Cum se tratează incontinența urinară la persoanele în vârstă? Incontinența urinară la femeile în vârstă: cum să faceți față unei probleme delicate. Ce este incontinența urinară și cât de frecventă este?

Incontinența urinară la persoanele în vârstă este un fenomen destul de neplăcut care provoacă mult disconfort. În prezența unei astfel de afecțiuni, se observă eliberarea involuntară de urină din canalul urinar. Acest fenomen este frecvent întâlnit mai ales la persoanele în vârstă care stau constant în pat din motive de sănătate. Incontinența urinară este diagnosticată mai des la femeile cu vârsta peste 50 de ani decât la bărbați. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a organelor sistemului urinar și reproductiv.

De asemenea, este posibil să se vindece bărbații folosind atât tehnici conservatoare, cât și chirurgicale. La acestea din urmă se recurge extrem de rar, deoarece sunt pline de progresia complicațiilor la persoanele „în vârstă”. Tratamentul cu medicamente pentru incontinența urinară la femeile și bărbații în vârstă nu vizează întotdeauna doar stabilizarea funcționării sistemului urinar. De asemenea, este important să normalizați funcționarea altor sisteme și organe. Prin urmare, terapia este selectată strict pe bază individuală și după un diagnostic complet și clarificarea cauzei unei astfel de stări patologice. Incontinența urinară la vârstnici poate determina progresia infecțiilor tractului urinar, leziuni cutanate inflamatorii sau ulcerative în zona perineală, depresie și izolarea socială.

Factori etiologici

Incontinența urinară poate fi cauzată de mulți factori. Modificările legate de vârstă în organele sistemului urinar joacă un rol major în progresia acestei afecțiuni:

• reducerea volumului Vezica urinara;
• scăderea capacității fiziologice a vezicii urinare de a se contracta;
• reducerea lungimii uretrei;
• prezența unei anumite cantități de urină în vezică (urină reziduală). Motivul pentru aceasta este contracția necontrolată a detrusorului.

Cauze secundare ale progresiei bolii:

• vaginită;
• pierderea conștienței cauzată de prezența patologiilor neurologice, precum și a altor afecțiuni;
• uretrita atrofică;
• consumul anumitor grupe de medicamente farmaceutice;
• apariția diferitelor procese infecțioase în corpul uman;
• creșterea diurezei. Această afecțiune se manifestă de obicei pe fondul diabetului zaharat, din cauza tulburărilor metabolice. De asemenea, motivul creșterii cantității de urină excretată poate fi fiziologic - o persoană consumă o cantitate mare de lichid pe zi;
• scăderea activității din cauza leziunilor de severitate diferită sau din cauza prezenței unor patologii ale articulațiilor articulare (artrita);
• insuficiență cardiacă congestivă.

La bătrânețe, poate apărea pe fondul adenomului sever de prostată.

Soiuri

Principalele tipuri de incontinență urinară sunt următoarele:

• funcţional. Acest tip se manifestă la oameni în absența condițiilor obișnuite de excreție a urinei, precum și în prezența unor tulburări mentale sau fizice;
• stresant. Dacă acest tip este prezent, urina este eliberată involuntar în timpul râsului puternic, tusei sau în timpul exercițiilor fizice, timp în care nivelul presiunii intra-abdominale crește;
• exces. Apare pe fondul insuficienței funcționale a sfincterelor externe și interne ale vezicii urinare;
• stimulent. Progresează datorită inervației afectate a vezicii urinare.

Simptome

Persoanele care suferă de această boală experimentează un disconfort foarte puternic, nu numai fiziologic, ci și psihologic. Cel mai adesea se plâng de:

• nevoia bruscă puternică de a urina;
• nevoia imperativă de a urina;
• senzație după urinare că vezica urinară nu s-a golit suficient;
• Adesea nevoia de a urina apare noaptea. Această condiție medicală are propriul termen – nicturie;
• femeile se plâng adesea că au senzația că există un fel de corp străin în vagin;
• excreția de urină cu activitate fizică redusă;
• frecvența vizitelor la toaletă crește.

Video: incontinenţă urinară după 50 de ani

Măsuri terapeutice

Nu există medicamente pentru incontinența urinară la femeile și bărbații în vârstă, a căror utilizare normalizează imediat procesul de excreție a urinei. Terapia ar trebui să fie doar cuprinzătoare și să vizeze normalizarea funcționării nu numai a organelor sistemului urinar, ci și a altor organe, ale căror patologii ar putea servi drept „declanșator” pentru incontinența urinară.

• Medicii prescriu de obicei următoarele pentru femei și bărbați în vârstă:
• anticolinergice combinate;
• relaxante musculare netede;
• blocante ale canalelor de calciu.

Medicamentele pentru incontinența urinară la bărbații și femeile în vârstă sunt utilizate numai în combinație cu exerciții care vor ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine și a peretelui abdominal, precum și cu terapia dietetică. Este important să vă normalizați dieta, precum și să reglați cantitatea de lichid consumată.

Având în vedere faptul că acum există tablete speciale pentru incontinența urinară la bărbați și femei în vârstă, terapia pentru această patologie poate fi efectuată nu numai în spital, ci și acasă. Este important doar să respectați cu strictețe recomandările medicului, precum și să îngrijiți în mod corespunzător pacientul care a dezvoltat o astfel de boală neplăcută (mai ales dacă este țintuit la pat).

Remedii populare pentru incontinența urinară la vârstnici:

• pulbere de semințe de pătlagină;
• ierburi uscate salvie medicinală;
• iarba milenială.

