Bebeklik. Göğüs dönemi, özellikleri Hareketler nasıl gelişir?

Bebeklik dönemi (4 haftadan 1 yıla kadar) aşağıdakilerle karakterize edilir: yoğun metabolizma, sonraki yıllara göre daha yüksek fiziksel ve nöropsikotik gelişim oranları. Yaşamın ilk 3-4 ayında çocuk anneden aldığı pasif bağışıklığı korur, dolayısıyla vücudu bu tür etkilere karşı dirençlidir. bulaşıcı hastalıklar kızamık, kızıl hastalığı gibi, suçiçeği, kızamıkçık.

Aynı zamanda, yaşamın 1. yılındaki çocuklar, aşağıdaki nedenlerden dolayı anemi, raşitizm, yetersiz beslenme, sindirim bozuklukları gelişimine yatkındır: kolayca ortaya çıkan metabolik bozukluklar, gastrointestinal fonksiyonların göreceli olgunlaşmamışlığı bağırsak, patojenik mikroorganizmalara karşı yüksek hassasiyet. İçin uygun gelişme Bu yaştaki bir çocuk için rasyonel beslenme ve günlük rutinin net bir şekilde düzenlenmesi özellikle önemlidir.

Sinir sistemi yoğun bir şekilde gelişiyor ve yeni şartlandırılmış reflekslerin aktif oluşumu (mevcut koşulsuz reflekslere dayanarak) ve bunların konsolidasyonu ile karakterize ediliyor. Ancak herhangi bir patolojik etkinin (hastalık, stres vb.) etkisi altında beceriler kolaylıkla kaybolabilir. Bebeklik döneminde çocuk sinirlilikte büyük bir sıçrama yapar. zihinsel gelişim.

1 yıllık çocukların nöropsikotik gelişimi 1. Gelişimin ana kriterleri (çizgileri). Az - görsel analizör. Ac - işitsel analizör. E - duygular. Önce - genel hareketler. Dr - el hareketleri. Ra - aktif konuşma. N - beceriler. Rp - konuşmayı anlama. Çar - duyusal. Ve - bir nesneyle oynamak ve hareket etmek. D - hareketler. NPD - nöropsikiyatrik gelişim.

2. 1 yaşındaki çocuklar için CPD formülleri. 1 ay Az As Do E Ra. 2 ay Az Do E Ra olarak. 3 ay Az Do E Dr. 4 ay Az As E Do Dr Ra N. 5 ay. Az As Dr Ra N E Do. 6 ay Dr Do Ra N. olarak 7 ay. Dr Do Rp Ra N. 8 ay. E Dr Do R Rp Ra N. 9 ay. E As Dr Do Rp Ra N. 10 ay. E Dr Do Rp Ra N. . 11 ay E Dr Do Rp Ra N. 12 ay. Az Dr Do Rp Ra N'de.

Fiziksel Geliştirme. Çocukların fiziksel gelişimini karakterize eden göstergeler, çocuğun yaşamı boyunca önemli dinamiklere uğrar. Ortalama uzunluk miadında doğmuş bir yenidoğanın vücut uzunluğu 50 cm'dir Vücut uzunluğundaki müteakip büyüme bireysel dalgalanmalara tabidir ve yaşamın farklı dönemlerinde aynı değildir. 2 yıla kadar vücut uzunluğu yatay bir stadyometre ile ölçülür.

Yaşamın ilk yılında vücut uzunluğundaki artış: 1 3 ay - 3,0 cm (9,0 cm); 4 6 ay 2,5 cm (7,5 cm); 7 9 ay 2,0 cm (6,0 cm); 10 12 ay 1,0 cm (3,0 cm). Çocuk ilk yılda 25 cm büyür ve yıllık boyu 75 cm olur.Bir yıl sonra büyüme göstergelerini değerlendirmek için centile tabloları kullanılır.

Doğumdaki vücut ağırlığı büyük ölçüde değişir. Ortalama değerler 3200-3400 gr.Yaşamın ilk yılında kilo alımı şu şekilde gerçekleşir: 1 ay. 600 gr; 2 ay 800 gr; 3 ay 800 gr; 4 ay 750 g ve daha sonra her ay bir öncekinden 50 g daha az. Aylık ortalama kilo alımı yılın 1. yarısında 700 gr, ikinci yarısında 500 gr, 4-5 aya kadar olduğuna inanılıyor. Yaşam boyunca vücut ağırlığı bir yaşına gelindiğinde ikiye, üçe katlanır. Bir çocuğun 1 yaşındaki yaklaşık ağırlığı 10 kilogramdır. Bir yıl sonra vücut ağırlığı göstergeleri yüzdelik tablolar kullanılarak değerlendirilir.

