Pri prvotnej registrácii na vojenskú službu alebo pri odvode na vojenskú službu sú tieto osoby podrobené vyšetreniu endokrinológom. Tieto osoby sú uznané za dočasne nespôsobilé na vojenskú službu na 12 mesiacov. S pokračujúcou nedostatočnou fyzický vývoj vyšetrenie sa vykonáva podľa písmena „a“.

Absolvovanie lekárskej prehliadky: nedostatočný fyzický vývoj

Hodnotenie fyzického rozvoja v armáde je spravidla štandardný postup lekárska rada. Lekári zaznamenávajú hmotnosť a výšku mladý muž, a na základe týchto údajov sa určí individuálny ukazovateľ fyzického vývoja (či ide o odchýlky v smere dystrofie alebo obezity). Tento ukazovateľ sa nazýva index telesnej hmotnosti (BMI). Ako správne vypočítať a do akej skupiny patríte vzhľadom na svoj vek, nájdete na našej webovej stránke na stránke „Conscript“.

Okrem toho sa pri posudzovaní fyzického rozvoja berie do úvahy vývoj funkčných charakteristík/stavov, medzi ktoré patrí vytrvalosť, flexibilita, obratnosť, reakcia a svalová sila. Často sa však môže zamieňať s fyzickou zdatnosťou. Samozrejme, čím lepšie bude branec pripravený na budúci vojenský výcvik, tým ľahšie zapadne do pracovného rytmu. Ak mladý muž vedie sedavý životný štýl, bude to mať v armáde ťažké. Preto sa mnohí zaujímajú o otázky oslobodenia od armády so slabou fyzickou zdatnosťou a chudnutím. Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie. V Rozpise chorôb je článok, podľa ktorého sa do armády neprijímajú ľudia, ktorí majú nedostatočný fyzický rozvoj, ide o článok číslo 86. Čítame a vidíme nasledujúce pokyny. Nepovinnú kategóriu zdatnosti „B“ (výnimku z armády v čase mieru s vydaním vojenského preukazu) získajú branci, ak ich telesná hmotnosť je nižšia ako 45 kg a/alebo výška je nižšia ako 150 cm. školenie nie je zahrnuté. Pre lekársku komisiu sú dôležité kvantitatívne ukazovatele (výška, hmotnosť, BMI), na základe ktorých sa určuje vhodnosť služby. Ak spĺňate vyššie uvedené kritériá a myslíte si, že lekársku prehliadku absolvujete na prvýkrát, ste na omyle. Na stanovenie kategórie spôsobilosti „B“ bude branec po prvotnej registrácii odoslaný na ďalšie vyšetrenie endokrinológom. Preto sa im najprv priradí kategória dočasnej trvanlivosti „G“ až na jeden rok. Ak sa počas stanoveného časového obdobia mladý muž neponáhľal nahor a jeho výška nepresiahla minimálnu hranicu 150 cm, zaslúžene dostane výnimku z armády. To isté platí, ak hmotnosť zostane nižšia ako 45 cm - do armády ich neberú, ak majú nedostatočný fyzický vývoj. Na opätovné absolvovanie lekárskej prehliadky musí branec poskytnúť ukazovatele hmotnosti a výšky v priebehu času, to znamená, že ho musí jeden rok pozorovať lekár, musí byť vyšetrený na prítomnosť choroby, ktorá bráni rozvoju, a dokonca musí podstúpiť liečbu. Ak sa dôvody nezistia a liečba situáciu nezmení, branec zostane doma.

• Veľkosť: 422,5 Kb
• Počet snímok: 65

Popis prezentácie SEMIOTIKA porúch fyzického vývoja u detí rôzneho veku na základe diapozitívov

Podľa definície WHO je zdravie telesná, duševná a sociálna pohoda

Základné kritériá pre komplexné posúdenie zdravotného stavu dieťaťa Prítomnosť alebo neprítomnosť chronických (vrátane vrodených) chorôb Funkčný stav orgánov a systémov Odolnosť a reaktivita tela Úroveň a harmónia fyzického a neuropsychického vývoja

Pojem „fyzický vývoj dieťaťa“ označuje dynamický proces rastu (zväčšovanie dĺžky a hmotnosti tela, jednotlivých častí tela) a biologického dozrievania dieťaťa v určitom období detstva.

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja je dĺžka tela (výška). Telesná hmotnosť je na rozdiel od dĺžky variabilnejšou charakteristikou, preto sa telesná hmotnosť porovnáva s dĺžkou iného tela. Obvod hrudníka a hlavy je tretím povinným znakom na hodnotenie fyzického vývoja.

Ďalšie ukazovatele na hĺbkové posúdenie morfofunkčného stavu tela Somatometrické - dĺžka tela, výška sedenia, paže, dĺžka nôh, šírka ramien, panva; obvod ramena, stehna, podkolenia, brucha a pod. Somatoskopický - - tvar hrudníka, chodidiel, držanie tela, stav ukladania tuku, svaly, puberta Funkčné - - vitálna kapacita pľúc, sila stisku ruky, chrbta sila, zdvihový objem ľavej komory a pod.

Pri posudzovaní fyzického vývoja je v súčasnosti zvykom overovať biologický vek alebo biologickú zrelosť, pri posudzovaní u detí sa zohľadňujú somatoskopické a somatometrické údaje, načasovanie výskytu osifikačných bodov, načasovanie prerezávania primárnych a stálych zubov a ich počet, prítomnosť a závažnosť príznakov puberty.

Hlavné ukazovatele biologického vývoja malých detí školského veku– počet stálych zubov, kostrová zrelosť, dĺžka tela. Pri hodnotení úrovne biologického vývoja detí stredného a staršieho veku má väčší význam stupeň prejavu sekundárnych sexuálnych charakteristík, kostnej osifikácie a povaha rastových procesov, menšia dĺžka tela a vývoj zubného systému. dôležitosti.

Zdravý donosený novorodenec má pri narodení: Dĺžka tela od 46 do 56 cm (priemerne 50,7 cm u chlapcov a 50,2 cm u dievčat) Telesná hmotnosť 2700 -4000 g (priemerne 3300 -3500 g) Obvod hlavičky 34 - 36 cmcm Obvod hrudníka 32-34 cmcm

Antropometrické ukazovatele novorodenca sú pomerne stabilné, genetické faktory v tomto veku majú nevýznamný vplyv. Preto aj relatívne malé odchýlky od priemerných štatistických ukazovateľov spravidla naznačujú problémy so stavom novorodenca. V najťažších prípadoch, najmä keď trpí nielen hmotnosť, ale aj dĺžka plodu, musíme hovoriť o oneskorenom vývoji plodu, ktorý sa často spája s rôznymi malformáciami.

