Uzroci žutog iscjetka tijekom trudnoće i kada ih je potrebno liječiti. Krvarenje tijekom kasne trudnoće: mogući uzroci i dijagnoza Gusti iscjedak u 28. tjednu

Rođenje djeteta smatra se velikim praznikom za obitelj, a posebno za majku. Samo će žene moći razumjeti koliko je teško nositi plod 9 mjeseci, a zatim izdržati agoniju poroda. Ali kako je divno kad se dijete rodi.

U takvom razdoblju mnoge majke koje su već rodile smatraju svojom potrebom dati savjet ili upozoriti na nešto. Dakle, trudnica počinje primjenjivati ​​sve svoje probleme na sebe - postoji li snažno povlačenje u donjem dijelu trbuha ili koliko se često fetus pomiče?

28. tjedan trudnoće: iscjedak u granicama normale

Trudnice se najčešće ne osjećaju baš najbolje u prvom tromjesečju, iako drugi i treći, a posebno posljednji tjedni također sadrže određene “divne” trenutke. Predlažem analizu 28. tjedna trudnoće.

Trudnoća u 28. tjednu općenito uključuje prisutnost fetusa dugog oko 35 cm, težine nešto više od 1 kilograma, njegove glave ima promjer od oko 70,5 mm, promjer prsa se povećava na 71,9 mm, a trbuščić - do 73,5 mm. U tom razdoblju fetus nastavlja ubrzano rasti, dobivati ​​na težini i razvijati se.

Obrisi glave i lica poprimaju glatke, meke konture, obrazi postaju puni i okrugli, na rukama i nogama pojavljuju se prvi znakovi suženja. Zbog prisutnosti usko raspoređenih kapilara na tankoj koži, ona dobiva crvenkastiju nijansu. Vlasište postupno postaje tamnije jer se pigment počinje nakupljati.

Fetus je toliko aktivno sposoban provoditi proces nakupljanja da do trenutka rođenja može biti puno tamniji od svojih roditelja zbog činjenice da je količina pigmenta premašila genetski prenesene parametre postavljene pri začeću.

Stoga se ne biste trebali iznenaditi ako netko rođen u to vrijeme nedonošče imat će puno tamniju boju kose od svojih roditelja. Osim toga, razdoblje od 28 tjedana trudnoće, iscjedak iz vagine trudnice ne može pokazati ima li dlačica na glavi fetusa ili ne.

Tijekom tog razdoblja nastavlja se intenzivan razvoj cerebralnog korteksa, a sada je moguće napraviti male pretpostavke o prevlasti hemisfera: desno ili lijevo. To se može vrlo lako utvrditi - na ultrazvuku treba pogledati prst koje ruke je u ustima fetusa. Ako je desno, tada će beba biti dešnjak, ali će lijeva hemisfera biti dominantna.

Ako je lijeva ruka, onda je sve obrnuto, a desna hemisfera će zauzeti dominantan položaj. O dišni sustav, tada bi do 28. tjedna trudnoće sve strukture trebale biti formirane. Jedna od glavnih komponenti je surfaktant, zbog kojeg dolazi do procesa punjenja alveola zrakom. Do tog vremena njegova se količina približava svojoj maksimalna vrijednost. Zbog toga djeca rođena prije vremena u ovom razdoblju imaju sposobnost odgovarajuće respiratorne ventilacije.

Također, u 28 tjedana, iscjedak buduće majke ne može pokazati koliko je fetus razvijen. Međutim, u ovom slučaju potrebna je pomoć u sljedećem: održavanju određene tjelesne temperature bebe i drugih još uvijek nerazvijenih funkcija, budući da proces samostalne termoregulacije još nije formiran. S tim u vezi, takva se djeca drže u inkubatoru, koji ima povoljne uvjete za nastavak punog razvoja, kao što su stalna optimalna temperatura i vlažnost zraka.

U 28. tjednu trudnoće žena već počinje razmišljati o porodu i procesu sigurnog nošenja fetusa do termina.

Međutim, sada ne biste trebali brinuti i promatrati samo svoje tekuće procese, a ne slušati većinu mudrih žena. Za bilo kakva pitanja obratite se ginekologu, a ne susjedi.

Žuti iscjedak tijekom trudnoće smatra se normalnim, jer kada je žena trudna, ima tendenciju promjene boje i konzistencije. Takve promjene povezane su s povećanjem proizvodnje progesterona, kojeg luči žuto tijelo, kao i nekoliko drugih hormona. Normalni iscjedak smatra se prozirnim ili mliječnim u boji i nema pahuljica ili dodatnih komponenti. Konzistencija im je slična bjelanjku, a mirisa ne bi trebalo biti, naravno uz odgovarajuću higijenu.

Osim toga, takav iscjedak ne bi trebao izazvati svrbež, crvenilo ili pojavu mrlja i osipa na genitalijama. Žuti iscjedak smatra se patologijom kada ima viskozno, viskozno svojstvo, ima jak smrdljiv miris koji nalikuje procesima truljenja, a prati ga iritacija kože s stvaranjem malih čireva. Osim toga, može se javiti bol ili grčevi pri mokrenju i svrbež u genitalnom području. Svi ovi znakovi karakteriziraju gljivičnu ili bakterijsku infekciju.

Česti uzročnici su gonokoki, stafilokoki i Escherichia coli. Ponekad se žena mogla razboljeti prije trudnoće, ali se uzročnik nije odmah manifestirao, a postao je aktivan tek kada se imunološki sustav smanjio. Žuta boja gnoj i otpadni produkti mikroba dodaju se iscjetku. Tamno žute boje u kombinaciji s mirisom pokvarene ribe ukazuje na trihomonijazu, koja je vrlo opasna tijekom trudnoće.

Svijetlosmeđi iscjedak tijekom trudnoće u prvom tromjesečju smatra se normalnim.

To se događa zbog kršenja strukture i integriteta endometrija maternice tijekom implantacije oplođenog jajašca. Iscjedak s nijansom tamnijom od smeđe, više kasnijim tjednima može se pojaviti kao posljedica otpuštanja sluznog čepa.

Ovo je norma samo ako nema više od dva tjedna prije očekivanog termina. U drugim slučajevima, tamni iscjedak se procjenjuje kao patologija i zahtijeva hitno donošenje odluke. To je zbog poremećenog rada genitalnih organa zbog erozije cerviksa ili zarazne bolesti reproduktivnog sustava. U slučaju tragova krvi, stanje se smatra hitnim, jer je riječ o prijevremenom odlijepljenju normalno smještene posteljice ili jajne stanice. Štoviše, ako povrh svega postoji vučna, režuća ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha.

Tekući iscjedak tijekom trudnoće pojavljuje se u drugoj polovici i dalje kasnije zbog povećane razine estrogena u krvi. Sluznica rodnice počinje proizvoditi takozvanu leukoreju kao posljedicu povećane propusnosti zida krvnih žila. Većina žena počinje brinuti i paničariti zbog toga, ali uzalud.

Tijekom tog razdoblja preporučljivo je pažljivije pridržavati se pravila osobne higijene, jer se sada svaka infekcija može lako i brzo pojaviti. Pa, to je sve uzbudljiva pitanja O zdravstvenim problemima treba razgovarati s liječnikom, jer se savjeti na forumima ili na ulici razlikuju od mišljenja stručnjaka.

Što se tiče slobodnog vremena buduće majke, od nje se traži da provodi više vremena u šetnji na svježem zraku, razgovarajući s bebom i promičući njen razvoj. To može biti zajedničko čitanje knjiga, bajki i slušanje glazbe. Također, ne zaboravite na pravilan režim vode i prehrane, uključujući vitamine i korisne mikroelemente.

Ako govorimo o trajanju trudnoće u opstetričkim mjesecima, onda ste sada u 7. opstetričkom mjesecu.