Remediile populare pentru terapie pot fi utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră. În caz contrar, utilizarea necontrolată poate provoca progresia diferitelor complicații.

În timpul tratamentului, este important să se mențină igiena pacientului, mai ales dacă acesta nu poate face acest lucru singur. Tampoanele pentru persoanele în vârstă cu incontinență urinară vor ajuta la menținerea uscată a pielii perineului și la prevenirea formării de ulcere și răni pe aceasta. Este important să înlocuiți aceste produse în timp util (în medie, înlocuirea se face o dată la două ore). Acestea sunt selectate pentru fiecare pacient strict individual. Slipurile pentru bătrâni sunt adesea folosite și pentru incontinența urinară.

O persoană trebuie spălată de 4-6 ori pe zi, după care se recomandă tratarea acoperirea pielii perineu cu glicerina. De asemenea, este necesar să se încurajeze persoana în vârstă să-și golească vezica urinară la fiecare trei ore.

Video: Cum să tratați incontinența urinară

Incontinența urinară este o problemă medicală și socială frecventă care apare la 40% dintre femeile în vârstă. În ciuda prevalenței sale, îngrijire medicală Se aplică doar aproximativ 10%. Cu toate acestea, dacă nu este tratată în timp util, boala progresează, ceea ce duce la scăderea calității vieții, autoizolare de societate și apariția depresiei. Dar medicina modernă are capacitatea de a reda libertatea de comunicare și de mișcare femeilor în vârstă.

Ce este incontinența urinară la femeile în vârstă?

Incontinența urinară (incontinența) este eliberarea involuntară de urină asociată cu incapacitatea de a controla acest proces. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât patologia este mai frecventă și este mai dificil de tratat. Majoritatea persoanelor cu această problemă caută ajutor medical la vârsta de 50 de ani. Al doilea vârf de incidență apare după vârsta de 65 de ani.

Medicii pot doar să ghicească cât de comună este problema incontinenței în rândul femeilor în vârstă, deoarece nu toate solicită ajutor medical. La început, cele mai multe femei sunt jenate să vorbească despre problema care a apărut, dar odată cu vârsta încep să o perceapă ca pe o aplicație la un organism îmbătrânit.

Oamenii de știință au determinat relația dintre frecvența incontinenței și vârstă. După menopauză, la fiecare 5 ani riscul de patologie crește de 1,34 ori.

De ce se dezvoltă patologia?

Principalul motiv al incontinenței la bătrânețe este îmbătrânirea naturală a organismului și scăderea nivelului hormonal. Elasticitatea mușchilor vezicii urinare și a sfincterului acesteia scade, iar organul nu poate reține nici măcar o cantitate mică de urină.

Există tipuri de incontinență urinară:

Incontinența de efort reprezintă 41% din patologie, incontinența urgentă - 12%, mixtă - 47%.

O serie de factori pot agrava evoluția bolii:

• boli neurologice:
  • Alzheimer;
  • Parkinson;
• tumori ale creierului și măduvei spinării;
• istoric de accident vascular cerebral;
• Diabet- duce la patologii vasculare ale organelor, inclusiv ale vezicii urinare;incidența incontinenței în diabetul zaharat este mai mare decât la femeile sănătoase;
• lucrul în condiții nefavorabile cu ridicare grele;
• nașterile anterioare patologice și nașterea mai multor copii, în special cu naștere naturală;
• supraponderal;
• manipulările chirurgicale asupra organelor pelvine (rect, uter, vagin) duc la perturbarea reglării nervoase a vezicii urinare;
• luarea de medicamente care afectează tonusul muscular și diuretice;
• patologii infecțioase cronice ale vezicii urinare;
• predispoziție genetică - femeile care au rude cu incontinență sunt expuse riscului de a dezvolta patologie;
• etnie - femeile din țările europene suferă de această boală de 3 ori mai des decât femeile din rase africane și asiatice;
• fumatul – provoacă o tuse constantă, care contribuie la creșterea presiunii intraabdominale;
• constipație - duce la supraîntinderea mușchilor planșeului pelvin, care încetează să controleze retenția de urină.

Video: cauzele incontinenței urinare la vârsta înaintată

Diagnosticul incontinenței la femei la bătrânețe

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a metodelor suplimentare de examinare:

Este necesar să se diferențieze incontinența urinară de următoarele patologii:

• cistita - inflamatie a membranei mucoase a vezicii urinare, care se manifesta prin nevoia frecventa puternica de a urina;
• disfuncție neurogenă a vezicii urinare - o încălcare a reglării nervoase a acestui organ;
• tuberculoza vezicii urinare - leziuni cu bacilul Koch.

Pentru a diagnostica incontinența și cauzele acesteia, o femeie ar trebui să contacteze atât un urolog, cât și un ginecolog. Doar eforturile comune ale acestor specialiști vor ajuta la identificarea sursei problemei pentru cea mai bună soluție.

Video: Trei teste pentru a diagnostica incontinența urinară

Tratamentul incontinenței urinare senile

La tratarea incontinenței urinare, măsurile inițiale au ca scop prevenirea factorilor precipitanți. Este recomandat unei femei:

• reduce greutatea;
• limitați aportul de cafea și ceai (au efect diuretic);
• reduce aportul de lichide dacă bei prea mult;
• renunță la fumat.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci sunt prescrise alte tipuri de tratament:

• medicinal;
• fizioterapie;
• chirurgical.