Toto oneskorenie môže byť buď symetrické, t.j. s rovnomerným poklesom telesnej hmotnosti a dĺžky, čo naznačuje závažnejšiu léziu, alebo asymetrické. Pri asymetrickom oneskorení, ak je dĺžka tela prvoradá, môžeme hovoriť o vnútromaternicovej malnutrícii. Nadváha je častejšie charakteristická pre edematózny syndróm alebo obezitu, napríklad u detí narodených matkám s cukrovkou.

Dĺžka tela je ukazovateľ charakterizujúci stav plastických procesov v tele. U detí v prvom roku života je mesačný nárast dĺžky tela: v prvom štvrťroku - - 3 cm v druhom - 2,5 cm v treťom - 1,5 - 2 cm vo štvrtom - 1 cm Celkový nárast za 1 rok je 25 cm.Dá sa použiť aj s nasledovným vzorcom: dieťa 6 mes. . má dĺžku tela 66 cm, za každý chýbajúci mesiac sa od tejto hodnoty odpočíta 2,5 cm, za každý mesiac po 6 sa pripočíta 1,5 cm.

Telesná hmotnosť - - odráža stupeň vývoja vnútorné orgány, svalové a kostrové systémy, tukové tkanivo. Na rozdiel od dĺžky tela je telesná hmotnosť pomerne flexibilným ukazovateľom, ktorý reaguje pomerne rýchlo a mení sa pod vplyvom rôznych dôvodov - endo- aj exogénnych. Ihneď po narodení začne telesná hmotnosť dieťaťa mierne klesať, t. j. dochádza k takzvanému fyziologickému úbytku telesnej hmotnosti, ktorý by mal byť približne 5-6 % do 3.-5. dňa života, telesná hmotnosť by mala byť obnovená do 7. dňa. -10 života.

Tieto zmeny telesnej hmotnosti sú spôsobené adaptačnými mechanizmami novorodenca. Po zotavení sa telesná hmotnosť začne neustále zvyšovať a rýchlosť jej nárastu v prvom roku je vyššia, čím je vek nižší.

riadok. Množstvo vzorcov na približný výpočet telesnej hmotnosti v prvom roku života MM telesnú hmotnosť (b.m.) možno definovať ako súčet: mm. . zv. . pri narodení plus 800 g xx nn, kde nn je počet mesiacov. . počas prvého polroka a 800 800 g je priemerný mesačný prírastok m. zv. . počas prvého polroka. Za druhý polrok života m. zv. . rovná sa: m. . zv. . pri narodení pól m získať. zv. . za prvý polrok (800 x x 6) plus 400 g x (nn -6) - za druhý polrok, ​​kde nn je vek v mesiacoch a 400400 g je priemerný mesačný prírastok v m. zv. . za druhý polrok. . MM. . zv. . dieťa vo veku 6 mesiacov sa rovná 8200 g, za každý chýbajúci mesiac sa odpočíta 800 g, za každý ďalší mesiac sa pridá 400 g. Tento vzorec však nezohľadňuje individuálne výkyvy telesnej hmotnosti pri narodení, a preto je menej spoľahlivý .

Základné pravidlo pri hodnotení prírastku telesnej hmotnosti: donosené deti narodené s normálnou telesnou hmotnosťou ju obnovia už v druhom týždni, zdvojnásobia sa o 4-6 mesiacov, strojnásobia o 1 rok

Sledovanie zmien obvodu hlavy je neoddeliteľnou súčasťou lekárskeho sledovania fyzického vývoja. Je to spôsobené tým, že obvod hlavy odráža aj všeobecné vzorce biologického vývoja dieťaťa, a to prvý (cerebrálny) typ rastu; poruchy rastu kostí lebky môžu byť odrazom alebo dokonca príčinou rozvoja patologických stavov (mikro- a hydrocefalus). Po narodení hlavička v prvých mesiacoch a rokoch života rastie pomerne rýchlo a po 5 rokoch sa spomaľuje.

Približný obvod hlavy možno odhadnúť pomocou nasledujúcich vzorcov: Pre deti do 1 roka: obvod hlavy pri narodení plus 1,5 cm xx n n pre prvý polrok a obvod hlavy plus 0,5 x x nn pre druhý polrok. Obvod hlavy 6 mesačné dieťa sa rovná 43 cm, za každý chýbajúci mesiac odpočítame 1,5 cm, za každý ďalší mesiac pripočítame 0,5 cm alebo v priemere 1 cm za mesiac.

Obvod hrudníka je jedným z hlavných antropometrických parametrov na analýzu zmien priečnych telesných rozmerov. Obvod hrudníka odráža stupeň vývoja hrudníka, ktorý úzko koreluje s funkčnými ukazovateľmi dýchací systém, ako aj vývoj svalového aparátu hrudníka a podkožnej tukovej vrstvy na hrudníku. . Pri narodení je obvod hrudníka približne o 2 cm menší ako obvod hlavy a potom rýchlosť rastu hrudníka prevyšuje rast hlavy, približne do 4 mesiacov sú tieto obvody porovnateľné, potom sa obvod hrudníka v porovnaní s hlavou neustále zväčšuje. obvod.

Vzorce na približné hodnotenie rýchlosti vývoja hrudníka: U detí do 1 roka je mesačný prírastok v prvom polroku 2 cm, v druhom polroku - 0,5 cm.Obvod hrudníka 6-mesačného dieťaťa je 45 cm, za každý chýbajúci mesiac do 6 je potrebné odpočítať 2 cm a za každý ďalší mesiac po 6 pripočítať 0,5 cm.

Pre deti od 2 do 11 5 rokov je možné dĺžku tela vypočítať pomocou vzorca: dĺžka tela vo veku 8 rokov - 130 cm, za každý chýbajúci rok odpočítajte 7 cm, za každý prekročený rok pridajte 5 cm. deti od 2 do 12 rokov: vo veku 5 rokov je telesná hmotnosť 19 kg, za každý chýbajúci rok sa odpočítajú 2 kg a za každý nasledujúci rok sa pripočítajú 3 kg.

Obvod hlavy. V 5 rokoch - 50 cm sa za každý chýbajúci rok odpočíta 1 cm a za každý ďalší sa pripočíta 0,6 cm Obvod hrudníka vo veku 2 až 15 rokov: do 10 rokov 63 cm mínus 1,5 cm (10 - nn ) kde nn je počet rokov dieťaťa do 10 rokov, nad 10 rokov – 63 + 3 cm (nn -10).

Fyzický vývoj detí je ovplyvnený genetickými a exogénnymi faktormi. Vplyv dedičnosti sa prejavuje najmä po dvoch rokoch života, pričom sú dve obdobia, kedy je korelácia medzi rastom rodičov a detí najvýraznejšia, ide o vek od 2 do 9 rokov a od 14 do 18 rokov. V tomto veku sa rozloženie telesnej hmotnosti vzhľadom na dĺžku tela môže výrazne líšiť v dôsledku výrazných konštitučných znakov postavy.