U 28. tjednu fetus je star točno 26 tjedana. Prije toga, trudnica može dobiti od 7,5 do 11 kg.

Ako se beba rodi ovaj tjedan, dobit će rodni list, a dijete koje je rođeno prije ovog datuma i umrlo smatralo se pobačajem.

Što se događa u 28 tjednu

Duljina pupkovine u ovoj fazi je od 30 do 100 cm.Ima bijela boja, a kroz njega iznutra prolaze mnoge krvne žile. Pupčana vrpca sadrži 2 pupčane arterije i pupčanu venu.

Dijete može biti smješteno u maternici kako želi, jer ima još dovoljno mjesta i još ima vremena da ga zauzme i ostane tamo do poroda.

U tom razdoblju mast se počinje taložiti na stražnjici, bedrima i trbuhu. Ako se nakon poroda pridržavate pravilne prehrane i vodite aktivan način života, uspješno ćete se riješiti masnoće.

Mogući rizici

Ako žena rodi ovaj tjedan, tada su šanse za spašavanje života bebe prilično velike.

Nakon rođenja, beba će trebati posebnu njegu. U tu svrhu koriste se posebna oprema i uređaji. Za ženu porođaj može donijeti mnogo problema, jer tijelo još nije pripremljeno za sam proces.

Porod u 28. tjednu može uzrokovati razne rupture vrata maternice, krvarenja itd. Pročitajte više o prijevremenom porodu

Posjet liječniku pomoći će vam da na vrijeme uočite tako ozbiljan problem kao propuštanje amnionska tekućina . To je izuzetno rijetko, ali je ova pojava opasna.

Curenje ukazuje na to da je integritet amnionske vrećice ugrožen i svaka infekcija može doći do djeteta. Da biste samostalno odredili istjecanje amnionske tekućine, stalno pratite količinu iscjetka. Pročitajte više o istjecanju amnionske tekućine

Kako se žena osjeća u 28. tjednu

Beba nastavlja rasti, što ženi uzrokuje sve veću nelagodu. Promjene se događaju ne samo u tijelu, već iu emocionalnom stanju buduće majke.

Moguće fizičke senzacije

Ovaj tjedan žena nastavlja doživljavati sve užitke trudnoće:

1. Trbuh. Trbuh i dalje raste, a to negativno utječe na kožu, jer se rasteže i počinje svrbjeti. Suha koža može uzrokovati pojavu strija. U tom slučaju preporuča se koristiti ili tradicionalne metode koji će spriječiti pojavu ovog problema.
2. Maternica. Svakim danom postaje sve veći i sada je 8 cm od pupka i 28 cm od pubične simfize. Maternica se povećava i vrši pritisak na sve unutarnji organi, uzrokujući komplikaciju dobrobiti.
3. Grudi. U ovoj fazi vene na prsima postaju jasnije vidljive. U ovoj fazi mliječne žlijezde gotovo svih žena počinju lučiti kolostrum. Nakon poroda, oko 5 mg kolostruma će biti otpušteno iz dojke; to će biti prva hrana vaše bebe.
4. Pokreti. Od ovog tjedna preporuča se nekoliko puta dnevno pratiti pokrete bebe. Smatra se normalnim ako osjetite do 10 pokreta unutar sat vremena. Možda ćete primijetiti da se vaša beba aktivnije kreće nakon što jedete. Razlog je taj što se nakon jela povećava razina glukoze u krvi, što utječe na aktivnost bebe. Osim toga, stres i tjeskoba utječu na pojačano kretanje djeteta jer se adrenalin oslobađa u krv. Nema razloga za brigu ako osjećate bol kada se beba pomakne, jer ono postaje jako snažno i njegovi udarci već izazivaju bol. Svoje stanje možete ublažiti promjenom položaja tijela. Pročitajte više o pokretima bebe
5. Bolne senzacije. Zbog naglog rasta fetusa i povećanja maternice, bol se povećava. Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovani su omekšavanjem potpornih ligamenata i zglobova, kao i pomakom težišta. Osim toga, maternica pritišće išijatični živac, uzrokujući iznenadnu bolnu bol. Bolovi u donjim rebrima uzrok su aktivnosti djeteta. Ako žena osjeća oštru, jaku i grčevitu bol, tada treba nazvati hitnu pomoć, jer to može biti znak preranog poroda.
6. Trening kontrakcija. Ponekad žena može osjetiti stezanje želuca; najvjerojatnije je to kontrakcija maternice. Trenažne kontrakcije su neophodne kako bi se tijelo pripremilo za budući porod. Morate shvatiti da te kontrakcije nemaju nikakve veze s porodom. Oni bi trebali biti kratkotrajni i praktički neprimjetni. Pročitajte više o tome kako razlikovati kontrakcije tijekom treninga od trudova.
7. Edem. Gotovo svaka trudnica pati od edema. Ako su dovoljno jaki i traju dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može ukazivati ​​na razvoj kasne toksikoze. Da biste smanjili pojavu edema, smanjite količinu potrošene tekućine, ne više od 1,5 litara, izbjegavajte sol, prženu, dimljenu i začinjenu hranu.
8. Pražnjenje. ovog tjedna ne bi se trebale mijenjati, a one ostaju homogene, mliječne i sa ili bez kiselkastog mirisa:
   1. ako se izgled iscjetka promijenio, a on emitira loš miris, onda to znači da imate infekciju. Potrebno je konzultirati liječnika što je prije moguće kako bi se riješili, budući da tijekom poroda žena mora biti čista kako se beba ne bi zarazila;
   2. pjegavost u 28. tjednu može biti posljedica predležeće posteljice ili odvajanja posteljice. S takvim simptomima morate hitno nazvati hitnu pomoć, jer to može dovesti do smrti majke i djeteta;
   3. vodenasti iscjedak ukazuje na istjecanje amnionske tekućine, što ukazuje na kršenje cjelovitosti amnionske vrećice. Ako primijetite ovu promjenu, odmah nazovite 911.

Moguća emocionalna iskustva

Ogroman broj trudnica u ovoj fazi osjeća strah od nadolazećeg poroda. glavni razlog Ovaj problem nastaje zbog neznanja i strašnih priča koje pričaju prijatelji.

Strah od nepoznatog sasvim je normalna pojava, kako biste ga se riješili, posvetite pozornost proučavanju informacija o porodu i čitajte odgovarajuću literaturu.

Morate se uvjeriti da je to sasvim normalan proces kroz koji prolazi ogroman broj žena. Pročitajte kako se riješiti straha od poroda

Osim straha, mnoge žene mogu doživjeti iznenadni promjene raspoloženja, koji su uzrokovani promjenama u hormonskim razinama.

• gledajte dobre pozitivne filmove;
• pronaći zanimljiv i uzbudljiv hobi;
• provoditi vrijeme s prijateljima i rodbinom;
• ići u kino, kazalište i na koncerte.

Recenzije žena oko 28 tjedana

Trudnoća kod svih teče individualno, a svaka predstavnica ljepšeg spola ima svoje osjećaje, kako fiziološke tako i psihičke.

Anastazija: “Danas sam započela 28 tjedan, dobila sam vrlo malo, samo 5 kg. Moj trbuh je toliko malen da mnogi ljudi i ne znaju da sam trudna. Osim toga, ni grudi se nisu promijenile, a o kolostrumu nema smisla pričati, njega nikad nije bilo.”

Svetlana: “Danas sam imala najnemirniju noć u cijeloj trudnoći, beba je jako tukla. Već sam se počela brinuti da nešto nije u redu, ali bliže jutru, on je zaspao, a i ja. Jučer sam dobila injekciju kod doktora, jer imam negativan Rh, a muž mi je pozitivan. Omiljeni hobi moja žena znači komunikaciju sa svojim sinom; on može provesti sate milujući svoj trbuh i razgovarajući s bebom.”

