Značajke masaže kod male djece. Masaža u dječjoj praksi: masaža i gimnastika za dojenčad i malu djecu. Osnove općih metoda masaže i gimnastike za malu djecu
Prilikom masaže djece prve godine života nemojte koristiti puder ili vazelin, ali ako je djetetova koža pretjerano suha, maser treba ruke namazati kuhanom biljno ulje. U slučaju povećane vlažnosti zraka (znojenje), djetetova koža može se posuti čistim talkom. U oba slučaja djecu je potrebno okupati isti dan.
Temperatura zraka u prostoriji treba biti +(20-22)°C. Soba mora biti dobro prozračena.
Okruženje treba biti poznato djetetu. Najbolje mjesto za masažu je stol prekriven četvero presavijenim flanelskim pokrivačem, na koji se stavljaju krpa i čista pelena.
Nastava se održava jednom dnevno, a ako dijete malo zaostaje u tjelesnom i mentalnom razvoju - 2 puta dnevno 30 minuta prije jela i ne ranije od 1-1,5 sati nakon njega. Trajanje sata je od 6-8 minuta do 10-15 minuta dnevno, ovisno o dobi i razvoju djeteta. Nakon vježbi bebu trebate umotati u toplu pelenu i staviti u krevet na 20-30 minuta za opuštajući odmor. Prije spavanja ne možete raditi gimnastiku ili masažu.
Do 1,5 mjeseca masirajte trbuščić u smjeru kazaljke na satu (gladite) dok pupkovina ne zacijeli.
Prvi kompleks, 1,5-3 mjeseca.
Djeca se rađaju s fiziološkim hipertonusom mišića (tonus fleksije prevladava nad tonusom ekstenzije).
U zdrave djece masaža počinje rukama, a kod rahitisa, pothranjenosti i encefalopatije masaža počinje stopalima.
1) Okrenite dijete prema sebi - lagano ga ljuljajte s jedne strane na drugu, držeći ga za ruke.
2) Masaža ruku - glađenje. Prvi prst lijeve ruke umetne se u bebin desni dlan, a desnom rukom maser gladi stražnju-vanjsku površinu šake od šake prema ramenu. Kada masirate lijevu ruku, mazite je lijevom rukom.
3) Masaža stopala - glađenje. Djetetova desna noga leži na dlanu lijeve ruke masažera. Desnom rukom gladite stražnju vanjsku površinu noge od stopala do ingvinalnog nabora, ne dodirujući čašicu koljena. Ne hvatajte zglobove! Potkoljenica jednostavno leži na dlanu (inače se može oštetiti ligamentni aparat). Nemojte stvarati udarce u području zglobova! Unutarnja površina se ne masira.
Na drugoj nozi ruke se mijenjaju.
4) Masaža stopala - milovanje, trljanje, tapšanje.
Glađenje – lijevom rukom pridržavajte stopalo, 2. i 3. prst se nalaze na stražnjoj strani stopala, 1. prstom gladite taban od prstiju do pete.
Trljanje je kružno, 1. prst se kreće duž tabana, uz njegov vanjski rub.
Tapkanje se izvodi stražnjim dijelom polusavijenih prstiju od nožnih prstiju do pete i natrag.
Nakon svakog termina izvodi se glađenje.
U slučaju encefalopatije, s povećanim tonusom mišića u distalnim dijelovima, masaža se izvodi na stražnjoj strani stopala, tehnike su iste. Prvo se izvodi glađenje i trljanje leđne plohe, zatim glađenje leđne i bočne strane, tapšanje po leđima do prstiju, zatim gladenje po tabanu. To se radi tri puta. Završite masažu stopala na stražnjoj površini.
Ako se ton nije smanjio, tada se provodi akupresura:
ü u sredini na zavoju stopala;
ü između 4. i 5. prsta u njihovoj bazi;
ü u području zgloba kuka sa strane pri savijanju noge - s hipertonusom mišića cijelog donjeg ekstremiteta.
Opuštanje se može postići tapkanjem i filcanjem.
5) Refleksna fleksija i ekstenzija stopala.
Terapeut masaže pritišće podnožje djetetovog drugog nožnog prsta drugim prstom, uzrokujući savijanje stopala. Potom se prvim prstom povlači po vanjskom rubu stopala do pete, pritišćući petu - dolazi do fleksije, a zatim ekstenzije stopala. Ako ne dođe do ekstenzije, potapšajte taban stražnjom stranom prstiju prema prstima, ako ne dođe do fleksije, djelujte na točku između 4. i 5. prsta.
6) Refleksna ekstenzija kralježnice u ležanju na trbuhu udesno.
Dijete se pažljivo uzme i položi na trbuh, ruke ispod prsa. U tom položaju dijete treba podići glavu i ispraviti kralježnicu. Ako se to ne dogodi, možete ga položiti na veliku loptu ili valjak.
7) Masaža leđa - milovanje.
Glađenje se izvodi pokretima ispiranja dlanom od ramena prema stražnjici, a nadlanicom prema natrag. U slučaju encefalopatije, milovanje se provodi duž bočne površine.
8) Refleksna ekstenzija kralježnice u težini.
Jedna ruka je ispod djetetovih koljena, druga ispod prsa. Dijete se podigne iznad stola - mora podići glavu. Nakon toga se ruka koja je bila ispod koljena stavi na glavu, zatim se dijete okrene i položi na leđa.
Ako se glava ne podigne, tada se ova vježba više ne izvodi.
9) Masaža abdomena.
Prvo se miluje u smjeru kazaljke na satu, zatim masirajte vanjske kose trbušne mišiće: obje ruke stavite ispod donjeg dijela leđa i vodite dok se dlanovi ne spoje ispod pubisa. Zatim masirajte rektus mišiće: lijeva ruka ide odozdo prema gore, desna ruka odozgo prema dolje.
Sve tehnike se ponavljaju na ostalim dijelovima tijela 6-7 puta, na trbuhu 15-20 puta.
Prije svakog podoja dijete se položi na trbuh i masira se trbuščić.
10) Masaža prsa - milovanje prednjeg dijela prsa, zaobilazeći bradavice i duž bočne površine. Za encefalopatiju, nakon milovanja, izvodi se ručna masaža.
11) Refleksna ekstenzija kralježnice na bok.
Jednom rukom pridržavaju dijete za zdjelicu ili ramena, drugom rukom prelaze prstima od križne kosti prema vratu duž paravertebralne linije. U slučaju encefalopatije slijedi masaža stopala (glađenje).
12) Ležanje na trbuhu u drugom smjeru.
13) Refleksno puzanje - dlan je položen na stopala, koljena trebaju biti savijena. Istovremeno, dijete mora ići naprijed.
14) Ples s potporom ispod pazuha. Dijete se postavi na noge, drži ga za pazuhe. Kad se odgurne, treba ga podići. Ponoviti 4-5 puta. Potpora mora biti kruta. Ako dijete ima hipertonus distalnih dijelova, onda je bolje držati dijete na rubu. U tom slučaju, u blizini bi trebala biti druga osoba.
Drugi kompleks, 3-4 mjeseca.
Sa 3-3,5 mjeseca nestaje hipertonus mišića ruku, pa dodajem pasivne vježbe za mišiće ruku.
1) Masaža ruku - milovanje. Pasivna vježba za ruke je pomaknuti ih u stranu i prekrižiti na prsima, lagano stišćući prsa. Prvi prsti se stavljaju u djetetove dlanove. Ponoviti 4-6 puta.
2) Masaža stopala - glađenje, kružno trljanje po stražnjoj vanjskoj površini.
3) Masaža stopala - milovanje, trljanje, tapšanje.
4) Refleksna fleksija i ekstenzija stopala (vidi u 1. kompleksu).
5) Okrenite se s leđa na trbuh udesno. Desnom rukom uhvatite donji dio djetetovog stopala, stavljajući drugi prst između njih. Umetnut je drugi prst lijeve ruke lijeva ruka dijete. Okretanjem zdjelice udesno i povlačenjem ruke potiču dijete da se okrene na trbuh.
6) Masaža leđa - glađenje, kružno trljanje vršcima prstiju od križne kosti do vrata.
7) Masaža stražnjice - milovanje. Ako je tonus mišića u nogama povećan, tada se nakon ovog glađenja provodi filcanje, gladeći stražnju površinu nogu 4-5 puta i pritiskajući bazu prvog prsta na taban, lagano istežući Ahilovu tetivu.
8) Refleksni položaj plivača – lijevom rukom se hvataju noge djeteta, stavljajući drugi prst između nogu, desna ruka se podvlači ispod prsa. Podignite dijete iznad stola, a ono treba podići glavu i ispraviti kralježnicu. Nakon toga, stavljajući jednu ruku na glavu, drugu na prsa, dijete se stavlja na leđa.
9) Masaža abdomena - glađenje.
10) Masaža prsa - glađenje.
11) Pasivna vježba za ruke "Boks". Naizmjence fleksija i ekstenzija ruku s okretima trupa (prvi prst masažera trebao bi počivati na ramenu). Ako mu dijete ne dopušta savijanje ruku, onda se ograničavaju na masažu.
12) Okrenite se s leđa na trbuh ulijevo.
13) Refleksno puzanje.
14) Ples s potporom ispod pazuha.
Treći kompleks, 4-6 mjeseci.
Do 4-4,5 mjeseca ton fleksije i ekstenzije je uravnotežen, zbog čega je moguće povećanje pasivnih vježbi za noge.
1) Prekrižite ruke na prsima 4-6 puta.
2) Masaža stopala - milovanje, trljanje, gnječenje (okružite djetetovu nogu prstenovima obje ruke i dosegnite koljeno u 3-4 okreta). Ako je noga lijeva, onda je prsten desne ruke ispred. Zatim jednom rukom gnječite vanjske mišiće bedara.
3) Masaža stopala.
4) Refleksna fleksija i ekstenzija stopala.
5) Stoping i klizeći koraci. S obje ruke uhvatite gornji dio djetetovog stopala između 1. i 5. prstiju. Savijte djetetove noge u zglobu koljena 6-8 puta sa svakom nogom.
6) Okrenite se s leđa na trbuh udesno.
7) Masaža leđa - milovanje, trljanje, gnječenje (uhvatite mišiće između tri prsta i podignite ih od križne kosti do vrata), tapšanje (stražnjom stranom polusavijenih prstiju). Tapkanje nije indicirano za pothranjenost (gubitak težine), jer Može doći do odvajanja periosteuma.
8) Masaža stražnjice - milovanje, trljanje, gnječenje.
9) Lebdenje na trbuhu - obje ruke su ispod djetetovog trbuha, ono je podignuto iznad stola, mora ispraviti leđa, podići glavu.
10) Masaža abdomena - milovanje.
11) Masaža prsa i “Boks”.
12) Lebdenje na leđima - dijete je podignuto iznad stola, mora podignuti glavu i noge.
13) Vježba od 4-4,5 mjeseca: podizanje glave i trupa ispravljenim i ispruženim rukama. Dijete treba podići glavu nakon što kut između stola i djetetovog tijela dosegne 45 stupnjeva. Dijete se položi na bok, zatim na leđa. Izvedite dva puta, ležeći na desnoj i lijevoj strani.
14) Masaža nogu - glađenje, zatim "Bicikl" (naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu) 6-8 puta sa svakom nogom. Potkoljenice se hvataju dlanovima, prvi prst treba ići uz potkoljenice. Ako se noge opiru, učinite filcanje, trešenje, tapšanje do poplitealne jame.
15) Okrenite se s leđa na trbuh ulijevo.
16) Učenje puzanja. Stavite jednu ruku na prsa, savijte noge u koljenima, pritisnite dlan masažera na svoja stopala tako da se oslanjaju na vaš dlan.
17) Ples s osloncem ispod ruku.
Četvrti kompleks, 6-9 mjeseci.
U zdravo dijete Za masažu ostaje samo trup.
1) Prekrštanje ruku na prsima s prstenovima (dijete i maser drže se za prstenove).
2) "Bicikl".
3) Okrenite se s leđa na trbuh udesno bez podrške rukama.
4) Masaža leđa – sve četiri tehnike (glađenje, trljanje, gnječenje, vibracija).
5) Masaža stražnjice - glađenje ili sve četiri tehnike.
6) Podizanje glave i trupa ispravljenim rukama. Dijete leži na trbuhu, ruke su mu podignute, drugi prsti masera položeni su u djetetove dlanove. Povlačenjem djeteta za ručice potiču ga na podizanje glave i trupa. Ne dižite ruke iznad ušiju! Da biste razvili pravilno držanje, tada možete saviti laktove i stisnuti lopatice.
7) Lebdenje na trbuhu.
8) Masaža abdomena i prsa.
9) "Boks" s prstenovima.
10) Sjedite dijete s rukama ispruženim u stranu. Zatim se dijete položi na leđa. Ponoviti 3-4 puta.
11) Podizanje ravnih nogu - prvi prst ruke nalazi se ispod koljena, a ostali su na koljenu. Noge se podižu i spuštaju.
12) Okrenite se s leđa na trbuh bez podrške rukama.
13) Puzanje.
14) Koraci s osloncem ispod ruku (od 8. mjeseca pridržavanje za laktove, kasnije za ruke).
Peti kompleks, 9-12 mjeseci (ponekad i do 14 mjeseci).
Početni položaj - sjedeći, stojeći, ležeći.
1) Prekrižite ruke dok sjedite.
2) Rotacije trupa u sjedećem položaju.
3) Naizmjenično savijanje i produžavanje nogu, moguće u isto vrijeme (savijanje - udah, ispravljanje - izdah).
4) Okrenite se na trbuh.
5) Masaža leđa.
6) Masaža stražnjice.
7) Podizanje tijela ispravljenim rukama.
8) Savijanje i ispravljanje tijela. Lijeva ruka je na koljenima, desna je na trbuhu - od djeteta se traži da podigne igračku (2-3 puta).
9) Masaža abdomena.
10) Masaža prsa.
11) “Boks” s ringovima sjedeći ili stojeći.
12) Sjedite s rukama ispruženim sa strane. Jednom rukom možete fiksirati koljena, a drugom držati djetetovu otetu ruku.
13) Podizanje ravnih nogu (3-4 puta).
14) Kružni pokreti rukama (rotacija ramenih zglobova naprijed i nazad) 4-6 puta.
15. Sjedanje s osloncem na štap koji dijete hvata odozdo ili na drugom prstu masera.
16) Čučanj (štapić ili prvi prsti ruku masera stavljaju se u dlanove djeteta).
17) Vježba od 12 mjeseci: djetetove potkoljenice su između koljena masažera, dijete se saginje i uzima igračku sa stolice. Od 1,5 godine možete ga dobiti s poda, pa čak i straga (poput laste).
18) Hodajte samostalno.
Ovaj materijal posvećen je skupu vježbi i masaža koje majka može samostalno izvoditi kod kuće, uglavnom u preventivne svrhe ili ako pedijatar ili drugi stručnjak preporuči da takve vježbe radi sama.
Za pravilan razvoj djeteta i stjecanje snažnog imuniteta na razne bolesti, potrebno je baviti se gimnastikom i vježbama disanja, kao i provoditi redovite sesije higijenske masaže. Redovita masaža i gimnastika općenito pridonose pravilnom razvoju svih osjetilnih organa, funkcija kože i mišića djeteta.
Masaža pomaže u jačanju cjelokupnog mišićno-koštanog sustava djeteta, povećavajući tonus mišićnog sustava, plastičnost i kontraktilnost mišića, elastičnost i pokretljivost ligamentarnog aparata.
Prilikom izlaganja tehnikama masaže na koži, mišićima i ligamentima dolazi do odgovora različitih organa i sustava. Masaža posebno snažno djeluje na živčani sustav. Masaža djeluje i na perifernu kapilarnu mrežu. Masaža utječe i na cirkulaciju limfe. Protok limfe i krvi se ubrzava, stvarajući povoljne uvjete za organe i tkiva.
Sva djeca mlađa od 1 godine imaju masažu. .
Sve vrste masaža za djecu djetinjstvo mora se izmjenjivati s tjelesnim vježbama, jer također poboljšavaju prokrvljenost mišića, rad unutarnjih organa i metaboličke procese. Tjelesne vježbe doprinose pravovremenom razvoju različitih vještina i funkcija djeteta prve godine života (puzanje, sjedenje, stajanje, hodanje).
Terapeut za masažu ili liječnik propisuje setove gimnastičkih vježbi, a također mogu majci pokazati tehnike i vježbe.
Higijenski zahtjevi
Tehnike masaže i gimnastike mogu se započeti od 1,5 mjeseca djetetovog života. Masaža se može izvoditi na posebnom stolu za masažu (ili na stolu za peliniranje); Kod kuće se masaža često izvodi na običnom stolu ( približne dimenzije 70x70x90 ili 110...120x80x75 cm), na koju je potrebno staviti presavijenu flanelsku deku, prekrivenu muljem (ili posebnom masažnom prostirkom) i flanelsku pelenu.
Temperatura ne smije biti niža od 20-22 C, inače se dijete može smrznuti. Preporučljivo je započeti masažu ne prije 40-45 minuta nakon jela. Za malo dijete masaža i gimnastika jednako su opterećenje kao i dugo planinarenje za odraslu osobu, pa djeca najčešće nakon masaže duboko zaspu. Prije masaže dijete se svuče, opere i položi na stol za masažu. Dijete mora biti mirno, au slučaju svih vrsta razdražljivosti, uznemirenosti, plača ili odbijanja nadolazećeg zahvata, masaža se NE SMIJE raditi. Masažu treba izvoditi toplim, čistim rukama. Talk, ulje i razne kreme nanose se na djetetovu kožu samo kada je to prijeko potrebno; u svim ostalim slučajevima maser nanosi malo kreme ili ulja na ruke - to je potrebno kako bi se osiguralo bolje klizanje po površini djetetovog tijela.
Redoslijed masaže je noge, ruke, trbuh, prsa, leđa, stražnjica, stražnji dio nogu, stopala i izvođenje gimnastičkih vježbi. Ako je soba hladna, dijelovi djetetovog tijela koji jesu ovaj trenutak ne masira se, mora biti prekriven pelenom.
Masažu treba raditi lagano i nježno. Vrlo je važno pratiti djetetovu reakciju na masažu, koja bi trebala biti pozitivna. Ako iz nekog razloga dijete ne reagira dobro na masažu, treba je prekinuti. Pokreti pri izvođenju masaže trebaju biti usmjereni duž krvnih žila. Pri masiranju trbuha treba zaobići područje jetre. Također je potrebno zaobići djetetove genitalije prilikom masaže, a prilikom masaže leđa ne koristiti šok tehnike (tapkanje, lupkanje u predjelu bubrega).
Dijete treba masirati i razgibavati 6-7 minuta.
Ako se na djetetovoj koži pojavi blago crvenilo kao posljedica dijateze, masažu treba provoditi pažljivo, izbjegavajući područja s osipom. Ako osip postane značajan, masaža se ne smije izvoditi u ovom trenutku.
Prilikom izvođenja masaže i gimnastike važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Prije početka seanse, trebate uspostaviti kontakt s djetetom, razgovarati s njim ljubazno i nježno, tek nakon toga možete započeti masažu.
- Masažu i gimnastiku treba započeti jednostavnim tehnikama i vježbama, a s vremenom se postupak može komplicirati postupnim uvođenjem novih elemenata.
- Nemojte snažno hvatati ili stiskati djetetova tkiva i zglobove jer to može uzrokovati bol. Sve tehnike i pokreti moraju se izvoditi s oprezom.
- Prilikom izvođenja svih masažnih tehnika i vježbi, udovi djeteta i njegova glava moraju biti zaštićeni od naglih pokreta i trzaja, inače mogu nastati različiti poremećaji zglobno-ligamentarnog aparata.
- Vrlo je važno promatrati dijete tijekom masaže i gimnastike, ističući one tehnike i vježbe koje mu daju pozitivne emocije. Naknadne sesije masaže i gimnastike trebale bi započeti s njima.
Kontraindikacije za masažu:
* akutne febrilne bolesti
* kožne bolesti - gnojne i pustularne lezije
* osteomijelitis
* sklonost krvarenju
* teški oblici pothranjenosti (hipotrofija, atrofija)
* akutne upale limfnih čvorova, mišića, kostiju (emfizem, limfadenitis, flegmona)
* akutni artritis, tuberkuloza kostiju i zglobova
* urođene srčane mane koje se javljaju s teškom cijanozom i poremećajem kompenzacije
* dijateza (akutna)
* oštri oblici žada
* akutni oblici hepatitisa
* velike umbilikalne, femoralne, skrotalne kile s očitim prolapsom trbušnih organa i sklonošću infrikciji
* značajni poremećaji živčanog sustava.
U dječjoj masaži koriste se gotovo iste tehnike kao iu klasičnoj masaži, ali se izvode vrlo tiho i nježno. Nisu sve tehnike klasične masaže (osobito mnoge tehnike šok vibracija) indicirane za dijete prve godine života.
! Ako dijete ima indikacije za izvođenje nastave u terapeutske svrhe, tada se svakako trebate obratiti stručnjaku, a ne sami raditi masažu i gimnastiku.
Potrebno je da dijete dobro prihvati nastavu i da ima kontakt s odraslom osobom koja provodi postupke, a dijete također mora imati dobro raspoloženje!
Masaža prve godine života uključuje osnovne tehnike:
- milovanje
- trituracija
- gnječenje
- vibracija
Budući da se koža dječji vrlo nježne i tanke, u početku se koriste tehnike nježne masaže (glađenje), a zatim će se postupno moći uvoditi i druge tehnike (trljanje i lagana vibracija u vidu tresanja i drhtanja udovima), kao i gnječenje.
Glađenje
Glađenje se izvodi na početku svake masaže i provodi se kako bi se masirano područje pripremilo za ostale elemente i tehnike masaže.
Glađenje aktivira cirkulaciju krvi i time poboljšava prokrvljenost tkiva i organa. Glađenje smiruje živčani sustav, uzrokuje opuštanje mišića i pomaže u ublažavanju boli.
Glađenje treba izvoditi dlanom ili nadlanicom u smjeru protoka limfe do najbližih limfnih čvorova. Na donjim ekstremitetima pokreti se izvode od stopala prema preponama, a na gornjim ekstremitetima od šake prema pazuhu. Glađenje treba raditi polako, glatkim i laganim pokretima, lagano pritiskajući površinu koja se masira.
Glađenje ruku
Dijete treba staviti na leđa, masažni terapeut treba stajati uz noge.
Desnom rukom podignite djetetovu lijevu ruku, a zatim lijevom rukom gladite unutarnju i vanjsku površinu šake, krećući se od šake prema ramenu. Na isti način pomazite djetetovu desnu ruku. Unutarnju i vanjsku površinu možete istovremeno gladiti tehnikom obavijajućeg glađenja, pri čemu se unutarnja površina šake masira palcem, a vanjska površina preostalim prstima.
Glađenje stopala
I. p. djeteta dok miluje noge - leži na leđima.
Stavite djetetovu desnu nogu na dlan lijeve ruke. Desnom rukom gladite vanjske i stražnje dijelove potkoljenice i bedra. Pokreti trebaju biti usmjereni od stopala prema bedru. Glađenje čašice koljena se ne preporučuje.
Zatim na isti način pogladite lijevu nogu.
Masaža donjih ekstremiteta može se obaviti milovanjem hvatanjem, u ovom slučaju palac će gladiti bočnu površinu djetetove noge, a preostali prsti će milovati stražnju površinu.
Glađenje trbuha
I. p. - ležeći na leđima.
Masaža počinje kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.
Glađenje se može izvesti dlanovnicom ili stražnjom stranom ruke.
Prilikom izvođenja treba izbjegavati pritisak na područje jetre (područje desnog hipohondrija).
Nakon toga potrebno je gladiti kose mišiće djetetovog trbuha, pokreti masaže trebaju biti usmjereni prema kralježnici i prema pupku.
Nakon milovanja trbuha, prijeđite na milovanje prsa, koje morate učiniti dlanovima ili stražnjim stranama prstiju obje ruke. Pokrete treba izvoditi kružnim pokretima (desnom rukom u smjeru kazaljke na satu, a lijevom u suprotnom smjeru) oko bradavica.
Masaža leđa
I. p. - ležeći na trbuhu, s nogama prema terapeutu za masažu. Glađenje se izvodi duž kralježnice (sam kralježnički stup se ne može masirati).
Kada je smjer kretanja od stražnjice prema glavi, tehnika se izvodi nadlanicom, u smjeru od glave prema stražnjici - iznutračetke Ako dijete još ne može zadržati stabilan položaj, potrebno ga je jednom rukom držati, a drugom maziti.
Počevši od trećeg mjeseca starosti, možete masirati s obje ruke.
Trituracija
Ova tehnika pomaže opustiti mišiće, poboljšati opskrbu krvlju i prehranu tkiva. Osim toga, trljanje djeluje umirujuće na živčani sustav djeteta. Pozitivno djeluje ne samo na kožu i potkožno tkivo, već i na mišiće, ligamente i tetive.
Kod masaže djeteta prve godine života trljanje treba vršiti vršcima prstiju ravno i spiralno. Nakon ovih tehnika možete izvesti piljenje. Prilikom masaže ruke i potkoljenice izvodi se kružno trljanje. Pokreti se trebaju izvoditi brzo, uz lagani pritisak. Prsti ne klize po površini kože, već je pomiču.
Prilikom masaže nogu izvodi se kružno trljanje u smjeru od stopala prema trbuhu. Prilikom izvođenja tehnike, palac i kažiprst obje ruke trebaju obuhvatiti djetetovu potkoljenicu (ruke su postavljene jedna iznad druge) i izvoditi kružno trljanje do koljena.
Zatim trljajte vanjsku površinu bedara jastučićima četiri prsta.
Jastučićem se izvodi trljanje plantarnog dijela stopala palac kružno. Prsten trljanje ruku treba raditi na isti način kao i trljanje potkoljenice, krećući se od ručnog zgloba prema ramenu. Trljanje leđa, prsa, trbuha, bedara treba izvoditi jastučićima palca ili jastučićima 2 ili 4 prsta ravno ili spiralno.
Gnječenje
Gnječenje smiruje živčani sustav, aktivira cirkulaciju krvi i limfe, pozitivno djeluje na zglobove, ligamente i tetive, kao i na mišiće, ne samo površinske, već i duboko smještene. Gnječenje povoljno djeluje i na dišni sustav.
