Consecințele curburii craniului la un copil. Care este forma craniului unui nou-născut? La ce deformare a craniului unui nou-născut ar trebui să acordați atenție?

Se întâmplă adesea ca o mamă, văzându-și copilul pentru prima dată, să fie surprinsă de forma neregulată a capului acestuia. Acest lucru îi sperie pe mulți. Este atât de înfricoșător din punctul de vedere al sănătății copilului? Ce formă a capului ar trebui să aibă un nou-născut?

Ce se întâmplă cu capul unui copil în timpul nașterii?

Natura este înțeleaptă și a asigurat toate nuanțele unui proces atât de dificil și dureros precum nașterea. Fiecare mamă ar trebui să știe că atunci când trece prin canalul de naștere, copilul este expus la nu mai puțin stres decât femeia însăși în travaliu. În primul rând, când se naște, capul bebelușului „suferă”.

Pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și nu este rănit, natura s-a asigurat că oasele craniene ale copilului rămân moi până la naștere și pentru o perioadă de timp după aceasta. În plus, la suturile craniului, acestea sunt conectate între ele prin cochilii moi, datorită cărora craniul poate fi ușor deformat, poate lua forma dorită și nu poate fi rănit la trecerea prin canalul de naștere.

Datorită acestui mecanism inteligent și unic, un bebeluș poate avea o formă a capului ușor ciudată, neregulată la naștere.

Ceea ce poate fi considerat normal

Dacă vorbim despre nașterea naturală, atunci forma normală a capului poate fi:

Dolicefal

Craniul unui nou-născut de această formă este numit și „turn”. În acest caz, capul bebelușului este ușor alungit în spatele capului și are forma unui ou. Dacă nu există alte anomalii, atunci copiii cu un astfel de craniu sunt complet sănătoși, iar deformarea trece rapid.

Forma dolicocefală a capului este norma în timpul nașterii naturale cu prezentare fetală normală

Brahicefalic

În acest caz, craniul nou-născutului are un occiput înclinat și o umflătură în zona coroanei. Această formă a capului este, de asemenea, normală și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare serioasă.

Forma brahicefalica a capului bebelusului apare in timpul nasterii naturale, cand bebelusul din uter este pozitionat cu capul in jos si cu fata spre stomacul mamei.

Dacă vorbim de o operație cezariană, atunci toți bebelușii sănătoși născuți astfel au o formă obișnuită a capului rotund. Orice deformare a capului bebelușului în acest caz trebuie verificată cu atenție de către medici pentru a elimina eventualele riscuri de a dezvolta boli grave.

În timp, craniul moale al bebelușului va deveni tare și va căpăta forme rotunjite frumoase. Dacă, după câteva luni, capul copilului încă nu capătă forma perfect rotundă dorită, atunci ar trebui să acordați atenție rudelor. Care este forma craniului mamei, tatălui și bunicilor copilului? Poate că o formă a capului ușor neregulată este o caracteristică ereditară și nu un semn al unei boli.

La ce deformare a craniului unui nou-născut ar trebui să acordați atenție?

În timpul nașterii, uneori apar situații când capul bebelușului poate fi afectat semnificativ, ceea ce îi va afecta imediat. aspectși formă neuniformă.

Tumora la nastere

Acest fenomen apare la copil direct în timpul expulzării (procesul de părăsire a copilului din canalul de naștere). Tumora în sine este umflarea țesuturilor capului copilului. Mai mult, această umflare apare în partea inferioară a „punctului de conducere” al capului, adică locul craniului care vine primul la naștere. Cu cât trece mai mult timp între spargerea apei și nașterea propriu-zisă, cu atât tumora poate fi mai pronunțată și mai extinsă.

În funcție de modul în care bebelușul se mișcă prin canalul de naștere, tumora poate fi găsită în partea frontală, occipitală sau parietală și poate fi și sub formă de umflare a feței bebelușului.

Dacă nașterea a decurs bine, tumora de la naștere poate fi ușoară și invizibilă. Va dispărea de la sine la câteva zile după nașterea copilului. În cazurile în care tumora a atins o dimensiune mare și deformarea capului este semnificativă, va fi necesar un tratament special și observație de către specialiști.

Cefalohematom

Cefalohematomul este o leziune la naștere, care este o hemoragie localizată între oasele craniului copilului și periostul. Apare sub forma unui bulgăre. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în regiunea oaselor parietale ale craniului; părțile frontale și occipitale sunt rareori afectate și chiar mai rar temporalul. Sângele care formează tumora rămâne lichid pentru o perioadă destul de lungă de timp. Mărimea reală a cefalohematomului poate fi evaluată la doar câteva zile după naștere, deoarece tumora de la naștere ar trebui să dispară. În plus, sângele se acumulează treptat în hematom.

Cel mai adesea, cefalohematomul apare atunci când dimensiunea copilului nu corespunde mărimii canalului de naștere maternă. Acest lucru se poate întâmpla dacă fructe mariși structura anormal de îngustă a pelvisului mamei, sarcina post-term, hidrocefalie congenitală la copil, traumatisme ale oaselor pelvine la mamă, precum și în alte cazuri.

Dacă nu există complicații și dimensiunea hematomului este mică, atunci se va rezolva de la sine în 1,5-2,5 luni. Dacă dimensiunea este mare, va fi necesar tratament și intervenție chirurgicală, altfel resorbția spontană va dura luni de zile și va duce la deformarea craniului.

Cefalohematomul în copil

Ce trebuie să știți despre fontanel

Unele mame, atunci când evaluează forma craniului copilului lor, sunt îngrijorate de o mică depresiune pe coroana capului. Chiar nu este nimic în neregulă cu asta. Aceasta este o fontanelă. Este prezent la toți nou-născuții.

Există șase fontanele în total; sunt situate pe tot capul, dar până la naștere sunt supraîncărcate și doar una mare rămâne pe coroană. În mod normal, lățimea acestei fontanele nu trebuie să depășească 3 cm.

Dacă îl atingi cu degetul, poți simți o ușoară vibrație. Acest lucru este normal deoarece există o venă care trece prin această zonă. Scufundarea excesivă sau umflarea fontanelei poate indica anomalii grave în corpul copilului. Recesiunea indică deshidratare, contracția rapidă indică tulburări sau supraexcitare a sistemului nervos central.

Nu este necesară îngrijire suplimentară pentru fontanel; este suficient să verificați ocazional cum se vindecă. Acest lucru se întâmplă de obicei între șase luni și până la un an și jumătate.

Când verificați cum se vindecă fontanela, nu trebuie să puneți prea multă presiune pe gaură; o atingere ușoară este suficientă.

Cum se poate schimba forma craniului dacă un nou-născut nu este îngrijit corespunzător

Uneori, în timpul nașterii, forma capului nu suferă sau o ușoară deformare revine rapid la normal, dar este necesar să se îngrijească corespunzător bebelușul, astfel încât craniul moale să-și păstreze conturul perfect rotund.

Cel mai adesea, deformarea craniului apare dacă bebelușul stă tot timpul într-o singură poziție. Astfel, presiunea exercitată asupra oaselor moi ale craniului face ca acestea să se deformeze, iar capul capătă o formă neregulată.