Exogénne faktory zase môžeme rozdeliť na vnútromaternicové a postnatálne. Vnútromaternicové faktory - zdravotný stav rodičov, ich vek, environmentálna situácia, v ktorej rodičia žijú, pracovné riziká, priebeh tehotenstva atď. Postnatálne faktory - faktory, ktoré ovplyvňujú fyzický vývoj dieťaťa počas jeho života: tieto sú podmienky výživy, výchovy, choroby, ktoré dieťa znáša, sociálne pomery. Stredný nedostatok výživy teda odďaľuje zvýšenie telesnej hmotnosti, ale spravidla neovplyvňuje dĺžku tela. Dlhšie kvalitatívne a kvantitatívne hladovanie, nevyvážená výživa s deficitom mikroživín menej často vedie nielen k nedostatku telesnej hmotnosti, ale aj k nízkemu vzrastu so zmenou telesných proporcií.

Pre deti nízky vek charakterizovaná vysokou motorickou aktivitou, ktorá je stimulátorom osteogenézy a rastu chrupavky. Fyzická pohyblivosť však musí byť primeraná veku dieťaťa. Napríklad nadmerné vertikálne zaťaženie pri zdvíhaní závažia vedie k opačnému účinku - inhibícii rastu. Fyzický vývoj detí je ovplyvnený nielen správne stráveným bdelosťou, ale aj spánkom, pretože práve počas spánku prebiehajú všetky hlavné metabolické zmeny, ktoré určujú rast kostry dieťaťa (a práve počas spánku sa uvoľňuje rastový hormón). ).

U malých detí, najmä v prvom roku života, existuje úzka vzájomná závislosť fyzického a neuropsychického vývoja. Absencia alebo nedostatok pozitívnych, ale aj prebytok negatívnych emócií ovplyvňuje fyzickú kondíciu a môže sa stať jednou z príčin porúch rastu. Klimatické a geografické podmienky sa týkajú environmentálnych faktorov ovplyvňujúcich rast a vývoj. Napríklad bolo zaznamenané zrýchlenie rastu na jar a spomalenie v období jeseň-zima. Horúce podnebie a vysoké nadmorské výšky bránia rastu, ale môžu urýchliť dospievanie detí.

V postnatálnom období má veľký význam endokrinná regulácia rastu. Hormóny, ktoré podporujú rast, sú rastový hormón hypofýzy, hormóny štítnej žľazy a inzulín. . Rastový hormón stimuluje chondrogenézu, zatiaľ čo hormóny štítnej žľazy majú väčší vplyv na osteogenézu. Vplyv rastového hormónu má relatívne malý vplyv na rast dieťaťa do 2-3 rokov a veľký je najmä v období od 7 do 10 rokov. Najväčší rastový efekt tyroxínu je stanovený v prvých 5 rokoch života a potom v predpubertálnom a pubertálnom období. Tyroxín stimuluje osteogénnu aktivitu a zvýšené dozrievanie kostí. Androgény pôsobiace počas prepubertálneho a pubertálneho obdobia podporujú vývoj svalového tkaniva, endochondrálnu osifikáciu a chondroplastický rast kostí. Účinok androgénov ako rastových stimulantov je krátkodobý.

Počas detstva sa rýchlosť rastu detí líši. Fáza intenzívneho rastu a primárneho nárastu telesnej hmotnosti pokračuje až do veku 4 rokov. Najvýraznejší nárast telesnej hmotnosti. Normálne kŕmené deti získavajú zaoblené tvary. Prvá fáza rýchleho rastu (predĺženie) - vek od 5 do 8 rokov. Telesná hmotnosť sa úmerne zvyšuje, ale zaostáva za dĺžkou tela. Druhá fáza - - priberanie - - vek od 9 do 13 rokov. Telesná hmotnosť rastie rýchlejšie ako dĺžka tela. Druhá fáza rýchleho rastu je medzi 13. a 16. rokom. Rast sa zastaví u dievčat vo veku asi 17 rokov, u chlapcov - vo veku 19 rokov.

Zmeny dĺžky tela s vekom sú charakterizované rôznym stupňom predĺženia rôznych segmentov tela. Výška hlavy sa teda zvyšuje iba 2-krát, dĺžka tela - 3-krát a dĺžka dolných končatín - 5-krát. Najdynamickejšie zmeny sú v dvoch segmentoch: v hornej časti tváre a dĺžke nohy. Rýchlosť rastu má výrazný kraniokaudálny gradient, pri ktorom dolné časti tela rastú rýchlejšie ako horné. Napríklad chodidlo rastie rýchlejšie ako dolná časť nohy a dolná časť nohy rýchlejšie ako stehno, čo ovplyvňuje proporcie tela. V praxi sa často používajú rôzne indexy proporcionality vývoja.

Najpoužívanejšie je určenie vzťahu medzi hornými a dolnými segmentmi tela (Chulitskaya index IIII).). Okrem zmeny vzťahov medzi dĺžkami tela, veková zmena proporcie výrazne ovplyvňuje vzťah medzi dĺžkou tela a rôznymi priečnymi rozmermi (napríklad obvod hrudníka a dĺžka tela - Erismanov index) -) - index Chulitskolya II (obvod ramien, obvod stehna a dĺžka tela). Zníženie indexu potvrdzuje podvýživu dieťaťa. Pri použití rôznych indexov sa výrazne objasňuje myšlienka stupňa harmónie postavy dieťaťa.

IN praktická práca Fyzický vývoj dieťaťa sa zvyčajne hodnotí porovnaním jeho jednotlivých ukazovateľov s vekovými štandardmi. . V súčasnosti sa na tento účel používa centilová metóda, ktorá sa ľahko používa, keďže pri použití centilových tabuliek alebo grafov odpadá výpočty. Dvojrozmerné centilové škály „dĺžka tela – hmotnosť tela“, „dĺžka tela – obvod hrudníka“, v ktorých sa telesná hmotnosť a obvod hrudníka vypočítavajú pre správnu dĺžku tela, umožňujú posúdiť harmonický vývoj. Fyzický vývoj sa považuje za harmonický, keď telesná hmotnosť a obvod hrudníka zodpovedajú dĺžke tela, t.j. spadajú do 25. – 75. centilu. Pri disharmonickom fyzickom vývoji tieto ukazovatele zaostávajú za požadovanými hodnotami (10 -25 - 10 -3) alebo ich prekračujú (75 -90 - 90 -97) v dôsledku zvýšeného ukladania tuku.

V súčasnosti sa čoraz viac využíva komplexná schéma hodnotenia telesného vývoja detí. Zahŕňa tak biologickú úroveň, ako aj morfofunkčný stav organizmu. Fyzický vývoj detí sa hodnotí v tomto poradí: najprv sa zisťuje, či kalendárny vek zodpovedá úrovni biologického vývinu, ktorá zodpovedá kalendárnemu veku, ak väčšina ukazovateľov biologického vývinu je v priemernom vekovom rozmedzí (M 11). ). Ak ukazovatele biologického vývoja zaostávajú za kalendárnym vekom alebo sú pred ním, naznačuje to oneskorenie (retardáciu) alebo zrýchlenie (zrýchlenie) tempa biologického vývoja.