Irina: “Kakva je to radost što ću uskoro na porodiljni dopust. Iako volim svoj posao, imam sve manje snage i umor me obuzima. Ovaj tjedan su mi se bolovi u leđima pogoršali. Ovo mi je druga trudnoća, prvi sin, sada kćer, sve je kako sam sanjala. Imala sam abrupciju posteljice rani stadiji, Bio sam u bolnici, ali sada je sve u redu.”

Olga: “Do ovog sam se tjedna udebljao 13 kg, za što sam dobio dobru ponudu od liječnika. Sada mi je jednostavno naredio da prestanem jesti slatkiše i počnem se pravilno hraniti. Muči me jaka žgaravica, ali pomaže mi strukturirana voda. Dok hodam, leđa mi se jako umaraju, pa ne hodam puno i često se odmaram.”

Zinaida: “Udebljala sam se 9 kg i ne znam zašto me doktor kori zbog toga. Vjerujem da ako tijelo traži, onda mu treba, pogotovo jer ne jedem ništa ekstrakalorično i štetno. Ultrazvuk je pokazao djevojčicu, ali to još nije sigurno jer se beba brzo okrenula. Muž ne gubi nadu u nasljednika. Ujutro me dijete probudi da ustanem i spremim tatu za posao, a onda zaspi. Spavam na lijevoj strani i zbog toga me ujutro steže u lijevom boku. Ne osjećam više nikakve tegobe.”

Christina: “S kilažom smo dobro, udebljala sam se 8 kg, iako doktor kaže da je to previše. Mislim da je sve u redu, pošto nemam neki apetit, jedem kao i inače, samo više prave hrane. Navečer ga muči žgaravica i beba postaje aktivnija. Čekam da mi se želudac spusti i postane malo lakše.”

Nada: “Do tada sam se udebljala 10 kg, iako je to potpuno neprimjetno: trbuh mi se nije puno promijenio, a vjerojatno je i moje grudi preuzela beba. Osjećam se dobro, samo mi se apetit povećao i stalno želim nešto slatko. A tu je i moj muž, koji svaki dan donese nešto ukusno s posla, a ja ne mogu odoljeti. Dijete je veliko pa teško hodam i dišem. Teško je na poslu, jedva čekam porodiljni dopust.”

Aleksandra: “Ovaj sam tjedan već postao toliko umoran da više ne znam što da radim. Odlučila sam prije porodiljnog otići na godišnji odmor i otići tjedan dana na more. Beba je vrlo aktivna, što dodatno iscrpljuje. Udebljala sam se samo 7 kg, tako da mi je težina normalna. Bio sam kod liječnika, rekli su mi da je sve u redu, nalazi su dobri, pa ću se odmoriti i sve će biti u redu.”

Evgenija: “Vjerojatno sam već iskusila sve što je moguće tijekom ove trudnoće: žgaravicu, toksikozu, jaku bol, otekline i emocionalnu nestabilnost. Jako sam umorna, voljela bih da sve prije završi. Jedino što me smiruje su bebini pokreti koji me podsjećaju zašto sve to trpim.”

Darina: “Već je 28 tjedana i bliži se termin poroda. Trudim se pridržavati se svih preporuka liječnika: idem na bazen, bavim se jogom, pazim na prehranu, idem na masažu. Dakle, trudnoća ide sasvim u redu. Osjećam se dobro, trudnoća je sreća.”

Razvoj fetusa u 28. tjednu trudnoće

Ovaj tjedan beba je teška 1,1 kg, a visoka 35 cm.

U posljednja 2 mjeseca fetus se povećao 10 puta. Zapamtite da su ove vrijednosti norma, ali svako se dijete razvija individualno i njegovi parametri mogu varirati.

Ovaj tjedan beba počinje dobivati masnog tkiva, a sad više ne izgleda tako mršavo. Zbog činjenice da je beba stalno u vodi, koža je jako naborana, a osim toga još je crvena i prekrivena debelim slojem lubrikanta poput sira. Osim toga, tijelo je prekriveno izbuljenim dlakama - lagunom.

Nastavlja se mozak se aktivno razvija, povećava se njegova masa. U ovoj fazi pojavljuju se vijuge i brazde u korteksu.

Aktivno radi srce, sada čini do 150 otkucaja u minuti. Kada beba čuje mamin glas, otkucaji njegovog srca se ubrzaju.

Pluća potpuno formirane, ali nisu spremne za samostalno disanje, budući da se još nije nakupila dovoljna količina surfaktanta, što sprječava lijepljenje alveola tijekom disanja.

Hrskavice koje se nalaze u nosu i ušima su još uvijek mekane. Nokti nastavljaju rasti, ali još nisu dosegli vrhove prstiju.

Beba je divna otvara i zatvara oči, ali sada pupilarna membrana više nije prisutna.

Sada na bebinom jeziku ima mnogo više okusnih pupoljaka nego što će ih biti nakon rođenja. Zahvaljujući tome, dijete sada može osjetiti najsuptilnije okuse.

U 27. tjednu bebine oči već su uokvirene tankim i uočljivim trepavicama. Osim toga, počinju se pojavljivati ​​obrve, i kosa na glavi nastaviti rasti.

Koštano tkivo nastavlja jačati, što znači da mama treba brinuti o tkivu koje je potrebno djetetu i njoj samoj.

Ovaj tjedan aktivno se razvija endokrini sustav, u kojem je hormon rasta, koji proizvodi hipofiza, od posebne važnosti. Nadbubrežne žlijezde, štitnjača i gušterača već počinju u potpunosti raditi.

Ultrazvučna fotografija fetusa

Fotografija 3D ultrazvuka fetusa u 28. tjednu:

Korisni savjeti:

1. Prijaviti se za . Tamo ćete dobiti sve potrebne informacije o porodu i njezi djeteta.
2. Preporučljivo je spavati na lijevoj strani s koljenom savijenim na prsima. Ovaj položaj tijela bit će udoban i za majku i za dijete.
3. Nemojte se skrivati, vodite aktivan stil života. Zapamtite da pokreti trebaju biti glatki i da ne biste trebali osjećati nelagodu.
4. Kako biste izbjegli curenje urina prilikom smijanja, kihanja ili saginjanja, poduprite trbuh rukama odozdo.
5. Za opuštanje se okupajte, zapalite aromaterapijske svijeće, prozračite sobu i opustite se.

Pravilna prehrana

U posljednjim tjednima trudnoće vrlo je važno da su vam obroci uravnoteženi i redoviti. Da biste to učinili, preporuča se jesti najmanje 5 puta dnevno.

Osim toga, važno je da porcije budu male, jer se tijekom trudnoće ne preporučuje prejedanje.

Broj kalorija koje se moraju unijeti ne smije prelaziti 3100 kcal dnevno.

Većina kalorija trebala bi doći u prvom dijelu dana. Kako ne biste pojeli nešto nepotrebno, unaprijed razmislite o jelovniku. U pravilu se ne preporučuje jesti prije spavanja, ali ako ste jako gladni, popijte čašu kefira ili pojedite jabuku.

Ovaj tjedan možete razgovarati sa svojim liječnikom o budućim porodima, razjasniti hoće li se koristiti lijekovi protiv bolova i saznati imate li alergije. Žena bi trebala naučiti bit svih postupaka koji će je čekati tijekom poroda.

Video o 28 tjedana trudnoće

Kako odrastamo, učimo što je vaginalni iscjedak i kako se s njime nositi. Menstruacija i leukoreja u međumenstrualnom razdoblju normalni su, ako se pojavi neobičan iscjedak, dogovorit ćete pregled kod ginekologa i dobiti preporuke. No, ako ste ušli u tako divno razdoblje kao što je trudnoća, iscjedak dobiva poseban značaj.

