skríningu presne vedieť, ako sa bábätko vyvíja a či je zdravé.

Biochemická analýza prvého skríningu počas tehotenstva má určité ukazovatele:

Norma HCG– identifikuje Edwardsov syndróm, keď sú ukazovatele pod stanovenými hodnotami. Ak sú príliš vysoké, potom je podozrenie na rozvoj Downovho syndrómu.
Plazmatický proteín (PAPP-A), ktorého hodnota je pod stanovenými normami, naznačuje náchylnosť plodu na choroby v budúcnosti.

Ultrazvukové vyšetrenie by malo ukázať:

ako je plod umiestnený, aby sa eliminovalo riziko mimomaternicového tehotenstva;
aký druh tehotenstva: viacnásobné alebo jednopočetné;
či srdcový tep plodu zodpovedá vývojovým normám;
dĺžka embrya, obvod hlavy, dĺžka končatín;
prítomnosť vonkajších defektov a porúch vnútorných orgánov;
hrúbka golierového priestoru. Pri zdravom vývoji to zodpovedá 2 cm.Ak sa pozoruje zhutnenie, potom je pravdepodobná patológia;
stav placenty, aby sa eliminovalo riziko dysfunkcie.

Diagnostika	Obdobie tehotenstva	Ukazovatele	Význam
Ultrazvukové vyšetrenie plodu. V závislosti od intrauterinnej lokalizácie sa vykonáva: - cez kožu; - transvaginálne.	Od 10 do 14 týždňov	Coccygeal-parietálna veľkosť ukazuje maximálnu vzdialenosť od zadnej časti hlavy k chvostovej kosti plodu.	Umožňuje presne určiť trvanie tehotenstva a potvrdiť prítomnosť patológie.
		Hrúbka priestoru goliera (záhyb krku, v ktorom sa hromadí tekutina).	Dôležitá nie je skutočná prítomnosť tekutiny (majú ju všetky embryá), ale jej množstvo.
		Stanovenie dĺžky nosovej kosti.	Ak nosová kosť nie je vizualizovaná a hrúbka krčného záhybu je zvýšená, potom je pravdepodobnosť vzniku Downovho syndrómu vysoká.
		Srdcové rytmy.	147-171 úderov za minútu.
		Veľkosť biparietálnej hlavy je vzdialenosť medzi extrémnymi bodmi koruny v lebke plodu.	Pomáha určiť prítomnosť patológií plodu a potvrdiť výpočty okamihu počatia.
Biochemická (hormonálna) analýza, pri ktorej sa odoberie venózna krv nastávajúcej matky v množstve 10 ml	Od 10 do 13 týždňov	Chorionický gonadotropín, ktorý detekuje patológie placenty, Edwardsov syndróm a Downov syndróm.	Zníženie hladiny hCG v krvi počas tehotenstva alebo spomalenie jeho rastu naznačuje riziko spontánneho potratu alebo rozvoja mimomaternicového tehotenstva.
	Od 10 do 13 týždňov	Proteín A, proteín produkovaný placentou.	Interpretácia skríningu 1. trimestra sa uvádza v Mohmových jednotkách. Pri MoM od 0,5 do 2,5 sa ukazovatele považujú za normálne.

Na presné potvrdenie diagnózy žena podstúpi biopsiu a punkciu plodovej membrány, aby získala plodovú vodu a vyšetrila ju v laboratóriu. Až potom môžeme s istotou povedať, že patológia existuje, a možno urobiť konečné rozhodnutie o ďalšom priebehu tehotenstva a osude dieťaťa.

Príprava a vedenie skríningu

Hormonálne testy sa robia v ten istý deň. Prvý skríning je lepšie urobiť v jednom laboratóriu. Budúca matka by sa nemala obávať a pochopiť, že darovanie krvi z žily je pre ňu mimoriadne potrebné. Nepríjemné pocity pri vykonaní testu rýchlo prejdú, hlavnou vecou je dosiahnuť výsledok.
Krv sa daruje nalačno. Ak ste veľmi smädní, môžete piť prevarenú vodu.
Váženie. Pred skríningom je vhodné sa odvážiť, pretože údaje o hmotnosti a výške sú dôležité pre výkon.

Výsledky testov dostane lekár alebo samotná tehotná žena.

Výsledky a štandardy štúdie

Laboratóriá zvyčajne vydávajú formuláre, ktoré označujú štandardné ukazovatele normy a výsledky tehotnej ženy získané v laboratóriu. Budúca matka ich bez problémov pochopí.

Normy HCG pri prvom skríningu

Tieto indikátory sú normálne a neindikujú prítomnosť porúch.

Ultrazvukové diagnostické indikátory

Skríning vám teda umožňuje včas odhaliť:

chromozomálne abnormality (triploidia, charakterizovaná ďalšou sadou chromozómov);
poruchy vo vývoji nervového systému;
pupočná kýla;
možná prítomnosť Downovho syndrómu;
predispozícia k Patauovmu syndrómu, prejavujúca sa tým, že embryo dostane 3 trináste chromozómy namiesto dvoch. Väčšina detí narodených s týmto zriedkavým ochorením má mnoho fyzických abnormalít a zomiera v priebehu niekoľkých prvých rokov;
de Langeho syndróm, charakterizovaný génovými mutáciami. Takéto deti sú vážne zaostalé v duševnom vývoji a majú výrazné fyzické defekty;
Edwardsov syndróm je charakterizovaný prítomnosťou extra 18. chromozómu. Takéto deti sú ťažko telesne a duševne zaostalé a častejšie sa rodia predčasne;
Lemli-Opitzov syndróm, charakterizovaný ťažkou mentálnou a fyzickou retardáciou.

Ak sa zistí pupočná kýla, vnútorné orgány sú poškodené a srdcová frekvencia je vysoká, existuje podozrenie na Patauov syndróm. Ak neexistuje žiadna alebo príliš malá nosová kosť, jedna existujúca pupočníková artéria a nízka srdcová frekvencia, je zaznamenaná hrozba Edwardsovho syndrómu.

Kedy by sa nastávajúca mamička mala začať báť?

u matiek s cukrovkou;
u tých, ktorí nesú dvojčatá;
so skorým alebo neskorým 1. skríningom;
s mimomaternicovým tehotenstvom.

Nasledujúce faktory sprevádzajú falošné výsledky:

obezita nastávajúcej matky;
počatie prostredníctvom IVF, zatiaľ čo hladiny proteínu A budú nízke;
skúsenosti a stresové situácie, ktoré vznikli v predvečer testu;
liečba liekmi, ktorých aktívnou zložkou je progesterón.

Ak vás PAPP-A s vysokou hladinou varuje iba vtedy, keď sú výsledky ultrazvuku nepriaznivé, potom nízky obsah bielkovín naznačuje také poruchy, ako sú:

zmrazenie plodu;
patológie primárnej formy nervového systému plodu;
vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu;
riziko predčasného nástupu pôrodu;
Rhesus konflikt medzi matkou a dieťaťom.

Pokračujme v téme:

>> o skríningu v 2. trimestri

Video k téme