Potom sa hodnotia antropometrické a funkčné ukazovatele. Na posúdenie prvého sa používa centilová metóda a funkčné ukazovatele, ako už bolo uvedené, sa porovnávajú s vekovými štandardmi. Funkčné ukazovatele u detí s harmonickým vývojom sa pohybujú od M 11 do M 22 alebo viac. U detí s disharmonickým a prudko disharmonickým fyzickým vývojom sú tieto ukazovatele zvyčajne nižšie veková norma. Somatogramy sa používajú aj na hodnotenie antropometrických ukazovateľov.

Moderné antropometrické ukazovatele u mladých ľudí v období ukončenia rastu sú oveľa vyššie ako pred 100 rokmi. Tento proces, nazývaný akcelerácia a pozorovaný za posledných 100 rokov, zasiahol najmä mladé skupiny obyvateľstva vo vyspelých a prosperujúcich krajinách. Zrýchlenie je najvýraznejšie medzi mestskými deťmi a medzi bohatšími segmentmi populácie. Známe príčiny zrýchlenia sú dobrá a výživnejšia výživa, pestrý súbor podnetov (šport, cestovanie, komunikácia), ako aj zníženie frekvencie infekčné choroby, oneskorenie vývoja dieťaťa.

Akcelerácia sa považuje za výsledok komplexnej interakcie exogénnych a endogénnych faktorov: zmeny genotypu v dôsledku veľkej migrácie obyvateľstva a vznik zmiešaných manželstiev, meniace sa vzorce výživy, klinické podmienky, vedecký a technologický pokrok a jeho vplyv na životné prostredie. Zrýchlenie bolo zaznamenané vo všetkých vekových skupinách, počnúc prenatálnym vekom. 33 a za posledných 40 -50 rokov - - dĺžka tela novorodencov vzrástla o 1 -2 cm, detí 2 ročných - o 4 -5 cm.Priemerná výška 15 ročných detí nad 100 rokov sa zvýšila o 20 cm.Dochádza aj k rýchlejšiemu rozvoju svalovej sily, zrýchlilo sa obdobie biologického dozrievania. .

Existujú harmonické a disharmonické typy zrýchlenia. Do prvej kategórie patria deti, ktorých antropometrické ukazovatele a biologická zrelosť sú vyššie ako u danej vekovej skupiny. Do druhej skupiny patria deti, u ktorých dochádza k zvýšenému rastu tela do dĺžky bez zrýchlenia sexuálneho vývoja alebo skorej puberty bez zvýšeného rastu do dĺžky.

Ak sa však skôr proces zrýchlenia považoval iba za pozitívny jav, potom posledné roky Existujú informácie o častejších disproporciách vo vývoji niektorých telesných systémov u takýchto detí, najmä neuroendokrinných a kardiovaskulárnych. Podľa početných publikácií sa v súčasnosti v ekonomicky vyspelých krajinách proces zrýchlenia spomaľuje. Nie je dôvod domnievať sa, že v budúcnosti sa očakáva výrazné zníženie veku puberty, ako aj zvýšenie telesnej dĺžky nad normu priemernej výšky stanovenú v priebehu tisícok rokov.

Ak hovoríme o hodnotení ukazovateľov dĺžky tela, potom nízky vzrast je rast pod priemerom, pre daný vek hodnoty viac ako 22 alebo pod tretím percentilom, čo zodpovedá odchýlke od nich o 10%. Trpasličí vzrast: ukazovatele rastu sú pod priemerom o 3, a teda pod 0,5 percentilom. Veľká výška, makrozómia: ukazovatele rastu presahujú priemer o 1-3 alebo sú nad 97. percentilom. Obrovský rast, gigantizmus: miery rastu prevyšujú priemer o viac ako 3. .

Asi 3 % 3 % detí a mládeže sú klasifikované ako zakrpatené. Väčšina z nich je somaticky celkom zdravá. Môžu prejavovať duševnú zraniteľnosť, pokiaľ ide o ich nízky vzrast. Nízky vzrast môže byť spôsobený rodinnými, ústavnými faktormi, keď sú obaja rodičia alebo aspoň jeden z nich nízky. Konštitučný alálny nanizmus je vždy spojený so špeciálnou patológiou génov alebo chromozómov, bez ohľadu na to, či ho možno potvrdiť vedeckými metódami alebo nie.

Príčiny patologického nízkeho vzrastu: Primárny nízky vzrast s nízkou pôrodnou hmotnosťou Sekundárny nízky vzrast v dôsledku metabolických porúch (vrátane patológie žliaz s vnútornou sekréciou), ktoré sa objavujú až po narodení Poruchy rastu spojené predovšetkým s vývojom dlhých tubulárnych kostí

Dva. Dve hlavné skupiny NN sú zakrpatené a: a: Proporcionálne nízky rast s celkovo pomalým vývojom. Fyziologické proporcie súvisiace s vekom sú zachované (pomer veľkosti hlavy k trupu, končatín). U novorodenca zodpovedá pomer dĺžky hlavy k telu 1: 4, vo veku 6 rokov – 1: 5, o 12 rokov – 1: 7, u dospelých – 1: 8. Neúmerný nízky vzrast sa zvyčajne vyskytuje s izolovanými poruchami v najaktívnejších rastových zónach. Normálne vzťahy medzi veľkosťou hlavy, trupu a končatín sú narušené.

Najčastejšími príčinami proporcionálneho nízkeho vzrastu sú Ústavne (rodinný) nízky vzrast. Do tejto skupiny patria zdravé deti zdravých rodičov, ktorých výška je podpriemerná. Takéto deti zostávajú nižšie ako ich rovesníci. Telesná hmotnosť a dĺžka pri narodení môže byť normálna a kostná osifikácia (vzhľad osifikačných jadier) sa vyskytuje v normálnych časoch. Hladina rastového hormónu v krvi je normálna.

Najbežnejšie príčiny proporcionálneho nízkeho vzrastu sú Počiatočný nízky vzrast. Frekvencia tohto javu je určená prevalenciou nízkeho vzrastu v predchádzajúcich generáciách a prevládajúcimi manželstvami medzi nízkymi ľuďmi. Jeho znaky už pri narodení sú nízky výkon telesná hmotnosť a dĺžka. Dieťa sa narodí so všetkými znakmi zrelosti a tehotenstvo zvyčajne trvá normálne. Pozorujú sa telesné proporcie u detí, osifikácia kostry a duševný vývoj, ako aj obdobie puberty prebieha normálne, čo umožňuje vylúčiť patológiu metabolických procesov.