Göğüs çevresi Miadında doğan bir bebeğin göğüs çevresi doğumda 32-34 cm'dir.Yaşamın ilk yılında göğüs çevresi aylık ortalama 1,2 cm artar.Yıllık göğüs çevresi ortalama 48 cm'dir. Miadında doğmuş bir yenidoğanın baş çevresi 34 36 cm, ilk yılda çevredeki artış ayda 1 cm'dir.

Baş çevresi Miadında doğan bir bebeğin göğüs çevresi 2-3 aylıkken 32-34 cm'dir. Bu boyutlar eşitlenir; 1 yaşında baş çevresi göğüs çevresinden 2 cm daha azdır. Yıllık ortalama baş çevresi 46 cm'dir Hidrosefali ile kafa hacminde artış gözlemlenebilir. Kafa hacmindeki azalma, raşitizm veya konjenital malformasyonun bir belirtisi olarak fontanelin erken kapanmasıyla ilişkilendirilebilir.

Çocuğun büyüme ve gelişimini etkileyen faktörler bebeklik ve sağlık durumu Kalıtım - ebeveynlerden veya yakın akrabalardan miras alınan kalıtsal hastalıklar veya herhangi bir hastalığa eğilim (bağışıklık sisteminin özellikleri dahil). Bakım organizasyonu - belirli bir günlük rutine sahip olmak, yeterli havaya maruz kalmak, hijyenik önlemleri almak, uyanıklığı organize etmek. Besleme. Çevre güvenliği. Organizasyon beden Eğitimi ve sertleşme.

Yaşamın 1. yılında beden eğitimi ve sertleşmenin organizasyonu Bu, çocuğun gelişimini ve sağlığını etkileyen en önemli faktörlerden biridir ve aynı zamanda ihtiyaçları karşılamanın bir yoludur: “hareket”; "sağlıklı olmak için; "iletişim" .

Beden eğitimi Beden eğitimi, çocuğun sağlığını güçlendirmeyi, hastalıkları önlemeyi ve uyumlu fiziksel ve zihinsel gelişimini amaçlayan bir dizi önlemdir. Beden eğitimi birbiriyle ilişkili ve birbirine bağlı 2 görevi çözer: sağlığın korunması ve geliştirilmesi; tam kişilik gelişimi. Bu sorunların çözümü aşağıdaki önlemler kullanılarak gerçekleştirilir: günlük rutinin sürdürülmesi; hijyen standartlarına ve kurallarına uygunluk; genel ve özel sertleştirme prosedürlerinin yürütülmesi; masaj ve yaşa uygun jimnastik kompleksleri yapmak.

Günlük rutin Herhangi bir günlük rutinin temeli: aktivite; rüya; beslenme; devam et temiz hava. Düzgün organize edilmiş bir günlük rutin, vücuda daha az aktivite, yani fiziksel ve psiko-duygusal duyularda dinlenme sağlayan gerekli molaları sağlar. Bu, gün boyunca neşeli bir ruh hali ve uyumlu kişisel gelişim sağlamanıza olanak tanır.

Günlük rutin aşağıdakilere dayanmaktadır: sağlık durumu; yaş; bireysel özelliklerçocuk. Günlük rutini oluştururken aşağıdaki hükümlerden yola çıkıyoruz: Çocuğa derin ve yeterli uyku sağlayın. Öğünlerin düzenliliğini sağlayın. Yeterli dinlenme ve maksimum temiz havaya maruz kalma ile hızlı bir şekilde yoğun aktiviteyi değiştirin.

Çocuğun dinlenmesi ve iyileşmesi için uyku şarttır. Uyku süresi: . a) 1 yaşın altındaki çocuklar için 22 - 1/2 m, burada m ay sayısıdır; b) çocuklarda bir yaşın üzerinde 16 - 1/2 n'dir, burada n, yıl sayısıdır (I.N. Usov'a göre, 1969, 1992). Gündüz uyku sıklığı: 1 aydan 5 m 4'e, 5 m'den 9 m 3'e, 9 m'den 1,5 yıla kadar 2, 1,5 yıldan 1 kez; 1 yıldan 3 yıla kadar - 1 kez; 3 yaşından itibaren - çocuğun isteği üzerine; 10 yaşından itibaren - tıbbi nedenlerden dolayı.