Astfel, se formează un spate plat al capului atunci când copilul se află în mod constant pe spate. Poziția în decubit dorsal nu este doar periculoasă, deoarece schimbă forma craniului, dar poate duce și la eructarea bebelușului și la sufocare sau sufocare. Această poziție este extrem de nedorită pentru un copil.

De asemenea, un spate plat al capului poate indica rahitism. În orice caz, cu o astfel de schimbare a craniului, trebuie să consultați un medic și să vă consultați despre aportul suplimentar de calciu și vitamina D. Este necesar să mergeți mai mult afară cu copilul și să aveți grijă de alimentația sa de înaltă calitate - sânul lapte sau o formulă adaptată.

Dacă un copil stă întins pe partea dreaptă sau stângă pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce și la deformarea oaselor craniene, precum și la torticolis. Este necesar să schimbați frecvent poziția bebelușului, adormindu-l de fiecare dată pe o altă parte.

Dacă copilul este deja obișnuit și își întoarce mereu capul într-o parte, atunci trebuie să ai grijă să-l scapi de acest obicei. Pentru a face acest lucru, puteți hrăni copilul, astfel încât capul său să fie întors în direcția opusă decât de obicei. Așezați-l în pătuțul de cealaltă parte de fiecare dată. Dacă bebelușul încă întoarce capul, atunci puteți schimba nu partea, ci poziția copilului în pătuț, astfel încât să vadă toate cele mai interesante lucruri întorcând capul în direcția opusă celei obișnuite.

În orice caz, trebuie să ții copilul în brațe cât mai des posibil. Orice specialist modern va spune că este imposibil să „antrenezi un nou-născut să se țină de mână”, iar psihicul și dezvoltarea fizică aceasta va avea un efect foarte benefic. În plus, în poziție verticală, oasele craniene nu suferă presiune, ceea ce înseamnă că nu sunt deformate. Amplasarea frecventă pe burtă ajută, de asemenea, la prevenirea deformării. Această poziție este foarte utilă și pentru colici.

Ce să nu faci pentru a schimba forma capului unui bebeluș

Unii specialiști din „vechea școală” și bunicile excesiv de grijulii recomandă această metodă de corectare a formei neregulate a capului unui bebeluș ca fiind „rulare”. Această metodă poate fi altfel numită masaj al capului, care se efectuează într-o mișcare circulară palmele în sensul acelor de ceasornic, apăsând ușor pe zonele neuniforme.

Cu o anumită abilitate și cunoștințe, un astfel de masaj nu va provoca rău, dar dacă nu există experiență în această problemă, atunci este mai bine să nu riscați. Aplicând o presiune incorectă sau prea mare asupra convexităților craniului, puteți deteriora oasele moi și puteți crește și mai mult deformarea.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, până la vârsta de un an sau un an și jumătate, capul copilului va căpăta forma care este stabilită la nivel genetic. Prin urmare, nu vă faceți griji prea mult cu privire la unele dintre neregulile craniene care apar în copilăria timpurie.

Comentarii

Ce bucurie este să fii mamă.

Și oasele noastre întunecate rămân blocate unele peste altele, a observat neurologul și, în același timp, de la naștere am o fontanelă foarte mică (doar 3 mm pe lună) mă îngrijorează dacă oasele vor cădea la loc. ?

ATENŢIE! Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și nu pretind că sunt 100% de încredere. Nu este nevoie să vă automedicați!

Dacă o femeie naște pentru prima dată, poate fi surprinsă că copilul ei se va naște cu capul ușor alungit. Acest lucru se întâmplă deoarece în timpul trecerii prin canalul de naștere, oasele moi ale craniului se mișcă ușor, ceea ce facilitează nașterea copilului.

În doar câteva zile conturul capului va deveni normal. În mod normal, până în a 40-a săptămână de sarcină, suturile intercraniene ar trebui să se fi fuzionat și acest lucru va determina forma ulterioară, care se poate schimba doar ușor pe măsură ce trece prin canalul de naștere.

Fiecare părinte a observat că nou-născuții au forme de cap ușor diferite.

Această caracteristică este influențată de mai multe puncte:

forma originală a capului;
dacă se iau măsuri pentru a corecta problema;
Părinții se asigură că bebelușul nu stă întins constant pe o parte, deoarece acest lucru duce la deformare?

De la naștere, forma capului poate fi după cum urmează:

dolicefal. În acest caz, capul este ușor extins de la bărbie spre spatele capului. Dacă te uiți în diagonală, va fi oarecum alungită. Apare la bebelușii care s-au născut cu capul întâi;
brahicefalice. Aici extensia merge deja de la frunte la spatele capului, motiv pentru care craniul pare puțin turtit. Cel mai adesea, astfel de contururi se găsesc cu prezentarea podală a fătului. În cele mai multe cazuri, femeilor aflate în travaliu li se recomandă să facă o operație cezariană.

Dar există o serie de situații în care bebelușii dezvoltă patologie și, în consecință, distorsionează aspectul capului.

Plagiocefalie. Dacă te uiți la bebeluș, poți vedea că craniul lui este asimetric, cu contururi înclinate. Există 2 forme - frontală și occipitală.
Acrocefalie. Aici forma capului nou-născutului va fi alungită, asemănătoare unui con. Acest tip de craniu se mai numește și craniu turn. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este fuziunea suturilor intercraniene din timp.
Scafocefalie. Această patologie este una dintre cele mai comune forme de craniostenoză, când oasele craniului se osifică prea repede. Din acest motiv, capul bebelușului ia forma unei bărci, unde punctele proeminente vor fi zonele frontale sau occipitale. Dacă o astfel de patologie va afecta dezvoltarea inteligenței copilului, va depinde de viteza procesului de osificare.

Adesea, o formă neregulată a capului poate fi văzută la o ecografie. Datorită dezvoltării tehnologiei, în momentul unei astfel de proceduri, medicul are posibilitatea de a lua măsurători din corpul copilului. După aceasta, puteți judeca deja dacă fătul se dezvoltă corect.

Care ar trebui să fie circumferința capului unui copil?

După ce se naște nou-născutul, obstetricianul îi face măsurători ale capului. Pentru a face acest lucru, utilizați un centimetru pentru a măsura părțile proeminente ale craniului - liniile sprâncenelor și protuberanța occipitală. Rezultă o valoare a circumferinței, care în medie ar trebui să varieze între 32-38 cm.Astfel, medicul poate indica o formă brahicefală sau dolicocefală a capului.

Dacă copilul s-a născut prematur, atunci circumferința lui va fi puțin mai mare în raport cu întregul corp. Pe viitor, pe măsură ce se îngrașă, totul se uniformizează, cu excepția cazului în care există boli. În mod normal, se crede că circumferința capului nou-născuților ar trebui să fie cu 2 cm mai mare decât circumferința pieptului. Până la patru luni, pieptul și capul vor avea dimensiuni egale, dar până la un an pieptul va fi cu 2 cm mai mare decât capul. Acest lucru depinde în mare măsură de moștenirea genetică.