Najčastejšími príčinami proporcionálneho nízkeho vzrastu sú Nutričný nízky vzrast. Príčiny nutričného nízkeho vzrastu sú buď podvýživa alebo zhoršené vstrebávanie živín. . Najnepriaznivejším účinkom je nedostatok bielkovín. Takéto deti sú obzvlášť náchylné na infekčné choroby.

Dôsledky kvantitatívnej a kvalitatívnej podvýživy Anorexia pri ťažkých psychických alebo fyzických poruchách. Diabetes mellitus, ťažko kompenzovateľný a regulovateľný. Moriahov syndróm kk aa (diabetes mellitus, nízky vzrast, hepatomegália, kongescia v systéme portálnej žily, obezita, chronická acetonúria, hypercholesterolémia). Diabetes insipidus. Nízky rast je dôsledkom metabolických porúch v dôsledku nedostatku antidiuretického hormónu (adiuretin). Zároveň takmer vždy dochádza k poškodeniu predného laloku hypofýzy (rastový hormón) a ľalie talamu (vegetatívne centrá). .

Dôsledky kvantitatívnej a kvalitatívnej podvýživy Podvýživa v prípadoch bezdomovectva a zanedbávania detí, ako prejav ťažkej hospitalizácie (nielen v detských domovoch, ale aj v niektorých rodinách), s kwashiorkorom spojeným s chronickým nedostatkom bielkovín v potrave. Časté vracanie v dôsledku psychogénnych porúch alebo v dôsledku anatomických abnormalít (stenóza pažeráka alebo dvanástnika, hernia bránice, Hirschsprungova choroba, peptický vred žalúdka a dvanástnika). Poruchy trávenia (slabé trávenie), vrátane cystickej fibrózy a iných chorôb. Malabsorpcia (malabsorpcia), čiastočná alebo úplná po rozsiahlej resekcii tenkého čreva, prpr a Crohnova choroba, celiakia a pod.

Najčastejšie príčiny proporcionálneho nízkeho vzrastu.Nízky vzrast sa v posledných troch skupinách príčin spája do pojmu nízky vzrast črevného pôvodu. . Nízky rast v dôsledku hypoxie. . Vyskytuje sa, keď chronické choroby pľúc a dýchacích ciest, ochorenia srdca, chronická ťažká anémia (deti pútajú pozornosť bledosťou a neustálou cyanózou alebo cyanózou pri pohybe). Trpia dýchavičnosťou, majú chronický kašeľ, majú paličky na rukách.

Najčastejšie príčiny proporcionálneho nízkeho vzrastu Nízky vzrast s poruchou puberty: hypog oo nadotropný hypogonadizmus, neskorá puberta, Frohlichova adiposogenitálna dystrofia, dysgenéza vaječníkov (Shereshevsky-Turnerov syndróm)

Nízky rast v dôsledku cerebrálnej a hormonálnej patológie. . Mozgové príčiny:: pomaly rastúce nádory mozgu, reziduálne následky encefalitídy mozgového kmeňa, tuberkulózna meningoencefalitída a neurosyfilis, mikrocystická fália, hydrocefalus, alkoholická embryopatia

Hormonálna patológia nízky vzrast hypofýzy spôsobený hypofunkciou predného laloku hypofýzy, predovšetkým nedostatočnosťou rastového hormónu a veľmi výrazný (rast sa začína spomaľovať od 2. roku života, do konca školského veku sa tvorí trpaslík) hypopitus a tarizmus (Simmondsov syndróm) - zníženie všetkých funkcií hypofýzy a reózy. Dôležité znaky- - struma, myxedém, oneskorená osifikácia skeletu, demencia Nízky vzrast nadobličiek (dysfunkcia kôry nadobličiek, Cushingov syndróm, adrenogenitálny ss - m, dlhodobá liečba kortikosteroidmi)

Nízky neúmerný rast Chondrodystrofia (achondroplázia, chondrodysplázia). Prevažne dedičná patológia buniek chrupavky, prejavujúca sa narušeným rastom dlhých tubulárnych kostí a základne lebky. Osteogenesis imperfecta. Základom ochorenia je dedičná menejcennosť osteoblastov, vedúca k zvýšenej lámavosti kostí s minimálnymi príčinami a skracovaniu končatín práve v dôsledku mnohopočetných zlomenín.

Nízky neúmerný nárast mukopolysacharidózy. . Malformácie chrbtice. Charakteristické je zníženie veľkosti tela pri normálnej dĺžke končatín. Vitamín D – – pp-rezistentné formy rachitídy (choroby podobné krivici). . Dedičná hypofosfatázia (Rathbunov syndróm). Cystinóza (Abderhalden-Fanconiho choroba). Rachitické zmeny kostí a nízky vzrast.

Vysoký rast Vysoký počiatočný rast. Spravidla existuje rodinná predispozícia k vysokému rastu. V mnohých predchádzajúcich generáciách je značný počet vysokých ľudí, ako v prípadoch prvotného nízkeho vzrastu. Arachnodaktýlia (Marfanov syndróm) je dedičná (autozomálne dominantná) bežná mezodermálna dysplázia: vysoký vzrast, tenké dlhé kosti, výrazný obraz leptozomálnej asténie, dlhé ruky a nohy, často deformácia hrudníka, celková svalová hypotónia. Často sa vyskytuje ektopia šošovky a dilatácia aorty.

Vysoký rast Gigantizmus hypofýzy (eozinofilný adenóm prednej hypofýzy u detí). U dospelých akromegália. Deti sú vysoké a majú štíhlu postavu. Vysoká výška so skorou pubertou (skorá puberta je silný stimul pre rast, ale je to dočasné a potom sa rast zastaví). Chromozomálne aberácie. Klinefelterov syndróm (XXY - chromozomopatia) s primárnym nedostatočným vývojom semenníkov. Hellerov-Nelsonov syndróm. Syndróm XYU, XXXXXY.

Odchýlka zväčšenia m. zv. . Hypotrofia - znížená telesná hmotnosť. Eutrofia je stav, pri ktorom zvýšenie telesnej hmotnosti a zvýšenie telesnej dĺžky neprekračuje hranice fyziologických pomerov (t. j. ide o stav normálnej výživy). Dystrofia je stav u detí, ktorých telesná hmotnosť je o 15-20% nižšia ako normálne. Pozornosť pútajú chudosťou, tenkými končatinami, zlým vývojom svalstva a podkožného tuku. Atrofia je stav dieťaťa, ktorého telesná hmotnosť je 30 % pod priemerom alebo pod 3. percentilom.

Konštitučné faktory Nedonosené deti, novorodenci s vnútromaternicovou dystrofiou (dôležité sú aj iné faktory – embryopatie, chromozomálne abnormality). . Astenická postava. (deti sú väčšinou zdravé.) Marfanov syndróm. . Progresívna lipodystrofia.