Gıda alımı çocuğun yaşına ve bireysel ihtiyaçlarına uygun olmalıdır: 1 yaşına kadar: 1 aydan itibaren günde 3 x 7 defaya kadar (saat 6'da gece molası) 3 ila 5 ay arası. - günde 6 kez; 5 ila 12 ay arası. - günde 5 defa (8 saat gece molası); 1 yıldan 3 yıla kadar - günde 4 defa; 3 yaş ve üzeri - günde 3-4 kez.

Etkinlikler çocuğun yaşı ve bireysel özellikleri dikkate alınarak düzenlenmelidir. Uyanıklık süresi: 1 aya kadar. - 1 saat; 1 ila 3 ay arası. - 1,5 saat; 4 ila 12 ay arası. - 3 saat; bir yıldan eski - 5,5-6 saat. Rejimin bileşenlerinin sırasını takip etmek gerekir: 1 yıla kadar: uyanma, beslenme, uyanıklık, uyku; 1 yıldan fazla: uyanma, uyanıklık, beslenme, uyku.

Hijyen standartlarına ve kurallarına uygunluk. Odanın sıcaklığı aynı zamanda cilt reseptörlerinin sertleşmesi için de gereklidir. doğru nefes alma ve derin uyku: yılın ilk yarısında - 20-22°C; yılın 2. yarısında - 19-20°C. Odadaki sıcaklık şu şekilde azaltılır: havalandırma (içinden); klima. Havalandırmanın amaçları: hava sıcaklığını azaltmak; oksijen konsantrasyonunu arttırmak; mikrop konsantrasyonunu azaltır.

Havalandırmanın sıklığı ve süresi: kışın: 10-15 dakika boyunca günde 4-5 kez. ; yaz aylarında: günün her saati (sonuna kadar değil ve eğer varsa - o zaman her saat başı). Kişisel hijyen: Günlük hijyenik banyo, yıkanmadan önce ve yaşamın 2. yılında sabun, diş fırçası ve havlu kullanımı. İç çamaşırı ve yatak çarşaflarının zamanında değiştirilmesi.

Yürüyüşler: yazın 2-2,5 saat boyunca günde 2-3 kez; kışın günde 2 defa, 1-1,5 saat süreyle (rüzgar yoksa - 10°C'ye kadar, rüzgarlı ise - 5°C'ye kadar). Kıyafetler: Rahat olmalı, hareketi kısıtlamamalı, mevsime uygun ve doğal kumaşlardan yapılmış olmalıdır. Ayakkabı: Deri, sert topuklu, ayak bileği eklemini sabitleyen ve 1 cm'ye kadar topuklu olmalıdır.

Güvenli bir ortam düzenlemek Güvenli bir ortam oluşturmak çocuğun sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır. Motor beceriler geliştikçe bebek giderek daha fazla özgürlüğe sahip olur. Ancak çocuğun daha önce hiçbir deneyimi yoktur ve bu nedenle neyin tehlikeli olup neyin olmadığını bilmiyor. Bu faktörlerin birleşimi, özellikle 6 ila 12 ay arasındaki çocuklarda artan travma koşulları yaratır. Yiyecekler ancak bebeğin sürekli izlenmesiyle (gözlerinizi ondan alamazsınız) ve bir dizi güvenlik kuralına uyularak önlenebilir.

Çocuğunuzun düşmesine neden olabilecek halıları odasından çıkarın. Sekreterlerden, dolaplardan, komodinlerden ve üzerlerinde duran ağır nesnelerden (vazolar, heykelcikler vb.) Peçeteleri çıkarın. Tüm prizleri özel plastik tapalarla kapatın ve elektrikli aletleri çocukların erişemeyeceği bir yere kaldırın. Çocuğun oyunlarından ve günlük kullanımından küçük nesneleri (toplar, çiviler, cıvatalar vb.) ortadan kaldırın.

Tüm keskin, kesici ve delici nesneleri (iğneler, makas, örgü iğneleri, bıçaklar vb.) Anahtarın altına saklayın. Tüm ilaçları kilit altında tek bir yere (örneğin bir kutuya) koyun. Ev kimyasallarını (deterjanlar, deodorantlar, böcek ilaçları vb.) kilit altında saklayın. Merdiven çıkışlarını çitle çevirin (evin birden fazla katı varsa).