De exemplu, unele rase au o formă de craniu care este puțin mai mare decât cea a slavilor. În consecință, dacă unul dintre părinți are o astfel de formă, iar celălalt una mai mică, atunci trăsătura dominantă va juca un rol decisiv.

Dimensiunea capului poate fi afectată de dezvoltare intrauterina. Dacă mama a suferit în timpul sarcinii infecţie sau a primit o leziune a zonei abdominale, acest lucru poate afecta negativ formarea și dezvoltarea fătului. Mai mult, aceasta se referă nu numai la aspect, ci și la dezvoltarea psihologică și mentală. Aceeași problemă este provocată de ereditatea genetică a bolilor. Mai ales dacă cineva din familie a avut probleme cu asta. Un nou-născut poate avea probleme și din cauza faptului că mama a fost neglijentă în ceea ce privește sarcina ei - a băut, a fumat și s-a îmbrăcat necorespunzător pentru vreme.

Datorita faptului ca, datorita stilului de viata modern, multi copii se nasc cu un fel de boala, medicii recomanda insistent planificarea unei sarcini. Adică, cuplul trebuie să treacă printr-o serie de teste care să identifice potențiale pericole. La urma urmei, dacă un copil se naște cu o patologie, atunci este aproape imposibil să corectezi această formă a capului copilului. Numai formele dolicocefalice și brahicefalice ale capului pot fi corectate.

Acesta este motivul pentru care o mamă trebuie să-și controleze copilul, mai ales dacă capul lui a fost „greșit” la naștere.

Patologia pediatrică

Fiecare trimestru de sarcină are propriile sale norme de dezvoltare fetală. De aceea viitoarea mamă este nevoită să meargă să facă teste și să se supună atât de mult. Unul dintre aceste puncte de control este examinarea cu ultrasunete.

Patologia este determinată de dimensiunea capului, care ar trebui să aibă propriile standarde pentru fiecare lună de viață. În mod normal, bebelușul câștigă 1,5 - 2 cm în fiecare lună.

În caz contrar, nou-născuții sunt diagnosticați cu următoarele:

microcefalie. Craniul are dimensiuni mai mici în raport cu corpul copilului. Această patologie apare pe fondul tulburărilor din creier, care duc la inhibarea sau oprirea completă a creșterii. Acest lucru poate apărea din cauza eredității, a complicațiilor în timpul sarcinii, din cauza tulburărilor sistemului endocrin în viitoare mamă. Rezultatul este demența și tulburările neurologice;
macrocefalie. În acest caz, nou-născutul are hipertrofie cerebrală, dar nu există hidropizie. Această problemă poate fi observată în uter sau se poate manifesta până la 2 ani. Dar aici copilul nu suferă de demență și se dezvoltă adesea la același nivel cu semenii săi. La un astfel de bebeluș, capul nu este diferit de ceilalți, singura diferență este că fontanela se va vindeca mai târziu decât la alți bebeluși. Dar astfel de copii sunt predispuși la presiune intracraniană, dureri de cap frecvente și convulsii;
hidrocefalie. Acest diagnostic se pune dacă există probleme cu absorbția lichidului cefalorahidian. În acest caz, există o presiune constantă asupra creierului și, deoarece oasele craniului nu s-au fuzionat încă, ele încep să se depărteze pentru a-l slăbi. Astfel, va exista o creștere a dimensiunii capului, în principal în părțile frontale și occipitale.

La nou-născuți, conturul capului se poate modifica și din cauza leziunilor la naștere. In mod normal, ar trebui sa fie usor alungit, mai ales daca bebelusul s-a nascut natural fara cezariana. Dar, dacă copilul are o tumoare la naștere sau cefalohematom, acest lucru poate afecta semnificativ aspectul copilului.

Prima problemă este umflarea țesutului moale, care va arăta ca un nodul de culoare închisă și se va simți destul de moale la atingere. Astfel de tumori dispar de la sine și, prin urmare, nu necesită tratament ca atare. În al doilea caz, hemoragia are loc în spațiul dintre periost și partea exterioară a craniului.

În majoritatea cazurilor, până în a doua săptămână, această problemă dispare de la sine, dar cu toate acestea, supravegherea de specialitate este obligatorie - uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă părinții doresc să corecteze capul, mai întâi trebuie să consulte un pediatru și un chirurg. În astfel de scopuri, se efectuează un curs de masaj special, care are ca scop corectarea, există și pălării și perne speciale etc. Toate aceste metode pot fi utilizate, dar numai după ce nou-născutul a fost examinat de un medic.

Nu poți încerca nimic pe cont propriu, altfel presiunea excesivă asupra craniului poate duce la consecințe triste în dezvoltarea bebelușului!

martie 2007

A.V. Lopatin, S.A. Yasonov, Departamentul de Chirurgie Maxilo-facială, Instituția de Stat „Spitalul Clinic de Copii din Rusia” din Roszdrav

Aproape orice medic care face un curs de anatomie generală își amintește de existența unor forme specifice ale craniului, precum scafocefalice (alungite în direcția anteroposterioră) și brahicefalice (mărește în lățime). Dar rareori își amintește cineva că forma neobișnuită a craniului unui copil este în multe cazuri un semn al fuziunii premature a suturilor craniene.

Desigur, toți medicii sunt familiarizați cu termenul craniostenoză - fuziunea prematură a suturilor craniului, ducând la leziuni nespecifice ale creierului din cauza expansiunii insuficiente a cavității craniene în perioada de creștere a creierului cea mai activă. Când se pune întrebarea cu privire la modul în care se tratează craniostenoza, puțini își amintesc de posibilitatea exciziei chirurgicale a firelor de sutură crescute prematur și doar puțini știu despre existența metodei craniotomiei cu lambou dublu.

Între timp, conform statisticilor internaționale, închiderea prematură a uneia dintre suturile craniului (craniosinostoză izolată) are loc la aproximativ unul din 1000 de copii. Este interesant de observat că aceeași frecvență este tipică la copiii cu buză despicată. În același timp, nimeni nu are dificultăți în a diagnostica buzele despicate, deoarece fiecare medic a văzut, fără îndoială, astfel de pacienți. În timp ce aproape niciunul dintre medicii generaliști nu își poate aminti dacă a văzut vreodată un copil cu fuziunea prematură a suturilor craniului.

Drumul spre Calvar

Craniosinostoza este fuziunea prematură a uneia sau mai multor suturi ale craniului, ducând la formarea unei deformări caracteristice a capului. Astfel, deja în maternitate, un copil cu suspiciune de craniosinostoză poate fi izolat din masa generală a nou-născuților și trimis pentru examinare ulterioară. În practică, din păcate, în această etapă, toate deformațiile craniului găsite la copii sunt considerate de medici ca caracteristici ale configurației postpartum a capului și nu li se acordă atenția cuvenită. În perioada nou-născutului, nici formei craniului nu i se acordă prea multă importanță. Răspunsul obișnuit al medicului pediatru la îngrijorările părinților: „...E în regulă, se îngrașă bine, icterul a dispărut, iar capul lui este așa pentru că stă întins pe o parte. Odată ce începe să meargă, totul va dispărea.”