Svaki posjet antenatalnu kliniku Opstetričar-ginekolog će vas pitati:

Ima li iscjetka?
- koje su boje i količine (obilne, oskudne, razmazuju se i sl.)?
- je li iscjedak praćen svrbežom u međici, bolovima u donjem dijelu trbuha, promjenama u kretnjama ploda?

I druga pitanja za razjašnjavanje. Također može tražiti da pokažete iscjedak na jastučiću (jastučiću) ili vas pozvati na pregled na stolici.

Patološki iscjedak tijekom trudnoće

Kako biste imali ideju o čemu biste prvo trebali razgovarati, dat ćemo opis najčešćih patoloških iscjedaka:

1. Smeđa

Smeđi iscjedak uvijek ukazuje na prijetnju pobačaja prije 22. tjedna i prijetnju prijevremenog poroda između 22. i 36. tjedna i 6 dana. Smeđi iscjedak je zgrušana krv, a pravovremenim i adekvatnim liječenjem prognoza može biti povoljna i trudnoća se može održati.

2. Krvavi

Krvavi iscjedak je znak aktivnog patološkog stanja (pobačaj u početku, pobačaj u tijeku, odvajanje koriona do 22 tjedna; početak prijevremeni porod, abrupcija normalno smještene posteljice, krvarenje s placentom previom nakon više od 22 tjedna). Prognoza za očito krvarenje je strašnija. Što prije trudnica kontaktira najbližu rodiljnu ustanovu, to su veće šanse za povoljan ishod za majku i plod.

3. Ružičasta, krem

Ružičasti, bež iscjedak može biti prethodnik pojave krvavog iscjetka. Stoga, ako se pojavi takav iscjedak, odmah se obratite svom opstetričaru-ginekologu radi razjašnjenja stanja (ginekološki pregled, ultrazvuk, kardiotokografija, dopplerometrija ovisno o menstruaciji).

4. Žućkaste, žute, zelene, zelenkaste, sive boje. Priroda iscjetka je gusta (čak iscjedak u “mrvicama” ili “komadićima”), vodenasta, pjenasta i može sadržavati grudice sluzi, ljuskice itd. Obično je takav iscjedak znak infekcije.

Iscjedak može biti umjeren ili obilan, različitog mirisa (kiseo, truo, riblji) i praćen tegobama (svrbež, žarenje u perineumu, oteklina, crvenilo vanjskih spolnih organa). To su ispuštanja koja izravno ukazuju na razvoj upalnog procesa. Trudnice uvijek imaju pad imuniteta, to je zbog prirode i služi da spriječi majčino tijelo da odbaci fetus (budući da je fetus, u određenoj mjeri, također strani organizam, polovica genetskog materijala je očinska). No, osim dobrobiti, pad imuniteta nosi i veći rizik od bilo kakvih upalnih bolesti, posebice kolpitisa (upala sluznice rodnice).

Uzrok upalnog procesa može biti:

Kokalna flora (pretjerano bujanje uvjetno patogene vaginalne mikroflore ili unos kokalne flore iz vanjskih genitalija i kože zbog nepoštivanja pravila osobne higijene)

Escherichia coli (unesena iz anusa zbog nepravilne njege)

Trichomonas (spolno prenosive protozoe)

Gonokoki (uzročnici gonoreje, spolno prenosivi)

Klamidija (unutarstanični mikroorganizmi, također spolno prenosivi)

Ureaplazma, mikoplazma (može biti prisutna u oportunističkoj mikroflori vagine ili se može unijeti izvana)

Kolpitis tijekom trudnoće podliježe liječenju, vanjsko liječenje (masti, kreme) dopušteno je od ranih faza, lokalno liječenje (čepići, vaginalne tablete, kreme i gelovi) dopušteno je od 12 tjedana, dopušten je ograničeni raspon lijekova.

Također, u trudnoći se često javlja bakterijska vaginoza koju karakterizira neravnoteža korisne i oportunističke mikroflore rodnice i zahtijeva liječenje.

Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali sami odabrati lijek, nisu svi lijekovi dopušteni tijekom trudnoće, postoji ovisnost o trajanju trudnoće i vrsti patogena, prirodi razmaza. Lijek i trajanje liječenja određuje opstetričar-ginekolog koji vodi vašu trudnoću.

5. Bijeli, sirasti iscjedak

Najčešće, takav iscjedak ukazuje na razvoj kandidijaze, koja je povezana s hormonalnim promjenama i smanjenjem lokalnog imuniteta. Liječenje je indicirano nakon 12 tjedana, a odabir lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik.

6. Rijedak, vodenast, obilan iscjedak

Mogu ukazivati ​​na istjecanje amnionske tekućine, do 37 tjedana to je nepovoljna pojava, stoga zahtijeva razjašnjenje situacije i izbor taktike za daljnje liječenje (taktike se značajno razlikuju ovisno o različiti datumi trudnoća).

Normalni i patološki iscjedak po tjednu trudnoće

Opstetričko razdoblje trudnoće računa se od prvog dana posljednje menstruacije, jer dok se endometrij odbacuje u maternici, u jajniku već sazrijeva isti folikul s jajnom stanicom koja će dati početak naše trudnoće.

1 – 4 tjedna

Prvi tjedni trudnoće su posebno kritično razdoblje, budući da mnogi utjecaji ( infekcija S visoka temperatura i intoksikacija, toksično djelovanje alkohola i droga, uzimanje lijekova itd.) može dovesti do neželjenih posljedica (prekid trudnoće, krvarenje). Stoga ćemo vam pružiti najdetaljniji raspored mogućih otpusta po tjednu kako biste mogli shvatiti gdje je norma i gdje je patologija. Ali, naravno, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.

1 Tjedan

U prvom tjednu dolazi do menstrualnog krvarenja. U jednom od jajnika (a ponekad iu dva odjednom) folikul sazrijeva i priprema se za oslobađanje.

2 tjedna

Ovulacija je fiziološka pojava koja predstavlja oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika u trbušnu šupljinu, gdje biva zahvaćena fimbrijama jajovoda i odvedena u cijev.

Ovulacija se događa otprilike 14. dana ciklusa, a može se manifestirati točkastim, oskudnim krvavim ili smeđim iscjetkom i umjerenom mučnom boli u donjem dijelu trbuha i iznad maternice 1-2 dana (ovulacijski sindrom). U tom razdoblju sluzavi iscjedak može biti obilniji nego inače.

Tijekom ovulacije jajna stanica se oplodi spermijem.

3 tjedna

5-7 dana nakon oplodnje, jajašce se implantira u pripremljeni endometrij i može se primijetiti "implantacijsko krvarenje", oskudno točkasto krvarenje, koje traje do oko 40 sati. Ne prate ih bolovi i prolaze sami.

4 tjedna

U 4. tjednu trudnoće iscjedak je bistar ili bjelkast, nije obilan, gust, bez mirisa i nije popraćen dodatnim osjećajima. Takav iscjedak uzrokovan je hormonalnim promjenama u tijelu (povećanje koncentracije progesterona) i pojačanom cirkulacijom krvi u zdjeličnim organima.

5 – 8 tjedana trudnoće

Iscjedak ima gustu, ali "sklisku" konzistenciju, može biti proziran ili blago bjelkast. Ginekolozi takav iscjedak nazivaju "mliječnim". Iscjedak praktički nema nikakav miris ili možete primijetiti suptilni kiselkasti miris. Cjelokupna gore opisana slika odraz je normalne sekretorne funkcije ženskih organa i regulirana je “hormonom trudnoće” - progesteronom. Iscjedak u ovoj fazi trudnoće ima zaštitnu funkciju, jer sprječava prodor zaraznih sredstava u fetus.

Međutim, svaki iscjedak drugačiji od gore opisanog trebao bi biti razlog za zabrinutost. Smeđi ili tamni točkasti iscjedak može ukazivati ​​na početni pobačaj i zahtijeva hitno razjašnjenje dijagnoze. Pobačaj koji počinje ne dovodi uvijek do potpunog odbacivanja oplođenog jajašca, pravodobno liječenje često pomaže u održavanju željene trudnoće.