Exogénne faktory Nesprávna nízkokalorická strava. . Nesprávna starostlivosť. . Závažné (subakútne a chronické) infekcie.

Lézie spojené s metabolickými poruchami Zhubné nádory. . DCDC PP spastického typu. . Cirhóza pečene. . Nefróza (hlavne nefrosonefritída). . Dlhodobá cytostatická liečba. . Chronické zlyhanie obličiek. . galaktozémia.

Chronické poruchy trávenia Cystická fibróza, celiakia, s malabsorpčným syndrómom, pankreatická insuficiencia pri chronickej pankreatitíde, hepatitída, vrodený nedostatok lipázy, Shwachmanov syndróm – exokrinná pankreatická insuficiencia, sprevádzaná neutropéniou, trombocytopéniou a nízkym vzrastom. . Malabsorpcia v dôsledku alergie na kravské mlieko alebo sójové bielkoviny. .

Chronické poruchy trávenia Zhoršené vstrebávanie monosacharidov, disacharidov. . Vrodený nedostatok enterokinázy. . Malabsorpcia tryptofánu (Hartnupov syndróm). . Enteropatická akrodermatitída (zhoršená absorpcia zinku). .

Nadmerná telesná hmotnosť Nadmernú telesnú hmotnosť (berúc do úvahy telesnú dĺžku) treba považovať za vyššiu o 15 % 15 % ako je priemer, ktorý presahuje 97 %. . Pri obezite prekračuje telesná hmotnosť priemer pre daný vek o 25 % alebo viac. .

Príčiny nadmernej telesnej hmotnosti Konštitučné faktory. Neprimeraná vysokokalorická strava (nadbytok bielkovín, sacharidov, tukov a tekutín). Nepriaznivé psychické a sociálne podmienky, ktoré najsilnejšie postihujú deti v stave depresie, ako aj deti rezignované a slabomyslné so slabým sebauvedomením a slabomyseľné. Choroby mozgu. Diencefalická alebo diencefalicko-hypofyzárna obezita, adiposogenitálna dystrofia.

Príčiny nadmernej telesnej hmotnosti Endokrinné poruchy: hypotyreóza, hypertyreóza, Cushingov syndróm. Primárne metabolické poruchy: glykogenóza typu II, Moriakov syndróm (diabetes mellitus). Obezita pri iných syndrómoch: PP a Vic syndróm; Prader-Williho syndróm; Alströmov-Halgrenov syndróm (obezita + slepota + retinálna dystrofia) znížená glukózová tolerancia s rozvojom diabetes mellitus, strata sluchu v dôsledku poškodenia vnútorného ucha.

Pekné popoludnie všetkým! Pokračujem v zoznamovaní čitateľov zaujímavé prípady z praxe ochrany práv brancov.

Na druhý deň bol úspešne zavŕšený proces ochrany práv brancov v jednom vzácnom, ale významnom prípade. Tentoraz sa prípad vyriešil bez akéhokoľvek súdu a to je ideálna možnosť.

Odvedenec sa ku mne obrátil a povedal mi svoj smutný príbeh. Odvedenec má podváhu takého druhu, že to zodpovedá „nedostatočnému rozvoju“, keď má veľmi malú váhu alebo výšku. Takže už bol dokonca odvodený, ale pri poslednom odvode ochorel a tentoraz sa obrátil na mňa ako na právnika pre odvodové spory v Petrozavodsku. Odvedenec má nedostatočný fyzický vývoj: jeho hmotnosť za 3 roky nepresahuje 43 kg, napriek tomu, že podľa zákona, ak vážite 45 kg. a menej - nie ste spôsobilí na službu.

Po prečítaní článku zákona, nahliadnutí do jeho lekárskych dokumentov a zistení, že ten chlap skutočne váži menej ako 45 kg a nemal by vstúpiť do armády, som povedal hlasom amerického filmového hrdinu: „Ok. Poďme na to! Uvedomil som si, že by som mohol vyriešiť problém tohto mladého ruského občana, pretože... Je objektívne nespôsobilý na vojenskú službu. V mojej právnej praxi sú prípady, keď otázka vhodnosti alebo nevhodnosti branca na vojenskú službu nie je zrejmá a všetko závisí od konkrétnej diagnózy, štádia choroby a jej (diagnózy) interpretácie. Stručne povedané, otázka je hodnotiaca a závisí od množstva faktorov. Tu bolo všetko viac než zrejmé. Zákon priamo hovorí: ak vážite menej ako 45 kg, nemôžete vstúpiť do armády (zjednodušene povedané).

V dôsledku toho som akceptoval puzdro na výrobu. Najprv som zastupoval jeho záujmy v návrhovej komisii v Petrozavodsku, napísal som vyhlásenie a pridelil som fitness kategóriu B s nasledujúcim obsahom:

VÝŤAH Z VÝKAZU:

Dlhodobo trpím takou chorobou ako - Nedostatočný fyzický vývoj: a) telesná hmotnosť je nižšia ako 45 kg, moja hmotnosť už 3 roky nepresahuje 43 kg. Toto ochorenie spadá pod článok č. 86 Zoznamu chorôb „Poriadok vojenskej lekárskej prehliadky“ s hmotnosťou do 45 kg. branec bude vyšetrený podľa bodu „a“. čl. 86, má zaradenú spôsobilosť „B“ - obmedzená spôsobilosť na vojenskú službu.

Už predtým mi bol povolený odklad vojenskej služby pre nedostatočnú váhu, ale tento moment hmotnosť stále nepresahuje 43 kg, čo je - Nedostatočný fyzický vývoj. Informácie o mojej hmotnosti sú dostupné v osobnom spise branca a v hárkoch lekárskej prehliadky...“

Odvedenca poslali na dodatočné vyšetrenie, potvrdili sa nevyvinutie, ale nakoniec namiesto kategórie B dostal G, ale aj tu sa im podarilo porušiť zákon - článok 86 Predpisov o vojenskom zdravotníctve. Skúška nezabezpečuje kategóriu G na obdobie šiestich mesiacov, ako sa to dávalo brancovi. Ak je daná kategória G, tak na rok. Návrhová rada skrátka urobila zvláštne rozhodnutie.

Obraciame sa na návrhovú komisiu Karelskej republiky so sťažnosťou proti rozhodnutiu nižšej návrhovej komisie. Uznaný ako čiastočne spôsobilý dostane vojenský preukaz.

Ďalej som ako zástupca branca dostal výpis zo zápisnice zo zasadnutia návrhovej komisie na vojenskom komisariáte Petrozavodsk a bolo rozhodnuté napísať sťažnosť vyššiemu orgánu. Napísal som sťažnosť vyššiemu orgánu - návrhovej komisii Karélie.