Dezvoltarea psihomotorie a copiilor este întârziată, deformările craniului nu dispar spontan, unele deformări devin mai puțin vizibile, se ascund sub păr, altele sunt considerate în mod eronat de către medici ca fiind alte boli, iar altele se retrag în fundal în prezența unor disfuncții mai evidente ale organe și sisteme. Adesea, copiii cu craniosinostoză sunt consultați de geneticieni și adesea grupul de boli este identificat corect și chiar se presupune un sindrom genetic direct. În ciuda acestui fapt, doar câțiva astfel de pacienți sunt internați în clinici specializate pentru tratament. Marea majoritate a copiilor care nu primesc tratament au inteligență redusă și devin handicapați. Datorită formei neobișnuite a craniului, proporțiile feței sunt perturbate, iar până la pubertate, astfel de copii sunt mai predispuși decât alții să aibă dificultăți în comunicarea socială și chiar sunt posibile tentative de sinucidere.

Părinții încetează treptat să acorde atenție deformărilor ușoare ale craniului, iar dacă un copil are o deformare facială pronunțată, chirurgii pediatri le explică că corectarea defectelor cosmetice se efectuează numai la vârsta de 16 ani.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că în țara noastră aproape nu există asistență calificată pentru copiii cu fuziune prematură a uneia sau mai multor suturi craniene. În același timp, în întreaga lume, în ultimii patruzeci de ani, s-a acordat o mare atenție tratamentului copiilor cu deformații congenitale ale craniului, iar metodele de tratament chirurgical dezvoltate pot elimina compresia creierului și pot îmbunătăți semnificativ aspectul copiilor cu craniosinostoză deja la vârsta de trei până la șase luni. Motivul principal pentru acest decalaj este lipsa informațiilor disponibile cu privire la caracteristicile diagnosticului și tratamentului deformărilor craniene congenitale la copii. Pentru a corecta ușor situația actuală, ne propunem să luăm în considerare aspectele cele mai generale ale diagnosticului și tratamentului craniosinostozei.

Diagnosticare

Principalele suturi ale bolții craniene sunt sagitale, coronale, lambdoide și metopice (Fig. 1). Odată cu fuziunea prematură a suturii osoase, creșterea osoasă compensatorie are loc perpendicular pe axa acesteia (legea lui Virchow). Ca urmare, apare o deformare caracteristică. Să descriem cele mai comune forme de craniosinostoză.

Craniosinostoza sagitală

Fuziunea prematură a suturii sagitale duce la o creștere a dimensiunii anteroposterioare a craniului cu regiunile frontale și occipitale proeminente și la o scădere a lățimii acestuia cu formarea unei fețe ovale înguste (Fig. 2). Acest tip de deformare se numește scafocefalie sau craniul scafoid. Acesta este cel mai mult boală frecventă dintre numărul total de sinostoze izolate (50-60%). Forma caracteristică a craniului este vizibilă încă de la naștere. La examinarea capului de sus, se observă o retragere a zonelor parietale, aceasta dă senzația unei constricții circulare a bolții craniene la nivelul sau ușor posterior de urechi. O fontanel mare este clar definită, iar dimensiunea sa nu diferă de normă. Prezenta unei creste osoase palpabila in proiectia suturii sagitale este considerata caracteristica.

: a – copilul înainte şi b – după eliminarea scafocefaliei.

Craniosinostoza metopică

Cel mai rar reprezentant al grupului de craniosinostoze izolate este craniosinostoza metopică sau trigonocefalia, reprezentând 5-10% din numărul lor total. În ciuda acestui fapt, boala este poate cel mai adesea recunoscută ca o deformare congenitală a craniului datorită prezentării sale clinice caracteristice.

Odată cu închiderea precoce a suturii metopice, se formează o deformare triunghiulară a frunții cu formarea unei chile osoase care merge de la glabelă la fontanela mare. Când priviți un astfel de craniu de sus, este vizibilă o deformare triunghiulară clară cu un vârf în regiunea glabelei. În acest caz, marginile superioare și laterale ale orbitelor se deplasează posterior, ceea ce dă o senzație de întoarcere spre exterior a planului orbital și o scădere a distanței interorbitale (hipotelorism). Deformarea frunții este atât de neobișnuită încât copiii cu trigonocefalie sunt adesea examinați de geneticieni și observați ca purtători de sindroame ereditare însoțite de scăderea inteligenței. Într-adevăr, trigonocefalia este considerată o parte integrantă a sindroamelor precum Opitz, sindromul oro-facio-digital și altele. De asemenea, este adevărat că multe boli sindromice duc la întârziere dezvoltare intelectuala, dar frecvența lor este atât de scăzută, iar tabloul clinic este atât de tipic încât nu merită să-i clasificăm pe toți copiii cu sinostoză doar metopică ca grup de risc pentru dezvoltarea dizabilității mintale.

Craniosinostoza coronariană unilaterală

Sutura coronară este situată perpendicular pe axa mediană a craniului și este formată din două jumătăți egale. Deci, prin fuziunea prematură a uneia dintre jumătățile sale, se formează o deformare asimetrică tipică, numită plagiocefalie. Aspectul unui copil cu plagiocefalie se caracterizează prin aplatizarea marginii orbitale superioare a orbitei și a osului frontal pe partea afectată, cu o proeminență compensatorie a jumătății opuse a frunții (bebelul pare să fie încruntat pe o parte a feței). ). Odată cu vârsta, aplatizarea ipsilaterală a regiunii zigomatice și curbura nasului în aceeași direcție încep să apară mai clar. ÎN varsta scolara apare o deformare a mușcăturii, asociată cu o creștere a înălțimii maxilarului superior și, drept consecință, o deplasare a maxilarului inferior pe partea suturii închise prematur. În cazurile severe, există chiar și o bombare compensatorie a regiunii occipitale pe partea sinostozei. Încălcările organului vederii sunt cel mai adesea reprezentate de strabism unilateral. Plagiocefalia este cel mai adesea privită ca o caracteristică a configurației capului postnatale. Dar, spre deosebire de acesta din urmă, nu dispare în primele săptămâni de viață, ci, dimpotrivă, progresează odată cu vârsta.

Astfel, forma craniului joacă un rol imens în diagnosticul corect.

Dintre metodele de diagnostic instrumental, cea mai bună este tomografia computerizată cu remodelare tridimensională a imaginii oaselor bolții craniene și ale feței. Această examinare ajută la identificarea patologiei cerebrale concomitente, la confirmarea prezenței sinostozei în cazul unei leziuni izolate și la stabilirea tuturor suturilor relevante în cazul polisinostozei.

Tratament

Perioada cea mai activă de creștere a creierului este considerată a fi de până la doi ani. Astfel, din punct de vedere funcțional, craniostenoza poate fi prevenită prin tratament chirurgical precoce. Vârsta optimă Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pentru craniosinostoză, poate fi luată în considerare o perioadă de 3 până la 9 luni. Avantajele tratamentului la această vârstă includ:

ușurință de manipulare cu oasele subțiri și moi ale craniului;
facilitarea remodelării finale a formei craniului de către creierul în creștere rapidă;
mai completă şi vindecare rapidă defecte osoase reziduale.