Çocuk odasındaki pencereler mutlaka kapatılmalı, havalandırma amacıyla açılmışsa çocuk bu süreliğine başka bir odaya alınır. Çocuğun mutfağa ve sıhhi odalara erişimini imkansız hale getirin. Tüm alkollü içecekleri, sigara paketlerini ve kibritleri kilitlenebilir bir bara koyun. Hatırlamak! 3 yaş altı çocuklarda meydana gelen yaralanmaların %90'ı yetişkinlerin ihmal ve dikkatsizliğinden kaynaklanmaktadır! Listelenen kurallar çocuğun "tehlikeden kaçınma" ihtiyacını karşılamaya yardımcı olacaktır.

Sertleşme. I Sertleştirme, vücudun çeşitli çevresel etkilere karşı direncini arttırmak için eğitilmesidir. Çocukta hastalıkların önlenmesi gerekir. Sertleşme amacıyla doğal faktörler kullanılır: I - su; II - güneş; III - hava.

G. N. Speransky'ye göre sertleştirme kuralları. 1. Sertleştirme ancak çocuğun tamamen sağlıklı olması durumunda başlatılabilir ve devam ettirilebilir. 2. Sertleştirme işlemlerinin yoğunluğunu kademeli olarak arttırmak gerekir. 3. Sertleştirme sistematik olarak yapılmalıdır. 4. Sertleştirme çocuğun bireysel özellikleri ve yaşı dikkate alınarak yapılmalıdır. 5. Sertleştirme prosedürlerine yılın herhangi bir zamanında başlayabilirsiniz, ancak sıcak olduğunda daha iyidir. 6. Sertleştirme yalnızca çocuğun olumlu duygusal tepkileri olduğunda yapılmalıdır. 7. Sertleşme hastalık nedeniyle kesintiye uğrarsa, orijinal yoğunluk seviyelerinden tekrar başlanmalıdır, ancak sertleştirme işlemlerindeki artış oranı, ara öncesine göre daha fazla olmalıdır.

Sertleşmeye başlamadan önce çocuğun sağlık grubunu netleştirmek gerekir. Grup I için rejim her türlü sertleşme ve beden eğitimini içerir. Grup II için yalnızca hafif prosedürler kullanılır: su ve hava sıcaklıkları grup 1'e göre 2 C daha yüksektir; düşüşü daha yavaş olmalıdır: t- yerel etkiler için - her 3-4 günde bir 1°C; t - genel maruziyetler için - her 5-6 günde bir 1°C. Egzersiz stresi sınırlı.

Grup III için özel prosedürler öngörülmüştür (yerel su ve orta düzeyde hava etkileri). Havanın ve suyun son sıcaklığı, grup I'deki çocuklara göre 4 -C daha yüksektir; Sertleşme faktörünün etki süresi azalır ve sıcaklığı çok yavaş düşer.

I. Havada sertleşme, çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren kundaklama ve yürüyüş sırasında başlar. II. Su sertleşmesi de şu şekilde başlar: Erken yaş. Şunlar vardır: 1) yerel su prosedürleri: - yıkama; - yerel sürtünme; ayakları ıslatmak; 2) genel su prosedürleri: tam silme; tamamen ıslatma; banyo; Duş; açık suda yüzmek.

Soğuk suyun vücut üzerindeki etkisinin 3 aşaması vardır: Aşama I - cilt damarlarında keskin bir spazm (üşüme, genel gerginlik, soluk ve soğuk cilt); Aşama II - cilt damarlarının genişlemesi veya adaptasyon aşaması (gerginlik, solunum hızı ve nabızda azalma, ciltte kızarıklık, sıcaklık hissi); Aşama III - kan durgunluğuyla birlikte vasküler parezi (siyanozla birlikte cildin solukluğu, titreme): Not! Doğru olduğunda; Faz III sertleşmesi yoktur.

Suyun gücünde kademeli bir artış şu yollarla sağlanır: a) sıcaklığındaki eşit bir azalma; b) ıslak cilt alanını arttırmak, yerel prosedürleri genel prosedürlerle değiştirmek (yoğunluk sırasına göre); c) maruz kalma süresinin arttırılması. Herhangi bir su prosedürü, hafif bir masajla silinerek veya kızarana kadar ovalanarak silinerek sona erer. Su ile sertleştirme uykudan sonra ve yemeklerden önce yapılır.