U dječjoj masaži koriste se tehnike gnječenja ili filcanja poput pincete. Pokreti se moraju izvoditi energično, ali tiho i nježno.
Klještasto gnječenje izvodi se s tri prsta pomicanjem kože, s kažiprstom i srednji prsti treba biti protiv velikog.
Gnječenje pincetom izvodi se na dugim leđnim mišićima koji se nalaze duž kralježnice. Pokreti trebaju biti usmjereni od donjeg dijela leđa prema području vrata.
Iste tehnike se koriste za gnječenje stražnjice.
Možete mijesiti jednom ili dvije ruke kružno ili spiralno, praveći pokrete samo kažiprstom i srednjim prstom. Gnječenje nogu izvodi se gnječenjem kleštima ili filcanjem.
Prilikom gnječenja pincetom stavite djetetovu nogu na dlan, držeći ga istom rukom u donjem dijelu potkoljenice.
Pokreti se izvode palcem, kažiprstom i srednjim prstima, kojima trebate zgrabiti mišiće koji se nalaze na vanjskoj površini potkoljenice i izvoditi kružne pokrete prema bedru, a zatim u obrnuta strana. Uhvaćena tkiva trebala bi se pomaknuti prema palcu.
Filcanje se vrši s obje ruke, jedan dlan treba staviti na stražnju stranu potkoljenice, a drugi na vanjsku površinu. Dlanovi istovremeno pomiču tkivo u smjeru kazaljke na satu. Pokreti se izvode od stopala do bedra, zatim natrag.
Vibracija
Vibracije pozitivno djeluju na živčani sustav djeteta, poboljšavaju metabolizam u tijelu i imaju blagi analgetski učinak.
Kod masaže djece u prvoj godini života treba koristiti samo vibracijske tehnike kao što su drhtanje i protresanje, a nakon 3-4 mjeseca, kada se mišićni tonus normalizira, mogu se koristiti lagana tapkanja prstima.
Vibracijske pokrete treba izvoditi tiho, brzo i ritmički.
* Protresanje se izvodi prilikom masaže prsnog koša: dlanove treba položiti na donji dio djetetovih prsa, kao da ih stežete. Palčevi obje ruke trebaju biti jedan uz drugi.
* Vibracija se proizvodi laganim ritmičkim pritiskom.
* Protresanje se provodi prilikom masaže djetetovih udova i izvođenja vježbi za udove.
* Tapkanje se izvodi jednom ili dvije ruke. Pokreti mogu biti usmjereni uzdužno i poprečno, cik-cak i spiralno.
Tapkanje prilikom masaže djeteta prve godine života može se vršiti stražnjim dijelom blago razmaknutih prstiju.
Ovom metodom tapkanje će biti mekano i bezbolno za dijete. Tapkanje možete izvesti stražnjom stranom prstiju savijenih u šaku.
Sljedeći članak sadrži preventivnu masažu i približan skup vježbi za bebe do 3 mjeseca
Djetetu radim masažu i gimnastiku od rođenja, svaki dan (kad se osjeća dobro).
Ja sam sama bila inicijator toga, jer sam do rođenja mog sina to znala dječji masaža i gimnastika nisu samo ključ dobrog tjelesnog zdravlja, već imaju i blagotvoran učinak na formiranje djetetove osobnosti. Liječnici su podržali moju inicijativu i savjetovali, osim kućne masaže, i profesionalnu.
Neurolog je preporučio da to učinite masaža i gimnastika prema metodama Irine Krasikove. Specijalistica je s više od 20 godina iskustva u području rehabilitacijske terapije. Diplomirao na Prvom medicinskom institutu nazvan. akad. I. P. Pavlova, smjer terapija. Specijalizirala je na Sanktpeterburškoj državnoj pedijatrijskoj akademiji, specijalizirala fizikalnu terapiju i manualnu terapiju. Predavač naprednih tečajeva za masažne terapeute, autor popularnih knjiga o dječjoj masaži.
Na stranicama stranice na kojima ću dijeliti materijale dječja masaža i gimnastika Irine Krasikove. Počet ćemo s pregledom značajki bebi masaža i gimnastika za zdravo dijete do godinu dana. Ovdje ćete pronaći odgovore na pitanja: “ Je li potrebno djetetu dati masažu i gimnastiku?? Koje su prednosti masaže i gimnastike za bebe?? Kako pravilno izvoditi masažu i gimnastičke pokrete s bebom?».
Prvo pogledajmo intervju s Irinom Krasikovom u kojem otkriva tajne masaže i gimnastike za najmlađe.
ZNAČAJKE DJEČJE MASAŽE
Treba li dijete na masažu? Koje su njegove prednosti?
Masaža ima svestran, izuzetno blagotvoran učinak na dječji organizam.
Pod utjecajem masaže iz kože se duž živčanih putova šalju bezbrojne struje impulsa koji, dospijevajući u moždanu koru, djeluju tonično na središnji živčani sustav, čime se poboljšava njegova glavna funkcija - kontrola nad radom svih organa i sustava.
Snažan taktilni podražaj, poput masaže, posebno je važan u djetinjstvu: ima značajan utjecaj na razvoj pozitivnih emocija i formiranje motoričkih reakcija.
Glađenje ili lagano tapšanje po obrazu izaziva osmijeh kod bebe već u prvim danima života, kada ga drugi podražaji: vizualni (osmijeh odrasle osobe) i auditivni (nježan razgovor) ne mogu uvijek potaknuti. Pedijatri to nazivaju fiziološkim osmijehom, za razliku od osmijeha kao odgovora na liječenje.
Psiholozi koji proučavaju razvoj govora kod djece znaju da se prve govorne reakcije (pjevušenje) češće javljaju kao odgovor na milovanje po nogama i trbuhu, dok drugi oblici komunikacije s odraslim ne izazivaju oživljavanje kod djeteta.
Ova opažanja dobila su teoretsko opravdanje u djelima fiziologa, koji pokazuju da provodni putovi kožnog analizatora sazrijevaju prije svih ostalih (vizualni, slušni) i već su spremni za rođenje.
Stoga je dijete u prvim mjesecima života najdostupnije izloženosti kroz kožu; dodir izaziva ne samo emocionalne, već i određene motoričke reakcije.
Ljudski mozak raste i razvija se isključivo njegovom upotrebom. Što se češće u određenom trenutku koriste senzorni i motorički završeci mozga, to veći volumen zauzima mozak tijekom svog rasta. U tom smislu, rast mozga se ne razlikuje od rasta mišića.
Dječja masaža koristi sve tehnike klasične masaže: glađenje, trljanje, gnječenje, vibracije, lagane udarne tehnike te neke akupresurne tehnike.
Različite tehnike masaže imaju različite učinke na živčani sustav:
— Glađenje, nježno trljanje i gnječenje pojačavaju inhibitorne procese - smiruju živčani sustav.
- Lupkanje i štipanje djeluju stimulativno.
Osim toga, masaža djeluje izravno na one organe i sustave koji se nalaze bliže koži.: Ovo je, prije svega, limfni sustav. Masaža aktivno utječe na cirkulaciju limfe, ubrzava protok limfe i time olakšava oslobađanje tkiva od metaboličkih produkata, pa se umorni mišići tijekom masaže brže odmaraju nego pri potpunom odmoru.
Pod utjecajem masaže širi se periferna kapilarna mreža, što se očituje ružičastom bojom kože (efekt koji treba postići masažom). Dotok krvi u masirano područje stvara povoljne uvjete za hranjenje i zacjeljivanje kože: ona postaje ružičasta, sjajna i elastična.
Učinak različitih tehnika masaže na mišiće je različit: glađenje, trljanje, gnječenje uzrokuje opuštanje mišića; effleurage i štipanje – stezanje.
S letargijom trbušne i crijevne muskulature, koju prati nadutost (često u dojenčadi), Masaža trbuha mehanički pospješuje oslobađanje plinova iz crijeva iu tim slučajevima dobiva posebno značenje.
Na praksi. Kako pravilno izvoditi masažne pokrete s bebom.
1) Prilikom izvođenja masaže potrebno je zapamtiti da je bebina koža u prvim mjesecima suha, tanka i lako se rani. Stoga u početku tehnike masaže trebaju biti nježne (glađenje), a zatim postupno uvoditi druge: trljanje, lagane udarne tehnike (pomah s 1-2 prsta), gnječenje.
2) Intenzitet i trajanje postupka polako se povećava.
3) Tijekom masaže djetetovo tijelo treba biti u vodoravnom položaju (ležeći), a prilikom masaže udove treba držati u stanju blagog savijanja.
4) Kada masirate noge, izbjegavajte guranje zglobova koljena, zaobilazeći vanjsku stranu čašice koljena i ne dodirujući prednju površinu potkoljenice.
5) Prilikom masaže trbuha potrebno je poštedjeti područje jetre (desni hipohondrij) i ne dodirivati spolne organe, pri tapkanju po leđima potrebno je zaobići područje bubrega (donji dio leđa).
ZNAČAJKE DJEČJE GIMNASTIKE
Trebam li vježbati gimnastiku sa svojim djetetom? Koje su njegove prednosti?
Pokreti su iznimno važni za normalan razvoj i rast djeteta, a sustavnim vježbanjem niti jedan sustav neće ostati nepromijenjen. Ove promjene prvenstveno zahvaćaju mišiće, kosti, kardiovaskularni i dišni sustav, što je posebno važno u razdoblju njihovog formiranja i najveće plastičnosti.
Poznato je da radni mišić troši tri puta više hranjivih tvari i sedam puta više kisika od neaktivnog mišića, stoga je tijekom rada mišićno tkivo obilnije opskrbljeno krvlju koja do njega prenosi hranjive tvari i kisik. Mišići postaju okrugli, elastični, snažni i elastični. Kad se mišići kontrahiraju na mjestima pričvršćivanja, periost se iritira, što potiče rast kostiju, one postaju deblje, šire i jače.
Budući da krv obilnije teče u radne organe, tijekom pokreta povećava se volumen krvi koju srce istiskuje u krvne žile, a ujedno se povećava plućna ventilacija, odnosno zasićenost krvi kisikom. Što je dulja tjelesna aktivnost, to je disanje dublje.
Za dijete je isto što i za odraslu osobu prepješačiti nekoliko kilometara bez zaustavljanja. Tijekom kretanja u tijelu se stvara toplina; Poznato je da bi se u hladnoj sezoni djeca trebala više kretati dok hodaju, inače će im biti hladno čak i pri slabom mrazu, bez obzira na to koliko su dobro odjevena. Tijekom kretanja, zbog pojačanog stvaranja topline, pojačava se rad žlijezda znojnica koje su mehanizam regulacije topline.
Dakle, motoričke radnje opslužuju sustavi za disanje, cirkulaciju i regulaciju topline.
Sve to zahtijeva međusobnu usklađenost u radu svih fizioloških sustava, koja ovisi o odgovarajućoj živčanoj regulaciji.
Dakle, u trening je uključen i živčani sustav. To je napisao ruski fiziolog I. M. Sechenov “Rad mišića je rad mozga”, i time odredio međuovisnost rada mišića i živčanog sustava * (* Vidi I.M. Sechenov. Refleksi mozga. M., 1961.). Fiziološki podaci govore da tamo gdje je motorni aparat u nepovoljnim uvjetima, kasni opći razvoj više živčane djelatnosti.
Najvažniji rezultat sustavne gimnastike je normalizacija živčanih procesa uzbuđenja i inhibicije. Poboljšavaju se glavna svojstva ovih procesa: snaga, ravnoteža, pokretljivost, što je vrlo važno za pravilan i skladan razvoj pojedinca.
U odgoju djece ne može se zanemariti činjenica da je kretanje za njih glavni izvor radosti, a dobro, vedro raspoloženje osnova dobrog zdravlja.
Svaka emocija odgovara posebnom stanju i posebnoj prirodi rada srca i krvnih žila: negativne emocije (tuga, strah, ljutnja) izazivaju vazokonstrikciju, što stvara nepovoljne uvjete za prehranu tkiva, radost širi krvne žile, a istovremeno vrijeme stvaraju se povoljni uvjeti za prehranu i funkcioniranje organa. Navikli smo sve svoje osjećaje pripisivati srcu, otuda i izrazi "srce se ledi od straha, skuplja se od sažaljenja, gori od ljutnje" itd. Ova povezanost emocija s radom srca i krvnih žila zabilježena je u davnim vremenima vremena: "srce je hladno, vruće, dobro, zlo, bešćutno, suosjećajno" itd., ili "koža blijedi, postaje crvena od straha, srama", itd. I. P. Pavlov pronašao je podrijetlo ove veze u našoj dalekoj predaka, svaki se “osjećaj” izražavao pokretom: strah se pretvarao u trčanje, bijes u tučnjavu, veselje se izražavalo plesom (a pokreti se, naravno, odražavaju na rad srca i krvnih žila), i tako “ uspostavljena je točna suglasnost između osjećaja i srčane aktivnosti” * (*I. P. Pavlov. Pol. sabrana djela, sv. 5. M.-L., Izdavačka kuća Akademije znanosti SSSR-a, 1952., str. 330-332).
Sve navedeno o fiziološkom učinku pokreta ne odnosi se samo na gimnastiku, već i na kretanje općenito - bilo da se radi o samostalnoj snažnoj aktivnosti ili organiziranim igrama na otvorenom.
U slobodnim igrama na otvorenom dijete se samoinicijativno kreće i po volji mijenja pokrete, držanje i izmjenjuje aktivnost s odmorom, stoga samostalna aktivnost najmanje zamara djecu od svih oblika motoričke aktivnosti. No, uglavnom zadovoljava izrazito veliku potrebu djeteta za kretanjem. Niti jedan drugi oblik tjelesne aktivnosti (organizirane igre na otvorenom, tjelovježbe, gimnastika), pa čak ni svi zajedno, ne pokrivaju ovu potrebu u tolikoj mjeri kao samostalna aktivnost, naravno pod uvjetom da postoji odgovarajuće okruženje koje osigurava aktivnost. djece ove dobi. Stoga bi organizacija uvjeta (prostor, pogodnosti, igračke) za igre na otvorenom trebala biti na prvom mjestu u smislu njegovanja dječjeg kretanja.
Kome nije poznat dječji nemir i naizgled neumorno ponašanje? Imobilizacija djetetu uzrokuje patnju, a loši učitelji često je koriste kao kaznu: „stani u kut, uza zid“ i sl.
Roditelji bi trebali pokušati ne ograničiti pokretljivost i znatiželju djeteta, stvarajući uvjete za njegovu aktivnu aktivnost.
Nažalost, i pedagogija i medicina, kada govore o tjelesnom razvoju, misle na težinu, visinu, pobol, a nedovoljno pažnje posvećuju tjelesnoj građi, proporcionalnosti i ljepoti djetetovog tijela, koje u velikoj mjeri ovise o pravilnosti pokreta, a dijete se tome mora učiti. Ispravna izvedba pokreti su neophodan uvjet za pravilno oblikovanje tijela (tjelesne građe): “funkcija stvara organ.”
Ni u samostalnoj aktivnosti, ni u organiziranim igrama na otvorenom ne možemo i ne trebamo postići preciznost pokreta, jer tada to neće biti igra, nego vježba.
Da biste razvili ispravne pokrete, potrebni su vam posebni tečajevi - dječja gimnastika.
Na praksi.
U tim razredima formiranje ispravnog motoričkog stereotipa prolazi kroz niz faza: neprecizni, nezgrapni, sputani pokreti se postupno usavršavaju, izvode bez pretjerane napetosti, s manjim utroškom energije, da bi na kraju postali automatizirani i kao takvi činili osnovu svih vitalnih pokreta.
Što ranije počinje gimnastika (po mogućnosti u djetinjstvu - tijekom formiranja motoričkih sposobnosti), lakše je njegovati ispravan dinamički stereotip i rezultati su stabilniji.
U gimnastici posebnu pozornost treba posvetiti onim motoričkim sposobnostima koje se najviše koriste u životu.
1) Dakle, u prvoj polovici života potrebno je naučiti dijete da se pravilno okreće s leđa na trbuh, budući da nepravilan mehanizam tih okreta dovodi do deformacije kralježnice.
2) Nakon 6 mjeseci života potrebno je naučiti dijete puzati, i to pravilno, to jest na sve četiri, a ne da se povlači na rukama, zbog čega donji udovi , ne sudjeluju u kretanju, zaostaju u razvoju.
3) Nakon godinu dana dijete je potrebno naučiti pravilno hodati, što potiče dobro držanje i normalan oblik donjih ekstremiteta. Hodanje, ako se izvodi ispravno, može biti izvrsno sredstvo tjelesnog odgoja tijekom cijelog života.
Gimnastika je najintenzivniji oblik motoričke aktivnosti kod djece, usmjeren na razvoj statičkih i dinamičkih funkcija (puzanje, sjedenje, stajanje, hodanje), te razvoj ritma u širem smislu, odnosno plastičnosti i uštede energije, osiguravajući manji umor. N
Gimnastika prema metodi Irine Krasikove temelji se na vježbama koje su po svojoj prirodi složeni kombinirani pokreti koji uključuju više mišićnih skupina i najmanje dva zgloba, što odgovara prirodi vitalnih ljudskih pokreta. Formom ove vježbe u velikoj većini odgovaraju najčešćim prirodnim pokretima, što je dijelom vidljivo i iz njihovih naziva: „puzanje“, „klizeći iskoraci“ itd.
U predloženom sustavu nema izoliranih pokreta zglobova; takvi pokreti nisu zanimljivi djeci i nisu karakteristični za malo dijete, koje na vanjske podražaje uglavnom odgovara općom motoričkom reakcijom.
U vezi s glavnim ciljem gimnastike - poboljšati kvalitetu pokreta - ispravnost i točnost pokreta u gimnastičkim vježbama treba kontrolirati rukama osobe koja izvodi vježbu ili posebnim napravama. Samo pod tim uvjetom u gimnastici će dijete dobiti ono što ne dobiva u slobodnim i organiziranim igrama na otvorenom. To je razlika između gimnastike i svih drugih oblika motoričke aktivnosti djeteta, koja se temelji na slobodnim pokretima, čija točnost i ispravnost nije uvjetovana.
Može li dijete, uz gimnastiku, steći pravilan dinamički stereotip u slobodnoj i organiziranoj igri? Možda, iako ne uvijek, putem takozvanih "pokušaja i pogrešaka", ali ovo je u najboljem slučaju dug put.
Gimnastika je kraći i sigurniji put kojim treba ići za svestrani odgoj djece.
To je osobito važno u uvjetima kolektivnog obrazovanja, jer motorička korisnost djeteta uvelike određuje njegovo mjesto i dobrobit u dječjem timu. O tome dijelom ovisi djetetova društvenost i pozitivan stav prema drugoj djeci. Nespretnom djetetu teže je uskladiti svoje pokrete s pokretima svojih drugova, postaje smetnja i neželjeni partner u igrama.
Dakle, u gimnastici, za razliku od drugih vrsta motoričke aktivnosti djeteta, mora se utvrditi točnost i ispravnost pokreta: u djetinjstvu - rukama roditelja, u starijoj dobi - posebnim spravama (gimnastička oprema, sportska oprema, elementi kućnog okoliša).
Da bi gimnastika donijela radost djeci moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
prvo, vježbe moraju biti pristupačne, tj. odgovarati dobi i funkcionalnim mogućnostima djeteta; drugo, tehnika koja djecu potiče na izvođenje vježbe također mora biti primjerena dobi.
Za djecu s poremećenim psihomotornim razvojem ili koja boluju od bilo koje bolesti, masaža i gimnastika su još važnije nego za potpuno zdrave. Poseban režim kretanja često postaje glavni element složenog liječenja, najviše učinkovita sredstva rehabilitacija. Međutim, u ovom slučaju potrebno je konzultirati se s pedijatrom i strogo se pridržavati njegovih uputa i preporuka.
Što mislite o masaži i gimnastici po metodi Irine Krasikove? Radite li sa svojom djecom masažu i gimnastiku? Podijelite svoje iskustvo i razmišljanja u komentarima!
Zabavite se i provedite zdrave aktivnosti sa svojom djecom! Budi velika, zdrava i lijepa :)
Tijelo djeteta razvija se cijelo vrijeme i po prirodi svojih odgovora na različite vanjske utjecaje razlikuje se od tijela odrasle osobe (slika 51).
Tempo razvoja pojedinih organa, sustava i cijelog organizma nije isti u različitim razdobljima života djece. To određuje karakteristike reaktivnosti povezane s dobi. Poznavajući zakonitosti razvoja pojedinih funkcija organizma rastućeg djeteta, njegove anatomske i fiziološke karakteristike, moguće je ciljano utjecati na rast, razvoj i zdravlje djeteta!
Riža. 40. Topografija glavnih točaka (a - pogled straga, b- pogled sa strane).
a: 1 - točke bočne regije podlaktice; 2 -
okcipitalna regija; 3 - točka produžene moždine; 4 -
stražnji dio vrata; 5 - interskapularna regija; 6 - mišić-
ekstenzor kralježnice; 7 - sakralna regija; 8 -
dorzum palca; 9 - dorzum prstiju;
10 - stražnji dio koljena; 11 - inferiorni skapular i
lumbalna regija; 12 - ilijačna krista; 13 - točka
namikoshi; 14 - glutealna regija; 15 - stražnje područje bedara;
16 - stražnja strana noge; 17 - plantarna regija.
b: 18- hram; 19 - Područje hrama; 20 - sternalna-
kleidomastoidna regija; 21 - bočna površina vrata;
22 - suprascapular regija; 23 - bočno područje ramena; 24 -
napikosha točka; 25 - bočno područje bedara; 26 -
bočna regija nogu; 27 - područje pete; 28 -
bočno područje gležnja
Riža. 41. Topografija glavnih točaka za pritisak (c - pogled
ispred).
ja- točke područja nosa; 2 - stražnji dio ramena; 3 - područje
trbuh; 4 - prednje područje bedara; 5 - prednje područje
koljeno; 6 - bočno područje noge; 7 - gležanj
regija; 8 - točke na stražnjoj strani stopala; 9 - točke nožnih prstiju; 10 -
točke frontalne regije;
II- orbitalno područje; 12 - točke zigomatične regije; 13 -
prednja cervikalna regija; 14 - područje prsa; 15 - bodova
deltoidni mišić; 16 - medijalno područje podlaktice; 17 -
točke palmarne regije; 18 - palmarno područje prstiju; 19 -
medijalno područje bedara; 20 - područje unutarnjeg gležnja;
21 - točka područja prsne kosti
Riža. 42. Položaj prstiju tijekom masaže
Riža. 43. Točke pritiska za anginu
Riža. 44. Točke pritiska Riža. 45. Točke pritiska za
s prostatitisom morska bolest
Riža. 46. Točke pritiska za migrene
Riža. 47. Točke pritiska kod bronhijalne astme
Riža. 48. Točke pritiska za frontalni sinusitis, sinusitis
Zaštitna funkcija kože kod djece je manje izražena nego kod odraslih, njihova koža je često inficirana i lako ozlijeđena. Koštano tkivo djeteta je mekano, savitljivo i zahtijeva pažljivo rukovanje. Ako dijete nepravilno nosite u rukama ili kršite pravila povijanja, moguće su različite zakrivljenosti kralježnice.
Mišićni sustav u dojenčadi je relativno slabo razvijen i čini samo 23-25% tjelesne težine, dok je u odrasle osobe oko 42%. Posebno su slabo razvijeni mišići udova u novorođenčadi. Koštani sustav i mišićno-ligamentni aparat u dojenčadi karakterizira "fiziološka slabost", koža i potkožni masni sloj su osjetljivi i stoga lako ozlijeđeni. Ove značajke moraju se uzeti u obzir prilikom izvođenja masaže.
Riža. 50. Točke pritiska za kolitis (zatvor)
Masaža male djece provodi se u preventivne, higijenske svrhe, kao i kod bilo kakvih odstupanja u zdravlju ili tjelesnom razvoju, poremećaja normalne funkcije kralježnice, izražene slabosti mišića i ligamenata, poremećaja gastrointestinalnog trakta i prijenosa raznih bolesti.
Masaža ima sveobuhvatan učinak na djetetovo tijelo. Njegova reakcija na masažu je različita i ovisi o primijenjenim tehnikama i trajanju izlaganja. Na primjer, glađenje i trljanje opuštaju mišiće, dok lupkanje i lupkanje uzrokuje povećanje tonusa mišića. Pod utjecajem masaže ubrzava se protok krvi i limfe, metabolički procesi i oslobađanje produkata metabolizma.
Prilikom izlaganja tehnikama masaže na koži, mišićima i ligamentima dolazi do odgovora različitih organa i sustava. Postoji bliska funkcionalna veza između mišićnog sustava i funkcije unutarnjih organa i tonusa glatkih mišića. Stoga masaža izaziva pozitivnu reakciju probavnog trakta, što je posebno važno kod zatvora (nadutosti) - nakon masaže plinovi dobro prolaze.
Riža. 51. Shema razvoja statičkih i motoričke funkcije kod dojenčeta
Masaža potiče rast i razvoj mišićne mase, pomaže u održavanju optimalnog tonusa, te je svojevrstan iritant za receptore kože i tkiva. Unatoč maloj težini djeteta, njegova površina kože relativno je veća od one kod odraslih. To djelomično objašnjava značajno veću osjetljivost djeteta na djelovanje masaže. Kapilarna mreža kože je jako razvijena, a nakon masaže brzo dolazi do hiperemije. S obzirom na povećanu podražljivost živčanog sustava i prisutnost velikog broja receptora u koži, može se objasniti povećana osjetljivost djeteta na djelovanje masaže.
Prilikom izvođenja masaže morate se pridržavati nekoliko pravila:
1. Pokreti masaže izvode se duž tijeka žila - od periferije do središta.
2. Prostorija treba biti topla kako bi se izbjegao prekomjeran prijenos topline nakon masaže.
3. Masaža se provodi dok dijete leži na stolu ili na sofi. Izravne zrake svjetlosti ne bi trebale doći do djetetovih očiju.
4. Prilikom izvođenja masaže pokreti ruku trebaju biti meki, nježni, bez trzaja (osobito u području jetre, bubrega, patele i kralježnice).