Dacă tratamentul este efectuat după vârsta de cinci ani, este îndoielnic că va duce la îmbunătățirea semnificativă a funcției creierului. Într-o măsură mai mare, operația va avea ca scop eliminarea deformării capului.

Principala caracteristică a tratamentului chirurgical modern este nu numai creșterea volumului craniului, ci și corectarea formei acestuia și deformarea facială asociată în timpul unei singure operații.

Încă o dată, atragem atenția cititorilor că este mai bine să jucați în siguranță și să trimiteți un copil cu o deformare a craniului la un specialist decât să ratați patologia. Departamentul de Chirurgie bucală și maxilo-facială a Spitalului Clinic de Copii din Rusia a acumulat o experiență vastă în diagnosticarea și tratamentul acestor afecțiuni la copii. Pacienții tineri vin la departament din toate regiunile Rusiei. Pentru a obține o programare la un specialist, trebuie să contactați departamentul de consultații din spital. Este recomandabil să aveți o trimitere de la departamentul regional de sănătate. Dacă copilul are într-adevăr nevoie de îngrijiri chirurgicale, se conturează un plan de examinare și se eliberează un bon de spitalizare, care indică data internării în spital și o listă cu toate documente necesare. Durata medie a șederii în clinică este de 34 de săptămâni. Copiii pot sta în secție cu unul dintre părinții lor. După tratament, toți copiii cu vârsta sub 18 ani sunt sub supravegherea medicilor din secția 1.

Rezumând cele de mai sus, remarcăm încă o dată: în țara noastră există un grup mare de pacienți care, din cauza conștientizării scăzute a medicilor cu privire la posibilitățile moderne de diagnostic și tratare a craniosinostozei, nu primesc îngrijiri adecvate. Între timp, diagnosticul unor astfel de afecțiuni este destul de simplu și este posibil în stadiile incipiente. Asistența în timp util, calificată pentru copiii cu craniosinostoză permite, deja în primele luni de viață, eliminarea nu numai a deficitului funcțional, ci și corectarea deformației cosmetice însoțitoare.

Andrey Vyacheslavovich Lopatin, șef. Departamentul de Chirurgie bucală și maxilo-facială, Instituția de Stat „Spitalul Clinic de Copii Ruse” din Roszdrav, profesor, dr med. stiinte

Serghei Aleksandrovich Yasonov, medic al Departamentului de Chirurgie bucală și maxilo-facială, Instituția de stat „Spitalul Clinic de Copii din Rusia” din Roszdrav

1 Informații mai detaliate pot fi obținute pe site-ul web: www.cfsmed.ru

Craniosinostoza se caracterizează prin fuziunea prematură a uneia sau mai multor suturi craniene, rezultând adesea o formă anormală a capului. Acesta poate fi rezultatul osificării anormale primare (craniosinostoză primară) sau, mai frecvent, a unei tulburări de creștere a creierului (craniosinostoză secundară).

Boala apare adesea in utero sau foarte vârstă fragedă. Poate fi tratată doar chirurgical, deși un rezultat pozitiv nu este posibil în toate cazurile.

Clasificarea craniosinostozei și cauzele dezvoltării acesteia

Osificarea normală a bolții craniene începe în regiunea centrală a fiecărui os al craniului și se extinde spre exterior până la suturile craniene. Ce indică normal?

Când sutura coronară separă cele două oase frontale de oasele parietale.
Sutura metopică separă oasele frontale.
Sutura sagitală separă cele două oase parietale.
Sutura lambdoidă separă osul occipital de cele două oase parietale.

Principalul factor care inhibă fuziunea prematură a oaselor craniului este creșterea continuă a creierului. Merită subliniat faptul că creșterea normală a fiecărui os cranian are loc perpendicular pe fiecare sutură.

Craniosinostoza simplă este termenul folosit în situațiile în care doar o singură sutură fuzionează prematur.
Termenul craniosinostoză complexă sau joncțională este folosit pentru a descrie fuziunea prematură a suturilor multiple.
Când copiii care prezintă simptome de craniosinostoză suferă și de alte deformări ale corpului, se numește craniosinostoză sindromică.

Craniosinostoza primară

Dacă una sau mai multe suturi suferă fuziune prematură, creșterea craniului poate fi limitată de suturile perpendiculare. Dacă mai multe suturi sunt topite în timp ce creierul încă își schimbă dimensiunea, presiunea intracraniană poate crește. Și acest lucru se termină adesea cu o serie de simptome complexe, chiar și moarte.

Tipuri de craniosinostoză primară (fuziune prematură)

Scafocefalia este o sutură sagitală.
Plagiocefalia anterioară este prima sutură coronară.
Brahicefalia este o sutură coronară bilaterală.
Plagiocefalia posterioară este închiderea precoce a unei suturi lambdoide.
Trigonocefalia este fuziunea prematură a suturii metopice.

Craniosinostoza secundară

Mai des decât în cazul tipului primar, acest tip de patologie poate duce la fuziunea timpurie a suturilor din cauza eșecului primar al creșterii creierului. Deoarece creșterea creierului controlează distanța dintre plăcile osoase unele de altele, o tulburare a creșterii acestuia este principalul motiv pentru fuziunea prematură a tuturor suturilor.

Cu acest tip de patologie, presiunea intracraniană este de obicei normală și rareori este nevoie de intervenție chirurgicală. De obicei, lipsa creșterii creierului duce la microcefalie. Închiderea prematură a suturii, care nu reprezintă o amenințare pentru creșterea creierului, nu necesită, de asemenea, intervenție chirurgicală.

Restricțiile spațiale intrauterine pot juca un rol în fuziunea prematură a suturilor craniului fetal. Acest lucru a fost demonstrat în cazurile de craniosinostoză coronară. Alte cauze secundare includ tulburări sistemice care afectează metabolismul osos, cum ar fi rahitismul și hipercalcemia.

Cauzele și consecințele craniosinostozei precoce

Au fost propuse mai multe teorii pentru etiologia craniosinostozei primare. Dar cea mai răspândită variantă este cea cu etiologia unui defect primar în straturile mezenchimale ale oaselor craniului.

Craniosinostoza secundară se dezvoltă de obicei împreună cu tulburările sistemice

Acestea sunt tulburări endocrine (hipertiroidism, hipofosfatemie, deficit de vitamina D, osteodistrofie renală, hipercalcemie și rahitism).
Boli hematologice care provoacă hiperplazia măduvei osoase, de exemplu, siclemie, talasemie.
Rate scăzute de creștere a creierului, inclusiv microcefalia și cauzele ei subiacente, cum ar fi hidrocefalia.

Cauzele craniosinostozei sindromice sunt mutații genetice responsabile pentru receptorii factorului de creștere a fibroblastelor din clasa a doua și a treia.

Alți factori importanți de luat în considerare atunci când se studiază etiologia bolii

Diferențierea plagiocefaliei, care este adesea rezultatul fuziunii poziționale (care nu necesită intervenție chirurgicală și este destul de comună) de fuziunea cu sutură lambdoidă, este un aspect extrem de important.
Prezența aderențelor multiple sugerează un sindrom cranio-facial, care necesită adesea evaluare diagnostică în genetica pediatrică.