Yıkama günlük olarak yapılır ve sıcaklık her 2-3 günde bir 1°C düşerek 15-16°C'ye düşürülür. Sadece yüzünüzü değil, boynunuzu, göğsünüzün üst kısmını ve koltuk altlarınızı da yıkayın. 2. Sürtünmeler (yerel ve genel) 6 ayda t = 32-33 C'de başlar. Yıl sonunda t = 28 ° C'ye, 3 yıl - 25 ° C'ye düşürülür; okul öncesi çocuklar için - 22°C; okul çocukları 18-20°C). - Teknik: Ellerinizi nemlendirilmiş ve hafifçe sıkılmış bir eldivenle ovun (3 gün sonra parmaklardan omuza - göğüs, sonra sırt, karın, bacaklar ve tüm vücut). Süre 6-8 dakika.

3) Lokal ıslatma (bacaklar, ayaklar ve bacaklar) 1 yıl sonra gerçekleştirilir. Başlangıç ​​t = 28°C, 20-22°C'ye düşüş (her 2-3 günde bir 1°C). Süre 20-30 saniyedir. 1,5 yaşından itibaren - t°C ile kontrast duşlar: grup I'de 38°C 18°C'ye düştü; grup II'de 38°C ila 18°C ​​– 38 C. Süre: soğuk su- 3-4 dk. ; ılık - 6-8 dk.

Genel duş ve duş - 1,5-2 yaş arası; sıcaklık silme işlemine göre 1°C daha yüksektir. c Süre 20-40 saniyedir (çocuğun kafasını sulamayın!). Yaşamın 14-15. gününden itibaren t = 37°C'de, kademeli olarak hafif bir düşüşle banyo yapılması önerilir. Açık suda yüzmeye 3-4 yaşlarında başlanır, su sıcaklığı 20°C ve üzerinde, hava sıcaklığı ise +24-26°C olmalıdır. Banyo süresi 1-2 dakikadır. 5 dakikaya çıkarılarak. Suda çocuk hareket etmeli ve yüzmelidir.

III. Güneş ışığı ile sertleştirme - 1 yıllık kullanımdan sonra, çok dikkatli bir şekilde, 10-20 dakikalık bir önceki hava banyosundan sonra önerilir. Güneşlenme zamanı sabah 9-11, hafif bir kahvaltının ardından 1-1,5 saattir. Süre: 1 dakikadan başlıyor. ve 10 dakikaya çıkarılıyor. her iki tarafta (sırt, mide). Güneşlendikten sonra t = 36°G'de, 28°C'ye düşürülerek duş veya duş yapılması önerilir. Tüm sertleştirme işlemleri doktor gözetiminde gerçekleştirilir!

Jimnastiğe paralel olarak 1-1,5 aydan 1-1,5 yaşına kadar olan çocuklara masaj reçete edilir. Gelecekte oyunlar ve ardından sabah egzersizleri ve sporlar (7-8 yaş arası) kullanılır. Masajın sonucu: cilt kılcal damarları genişler, kan dolaşımı, doku trofizmi ve metabolizması iyileşir, kas gücü artar, bağ aparatının elastikiyeti ve hareketliliği artar. Masajın sinir sistemi üzerinde tonik etkisi vardır.

Masaj, 0-21°C'lik iç mekan hava sıcaklığında, beslenmeden en geç 40-45 dakika2 sonra gerçekleştirilir; çocuğun olumlu duygusal tepkileri ile; temiz, kuru ve sıcak ellerle. Temel masaj teknikleri: okşayarak; "Sürtünme; yoğurma; titreşim; efloraj.

Masaj sırası: I. Ön yüzey: bacaklar; eller; karın; göğüs. II. Arka yüzey: arka; kalçalar; eller; bacaklar.

Jimnastiğin sonucu: artan kan akışı, gelişmiş metabolizma, kan ve dokuların immünolojik aktivitesinde artış, çocuğun duygusal tonunun artması. Jimnastik kompleksleri yaklaşık her çeyrekte daha karmaşık hale geliyor.

Denge için, çocuk yorulduğunda fiziksel aktivitenin derecesini periyodik olarak azaltmak gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki teknikleri kullanabilirsiniz: karnınıza yatmak; çocuğa dik bir pozisyon vermek; bebeğe emzik vermek; geceleri gevşek kundaklama (ve gerekirse kestirmeden önce).