5. Prilikom masaže abdomena treba poštedjeti područje jetre, ne masirati genitalije.
6. Prilikom izvođenja masaže leđa isključene su tehnike poput lupkanja i lupkanja u području bubrega.
Kontraindikacije za masažu u male djece: akutne zarazne bolesti; rahitis u jeku bolesti sa simptomima hiperestezije; različiti oblici hemoragijske dijateze; ingvinalne, umbilikalne, femoralne kile s tendencijom davljenja; kongenitalne srčane mane s teškom cijanozom i poremećajem kompenzacije; pustularne, akutne upalne bolesti kože.
Higijenski principi masaže male djece. Temperatura u prostoriji s dobrim osvjetljenjem nije niža od 22-24 ° C. Ruke masažera trebaju biti tople, s kratko podrezanim noktima, suhe, bez prstenja i drugog nakita. Stol na kojem se izvodi masaža prekriva se dekicom i čistom pelenom. Masaža se izvodi bez pudera i lubrikanata. Nakon masaže dijete treba odjenuti u toplo, suho rublje kako bi se ugrijalo. Masaža se provodi nakon hranjenja, ali ne prije 1-1,5 sati ili prije hranjenja. Dijete ne smijete masirati prije spavanja jer ga to uzbuđuje. Nakon masaže dijete treba mirovati.
Trajanje masaže je 5-7 minuta.
Roditelji koji ne poznaju tehnike masaže trebali bi prvo vježbati na lutki. Nepravilno, nesigurno izvođenje tehnika masaže može uzrokovati nelagodu kod djeteta i uzrokovati štetu umjesto koristi.
Tehnika masaže. S masažom se može započeti od 2-3 tjedna starosti. Položaj djeteta: ležeći, noge prema maseru, pri masiranju leđa - na trbuhu (slika 52).
Masaža počinje glađenjem. Nakon što nestane fiziološki hipertonus mišića ruke, dodaje se trljanje mišića fleksora i ekstenzora, naizmjence s milovanjem. Kada nestane fiziološki hipertonus mišića donjih ekstremiteta, dodaje se trljanje prstenom.
Glađenje stopala izvodi se u ležećem položaju. Lijeva noga djeteta stavlja se na dlan lijeve ruke masera, a desnom se rukom gladi vanjska i stražnja površina potkoljenice i bedra u smjeru od stopala prema bedru, zaobilazeći vanjsku stranu čašice koljena, izbjegavajući udarce. u području zgloba koljena. Prilikom masaže desne noge, ona se drži desnom rukom, a masira se lijevom. Pokreti se ponavljaju 5-8 puta.
Masaža stopala. Djetetovo stopalo stavlja se između palca i kažiprsta lijeve ruke masera. Provode se glađenje i trljanje kažiprstom i srednjim prstima desne ruke od pete do nožnih prstiju i kružni pokreti. Nakon tri mjeseca počinje se s tapšanjem koje se izvodi nadlanicom polusavijenih prstiju (kažiprsta i srednjeg) desne ruke po stopalu djeteta. Pokreti se ponavljaju 3-7 puta.
Glađenje ruku Izvodi se dok dijete leži na leđima, a noge su mu okrenute prema maseru. U tom slučaju maserka stavlja palac svoje lijeve ruke u djetetovu desnu ruku i blago ga podiže, a desnom rukom gladi unutarnju i vanjsku površinu podlaktice i ramena u smjeru od prstiju prema ramenu. Prilikom masaže lijeve ruke djeteta
Riža. 52. Masaža za djecu u ranoj dobi: 1 - milovanje po leđima
dorzum šake; 2 - utrljavanje bazom
dlanovi leđnih mišića; 3 - milovanje po prsima
palmarna površina ruke; 4 - milovanje kosih mišića
trbuh; 5 - gnječenje mišića jastučićima palčeva
noge; 6 - vibracija duž kralježnice (refleks
ekstenzija kralježnice); 7 - glađenje (trljanje)
palmarna površina noge; 8 - milovanje po trbuhu
palmarna površina ruke; 9 - trljanje stopala sa dva
ruke; 10 - glađenje (trljanje) dlanom
površina četke; 11 - tapšanje stopala; 12 -
trljanje leđnih mišića
Položaj ruku masera se mijenja. Pokreti se ponavljaju 6-8 puta.
Glađenje trbuha izvodi se u ležećem položaju. Najprije dlanom i dorzalnom površinom ruke pogladite trbuh u smjeru kazaljke na satu, bez pritiska na područje jetre i bez dodirivanja genitalija. Zatim se vrši glađenje i trljanje jastučićima dva do četiri prsta desne ruke duž debelog crijeva. Nakon toga trljaju se kosi trbušni mišići, a palčevi se postavljaju na xiphoid nastavak sternuma i klizećim pokretima idu prema kralježnici i natrag. Pokreti se ponavljaju 3-5 puta.
Glađenje leđa. Da biste djetetu izmasirali leđa, okrenite ga na trbuh, s nogama okrenutim prema maseru i mazite po kralježnici, kralježnica se ne masira. Glađenje se izvodi od stražnjice do vrata s jednom ili dvije ruke pomoću dlanske i stražnje površine šake. Ako dijete ne može mirno ležati na trbuhu, tada se jednom rukom izvodi milovanje, a drugom se drže djetetove noge.
Nakon što dijete napuni tri mjeseca koriste se sljedeće tehnike: trljanje, gnječenje i tapšanje mišića leđa, ruku i nogu.
Trituracija izvodi se na isti način kao i glađenje, ali energičnije. Trljanje prstenom možete izvoditi tako da palcem (s jedne strane) i ostatkom (s druge) uhvatite skočni zglob. Vrše se kružni pokreti prema gore do područja prepona. Prilikom trljanja noga se jednom rukom podupire, a drugom masira. Isto vrijedi i za kružno (prstenasto) trljanje šake. Trljanje na leđima, trbuhu, bedrima, prsima može se vršiti jastučićima dva do četiri prsta ili jastučićem palca.
Gnječenje izvodi se s jednom ili dvije ruke, pri čemu se mišići (mišić) hvataju palcem (s jedne strane) i ostatkom (s druge strane), lagano stežući i pokrećući prste po mišićima. Prilikom gnječenja noge stavlja se u lijevu ruku, a desna se masira. Na udovima se može izvoditi gnječenje “klještima” pri čemu se mišići s jedne strane masiraju palcem, a s druge s dva do četiri prsta, te se pokreti masaže poput pincete izvode odozgo prema dolje, tj. je, od zgloba šake do ramenog zgloba, te od skočnog zgloba do zgloba kuka. Možete ga mijesiti i vrhovima dva do četiri prsta u krug, cik-cak. Na udovima, posebno donjim, možete istezati mišiće s obje ruke.
Pogladiti. Ova tehnika se može izvoditi na leđima, bokovima, stopalima nadlanicom ili vrhovima prstiju. Tapkanje je posebno indicirano kod pothranjenosti.
Vibracija. Vibracija se izvodi na prsima kažiprstom i srednjim prstima, krećući se naizmjenično od xiphoidnog procesa do ramena. Pokreti trebaju biti mekani, bez pritiska. Osim toga, vibracija na leđima može se raditi palcem i kažiprstom ili se može napraviti "vilica" od kažiprsta i srednjeg prsta. Pokreti idu odozdo prema gore prema vratu i leđima, a spinozni procesi se nalaze između prstiju. Ponoviti 3-5 puta. Završite masažu milovanjem.
U dječjoj masaži koriste se gotovo iste tehnike kao iu klasičnoj masaži, ali se izvode vrlo tiho i nježno. Nisu sve tehnike klasične masaže (osobito mnoge tehnike šok vibracija) indicirane za dijete prve godine života.
Kada izvodite masažu djeteta mlađeg od godinu dana, morate biti vrlo oprezni i savršeno vladati tehnikama i tehnikama masaže bebe. Osim toga, pri izvođenju masaže treba uzeti u obzir anatomske i fiziološke karakteristike djetetovog tijela.
POGLAVLJE 1.ANATOMSKA I FIZIOLOŠKA OBILJEŽJA DJEČJEG TIJELA
Vodeća uloga u razvoju djetetovog tijela u prvoj godini života pripada središnjem živčanom sustavu. S jedne strane, to sve povezuje unutarnji organi i regulira procese koji se u njima odvijaju; s druge strane, djeluje kao posrednik između organizma kao cjeline i vanjskog okoliša.
Do trenutka rođenja, leđna moždina je najrazvijenija u djeteta, što potvrđuju najjednostavniji refleksni pokreti.
Što se tiče mozga, njegova relativna masa je prilično velika: V 8 ukupne tjelesne težine. U prvoj godini života dolazi do formiranja nervne ćelije unutar svakog sloja kore obiju hemisfera.
Poznati ruski fiziolog I. P. Pavlov došao je do zaključka da podražljivost središnjeg živčanog sustava kod djece nije ista: kod jednih prevladavaju procesi inhibicije, kod drugih prevladavaju procesi iritacije, a kod nekih se ti procesi međusobno uravnotežuju. Stoga djeca imaju različite reakcije na iste pojave okolne stvarnosti.
Ponašanje svake osobe temelji se na uvjetovanim i bezuvjetnim (urođenim) refleksima. Novorođenče ima samo bezuvjetne reflekse (sisanje, obrambeni itd.), a njegovi se uvjetovani počinju formirati od kraja prvog mjeseca života razvojem leđne moždine i subkortikalnih dijelova mozga.
U razvoju pozitivnih ili negativnih uvjetovanih refleksa kod male djece važnu ulogu imaju i osjetilni organi: vid, sluh, njuh, opip i okus. Kao što je poznato, oni su periferni dijelovi analizatora koji prenose iritacije iz vanjskog okruženja u središnji živčani sustav. Počevši od petog mjeseca života, svi analizatori sudjeluju u formiranju prirodnog ponašanja djeteta.
Jedan od glavnih osjetilnih organa je vid. Kod novorođenčeta, kada je izloženo jakom svjetlu, zjenica se sužava; reagirajući na dodir, trepće ili žmiri očima. No pokreti treptanjem očiju još uvijek su vrlo slabi i rijetki.
Neka novorođenčad dožive strabizam, koji obično nestane nakon 3-4 tjedna.
Od drugog mjeseca dijete je u stanju zadržati pogled na svijetlim predmetima i promatrati njihovo kretanje. Od petog mjeseca počinje moći gledati predmete s oba oka iz blizine. Sa šest mjeseci dijete počinje razlikovati boje.
Novorođenče čuje samo glasne zvukove. Ali postupno njegov sluh postaje oštriji i počinje čuti tihe zvukove.
Od trećeg mjeseca beba okreće glavu tražeći pogledom izvor zvuka.
Okusni pupoljci kod novorođenčadi su dobro razvijeni. Od samog početka odbija kiselo ili gorko, preferirajući slatko.
Osjetilo mirisa kod dojenčadi je slabije razvijeno od okusa, ali ipak od prvih mjeseci života reagiraju na mirise.
Osjet dodira već je prisutan kod novorođenčeta, a najjasnije se očituje dodirivanjem dlanova, tabana i lica.
Bol i osjetljivost kože na promjene temperature posebno su izraženi u djece prve godine života.
Koža zdravog djeteta je meka, elastična, čvrsta i ružičaste boje.
Brojne žlijezde lojnice prisutne su već kod novorođenčeta, ali svoj puni razvoj postižu tek sa 4-5 mjeseci.
Žlijezde znojnice su slabo razvijene i uopće ne rade 3-4 mjeseca.
Sluznica nosa i usne šupljine vrlo je bogata krvnim žilama i lako je ranjiva. Otečene sluznice tijekom prehlade ometaju normalno disanje.
U novorođenčeta je potkožni masni sloj relativno razvijen, ali se tijekom prvih šest mjeseci počinje naglo povećavati, prvo na licu, udovima, zatim na trupu i na kraju na trbuhu.
Funkcije koje obavlja koža kod djeteta prve godine života imaju svoje karakteristike.
Zaštitna funkcija je značajno smanjena, jer je stratum corneum kože slabo razvijen i lako se ljušti, na koži se lako stvaraju pukotine i ogrebotine koje mogu uzrokovati infekcije i kožne bolesti.
Budući da je bebina koža bogata krvnim žilama, a njen stratum corneum vrlo tanak, ona ima povećanu sposobnost upijanja. To je osobito važno uzeti u obzir pri korištenju raznih krema i masti.
Respiratorna funkcija kože kod djeteta mnogo je razvijenija nego kod odrasle osobe: ona intenzivnije oslobađa ugljični dioksid i vodu.
Funkcija regulacije topline, naprotiv, slabije je razvijena, pa je dijete, češće od odrasle osobe, izloženo hipotermiji i pregrijavanju.
Kod novorođenčeta mišićna masa čini 14% ukupne težine, dok je kod odrasle osobe znatno veća - oko 40%.
Mišićna vlakna su vrlo tanka, mišićne kontrakcije slabe. U prvoj godini života do razvoja mišića dolazi uglavnom zahvaljujući zadebljanju mišićnih vlakana, najprije u vratu i trupu, a zatim u udovima. Stupanj razvijenosti mišića u male djece može se odrediti palpacijom.
Mišićni tonus je također vrlo slab. Tonus fleksora prevladava nad tonusom ekstenzora, pa dojenčad obično leži sa savijenim udovima. Ako kod zdravog djeteta dolazi do pasivnog istezanja udova s određenim otporom (hipertoničnost), tada mu se prikazuje masaža koja će ublažiti prekomjernu napetost. Redovita masaža i gimnastika općenito pridonose pravilnom razvoju djetetovih mišića.
Kostur novorođenčeta uglavnom se sastoji od hrskavičnog tkiva (kralježnica, zapešća itd.), a koštano tkivo, koje ima vlaknastu strukturu, nizak sadržaj soli i veliki broj krvnih žila, nalikuje hrskavici. Ako je povijanje pretijesno ili položaj nepravilan, djetetove kosti se brzo oštećuju. ispravan oblik.
Glava novorođenčeta ima pravilan oblik, kada se palpiraju, lako se utvrđuju razlike između pojedinih kostiju lubanje. U prvoj godini dolazi do najintenzivnijeg rasta kostiju lubanje: do 2-3 mjeseca šavovi su već zategnuti. Ali konačna fuzija kostiju lubanje događa se za 3-4 godine.
Na glavi novorođenčeta pipaju se dvije fontanele prekrivene membranom: velika i mala. Veliki fontanel nalazi se na mjestu konvergencije parijetalne i frontalne kosti i ima oblik dijamanta. Mali fontanel nalazi se na mjestu konvergencije parijetalne i okcipitalne kosti i ima oblik trokuta. Mali fontanel naraste za 3 mjeseca, a veliki za 12-15.
Kralježnica novorođenčeta je gotovo ravna. Ali čim dijete počne
držeći glavu, razvija vratnu zakrivljenost s konveksitetom prema naprijed - lordozu.
Sa 6-7 mjeseci, kada beba počne sjediti, pojavljuje se krivina u torakalnoj regiji
kralježnica konveksna unatrag - kifoza, a kada dijete počne hodati (9 -
12 mjeseci), njegova se lumbalna krivina oblikuje s konveksitetom prema naprijed.
U novorođenčadi prsa imaju stožasti ili cilindrični oblik s podignutim rebrima, kao da su na vrhuncu inspiracije. Rebra su smještena gotovo pod pravim kutom u odnosu na kralježnicu, pa je pokretljivost bebinog prsnog koša ograničena.
Kada dijete počne hodati, mijenja se oblik njegovih prsa: na spoju hrskavice rebra s koštanim tkivom formira se kut, spušten prema dolje. Dok udišete, donji krajevi rebara se podižu prema gore, rebra se pomiču iz kosog položaja u vodoravniji, dok se prsna kost podiže prema naprijed i prema gore. Oblik zdjelice u novorođenih dječaka i djevojčica je "praktički isti. Rast udova, kao i formiranje kostura, počevši od prve godine života, nastavlja se nekoliko godina.
Dišni organi malog djeteta vrlo su različiti od dišnih organa odrasle osobe. Već smo rekli da je sluznica nazofarinksa i usne šupljine bogata krvnim i limfnim žilama, što stvara povoljne uvjete za razvoj oteklina i raznih vrsta upala.
Dijete prve godine života ne zna disati na usta, pa kad mu curi nos guši se dok siše.
Nosna šupljina novorođenčeta je nedovoljno razvijena, nosni hodnici su uski, no s rastom kostiju lica povećava se duljina i širina nosnih hodnika.
Eustahijeva cijev, koja povezuje nazofarinks i bubnu šupljinu uha, kod male je djece kratka i široka, a smještena je vodoravnije nego kod odrasle osobe. Infekcija se lako prenosi iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha, pa su u djece zarazne bolesti gornjih dišnih putova često praćene upalom srednjeg uha.
Frontalni i maksilarni sinusi općenito se razvijaju do dobi od 2 godine, ali njihovo konačno formiranje događa se mnogo kasnije.
Relativna duljina grkljana je mala, oblik je ljevkast, a tek s godinama postaje cilindričan. Lumen grkljana je uzak, hrskavica mekana, sluznica vrlo nježna i prožeta mnogim krvnim žilama. Glotis između glasnica je uzak i kratak. Stoga čak i manje upale u grkljanu dovode do njegovog suženja, što se manifestira gušenjem ili otežanim disanjem.
Manje elastični nego kod odrasle osobe, dušnik i bronhi imaju uski lumen. Kada je upala, sluznica lako natekne, uzrokujući njezino sužavanje.
Pluća dojenčeta su slabo razvijena, njihovo elastično tkivo dobro je napunjeno krvlju, ali nedovoljno zrakom. Zbog loše ventilacije mala djeca često doživljavaju kolaps plućnog tkiva u donjem stražnjem dijelu pluća.
Volumen pluća posebno se brzo povećava u prva tri mjeseca života. Njihova se struktura postupno mijenja: slojevi vezivnog tkiva zamjenjuju se elastičnim tkivom, a broj alveola se povećava.
Gore smo rekli da je pokretljivost prsnog koša kod djece prve godine života ograničena, pa prvo pluća rastu prema mekoj dijafragmi,
uzrokujući dijafragmalno disanje. Nakon što djeca prohodaju, njihovo disanje postaje torakalno ili trbušno.
Metabolizam djeteta mnogo je brži od metabolizma odrasle osobe pa mu je kisik potrebniji nego odrasloj osobi. Povećana potreba djeteta za kisikom nadoknađuje se češćim disanjem.
Od trenutka rođenja dijete razvija pravilno i ujednačeno disanje: 40-60 udisaja u minuti. Sa 6 mjeseci disanje postaje rjeđe (35-40), a sa godinu dana je 30-35 udisaja u minuti.
U ranoj dobi, često prehlade, osobito upala pluća, može izazvati ozbiljne komplikacije kod djece.
Za pravilan razvoj djeteta i stjecanje snažnog imuniteta na razne bolesti, potrebno je baviti se gimnastikom i vježbama disanja, kao i provoditi redovite sesije higijenske masaže.
Organi izlučivanja (bubrezi, ureteri i mokraćni mjehur) kod djeteta počinju funkcionirati odmah od rođenja i rade mnogo intenzivnije nego kod odrasle osobe.
Bubrezi, koji uklanjaju vodu i otpadne tvari iz tijela, posebno brzo rastu u prvoj godini djetetova života. Smješteni su niže od onih kod odrasle osobe i imaju veću relativnu težinu. Pri rođenju su lobulirani, ali u drugoj godini života ta lobulacija nestaje. Korteks i zavijeni tubuli bubrega su slabo razvijeni.
Mišićno tkivo širokih i vijugavih uretera je slabo razvijeno i obloženo elastičnim vlaknima.
Mjehur djeteta je viši od mjehura odrasle osobe. Njegov prednji zid nalazi se u neposrednoj blizini trbušnog zida, ali postupno se mjehur pomiče u šupljinu zdjelice. Sluzav Mjehur dobro razvijen, ali su mišićna i elastična vlakna nerazvijena. Volumen mjehura novorođenčeta je oko 50 ml, do 3 mjeseca povećava se na 100 ml, do jedne godine - do 200 ml.
Zbog slabog razvoja središnjeg živčanog sustava u prvih 6 mjeseci života dijete doživi nevoljno mokrenje 20-25 puta dnevno. Ali kako dijete raste, broj mokrenja se smanjuje - do dobi od godinu dana ima ih samo 15-16. Količina izlučenog urina kod djece je puno veća nego kod odraslih. To je zbog ubrzanog metabolizma koji se javlja u njihovom tijelu. S pojačanim znojenjem smanjuje se količina urina. Ako je djetetu hladno, mokrenje postaje češće.
Pravilan razvoj endokrinih žlijezda vrlo je važan za normalna visina i razvoj djetetovog tijela. Neposredno nakon rođenja na razvoj djeteta uglavnom utječu hormoni timusa, od 3-4 mjeseca -? hormon štitnjače, a nakon kratkog vremena - hormoni prednje hipofize.
Rad endokrinih žlijezda usko je povezan s radom središnjeg živčanog sustava. Prekid barem jedne karike u ovom lancu može dovesti do ozbiljnih fizičkih i mentalni razvoj dijete. Dakle, odsutnost štitnjače ili neispravnosti u njezinu radu uzrokuju kašnjenje u formiranju kostura, poremećen rast zuba i mentalnu retardaciju.
Relativna težina srca dijete ima gotovo 1,5 puta više od odrasle osobe. Do 8-12 mjeseci težina srca se udvostručuje.
Srce je smješteno više, budući da je u prvoj godini života dijete, u pravilu, u vodoravnom položaju, a njegova dijafragma je viša.
Krvne žile novorođenčeta šire su od krvnih žila odrasle osobe. Njihov se lumen postupno povećava, ali sporije od volumena srca.
Proces cirkulacije krvi kod djece je intenzivniji nego kod odraslih.
Puls kod djeteta, brz: 120-140 otkucaja u minuti. Po ciklusu udisaja-izdisaja ima 3,5-4 otkucaja srca. Ali nakon šest mjeseci puls postaje rjeđi - 100-130 otkucaja.
Bolje je brojiti broj otkucaja srca kod djeteta tijekom spavanja, kada je u mirnom stanju, pritiskom prsta na radijalnu arteriju.
Krvni tlak u djece prve godine života je nizak. Povećava se s godinama, ali varira od djeteta do djeteta, ovisno o težini, temperamentu itd.
Krv novorođenčeta sadrži veliki broj crvenih krvnih zrnaca i leukocita, a hemoglobin je povišen. Ali postupno tijekom godine njihov se broj smanjuje na normalu. Budući da je hematopoetski sustav dojenčadi vrlo osjetljiv na razne vrste vanjskih i unutarnjih štetnih utjecaja, djeca prve godine života češće od starije djece obolijevaju od anemije.
Do rođenja djeteta, razvoj limfni čvorovi gotovo završeni, ali njihove stanične i tkivne strukture nisu dovoljno razvijene. Zaštitna funkcija limfnih čvorova dolazi do izražaja krajem prve godine života.
Lako se palpiraju cervikalni, ingvinalni, a ponekad i aksilarni i okcipitalni limfni čvorovi djeteta.
2. POGLAVLJE.HIGIJENSKI ZAHTJEVI ZA MASAŽU DJECE U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
Masaža i gimnastika za zdravo dijete može započeti s 1,5-2 mjeseca. Masažu treba izvoditi svakodnevno ne prije 40 minuta nakon jela ili 25-30 minuta prije jela. Dovoljno je provesti masažu jednom dnevno. Ne preporučuje se masaža prije spavanja.
Masažu treba provoditi u svijetloj, prozračenoj prostoriji, temperatura zraka u kojoj ne smije biti niža od 22 stupnja. U toploj sezoni dijete možete masirati golo, ali zimi, u jesen i rano proljeće djetetovo tijelo treba pokriti, ostavljajući otvoreno samo područje koje se trenutno masira.
Masažu treba raditi lagano i nježno. Vrlo je važno pratiti djetetovu reakciju na masažu, koja bi trebala biti pozitivna. Ako iz nekog razloga dijete ne reagira dobro na masažu, treba je prekinuti. Pokreti pri izvođenju masaže trebaju biti usmjereni duž krvnih žila. Pri masiranju trbuha treba zaobići područje jetre. Također je potrebno zaobići djetetove genitalije prilikom masaže, a kod masaže leđa ne koristiti šok tehnike (tapkanje, lupkanje u predjelu bubrega.
Dijete treba masirati i razgibavati 6-7 minuta.
Ako se na djetetovoj koži pojavi blago crvenilo kao posljedica dijateze, masažu treba provoditi pažljivo, izbjegavajući područja s osipom. Ako osip postane značajan, masaža se ne smije izvoditi u ovom trenutku.
Masaža se ne može izvoditi pod različitim uvjetima. zarazne bolesti, rahitis tijekom egzacerbacije, s ingvinalnim, femoralnim i umbilikalnim kilama, urođena mana srca, kao i za razne upalne bolesti kože.
Ne preporučuje se izvođenje gimnastičkih vježbi u akutnim febrilnim stanjima, teškim kožnim bolestima, akutnoj tuberkulozi, probavnim poremećajima, srčanim manama sa simptomima dekompenzacije, teškim krvnim bolestima, rahitisu tijekom egzacerbacije.
Zahtjevi za terapeuta masaže:
1. Odjeća masažnog terapeuta treba biti udobna i ne ograničavati kretanje.
2. Terapeut masaže treba biti prijateljski nastrojen, nježan i strpljiv s djetetom.
3. Ruke masažera trebaju biti tople i čiste, a nokti podrezani. Satove, prstenje i narukvice treba ukloniti jer mogu ozlijediti djetetovu kožu.
Prilikom izvođenja masaže i gimnastike važno je pridržavati se sljedećih pravila:
1. Prije početka seanse, trebate uspostaviti kontakt s djetetom, razgovarati s njim ljubazno i nježno, tek nakon toga možete započeti s masažom.
2. Masažu i gimnastiku treba započeti jednostavnim tehnikama i vježbama, a s vremenom se postupak može komplicirati postupnim uvođenjem novih elemenata.
3. Nemojte snažno hvatati ili stiskati djetetova tkiva i zglobove jer to može izazvati bol. Sve tehnike i pokreti moraju se izvoditi s oprezom.
4. Pri izvođenju svih masažnih tehnika i vježbi djetetove udove i glavu treba zaštititi od naglih pokreta i trzaja, inače
Mogu se pojaviti različiti poremećaji zglobno-ligamentnog aparata. Sve tehnike i pokreti moraju biti izvedeni točno i profesionalno.