Simptomele craniosinostozei și metodele de diagnostic

Craniosinostoza în toate cazurile se caracterizează printr-o formă neregulată a craniului, care la un copil este determinată de tipul de craniosinostoză.

Caracteristici principale

O creastă osoasă rigidă, ușor de palpabil de-a lungul suturii patologice.
Punctul moale (fontanela) dispare, capul copilului își schimbă forma, iar sensibilitatea în aceste zone este de obicei alterată.
Capul bebelușului nu crește proporțional cu restul corpului.
Creșterea presiunii intracraniene.

În unele cazuri, craniosinostoza poate să nu fie vizibilă decât la câteva luni după naștere.

Creșterea presiunii intracraniene este un simptom comun toate tipurile de craniosinostoză, cu excepția unor patologii secundare. Când doar o singură sutură fuzionează prematur, presiunea intracraniană crescută apare la mai puțin de 15% dintre copii. Cu toate acestea, în craniosinostoza sindromică, unde sunt implicate suturi multiple, se poate observa o presiune crescută în 60% din cazuri.

Dacă un copil suferă de o formă ușoară de craniosinostoză, boala poate să nu fie observată până când pacienții încep să aibă probleme din cauza presiunii intracraniene crescute. Acest lucru apare de obicei între patru și opt ani.

Simptome de creștere a presiunii intracraniene

Încep cu dureri de cap persistente, de obicei mai agravate dimineața și seara.
Probleme de vedere - vedere dublă, vedere încețoșată sau tulburări de vedere a culorilor.
Scăderea inexplicabilă a abilităților mentale ale copilului.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge de oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați medicului pediatru cât mai curând posibil. În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu vor fi cauzate de creșterea presiunii intracraniene, dar cu siguranță ar trebui investigate.

Dacă nu sunt tratate, alte simptome ale presiunii intracraniene crescute pot include:

vărsături;
iritabilitate;
letargie și lipsă de răspuns;
ochi umflați sau dificultăți de a vedea un obiect în mișcare.
afectarea auzului;
dificultăți de respirație.

La o examinare mai atentă a craniului, devine clar că forma acestuia nu confirmă întotdeauna diagnosticul de craniosinostoză. În astfel de cazuri, se utilizează o serie de metode de examinare vizuală, de exemplu, o radiografie a craniului.

Razele X sunt efectuate în mai multe proiecții - anterioară, posterioară, laterală și superioară. Suturile topite prematur sunt ușor identificate prin absența liniilor conectate și prezența crestelor osoase de-a lungul liniei de sutură. Suturile în sine fie nu sunt vizibile, fie locația lor arată semne de scleroză.

cranian scanare CT cu proiecție 3D, în general, nu este necesară pentru majoritatea sugarilor. Tehnica este uneori efectuată atunci când intervenția chirurgicală este considerată ca următorul pas în tratament sau când rezultatele radiografiei sunt echivoce.

Metode de corectare a patologiei, posibile complicații și consecințe

În ultimii 30 de ani, medicina modernă a dezvoltat o mai bună înțelegere a fiziopatologiei și a tratamentului craniosinostozei. În prezent, chirurgia rămâne în general principalul tip de tratament pentru corectarea deformărilor craniene la copii cu fuziuni de 1-2 suturi, rezultând un cap malformat. Pentru copiii cu microcefalie, care este adesea observată cu craniosinostoză ușoară, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară.

Atunci când elaborează un regim terapeutic, specialiștii trebuie să țină cont de o serie de puncte.

Pacienții cu microcefalie ar trebui să aibă a fost studiată cauza acestei boli.
Când contactați prima dată se măsoară circumferința capuluiîn direcţia longitudinală şi mai departe modificările sunt monitorizate. Medicul trebuie să se asigure crestere normala creierul la pacienții cu craniosinostoză primară.
Ar trebui efectuată în mod regulat monitorizarea semnelor și simptomelor de creștere a presiunii intracraniene.
Dacă există o suspiciune de creștere a presiunii intracraniene, atunci este foarte potrivit consult neurochirurgical.
Pentru a păstra funcția vizuală la pacienții cu presiune intracraniană crescută, este necesar să se efectueze consultatii oftalmologice suplimentare.

Intervenția chirurgicală este de obicei planificată pentru presiune intracraniană crescută sau pentru a corecta deformarea cranienă. Operația se efectuează de obicei în primul an de viață.

Condiții pentru intervenție chirurgicală

Dacă forma capului nu se schimbă în bine la vârsta de două luni, atunci este puțin probabil ca anomalia să se schimbe odată cu vârsta. Intervenția precoce este indicată dacă copiii pot fi candidați pentru o intervenție chirurgicală minim invazivă. Este de remarcat faptul că deformarea este mai vizibilă în pruncieși poate deveni mai puțin evident odată cu vârsta.
Pe măsură ce copilul crește și își dezvoltă mai mult păr, semnele vizibile ale anomaliei pot scădea.
Indicațiile pentru corectarea chirurgicală a craniosinostozei depind de vârsta, starea generală a copilului și numărul de suturi topite prematur.
Tratamentul chirurgical al deformărilor craniene sau cranio-faciale se efectuează la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 luni, deși abordările variază în funcție de chirurg.

Chirurgia la sugari poate duce la pierderi relativ mari ale volumului sanguin.În consecință, trebuie luate în considerare tehnicile chirurgicale minim invazive. O opțiune promițătoare este utilizarea acidului tranexamic intraoperator. Pacienții cu indicații pentru corectarea chirurgicală a craniosinostozei au fost pretratați cu eritropoietină și acid tranexamic, ceea ce le-a permis să mențină cantități mai mici de pierderi de sânge.

Alte caracteristici ale intervenției chirurgicale

Chirurgia la sugarii cu vârsta peste 8 luni poate fi asociată cu o creștere mai lentă a craniului.
Sugarii diagnosticați cu craniosinostoză sindromică ar trebui să fie operați cât mai curând posibil.
Rezultatele operației sunt mai bune dacă este efectuată la sugari sub 6 luni.

Ce se întâmplă cu capul unui copil în timpul nașterii?

Pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și nu este rănit, natura s-a asigurat că oasele craniene ale copilului rămân moi până la naștere și pentru o perioadă de timp după aceasta. În plus, la suturile craniului, acestea sunt conectate între ele prin cochilii moi, datorită cărora craniul poate fi ușor deformat, poate lua forma dorită și nu poate fi rănit la trecerea prin canalul de naștere.

Datorită acestui mecanism inteligent și unic, un bebeluș poate avea o formă a capului ușor ciudată, neregulată la naștere.

Ceea ce poate fi considerat normal

Dacă vorbim despre nașterea naturală, atunci forma normală a capului poate fi:

Dolicefal

Forma dolicocefală a capului este norma în timpul nașterii naturale cu prezentare fetală normală

Brahicefalic

Forma brahicefalica a capului bebelusului apare in timpul nasterii naturale, cand bebelusul din uter este pozitionat cu capul in jos si cu fata spre stomacul mamei.