Svijetle točke su prijeteći znak, a što je krvarenje obilnije, to je nepovoljnija prognoza za plod.

Pojava svježeg krvavog iscjedka razlog je da se odmah obratite ginekološkom odjelu ili nazovete hitnu pomoć.

Postoji takav fenomen kao " obojena trudnoća"ili" pranje fetusa ", što se sastoji u činjenici da žena ima redovitu menstruaciju na vrijeme u pozadini napredujuće trudnoće. Test na trudnoću je pozitivan. Ali kako biste se smirili i bili sigurni da se trudnoća nastavlja razvijati, potrebna je konzultacija s opstetričarom-ginekologom.

Obilan, žućkasto/zelenkasto/sivi, pjenasti iscjedak, tekući ili, obrnuto, gust i "sirast" neobičnog ili oštrog mirisa, popraćen svrbežom u perineumu, crvenilom sluznice i kože vanjskih spolnih organa (stimnih usana) znak zaraznog procesa. Infekcije zahtijevaju pravovremenu dijagnostiku (specifični brisevi i kulture na infekcije) i liječenje. Stoga, ako se pojavi uznemirujući iscjedak, obratite se liječniku u trudnoću.

Vrlo često se kandidijaza (soor) razvija u ranim fazama, što je povezano s promjenom imunološkog statusa zbog hormonalnih promjena u tijelu. Kandidijaza nije "prava" infekcija, već manifestacija neravnoteže u vaginalnoj flori. Prilikom prijave bit ćete pregledani na stolici i uzeti bris na floru. Ali čak i ako se otkriju znakovi drozda, liječenje će se morati odgoditi do 12 tjedana. Maksimalno što se može koristiti je vanjsko pranje genitalija mekim gelom za intimnu higijenu (bez nanošenja na sluznicu!).

9 – 12 tjedana

Od 9 tjedana iscjedak postaje tekući, vodenast i proziran, izgledom i konzistencijom može nalikovati bjelanjku jajeta, nema zamjetan miris (ili ima jedva primjetan kiselkasti miris) i ne donosi nikakve neugodne osjećaje.

Do 12 tjedana žena može normalno imati nisku temperaturu (do 37,2°C). Ako porast temperature nije popraćen drugim patološkim simptomima (kašalj, curenje nosa, bol u donjem dijelu leđa, disurija, pražnjenje crijeva, au našem slučaju patološki iscjedak koji se razlikuje od gornje slike norme), tada nema potrebe brinuti se.

Međutim, povećanje tjelesne temperature u kombinaciji s pojavom obilnog žućkasto/zelenkasto/sivog iscjetka, koji može biti gust ili, naprotiv, vodenast i pjenast (primjećuju se mjehurići zraka u obilnom sekretu), ukazuje na razvoj urogenitalne infekcije i zahtijeva dijagnostiku i liječenje.

Ako vam je prije trudnoće dijagnosticirana erozija grlića maternice, tijekom trudnoće ginekološki pregled ili spolni odnos mogu uzrokovati blago točkasto krvarenje. Takav se iscjedak promatra nekoliko sati i nije popraćen nikakvim subjektivnim tegobama (bez mučne boli u donjem dijelu trbuha). To se događa jer su tijekom trudnoće sva tkiva u tijelu pod utjecajem progesterona, koji opušta sva tkiva. Sluznica vrata maternice postaje rahlija, "sočnija" i lakše krvari pri dodiru.

13 – 16 tjedana

U tom razdoblju iscjedak postaje tekući, prozirne ili blago bjelkaste boje, a može postati i malo obilniji. To je zbog povećanja razine estrogena u krvi. Miris vam i dalje ne bi trebao smetati. Iscjedak je homogen i nema uključaka (grudice sluzi, guste nakupine bijele/žućkaste boje)

Ako postoje patološki iscjedaci, potrebno je podvrgnuti se dodatnim pretragama (bris na floru, kultura na infekcije i, eventualno, krvni test iz vene na spolno prenosive infekcije). Nakon 12 tjedana već je dopuštena uporaba nekih lijekova za liječenje kandidijaze i spolno prenosivih bolesti.

17 – 21 tjedan

Iscjedak ostaje neutralne boje i mirisa, ali može postati obilniji i rijeđi. Iscjedak je više tekući, ali homogen i prilično viskozan, nema stranih inkluzija i nije popraćen pritužbama (svrbež i peckanje u perineumu, oticanje i crvenilo vanjskih genitalija).

Pojava smeđeg iscjetka ili svijetlog krvavog iscjedka trebala bi vas upozoriti, jer ukazuje na prijetnju kasnog pobačaja. Uz pravodobno liječenje trudnoća se može održati.

22 – 24 tjedna

Normalni iscjedak u ovoj fazi je također proziran/bjelkast, homogen, tekući, bez strani miris i bez pritužbi na nelagodu u intimno područje i bol u donjem dijelu trbuha.

Od 22. tjedna više ne govorimo o prijetnji spontanog pobačaja (ili prijetnji spontanog pobačaja, što znači isto), već o prijetnji prijevremenog poroda.

Krvavi iscjedak može ukazivati ​​na početak prijevremenog poroda ili abrupciju posteljice (prerano odljuštenje normalno smještene posteljice). Ova situacija je hitno i javite se u rodilište.

Također biste trebali biti oprezni na preobilan prozirni tekući iscjedak (nalik vodi, može biti svijetle ili žućkaste boje), koji se pojavi iznenada (moguće nakon oštrog ili jakog tjelesna aktivnost, spolni odnos ili jak stres), iscjedak ne prestaje ili dolazi u dijelovima, mokri donje rublje (sluzavi iscjedak je obično dovoljno viskozan da natopi donje rublje).

Možda je riječ o istjecanju plodne vode (PIV ili PIOV – prijevremeno pucanje plodne vode).

Ova situacija je hitna i podliježe hitnoj dijagnostici i, ako se potvrdi istjecanje amnionske tekućine, razvoju taktike upravljanja ovisno o opstetričkoj situaciji.

Razdoblje od 22 tjedna već je "rodilište", au slučaju prijevremenog rođenja dijete podliježe reanimaciji i njezi (O odobrenju Postupka za pružanje medicinske skrbi u području "porodništva i ginekologije (osim korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija)” (s izmjenama i dopunama 12. siječnja 2016.) ).

24 – 28 tjedana

Iscjedak u ovom stadiju trudnoće je bjelkast (mliječan) ili proziran, dosta tekuć, homogen, nema izražen miris i nije praćen nikakvim tegobama.

Krvavi iscjedak (smeđe mrlje ili pojava grimiznih kapljica krvi) ukazuje na prijetnju prijevremenog poroda, a ovom prilikom trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako se krvarenje pojavi iznenada, jako je (potrebno vam je više od dnevnog uloška) i/ili je popraćeno mučnom boli u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, promjenama u pokretima fetusa, odmah se obratite hitnoj službi rodilište(sami ili pozivom hitne pomoći).

Ako primijetite pojavu mrljastog smeđeg iscjetka, trbuh vas ne boli i ne primjećujete povećani tonus maternice (želudac je mekan i ne „kameni se“ na dodir, hod ili sam od sebe), ako dobro osjetite pokrete ploda (isti su kao i uvijek, nisu nasilni i nisu tromi, jedva primjetni), tada se javite ginekologu opstetričaru u trudnoći tijekom radnog vremena bez najave.

Nakon pregleda, liječnik će odabrati daljnju taktiku liječenja. Trebali biste biti spremni na slanje u dnevnu ili 24-satnu bolnicu.

Ako se pojavi rijedak, vodenast iscjedak (sumnja na prerano pucanje amnionske tekućine), potrebno je javiti se u rodilište radi razjašnjenja dijagnoze i pripremiti se na hospitalizaciju.