5. Vrlo je važno promatrati dijete tijekom masaže i gimnastike, ističući one tehnike i vježbe koje mu daju pozitivne emocije. Naknadne sesije masaže i gimnastike trebale bi započeti s njima.
POGLAVLJE 3.TEHNIKE I TEHNIKE MASAŽE ZA DJECU PRVE GODINE ŽIVOTA
Masaža za dijete prve godine života uključuje sljedeće osnovne tehnike:
milovanje;
trituracija;
gnječenje;
vibracija.
Budući da je koža dojenčeta vrlo nježna i tanka, prvo treba koristiti tehnike nježne masaže (glađenje), a zatim postupno uvoditi druge tehnike (trljanje i lagana vibracija u vidu tresanja i tresenja), te gnječenje. .
GLAZENJE
Glađenje se izvodi na početku svake masaže i provodi se kako bi se masirano područje pripremilo za ostale elemente i tehnike masaže.
Glađenje aktivira cirkulaciju krvi i time poboljšava prokrvljenost tkiva i organa. Glađenje smiruje živčani sustav, uzrokuje opuštanje mišića i pomaže u ublažavanju boli.
Glađenje treba izvoditi dlanom ili nadlanicom u smjeru protoka limfe do najbližih limfnih čvorova. Na donjim ekstremitetima pokreti se izvode od stopala prema preponama, a na gornjim ekstremitetima od šake prema pazuhu. Glađenje treba raditi polako, glatkim i laganim pokretima, lagano pritiskajući površinu koja se masira.
Glađenje ruku
Dijete treba staviti na leđa, masažni terapeut treba stajati uz noge.
Desnom rukom podignite djetetovu lijevu ruku, a zatim lijevom rukom gladite unutarnju i vanjsku površinu šake, krećući se od šake prema ramenu (slika 251).
Slika 251.
Na isti način pomazite djetetovu desnu ruku.
Unutarnju i vanjsku površinu možete istovremeno gladiti tehnikom obavijajućeg glađenja, pri čemu se unutarnja površina šake masira palcem, a vanjska površina preostalim prstima.
Glađenje stopala
I. p. djeteta dok miluje noge - leži na leđima.
Stavite djetetovu desnu nogu na dlan lijeve ruke. Svojom desnom rukom napravite 
Slika 252.
glađenje vanjskih i stražnjih dijelova potkoljenice i bedra. Pokreti trebaju biti usmjereni od stopala prema bedru (slika 252). Glađenje čašice koljena se ne preporučuje.
Zatim na isti način pogladite lijevu nogu.
Masaža donjih ekstremiteta može se obaviti milovanjem hvatanjem, u ovom slučaju palac će gladiti bočnu površinu djetetove noge, a preostali prsti će milovati stražnju površinu.
Glađenje trbuha
I. p. - ležeći na leđima.
Masaža počinje kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.
Glađenje se može izvesti dlanovničkom površinom šake (Sl. 253) ili njezinom stražnjom stranom. 
Slika 253.
Prilikom izvođenja treba izbjegavati pritisak na područje jetre (područje desnog hipohondrija).
Nakon toga potrebno je gladiti kose mišiće djetetovog trbuha, pokreti masaže trebaju biti usmjereni prema kralježnici i prema pupku.
Nakon milovanja trbuha, prijeđite na milovanje prsa, koje morate učiniti dlanovima ili stražnjim stranama prstiju obje ruke. Pokrete treba izvoditi kružnim pokretima (desnom rukom u smjeru kazaljke na satu, a lijevom u suprotnom smjeru) oko bradavica.
Masaža leđa
I. p. - ležeći na trbuhu, s nogama prema terapeutu za masažu. Glađenje se izvodi duž kralježnice (sam kralježnički stup se ne može masirati).
Kada je smjer kretanja od stražnjice prema glavi, tehnika se izvodi nadlanicom, u smjeru od glave prema stražnjici - unutarnjom stranom šake (slika 254). 
Slika 254.
Ako dijete još ne može zadržati stabilan položaj, potrebno ga je jednom rukom držati, a drugom maziti.
Počevši od trećeg mjeseca starosti, možete masirati s obje ruke.
TRITURACIJA
Ova tehnika pomaže opustiti mišiće, poboljšati opskrbu krvlju i prehranu tkiva. Osim toga, trljanje djeluje umirujuće na živčani sustav djeteta. Pozitivno djeluje ne samo na kožu i potkožno tkivo, već i na mišiće, ligamente i tetive.
Kod masaže djeteta prve godine života trljanje treba vršiti vršcima prstiju ravno i spiralno. Nakon ovih tehnika možete izvesti piljenje. Prilikom masaže ruke i potkoljenice izvodi se kružno trljanje. Pokreti se trebaju izvoditi brzo, uz lagani pritisak. Prsti ne klize po površini kože, već je pomiču.
Slika 255.
Prilikom masaže nogu izvodi se kružno trljanje u smjeru od stopala prema trbuhu. Prilikom izvođenja tehnike palac i kažiprst obje ruke trebaju obuhvatiti djetetovu potkoljenicu (ruke su postavljene jedna iznad druge) i izvoditi kružno trljanje do koljena (slika 255). Zatim treba trljati vanjsku površinu bedra jastučićima četiri prsta (slika 256).
Kružno trljanje plantarnog dijela stopala izvodi se kuglicom nožnog palca. Prsten trljanje ruku treba raditi na isti način kao i trljanje potkoljenice, krećući se od ručnog zgloba prema ramenu. Trljanje leđa, prsa, trbuha, bedara treba izvoditi jastučićima palca ili jastučićima 2 ili 4 prsta ravno ili spiralno.
Slika 256.
ZNANJE
Gnječenje smiruje živčani sustav, aktivira cirkulaciju krvi i limfe, pozitivno djeluje na zglobove, ligamente i tetive, kao i na mišiće, ne samo površinske, već i duboko smještene. Gnječenje povoljno djeluje i na dišni sustav.
U dječjoj masaži koriste se tehnike gnječenja ili filcanja. Pokreti se moraju izvoditi energično, ali tiho i nježno.
Klještasto gnječenje vrši se s tri prsta pomicanjem kože, pri čemu su kažiprst i srednji prst okrenuti prema palcu.
Gnječenje pincetom izvodi se na dugim leđnim mišićima koji se nalaze duž kralježnice. Pokreti trebaju biti usmjereni od donjeg dijela leđa prema području vrata (Sl. 257). 
Slika 257.
Iste tehnike se koriste za gnječenje stražnjice.
Možete mijesiti jednom ili dvije ruke kružno ili spiralno, praveći pokrete samo kažiprstom i srednjim prstom. Gnječenje nogu izvodi se gnječenjem u obliku kliješta ili filcanjem.
Prilikom gnječenja pincetom stavite djetetovu nogu na dlan, držeći ga istom rukom u donjem dijelu potkoljenice.
Slika 258.
Pokreti se izvode palcem, kažiprstom i srednjim prstima, kojima trebate zgrabiti mišiće koji se nalaze na vanjskoj površini potkoljenice i izvoditi kružne pokrete prema bedru, a zatim u suprotnom smjeru. Uhvaćena tkiva trebala bi se pomaknuti prema palcu (Slika 258).
Filcanje se vrši s obje ruke, jedan dlan treba staviti na stražnju stranu potkoljenice, a drugi na vanjsku površinu. Dlanovi istovremeno pomiču tkivo u smjeru kazaljke na satu. Pokreti se izvode od stopala prema bedru, zatim natrag (slika 259).
Slika 259.
VIBRACIJA
Vibracije pozitivno djeluju na živčani sustav djeteta, poboljšavaju metabolizam u tijelu i imaju blagi analgetski učinak.
Kod masaže djece u prvoj godini života treba koristiti samo vibracijske tehnike kao što su drhtanje i protresanje, a nakon 3-4 mjeseca, kada se mišićni tonus normalizira, mogu se koristiti lagana tapkanja prstima.
Vibracijske pokrete treba izvoditi tiho, brzo i ritmički.
TRESTI
Protresanje se izvodi prilikom masaže prsnog koša: dlanove treba položiti na donji dio djetetovih prsa, kao da ih stežete. Palčevi obje ruke trebaju biti jedan uz drugi.
Vibracija se proizvodi laganim ritmičkim pritiskom (sl. 260).
Protresanje se provodi prilikom masaže djetetovih udova i izvođenja vježbi za udove.
NAGLAŠAVANJE
Tapkanje se izvodi jednom ili dvije ruke. Pokreti mogu biti usmjereni uzdužno i poprečno, cik-cak i spiralno.
Tapkanje prilikom masaže djeteta prve godine života može se vršiti stražnjim dijelom blago razmaknutih prstiju.
Ovom metodom tapkanje će biti mekano i bezbolno za dijete. Tapkanje možete izvesti stražnjom stranom prstiju savijenih u šaku.
Slika 260.
POGLAVLJE 4.PREVENTIVNA MASAŽA I GIMNASTIKA. POSTUPAK
Da bi dijete raslo zdravo, osim masaže potrebno je svakodnevno s njim raditi gimnastičke vježbe.
Već u prvim mjesecima života refleksno izvodi određene vrste psihička vježba. Kako dijete raste i razvija se, masažu leđa i trbuha preporuča se kombinirati s jednostavnim fizičkim vježbama. Treba imati na umu da za svako dijete trebate odabrati pojedinačni skup vježbi koji bi odgovarao njegovom zdravstvenom stanju. Da biste odabrali pravi set vježbi za svoje dijete, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ali postoji nekoliko pravila kojih bi se svaka majka trebala pridržavati.
1. Sklop vježbi treba biti koncipiran tako da uključuje vježbe za sve mišićne skupine, među kojima važno mjesto treba dati općerazvojnim vježbama.
2. Skup vježbi mora biti formiran prema načelu od jednostavnog prema složenom.
3. Postupno morate povećavati tjelesnu aktivnost ponavljanjem iste vježbe. Ako u prvim danima nastave svaku vježbu mora ponoviti 2-3 puta, onda se nakon nekoliko dana može tražiti da ih izvede 4-5 puta.
4. Vrijeme provedeno na gimnastičkim vježbama treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Može se postupno povećavati.
5. Tijekom tjelesnih vježbi dijete se ne smije preumoriti. Sve vježbe trebaju donijeti radost bebi.
HODANJE
S 9 mjeseci dijete prvi put pokušava samostalno hodati. Roditelji bi trebali poticati ovu želju djeteta. U početku ga trebate voditi za ruke i pustiti ga da se nasloni na bilo koji pokretni predmet, na primjer, kolica. No, dijete se može kretati i uz pomoć nepokretnih predmeta - krevetića, ogradice i sl. Ne treba se bojati ako dijete iznenada padne. Ovo nije opasno. Kako dijete pada, razvija se njegov mišićno-koštani sustav. Ne biste trebali odmah trčati da ga spasite. Postupno mora naučiti stajati na vlastitim nogama. Potrebno je stvoriti povoljne uvjete za samostalno hodanje djeteta kako se ne bi ozlijedilo ako padne. Roditelji bi mu trebali pomoći samo ako dijete još uvijek teško stoji na nogama i stalno pada.
Kako bi beba razvila osjećaj udaljenosti i samopouzdanja pri hodu, preporučuje se odmaknuti se 2-3 metra i pozvati je k sebi. Ako dijete ne ide, morate uzeti njegovu omiljenu igračku i ponovno ga pozvati. Postupno se udaljenost može povećati na 5 metara.
Kad je dijete staro 11-12 mjeseci, roditelji mu trebaju dati priliku da hoda bosonogo. Ovaj postupak ne samo da će ojačati djetetovo tijelo, već će pridonijeti i pravilnom formiranju stopala. Osim toga, do ove dobi treba uvesti više vježbi koje jačaju djetetov mišićno-koštani sustav.
Da biste brže razvili vještine hodanja, potrebno je provoditi vježbe koje jačaju mišiće i ligamente, a kako biste spriječili poremećaj formiranja stopala, češće hodajte bosi: ljeti - po pijesku i travi, zimi - kod kuće na neravnoj ploči.
Kao i gimnastičke vježbe, masaža ima blagotvoran učinak na fizički razvoj bebe. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića itd.
Prilikom masaže djeteta u prvoj godini života preporuča se koristiti tehnike kao što su trljanje, gnječenje, milovanje, vibracije i lagani pokreti. Ove vrste masaže djeluju na djetetovo tijelo na različite načine. Na primjer, glađenje ima dobar učinak na cirkulaciju krvi, poboljšava rad srca, ima vazodilatacijski učinak itd.
Kao i masaža, mnoge gimnastičke vježbe imaju blagotvoran učinak na djetetov organizam. Uz stalnu gimnastiku jača se kardiovaskularni sustav, poboljšava se cirkulacija krvi i disanje. Takve vježbe ne samo da razvijaju motoričke sposobnosti djeteta, već također pomažu regulirati procese živčanog uzbuđenja i inhibicije.
GIMNASTIČKE VJEŽBE I MASAŽA ZA DJECU OD 1,5 DO 3 MJESECA
Od prvog dana života do 2 mjeseca dijete puno spava. Njegov san može trajati i do 22 sata dnevno. Stoga, kako bi se djetetovo tijelo pravilno razvijalo, dok je budno, treba mu dati masažu i najjednostavnije gimnastičke vježbe.
Kada beba napuni 1 mjesec, prvi put počinje reagirati na mamin glas. U ovoj dobi dijete je vrlo slabo. Ne može držati glavu gore, ruke i noge gotovo da se ne mogu ispraviti i grčevito su stisnute uz tijelo. Ruke su mu obično stisnute u šake. Međutim, već sa 2 mjeseca drži glavu uspravno, a njegova reakcija se proteže ne samo na majčin glas, već i na druge zvukove i predmete. Ako mu netko počne pričati, on se nasmiješi i pomakne ruke
i noge itd. Ove pozitivne emocije vrlo su korisne za djetetov živčani sustav. Kako bi se njegove ručice i nožice što više pomicale, roditelji bi se trebali češće okretati bebi i razgovarati s njom nježnim glasom.
U 3 mjeseca beba se već može samostalno prevrnuti na bok ili čak na trbuh. Štoviše, svi njegovi pokreti su refleksni i nesvjesni.
Jedenje i obrambeni pokreti su refleksni. Refleksi hranjenja uključuju slinjenje, sisanje i gutanje. Zaštitni - položaj dijelova tijela, okreti glave i sl. Kad dijete leži na trbuhu, zabacuje glavu unatrag, na leđima - naprijed, a kada okreće glavu, naginje je u suprotnom smjeru.
Roditelji bi trebali pratiti pravilan položaj djeteta tijekom spavanja. Morate znati da položaj njegovih nogu ovisi o položaju ruku. Kada beba spava, obično leži na boku, s nogama povučenim uz trbuh i rukama pritisnutim na prsa. Kako bi se spriječilo loše držanje, dijete se mora naučiti spavati u položaju u kojem su mu ruke stavljene ispod glave. U tom će slučaju djetetovo tijelo biti u ravnomjernom vodoravnom položaju. Dijete treba naučiti spavati samo u navedenom položaju.
Svi motorički refleksi djeteta povezani su s kožnim refleksima. Na primjer, dotaknete li leđa bebe koje leži, ono počinje puzati s mjesta na mjesto, a ako mu stavite ruke na pete, počinje udarati nogama i njegovi pokreti podsjećaju na pokrete nogu pri hodu. U pravilu se ovi refleksi gube u 4. mjesecu djetetova života. Razvija takozvani spinalni refleks, čija je suština promjena položaja tijela prilikom milovanja u području kralježnice.
Treba napomenuti da su djeca od prvog rođendana do 4 mjeseca osjetljiva na hipertonus pregibača ruku i nogu. Kada se pojavi ovaj simptom, trebate propisati vježbe koje vam omogućuju opuštanje mišića fleksora. Među njima, glavnu pozornost treba posvetiti vježbama usmjerenim na fleksiju i produljenje udova. Za hipertonus ruku i nogu, tjelesne vježbe treba kombinirati s ljekovitom masažom, čija bi glavna tehnika trebala biti glađenje, što blagotvorno djeluje na opuštanje mišića djeteta.
Sve vježbe vezane uz fleksiju i ekstenziju udova dijete mora izvoditi uz pomoć odraslih. Roditelji moraju osigurati da se dijete ne ozlijedi. Ipak, s vježbama je najbolje početi u 5. mjesecu djetetovog života, kada djetetova muskulatura ojača.
Kako bi se spriječilo oštećenje djetetovih motoričkih sposobnosti, ne preporuča se jako ga povijati. Tople kupke treba napraviti barem jednom dnevno. Već u ovoj dobi može početi usađivati prve plivačke vještine. Da bi dijete razvilo motoričke mišiće, potrebno mu je posvetiti puno pažnje, češće razgovarati s njim i izazvati pozitivne emocije.
Gimnastičke vježbe u kombinaciji s masažom treba izvoditi ne više od 15 minuta dnevno. U slučaju da dijete iz bilo kojeg razloga
opire se izvođenju jedne ili druge vježbe, tada biste je trebali napustiti ili odabrati one koje će djetetu donijeti pozitivne emocije. Tijekom postupaka morate stalno ljubazno razgovarati s djetetom: tada će mu vježbe donijeti radost i želju da opet i opet radi gimnastiku.
Masaža stopala
I. p. - ležeći na leđima. Stopala trebaju biti usmjerena prema masažeru.
Da biste izvršili postupak, trebate uzeti djetetovu nogu u jednu ruku, a drugom rukom učiniti meke, glatke poteze, prvo na leđima, a zatim na bočnoj površini noge. Ovaj postupak treba izvesti u smjeru od stopala prema bedru, bez dodirivanja čašice koljena. Mora se ponoviti 7 puta na lijevoj i desnoj nozi.
Slika 261.
Osim planarnog glađenja, tijekom masaže stopala preporuča se koristiti tehniku obavijajućeg glađenja. Treba ga izvoditi u istom položaju kao i obično glađenje.
Da biste izvršili postupak, trebate uzeti djetetovu nogu u ruku, palcem pomilovati bočnu površinu noge, a drugim prstima stražnju površinu noge. Ova vrsta glađenja ne samo da povoljno djeluje na razvoj mišića i ligamenata, već i poboljšava cirkulaciju krvi (Sl. 261). Postupak treba ponoviti 5 puta na lijevoj i desnoj nozi.
Masaža stopala
I. p. - ležeći na leđima.
Slika 262.
Da biste izvršili postupak, lijevom rukom trebate poduprijeti djetetovu nogu u području potkoljenice. Da biste stvorili oslonac za stopalo, trebali biste staviti 2 prsta desne ruke na stražnju stranu. Masažu treba obaviti pomoću kružnim pokretima palac desne ruke na način da opisuje osmicu (slika 262).
Refleksna fleksija i ekstenzija stopala
Da biste izvršili postupak, lijevom rukom poduprite djetetovo stopalo, a palcem desne ruke lagano pritisnite stopalo u podnožju prstiju. U tom će slučaju dijete refleksno saviti stopalo (sl. 263).
Slika 263.
Često se događa da je u novorođenčadi nožni palac ispružen prema gore i u stalnoj je napetosti.
Kako biste se oslobodili napetosti, trebate primijeniti nježan pritisak na bazu palca, uzrokujući njegovo savijanje.
Nakon toga palcem prijeđite po vanjskom rubu stopala u smjeru od malog prsta prema peti i lagano pritisnite na taban. U tom položaju dijete će refleksno ispraviti nožne prste.
Vježbe fleksije i ekstenzije stopala treba ponoviti 5 puta.
Slika 264.
I. p. - stojeći na nogama. Da biste izvršili postupak, trebate uzeti dijete ispod pazuha i okrenuti ga leđima prema sebi. Ovu vježbu treba izvoditi na stolu ili bilo kojoj tvrdoj površini. Beba treba spustiti nogu i dodirnuti petom stol. Kada dođe u dodir s tvrdom podlogom, počet će micati nogama, kao da hoda. Maser mora osigurati da se dijete oslanja na jednu, zatim na drugu nogu (Sl. 264).
U pravilu, djeca jako vole ovaj postupak i izvode ga s veseljem. Kako se dijete ne bi ozlijedilo tijekom ovog postupka, potrebno je da na tvrdu podlogu stane cijelim stopalom, a ne vršcima prstiju. Tijekom postupka mora biti stalno suspendiran.
Ručna masaža
Slika 265.
I. p. - ležeći na leđima. Dijete leži s nogama prema masažeru.
Pokreti ruku trebaju biti od šake prema ramenu.
Za početak postupka uzmite djetetov dlan u svoju ruku, stavite palac u njega i, držeći ga, pažljivo ga stisnite u šaku. Drugom rukom nježnim i glatkim pokretima naizmjenično gladite unutarnje i vanjske dijelove ruke. Ovaj postupak treba ponoviti 7 puta na lijevoj i isto toliko na desnoj ruci. Ista vrsta masaže može se izvesti milovanjem hvatanjem. Ovdje treba masirati djetetovu ruku s obje strane odjednom, s palcem s unutarnje strane šake, a ostatkom s vanjske (sl. 265).
Rukovanje
Slika 266.
I. p. - ležeći na leđima.
Ovaj postupak pomaže opustiti mišiće djeteta.
Za izvođenje vježbe trebate držati palac na djetetovoj šaci, a drugom držati njegovu ruku. Nakon toga mu trebate glatko raširiti ruke i lagano ih protresti (Sl. 266).
Događa se da djeca ovu vježbu izvode vrlo nevoljko. To je zbog hipertoničnosti mišića, koja se opaža kod mnogih dojenčadi. U tom slučaju trebate prestati tresti i jednostavno pomilovati djetetove ruke.
Masaža leđa
Slika 267.
I. p. - ležeći na trbuhu. Djetetova glava treba biti lagano podignuta, a ruke pod prsima.
Ova vježba pomaže jačanju leđnih mišića i razvijanju pravilnog držanja djeteta.
Nadlanicom morate gladiti u smjeru od stražnjice prema glavi (sl. 267), a zatim dlanovnom površinom šake pomaknuti ruke od glave prema stražnjici. Za postizanje najboljeg rezultata vježbu treba izvesti 5 puta.
Slika 268.
Kao što je gore navedeno, u prvim mjesecima života, ležeći na trbuhu dijete se osjeća neugodno, stoga, kada izvodi postupak s jednom rukom, treba ga poduprijeti nogama (Sl. 268). Nakon nekog vremena možete prijeći na masiranje s obje ruke. To pomaže aktivirati cirkulaciju krvi i ojačati mišiće leđa.
Ekstenzija kralježnice
I. p. - leži na boku.
Ova je vježba namijenjena bezuvjetnom refleksu djeteta povezanom s iritacijom leđnih mišića, zbog čega rade mišići fleksori i ekstenzori. Ovaj refleks je urođen i ostaje s osobom do kraja života. Postupak pomaže u jačanju mišića leđa. Preporučljivo je to učiniti 2-3 puta dnevno.
Za izvođenje ovog postupka pažljivo prijeđite palcem i kažiprstom duž djetetovih leđa duž kralježnice, a slobodnom rukom pridržavajte njegove noge. U tom će slučaju dijete refleksno saviti i ispraviti kralježnicu. Vježba se mora ponoviti 3 puta na desnoj i lijevoj strani.
Polaganje na trbuhu
I. p. - ležeći na trbuhu.
Ova vježba pomaže u jačanju mišića leđa i vrata. Stoga ga treba provoditi 2-3 puta dnevno. Prilikom izvođenja potrebno je uzeti u obzir bezuvjetni refleks djeteta povezan sa sposobnošću promjene položaja glave dok leži na trbuhu.
Da biste izvršili postupak, trebate staviti dijete na trbuh tako da mu je glava podignuta. Noge u tom slučaju trebaju biti raširene, a ruke oslonjene na podlaktice. Vježbu treba izvoditi 8 sekundi. Ako dijete nema ozbiljne bolesti, postupno se vrijeme postupka može povećati na 15 sekundi.
Masaža abdomena
I. p. - ležeći na leđima.
Ovaj postupak treba provoditi u kombinaciji s drugim vrstama masaže, kao i odvojeno od drugih vježbi. Pospješuje ne samo razvoj trbušnih mišića, već i poboljšava rad crijeva, pomaže kod zatvora i nadutosti.
Da biste izvršili postupak, trebate gladiti bebin trbuh glatkim kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Tijekom masaže zabranjeno je dodirivati genitalije djeteta i područje desnog hipohondrija. Postupak se mora ponoviti 5 puta.
Slika 269.
Nakon izvođenja kružnih pokreta, morate prijeći na kontra milovanje trbuha. Ovaj postupak treba izvesti s dvije ruke. Da biste to izveli, morate napraviti glatke kontra pokrete rukama tako da stražnja strana prstiju lijeve ruke bude na dnu desne polovice trbuha, i
dlan desne ruke nalazi se u gornjem dijelu lijeve polovice trbuha. Ruke se trebaju naizmjenično pomicati gore-dolje (Sl. 269).
Slika 270.
Nakon što završite protuglađenje trbuha, trebali biste početi gladiti kose mišiće djetetovog trbuha. Ruke bi vam trebale biti uz tijelo malo ispod donjeg dijela leđa. Da biste izvršili ovaj postupak, morate glatko pomicati ruke jednu prema drugoj. Na kraju vježbe, prsti masažera trebali bi se spojiti točno iznad djetetovog struka (slika 270). Postupak treba ponoviti 7 puta. Na kraju prijema morate se vratiti na kružno milovanje trbuha.
Vježbajte za jačanje trbušnih mišića
Prilikom izvođenja ove vježbe početni položaj djeteta ostaje isti kao kod prethodnih tehnika masaže trbuha.
Ruke masažera stavljaju ispod djetetovih leđa, dlanovima prema gore, prstima pridržavajući glavu. Dijete treba postaviti tako da se njegova stopala oslanjaju na trbuh masažera. Zatim morate polako podići dijete u okomiti položaj i također ga glatko spustiti (Sl. 271).
Slika 271.
Refleksno puzanje
I. p. - ležeći na trbuhu. Ruke i noge trebaju biti savijene, a glava blago podignuta.
Vježba se temelji na bezuvjetnom refleksu. Ovaj postupak treba provesti s velikim oprezom, jer naglim pokretima dijete može pasti s površine stola i ozlijediti se.
Za izvođenje postupka trebate razdvojiti koljena tako da pete djeteta budu spojene (slika 272).