În timp, craniul moale al bebelușului va deveni tare și va căpăta forme rotunjite frumoase. Dacă, după câteva luni, capul copilului încă nu capătă forma perfect rotundă dorită, atunci ar trebui să acordați atenție rudelor. Care este forma craniului mamei, tatălui și bunicilor copilului? Poate că o formă a capului ușor neregulată este o caracteristică ereditară și nu un semn al unei boli.

La ce deformare a craniului unui nou-născut ar trebui să acordați atenție?

În timpul nașterii, uneori apar situații în care capul bebelușului poate fi afectat semnificativ, ceea ce îi va afecta imediat aspectul și forma neuniformă.

Tumora la nastere

Cefalohematom

Cel mai adesea, cefalohematomul apare atunci când dimensiunea copilului nu corespunde mărimii canalului de naștere maternă. Acest lucru se poate întâmpla în cazul unui făt mare și a unei structuri anormal de înguste a pelvisului mamei, sarcină post-term, hidrocefalie congenitală la copil, traumatisme ale oaselor pelvine la mamă, precum și în alte cazuri.

Cefalohematom la sugar

Ce trebuie să știți despre fontanel

Când verificați cum se vindecă fontanela, nu trebuie să puneți prea multă presiune pe gaură; o atingere ușoară este suficientă.

Cum se poate schimba forma craniului dacă un nou-născut nu este îngrijit corespunzător

În orice caz, trebuie să ții copilul în brațe cât mai des posibil. Orice specialist modern va spune că este imposibil să „antrenezi un nou-născut să se țină de mână”, dar acest lucru va avea un efect foarte benefic asupra psihicului și dezvoltării sale fizice. În plus, în poziție verticală, oasele craniene nu suferă presiune, ceea ce înseamnă că nu sunt deformate. Amplasarea frecventă pe burtă ajută, de asemenea, la prevenirea deformării. Această poziție este foarte utilă și pentru colici.

Ce să nu faci pentru a schimba forma capului unui bebeluș

Unii specialiști din „vechea școală” și bunicile excesiv de grijulii recomandă această metodă de corectare a formei neregulate a capului unui bebeluș ca fiind „rulare”. Această metodă poate fi numită altfel masaj al capului, care se realizează prin mișcări circulare ale palmelor în sensul acelor de ceasornic, apăsând ușor pe zonele neuniforme.

De ce copilul are o formă atât de neregulată a capului? Pentru ce motiv?

Doar în cazuri rare cauzele sunt genetice sau ereditare.

În cea mai mare parte, mecanismul pentru apariția unei forme anormale a capului este asociat cu poziția fătului în uter și cu procesul de naștere.

În uter, în ultimele săptămâni de sarcină, capul bebelușului „se sprijină” de stomacul mamei, ceea ce creează o asimetrie în forma craniului. Caracteristicile structurii pelvisului matern, structura sacrului și unghiul pe care îl formează, caracteristicile procesului de naștere, acestea sunt principalele motive care influențează forma capului copilului.

Comportamentul firesc al unui bebeluș care a suferit în timpul nașterii va fi să caute o poziție confortabilă pentru a elibera tensiunea din țesuturi. Va avea tendința să-și întoarcă capul la stânga sau la dreapta sau să-l arunce înapoi. (Foarte des, această poziție a capului este cauzată de torticolis congenital, pe care îl numesc „torticolis fals”, deoarece nu are toate semnele clinice. De fapt, aceasta este o poziție analgezică în raport cu tensiunea cauzată de asimetria craniană. Prin urmare, diagnosticul diferențial este foarte important, deoarece în fiecare caz tratamentul principal va fi diferit. În cazul torticolisului congenital adevărat, tratamentul este efectuat de un kinetoterapeut, apoi de un osteopat (în această ordine) sau ambele la în același timp. În cazul torticolisului fals, se acordă prioritate osteopatului, care el însuși poate scăpa de această problemă.)

Ce fac parintii?

Când părinții văd că copilul stă întins pe același obraz, îi permit să facă acest lucru, având grijă de confortul lui. Astfel, cu „consimțământul părinților”, copilul consolidează sau agravează asimetria craniului. Oasele craniului sunt foarte moi și flexibile, iar craniul este capabil să se deformeze sub propria greutate.

Ce ar trebui să facă părinții?

Munca unui osteopat este necesară, dar 80% din succesul tratamentului va depinde de părinți. Dacă craniul este grav deformat, medicul nu poate repara nimic singur. O ședință de treizeci de minute o dată pe săptămână nu va corecta situația dacă, în 7 sau 15 zile de la ședință, bebelușul stă întins în poziția lui preferată și nimeni nu-i controlează poziția.

Succesul tratamentului va depinde de trei persoane. De la mamă sau dădacă, osteopat și copilul însuși. Mamele trebuie să folosească un dispozitiv special care să permită copilului să mențină exact poziția recomandată de osteopat. Este util până la 5 luni. Pentru început, îl îmbracă în timpul somnului de zi și se asigură că copilul nu îl aruncă până nu se obișnuiește. De la nastere pana la o luna, copilul permite acest lucru si mentine pozitia in care este asezat. De la una la două luni este deja mai dificil. După trei luni acest lucru va deveni imposibil, deoarece copilul va deveni foarte mobil.

Dispozitivul de sprijin trebuie să se potrivească perfect pentru a susține capul în poziția dorită. Copilul nu ar trebui să își poată mișca liber capul. Necesar din motive de securitate. Pentru ca bebelușul să doarmă pe spate. Dar o poziție laterală este posibilă și dacă, ca măsură de precauție, copilul este sub supraveghere constantă pentru a evita cel mai mic risc. În acest fel, este posibil să se acorde o poziție blândă părții deformate a craniului, asigurând astfel corectarea acestuia.

Când bebelușul este întins pe spate, mama stimulează, cât mai des posibil, rotirea capului în direcția opusă celei preferate a bebelușului. Acest lucru se poate face cu ajutorul jucăriilor sau prin întoarcerea bebelușului la 90 de grade față de jucăria stimul.

Dacă mama îmi urmează corect toate instrucțiunile, atunci progresul devine evident de la sesiune la sesiune, chiar și cu asimetrii pronunțate. Cu cât mama este mai harnică, cu atât succesul tratamentului este vizibil mai repede, cu atât sunt necesare mai puține ședințe pentru corectare. În general, asimetriile pot fi corectate.

Este corectarea asimetriei craniului necesară doar din motive estetice?

Desigur, estetica nu trebuie neglijată, deși părul va ascunde multe dintre neregulile craniului. Dar nu numai asimetria este motivul unei vizite la un osteopat. Si de aceea.

Principiul fundamental care trebuie urmat este acesta: orice asimetrie dintr-o parte a craniului se reflectă în întregul cap, care devine și el asimetric.

Capul nu este doar oasele craniului, este și organele noastre de simț, receptorii noștri: ochii, nasul, gura, urechile.

Care este legătura dintre asimetrie și receptori?

Ochi

Sunt situate în interiorul a două orbite osoase, stânga și dreapta. Pentru a asigura o vedere normală, este necesar cel puțin un minim de simetrie a unui ochi față de celălalt.

Vederea normală este imposibilă dacă există o încălcare a simetriei părții faciale a craniului. Dacă nu se face corectarea, copilul poate dezvolta strabism funcțional, hipermetropie, astigmatism sau miopie precoce.