Terapie medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este selectată individual, ținând cont de motivele care au determinat dezvoltarea patologiei. Se pot atribui:

Galerie foto: medicamente pentru incontinență

Amitriptilina este un antidepresiv utilizat pentru incontinența urinară urgentă.
Driptanul este un medicament care slăbește mușchii netezi ai tractului urinar
Minirin este un medicament care reduce volumul de urină excretat
Estriol este utilizat pentru a trata incontinența urinară ușoară.
Injecțiile cu botox ajută la combaterea incontinenței urinare

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Metodele fizioterapeutice și terapia cu exerciții au ca scop întărirea mușchilor planșeului pelvin folosind exerciții și dispozitive speciale.

Aplicați gimnastica folosind metoda Kegel:

1. Luați o poziție întinsă.
2. Contractați mușchii perineului timp de 5-10 secunde, urmat de odihnă.Acești mușchi pot fi identificați în prealabil în timpul urinării. Încercați să țineți fluxul de urină pentru câteva secunde în timpul procesului. Mușchii care lucrează în același timp sunt cei care trebuie antrenați.
3. Repetați de până la 12 ori pe zi.

Când acest exercițiu a fost deja practicat, îl puteți efectua nu numai întins, ci și stând și în picioare. Acest lucru se poate face în timp ce călătoriți în transportul public sau la locul de muncă. Execuția este invizibilă pentru ceilalți, dar cu cât efectuați mai des exercițiul, cu atât mușchii vor deveni mai puternici și mai funcționali.

Exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine

Video: exerciții pentru întărirea mușchilor podelei pelvine

Opțiunile de fizioterapie au ca scop stimularea mușchilor podelei pelvine:

• Electroforeza este efectul curentului electric continuu asupra zonei vezicii urinare cu o substanță medicinală (de obicei se folosesc antispastice, care ameliorează tonusul muscular).
• Galvanoterapia este efectul asupra corpului al unui curent electric continuu de joasă tensiune și intensitate; este utilizat în același mod ca electroforeza pentru a furniza o substanță medicamentoasă direct în zona cu probleme.
• Stimulare electrică - metoda stimulează inervația vezicii urinare, ridică tonusul mușchilor relaxați ai organului și sfincterului, care devin capabili să rețină urina și să-i controleze producția.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când terapia conservatoare este ineficientă:

Video: operații cu sling pentru incontinență urinară

Metode tradiționale

Metodele tradiționale nu pot avea niciun impact semnificativ asupra problemei incontinenței urinare la bătrânețe, așa că nu are sens să se bazeze complet pe ele. Dar ele pot fi de un bun ajutor în lupta împotriva adăugării unei infecții secundare și pot îmbunătăți efectul tratamentului:

• Infuzie din seminte de marar. Are efect antispastic:
  1. 1 lingura de seminte se toarna intr-un pahar apa fiarta.
  2. Se lasa 3 ore.
  3. Bea întregul pahar dimineața, înainte de mese.
• Infuzie de mătase de porumb. Folosit pentru nevoia frecventă de a urina:
  1. Se toarnă 1 linguriță de materie primă într-un pahar cu apă fiartă și se lasă să se infuzeze timp de 15 minute.
  2. Bea ca ceai de mai multe ori pe zi.

Lenjerie absorbantă

În orice stadiu al incontinenței urinare, lenjeria specială ajută la îmbunătățirea calității vieții. Folosiți chiloți sau tampoane absorbante concepute pentru a preveni scurgerile și miros neplăcut. O femeie poate părăsi casa fără să se teamă că un necaz brusc va fi observat de alții. Folosirea lenjeriei imbunatateste starea psihologica, iar in cazul pacientilor imobilizati la pat, va fi mai usoara ingrijirea acestora.

Tampoanele urologice vor ajuta la incontinența urinară ușoară

Video: produse de igienă pentru incontinență urinară

Prognosticul tratamentului

O varietate de metode va ajuta medicul să aleagă o schemă de reabilitare în fiecare caz specific. Pentru incontinența urinară ocazională, modificările stilului de viață și exercițiile speciale pot ameliora problema. Dar dacă nu căutați ajutor medical în timp util, severitatea bolii progresează, iar apoi pentru a elimina patologia veți avea nevoie nu numai de tratament medicamentos, ci și de tratament chirurgical, care în cazuri rare poate duce la complicații:

• afectarea nervului obturator și a mușchilor coapsei, care se manifestă ca durere inghinală;
• dificultate la urinare din cauza tensiunii excesive a buclei în timpul instalării;
• proeminența (penetrarea) slingului în uretră.

Prevenirea incontinenței urinare la bătrânețe

În ciuda sfârșitului funcției de reproducere, o femeie după vârsta de 50 de ani trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să descrie în detaliu orice modificări ale corpului. Dacă este necesar, medicul vă va îndruma pentru examinări suplimentare și consultații de specialitate. Chiar dacă problema incontinenței urinare nu vă deranjează, merită să vă gândiți la probabilitatea apariției acesteia și să vă adaptați prompt stilul de viață.

Ar trebui să acordați atenție problemei delicate a incontinenței urinare în timp util și să nu ezitați să vizitați un medic. Tratamentul început în timp util va ajuta la eliminarea problemei la timp și va rămâne activ pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda bătrâneții.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă include administrarea unui complex de medicamente cu proprietăți farmacologice diferite, a căror alegere depinde de tipul de boală care a cauzat starea patologică a sistemului genito-urinar. De asemenea, se folosesc metode de tratament fizioterapeutic și chirurgie.