Slika 272.
Ne otpuštajući djetetove noge, morate staviti dlanove ispod stražnja strana stopala tako da se palčevi mogu pomicati istovremeno duž obje pete (slika 273). Tijekom postupka dijete treba pokušati ispraviti noge i pokušati puzati naprijed. Tijekom vježbe ne smijete puštati djetetove noge. Inače će odgurnuti ruke i neće se pomaknuti. Preporuča se ponoviti ovu vježbu 4 puta.
Masaža grudi
I. p. - ležeći na leđima.
Vježbanje pomaže razvoju prsnih mišića.
Slika 273.
Postupak treba započeti milovanjem koje treba izvoditi vršcima prstiju lijeve i desne ruke. Lijeva ruka treba se kretati u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a desna u smjeru kazaljke na satu (slika 274). Ponovite pokret svake ruke 5 puta.
Sljedeća faza postupka je vibracijska masaža prsnog koša. Za izvođenje morate položiti dlanove
na bebina prsa tako da palčevi budu u sredini prsa
Slika 274.
stanice, a preostala četiri - u području rebara. Postupak uključuje lagano i ritmično pritiskanje prstiju na bebina prsa. Prijem potiče razvoj dišni sustav dijete.
Ljuljanje tijela bebe u položaju “embrija”.
I. p. - u rukama terapeuta za masažu, a djetetova brada treba biti pritisnuta na prsa, noge savijene i povučene do
trbuh, koljena razmaknuta, a stopala povezana. Ruke treba sklopiti na prsima (slika 275).
Slika 275.
Ovaj postupak ima blagotvoran učinak na jačanje živčanog sustava. Da biste postigli najbolje rezultate, treba ga raditi 2-3 puta dnevno.
Prilikom izvođenja vježbe lijevom rukom trebate poduprijeti djetetovu glavu ispod zatiljka, a desnom držati noge i ruke. Pokrete ljuljanja treba izvoditi s jedne na drugu stranu i u krug. Kako biste izbjegli slučajno ispuštanje djeteta i spriječili vrtoglavicu, pokreti trebaju biti oprezni i glatki. Ovu vježbu treba ponoviti 4 puta.
GIMNASTIČKE VJEŽBE I MASAŽA ZA DJECU OD 3-4 MJESECA
Kada dijete navrši 3 mjeseca, vodi aktivniji način života. Budući da je u ovoj dobi budno nekoliko sati više, za gimnastiku morate odabrati vrijeme kada je beba dobro raspoložena. U 3,5 mjeseca beba pouzdano drži glavu, može podići prsa i osloniti se na ruke. U ovoj dobi treba ga što češće stavljati na trbuh. Ovaj postupak pomaže u jačanju različitih mišića, uključujući mišiće vrata.
Sa 4 mjeseca dijete već može stajati na ispruženim rukama, oslanjajući se dlanovima na krevet. Da bi dijete razvilo ligamentni aparat zglobova ruku i mišiće dlanova, morate ga naučiti da pljesne rukama i udari njima o neki ravni, tvrdi predmet. Osim toga, dječja igra "ladushki" aktivno pridonosi jačanju mišića i zglobova.
Sa 4 mjeseca dijete prvi put počinje govoriti. Ako mu se nešto svidi, počne brbljati na svom jeziku koji samo on razumije i smiješiti se. Osim toga, aktivno pokreće ruke i noge, a ova je vježba vrlo korisna za razvoj i jačanje djetetovih mišića i zglobova.
U dobi od 4 mjeseca dijete razvija interes za razne igračke. Sve više ih uzima u ruke i pokušava ih držati. Roditelji bi trebali poticati razvoj ovog interesa, jer hvatanjem igračaka beba razvija i jača zglobove i mišiće ruku. Kako bi se ovaj razvoj odvijao bez komplikacija, preporuča se kupiti zvečke s produženom duljinom za dijete. okrugla drška. Osim toga, potrebno je osigurati da dijete tijekom igranja ispruži palac. U dobi od 3 mjeseca u djece u pravilu nestaje hipertonus mišića pregibača ruke, a u dobi od 4 godine nestaje hipertonus mišića pregibača nogu. U ovoj dobi možete započeti s raznim pasivnim vježbama koje jačaju mišiće pregibače ruku i nogu. U početku su prilično jednostavni i laki, ali postupno bi trebali postati sve složeniji.
Glavna metoda izvođenja pasivnih vježbi je vibracija ili trešenje. Osim toga, u kompleks postupaka treba uvesti novu tehniku masaže - trljanje, koja se temelji na masiranju površine tijela jastučićima savijenih prstiju. Postupak masaže treba započeti i završiti milovanjem, jer ova tehnika pomaže u smirivanju živčanog sustava djeteta i opuštanju mišića.
Postupno bi tehnike masaže trebale postati aktivnije i intenzivnije. Osim toga, u ovoj dobi dopušteno je uvesti u kompleks takve vježbe, čija je provedba povezana s uporabom gimnastičkih aparata. Jedan od tih projektila trebala bi biti lopta za plažu jarkih boja.
Potrebno je pratiti higijenu djeteta i provoditi vodene postupke (tople kupke) što je češće moguće. Već u ovoj dobi potrebno ga je učiti plivati, jer plivanje ne samo da jača zglobove i mišiće djeteta, već ima i blagotvoran učinak na cijeli organizam. Trajanje nastave za djecu od 3-4 mjeseca treba postupno povećavati. Ako je do 3 mjeseca njihovo trajanje bilo 15 minuta, tada se u dobi od 3,5-4 mjeseca može povećati na 20-25 minuta. Povećanje trajanja nastave dopušteno je ako je dijete zdravo i nema negativnu reakciju na gimnastiku. U protivnom se trebate posavjetovati s pedijatrom. Ako bilo koja vježba izaziva negativne emocije kod djeteta, onda je treba isključiti.
TEHNIKE MASAŽE I GIMNASTIKE
Masaža stopala
I. p. - ležeći na leđima.
Ovaj postupak se izvodi metodama glađenja i kružnog trljanja. Treba započeti laganim milovanjem u smjeru od pete prema bedru (ne više od 4 pokreta). Nakon toga treba prijeći na trljanje nogu prstenom. Cijeli postupak završava s nekoliko pokreta glađenja svake noge.
Trljanje stopala s prstenom
Da biste pravilno izveli ovaj postupak, trebate uhvatiti djetetovu nogu palcima i kažiprstima tako da lijeva ruka bude viša od desne. Zatim morate početi raditi kružne pokrete rukama duž vanjske strane potkoljenice i doći do koljena u 3 okreta. Mora se zapamtiti da je trljanje koljena strogo zabranjeno.
Nakon toga morate prijeći na trljanje bedrenih mišića. Ovaj postupak treba ponoviti 6 puta. Tijekom postupka koža bi trebala postati crvena.
Kao što je gore navedeno, cijela vježba završava glađenjem.
Klizne stepenice (s vibracijom)
I. p. - ležeći na leđima.
Ova vježba ima blagotvoran učinak na razvoj i jačanje mišića i zglobova djetetovih nogu. Tijekom postupka treba izbjegavati nagle pokrete kako se dijete ne bi ozlijedilo.
Za izvođenje vježbe potrebno je podići djetetovu potkoljenicu tako da se palac masera nalazi s vanjske strane potkoljenice, a preostali prsti s unutarnje strane.
Slika 276.
Glavna tehnika izvođenja ove vježbe je tresenje. Da biste to učinili, ispravite djetetovu lijevu nogu i lagano je protresite. Zatim ga ponovno savijte. U tom slučaju, potrebno je osigurati da njegova peta glatko klizi po stolu, a da ne napušta njegovu površinu (Sl. 276). Isti postupak treba izvesti s desnom nogom. Ovu vježbu treba ponoviti 4 puta sa svakom nogom. Ako hipertonus mišića fleksora nije nestao u djeteta u dobi od 3-4 mjeseca, ovu vježbu treba otkazati ili zamijeniti refleksnom vježbom "hodanje".
Refleksna vježba "hodanje"
I. p. - stojeći na nogama.
Da biste izveli ovu vježbu, okrenite dijete licem prema sebi i podignite ga za pazuhe tako da mu tabani lagano dodiruju površinu stola. Osjetivši tvrdu površinu, dijete će početi refleksno pomicati noge.
Ova vježba je detaljno opisana u odjeljku "Gimnastičke vježbe i masaža za djecu od 1,5 do 3 mjeseca."
Masaža stopala
I. p. - ležeći na leđima.
Glavne tehnike masaže stopala su glađenje, trljanje i effleurage. Morate započeti postupak s tri poteza. Zatim prijeđite na trljanje vanjskog i unutarnjeg dijela stopala u smjeru od pete prema djetetovim prstima. Nakon maženja i trljanja, možete početi lupkati po bebinim stopalima. Za izvođenje vježbe potrebno je stražnjom površinom kažiprsta lagano udariti djetetovo stopalo 8-10 puta (slika 277). Ovu tehniku treba izvoditi u smjeru od pete prema prstima i natrag. Masažu treba završiti milovanjem svakog djetetova stopala.
Fleksija i ekstenzija stopala
I. p. - ležeći na leđima.
Ovaj postupak pomaže razvoju i jačanju mišića nogu. Da biste to učinili, morate lagano pritisnuti bazu prstiju sa strane potplata.
Slika 277.
U tom slučaju, djetetova noga će se refleksno saviti. Nakon toga pažljivo protrljajte vanjski rub stopala i ono će se odmah ispraviti. Ovaj postupak treba ponoviti 4 puta.
Ručna masaža
I. p. - ležeći na leđima.
Za izvođenje vježbe palac masera treba staviti u djetetovu ruku i stisnuti u šaku. Zatim, držeći djetetovu ruku svojom rukom, trebate napraviti 5 pokreta milovanja, izvodeći ih u smjeru od dlana do ramena. Nakon toga možete prijeći na trljanje ruku prstenom. Cijela vježba mora se završiti glađenjem (3 puta).
Ring trljanje ruku
Slika 278.
Da biste izvršili ovaj postupak, trebate uzeti djetetovu ruku palcem i kažiprstom i trljati je aktivnim kružnim pokretima (slika 278). Vježbu treba izvoditi na način da u 4 rotacije prsti masažera dođu do lakta, a u 6 rotacija do ramena. Tijekom postupka, koža na bebinoj ruci trebala bi pocrvenjeti. Preporuča se ponoviti ovaj postupak 5 puta.
Prekrižene ruke na prsima
I. p. - ležeći na leđima. Djetetove ruke trebaju biti prekrižene na prsima.
Slika 279.
Za izvođenje vježbe stavite palčeve u djetetove dlanove i stisnite dlanove u šake. Koristite svoje preostale prste da držite njegove ruke. Zatim, lagano tresući djetetove ruke, raširite ih nekoliko puta u različitim smjerovima i ponovno prekrižite na prsima (sl. 279). Da biste pravilno izveli vježbu, morate povremeno mijenjati položaj ruku: prvo je desna na vrhu, a zatim lijeva. Ponovite ovaj postupak 6 puta.
Okrenite se na trbuh
I. p. - ležeći na leđima.
Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mnogih djetetovih mišića. Mora se ponoviti nekoliko puta dnevno.
Da biste izvršili postupak, desnom rukom poduprite djetetove noge za donji dio potkoljenice. Stavite kažiprst svoje lijeve ruke u djetetov dlan, stisnite ga u šaku, a ostale prste držite na njegovom zapešću. U tom slučaju morate osigurati da su djetetove noge ravne.
Vježba počinje tako da maser pažljivo okreće njegovu zdjelicu na desnu stranu. Tijekom postupka dijete samostalno počinje okretati glavu, prsa i ramena ulijevo (slika 280). Kada se dijete okrene na desni bok, potrebno ga je zadržati u tom položaju nekoliko sekundi. Zatim samo ispružite djetetovu lijevu ruku prema naprijed i ono će se refleksno prevrnuti na trbuh. U tom slučaju, njegove ruke bi trebale biti smještene ispod prsa, a dlanovi bi trebali ležati ravno. Okretanje na trbuh preko lijeve strane izvodi se na isti način kao i prethodna vježba. Za izvođenje je potrebno dijete okrenuti ne lijevom, već desnom rukom (Sl. 281).
Slika 280.
Slika 281.
Podizanje glave i trupa iz ležećeg položaja
Slika 282.
I. p. - ležeći na leđima.
Vježbanje pomaže razvoju i jačanju trbušnih i vratnih mišića. Da biste je izveli, palčeve treba staviti u djetetove dlanove i stisnuti ih u šake, a ostale prste spojiti oko ruke. Zatim morate pažljivo povući dijete za ruke tako da mu glava i ramena budu lagano podignuti (Sl. 282). Sjedište djeteta je zabranjeno. Ponovite vježbu 3 puta.
Masaža abdomena
I. d. - ležeći na leđima.
Glavne tehnike masaže abdomena su različite vrste milovanje - na kosim trbušnim mišićima, kontra i kružno. Svi postupci moraju se ponoviti 4 puta.
Nakon glađenja prijeđite na trljanje trbušnih mišića: prvo kružno, a zatim uzduž ravnih mišića. Za izvođenje kružnog trljanja trbuha potrebno je jednom rukom izvoditi kružne pokrete u smjeru od pupka prema rebrima (slika 283). Zatim s obje ruke morate protrljati
Slika 283.
Slika 284.
rectus abdominis mišiće (slika 284). Svi pokreti moraju biti aktivni i ritmični. Do kraja postupka koža djeteta trebala bi lagano pocrvenjeti. Na kraju postupka morate ponoviti nekoliko tehnika milovanja.
Masaža leđa
I. p. - ležeći na trbuhu.
Glavna metoda provođenja postupka je milovanje. Izvodi se glatko milovanje stražnjice i leđa, koje treba izvoditi s obje ruke. Vanjska strana dlanova treba biti pomaknuta prema gore, a unutarnja prema dolje. Ovaj postupak treba ponoviti 4 puta.
Izravno trljanje leđa
Nakon glatkog milovanja prijeđite na izravno trljanje leđa. Prilikom izvođenja masaže možete kombinirati izravne i kružne pokrete. Postupak se sastoji u pomicanju kože prstima lijeve ruke od vrha prema dolje, i obrnuto, prstima desne ruke - odozdo prema gore.
Spiralno trljanje leđa
Kao i prethodna vježba, izvodi se objema rukama, s tim da prstima lijeve ruke pomičete kožu u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a prstima desne ruke u suprotnom smjeru. Tijekom postupka potrebno je povremeno mijenjati ruke. Ovaj postupak treba provoditi sve dok djetetova koža ne postane lagano crvena. Vježbu treba završiti glatkim milovanjem.
Refleksno savijanje kralježnice
I. p. - leži na boku.
Opis vježbe u dijelu “Gimnastičke vježbe i demasaža”; od 1,5 do 3 mjeseca.” U dobi od 3 do 4 mjeseca vježbu treba ponoviti 3 puta na lijevoj i desnoj strani.
Masaža grudi
I. p. - ležeći na leđima.
Glavne tehnike masaže grudi su milovanje i vibracija.
Slika 285.
Glađenje se provodi u 2 faze: kružno i obično. Na početku postupka potrebno je nekoliko puta kružno pogladiti prsni koš, a zatim prijeći na redovito poglađivanje po međurebarnim prostorima djeteta, koje treba činiti s raširenim prstima (slika 285).
Nakon milovanja možete pokrenuti vibraciju. Da biste to učinili, trebali biste vrlo pažljivo pritisnuti bebina prsa u smjeru od sredine prsnog koša prema stranama. Ovaj postupak treba ponoviti 3-4 puta.
Postupak se mora završiti s nekoliko kružnih poteza prsa.
Boksačka vježba (iskoraci rukama)
I. p. - ležeći na leđima.
Slika 286.
Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mišića i zglobova ramena i ruku. Da biste to izveli, stavite svoje palčeve u djetetove dlanove, a ostatkom uhvatite njegova zapešća. Vježba se temelji na naizmjeničnom savijanju i opružanju ruku. Na primjer, ako je djetetova desna ruka savijena, tada lijevu treba ispružiti (sl. 286).
Kada ispružite djetetovu ruku, pazite da mu rame bude malo podignuto. Ovi pokreti su vrlo slični boksu. Ova vježba se ponavlja 6 puta sa svakom rukom. Da biste izbjegli ozljede tijekom nastave, morate osigurati da dijete ne pravi nagle pokrete.
Vježba s loptom
I. p. - ležeći na trbuhu.
Ovaj postupak potiče razvoj i treniranje vestibularnog aparata, kao i opuštanje mišića udova. To treba učiniti pola sata nakon jela. Da biste to učinili, morate koristiti veliki
Slika 287.
lopta jarkih boja na napuhavanje. Takav projektil će izazvati pozitivne emocije kod djeteta. Osim toga, morate osigurati da lopta nije hladna. Inače, to može izazvati gađenje i neprijateljstvo kod djeteta.
Vježba počinje tako da se dijete postavi na loptu s trbuhom prema dolje i koljenima raširenim u različitim smjerovima. Nakon toga dijete treba lagano ljuljati na lopti u krug i s jedne na drugu stranu. Da dijete ne bi palo s lopte i ozlijedilo se, potrebno ga je jednom rukom stalno pridržavati za leđa (sl. 287).
GIMNASTIČKE VJEŽBE I MASAŽA ZA DJECU OD 4 DO 6 MJESECI
U dobi od 4 do 6 mjeseci dijete pokazuje aktivan interes za život. U ovom trenutku morate više komunicirati s njim, pokazivati mu razne predmete i govoriti mu o njihovoj namjeni. Ako u kući postoje kućni ljubimci ili ptice, dijete treba upoznati s njima.
Osim toga, tijekom tog razdoblja mnogi bezuvjetni refleksi nestaju u bebe. Počinje se svjesno kretati po krevetiću, okretati u različitim smjerovima, reagirati na zvuk i sl.
U ovoj dobi gimnastičke vježbe u kombinaciji s masažom doprinose razvoju mišića i zglobova mišićno-koštanog sustava djeteta i jačaju njegov središnji živčani sustav. Beba uči držati velike predmete u rukama: Plišane igračke, šalica, itd.
U dobi od 4-4,5 mjeseca trajanje punjenja trebalo bi biti 30 minuta. Tijekom cijelog postupka potrebno je kod djeteta pobuditi pozitivne emocije kako bi gimnastiku povezivalo s užitkom i igrom. Svaki
Preporuča se ovu vježbu popratiti brojanjem. Time se kod djeteta razvija osjećaj za ritam. U istu svrhu možete uključiti ritmičku glazbu. Ako se djetetu sviđa, ubrzo će se početi kretati u ritmu poznate melodije.
U tom razdoblju dijete prvi put pokušava samostalno sjediti, pa bi gimnastičke vježbe trebale pomoći u razvoju nove vještine za njega. Kao iu ranoj dobi, vodeni postupci i vježbe plivanja imaju pozitivan učinak.
Tehnike masaže postupno bi trebale postajati sve složenije. Osim glađenja, trljanja, vibracija i pomicanja, preporuča se gnječenje pincetom, filcanje, štipanje i lagano pomicanje.
Svi pokreti moraju biti ritmični, glatki i oprezni.
TEHNIKE MASAŽE I GIMNASTIKE
Masaža stopala
I. p.: ležeći na leđima.
Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mišića nogu. Njegova provedba sastoji se od uzastopne upotrebe laganih milovanja, kružnog trljanja, filcanja i tehnika gnječenja poput hvataljke.
Postupak treba započeti laganim milovanjem po cijeloj dužini noge, koje je potrebno izvesti 3-4 puta. Zatim se preporuča prijeći na trljanje prstena (3-4 puta) i ponovno se vratiti na glađenje. Nakon glađenja možete početi filcati. Ova tehnika se ponavlja 3 puta.
Tijekom postupka dlanovi trebaju uhvatiti djetetovu nogu tako da jedan od njih leži na unutarnjoj površini noge, a drugi na vanjskoj površini. Vježba se sastoji od pokretanja mišića nježnim, ali snažnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.
Na kraju filcanja morate početi gnječiti donje ekstremitete na bazičan način. Da biste izveli vježbu, trebate staviti djetetovo stopalo na dlan svoje desne ruke i poduprijeti ga na dnu potkoljenice. Kažiprstom i palcem lijeve ruke morate zgrabiti vanjsku površinu potkoljenice i pomaknuti mišiće prema nožnom palcu od stopala do bedra i natrag. Postupak treba završiti s nekoliko poteza.
Naizmjenična i istovremena fleksija i ekstenzija nogu
I. p.: ležeći na leđima.
Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mišića i zglobova nogu. Za izvođenje treba uhvatiti gornji dio djetetove potkoljenice tako da palčevi masera budu na njezinoj unutarnjoj površini, a ostali na stražnjoj površini (sl. 288).
Slika 288.
Vježba počinje naizmjeničnim savijanjem i opružanjem nogu. Zatim se fleksija i ekstenzija izvode istovremeno s obje noge. U tom slučaju djetetova koljena trebaju biti razdvojena. Dok izvodi ovu vježbu, dijete dodiruje trbuh savijenim nogama, a zatim ih glatko ispravlja.
Ako je do dobi od 4 mjeseca djetetov hipertonus mišića nestao i savijanje nogu mu ne donosi nikakve neugodne osjećaje, tada se preporučuje napraviti nekoliko pokreta milovanja ispod koljena od vrha do dna.
Masaža stopala i refleksna masaža
I. p. - ležeći na leđima.
Postupak potiče razvoj mišića i zglobova stopala. Sastoji se od uzastopne uporabe milovanja, trljanja i pomicanja.
Masaža stopala počinje glađenjem. Zatim morate napraviti 5-6 trljanja. Nakon trljanja, morate se vratiti na milovanje (3 puta), a zatim početi udarati (5 puta). Cijeli postupak završava s 2-3 poteza. Ovu vježbu treba izvoditi na lijevoj i desnoj nozi. Osim masaže, preporuča se svakodnevno raditi fleksije i ekstenzije nogu, koje treba ponoviti 5 puta na svakoj nozi.
Ručna masaža
I. p. - ležeći na leđima.
Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mišića ruku. Njegova provedba sastoji se od uzastopne primjene tehnika laganog milovanja i kružnog trljanja svake ruke. Na početku postupka potrebno je izvesti nekoliko laganih poteza, zatim prijeći na trljanje prstena koje se ponavlja 6 puta. Postupak treba završiti laganim milovanjem.
Masaža grudi
I. p.: ležeći na leđima.
Postupak potiče razvoj prsnih mišića. Izvođenje se sastoji od sekvencijalne uporabe milovanja i vibracijske masaže.
Postupak započinje s nekoliko kružnih pokreta glađenja, koji se izvode u smjeru od rebara prema ramenima. Zatim trebate napraviti 3 poteza duž interkostalnih prostora. Nakon milovanja interkostalnih prostora, morate započeti vibracijsku masažu, koja se mora ponoviti 3 puta. Postupak treba završiti s 2-3 poteza.
Kružni pokreti rukama
I. p.: ležeći na leđima.
Vježbanje pomaže u razvoju mišića i zglobova ruku. Da biste je izveli, stavite svoje palčeve u djetetove dlanove i prisilite ga da stisne šake tako da se samostalno drži za prste masažera.
Pažljivo raširite djetetove ruke sa strane i glatko ih podignite. Zatim ispružite ruke prema naprijed i pažljivo ih spustite (Sl. 289).
Nakon toga morate ponoviti iste pokrete, samo obrnutim redoslijedom. Ovu vježbu treba izvesti 6 puta.
Prekrižene ruke na prsima
I. p.: ležeći na leđima.
Za izvođenje vježbe pažljivo stavite palčeve u djetetove dlanove i natjerajte ga da stisne šake. Zatim trebate raširiti djetetove ruke sa strane i prekrižiti ih na prsima. Položaj ruku treba izmjenjivati:
Slika 289.
prvo desna ruka treba biti na vrhu, a zatim lijeva. Budući da je s 4 mjeseca beba sposobna samostalno držati prste odrasle osobe, ne bi trebala biti poduprta zapešćima. Ova se vježba mora izvoditi ritmički, izmjenjujući brze i spore tempe. Ponovite ovaj postupak 7 puta.
Masaža leđa i stražnjice
I. p.: ležeći na trbuhu.
Ovaj se postupak sastoji od uzastopnog izmjenjivanja glađenja, trljanja, gnječenja poput pinceta i pomicanja.
Na početku postupka morate napraviti nekoliko pokreta milovanja. Nakon maženja treba početi trljati djetetova leđa i stražnjicu, što se radi vršcima prstiju (2-3 puta). Nakon trljanja potrebno je ponovno napraviti nekoliko poteza.
Na kraju postupka možete koristiti tehniku tapkanja po stražnjici. Da biste to učinili, nježno udarite djetetovu stražnjicu jastučićem kažiprsta. Zatim napravite još nekoliko pokreta milovanja.
Okrenite se s leđa na trbuh i natrag
I. p.: ležeći na leđima.
Da biste izveli ovu vježbu, trebate staviti njegovu omiljenu igračku na bok djeteta i nježno ga zamoliti da se okrene u njezinom smjeru. Nakon toga trebate pažljivo pomoći bebi da se prevrne na trbuh. Ova vježba se mora ponoviti 3 puta u svakom smjeru.
"Let" na trbuhu
I. p.: ležeći na trbuhu.
Ova vježba pomaže u jačanju trbušnih mišića i razvoju vestibularnog sustava. Stavite dijete na svoje dlanove s trbuhom prema dolje tako da palčevi masera budu sa strane donjih rebara. Podignite dijete u vodoravni položaj, njegove noge trebaju biti naslonjene na prsa odrasle osobe. Djetetov torzo treba biti blago izvijen (slika 290).
Masaža abdomena
I. p.: ležeći na leđima.
Zahvat uključuje kombinaciju glađenja, trljanja, piljenja i štipanja kože oko pupka.
Slika 290.
Postupak započinje kružnim milovanjem trbuha, koje treba provoditi dlanom i vrhovima prstiju u smjeru kazaljke na satu. Ova tehnika se mora ponoviti 3 puta.
Nakon kružnog glađenja možete prijeći na kontraglađenje i glađenje kosih trbušnih mišića.
Nakon milovanja morate početi trljati trbušne mišiće, što morate učiniti vršcima prstiju.
Štipanje je dobra preventivna mjera protiv hernije (slika 291).