Çocuk popülasyonunun beş sağlık grubu vardır. Belirli bir sağlık grubuna üyeliklerine bağlı olarak çocuklar ve ergenler, bir dizi tedavi ve önleyici tedbir geliştirirken farklı bir yaklaşıma ihtiyaç duyarlar.

Kapsamlı sağlık değerlendirmesi. Çocuğun sağlığının kapsamlı bir değerlendirmesi için 6 kriter kullanılır: soy, biyolojik, sosyal tarihe göre belirlenen 1 grup (sağlığı belirleyen kriterler) ontogenez özellikleri. Grup 2 (sağlığı karakterize eden kriterler) düzeyi fiziksel Geliştirme ve uyumu, nöropsikotik gelişim düzeyi, vücudun direnç düzeyi, vücudun işlevsel durum düzeyi, kronik hastalıkların veya konjenital malformasyonların varlığı veya yokluğu

Birinci sağlık grubu Birinci grup - sağlıklı çocuklar, normal gelişim Ve normal seviye işlevler: kronik hastalığı olmayan çocuklar; gözlem döneminde hasta olmayan veya nadiren hasta olanlar; normal, yaşına uygun fiziksel ve nöropsikotik gelişime sahip olmak (sağlıklı çocuklar, sapmalar olmadan).

İkinci sağlık grubu (risk grubu) İkinci grup sağlıklı çocuklardır, ancak fonksiyonel ve bazı morfolojik anormalliklerin yanı sıra akut ve kronik hastalıklara karşı direnci azalmış olan çocuklardır: kronik hastalıkları olmayan çocuklar; bazı fonksiyonel ve morfolojik sapmalara sahip; sık sık (yılda 4 kez veya daha fazla) veya uzun süre (bir hastalık için 25 günden fazla) hasta (sağlıklı, morfolojik anormallikler ve azalmış dirençle birlikte). İkinci sağlık grubuna (risk grubu olarak adlandırılan) dahil olan çocuklar ve ergenler, doktorların daha yakından ilgilenmesini gerektirir.

Üçüncü sağlık grubu Üçüncü grup - kronik hastalıkları olan, vücudun işlevsel yetenekleri korunmuş, telafi durumunda olan çocuklar Dördüncü grup - kronik hastalıkları olan, alt telafi durumunda olan, işlevselliği azalmış çocuklar Beşinci grup - kronik hastalıkları olan çocuklar vücudun işlevselliğinin önemli ölçüde azaldığı bir dekompansasyon durumu

Dördüncü sağlık grubu kronik hastalıkları olan kişilerdir. doğum kusurları bir alevlenmeden sonra genel durum ve refahta bozulmalar, akut hastalıklardan sonra uzun süreli bir iyileşme dönemi (alt tazminat durumundaki hastalar) ile birlikte bir alt tazminat durumunda gelişme.

Beşinci sağlık grubu çocuklar, dekompansasyon aşamasında ciddi kronik hastalıkları olan, fonksiyonel yeteneklerinde önemli bir azalma olan hastalardır (dekompansasyon durumundaki hastalar). Kural olarak, bu gruptaki çocuklar çocuk bakım kurumlarına gitmemekte ve toplu tıbbi muayene kapsamına girmemektedir.

Bir bebeğin sağlık durumunun kapsamlı değerlendirmesi Bir bebeğin sağlık durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi aşağıdaki adımları içerir: Antropometrinin yapılması. Formüller kullanılarak fiziksel gelişimin değerlendirilmesi. Centile tabloları kullanılarak fiziksel gelişimin değerlendirilmesi. Çocuğun nöropsikolojik gelişimi (NPD) hakkında görsel olarak ve annenin sözlerinden bilgi toplamak. CPD formülünün hazırlanması. SMG'nin değerlendirilmesi, grup ve gelişim derecesinin belirlenmesi. Çocuğun geçmiş dönemdeki sağlığının değerlendirilmesi. Sağlık grubunun belirlenmesi. Sağlık grubuna uygun eylem planının hazırlanması.

Kontrol soruları. Organ ve sistemlerin anatomik ve fizyolojik özelliklerini listeler bebek. IRI'nin 1. yılındaki çocukların fiziksel gelişim kalıplarını, değerlendirme yöntemlerini adlandırın. G Bir bebek çocuğunun aya göre nöropsikolojik gelişiminin bir tanımını ve bunu değerlendirme kurallarını verin. Bebeklerin temel ihtiyaçlarını ve yaşa göre bunları karşılama yollarını belirtin. Yaşamın 1. yılında beden eğitimi ve sertleştirme yöntemlerini açıklayın.