Prijevremeni porođaj prije 28. tjedna karakterizira duboka nedonoščad i izuzetno mala težina ploda (do 1000 grama), stoga morate biti vrlo pažljivi prema sebi i ne zanemarivati medicinska pomoć i promatranje.

29 – 31 tjedan

Iscjedak zadržava mliječnu boju, rijetku, ali viskoznu konzistenciju i može dobiti izraženiji kiselkasti miris. Ako nema drugih znakova infekcije (svrbež, peckanje, žuti/zelenkasti/sivi iscjedak, ljuskice), nema razloga za brigu.

U 30. tjednu, tijekom planiranih konzultacija, bit ćete pregledani na stolici i uzeti bris za floru. Ako postoji upala, bit će vam propisana terapija i kontrolni bris.

Sve što je gore rečeno o krvavom iscjetku i sumnji na PIOV vrijedi i u ovom trenutku. U tim je slučajevima neprihvatljivo odgoditi savjetovanje s liječnikom.

Prijevremeni porođaj između 28 tjedana i 1 dana i 30 tjedana i 6 dana karakterizira teška nedonoščad i vrlo mala težina fetusa (do 1500 grama).

32 – 36 tjedana

Iscjedak zadržava neutralnu boju, istu konzistenciju i može imati kiseli miris.

U 36. tjednu uzeti će vam se po treći put bris na floru (čak i ako u prijašnjim brisevima nije bilo patoloških promjena), to je potrebno da se spriječi prerano pucanje vodenjaka (infekcija “nagriza” ovojnice i izaziva PIV) , pravovremena sanacija genitalnog trakta sprječava mnoge probleme. Ako primijetite promjenu u prirodi svog iscjetka, obavijestite svog liječnika o tome prilikom sljedeće posjete.

Također, ako se otkrije upala, potrebno je imati vremena za dezinfekciju vagine prije poroda. Porod u pozadini upalnog procesa može biti kompliciran infekcijom fetusa.

Upaljena tkiva porođajnog kanala su labava i ranjiva, ne mogu se rastegnuti do potrebne količine tijekom rađanja fetusa i dolazi do puknuća. Do ruptura može doći i kod normalne vaginalne mikroflore, ali u prisutnosti kolpitisa to je gotovo neizbježno, a tada je zacjeljivanje šavova teže.

37 – 41 tjedan i 3 dana

Trudnoća je donošena i porod može započeti bilo kada.

Iscjedak postupno postaje viskozniji, prozirniji i viskozniji, to je zbog povećanja estrogena u majčinoj krvi.

Estrogeni pripremaju cerviks za porod, omekšavaju ga i potiču skraćivanje.

Sluzni čep, koji toliko brine trudnice, je ugrušak prozirne ili bjelkaste sluzi, možda prošaran krvlju, koji se odvaja bez ikakvog upozorenja, a može biti popraćen mučnom boli u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha. Odlazak sluznog čepa nije početak poroda; u prosjeku se čep odvoji 2 tjedna prije poroda. Ponekad žena ne primijeti ovaj trenutak ako se sve dogodilo u WC-u ili tijekom plivanja.

Nakon izlaska čepa ne smijete plivati ​​u otvorenim vodama (rijekama, jezerima i sl.), jer je prethodno gusta sluz zatvorila ulaz u cervikalni kanal i time zaštitila plod.

Izbijanje vodenjaka signal je za početak poroda. Ako primijetite pojavu obilnog vodenastog iscjetka koji vam je natopio donje rublje, a možda i odjeću, trebali biste otići u rodilište.

Obratite pozornost na boju vodenastog iscjetka. Obično su bezbojni, svijetli i slabog specifičnog mirisa (neki ga uspoređuju s mirisom majčinog mlijeka). Ako primijetite zelenkastu ili gustu zeleno/smeđu vodicu, tada govorimo o fetalnoj hipoksiji. Žuto/smeđe se pojavljuje kada hemolitička bolest(povećana razina bilirubina). Mutna voda s ljuskicama i neugodnim mirisom znak je infekcije.

Obavezno obavijestite liječnika u rodilištu o prirodi iscjetka kod kuće, jer se taktika u različitim slučajevima može dramatično razlikovati.

Nakon ginekološkog pregleda nekoliko sati može se pojaviti sluzav iscjedak prošaran krvlju i smeđim mrljama, što je normalno i ukazuje na postupnu pripremu vrata maternice za porod. Takav iscjedak nije popraćen promjenom prirode pokreta fetusa.

Obilan grimizni iscjedak ili smeđi iscjedak s ugrušcima može ukazivati ​​na početak preranog odvajanja normalno smještene posteljice. Ovo je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i intervenciju. Treba se javiti u najbliže rodilište.

Iscjedak i bol

Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, popraćena svježim krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, prijeteći je simptom koji može ukazivati ​​na razvoj spontanog pobačaja (ako je menstruacija do 22 tjedna) ili preranog odvajanja normalno smještenog posteljica (ako je mjesečnica dulja od 22 tjedna). U ovom slučaju, prognoza ovisi o brzini kontaktiranja rodiljne ustanove (po mogućnosti III razine, to jest opremljene intenzivnom njegom i sposobnosti skrbi za djecu).

Mučna bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji sa smeđim iscjetkom ukazuje na prijetnju pobačaja ili prijetnju prijevremenog poroda; ova situacija je povoljnija, ali zahtijeva liječenje u dnevnoj ili 24-satnoj bolnici.

Trudnoća je u neku ruku "posao" za ženu, pa morate mnogo više paziti na sebe u ovom prekrasnom razdoblju. Ako primijetite iscjedak koji se razlikuje od norme unutar navedenog razdoblja, potrebno je dodatno konzultirati s opstetričarom-ginekologom. Krvavi iscjedak uvijek je razlog za odlazak u bolnicu, u ostalim slučajevima posavjetujte se s liječnikom. U svim slučajevima vrijedi pravilo da što prije počnete s liječenjem, to je prognoza za vas i vaše nerođeno dijete povoljnija. Čuvajte se i budite zdravi!

Opstetričar-ginekolog Petrova A.V.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Od dvanaestog tjedna, gestacijska dob je naznačena isključivo u opstetričkim tjednima, budući da se različiti parametri rasta i razvoja, s kojima se uspoređuje trenutno stanje fetusa, prilagođavaju posebno za opstetričko razdoblje.

Fetus

Tjelesna težina fetusa u 28. tjednu trudnoće u prosjeku iznosi 1124 plus-minus 183 g, ali može doseći i do 1300 g. Duljina fetalnog tijela može doseći i do 38 cm, au prosjeku je 35,9 plus-minus 1,8. cm Mora se imati na umu da u ovoj fazi duljina tijela i težina fetusa mogu varirati ovisno o različite žene u širokim granicama, budući da ih uzrokuje niz individualne karakteristike, kao što je genetski predodređena konstitucija, priroda prehrane buduće majke itd.

U 28. tjednu fetus ima svoj imunološki sustav, pluća su mu spremna za izmjenu plinova – odnosno alveole već mogu ispuštati ugljični dioksid i vezati kisik.

Probavni sustav funkcionira: želudac proizvodi klorovodičnu kiselinu, gušterača proizvodi enzime, jetra proizvodi žuč, a crijeva vrše peristaltiku. Drugim riječima, gastrointestinalni trakt je spreman za probavu mlijeka, koje će beba jesti u prvoj godini nakon rođenja.

Ako rezultati kardiotokografije i dopplerografije otkriju fetalnu hipoksiju ili poremećaje cirkulacije u sustavu majka-placenta-fetus (na primjer, fetoplacentarna insuficijencija), tada se ženi može preporučiti hospitalizacija za liječenje ovih patologija ili čak rani porod ako dijete pati. previše i može umrijeti.