Slika 291.
I. p.: ležeći na leđima.
Vježba pomaže jačanju mišića prednjeg dijela vrata, leđa i potiče razvoj trbušnih mišića. Da biste to izveli, stavite palčeve u djetetove dlanove i natjerajte ga da stisne šake. Terapeut masaže trebao bi preostalim prstima poduprijeti djetetova zapešća.
Slika 292.
Raširite djetetove ruke sa strane i nježno ga povucite prema sebi tako da sjedne. Prilikom izvođenja vježbe gornji dio tijela i glava djeteta trebaju biti blago podignuti. Podignite djetetove ruke, spojite ih na vrhu i držite ih u tom položaju jednom rukom. Palcem i kažiprstom druge ruke prijeđite duž djetetove kralježnice odozdo prema gore. Pritom će refleksno ispraviti leđa (sl. 292). Zatim, pridržavajući bebinu glavu jednom rukom, spustite ga u prvobitni položaj. Ovu vježbu treba raditi jednom dnevno.
Zamah na lopti
I. p.: ležeći na trbuhu. Za izvođenje vježbe trebate koristiti sportsku opremu - veliku loptu na napuhavanje jarkih boja.
Slika 293.
Stavite dijete na loptu s trbuhom prema dolje. Kako bi beba zauzela stabilan položaj, noge bi trebale biti malo razmaknute. Zatim morate pažljivo zamahnuti loptom u jednom ili drugom smjeru.
Nakon toga se dijete može okrenuti, leđima položiti na loptu i ponovno nekoliko puta zaljuljati (slika 293).
Kako dijete ne bi palo i ozlijedilo se tijekom postupka, potrebno ga je poduprijeti jednom rukom na leđima ili trbuhu.
GIMNASTIČKE VJEŽBE I MASAŽA ZA DJECU OD 6 DO 9 MJESECI
Kada dijete napuni 6 mjeseci može samostalno sjesti i prevrnuti se s trbuha na leđa i obrnuto. Ako ga povučete za ruke, pokušat će stati na noge.
Do tog vremena, u pravilu, već zna kako puzati. U ovoj dobi veliku pozornost treba posvetiti vježbama koje potiču koordinaciju pokreta i razvoj mišićno-koštanog sustava.
Budući da beba već može aktivno reagirati na glas odrasle osobe, mogu mu se dati naredbe: leći na leđa, na trbuh, sjesti, prevrnuti se itd. Međutim, vrijedi zapamtiti da te naredbe treba dati na ljubazan način tako da je sat gimnastike za dijete radost, a vježbe su se izvodile sa zadovoljstvom.
Tehnike masaže i gimnastike
Skupite ruke na prsima
I. p.: ležeći na leđima.
Tehnika izvođenja ove vježbe opisana je gore. Međutim, za šestomjesečno dijete to treba biti malo složenije: dijete se može držati ne za ruke masažera, već za neku okruglu igračku, na primjer, zvečku, prsten za zube itd.
Povlačeći okruglu igračku, raširite djetetove ruke u različitim smjerovima i prekrižite ih na prsima. Ovu vježbu treba ponoviti 8 puta, dok se križa, povremeno izmjenjujući djetetove ruke: prvo bi lijeva ruka trebala biti na vrhu, zatim desna, itd. Vježbu treba raditi energično, ali pažljivo kako ne biste ozlijedili dijete.
Naizmjenično i istovremeno savijanje nogu
I. p.: ležeći na leđima.
Slika 294.
Vježbanje pomaže u razvoju mišića i zglobova nogu. Da biste je izveli, trebate uzeti dijete za potkoljenice i prvo zajedno, a zatim ih savijte i ispravite u koljenima jedno po jedno: savijte i ispravite desnu nogu, lijevu nogu, a zatim obje noge zajedno (sl. 294) . Sve 3 tehnike moraju se ponoviti 6 puta.
Prevrtanje s leđa na trbuh
I. p.: ležeći na leđima.
Za izvođenje vježbe trebate narediti djetetu da se okrene na trbuh. Kako biste pomogli svom djetetu da završi ovu vježbu, morate lagano zarotirati njegovu stražnjicu i zdjelicu u smjeru u kojem se izvodi okret. Vježba se izvodi jednom dnevno.
Masaža leđa i stražnjice
I. p.: ležeći na trbuhu.
Postupak pomaže razvoju i jačanju mišića leđa i stražnjice. Njegovo provođenje sastoji se od naizmjeničnog korištenja glađenja, trljanja, piljenja, gnječenja poput kliješta, micanja i štipanja. Kao i uvijek, postupak masaže treba započeti s nekoliko poteza. Nakon toga morate dlanovima početi trljati leđne mišiće i piliti ih rebrima dlanova. Trljanje i piljenje treba završiti milovanjem. Nakon trljanja, piljenja i glađenja, morate prijeći na gnječenje poput kliješta. Počinje u području dugih leđnih mišića i nastavlja se do stražnjice. Nakon gnječenja treba ponovno napraviti nekoliko poteza i tek onda prijeći na tapkanje i štipanje. Cijeli postupak mora se završiti s nekoliko poteza. Preporuča se ponoviti sve tehnike 3 puta.
Puzati
I. p.: ležeći na trbuhu.
Slika 295.
Vježba pomaže djetetu da razvije vještinu puzanja. Da biste to učinili, uhvatite djetetove pete palcem i srednjim prstom. U ovom slučaju, kažiprst masera trebao bi biti između bebinih stopala.
Nježno, ali energično savijte djetetove noge, a nakon 1-2 sekunde ih ispravite. Nakon što ovaj pokret izvede 3-4 puta, dijete će se odgurnuti od ruku masažera i samostalno puzati (sl. 295). Kada se dijete navikne na vježbu, savijanje nogu morat će se raditi ne istovremeno, već naizmjenično.
Masaža abdomena
I. p.: ležeći na leđima.
Postupak se sastoji od naizmjenične primjene tehnika glađenja, trljanja, piljenja i štipanja.
Na početku postupka potrebno je napraviti nekoliko poteza. Nakon toga možete početi trljati. Treba ga izvoditi jastučićima prstiju. Zatim ponovno napravite nekoliko poteza i prijeđite na piljenje, koje se izvodi rebrima dlanova duž rektusa abdominisa. Nakon piljenja, morate se vratiti na milovanje. Na kraju postupka preporuča se nekoliko puta uštipnuti kožu oko pupka. Zadnja doza je dobra preventivna mjera protiv razvoja kile. Masaža završava glađenjem rektusa abdominisa. Svaku tehniku treba ponoviti 3 puta.
Čučanj sa savijanjem kralježnice
I. p.: ležeći na leđima.
Slika 296.
Vježba pomaže djetetu da razvije vještinu puzanja. Metodologija njegove provedbe je gore detaljno opisana. No, s obzirom na to da sa 6 mjeseci dijete postaje samostalnije, vježba može biti malo komplicirana. Da biste to učinili, morate poduprijeti dijete jednom rukom za koljena, a palac slobodne ruke masera treba biti u djetetovu dlanu.
Pomaknite bebinu ruku u stranu i zamolite ga da sjedne. Kada dijete zauzme željeni položaj, masažni terapeut treba glatko pomicati ruku odozdo prema gore duž kralježnice. Istovremeno će se bebina leđa ispraviti. Na kraju postupka bebu je potrebno pažljivo spustiti tako da leži na desnom boku (slika 296). Ovu vježbu treba ponoviti 2 puta.
Podizanje ravnih nogu
I. p.: ležeći na leđima.
Slika 297.
Vježbanje pomaže razvoju i jačanju djetetovih mišića i zglobova. Da biste to izveli, trebate uzeti dijete za potkoljenice, a palčevi trebaju uhvatiti donji dio potkoljenica, a ostatak bi trebao biti na čašicama koljena.
Djetetove noge treba ispraviti, zadržati u tom položaju 1-2 sekunde i lagano spustiti. Ova vježba se ponavlja 7 puta (slika 297).
Prevrtanje s leđa na trbuh
Detaljan opis Ova vježba je navedena gore.
I. p.: ležeći na trbuhu.
Slika 298.
Vježba pomaže u razvoju mišića leđa i trbuha. Da biste to izveli, palčeve masera stavite u djetetove dlanove i prisilite ga da stisne šake. Preostali prsti trebaju poduprijeti djetetova zapešća.
Podignite djetetove ruke sa strane i lagano povucite. U tom slučaju, djetetova glava, refleksno nagnuta unatrag, podići će se, a pete će se nasloniti na terapeuta masaže. Trebate povući dijete dok ne stane na koljena (Sl. 298).
Ovu vježbu treba ponoviti 2 puta.
Masaža grudi
I. p.: ležeći na leđima.
Ovaj postupak pomaže u jačanju i razvoju prsnih mišića. Njegova provedba povezana je s naizmjeničnom upotrebom milovanja i vibracijske masaže. Masaža počinje s nekoliko kružnih poteza, koje treba provoditi u smjeru od rebara prema ramenima. Nakon toga morate pogladiti interkostalne lukove. Nakon milovanja morate započeti vibracijsku masažu. Cijeli postupak završava kružnim glađenjem. Sve tehnike masaže moraju se izvesti 3 puta.
Čučanj s osloncem na savijene ruke
Vježbanje pomaže razvoju i jačanju zglobova ruku i nogu. Da biste je izveli, morate staviti kažiprste u djetetove dlanove i prisiliti ga da stisne šake tako da se samostalno drži za prste. Široko raširite djetetove ruke i, lagano ga povlačeći za ruke, zamolite ga da sjedne. Ako se beba dobro nosi sa zadatkom, nakon nekog vremena vježba se može zakomplicirati korištenjem ne prstiju za oslonac, već okrugle igračke (zvečka, itd.) koju je lako uhvatiti. Ovu vježbu treba ponoviti 2 puta.
Kružne rotacije rukama
Metodologija ove vježbe opisana je gore. Kada dijete napuni 8 mjeseci, vježba bi trebala biti komplicirana. Beba bi to trebala izvoditi iz sjedećeg položaja držeći u rukama postavljene kolutiće (Sl. 299).
Slika 299.
GIMNASTIČKE VJEŽBE I MASAŽA ZA DJECU OD 9 DO 12 MJESECI
S 9 mjeseci dijete može slobodno puzati, sjediti i prvi put pokušava prohodati, uz pomoć odraslih i samostalno. Time je moguće komplicirati mnoge gimnastičke vježbe i uvesti u redovitu uporabu gimnastičke sprave, a to može biti drveni štap, velika lopta na napuhavanje, dječje plastične karike, zvečke s okruglom ili ovalnom drškom itd.
Budući da dijete već može samostalno sjediti i stajati uz pomoć potpore, vježbe se mogu izvoditi iz početnih položaja sjedeći ili stojeći, što će samo po sebi pomoći u jačanju mišića nogu i trbuha.
TEHNIKE MASAŽE I GIMNASTIKE
Klizne stepenice
Tehnika izvođenja ove vježbe detaljno je opisana u prethodnim odjeljcima. Tijekom navedenog razdoblja treba ga izvesti 6 puta.
Istovremena i naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu
Gore opisana vježba komplicirana je činjenicom da dijete mora samostalno saviti i ispraviti noge na naredbu odrasle osobe. Vježba se izvodi 6 puta, prvo polako, a zatim ubrzano.
Podizanje ravnih nogu na štap
Slika 300.
Početni položaj: ležeći na leđima.
Vježbanje pomaže u razvoju mišića i zglobova nogu. Za izvođenje treba koristiti gimnastičku spravu - drveni štap.
Podignite štap u visinu djetetovih ravnih nogu i pozovite ga da ga dohvati prstima ili cijelim stopalom (sl. 300). Ovu vježbu treba ponoviti 7 puta.
Naizmjenična i istovremena fleksija i ekstenzija ruku
Početni položaj: sjedeći ili stojeći.
Vježbanje pomaže u razvoju mišića i zglobova ruku. Dijete hvata igračke u obliku prstena i uz pomoć masažera naizmjence se savija i ispravlja
odmahuje rukama. U tom slučaju možete provesti brojanje u 2 otkucaja i popratiti svaki pokret djeteta izračunom: jedan - dva, jedan - dva, itd. Ova vježba mora se ponoviti 6 puta (3 puta sa svakom rukom).
Rotacije ruku
Metoda izvršenja je detaljno opisana u prethodnim odjeljcima. U dobi između 9 mjeseci i 1 godine, dijete treba ponoviti ovu vježbu 6 puta.
Savijte trup prema naprijed s ispravljenim nogama
Slika 301.
Početni položaj: stojite leđima okrenuti odrasloj osobi, čija desna ruka drži djetetova koljena tako da se ne savijaju, a lijeva mu je na trbuhu. Ova vježba pomaže u razvoju i jačanju mišića leđa, trbuha i nogu. Da biste to izveli, trebali biste upotrijebiti djetetovu omiljenu igračku koju biste trebali staviti kraj njegovih nogu. Zatim odrasla osoba treba zamoliti dijete da se sagne i dosegne ga prstima. U tom slučaju potrebno je paziti da se bebine noge ne savijaju i da su ravne (slika 301). Ova vježba mora se ponoviti 3 puta.
Prevrtanje s leđa na trbuh
Tehnika izvođenja ove vježbe detaljno je opisana u prethodnim odjeljcima. Zbog činjenice da se dijete već može svjesno kretati, ovu vježbu mora izvoditi samostalno na naredbu odrasle osobe. Ovu vježbu treba ponoviti 2 puta: 1 put s desne i 1 put s lijeve strane.
Podizanje trupa iz potrbušnog položaja
Tehnika izvođenja ove vježbe detaljno je opisana u prethodni odjeljak. Za dijete od 9 mjeseci to bi trebalo biti komplicirano. Sada, kada ga izvodite, trebali biste koristiti okrugle plastične prstenove ili zvečke s okruglom ručkom, koje treba staviti u dlanove djeteta, a zatim glatko podići ruke kroz strane. Dijete će prvo podići glavu, zatim kleknuti, a zatim stati na noge. Ponovite ovu vježbu 2 puta.
Masaža leđa
Početni položaj: ležeći na trbuhu.
Provedba ovog postupka uključuje naizmjenično korištenje glađenja, trljanja, piljenja i trljanja poput pincete.
Postupak masaže počinje s nekoliko poteza. Zatim biste trebali početi trljati. To treba učiniti dlanovima i vrhovima prstiju. Nakon trljanja treba se vratiti na milovanje. Nakon sljedećeg glađenja, morate prijeći na piljenje, koje se izvodi pomoću rubova dlanova. Nakon nekoliko pokreta bebina koža trebala bi lagano pocrvenjeti. Postupak piljenja mora se završiti milovanjem. Na kraju zahvata potrebno je nekoliko puta gnječiti stražnjicu i duge leđne mišiće poput pincete, koje kao i prethodne tehnike masaže treba završiti glađenjem. Sve tehnike masaže treba ponoviti 3 puta.
Masaža abdomena
Početni položaj: ležeći na leđima.
Ovaj postupak uključuje naizmjenično kružno glađenje, kontraglađenje, glađenje kosih trbušnih mišića, trljanje i štipanje.
Na početku postupka, trebali biste napraviti nekoliko kružnih poteza. Zatim prijeđite na kontraglađenje i tek nakon toga na glađenje kosih trbušnih mišića. Ovu tehniku masaže treba izvoditi dlanovima. Nakon milovanja morate početi trljati, što treba učiniti vršcima prstiju. Nakon trljanja, morate napraviti nekoliko pokreta milovanja.
Na kraju postupka potrebno je napraviti nekoliko štipanja oko pupka, koje treba završiti s nekoliko milujućih pokreta. Kao što je gore više puta navedeno, štipanje pomaže u sprječavanju razvoja kile kod djeteta.
Sve tehnike masaže treba ponoviti 3 puta.
Most
Ova vježba pomaže u jačanju mišića trbuha, leđa i ruku. Da biste ga dovršili, morate koristiti omiljene igračke vašeg djeteta.
Početni položaj: ležeći na trbuhu. Maser stavlja dijete u krilo tako da mu prsa i ramena klonu i traži da uzme igračku s poda ili je dotakne rukama (slika 302). Bebine noge moraju biti poduprte.
Zatim prebacite dijete s trbuha na leđa, dok mu ramena i leđa još uvijek vise s koljena masažera, stavite igračku na pod i zamolite bebu da je izvadi ili je dotakne rukama. Dijete se mora saviti unatrag, (Sl. 303) izvršiti zadatak odrasle osobe i ponovno se uspraviti.
Slika 302.
Slika 303.
Čučeći i stojeći uz potporu
Početni položaj: stoji na tvrdoj površini.
Za izvođenje vježbe trebali biste koristiti zaobljene prstenove.
Prstenove dajte djetetovim rukama i lagano ih povucite prema dolje, tako da dijete sjedne (slika 304). Zatim držite dijete u ovom položaju 1-2 sekunde i, ponovno povlačeći prstenove, pomozite mu da ustane. Možete prisiliti bebu da stane na prste, da biste to učinili, morate je uzeti za ruke i lagano podići. Ponovite vježbu 2 puta.
Hodanje na sve četiri
Početni položaj: stojeći na sve četiri.
Ova vježba jača mišiće leđa, trbuha, ruku i nogu. Treba ga izvoditi pomoću djetetove omiljene igračke. Stavite igračku na određenu udaljenost od djeteta i zamolite ga da je podigne. Da bi došla do igračke, beba će se morati kretati na sve četiri. Kako se dijete približava meti, igračku treba odmaknuti od njega.
Hodanje uz potporu rukama
Početni položaj: stoji na podu.
Da biste izveli vježbu, trebate uzeti dijete za zapešća i zamoliti ga da prođe određenu udaljenost. Beba mora imati podršku tijekom vježbe.
Slika 304.
POGLAVLJE 5. NAČIN PROVOĐENJA TERAPEUTSKE MASAŽE I TERAPEUTSKE GIMNASTIKE ZA DJEČJE BOLESTI
PRVA GODINA ŽIVOTA
Za razne bolesti djece prve godine života, masaža je jedna od najvažnijih komponenti složenog liječenja. Masaža u kombinaciji s gimnastikom daje dobar učinak u liječenju djece s bolestima središnjeg živčanog sustava, kada su poremećene funkcije kretanja i trofizma tkiva.
Prilikom izvođenja terapeutske masaže i gimnastike za djecu, pokreti metodologa trebaju biti mekši i pažljiviji nego kod izvođenja istih tehnika na odraslima. Na primjer, tapšanje treba obaviti stražnjom stranom polusavijenog prsta, prvo s jednim prstom, a zatim s dva ili više. Ruka masažera treba se kretati samo u zglobu šake, a ne u laktu, tako da na djetetovo tijelo djeluje samo težina ruke, a ne podlaktica.
Prilikom izvođenja masaže bebe, metodolog ne smije koristiti vazelin ili pudere koji doprinose kontaminaciji bebine kože. Ali kada masirate mršavo dijete sa suhom kožom osjetljivom na najmanji dodir, ruke maserke treba namazati sterilnim vazelinom. Primjena vazelina se prekida nakon što djetetova koža dođe u normalno stanje.
Ne možete izvoditi masažu ako je dijete pretjerano uzbuđeno ili kapriciozno, jer će njegova nervoza dovesti do hipertoničnosti mišića fleksora i inhibicije refleksa. Prvo je potrebno utvrditi i ukloniti uzrok. Loše raspoloženje dijete (glad, poremećaj rutine, strah pri pogledu na nepoznate osobe) i tek nakon toga pristupiti zahvatu, tijekom kojeg je potrebno s njim ljubazno razgovarati, stvarajući pozitivan emocionalni ton.
Prije i poslije masaže dijete treba umotati u pelenu, jer kod male djece termoregulirajuća funkcija kože još nije dovoljno razvijena.
KONGENITALNA MIŠIĆNA TORTIKOLIZA
S mišićnim tortikolisom, glava djeteta je stalno nagnuta prema zahvaćenom mišiću. S teškim tortikolisom često se opaža asimetrija lica, lubanje ili ramenog obruča (na zahvaćenoj strani lopatica i ključna kost nalaze se više). Uzroci ove bolesti su nerazvijenost sternokleidomastoidnih mišića, uz pomoć kojih osoba izvodi različite pokrete glavom ili porođajna ozljeda vratne kralježnice. Za ovu vrstu bolesti liječenje treba započeti u dobi od 2-3 mjeseca, koristeći:
tretman po položaju;
terapeutska masaža i gimnastika.
Liječenje položajem. Važno je da bebin torzo u krevetiću bude postavljen simetrično, izravno u odnosu na glavu. Dijete bi trebalo ležati na polukrutom madracu, s vrećama za deke ili "rolama" postavljenim od bebinih pazuha do koljena. Bebu treba češće stavljati na bok. Ako dijete spava na strani tortikolisa, tada mu se pod glavu stavlja visoki jastuk, ali ako leži na zdravoj strani, tada se jastuk uopće ne koristi. Preporuča se često pomicanje bebe i pristup njegovom krevetiću ne s jedne, već s različitih strana. U ovom slučaju, svjetlo, igračke, komunikacija s odraslom osobom trebala bi biti na strani zahvaćenog mišića.
Pravilan položaj bebe u krevetiću možete postići posebnim postavkama: gumenim prstenom omotanim tkaninom (postavljenim ispod zatiljka), kao i mekim vrećicama s pijeskom (stavljenim na krevet s obje strane glave ili na strani tortikolisa iznad ramenog pojasa). Treba imati na umu da ako dijete često pljuje, upotreba stylinga je isključena.
Bebu trebate držati u naručju ili na bolesnoj strani leđima okrenutoj sebi, a glavu pridržavati rukom, podižući je na zdravu stranu. Ili ga podignite, okrenite ga natrag prema sebi, svojim obrazom usmjerite bebinu glavicu prema bolnoj strani i lagano je nagnite prema zdravoj strani. Drugi način: pritisnite bebu prsima, a ramena bebe trebaju biti na istoj razini kao i ramena odrasle osobe; okrenite bebinu glavu na bolnu stranu, fiksirajući ovaj položaj svojim obrazom.
Terapeutska masaža i gimnastika. Polaganje i okretanje s leđa na trbuh izvode se u pravilu na zdravoj strani, ali se mogu izvoditi i na strani tortikolisa.
Prsni koš. Tehnike opuštanja (glađenje, trljanje) izvode se na bolnoj strani, prvo u gornjem dijelu prsnog koša, a zatim u donjem.
Sternokleidomastoidni mišić. Djetetova glava tijekom masaže treba biti nagnuta prema tortikolisu. Na zahvaćenom mišiću mogu se koristiti samo opuštajuće tehnike: lagano glađenje (od mastoidnog nastavka do ključne kosti), trljanje (lagano jastučićem jednog prsta), vibracija (duž mišića).
Leđa. Milovanje, trljanje na zdravoj strani. S bolne strane provodi se glađenje, vibracija, lagano istezanje duž ramenog obruča te trljanje, štipanje, probadanje i lupkanje u predjelu lopatice.
Približan kompleks masaže i gimnastike (dob djeteta od 2 do 3 mjeseca)
Izvoditi 3-4 puta u toku dana po 5-10 minuta.
1. I. p. - ležeći na leđima. Općenito milovanje ruku i nogu. Masaža grudi. Glađenje i vibracijska masaža mišića vrata na strani tortikolisa, Masaža mišića obraza na zdravoj strani: glađenje, trljanje, gnječenje., Kor-
namještanje gimnastičkih vježbi naizmjenično kroz bolesnu i zdravu stranu. Poglađujuća masaža sternokleidomastoidnog mišića s obje strane. Polaganje na trbuhu.
2. I. p. - ležeći na trbuhu. Opća masaža leđa glađenjem. Refleksno puzanje. Gladna masaža leđa i vrata. Refleksna ekstenzija leđa u položaju na desnom i lijevom boku.
3. I. p. - ležeći na leđima. Masaža trbušne šupljine. Ponovite tehnike posebne masaže vrata. Masaža glađenja i refleksne vježbe za stopala.
4. Na kraju kompleksa izvodi se masaža ruku i nogu.
PUPČANA KILA
Umbilikalna kila je posljedica defekta na prednjem trbušnom zidu uzrokovanom slabošću pupčanog prstena. Prema statistikama, pupčana kila je česta pojava kod dojenčadi, osobito nedonoščadi. Može nastati kao rezultat jak kašalj, zatvor, dugotrajno plakanje. Bolesti poput rahitisa i pothranjenosti, koje smanjuju tonus mišića, također stvaraju povoljne uvjete za nastanak pupčane kile. Izvana, pupčana kila izgleda kao okrugla ili ovalna izbočina u području pupčanog prstena, koja se lako uvlači u trbušnu šupljinu. Često, uz kilu, dolazi do divergencije mišića rektusa abdominisa zbog slabosti mišića prednjeg trbušnog zida.
U budućnosti, kada pravilan razvoj dijete, normalizacija crijevne aktivnosti, dovoljna tjelesna aktivnost, može doći do samoizlječenja pupčane kile. No, iznimno je korisno izvoditi posebne vježbe koje pomažu u jačanju mišića prednjeg trbušnog zida i napraviti toničnu masažu trbuha.
Metode masaže i terapeutske vježbe
Od prvih dana života bebu prije svakog hranjenja treba staviti nekoliko minuta na trbuh. U tom položaju podiže glavu, aktivno pokreće ruke i noge, napreže leđne i trbušne mišiće.
Terapeutska masaža može započeti 2-3 tjedna nakon ozdravljenja pupčana rana. Treba se provoditi u kombinaciji s općom masažom. Sve terapijske vježbe treba izvoditi tek nakon što je kila smanjena i pričvršćena zavojem (ljepljivom žbukom). Ako nije moguće smanjiti kilu, tada je tijekom postupka potrebno pritisnuti je jednom rukom, pritiskajući prstima, a drugom rukom izvoditi pokrete masaže.
Tehnike masaže za pupčana kila: kružno milovanje trbuha u smjeru kazaljke na satu; protuglađenje; milovanje kosih mišića; trituracija
abdomen (učinjeno od jednog mjeseca starosti); trnci oko pupka. Sve tehnike masaže usmjerene na povećanje tonusa mišića trbušnog zida trebale bi se izmjenjivati s umirujućim kružnim glađenjem. Za djecu od 4-5 mjeseci preporučuje se “lebdjenje” na leđima; sjedenje s osloncem na ispravljene i ispružene ruke; sjedeći uz podršku savijenih ruku; samostalni okreti s leđa na trbuh. Starijoj djeci preporuča se da sjede s osloncem na prstenove, jednom rukom, bez oslonca; napeto savijanje kralježnice; podizanje ravnih nogu; savijanje i ispravljanje tijela; Vježba "Podignite igračku sa stolca".