Yenidoğan döneminin sonunda çocuk, yaşamın bir sonraki aşamasına girer - tüm organ ve sistemlerin hızlı büyümesi, gelişmesi ve iyileşmesi ile karakterize edilen bebeklik dönemi.

Miadında doğan bir bebeğin boyu 49 - 51 cm'dir, erkekler genellikle kızlardan daha büyüktür. Çocuk, yaşamın ilk aylarında en kuvvetli şekilde büyür, daha sonra büyüme hızı biraz yavaşlar: 3 aylıkken, çocuk ayda ortalama 3 cm, 6 ayda - 2 - 2,5 cm, 9'da ise ayda ortalama 3 cm kazanır. ay - 2 cm ve yaşamın 1. yılının sonunda - ayda 1,5 cm. Böylece, yaşamın ilk altı ayında çocuk 15-16 cm, yaşamın ilk yılı boyunca ise 25-27 cm büyür.

Vücut ağırlığındaki artış yasaları büyümeyle aynıdır - çocuk ne kadar küçükse, kilo alımı o kadar yoğun olur: yaşamın 1. ayında çocuk ortalama 600 g ekler (fizyolojik vücut kaybının telafisi dikkate alınarak) ağırlık), yaşamın 2. ve 3. aylarında 800 - 900 g ve daha sonra yaşamın sonraki her ayında çocuk bir önceki aya göre 50 g daha az kazanır.

Bir çocuğun yaşamının ilk yılında hangi boy ve vücut ağırlığına sahip olması gerektiğini bulmak için, bu göstergelere doğumda geçen yıl boyunca vücut ağırlığı ve boydaki ilgili artış göstergelerini eklemek gerekir.

Masayı kullanmak uygundur.

Yaşamın 1. yılındaki çocuklarda ortalama boy ve vücut ağırlığındaki artış oranları

Çocuğun yaşıka, ay	Yükseklik artışı, cm		Kilo alımı, g
	her ay	tüm dönem boyunca	her ay	tüm dönem boyunca
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20,5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23,5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

Bir çocuğun yaşamının ilk yılı aynı zamanda merkezi beynin yoğun gelişimiyle de karakterize edilir. gergin sistem- aktif hareketlerin oluşumu, çeşitli beceri ve yetenekler.

1 aylıkken çocuk zaten başını iyi tutuyor, seslere tepki veriyor, gülümsüyor. 3. ayda hareket aralığı artar: Çocuk sırtından yanına döner, nesneleri kavramaya başlar, seslerin yönünü net bir şekilde belirler, sevdiklerini tanır. 6. ayda çocuk iyice yuvarlanır, emeklemeye başlar ve tek tek heceleri telaffuz eder. 9. ayda bağımsız olarak oturur, destek alarak hareket eder ve çok fazla gevezelik yapar. 1 yaşında çocuk genellikle yürümeye başlar, 10-12 kelime söyler, bardaktan nasıl içileceğini iyi bilir, kendi kendine beslenmeye çalışır.

Yaşamın ilk yılında çocuğun vücudunda, tüm organ ve dokuların olgunlaşması ve oluşumu da dahil olmak üzere birçok önemli değişiklik meydana gelir. Kemik iskeleti daha fazla yoğunluk kazanır, kas kütlesi artar, deri altı yağ tabakası gelişir, cilt kalınlaşır, daha az savunmasız hale gelir, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işlevleri iyileşir.

Bir çocukta 6 aylık yaşamdan sonra, bir yaşına geldiğinde çocuğun genellikle 8 dişi olur.

Gastrointestinal sistemin gelişimi devam etmektedir. Yaşamın ilk aylarından itibaren mide hacmi önemli ölçüde artarak 3 ayda 150 - 180 ml'ye, 1 yılda ise 250 ml'ye ulaşır. Çocuğun diyetine çeşitli yeni yiyecek türlerinin dahil edilmesi nedeniyle, sindirim sularının ayrılması, aktivitelerinin artmasıyla birlikte artar. Besinlerin parçalanma ve emilim süreçleri iyileştirilir.