Što se tiče pretraga, u 28. tjednu žene sa negativan Rh faktor i prve (0(I)) krvne grupe potrebno je napraviti pretragu na titar antitijela (test na antitijela na Rh faktor i proteine ​​AB0 sustava). Ova nam analiza omogućuje procjenu razvija li se Rh sukob između organizma majke i fetusa, koji, ako postoji, dovodi do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

U 28. tjednu obavezna je pretraga titra antitijela, jer se u ovoj fazi trudnoće, u nedostatku antitijela na Rh faktor u krvi (odsutnost Rh konflikta), stvara poseban anti-Rh (anti-D) imunoglobulin. mora se administrirati. Ovaj anti-rezus imunoglobulin pomaže spriječiti rizik od Rh sukoba tijekom preostalog razdoblja trudnoće. Međutim, u praksi se anti-rezus imunoglobulin ne primjenjuje uvijek u 28. tjednu. U pravilu, to je zbog nedostatka potreban lijek u medicinskoj ustanovi. Također, imunoglobulin se ne primjenjuje kod žena s pozitivnim titrom antitijela.

Ako je ženi u 28. tjednu trudnoće ubrizgan anti-Rhesus imunoglobulin, tada se analiza titra antitijela ne provodi do isporuke, jer će biti lažno pozitivna. Ali ako anti-rezus imunoglobulin nije primijenjen u 28. tjednu, tada se titar antitijela određuje svaka dva tjedna do rođenja, odnosno u 30., 32., 34., 36., 38. i 40. tjednu.

Bez obzira da li je u 28. tjednu primijenjen antirezus imunoglobulin, unutar tri dana nakon poroda, žene s negativnim Rh faktorom krvi koje su rodile bebe s pozitivnim Rh faktorom krvi moraju dobiti imunoglobulin. Dakle, žene s negativnom Rh krvlju ipak dobivaju injekciju anti-Rh imunoglobulina nakon poroda ako se rodi beba s pozitivnom Rh krvi.

Osim toga, u 28. tjednu trudnoće potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku, kompletnu pretragu urina i krvnu sliku šećera. Te će pretrage trebati raditi pri svakom posjetu ginekologu, odnosno jednom u dva tjedna, odnosno u 30., 32., 34., 36., 38. i 40. tjednu. Opći test krvi, opći test urina i test šećera jednostavni su laboratorijski testovi koji mogu pomoći u identifikaciji opasne bolesti i komplikacije trudnoće, prepune gubitka trudnoće, smrti fetusa ili majke, prijevremenog poroda itd.

Dakle, opći test urina omogućuje procjenu rizika od preeklampsije na temelju prisutnosti proteina. A procjena rizika od preeklampsije je vrlo važna, jer ova opasna komplikacija trudnoće može dovesti do smrti i fetusa i majke. Stoga liječnici procjenjuju rizik od preeklampsije, a ako je visok, propisuju preventivno liječenje.

Rizik od preeklampsije smatra se visokim ako je protein prisutan u urinu trudnice. U ovoj situaciji liječnik propisuje kalcij (1 g dnevno do 40. tjedna) i Aspirin (75–125 mg dnevno do 36. tjedna). Ako u mokraći nema proteina, tada se rizik od preeklampsije smatra niskim, a profilaktički unos kalcija i Aspirina nije propisan.

Ako uz bjelančevine u mokraći žena ima visok krvni tlak, jake otekline, uporne glavobolje i smetnje vida poput mušica ili mrlja pred očima, tada treba posumnjati na preeklampsiju - također tešku komplikaciju trudnoće. Stoga, ako postoji trijada "edem + krvni tlak + protein u urinu", liječnik upućuje ženu na hospitalizaciju u rodilištu.

Osim toga, opći test urina omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja bubrega, kao i prepoznavanje skrivenih bolesti mokraćnog sustava. Dakle, ako urin sadrži velike količine leukocita, crvenih krvnih zrnaca, izliva, sluzi, bakterija ili epitelnih stanica, to ukazuje na prisutnost bolesti mokraćnog sustava koje je potrebno liječiti.

Opći test krvi može otkriti anemiju, dobro poznati patološki sindrom koji se razvija kod mnogih trudnica zbog povećane potrebe za željezom. A budući da anemija negativno utječe na rast i razvoj fetusa, stvarajući stanje kronične hipoksije, ovaj se sindrom mora izliječiti, a što prije to bude učinjeno, to bolje. Stoga liječnici propisuju kompletnu krvnu pretragu, počevši od 28. tjedna, svaka dva tjedna, kako bi se anemija na vrijeme otkrila i liječila u ranom stadiju.

Testom šećera u krvi može se otkriti dijabetes, koji se može razviti u oko 2% trudnica.

Nema potrebe za polaganjem drugih testova u 28. tjednu kao što je planirano. Međutim, ako liječnik posumnja na bilo kakve bolesti ili komplikacije trudnoće, može naručiti sve preglede i laboratorijske pretrage koje smatra potrebnima.

Posjet opstetričaru-ginekologu

U 28. tjednu počinje mjesečnica za planirani posjet ginekologu koji vodi trudnoću. Štoviše, liječnici uvijek nastoje odrediti datum planiranog posjeta točno za 28. tjedan, budući da je to vrlo važno za daljnje posjete liječniku, koji će se od tog razdoblja do 37. tjedna događati svaka dva tjedna. A kako bi se posjete događale na određene datume na koje treba obaviti preglede, liječnici zakazuju “početnu” vizitu za 28. tjedan.

Prilikom posjeta liječniku morate uzeti rezultate svih testova i pregleda koje liječnik još nije vidio, kao i karticu za razmjenu koja je u rukama žene. Rezultate pretraga i pregleda analizirat će liječnik i na temelju njih donijeti zaključak o stanju djeteta, majke i tijeku trudnoće.

Liječnik uvijek započinje razgovor razgovorom, tijekom kojeg uvijek postavlja sljedeća pitanja kako bi saznao dobrobit žene, razvoj fetusa i prisutnost komplikacija ili bolesti:
1. Muči li ženu nešto, koliko često se javljaju tegobe, kako ih ukloniti i sl.?
2. Koliko često žena osjeti pokrete i kada ih je posljednji put osjetila?
3. Jeste li imali neobičan ili krvav iscjedak iz rodnice?
4. Jeste li ikada imali vaginalni iscjedak koji uzrokuje nelagodu, bol, svrbež ili peckanje?
5. Jesu li postojale epizode vaginalnog iscjetka relativno velike količine tekućine, prema izgled nalik žućkastoj mutnoj vodi?
6. Je li bilo epizoda stalnog osjećaja vlage ili vlage u međici?
7. Imate li stalne glavobolje?
8. Jesu li vam lice i ruke jako natekli?
9. Je li bilo crvenila, otoka, crvenila ili svrbeža u području genitalija?
10. Jesu li pred vašim očima bile epizode muha, mrlja i bljeskova svjetla?
11. Kakav iscjedak iz rodnice ima žena (boja, miris, konzistencija)?
12. Osjećate li bol ili peckanje pri mokrenju?
13. Imate li stalne i jake bolove u trbuhu koji ne nestaju tijekom vremena?

Zbog brz rast Maternica uzrokuje jako rastezanje kože na trbuhu, što može dovesti do strija i svrbeža kože. Da biste spriječili pojavu strija, kožu trbuha, bokova i bedara morate namazati običnom hranjivom kremom, posebnom kozmetikom ili običnim biljno ulje dnevno. Podmazivanje kože ovim proizvodima kada se crvene strije tek pojave, pomoći će da postanu nevidljivije. Svrbež kože na trbuhu i sa strane ne može se ublažiti, jer je uzrokovan istezanjem koža, ali ne morate brinuti o njegovoj prisutnosti. Međutim, ako se svrbež proširi s trbuha na druga područja kože, trebate se posavjetovati s liječnikom - to može biti znak alergije ili kožne bolesti.