VÝŤAH ZO SŤAŽNOSTI PRE NÁBOROVÚ KOMISIU KARELIA:

Dňa 17.10.16 na zasadnutí návrhovej komisie PGO bolo rozhodnuté o jeho plnom mene zaradení do kategórie zdatnosti G, odložené o 6 mesiacov z dôvodu: Nedostatočný telesný rozvoj, čl. 86 Predpisov RB o VVE.

Toto rozhodnutie považujeme za nezákonné a neopodstatnené, pretože:

Celé meno trpí takou chorobou ako - Nedostatočný fyzický vývoj: a) telesná hmotnosť je nižšia ako 45 kg, moja hmotnosť za 3 roky nepresahuje 43 kg.

Toto ochorenie spadá pod článok č. 86 Zoznamu chorôb „Poriadok o vojenskej lekárskej prehliadke“, v súvislosti s ktorým musí byť uznaný za čiastočne spôsobilého na vojenskú službu (zdravotná spôsobilosť „B“), oslobodený od brannej povinnosti na základe odsekov. „a“ odsek 1 čl. 23 Federálneho zákona „O vojenskej povinnosti a vojenskej službe“ a zaradený do rezervy ozbrojených síl.... A tak ďalej.

ŠTÁTNA VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA

VYŠŠIE ODBORNÉ VZDELANIE

ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA NOVOSIBIRSK

FEDERÁLNA AGENTÚRA RF PRE ZDRAVIE A

SOCIÁLNY VÝVOJ

Kartseva T.V., Deryagina L.P.,

Timofeeva E.P.

Telesný vývoj detí a faktory, ktoré ho určujú. Metódy hodnotenia. Semiotika porúch fyzického vývoja.

Edukačná a metodická príručka pre študentov lekárskych vysokých škôl

Novosibirsk – 2008

Telesný vývoj detí a faktory, ktoré ho určujú. Metódy hodnotenia. Semiotika porúch fyzického vývoja.

Kartseva Tatyana Valerievna– doktor lekárskych vied, docent, prednosta Kliniky propedeutiky detských chorôb NSMU.

Deryagina Ludmila Petrovna - Kandidát lekárskych vied, docent Katedry propedeutiky detských chorôb NSMU.

Timofeeva Elena Petrovna– kandidát lekárskych vied, asistent na Klinike propedeutiky detských chorôb NSMU.

Recenzenti:

Ščedrina Anna Grigorievna– doktor lekárskych vied, profesor Katedry rehabilitačného lekárstva NSMU.

Lopušinskij Alexej Bolislavovič– docent, vedúci metodického pracoviska NSMU

Vzdelávacia a metodická príručka je určená pre študentov lekárskych vysokých škôl študujúcich kurz propedeutiky detských chorôb.

I ÚVOD……………………………………………………………………………………….……..2

II TELESNÝ VÝVOJ DETÍ

1. Vzorce telesného vývoja detí…………………………………..2

2. Faktory určujúce rast………………………………………………………………………4

3. Zmeny antropometrických ukazovateľov v procese rastu a vývoja detí………………………………………………..….……..8

4.Metódy zisťovania fyzického vývinu……………………….………..10

5. Somatoskopia …………………..

6. Metodika antropometrických štúdií……………………….………….12

6. Hodnotenie fyzického vývoja detí……………………………………….…………..17

7. Posúdenie úrovne biologickej zrelosti……………………………………………….20

III SEXUÁLNY VÝVOJ DETÍ

1. Vytvorenie podlahy……………………………………………………………………….….41

2. Hormonálna regulácia……………………………………………………….….43

3. Sexuálny vývoj chlapcov……………………………………….……..44

4. Sexuálny vývoj dievčat………………………………………..….…….47

5. Metodika štúdia sexuálneho vývoja…………………………………………50

6. Hodnotenie sexuálneho vývoja……………………………………………………………….…..54

IV ZÁVER………………………………………………………...….70

V LITERATÚRA………………………………………………………….70

Predslov

Klinika propedeutiky detských chorôb na Pediatrickej fakulte lekárskych univerzít je jednou z prvých, ktorá začína odbornú prípravu pediatrov. Štúdiom propedeutiky detských chorôb si študenti rozvíjajú dôležité odborné zručnosti pri vyšetrovaní zdravého a chorého dieťaťa, základy klinického myslenia, ako aj lekársku etiku a deontológiu.

Vzdelávacia príručka je zostavená na základe štátneho vzdelávacieho štandardu pre vyššie odborné vzdelávanie v odbore 040200 „Pediatria“. Výchovno-metodická príručka pre študentov je zostavená v súlade s požiadavkami na metodické príručky pedagogických odborov vysokých škôl.

Účelom tejto vzdelávacej a metodickej príručky je pomôcť študentom lekárskych univerzít osvojiť si zručnosti hodnotenia telesného vývinu u detí v súvislosti so zohľadnením ich vekovo podmienených anatomických a fyziologických daností, identifikovať vedúce syndrómy narušeného telesného vývinu a ich včasnosť. korekcia.

Účel lekcie: Ovládať metodiku hodnotenia individuálneho fyzického vývoja detí pomocou klinických a antropometrických metód, určovania charakteristík postavy, biologickej zrelosti detí rôzneho veku a zisťovania včasnosti výskytu sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Študenti budú:

Úroveň 1 – VEDOMTE:

Faktory ovplyvňujúce fyzický vývoj.

Zákony zvyšovania výšky a hmotnosti detí v rôznych obdobiach detstva.

Telesné proporcie.

Načasovanie puberty.

Známky narušeného fyzického vývoja a faktory, ktoré ich spôsobujú.

Semiotika porúch fyzického vývoja.

Úroveň 2 – ROZUMIEŤ:

Úloha telesnej výchovy pre harmonický rozvoj dieťaťa.

Význam antropometrických meraní pri hodnotení individuálneho fyzického rozvoja.

Základné zákonitosti rastu a vývoja detí.

Príčiny porúch fyzického vývoja u detí.

Úroveň 3 – SCHOPNÝ:

Vykonajte somatoskopické a antropologické techniky.

Posúdiť individuálny telesný vývin dieťaťa pomocou orientačnej mapy vypracovanej na oddelení, pomocou klinických a antropometrických metód, pomocou empirických vzorcov, metódy centilov a metódy sigma odchýlok.

Posúďte typ postavy, typ konštitúcie.

Posúdiť biologickú zrelosť.

Posúďte včasnosť výskytu sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Predtým, ako budeme hovoriť o hlavných príčinách vývojových porúch u detí, je dôležité pochopiť kľúčové pojmy spojené s týmto, žiaľ, bežným problémom dnešnej doby. Vývinovými poruchami sa v medicíne rozumejú akékoľvek odchýlky od normy, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v dojčenskom veku, ako aj pri dospievaní dieťaťa.