Urechi

Urechile sunt situate pe oasele temporale și în mod normal ar trebui să fie simetrice.

Dr. V. Fraiman scrie că axele oaselor temporale se intersectează în mod normal la nivelul corpului sfenoidului (osul principal al craniului) în zona selei turcice. Când o ureche este asimetrică în raport cu cealaltă, această axă își pierde poziția centrală.

Conceptul osteopatic spune că dezechilibrul creează condițiile pentru deficiența de auz la o anumită etapă a vieții. Cred că un astfel de factor dăunător este „cauza cauzelor” pentru apariția așa-numitei „leziuni primare”, care poate da naștere la otită medie purulentă, otită medie cronică, o încălcare a orientării spațiale, în care copilul devine incomod și are un control slab asupra corpului său. Pot apărea și alte patologii la nivelul urechii, nasului și gâtului.

Nas

Situat de-a lungul axei centrale a feței. De fapt, este format din două părți, stânga și dreapta, separate una de cealaltă printr-o partiție. Dacă craniul este simetric, nasul va fi situat strict în centru, iar părțile sale vor funcționa armonios. Armonia funcției va fi perturbată dacă nasul este deplasat, adică simetria feței va fi perturbată. Osul central al nasului și compartimentele sale laterale, fiind asimetrice, vor îngreuna trecerea aerului prin nas. Conținutul de umiditate al mucoasei nazale va scădea. Proprietatea bactericidă a membranei mucoase va fi mai puțin eficientă, ceea ce va duce la sinuzită permanentă, rinită, rinofaringită, amigdalita, otită etc.

Gură

Cavitatea bucală are un palat dur, împărțit în patru părți. Cavitatea bucală va fi afectată și de asimetria craniului. Dacă partea stângă a palatului este asimetrică în raport cu cea dreaptă, atunci simetria dintre maxilare este perturbată și apar probleme cu mușcătura dinților. Procesul de înghițire poate fi afectat. În 90% din cazuri, un copil va fi condamnat să poarte un aparat ortodontic sau aparat dentar special. Poate apărea deformarea maxilarului, iar maxilarul se poate deplasa într-o parte sau cealaltă. De-a lungul timpului, acest lucru poate crea probleme la nivelul articulației temporomandibulare, cu dificultăți de deschidere și închidere a gurii, de clicuri la mestecat și de căscat.

Coloană vertebrală

Are nevoie și de simetrie. Capul se sprijină pe prima vertebră cervicală. Nu degeaba poartă numele Atlanta. Pe el se află osul inferior al craniului, osul occipital. Este osul occipital care suferă foarte mult în timpul nașterii. Ea este cea care este supusă celor mai puternice compresiuni, sarcini și deplasări. Dacă osul occipital este turtit, deplasat anterior, posterior, la dreapta sau la stânga, sau deviat de la axa centrală, adică echilibrul este perturbat, toate acestea se vor reflecta în suprafețele articulare ale condililor cu care primul col uterin. vertebra sau articulațiile atlasului. Atlas va încerca să compenseze dezechilibrul. Se va adapta la dezechilibru. El este obligat să facă acest lucru, astfel încât privirea persoanei să rămână orizontală și capul să fie așezat drept. Acest lucru este necesar pentru canalele semicirculare ale urechii interne, care oferă echilibru unei persoane în mișcare.

Toate celelalte vertebre, atât cervicale, toracice și lombare, se vor ajusta pentru a compensa dezechilibrul. Vor apărea torticolis congenital fals și scolioză. De exemplu, scolioza idiopatică, adică scolioza care nu are o cauză evidentă, poate avea totuși una: poate fi provocată de „scolioza craniană”, adică un dezechilibru la nivelul craniului în timpul nașterii.

Acesta este motivul pentru care asimetria craniană nu trebuie ignorată, crezând în mod eronat că această problemă este asociată doar cu estetica și se va rezolva singură - fie de la sine, fie prin păr.

Craniul și fața sunt formate prin legătura a mai multor suturi și oase, care, articulându-se între ele, formează o structură inteligentă și coerentă, omogenă și funcțională.

Este destul de evident că structura craniului, datorită structurii și formei sale, asigură protecția și funcționarea a tot ceea ce depinde de el: organe, nervi, sânge și vase limfatice. Acest lucru este foarte important, deoarece simțurile și toți receptorii sensibili conectează corpul nou-născutului cu mediul. Vederea, mirosul, auzul, gustul și atingerea sunt simțuri care au legătură directă sau indirectă cu întregul set de structuri și funcții ale capului.

Ce ar trebui să crezi despre forma craniului?

Iată trei exemple luate de la practicieni.

Exemplul 1

Unii copii au un craniu asimetric, fără anomalii vizibile. Se simt bine, mănâncă cu poftă de mâncare și dorm normal. Se comportă calm și se dezvoltă corect. Testele osteopatice sunt aproape normale la fiecare nivel. În ciuda formei asimetrice a capului, este posibil un echilibru relativ între structură și funcție. Copilul nu este în pericol de probleme de sănătate în viitorul apropiat. Dar ce se întâmplă mai departe? Ca adolescent sau adult? În timp, este posibil să apară unele afecțiuni ale căror rădăcini se întorc la asimetrii pe care nimeni nu a eliminat-o. Dacă elimini asimetria craniană, poți evita mari necazuri în viitor.

Exemplul 2

Alți bebeluși au o formă de craniu relativ simetrică. Dar testele osteopatice indică disfuncții la mai multe niveluri. Aceasta înseamnă că compensarea și adaptarea nu au putut avea loc. Această condiție, fie că este mare sau mică, perturbă performanța anumitor funcții. Copilul poate suferi de diverse probleme minore de sănătate sau afecțiuni care nu pot fi clasificate drept boală. În acest caz, cu un tratament osteopatic în timp util, este ușor să eliminați excesul de tensiune tisulară și să atenuați unele simptome și afecțiuni.

Exemplul 3

Și, în cele din urmă, nou-născuții au adesea o asimetrie evidentă a craniului și a părții sale faciale. Testele osteopatice confirmă prezența leziunilor osteopatice. Acești bebeluși au o mobilitate mai mică a unor articulații ale coloanei vertebrale la diferite niveluri, inclusiv sacroiliace. Există compresie a suturilor craniene și suprapunerea oaselor craniului. Oasele craniului suferă diferite tipuri de deformare: aplatizare, curbură, asimetrie. Echilibrul membranelor de tensiune reciprocă este perturbat. Deformarile lor sunt vizibile la nivelul craniului si mai ales la nivelul fetei. Procesul de compensare și adaptare este absent sau ineficient. Există supraexcitabilitate și iritare sau, dimpotrivă, o scădere sau absență completă a unor funcții în ceea ce privește randamentul, eficiența și competența lor. În fiecare minut, aceste tulburări interferează cu fluxul calm al vieții copilului și al părinților săi. Astfel de copii suferă constant. Nu ar trebui să ezitați să le tratați. Trebuie să începem prin a „corecta forma” capului, a cărui asimetrie este rădăcina tuturor relelor.