Incontinența urinară la femeile în vârstă este cel mai adesea asociată cu modificări legate de vârstă, când glandele endocrine încetează să producă cantități suficiente de estrogen, tonusul fibrelor musculare ale podelei pelvine scade, sfincterul vezicii urinare este într-o stare relativ relaxată. , care implică scurgeri involuntare de urină din uretră.

Incontinenta urinara - tratament

Cum să tratezi incontinența urinară? Există o serie de tehnici care pot reduce simptomele patologiei sau pot vindeca complet urinarea necontrolată. Incontinența urinară la bătrânețe poate fi cauzată de dezechilibrul hormonal, infecția tractului urinar, procesele tumorale și urolitiaza.

Pe baza acesteia, este selectată o terapie care va fi cea mai eficientă într-un anumit caz clinic.

Se disting următoarele metode de tratare a incontinenței urinare la femeile în vârstă:

• fizioterapeutic – constă în efectuarea de exerciții și proceduri speciale care întăresc și mențin tonusul fibrelor musculare ale planșeului pelvin (indicat femeilor în vârstă la care incontinența urinară senilă este cauzată de o slăbire naturală a mușchilor responsabili de contracția sfincterului vezical). );
• medicinal - constă într-un curs de medicamente care elimină infecția bacteriană, extind pereții spasmodici ai canalelor urinare, curăță rinichii și alte organe ale sistemului excretor de pietre, nisip și alte concrețiuni care perturbă fluxul natural de urină din organism ( această metodă de tratament constă în administrarea de tablete, injecții intramusculare și intravenoase, supozitoare vaginale, băi de aburi, soluții de dus);
• intervenție chirurgicală - se utilizează dacă incontinența urinară legată de vârstă este o consecință a unei boli sau a unei leziuni organice a țesuturilor rinichilor, vezicii urinare și canalelor excretoare (în unele cazuri, după o examinare cuprinzătoare, femeile sunt diagnosticate cu tumori în uter care exercită presiune statică asupra vezicii urinare, provocând eliberarea necontrolată de urină în timpul tusei, ridicării de obiecte grele, ghemuit).

Ce remediu să alegeți pentru incontinența urinară la persoanele în vârstă este determinat de medicul curant, care a efectuat inițial examinarea, a stabilit adevărata cauză a patologiei și metodele de contracarare a bolii.

Tratament medicamentos

Cel mai frecvent tip de tratament pentru incontinența urinară la vârstnici. Este mai ales eficient dacă incontinența este cauzată de activitatea excesivă a vezicii urinare sau de boli neurogenice, ca urmare a cărora mușchii planșeului pelvin sunt expuși unui număr mare de impulsuri neuronale haotice. Acest tip de incontinență urinară la persoanele în vârstă se mai numește și urgent.

Pentru a vindeca o persoană de scurgerea spontană de urină folosind o metodă medicinală, se recomandă utilizarea medicamentelor din următoarele categorii:

• antispastice - medicamente care relaxează mușchii contractați situati în imediata apropiere a vezicii urinare și a uretrei (clorhidrat de Drotoverina, Spazmolgon, Spazmol, No-shpa);
• antidepresive - stabilizează activitatea neuronală a centrilor cortexului cerebral responsabili de funcționarea organelor sistemului genito-urinar, contracția în timp util a mușchilor implicați în procesul de excreție a urinei în afara corpului feminin (Sertraline, Escitalopram, Fluoxetine, Citalopram) ;
• sedativele sunt medicamente ale căror proprietăți farmacologice vizează suprimarea hiperactivității excesive a vezicii urinare, atunci când o femeie în vârstă simte nevoia frecventă de a merge la toaletă atunci când organul nu este complet umplut și aproape imediat apare o scurgere involuntară de urină (glicină, pasifloră). , Tinctură de Leonurus sau Bujor, Dormiplant, Persen, Valdispert);
• medicamente pentru urolitiază - utilizate dacă incontinența senilă este cauzată de prezența nisipului, pietrelor și a altor concrețiuni în vezica urinară sau canalele excretoare, perturbând scurgerea naturală a urinei, provocând acumularea acesteia în uretra, inflamarea și iritația mucoasei (Cyston). , Phytolysin, Nieron, Uralit , Nephrolit, Canephron, Rowatinex, Olimethine);
• medicamente antibacteriene și antiinflamatoare - utilizate pentru tratamentul incontinenței senile, dacă natura originii acesteia este asociată cu pătrunderea microorganismelor patogene în sistemul genito-urinar al femeii (medicamentul acestui grup farmacologic este selectat individual în funcție de tulpina infecție bacteriană pe care a arătat-o ​​diagnosticul);
• terapia de substituție cu insulină injectabilă, atunci când incontinența urinară s-a dezvoltat ca urmare a prezenței unei boli concomitente sub formă de diabet (doza de insulină este determinată în funcție de nivelul de glucoză din sângele femeii bolnave);
• preparate chimice, dacă incontinența urinară este asociată cu prezența unui proces oncologic în țesuturile organelor sistemului reproducător sau genito-urinar (administrat intravenos în timpul unui curs de tratament dezvoltat anterior și este utilizat numai pentru neoplasmele maligne).

Citeste si pe tema

De ce bărbații curg urină după ce urinează?

Pentru ameliorarea incontinenței urinare la femeile în vârstă, pot fi utilizate una sau mai multe terapii medicamentoase. Se folosesc tablete, injecții și supozitoare intravaginale. Este important să ne amintim că auto-tratamentul este interzis, deoarece pentru a obține o terapie eficientă, trebuie mai întâi efectuat un diagnostic cuprinzător al întregului organism, trebuie stabilită cauza patologiei sistemului excretor și numai după aceea. este prescris tratamentul pentru scurgerile necontrolate de urină.