Pri normálnom vývoji dieťaťa zodpovedajú biologické a duševné funkcie jeho tela v rôznych štádiách dospievania normám predpísaným odborníkmi. Dieťa rastie bez oneskorenia vo vývoji, a to na fyzickej aj psycho-emocionálnej úrovni. To znamená, že dieťa začne chodiť a rozprávať včas a tiež sa rýchlo naučí písať, čítať a ovláda všetky základné zručnosti potrebné pre ďalší samostatný život.

Dôvodov na vývoj tela je dosť. Chlapci sú podľa výsledkov výskumu náchylnejší na poruchy telesného vývinu ako dievčatá. Pri správnom prístupe sa však časom dieťa začne vyvíjať tak, ako má. Aby sa predišlo vážnejším následkom, ak je dieťa podozrivé z porúch fyzického vývoja, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Čo potrebujete vedieť o poruchách fyzického vývoja u detí

Moderní pediatri rozlišujú dva hlavné typy vývojových porúch u detí - komplexné a špecifické. Ak je u dieťaťa vývojovo oneskorený vo väčšine hlavných medicínskych ukazovateľov, má pervazívnu poruchu. Príkladom takejto poruchy vo vývoji dieťaťa je autizmus. Ak dôjde k odchýlke od akéhokoľvek konkrétneho zdravotného indikátora, dieťa trpí špecifickou poruchou.

Dyslexia môže slúžiť ako príklad špecifického vývoja dieťaťa. Pri tejto chorobe je narušená schopnosť dieťaťa zvládnuť čitateľské zručnosti. Dyslexia ovplyvňuje všeobecnú schopnosť detí učiť sa. Dieťa sa však len veľmi ťažko učí čítať. Je pozoruhodné, že v prípade dilexie aj autizmu možno zaznamenať jednu a tú istú príčinu narušeného vývoja tela u detí.

Poruchy vo fungovaní mozgu môžu tiež spôsobiť poruchy vo fyzickom vývoji. Je pravda, že by sme nemali zohľadňovať genetické choroby, ako aj dedičnosť. Príčiny porúch vo vývoji tela u detí môžu byť zranenia, ako aj vážne choroby.

Nie nadarmo lekári dbajú na zdravie žien počas tehotenstva. Práve v období tvorby plodu môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia nenarodeného dieťaťa. takže, hormonálne pozadie matka ovplyvňuje normálny vývoj dieťaťa. Moderná medicína pomáha identifikovať poruchy fyzického vývoja u detí v počiatočných štádiách.

Odborníci zdôrazňujú ďalší dobrý dôvod výskyt porúch vo vývoji tela dieťaťa - ekologické prostredie, v ktorom sa dieťa narodí a žije. Okrem toho je narušený fyzický vývoj u detí ovplyvnený kvalitatívnym zložením produktov, ktoré konzumujú. Čím bohatšia a pestrejšia je strava dieťaťa, čím viac jedáva potraviny bohaté na vitamíny a prospešné zlúčeniny, tým je menej pravdepodobné, že sa stretne s problémom narušeného fyzického vývoja. Odchýlky vo fyzickom vývoji dieťaťa možno určiť podľa telesnej hmotnosti a výšky. Ak dieťa rastie príliš rýchlo, môže trpieť gigantizmom, deti, ktoré sú na svoj vek nízke, trpia nanizmom. Detská mozgová obrna je ťažká porucha fyzického vývoja tela dieťaťa.

Za odchýlky v telesnom vývoji odborníci považujú aj odchýlku od normálnej telesnej hmotnosti dieťaťa o 10 % v menšom (hypotrofia) alebo väčšom (paratrofia) smere. Dôležitým parametrom na posúdenie fyzického vývoja dieťaťa je obvod hlavy. Osobitná pozornosť Pediatri venujú pozornosť aj vývoju hrudníka dieťaťa.

Porucha motorického vývoja

Odborníci často nazývajú nadmernú detskú nemotornosť „motorickou nemotornosťou“. Toto meno skrýva pomerne vážny problém - porušenie motorického vývoja dieťaťa. Rodičia sa často tešia na tú šťastnú chvíľu, keď ich dieťa urobí prvé kroky. Deti začínajú sedieť približne v rovnakom veku, čo sa nedá povedať o ich prvých krôčikoch.

Ľudské telo je jedinečný mechanizmus, v ktorom príroda poskytuje veľa detailov vopred. Vaše bábätko nezačne chodiť, kým jeho telo na to nebude pripravené. Je to práve v nepripravenosti tela dieťaťa zvládnuť vertikálnu polohu v tomto prípade spočíva hlavný problém. O príznakoch porúch motorického vývoja možno uvažovať práve preto, že sa dieťa naučilo chodiť neskoro. Ak bábätko pri chôdzi často padá a pohybuje sa nemotorne, neustále púšťa hračky, akoby ich nevedelo držať v rukách, s najväčšou pravdepodobnosťou má poruchu motoriky.

Narušený pohybový vývin môžeme pozorovať aj u detí, ktoré nielen nemotorne chodia, ale aj nemotorne a pomaly sa obliekajú. Ak je motorika narušená, deti nemusia správne používať príbor a môžu sa tiež báť ísť po schodoch. Deti s poruchami motorického vývinu sa v drvivej väčšine prípadov správajú nepokojne, neustále rozbíjajú hračky a tiež sa hnevajú a dokonca udierajú iných.

Bohužiaľ, nie všetci rodičia okamžite zaznamenajú poruchy v motorickom alebo celkovom fyzickom vývoji dieťaťa, ako aj duševné odchýlky. A v takýchto prípadoch musíte okamžite konať a okamžite kontaktovať špecialistov. Bez pomoci profesionálov len vy sami svojmu dieťaťu nepomôžete.

To však neznamená, že by sa rodičia mali stiahnuť a všetku zodpovednosť preniesť na lekárov. Len starostlivosť a podpora rodičov spojená s odbornou zdravotná starostlivosť bude vedieť pomôcť dieťaťu s poruchami fyzického alebo pohybového vývinu. Venujte sa viac svojmu dieťaťu, hrajte vzdelávacie hry, učte sa detské pesničky, počítajte riekanky a riekanky.

Veľkým pomocníkom je potieranie tvrdým uterákom po kúpeli, masáži a športovaní. Aktívne hry na čerstvom vzduchu vášmu dieťaťu nielen zdvihnú náladu, ale tiež mu pomôžu vyrovnať sa s vážnym problémom pri hre. Moderné detské obchody ponúkajú široký výber hračiek, ktoré rozvíjajú nielen myseľ, ale aj telo dieťaťa.

Domáce detské športové komplexy môžu byť výbornou preventívnou a terapeutickou pomôckou v boji proti poruchám telesného vývoja. Okrem toho je užitočné hrať šport, najmä preto, že je potrebné na to zvyknúť vaše dieťa fyzická aktivita od raného detstva. Rodičia jednoducho musia naozaj chcieť a vynaložiť maximálne úsilie, aby dali svojmu dieťatku šťastné a zdravé detstvo.