Približan kompleks terapeutske masaže i gimnastike za pupčanu kilu za djecu mlađu od 4 mjeseca
Najprije trebate refleksno držati djetetovo tijelo (vodoravno) u položaju koji leži na boku. Vježbu treba izvoditi nekoliko sekundi naizmjence s desne i lijeve strane.
Zatim trebate okrenuti dijete iz poluvertikalnog položaja u horizontalni. Vježbu treba izvoditi u krilu odrasle osobe ili na stolu prethodno pripremljenom za masažu (vidi poglavlje “ Higijenski zahtjevi"). Istodobno, naginjući djetetovo tijelo unatrag, morate paziti da bebina glava ne padne unatrag.
Zatim okrenite bebu s leđa na trbuh uz pomoć odrasle osobe.
Na kraju, polaganje na loptu u ležećem položaju.
RAVNO STOPALO
Deformacija stopala, izražena u ispravljanju uzdužnog svoda i fiksiranju u abduciranom položaju, naziva se ravna stopala (Sl. 305 a, b).
Slika 305. Otisci stopala: a - stopalo zdrava osoba, b - stopalo pacijenta s ravnim stopalima.
Za određivanje ravnih stopala potrebno je jasno razumijevanje strukture stopala (slika 306).
Stopalo se sastoji od velikog broja kostiju koje tvore dva luka: anteroposteriorni i bočni. Anteroposteriorni (uzdužni) svod stopala, skupljen tetivama i mišićima koji podižu unutarnju stranu stopala, ima prvenstveno funkciju „opruge“, smanjujući podrhtavanje tijela tijekom pokreta i daje samopouzdanje i mekoću hodu. Bočni luk (na slici (gdje je zasjenjena) diže se prema gore i prema unutra. Obavlja prvenstveno potpornu funkciju, koja u kombinaciji s funkcijom anteroposteriornog svoda određuje korisnost cijelog stopala.
Slika 306.
Stopalo se drži u određenom položaju zahvaljujući mišićima koji se nalaze na dorzalnoj i plantarnoj površini te ligamentima. Mišići stražnjeg dijela stopala znatno su slabiji od mišića tabana koji sudjeluju u držanju svodova stopala i u velikoj mjeri osiguravaju njegova opružna svojstva. Normalna visina luka održava se i aktivno i pasivno. Kosti i ligamenti opiru se kretanju jednog ili drugog zgloba stopala iznad dopuštene amplitude i time djeluju kao pasivna sila koja održava fiziološki položaj stopala. Glavnu ulogu u održavanju položaja stopala i njegove funkcije imaju mišići. Skupljanjem i izduživanjem mijenjaju oblik stopala.
Dječje stopalo je kraće i šire od stopala odrasle osobe, suženo u području pete, a prsti se radijalno razilaze. U djece mlađe od 3 godine stopalo je ravno, spušten mu je svod, pa se pri hodu dijete brzo umara. Uz normalan razvoj, s vremenom stopalo dobiva pravilan oblik. Ali ponekad, kao rezultat slabljenja mišića uzrokovanog paralizom, parezom, ozljedama, ozbiljnim bolestima ili značajnim povećanjem opterećenja mišića i ligamenata donjih ekstremiteta, lukovi stopala postaju spljošteni. Kod zdrave osobe, kada postoji opterećenje na stopalu, unutarnji luk se lagano ispravlja, ali s prestankom pritiska, njegova se zakrivljenost brzo vraća u normalu. Kod ravnih stopala izvorna zakrivljenost unutarnjeg svoda nije potpuno obnovljena.
Ravna stopala su osobito česta kod djece, zbog čega se funkcija potpore nogu naglo smanjuje, a položaj zdjelice i kralježnice je poremećen. To pak dovodi do posturalnih defekata, može izazvati deformaciju kralježnice i oslabiti aktivnost cijelog mišićno-koštanog sustava.
Ravna stopala mogu biti urođena ili stečena. Znakovi kongenitalnih ravnih stopala su ravan taban i stopalo blago okrenuto prema van. Takvo dijete ne stoji pravilno i brzo se umara pri hodu.
Ravna stopala mogu biti:
Paralitički, koji se razvija kao posljedica paralize ili pareze mišića potkoljenice, stopala (cerebralna paraliza, poliomijelitis, itd.);
Traumatsko kao posljedica ozljede kostiju ili mišića stopala;
Statični, opaženi kod pretilosti, slabosti mišića donjih ekstremiteta, oslabljene opskrbe krvlju donjih ekstremiteta zbog anemije ili drugih razloga, nošenja širokih ili, obrnuto, uskih cipela, kroničnih bolesti koje oslabljuju tijelo, čestih glavobolja (otuda umor i pogoršanje školskog uspjeha).
Ravna stopala manifestiraju se na različite načine: neki to niti ne primjećuju, drugi se žale na bolove u stopalu, potkoljenici, gležnju i zglobovima koljena. Ali jaka bol ne odgovara uvijek teškom obliku bolesti.
Tjelesni odgoj i sport u kombinaciji s izlaganjem prirodnim čimbenicima (sunce, zrak, voda) jednostavan su, pristupačan i pouzdan način prevencije i liječenja ravnih stopala. Osim toga, velika se važnost pridaje obući: ako nema bolesti, ona uvijek treba odgovarati veličini stopala, a ako postoji, imati potporu za stopalo - posebno oblikovani uložak.
U preventivne svrhe možete naučiti svoje dijete različite igre s korekcijskim elementima koji će na zanimljiv način pomoći u jačanju djetetove vještine pravilnog držanja. Nudimo dvije mogućnosti za takve igre:
Viseće oznake. Djeca bježe. Vozač trči za njima pokušavajući nekoga ocrniti. Ne možete uprljati nekoga tko sjedi na prstima, ispravlja leđa, savija laktove, spaja prste, ispruži kažiprste prema gore.
Povucite oznake. Djeca bježe. Možete se "spasiti" od vozača tako da stanete na prste i podignete ruke. Onaj koji je zamrljan postaje vozač.
KONGENITALNO KLJUŠASTO STOPALO
Kongenitalno klupavo stopalo je kontraktura zglobova stopala, uslijed koje se narušava odnos kostiju i dolazi do grubih promjena u mišićima. Glavnim znakovima klupavog stopala smatraju se supinacija stopala - rotacija tabana prema unutra s podizanjem unutarnjeg ruba stopala i spuštanjem vanjskog, adukcija stopala u prednjem dijelu stopala, plantarna fleksija i značajno ograničenje pokretljivosti u skočni zglob. Klubsko stopalo je najčešće bilateralno. Prema statistikama, ovaj se nedostatak najčešće opaža kod dječaka.
Kada dijete počne hodati, oslanjajući se na oštećeno stopalo, njegova deformacija se pojačava, a oblik i funkcija cijele noge dolazi do poremećaja. Ovo ga pogoršava
držanje i hod. Tek u ranoj dobi, kada su mišići i ligamenti djeteta savitljivi i elastični, velika je vjerojatnost da će stopalo dovesti u pravilan položaj. U tu svrhu koristi se cijeli niz mjera koji osim ortopedskog liječenja uključuje masažu i terapeutske vježbe.
Metode masaže i terapeutske vježbe za kongenitalnu klupsku nogu
1. Posebna masaža i korektivne vježbe trebaju se izvoditi u pozadini restorativne masaže i gimnastike koja odgovara dobi i razvoju djeteta. Na primjer, za opuštanje unutarnjih i stražnjih mišićnih skupina potkoljenice, gdje se primjećuje povećan tonus, potrebno je koristiti glađenje, protresanje mišića i istezanje uz vibraciju. A za jačanje istegnute i oslabljene prednje i vanjske skupine mišića potkoljenice treba koristiti energičnije tehnike: trljanje, gnječenje, lupkanje.
2. Sve vježbe treba provoditi u kombinaciji s masažom, bez pritiska kako dijete ne bi osjećalo bol. Posebne terapijske vježbe nakon toplinskih postupaka imaju dobar učinak.
3. Kompleks masaže i gimnastike trebao bi uključivati sljedeće tehnike:
Rotacijski pokreti stopala prema van (duž uzdužne osi), koje treba izvesti vrlo pažljivo, postupno spuštajući unutarnji i podižući vanjski rub stopala;
Da biste uklonili adukciju prednjeg dijela stopala, jednom rukom fiksirajte djetetovo stopalo u skočnom zglobu, a drugom rukom nježno ispravljajte pokrete, postupno pomičući prednji dio stopala prema van;
Da biste istegnuli petnu tetivu i uklonili plantarnu fleksiju stopala, bebu treba položiti na trbuh, nogu savinuti u koljenom zglobu, jednom rukom držati potkoljenicu, a dlanom druge nježno pritisnuti djetetovu stopalo, savijajući ga dorzalno. Od i. p. - ležeći na leđima: jednom rukom pritisnite djetetovu potkoljenicu na površinu tijela, fiksirajući je u području gležnja, drugom uhvatite stopalo tako da dlan leži na potplatu i pažljivo savijte stopalo prema natrag uz istodobni pritisak na njegov vanjski rub (učinkovita kombinacija fleksije stopala uz istodobnu akupresuru na prijelazu dorzuma stopala u potkoljenicu).
KONGENITALNI POMAK KUKA, DISPLAZIJA KUKA
Glavni simptom kongenitalnog iščašenja kuka (displazije kuka) je ograničena pasivna abdukcija kukova. Prisutnost bolesti kod djeteta provjerava se na sljedeći način:
1. Pasivna abdukcija zglobova kuka u stranu. Bebu trebate staviti na leđa, saviti joj noge u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom i lagano raširiti kukove u stranu. Ako je zahvaćen zglob, abdukcija je ograničena na stranu zahvaćenog zgloba. Također možete odrediti ograničenje kretanja u položaju djeteta na trbuhu prilikom savijanja nogu, kao kod puzanja.
2. Procjena simetrije subglutealnih nabora i nabora na bokovima. Bebu trebate staviti na trbuh, ispraviti joj noge i pažljivo ispitati simetriju nabora: asimetrija nabora na bokovima i stražnjici čest je znak oštećenja zgloba kuka.
Ako sumnjate na prisutnost bolesti, trebali biste odmah kontaktirati ortopeda.
Liječenje položajem. Liječnik ortoped stavlja udlagu, a roditelji se zauzvrat moraju strogo pridržavati njegovih preporuka. Ako nema potrebe za udlagama, onda treba koristiti široko povijanje, koje se izvodi na sljedeći način: dvije pelene nekoliko puta presavijte i stavite između djetetovih nogu, savinute u zglobovima kuka i koljena i odmaknute pod kutom od 60-80. stupnjeva. U tom položaju bebine nožice potrebno je učvrstiti trećom pelenom ili gaćicama.
Bebu trebate nositi u naručju, pridržavajući ga jednom rukom iza leđa, a drugom ispod stražnjice. U tom slučaju, dijete bi trebalo svojim široko razmaknutim nogama zagrliti torzo odrasle osobe. Dijete ne smijete nositi "jašući" na boku odrasle osobe, jer je u tom položaju djetetov torzo asimetričan).
Terapeutska masaža i gimnastika. U slučaju kongenitalnog iščašenja kuka i displazije kuka, masaža se izvodi samo uz dopuštenje liječnika ortopeda. To se posebno odnosi na komplekse masaže, koji uključuju vježbe kao što su refleksno "hodanje", "ples" i čučnjevi. Pri liječenju djeteta s ortopedskim udlagama treba provoditi masažu i vježbe u onoj mjeri u kojoj dopušta postavljanje.
Da biste opustili mišiće aduktore bedara, možete raditi akupresuru uz istovremenu abdukciju noge: jastučićem kažiprsta ili srednjeg prsta nježno pritisnite u području zgloba kuka, zatim pomaknite bebinu savijenu nogu prema van, kombinirajući ovaj pokret s laganim drmanjem. Možete koristiti vibracijsku masažu unutarnjeg dijela bedara: ljuljanje zdjelice djeteta koje leži na osloncu, obješeno.
Korisne su vježbe u toploj vodi: podupirući bebu ispod prsa i trbuha, trebate ga dovesti do stijenke kade, postižući savijanje nogu. Tijekom plivanja moguće je i refleksno “hodanje” i “plesanje” (u vodi je aksijalno opterećenje zgloba kuka manje). Kada dijete pliva na trbuhu, možete izvesti masažu za jačanje glutealnih mišića, utječući na točke koje se nalaze u sredini subglutealnih nabora.
Približan kompleks masaže i gimnastike za djecu od 2 tjedna do 3 mjeseca
Tehnike terapeutske gimnastike i masaža stopala moraju se ponoviti 10-15 puta sa svakim povijanjem.
1. I. p. - ležeći na leđima. Treba provesti opću masažu ruku, nogu i trbuha.
2. I. p. - ležeći na trbuhu. Potrebno je položiti dijete na trbuh s razmaknutim nogama i masirati stražnje-vanjske površine nogu: milovati, trljati, zatim naizmjenično pomicati bebine savijene noge u stranu (kao kod puzanja) s fiksiranom zdjelicom.
Nakon toga treba slijediti glađenje leđa i lumbalnog dijela. Masirajte lumbalni dio (glađenje i trljanje), stražnjicu (glađenje, trljanje, stimulativne tehnike - štipanje, lupkanje prstima), područje zgloba kuka (kružno glađenje, trljanje) i stražnju vanjsku površinu nogu. Nakon toga treba slijediti abdukcija savijenih nogu u stranu (kao kod puzanja). I na kraju - "uzdizanje".
3. I. p. - ležeći na leđima. Prednje-vanjske površine nogu treba masirati: glađenje, trljanje u kombinaciji s tehnikama opuštanja mišića aduktora bedra, savijanje djetetovih nogu u zglobovima koljena i kuka te meko plastično širenje kukova. Istodobno, uvijek biste trebali imati na umu da prilikom širenja kukova ne smijete dopustiti nagle pokrete, kako ne biste uzrokovali bol tijekom refleksne kontrakcije mišića adduktora bedra i negativne reakcije djeteta na postupak.
Nakon toga treba uslijediti rotacija kuka prema unutra: jednom rukom fiksirajte zglob kuka, a dlanom druge ruke nježno uhvatite djetetovo koljeno i, lagano ga pritiskajući, postupno rotirajte bedrenu kost duž svoje osi prema unutra ( ovom se vježbom postiže blagi pritisak glave bedrene kosti na zglobno (acetabularno) udubljenje). Zatim masaža stopala: trljanje, gnječenje.
Zatim biste trebali izvesti refleksne vježbe za stopala. Za treniranje potporne funkcije stopala preporuča se izvoditi vježbe s djetetom koje leži na trbuhu i leđima s loptom, dok oslonac za stopala stvara ruka ili lopta. Postupak završava masažom prsa.
BOLESTI I OŠTEĆENJA SREDIŠNJEG ŽIVČANOG SUSTAVA
Poremećaji u funkciji središnjeg živčanog sustava najčešća su patologija ranog razdoblja djetinjstvo. Kako biste odmah otkrili odstupanja u razvoju mentalnih i motoričkih sposobnosti djeteta, morate ga stalno pažljivo pratiti.
3-4 mjeseca. Potpuno razodjevenu bebu položite na trbuh. Zdrava mama
glava može držati glavu nekoliko minuta i slobodno se okretati
gurnite ga u stranu. U tom slučaju, trebao bi počivati na podlakticama, ispružene
naprijed. Prsa su blago podignuta iznad površine stola. Trbuh i zdjelica zategnuti
pritisnut na stol. Kukovi blago razmaknuti, potkoljenice podignute. Torzo - ravno
moj. Zatim morate ispraviti djetetove noge i spojiti ih, a zatim to provjeriti
Jesu li glutealni i poplitealni nabori simetrični? Također u ovoj dobi reb
Nok treba slobodno okretati glavu u oba smjera. Fleksija koljena
to bi se trebalo dogoditi lako bez podizanja zdjelice s površine stola. Ako je tako
Tijelo i glava su asimetrični, odmah se obratite pedijatru
ili neurologa.
6-7 mjeseci. Zdravo dijete koje leži na trbuhu oslanja se na ispružene ruke, šaka je dobro otvorena. Prsa su podignuta iznad površine stola. Trbuh i zdjelica su pritisnuti na stol. Noge su raširene, koljena su savijena, potkoljenice se lako podižu. Glava se slobodno okreće u svim smjerovima. Vizualno, kralježnica zauzima srednji položaj, ne odstupajući ni udesno ni ulijevo. Ležeći na leđima igra se rukama i nogama, a pokreti su mu svrhoviti i koordinirani. Beba se pokušava samostalno okrenuti s leđa na trbuh.
9-10 mjeseci. Beba počinje puzati na sve četiri naprijed-natrag, može prenijeti težinu s ruku na noge i samostalno sjesti. Kada sjedi, leđa trebaju biti ravna. Dijete pokušava stajati, držeći se za oslonac i koračati nogama. Potrebno je osigurati da su mu stopala u stojećem položaju međusobno paralelna i da je cijela površina potplata u kontaktu s površinom oslonca.
Važna faza u razvoju živčanog sustava su prve 2-3 godine djetetovog života. U to se vrijeme najintenzivnije formiraju motoričke sposobnosti i temelji mentalne aktivnosti. U većine djece s bolestima središnjeg ili perifernog živčanog sustava poremećene su funkcije kretanja i trofizma tkiva. Masaža iritira periferne receptore, djelujući preko njih na središnji živčani sustav. Stoga su masaža i gimnastika kao faktor iritacije iznimno potrebni u liječenju bolesti ove vrste. Gimnastika i masaža koriste se u kombinaciji s ortopedskim mjerama, fizioterapijskim postupcima i terapijom lijekovima.
Metode masaže i gimnastike
Slika 307.
Prilikom odabira vježbi potrebno je voditi računa o dobi i mogućnostima djeteta.
Jačanje mišića tijela. Sve tehnike klasične masaže koriste se u kombinaciji s akupresurom (stimulirajuća metoda).
Masaža počinje polaganjem na trbuh. Nakon toga trebaju uslijediti okreti na bok uz refleksno istezanje kralježnice.
Zatim "let" na trbuh (Sl. 308).
Slika 308.
Zatim - podizanje nogu koje vise sa stola pomoću stimulirajućih akupresurnih tehnika (sl. 310).
Nakon toga treba uslijediti savijanje iz stojećeg položaja i napeto savijanje kralježnice (sl. 311).
Na kraju kompleksa - „uzmi igračku” (vidi poglavlje 4 „Gimnastičke vježbe i masaža za djecu od 9 do 12 mjeseci, vježba „Most”).
Slika 309.
S asimetrijom mišićnog tonusa trupa i udova. Na pozadini općeg jačanja, vježbi disanja, kao i vježbi i tehnika masaže koje stimuliraju postupni (vezan uz dob) razvoj psihomotoričkih sposobnosti i emocionalne sfere, treba koristiti posebne tehnike masaže, terapeutske vježbe i položajni tretman.
1. Opuštanje fleksora zahvaćene strane: mišići vrata, pectoralis major, trapezius, latissimus dorsi, iliopjean, glutealni, aduktori bedara, mišići potkoljenice. Treba koristiti tehnike masaže poput glađenja, laganog trljanja, vibracije, filcanja i akupresure (metoda opuštanja).
Slika 310.
2. Masaža za jačanje leđne muskulature (klasične tehnike i akupresura - tonik metoda), koja se provodi intenzivnije na zdravoj strani.
3. Posebne vježbe u kombinaciji s tehnikama opuštajuće masaže: vibracije zahvaćenih mišića trupa i nogu, kao i njihanje zdjelice u različitim smjerovima popraćeno je istezanjem mišića. Dijete leži na leđima sa stopalima okrenutim prema maseru. Zaključno, trebate staviti savijenu nogu u koljenu (lijevu ili desnu, ovisno o zahvaćenom području) preko druge ravne noge i lagano povući, pokušavajući ispraviti kosi položaj zdjelice.
Slika 311.
POGLAVLJE 6. MASAŽA ZA NIJE DONOŠČADE
Tjelesni razvoj Prijevremeno rođena djeca ovise o tjelesnoj težini pri rođenju, prethodnim bolestima, konstitucijskim karakteristikama i individualnoj njezi za njih. Osnovne psihomotoričke sposobnosti kod većine nedonoščadi pojavljuju se u više kasni datumi nego kod donošene djece.
Nedonoščad težine do 15UO g pri rođenju, tijekom prve 2 godine života, zaostaju za svojim vršnjacima u psihomotornom razvoju 2-3 mjeseca, djeca tjelesne težine 1500-2000 g - 1-1,5 mjeseci, a bebe težine od 2000-2500 godina već sustižu svoje vršnjake do druge godine.
Prijevremeno rođena dojenčad ima mnogo veću vjerojatnost od lezija središnjeg živčanog sustava od donošene djece, čiji je teški oblik cerebralna paraliza. Djeca tjelesne težine ispod 1200 g zbog nerazvijenosti mrežnice predisponirana su za razvoj RLF-a.
U prvim mjesecima života nedonoščad može doživjeti smanjenje općeg tonusa mišića, letargiju, neaktivnost, slabo izražene bezuvjetne reflekse ili njihovu potpunu odsutnost. U neke djece u dobi od 2-3 mjeseca počinju prevladavati procesi uzbuđenja: poremećaj spavanja (dijete ne zaspi dobro, često se budi noću), povećan opći tonus mišića i značajna motorička aktivnost. Zbog smanjene otpornosti organizma, većina nedonoščadi je osjetljivija na akutne respiratorne virusne infekcije. Vjerojatnije je da će razviti komplikacije.
U prvoj godini života djetetovo tijelo ima veliki potencijal da obnovi funkcije organa i sustava koji su oštećeni ili zaostale u razvoju. Tome uvelike pridonose individualne aktivnosti razvoja i jačanja, uključujući igre, gimnastiku, masažu itd.
Prijevremeno rođena djeca koja primaju gimnastiku i masažu imaju respiratorne virusne infekcije 2-3 puta rjeđe, mišićni tonus se brže normalizira, a njihovo emocionalno stanje se poboljšava - djeca se ranije počinju smijati, prate pokretne predmete itd.
Metode masaže i gimnastike za nedonoščad
Tehnika masaže i gimnastike za nedonoščad razvijena je uzimajući u obzir njihove fiziološke karakteristike: nesavršena respiratorna funkcija, niske adaptivne sposobnosti u promjenjivim uvjetima okoline (nesavršeni metabolički procesi, termoregulacija), nerazvijenost neuromuskularnog sustava. Uključuje klasične i akupresurne tehnike te gimnastiku. Ove metode se mogu koristiti istovremeno ili uzastopno (naizmjenično).
Dijete staro 1 mjesec - blaga masaža: glađenje.
1,5-2 mjeseca - masažu treba kombinirati s gimnastikom koja potiče stvaranje motoričkih vještina.
3-4 mjeseca - neka se beba okrene na bok: prvo na jednu, zatim na drugu stranu.
4-5 mjeseci – naučite bebu da svjesno posegne za igračkama i podigne ih.
5-6 mjeseci - potaknite bebu na aktivno puzanje.
7-8 mjeseci - potaknite (ne tjerajte!) bebu da sjedi ili stoji. Vježbe u sjedećem položaju mogu se raditi samo ako dijete drži leđa ravno.
9-10 mjeseci - stajanje na barijeru.
11 mjeseci - koračanje uz barijeru.
12-13 mjeseci - učenje samostalnog hodanja.
Nastava gimnastike usmjerena na razvoj motoričkih sposobnosti za djecu rođenu s težinom manjom od 1750 g trebala bi započeti u 2,5 mjeseca, a za djecu s težinom većom od 1750 g - 1-1,5 mjeseci ranije.
U drugoj godini života nedonošče može izvoditi iste tjelesne vježbe kao i njegovi punoljetni vršnjaci.
Svakoj vježbi treba prethoditi masaža odgovarajućeg dijela tijela. Dakle, prije izvođenja pokreta rukama ili nogama, prvo ih morate izmasirati.
Zahtjevi za masažu i gimnastiku
Trebali biste započeti nastavu 30 minuta prije hranjenja ili 45-60 minuta nakon njega. Prije spavanja ne možete raditi masažu ili gimnastiku. Gimnastiku treba raditi svaki dan, u isto vrijeme pogodno za obitelj.
Cijeli kompleks fizičkih vježbi mora se ponoviti 2-3 puta dnevno, u nekim slučajevima - 4-6 puta. Trajanje svake lekcije ne smije biti duže od 5 minuta.
Soba treba biti dobro prozračena, temperatura zraka je -20-24 stupnja C.
Morate započeti gimnastiku s vježbama koje se temelje na urođenim refleksima novorođenčeta.
Zbog svojih fizioloških karakteristika nedonoščad se brže umara i hladi, pa se na samom početku nastave gimnastike cijeli set vježbi može izvoditi u dvije faze.
Vježbe se moraju izvoditi u određenom slijedu, mijenjajući radne skupine mišića.
Nastava gimnastike trebala bi započeti vježbama disanja i redovito se provoditi tijekom cijelog postupka.
Tijekom prvih lekcija ne biste trebali potpuno razodjenuti dijete. Dakle, kada radite vježbe za mišiće ruku, možete pokriti donju polovicu bebinog tijela pelenom ili ostaviti prsluk dok radite gimnastiku za noge.
U radnoj sobi, ako je moguće, morate ukloniti distrakcije: razgovore, strance u sobi, glasnu glazbu. Od igračaka čuvajte samo one koje ćete koristiti tijekom vježbi.
Sva pozornost odrasle osobe koja vodi lekciju trebala bi biti usmjerena na dijete. Vježbe treba popratiti mirnim i tihim razgovorom s njim. Ispravno izvođenje vježbi treba poticati osmijehom i lijepim riječima.
Svaka lekcija treba sadržavati elemente koji pridonose razvoju vizualnih i slušnih reakcija djeteta. Od 3-4 mjeseca starosti mora biti
učiti verbalne upute, npr. „uzmi prsten“, a od 8-9 mjeseci razvijati samostalno izvođenje pojedinih vježbi na naredbu odrasle osobe.