Često trudnice u 28. tjednu pate od grčeva u mišićima potkoljenice, što može biti uzrokovano nedostatkom kalcija, vitamina B12, niskom koncentracijom glukoze u krvi, proširene vene vene, šećerna bolest, kao i veliko opterećenje na nogama. Ako se pojavi grč, potrebno je snažno povući stopalo prema sebi dok bol ne prestane, a zatim izmasirati potkoljenicu. Kako biste spriječili pojavu grčeva, trebali biste uzimati dodatke kalcija, vitamine B skupine i izbjegavati velika opterećenja nogu.

U 28. tjednu grudi se mogu povećati, a iz bradavica se povremeno može ispuštati kolostrum. Kada izađe kolostrum, samo trebate obrisati dojke suhom i mekom krpom. Kolostrum se ne smije cijediti iz dojke. Također se preporučuje početi pripremati grudi za hranjenje bebe, za što trebate oprati mliječne žlijezde hladnom vodom i obrisati ih grubim ručnikom.

Konačno, u 28. tjednu žena može povremeno osjećati bezbolne trudove koji traju 1 do 2 minute. Takve kontrakcije nazivamo trening kontrakcijama. Oni nisu opasni i samo odražavaju proces pripreme maternice za porod. Ali ako kontrakcije postanu bolne, redovite i njihov broj prelazi 5 na sat, tada biste trebali odmah biti hospitalizirani u rodilištu, jer to može ukazivati ​​na početak prijevremenog poroda.

Pražnjenje

Iscjedak koji je normalan za 28. tjedan trudnoće ima jednoličnu, tekuću konzistenciju, bjelkastu ili prozirnu boju, blago kiselkastog mirisa i ne uzrokuje nelagodu. Iscjedak ne sadrži nečistoće gnoja, krvi, sluzi i sl.

Ako se priroda iscjedka promijeni, njegova boja postane zelenkasta, žućkasta, sivkasta, zemljasta, konzistencija postaje heterogena s grudicama, ljuskicama ili mjehurićima ili se pojavljuju nečistoće gnoja, krvi, sluzi, onda to ukazuje na razvoj zarazne i upalne bolesti genitalnih organa. Također, na upalni proces ukazuje svrbež, oteklina, crvenilo ili bol u genitalnom području. U skladu s tim, ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu u klinici.

Pojava vodenastog iscjetka znak je istjecanja amnionske tekućine. Štoviše, voda može curiti na različite načine: na primjer, odjednom je moguća relativno velika količina mutne, žućkaste vode slatkastog okusa. Slatkoću vode lako je odrediti - nakon kontakta s njom koža perineuma i pubisa postaje ljepljiva. Ili voda može curiti nezapaženo, u malim obrocima, ali u ovom slučaju žena u perineumu stalno ima osjećaj da je mokra i ljepljiva. Ako sumnjate na istjecanje amnionske tekućine, trebate se obratiti ginekologu u poliklinici.

Ako je iznenada došlo do izlijevanja velike količine mutne vode, koja je namočila svu ženinu odjeću, odmah nazovite " Hitna pomoć“, jer to može biti znak početka prijevremenog poroda.

Krvarenje

Krvarenje u 28. tjednu može biti različite prirode - obilno, oskudno, točkasto. Oslobođena krv također može biti različita - grimizna, tamnocrvena, crvenkaste nijanse ili čak smećkasta. Gotovo uvijek krvarenje se kombinira s mučnom boli u donjem dijelu trbuha. Međutim, bez obzira na prirodu, krvarenje u 28. tjednu uvijek je opasno - ukazuje na razvoj komplikacija koje mogu dovesti do gubitka trudnoće (na primjer, abrupcija posteljice, prijevremeni porod itd.). Stoga, ako dođe do krvarenja u bilo kojoj količini i bilo koje prirode, trebate nazvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u rodilištu.

Maternica i trbuh

Maternica u 28. tjednu je velika, visina njenog fundusa je 28 cm, ali visina fundusa maternice (UFHR), ovisno o individualnim karakteristikama žene, može varirati od 24 do 30 cm, međutim, u prosjeku je još uvijek 28 cm Počevši od ovog datuma, VSDM u centimetrima će odgovarati gestacijskoj dobi u tjednima. To jest, u 30 tjedana, VSDM će biti 30 cm, itd.

Maternica se priprema za porođaj, tako da tijekom dana žena osjeća kratke Braxton-Hicksove kontrakcije (1-2 minute svaka) 10-15 puta dnevno. Takve su kontrakcije bezopasne, javljaju se neredovito i nisu previše bolne. Međutim, ako iznenada kontrakcije postanu bolne, redovite, ima ih više od 5 na sat, tada biste trebali nazvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u rodilištu, jer takvi simptomi ukazuju na početak prijevremenog poroda.

U 28. tjednu trbuh snažno strši, opseg mu je normalno 80–85 cm, a koža na trbuhu može biti jako svrbežljiva i prekrivena osipom zbog brzog istezanja. Svrbež i osip na koži trbuha potpuno su normalni i povezani su s njegovim istezanjem. Ali ako se osip ili svrbež proširi na druga područja kože, trebali biste posjetiti liječnika jer to može biti znak alergijske reakcije, kožne bolesti ili žutice.

Bolovi u abdomenu i drugim dijelovima tijela

U 28. tjednu trudnoće žena može doživjeti bilo kakvu bol bilo koje lokacije, jer je prije svega obična živa osoba. Ali mi ćemo razmotriti samo fiziološku bol uzrokovanu izravno trudnoćom i promjenama u tijelu koje su se dogodile zbog toga. Takva fiziološka bol je normalna jer odražava tekuće promjene i utjecaj trudnoće.

Dakle, vrlo često žene u 28. tjednu trudnoće pate od bolova u trbuhu, hipohondriju, leđima, donjem dijelu leđa, sakrumu, trtici, kostima zdjelice, kukovima i nogama.

Često u 28. tjednu žene osjećaju bolove u anusu, što je obično uzrokovano hemoroidima, koji nastaju zbog kompresije krvnih žila donjeg dijela tijela velikom maternicom.

Seks

Dvadeset osmi tjedan trudnoće posljednji je u kojem žena ima izražen libido, aktivno želi intimnost i na nju ide s užitkom. U duljim razdobljima, počevši od 29. tjedna, libido će se smanjiti, a želudac će se povećati, što će stvoriti prirodne fiziološke poteškoće za spolni odnos. Stoga parovi mogu uživati ​​u 28. tjednu posljednjih dana, kada oboje žele seksualnu aktivnost i nije povezana s jakim fizičkim stresom. Naravno, spolni odnos u 28. tjednu dopušten je ako žena nema komplikacija u trudnoći.

Težina

Normalno povećanje tjelesne težine u 28. tjednu je 5,4 – 9,8 kg. Štoviše, što je žena punašnija, trebala bi se manje udebljati. Drugim riječima, u početku debele žene Normalno biste se trebali udebljati između 5,4 – 8,2 kg, a mršavi – 8,2 – 9,8 kg. Preporučljivo je ne debljati se više od normalne, jer će to dovesti do pojave masnih naslaga, što može izazvati težak porod i, naravno, pogoršati figuru nakon poroda.

Žene mogu pratiti svoj dobitak na težini vaganjem svaki dan ili jednom tjedno. S dnevnim vaganjem, povećanje ne smije biti veće od 50 - 70 g, a s tjednim vaganjem - 350 - 500 g. Ako se dobitak težine dogodi unutar navedenih granica, onda je sve u redu. Ako se težina poveća više od normalne, tada je preporučljivo preispitati prehranu, isključivši iz nje visokokaloričnu i niskozdravu hranu, kao što su brašno, slastice, čokolada, bijelo