Kinetoterapie pentru incontinența urinară

Această metodă de tratare a bolii se bazează pe efectuarea de exerciții și proceduri care întăresc mușchii sfincterului vezicii urinare și a planșeului pelvin în ansamblu. O femeie în vârstă poate efectua unele dintre ele independent, acasă, precum încălzirea, stimularea terminații nervoase folosind impulsuri electromagnetice, efectuate în sălile de manipulare ale clinicii.

Pentru a scăpa de o formă necomplicată de incontinență urinară, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții și proceduri fizioterapeutice:

• genuflexiuni cu propria greutate (este suficient sa faci 10 repetari dimineata si seara pentru a mentine tonusul fibrelor musculare responsabile de excretarea urinei);
• contractă și relaxează în mod deliberat sfincterul anal, împreună cu care mușchii aflați în jurul vezicii urinare și uretrei sunt comprimați și antrenați;
• încălzirea zonei pelvine în apă caldă, se recomandă să adăugați mai întâi o cantitate mică de mangan, decoct de mușețel și soluție de clorhexidină cu o concentrație de 3%;
• masaj terapeutic al abdomenului inferior cu impact asupra pereților vezicii urinare pentru a asigura un aflux de volum suplimentar de sânge și relaxare naturală a mușchilor care spasme;
• stimularea electromagnetică a fibrelor musculare ale podelei pelvine în prezența semnelor de polineuropatie, atunci când apare enurezisul din cauza disfuncției terminațiilor nervoase, conductivitatea slabă a impulsurilor neuronale (efectuat în secția de spitalizare a unei săli de fizioterapie, unde electroforeza și dispozitive de încălzire) se folosesc corpul folosind energia electrică).

Efectul terapeutic pozitiv al procedurilor și exercițiilor fizioterapeutice zilnice apare după 1-3 luni. Cel mai bine este ca terapia fizică și stimularea mușchilor planșeului pelvin cu electroforeză să fie efectuate împreună cu terapia medicamentoasă tradițională.

Interventie chirurgicala

Ce să faci dacă medicamente și exercițiu fizic pentru antrenament muschii planseului pelvin nu aduc rezultatul dorit, dar incontinența urinară continuă să deranjeze femeia în vârstă? Prin metoda radicala terapia este utilizarea intervenției chirurgicale.

Poate fi aplicat în următoarele cazuri:

• îndepărtarea unei tumori maligne sau benigne din țesuturile sistemului genito-urinar, dacă prezența lor a perturbat procesul natural de scurgere a urinei, reținerea acesteia în cavitatea uretrei și scurgerea ulterioară în timpul mișcărilor fizice;
• strângerea plastică sau chirurgicală a fibrelor musculare ale sfincterului vezicii urinare, precum și a celor care asigură îndepărtarea urinei din corpul femeii;
• bougienage al uretrei, efectuat în sala de operație sub anestezie locală sau generală (efectuat pentru a restabili trecerea urinei dacă structura uretrei a fost deteriorată ca urmare a proceselor inflamatorii sau deteriorării mecanice);
• slinging sau intervenție chirurgicală, al cărui principiu este de a sutura gâtul vezicii urinare astfel încât să fie într-o stare mai ridicată și să minimizeze șansele de scurgere spontană a urinei din cauza slăbiciunii musculare (se folosesc materiale polimerice, acestea nu intră într-un reacție biochimică cu corpul femeii, eliminând posibilitatea de respingere a firelor ca obiecte străine, timpul de reabilitare este redus);
• pătrunderea laparoscopică în cavitatea uretrală și fixarea țesuturilor periuretrale la pliurile inghinale (considerată cea mai recomandată metodă de tratament chirurgical, după care efectul pozitiv rămâne mult timp);
• îndepărtarea chirurgicală a pietrelor dacă acestea sunt blocate în vezică sau în canalele excretoare și interferează proces natural urinare (poate fi folosită ca penetrare laparoscopică prin uretra, pentru a nu răni suprafața epitelială a cavității abdominale și a peretelui organe interne, și disecția tradițională în bandă a corpului).

Majoritatea femeilor în vârstă sunt familiarizate cu simptomele caracteristice ale incontinenței - urinarea care nu poate fi controlată de voința. Aproximativ 80% dintre pacientele care au intrat în menopauză suferă de tulburări urinare. Nu toți reprezentanții sexului frumos caută ajutor de la un medic, agravând situația și provocând dezvoltarea complicațiilor.

Clasificarea incontinenței urinare:

• Fals. Aceasta este urinarea involuntară cauzată de defecte congenitale sau dobândite ale uretrei, vezicii urinare sau ureterului (de exemplu, epispadias uretral total, rezultatul unui traumatism - fistula urinară sau orificiul ureteral ectopic).
• Adevărat (nu este legat de prezența defectelor grave).

Cauze și factori care provoacă dezvoltarea

Incontinența urinară la bătrânețe este o afecțiune frecvent diagnosticată la femei. Cauzele incontinenței urinare senile nu se află numai în modificări legate de vârstă corp. Există mai multe tipuri de tulburări de urinare, fiecare dintre ele având o bază specifică:

1. Incontinență de stres. Simptomele acestei patologii pot fi observate în timpul activitate fizica, precum și atunci când strănuți și râzi. La persoanele în vârstă, problema apare în 30–40% din cazuri;
2. Incontinență imperativă sau urgentă. Manifestările acestui tip de boală sunt familiare pentru 15-20% dintre oameni. Tulburarea este o consecință a creșterii tonusului vezicii urinare. Patologia este afectată negativ de factori iritanti externi, de exemplu, sunetele turnării apei, temperatura rece aer, băuturi tari etc.;
3. Pierderea involuntară de urină de natură temporară (tranzitorie).