Povećati tjelesna aktivnost treba provoditi postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja, uzimajući u obzir individualnu reakciju djeteta. Količina opterećenja može se prilagoditi trajanjem nastave, brojem ponavljanja svake vježbe, tempom, opsegom pokreta, stupnjem složenosti vježbi, izmjenjujući ih s pauzama za odmor ili vježbama disanja. Na najmanji znak umora, opterećenje treba odmah smanjiti. Indikacija za povećanje opterećenja, proširenje kompleksa, prelazak na složenije vježbe, osim dobi djeteta, je i njegova pozitivna reakcija na vježbe: mirno ponašanje, pjevušenje, ružičasta boja kože, topli udovi.
KLASIČNA MASAŽA
Izvodi se tradicionalnim tehnikama masaže beba: glađenjem, trljanjem, gnječenjem, vibracijom, tapšanjem. Trajanje svake tehnike je 0,5-2 minute.
U prvim mjesecima života koža nedonoščadi je tanka i suha. U tom smislu, masažu treba započeti nježnim tehnikama (glađenje), postupno prelazeći na intenzivnije (blage vibracije, lagano trljanje, tapkanje, gnječenje).
Roditelji bi trebali naučiti razne tehnike klasične masaže, budući da je ovaj postupak najbolje izvoditi kod kuće.
AKUPRESURA
Akupresura se sastoji od pritiska s jednim ili dva prsta na određene refleksogene zone. Snažan i kratak pritisak pomaže u povećanju tonusa određene skupine mišića, a blagi i duži pritisak dovodi do slabljenja mišićne napetosti. No, ako itko može lako svladati tehnike klasične masaže, akupresuru bi trebao provoditi stručnjak ili netko od roditelja koji je prošao kompletnu obuku za ovu vrstu masaže.
Kompleksi masaže i gimnastike za nedonoščad prve godine života
I set vježbi za dijete od 2-3 tjedna
Slika 312.
Trajanje nastave je 6-8 minuta. Svaku vježbu treba ponoviti 3-4 puta . Vježbe disanja
1. I. p. - dijete u majčinom naručju, okrenuto prema njoj. Primijenite ritmički pritisak na djetetova leđa, pomičući dlan od vrata prema donjem dijelu leđa (Sl. 312).
2. I. p. - dijete leži na leđima. Treba primijeniti ritmički pritisak na prsa, njegove prednje i bočne površine, zaobilazeći prsnu kost.
Vježbe refleksa
Slika 313.
1. Fleksija stopala. Kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke uhvatite djetetovo stopalo, a palcem druge ruke pritisnite taban u podnožju prstiju. To će uzrokovati savijanje nožnih prstiju (Slika 313).
2. Ekstenzija stopala. Pomakom palca morate trčati po unutarnjem rubu djetetovog stopala od kažiprsta do pete, a zatim po vanjskom rubu - od pete do malog prsta (noga je ispružena).
3. Polaganje na trbuhu. Dijete podiže glavu ili je okreće u stranu. Preporuča se to učiniti prije svakog dnevnog podoja, počevši od 30 sekundi do 1 minute.
Vježba disanja
Slika 314.
I. p. - dijete leži na leđima. Raširite djetetove savijene ruke u stranu - udahnite (sl. 314), zatim ih lagano pritisnite na bočne površine prsnog koša - izdahnite.
II set vježbi za dijete od 1 do 2 mjeseca
Vježbe disanja
1. I. p. - dijete u majčinom naručju, okrenuto prema njoj. Treba primijeniti ritmički pritisak na djetetova leđa, pomičući dlan od vrata prema donjem dijelu leđa.
2. I. p. - dijete leži na leđima. Potrebno je primijeniti ritmički pritisak na prsa, njegove prednje i bočne površine, zaobilazeći prsnu kost.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na boku, prvo lijevo, a zatim desno. Držeći dijete lijevom rukom, desnom morate uhvatiti njegovu savijenu ruku za lakat i podići je - udahnite. Zatim spustite ruku i pritisnite je na djetetova prsa i trbuh - izdahnite.
2. I. p. - dijete leži na leđima. Morate staviti palac u bebinu šaku; Slobodnom rukom gladite unutarnju površinu podlaktice i vanjsku površinu ramena u smjeru od ruke do ramena.
Refleksna vježba
I. p. - dijete leži na leđima. Palčevima obje ruke morate nježno pritisnuti dlanove obje ruke djeteta. U tom slučaju, beba bi trebala čvrsto uhvatiti vaše prste u svoje šake.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na leđima. Trebate gladiti vanjsku i stražnju površinu potkoljenice i bedra u smjeru od stopala prema bedru, zaobilazeći čašicu koljena.
2. I. p. - isto. Potrebno je milovati stražnju površinu djetetovih stopala. Uzmite jedno stopalo, poduprite ga s 2-3 prsta za pete. Glađenje treba izvoditi jastučićem palca u smjeru od baze prstiju do potkoljenice, kružnim pokretima oko gležnjeva od naprijed prema natrag.
1. I. p. - dijete leži na leđima. Fleksija stopala. Kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke uhvatite djetetovo stopalo, a palcem druge ruke pritisnite taban pri dnu prstiju.
2. I. p. - isto. Produžetak za stopalo. Koristeći pokret poteza, trebate prijeći palcem duž unutarnjeg ruba djetetovog stopala do pete i duž vanjskog ruba do malog prsta.
Pasivne vježbe
1. I. p. - Potrebno je izvesti kružno (u smjeru kazaljke na satu) milovanje trbuha dlanom jedne ruke, bez pritiska na područje jetre (desni hipohondrij). Istodobno, drugom rukom trebate držati dijete.
Vježbe refleksa
1. Refleks "podrške". Dijete treba podići ispod pazuha, licem prema sebi, dok bebina stopala trebaju počivati na stolu (kada stopala polusavijenih nogu djeteta dođu u dodir s površinom stola, ispravljaju se).
2. Refleksno "hodanje". Podržavajući dijete ispod pazuha i lagano ga naginjući prema naprijed, morate izazvati refleks koraka, usmjeravajući pokrete od sebe.
3. Polaganje na trbuhu.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na trbuhu. Gladiti je potrebno u smjeru od glave prema stražnjici – dlanom, a od stražnjice prema glavi nadlanicom.
Razvoj vizualne i slušne koncentracije
Bebu treba naizmjenično polagati na trbuh i leđa. Pokažite djetetu igračku svijetlog zvuka, pomičite je (dok držite igračku na udaljenosti od 25-30 cm) udesno, lijevo, gore. Dijete mora okrenuti glavu iza igračke.
Pasivne vježbe
1. I. p. - beba na leđima. Potrebno je prstima gladiti interkostalne prostore u smjeru od sredine prsnog koša prema bočnim površinama, bez pritiska na prsnu kost.
2. I. p. - dijete u rukama masažera. Potreba za ljuljanjem
u položaju "embrija".
Vježba disanja
I. p. - dijete leži na leđima. Lagano raširite djetetove savijene ruke u stranu, a zatim ih lagano pritisnite savijene na strane prsa.
III set vježbi za dijete od 2-3 mjeseca
Svaku vježbu ponovite 3-4 puta.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na leđima.
Stavite palac u djetetovu ruku, lagano ga pridržavajući ostalim prstima, a slobodnom rukom gladite unutarnju površinu podlaktice i vanjsku površinu ramena u smjeru od ruke do ramena.
Vježba disanja
I. p. - dijete leži na leđima. Morate polako pomicati bebine ruke sa strane, a zatim ih pritisnuti na prsa.
Refleksna vježba
1. Refleks hvatanja. I. p. - dijete leži na leđima. Palčevima obje ruke treba lagano pritisnuti djetetove dlanove (prsti se savijaju u šaku; ako dodirnete igračku koju je lako uhvatiti, dijete treba zgrabiti igračku).
2. Za stopala. I. p. - isto. Kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke uhvatite djetetovo stopalo, a palcem druge ruke pritisnite taban u podnožju prstiju. Zatim isprekidanim pokretom palca trčite po unutarnjem rubu djetetova stopala do pete i po vanjskom rubu do malog prsta.
3. Refleks podrške i ispravljanja nogu. I. p. - isto. Dijete trebate podići ispod pazuha, licem prema sebi, dok bebina stopala trebaju počivati na stolu.
4. Refleksno "hodanje". Podupirući dijete ispod pazuha i lagano ga naginjući prema naprijed, trebate usmjeravati djetetove pokrete prema sebi ili od sebe.
Pasivne vježbe
1. Masaža stopala. I. p. - dijete leži na leđima. Milovanje stražnje površine djetetovih stopala. Glađenje treba izvoditi jastučićem palca u smjeru od baze prstiju do potkoljenice, kružnim pokretima oko gležnjeva od naprijed prema natrag.
2. Masaža abdomena. I. p. - dijete leži na leđima. Dlanom treba gladiti trbuh u smjeru kazaljke na satu bez pritiska na područje jetre (desni hipohondrij). Drugom rukom treba držati dijete. Zatim morate izvesti "kontra" milovanje: lijeva ruka s leđima treba biti usmjerena odozdo prema gore, a desna ruka odozgo prema dolje s dlanom, a zatim obrnuto. Nakon toga treba pomilovati kose trbušne mišiće: dlanove treba staviti na posterolateralne površine prsnog koša i usmjeriti ih jedan prema drugom, odozgo prema dolje i naprijed, obavijajućim pokretima.
3. I. p. - leži na leđima. Dijete treba okrenuti na bok (naizmjenično desno i lijevo).
4. Masaža leđa. I. p. - dijete leži na trbuhu. Gladiti morate od glave prema stražnjici - dlanom, od stražnjice prema glavi - nadlanicom.
Refleksna vježba za mišiće leđa
Slika 315.
1. I. p. - dijete leži s prsima na dlanu masažera. Odmaknuvši se 1 cm od
kralježnice, paralelno s njom, s obje strane, s jastučićima kažiprsta i srednjeg prsta, napravite pokrete u smjeru od lopatica do stražnjice i leđa. Tijelo treba savijati u obliku luka, od krova prema vrhu (slika 315).
Pasivne vježbe
1. Stavite dijete na trbuh s osloncem na podlaktice.
2. Masaža prsa. I.p. - beba na leđima. Potrebno je prstima gladiti interkostalne prostore u smjeru od sredine prsnog koša prema bočnim površinama, bez pritiska na prsnu kost.
3. Polaganje na loptu. Dijete trebate staviti trbuhom na loptu i polako ga ljuljati.
IV set vježbi za dijete od 3-4 mjeseca
Svaka vježba se ponavlja 3-5 puta.
1. I. p. - dijete leži na leđima. Ruke treba gladiti: stavite palac u djetetovu ruku, lagano ga držeći ostalim prstima, a slobodnom rukom gladite unutarnju površinu podlaktice i vanjsku površinu ramena u smjeru od ruke do ramena.
2. I. p. - isto. Potrebno je izvesti trljanje prstenom: stavite palac u djetetov dlan, a ostatkom držite ruku. Palcem i kažiprstom druge ruke uhvatite djetetovu ruku i, trljajući, prelazite s ruke na rame duž unutarnje površine podlaktice i vanjske površine ramena.
3. Završite glađenjem.
Vježba disanja
I. p. - isto. Morate polako pomicati bebine ruke sa strane, a zatim ih pritisnuti na prsa.
Vježbe refleksa
1. I. p. - dijete leži na leđima. Razvoj hvatalne funkcije šake. Potrebno je staviti igračku (prsten i sl.) u djetetov dlan i uhvatiti i lagano stisnuti djetetovu šaku i prste svojom rukom, potaknuti ga da zgrabi igračku. Zatim ga lagano povucite prema sebi.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na leđima. Treba maziti stražnji dio stopala djeteta. Dok mazite, morate jednom rukom pridržavati bebino stopalo za petu.
2. I. p. - isto. Morate uhvatiti djetetovo stopalo kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke, a palcem druge pritisnuti taban u podnožju prstiju.
3. I. p. - isto. Palac i kažiprst obje ruke trebaju obuhvatiti donji dio djetetove potkoljenice. Zatim morate raditi energično divergentno kružno trljanje vanjske površine potkoljenice i, u tri ili četiri okreta, dođite do koljena.
4. I. p. - isto. Zatim morate trljati vanjske mišiće bedara.
5. I. p. - isto. Napravite pokrete milovanja.
Refleksne vježbe za stopala
1. I. p. - dijete leži na leđima. Kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke uhvatite djetetovo stopalo, a palcem druge ruke pritisnite taban u podnožju prstiju. Zatim isprekidanim pokretom palca trčite po unutarnjem rubu djetetova stopala do pete i po vanjskom rubu do malog prsta.
2. Plesanje.
3. Refleks "hodanja" od vas.
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na leđima. Potrebno je gladiti trbuh (kružno, kontra, po kosim trbušnim mišićima).
2. I. p. - isto. Trbuh treba lagano trljati vrhovima prstiju kružno (oko pupka), duž rektusa abdominisa.
3. I. p. - isto. Izvršite štipanje oko pupka. Završite milovanjem.
4. I. p. - isto. Potrebno je okrenuti se s leđa na trbuh: lijevom rukom uhvatite djetetovu potkoljenicu, desni kažiprst stavite u bebin desni dlan, a ostalim prstima svoje desne ruke pokrijte njegovu ruku. Zatim lagano ispravite djetetove noge, okrenite zdjelicu udesno. Nakon toga, dijete mora okrenuti glavu i rameni pojas - i sada je već na trbuhu.
5. I. p. - dijete leži na trbuhu. Maženje bebinih leđa i stražnjice, zatim trljanje vršcima prstiju, koje treba završiti maženjem.
Vježbe refleksa
1. "Puzanje". I.p. - dijete je u ležećem položaju. Torzo djeteta treba biti podignut za 5-10 cm, dok se polusavijene noge djeteta trebaju odgurnuti od dlana odrasle osobe.
2. I. p. - dijete je u ležećem položaju. S polusavijenim nogama dijete bi se trebalo odgurnuti od dlana odrasle osobe (sl. 316).
3. Bebina glava treba biti nagnuta unatrag dok leži na trbuhu u težini (slika 317).
Pasivne vježbe
1. I. p. - dijete leži na leđima. Potrebno je izvršiti milovanje i ritmički pritisak na bočne površine prsnog koša.
Slika 316.
Slika 317.
2. I. p. - dijete u naručju odrasle osobe okrenuto prema njemu. Stavite loptu na loptu (na trbuh i na leđa) i zamahnite u različitim smjerovima.
V set vježbi za dijete od 4-5 mjeseci
Svaku vježbu ponovite 4-5 puta. Tehnika masaže nekih vježbi opisana je u prethodnim kompleksima. Ruke treba masirati: glađenje, kružno trljanje, milovanje.
Vježba disanja
Prekriživši ruke na prsima. I. p. - dijete leži na leđima. Svoje palčeve morate staviti u djetetove dlanove, a ostalima držati njegove ruke. Pomaknite ruke u stranu - udahnite, zatim ih prekrižite na prsima - izdahnite.
Pasivne vježbe
1. Masaža stopala. Glađenje, kružno trljanje, gnječenje. Djetetovu nogu trebate staviti među svoje dlanove tako da jedna ruka leži na vanjskoj površini potkoljenice, a druga na leđima. Zatim, istodobno s obje ruke, trebate izvesti snažno gnječenje poput pincete, krećući se prema bedru. Pokreti se moraju izvoditi kružno.
2. Istovremena fleksija i ekstenzija nogu. I. p. - dijete leži na leđima. Trebali biste uhvatiti djetetove noge na dnu nogu odostraga, držeći stopala. Savijte noge u svim zglobovima, lagano ih pritišćući prema trbuhu (djetetova koljena neka budu razmaknuta), zatim ispravite noge.
3. Okrenite bebu s leđa na trbuh u oba smjera.
4. Masaža leđa i stražnjice. Glađenje, trljanje, gnječenje dugih leđnih mišića (s obje strane kralježnice). Hvatajući mišiće "kleštama" i istovremeno radeći kružne translacijske pokrete, trebali biste se kretati od donjeg dijela leđa prema vratu. Bolje je gnječiti stražnjicu jednom rukom, a drugu staviti na područje zdjelice. Zatim trebate tapkati ili stisnuti stražnjicu i završiti s milovanjem.
5. "Lebdenje" na trbuhu. I. p. - dijete leži na trbuhu. Jedan dlan stavite ispod djetetovog trbuha, a drugim držite noge u predjelu potkoljenice, a prste savijte poput "vilice". Zatim podignite bebu iznad stola u vodoravnom položaju. Tijelo djeteta treba oblikovati luk, otvoren prema gore (Sl. 318).
6. Masaža abdomena. Treba izvoditi sve vrste milovanja, trljanja, štipanja, milovanja.
Slika 318.
7. "Lebdenje" na leđima. I. p. - dijete leži na leđima. Morate staviti jedan dlan ispod djetetovih leđa, držeći noge u području potkoljenice "vilicom". Zatim podignite dijete iznad stola, održavajući vodoravni položaj, dok mu glava treba biti nagnuta naprijed.
Vježbe refleksa
1. Hvatanje igračke iz položaja na trbuhu i na leđima s jednom ili dvije ruke.
2. Vježbe otpora:
a) odbojnost od ruke odraslih,
Slika 319.
b) odbijanje od lopte (slika 319).
I. p. - dijete leži na leđima. Odrasla osoba treba uhvatiti dijete za potkoljenice sprijeda, saviti mu koljena i pritisnuti stopala na površinu stola. Morate naizmjenično savijati i ispravljati noge bez podizanja stopala s površine stola.
2. Plesanje (sl. 320). 
Slika 320.
3. Masaža grudi. Glađenje, ritmički pritisak na bočne površine prsa.
4. "Boks" - fleksija i ekstenzija ruku. Morate staviti palčeve u djetetove dlanove tako da stisne ruke u šake. Koristite svoje preostale prste da držite njegove ruke. Zatim morate naizmjenično savijati i ispravljati djetetove ruke.
Aktivno-refleksna vježba
Njuljanje na lopti. U položaju na trbuhu s neovisnim odgurivanjem stopala od površine stola; u ležećem položaju, u različitim smjerovima, postupno povećavajući opseg pokreta. VI set vježbi za dijete od 5-6 mjeseci
Svaku vježbu ponovite 4-6 puta. Tehnika masaže nekih vježbi opisana je u prethodnim kompleksima.
Pasivno vježbanje
Kompleks bi trebao započeti masažom bebinih ruku: milovanjem, trljanjem.
Vježba disanja
Morate prekrižiti ruke na prsima.
Vježbe pasivnih refleksa
1. Trebali biste izmasirati stopala; glađenje, trljanje, gnječenje, glađenje.
2. Rukama obuhvatite djetetove noge za donje dijelove potkoljenica. Mali prsti ruku trebali bi počivati na peti. Sada se noge trebaju saviti i ispraviti.
3. Zatim morate naizmjence savijati i ispravljati noge, hvatajući ih kao u prethodnoj vježbi. Noge se savijaju naizmjenično, polako, nježno ili u kombinaciji s vibracijom.
5. I. p. - ležeći na trbuhu. Stavite svijetlu igračku blizu djeteta. Istodobno bi se trebao podići na ruke i pokušati pogledati igračku. Tada mora uzeti igračku. Vježba se mora izvesti 1 put.
6. Potrebno je masirati leđa i stražnjicu: glađenje, trljanje, gnječenje, stimulativne tehnike, milovanje.
Slika 321.
7. Zatim iz ležećeg položaja podignite dijete ispod pazuha i stavite ga na koljena. Zatim, podupirući dijete, trebate ga lagano naginjati prema ravnini stola i lagano ga "povući" kliznim pokretom. Nastavljajući s tim pokretom, lagano ga podignite (Sl. 321). Dijete mora samostalno stati prvo na jedno, zatim na drugo koljeno, uspraviti se i stati na noge (sl. 322). Nakon toga ga trebate okrenuti licem prema sebi, nasmiješiti se, pohvaliti.
8. Masaža abdomena: glađenje, trljanje, stimulativne tehnike, glađenje,
Slika 322.
9. I. p. - ležeći položaj. Morate pustiti dijete da rukama uhvati kažiprste i ispravi ruke prema sebi. Zatim uz riječi “sjedni” i laganim povlačenjem ruku potaknite dijete da sjedne. Istodobno, morate obratiti pozornost: ako dijete zabaci glavu unatrag, to znači da još nije spremno za ovu vježbu.
10. Masaža grudi: milovati, pritiskati na prsa.
11. “Boks”.
12. "Lebdenje" na leđima (vježba se mora izvesti 1 put).
VII set vježbi za dijete od 6-9 mjeseci
Svaku vježbu ponovite 4-6 puta.
Vježba disanja
Morate započeti kompleks prekrižavanjem ruku.
Vježbe pasivnih refleksa
1. "Boks" s prstenovima. Prstenove ili igračke koje se lako drže (sa zaobljenom ručkom) treba staviti u djetetove dlanove.
2. Treba se okrenuti s leđa na trbuh naizmjenično desno i lijevo. Da biste to učinili, desnom rukom zgrabite donju trećinu bebinih nogu, a lijevom pokažite igračku. Nakon što dijete usmjeri pažnju na njega, postavite ga lijevo ili desno na udaljenosti njegovih ispruženih ruku. Zatim, fiksirajući djetetov pogled na njega, ponudite mu igračku uz riječi: "uzmi igračku", "uzmi igračku".
Vježbe aktivnog refleksa
1. Dijete se mora okretati bez ili uz malu pomoć odrasle osobe. Pokreti bi trebali biti naizmjenični: udesno na boku, zatim u trbuh i ulijevo. Istodobno, odrasla osoba treba ohrabriti bebu riječima: "uzmi igračku", "okreni se na trbuh".
2. Puzanje za igračkom uz pomoć odrasle osobe. I. p. - dijete leži na trbuhu. Djetetove polusavijene noge počivaju na dlanu odrasle osobe, igračka leži
naprijed. Koristeći riječi "uzmi igračku" i savijajući noge, trebali biste potaknuti bebu da puže.
3. Puzanje za igračkom bez pomoći odrasle osobe. Početni položaj: dijete leži na trbuhu. Noge su savijene u koljenima, a stopala se oslanjaju na dlanove odrasle osobe. Potrebno je ponuditi da uzmete igračku koja leži ispred djeteta na udaljenosti od 50-60 cm.
4. Podizanje ravnih nogu uz pomoć odrasle osobe. Početni položaj: dijete leži na leđima. Trebali biste uhvatiti djetetove potkoljenice u blizini zglobova koljena, dok mu ispravljate noge. Zatim okomito podignite djetetove noge. Vratite se u prvobitni položaj.
5. Sjedeći položaj s osloncem na naprijed ispružene ruke, držeći karike; poduprt jednom rukom; samostalno sjedenje.
6. Stoj na nogama s naglaskom. I. p. - dijete leži na leđima. Odrasla osoba nasloni djetetove noge na svoj trbuh i drži ga objema rukama ispod pazuha. Zatim trebate pomoći djetetu da sjedne, a zatim stavite bebu na noge. Kada završite, stavite bebu na leđa.
7. I. p, - dijete leži na trbuhu. Neka beba spoji svoje kažiprste i drži ruke s ostatkom. Ruke je potrebno pomaknuti u stranu do potpunog ispruženja, zatim ispravljene ručice djeteta približiti glavi u visini uha, dok dijete treba podići glavu unazad i prema gore (sl. 323).
8. I. p. - dijete stoji na stolu, okrenuto prema odrasloj osobi. Stimulacija koračanja u dobi od 7 mjeseci s osloncem iz pazuha (1-3 puta), u dobi od 8-9 mjeseci - s osloncem s obje ruke i obručima.
Slika 323.
9. I. p. - dijete leži na trbuhu. Stavite dijete na rub stola tako da prsa i glava budu izvan stola. U tom slučaju odrasla osoba drži dijete za zdjelicu i noge. U tom položaju dijete treba ispraviti vrat i torzo, podižući ih iznad stola, oblikujući luk otvoren prema gore. Djetetove ruke se ispravljaju i pomiču naprijed. Kretanje je potrebno potaknuti riječju, igračkom ili si pomoći akupresurom leđa.
Ovu vježbu možete zamijeniti "lebdenjem" na trbuhu.
VIII set vježbi za dijete od 9-12 mjeseci
Aktivne vježbe
1. I. p. - dijete sjedi. Kompleks bi trebao započeti kružnim pokretima bebinih ruku. Dijete treba uhvatiti vaše palčeve, prstenje ili igračke. Morate glatko pomaknuti ruke u stranu, podići ih do glave, zatim naprijed i dolje.
2. “Boks” s ringovima iz ležećeg, sjedećeg i stojećeg položaja.
3. I. p. - dijete sjedi. Beba mora dobiti igračku koju odrasla osoba drži u visini ispruženih djetetovih ruku.
4. I. p. - dijete stoji. Odrasla osoba treba ga držati objema rukama za struk. Savijte djetetov torzo iza igračke (sl. 324) i ispravite njegov torzo uz riječi "uzmi igračku".
5. Okreće se s leđa na trbuh samostalno i na zahtjev odrasle osobe.
6. Puzanje na sve četiri.
7. I. p. - dijete leži na leđima. Samostalno podizanje ravnih nogu. Dijete mora, na zahtjev, dohvatiti nogama loptu u rukama odrasle osobe.
Slika 324.
8. I. p. - dijete leži na leđima. Uz riječi odrasle osobe "sjedni", beba treba sjesti, a zatim uz riječi "lezi" - zauzeti početni položaj.
9. I. p. - ležeći na trbuhu, zatim - ležeći na leđima. Dijete mora ispuniti zahtjev odrasle osobe: "Uzmi igračku sa stolice."
Stavite igračku da leži na stolici;
Uzmite igračku sa stolice i dajte je odrasloj osobi;
Uzmi igračku sa stolca iza sebe.
10. I. p. - a) iz želuca; b) iz klečećeg položaja; c) stojeći. Podizanje torza djeteta ispravljenim rukama pomoću prstenova.
11. I. p. - dijete sjedi. Samostalno ustajanje. Uz riječi odrasle osobe "ustani" dijete treba ustati, uz riječi "sjedni" - sjesti.
12. I. p. - dijete stoji. Odrasla osoba drži bebu za obje ruke. Zaključno, trebali biste pomoći svojoj bebi da hoda.