Dacă o persoană în vârstă prezintă simptome ale unei astfel de tulburări din când în când, este recomandabil să se facă un test. Acest lucru este necesar pentru identificarea unei leziuni infecțioase și inflamatorii care afectează vezica urinară sau uretra - uretra. La femeile în vârstă, urgența urinară poate fi, de asemenea, asociată cu inflamația vaginului și este de obicei însoțită de o senzație de arsură.

Consecința bolilor anterioare ale sistemului genito-urinar poate fi enurezis - incontinență urinară, care se manifestă în timpul somnului. Socurile emoționale severe și unele patologii ale sistemului nervos central duc, de asemenea, la o tulburare a funcției excretorii. sistem nervos: boala Parkinson, accident vascular cerebral.

Femeile care au intrat în menopauză pot experimenta boala din cauza scăderii cantității de estrogeni - hormoni sexuali feminini produși de ovare. Dezechilibrul hormonal provoacă modificări atrofice ale colului uterin și țesutului uretral.

Eliberarea involuntară de urină poate fi o consecință a unei obstrucții mecanice a scurgerii sale normale. Tumorile și pietrele localizate în vezică sau uretră pot provoca un dezechilibru al funcției urinare

Unele obiceiuri și factori de risc contribuie la dezvoltarea bolii:

1. Consumul regulat de băuturi carbogazoase și cofeinizate.
2. Cantitate insuficientă de alimente cu fibre grosiere în dietă și, ca urmare, constipație frecventă.
3. Modificări hormonale în organism asociate menopauzei.
4. Predispoziție ereditară.
5. Participarea la anumite sporturi.
6. Proces inflamator cronic în pelvis.
7. Fumatul și tusea însoțitoare.
8. Scăderea tonusului muscular general.
9. Operatii ginecologice.
10. Travaliu rapid, prelungit sau traumatizant.
11. Boli ale tractului respirator superior.

Curs terapeutic

Incontinenta este deosebit de greu de controlat la persoanele foarte in varsta. La bătrânețe, toate sistemele corpului slăbesc, iar funcția de protecție a sistemului imunitar scade. Îmbătrânirea nu ocolește nici vezica urinară: tonusul mușchilor acesteia slăbește, iar pereții organului se îngroașă, pierzându-și capacitatea de a se întinde.

Pentru ca tratamentul incontinenței urinare cauzate de vârstă la femei să fie eficient, este necesar să vizitați un medic și să fiți supus testelor necesare.

Deficiența hormonală duce la o scădere a tonusului vezicii urinare, astfel încât organul își pierde capacitatea de a reține o cantitate normală de urină. Tulburările urinare la femeile în vârstă pot apărea din cauza prolapsului și lasării uretrei, deoarece lipsa hormonilor sexuali feminini poate afecta și uretra. Pentru a elimina o problemă delicată, medicul selectează medicamente speciale care ajută la restabilirea nivelului de estrogen.

Agenții de relaxare și tehnicile de tratament cu laser, care nu necesită spitalizare sau o perioadă de reabilitare, ajută la a face față patologiei. Corecția cu laser se efectuează în decurs de o jumătate de oră, ajută la întărirea colagenului țesutului vaginal și la eliminarea rapidă a simptomelor bolii.

Tratament boli cronice necesită aport regulat de pastile, care adesea provoacă simptome de incontinență. Astfel de prin efect observat din antihistaminice, diuretice și sedative. Disfuncția urinară severă poate dispărea după întreruperea medicamentelor necorespunzătoare.
Dacă microflora patogenă contribuie la dezvoltarea incontinenței, este indicată terapia cu antibiotice.

Set de exerciții

Există exerciții speciale menite să rezolve o problemă sensibilă. Nu trebuie să uităm că gimnastica trebuie făcută cu regularitate, altfel s-ar putea să nu vină alinarea mult așteptată.

Incontinența urinară feminină este corectată prin contractarea și relaxarea alternativă a mușchilor care susțin urinarea normală. Această tehnică se numește gimnastică Kegel. Efectuând zilnic exercițiile, primele rezultate pot fi văzute în decurs de o lună. Durata cursului complet este de aproximativ 6 luni.

Tratament pe bază de plante

Multe femei, care se confruntă cu primele simptome ale bolii, încearcă să trateze singure incontinența. Rețete Medicină tradițională Ele completează bine kinetoterapie și tratamentul medicamentos, dar nu se recomandă utilizarea lor fără acordul medicului curant și până la clarificarea cauzelor patologiei.

Un decoct ajută la eliminarea tulburărilor urinare care apar în timpul menopauzei. frunze de lingonberryși sunătoare. Pentru a-l pregăti veți avea nevoie de 2 linguri. l. fructe de pădure și frunze de lingonberry și 2 linguri. l. sunătoare uscată. Amestecul rezultat se toarnă cu 3 pahare de apă și se fierbe timp de 10 minute. Decoctul din plante se filtrează și se bea de 3 ori pe zi înainte de mese.

Frunzele de linionberry sunt bogate în fitoncide - substanțe active care au un efect dăunător asupra microorganismelor care provoacă boli ale vezicii urinare

Metode chirurgicale

În unele cazuri, medicamentele nu aduc efectul așteptat și calitatea vieții femeii continuă să scadă. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se acorde atenție altor metode de tratare a bolii, de exemplu, metodelor chirurgicale moderne (fixarea podelei pelvine folosind materiale sintetice, eliminarea defectelor anatomice etc.).

Relaxarea sfincterului vezicii urinare, rezultată din formarea pietrelor, nu poate fi tratată conservator. Tabletele nu vor restabili funcția normală de excreție până când tumorile nu sunt îndepărtate.

Cum să preveniți îmbolnăvirea și să preveniți dezvoltarea complicațiilor

Pentru a preveni ca simptomele patologiei să afecteze ritmul normal de viață, femeile în vârstă ar trebui să monitorizeze cu atenție starea corpului. Recomandările preventive vă vor ajuta să evitați problemele cu funcția urinară:

1. Vezica urinară trebuie golită complet și prompt, chiar dacă nu este nevoie urgentă de a merge la toaletă.
2. Produsele care conțin cantități mari de zahăr nu sunt în cel mai bun mod posibil afectează funcționarea sistemului excretor. Roșiile, citricele și laptele au un efect similar.

Alcoolul are un efect iritant asupra vezicii urinare, așa că băuturile care conțin alcool trebuie excluse din meniu

1. Ridicarea grele și munca fizică obositoare ar trebui evitate.
2. Nu puteți limita cantitatea de lichid pe care o beți. Unele femei beau foarte puțină apă, sperând că această măsură va ajuta la evitarea nevoii frecvente de a merge la toaletă. Cu toate acestea, deshidratarea va avea efectul opus - urina va deveni concentrată, ceea ce înseamnă o iritare crescută a vezicii urinare. Probabilitatea de a dezvolta o infecție bacteriană va crește, de asemenea. Dacă simptomele incontinenței apar mai ales în timpul somnului (enurezis), puteți reduce cantitatea de lichid pe care o beți noaptea.
3. Produse de igienă (săpun, hârtie igienică, umpluturi pentru baie) nu trebuie colorate sau puternic parfumate.
4. Presiunea exercitată asupra sistemului urinar este adesea asociată cu dobândirea de kilograme în exces de către o femeie. A scapa de greutate excesiva, pacienții raportează adesea o ușurare semnificativă.

rezumat

Orice tip de incontinență urinară necesită un tratament adecvat. Cauzele patologiei sunt variate, așa că nu puteți alege singur un curs terapeutic. Doar un specialist poate prescrie medicamente sau recomanda o intervenție chirurgicală după colectarea unui istoric complet al bolii.

Problemele cu pierderea spontană de urină afectează jumătate dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani. Această manifestare afectează negativ toate aspectele vieții, provoacă tulburări psihologice grave și afectează adaptabilitatea socială. Foarte des duce la depresie severă și pe termen lung.

Adesea, debitul necontrolat de urină este asociat cu boli infecțioase cronice, un stil de viață sedentar, formarea de escare și prezența constantă a unui cateter urinar.

Principalele motive includ, de asemenea:

• greutate corporală crescută;
• intervenții chirurgicale pe pelvis;
• operație cezariană, traumatisme în timpul nașterii;
• boli ale sistemului nervos;
• boli neurologice;
• slabiciune musculara.

Funcționarea defectuoasă a sistemului urinar poate fi cauzată și de diabet zaharat de al doilea și primul tip, accident vascular cerebral (accident vascular cerebral), muncă fizică excesivă și fumat.

Patogenia tulburării la femeile în vârstă se bazează pe atrofia aparatului muscular al regiunii pelvine și a sfincterului uretral. Odată cu modificări ale structurii anatomice, compresia și alungirea sfincterelor este afectată, drept urmare devine dificil să controlați nevoia de a urina.

Incontinența urinară la femeile după vârsta de 70 de ani este împărțită în adevărată și falsă. În cazul incontinenței adevărate, urina este excretată în mod natural, prin uretra localizată corect anatomic. Această patologie apare cel mai adesea.

Fals se dezvoltă atunci când localizarea căilor de excreție a urinei este perturbată sau acestea sunt rănite. Apare doar la 10% dintre femei. Incontinența este, de asemenea, împărțită în patru tipuri:

1. Tip iatrogen– un tip de boală care este precedată de utilizarea necontrolată a diferitelor medicamente. Acestea includ medicamente hormonale și diuretice, precum și antidepresive.
2. Tip imperativ– cauza este activitatea excesivă de stres înainte și în timpul vârsta de pensionare. Cu acest tip, chiar și o cantitate mică de urină în vezică poate duce la un impuls imediat.
3. Tipul de stres– se manifestă prin slăbirea sau funcționarea necorespunzătoare a sfincterelor uretrale și, în cazul unei situații stresante, va provoca eliberarea de urină.
4. Enurezis- scurgeri de urina in timpul somnului, fara impuls.

De asemenea, la femeile în vârstă, pot apărea scurgeri de urină - după procesul de urinare, apare o mică scurgere de urină.

Video: Tulburări urinare la femei

Bazele diagnosticului patologic

Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se stabilească cauza exactă a acestei boli. În timpul programării, medicul trebuie să intervieveze pacientul și să colecteze o anamneză a vieții și a bolii.

Este necesar să se stabilească dacă această patologie este ereditară, când acest simptom a început să apară pentru prima dată, dacă cazurile de descărcare necontrolată au progresat recent și care sunt cauzele care provoacă această afecțiune.

Pentru comoditate, femeia este rugată să se supună unui chestionar special, care indică frecvența impulsului, cât timp poate fi controlat, dacă afectează aspectele sociale și dacă o deranjează în timpul somnului.

Dacă acest sondaj nu este suficient pentru a face un diagnostic clinic, ei recurg la metode de diagnostic de laborator și instrumentale.

Metodele de laborator includ:

1. Test general de urină - sugerează infecţie sistem urinar. Se detectează un număr crescut de leucocite, proteine, urme de mucus și bacterii.
2. Hemoleucograma completă - nivelul leucocitelor și accelerarea VSH, ceea ce poate indica prezența unui agent infecțios.
3. – determinarea elementelor modelate pe unitate de volum.
4. Testul PAD - se folosește un tampon special, cu ajutorul căruia puteți determina cantitatea de urină excretată pe zi.
5. Nivelurile hormonale - vă permite să determinați dezechilibrul hormonal din organism.

Printre alte metode, nu trebuie să uităm de un examen ginecologic banal. În timpul procedurii de examinare, puteți identifica prolapsul uterului și vaginului, pereții uscați, endometrioza și procesul oncologic.

În cazul unei patologii mai grave, se folosesc metode instrumentale:

• examinarea cu ultrasunete a organelor genito-urinale- se pot evalua marimea rinichilor, forma, grosimea si structura acestora, marimea vezicii urinare, starea peretilor acesteia, diametrul ureterelor;
• scanare CT— vizualizați țesutul renal, structurile pieloliceale, ureterele și vezica urinară, acoperă pelvisul, cavitatea abdominală;

Dacă este necesar, se utilizează metoda cistoscopiei. Această metodă vă permite să evaluați pereții interiori ai vezicii urinare.

Nu este ușor să vindeci această boală, dar este posibil. Cel mai eficient tratament va avea ca scop eliminarea cauzei principale a bolii. Terapia va fi diferită pentru fiecare pacient în vârstă.

Terapia conservatoare va include o varietate de exerciții terapeutice, terapie medicamentoasă, masaj al zonei pelvine, terapie dietetică, scăpare de obiceiurile proaste, diverse antrenamente psihologice, precum și diverse combinații ale acestor metode.

Este necesar să includeți exercițiul Kegel. Exercițiile dezvoltate includ mai multe etape care ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine. Această tehnică este considerată o completare excelentă la tratamentul tradițional.

Când efectuați exerciții, trebuie să faceți pregătiri speciale, să vă goliți vezica urinară, să luați o poziție confortabilă, să nu vă grăbiți și să nu creșteți complexitatea exercițiilor. Trebuie înțeles că exercițiul trebuie efectuat sistematic, altfel efectul mult așteptat va fi dificil de atins.

Instruirea include:

1. Contracția mușchilor zonei pelvine.
2. Împingerea sau împingerea.

Atunci când se efectuează terapie medicamentoasă, se utilizează diferite grupuri de medicamente, în funcție de cauza identificată. Această metodă de tratament poate ajuta 80% dintre femei dacă urmați toate recomandările medicului, efectuați sistematic exerciții și luați terapia adecvată.

Grupele de medicamente utilizate în tratament includ:

1. Antidepresive– sunt prescrise dacă cauza este stresul frecvent.
2. Estrogenii– utilizat în caz de insuficiență a hormonilor sexuali feminini, estrogen și progesteron.
3. Simpatomimetice– duce la compresia sistemului muscular, care îndeplinește funcția de contracție în timpul urinării.
4. desmopresină– reduce formarea de urină.
5. Substanțe anticolinergice– ajută la relaxarea pereților vezicii urinare, ceea ce crește cantitatea de urină din ea și controlează urinarea.

Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă metodele conservatoare au eșuat. Cel mai adesea, se efectuează operații pentru normalizarea arhitecturii și poziția anatomică corectă a organelor sistemului urinar.

LA aceasta metoda Următoarele manipulări pot fi luate în considerare:

1. Colposuspensie– țesut anastomoz din apropierea uretrei până la ligamentele pectineale.
2. Operațiuni de praștie O plasă specială este introdusă sub fundul vezicii urinare, sub formă de buclă, care ține canalele urinare într-o poziție fiziologică.

Aceste tehnici includ, de asemenea, injecții cu medicamente care formează volum. Un anumit medicament este injectat în stratul submucos al uretrei, care înlocuiește țesuturile lipsă ale acestui organ.

Tratamentul alternativ ar trebui recurs la numai după o consultare detaliată cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, se folosesc diverse decocturi din plante, tincturi și comprese.

Există un număr mare de rețete de casă pentru diferite remedii.

Puteți lua 10 semințe de pătrunjel, câteva conuri de hamei, rădăcină de leuștean, frunze de fasole. Preparați 30 de grame din amestec în 300 ml de apă clocotită și beți pe tot parcursul zilei.

De asemenea, se recomandă să luați suc din frunze de pătlagină stoarse de 3 ori pe zi, câte una de 10 ml. O tinctură din aceste frunze vă va ajuta, de asemenea, trebuie să preparați zece dintre ele într-un pahar cu apă clocotită și să beți un sfert de pahar de 4 ori pe zi.

Puteți prepara 10 grame de mărar într-un pahar cu apă clocotită, lăsați-l să stea o oră și luați-l pe tot parcursul zilei.

Se toarnă apă clocotită peste o porție de scoarță și 20 de grame de ramuri de aspen și se fierbe timp de 50 de minute. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Preparați patru legături de frunze și o mână de lingonberries în 400 ml apă clocotită. Se lasă până când lichidul fermentează. Se bea de 3 ori pe zi.

Video: Incontinența urinară la femeile adulte