Neredeyse yaşamın 1. yılının sonunda çocuk tüm temel gıda ürünlerini alabilir. Dışkı sıklığı yenidoğanlara göre 2-3'e, yıl sonunda ise günde 1-2 defaya düşer. Bazı çocuklarda, özellikle yapay besleme, dışkı gün aşırı olabilir. Çocuğun genel durumu iyi ise bu durum alarma neden olmamalı ve herhangi bir müdahale gerektirmemelidir.

“Çocukların Beslenmesi”, E.Ch.Novikova,
K.S.Ladodo, M.Ya.Brents

Erken yaş, çocuğun yaşamının 1-3 yaş arasını kapsayan bir dönemidir. Bu dönemde çocuğun vücudunun tüm fonksiyonel yeteneklerinde kademeli bir iyileşme olur. Bununla birlikte, küçük bir çocuk sindirim organlarındaki bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara karşı son derece savunmasızdır; Bu yaştaki bir çocuk her türlü hastalığa kolaylıkla duyarlıdır...

Okul yaşı (7 - 15 yaş), çocuğun vücudunun daha da gelişmesiyle karakterize edilir. Okul çağındaki çocuklarda kas sistemi yoğun olarak gelişir, boy uzar, vücut oranları değişir, ikincil cinsel özellikler oluşur. Okul çağındaki çocukların gelişimi daha da dengesizdir. Junior'da okul yaşı niceliksel değişiklikler baskındır (boy ve vücut ağırlığında daha fazla artış, organların, dokuların, sistemlerin yapısının iyileştirilmesi). ...

Bu çok önemli günlük rasyonçocuk hayvansal proteinlerin doğru oranındaydı ve bitki kökeni. İlk aylardaki çocuklar için hayvansal proteinler, çocuğun diyetindeki toplam protein miktarının yaklaşık %100'ünü oluşturur. 1-3 yaş arası çocuklar için - %70 - 75, okul öncesi çocuklar için - %60 - 65, okul çocukları için...

Bebeklik dönemi bir yıla kadar sürer. Bu, çocuğun vücudunun daha hızlı büyüdüğü ve geliştiği bir dönemdir. 4-5 aylık olan bir çocuğun vücut uzunluğu bir yıl içerisinde ortalama 25 cm uzar. ağırlığı iki katına çıkar ve bir yılda üç katına çıkar "ve ortalama 10-11 kg'a ulaşır. Çocuğun ağırlığının aya göre değişimi 6'da sunulur. Çocuğun motor ve zihinsel küreleri çok hızlı gelişir: ilk başta oturmaya başlar , ayağa kalkın, sevdiklerinizi tanıyın ve bir yaşına geldiğinde zaten yürüyor, ilk kelimeleri konuşmaya başlıyor ve küçük, çaresiz bir yaratıktan, henüz tam olarak mükemmel değil, kendi duyguları, deneyimleri ve endişeleriyle küçük bir adama dönüşüyor. " Bu dönemde çocuğun vücudunun tüm organları ve sistemleri giderek daha fazla gelişmektedir ancak işlevsel olarak oldukça kusurludurlar ve kendilerine has özelliklere sahiptirler. "Yenidoğanlarda olduğu gibi, deri hassastır, kolayca savunmasızdır ve dikkatli bakım gerektirir. İlk 3-4 ayda. ter bezlerinin işlevi yetersiz olduğundan termoregülasyon bozulur ve sıcaklık değiştiğinde çocuk kolayca aşırı ısınabilir veya hipotermik hale gelebilir. Yılın ilk yarısında özellikle yüzde cilt altı yağ tabakası hızla büyür.

Bebeklik döneminde, kalsiyum tuzlarının kemiklerde kademeli olarak birikmesi başlar; kemikler sertleşir. Kıkırdak bölgesinde sözde kemikleşme noktaları. Büyük fontanel yılda en geç 1-1" kapanır. 3-4 ayda kafatasının kemikleri arasındaki dikişler giderek yoğunlaşır. uygunsuz bakım Bir çocuğa bakarken ve temiz havada yeterince zaman geçirilmediğinde iskelet oluşum süreçleri bozulur ve bu da çocuğun raşitizm ve diğer hastalıklara yakalanmasına yol açabilir. Yılın ilk yarısının sonunda (6-8 ay), dişler çıkmaya başlar, önce alt orta kesici dişler, sonra üst kesici dişler - önce merkezi olanlar, sonra yan dişler ve sonunda ortaya çıkar. yıl alt yan kesici dişlerin de ortaya çıkmasıdır (7). Yıl sonuna kadar çocuğun 8 dişi olması gerekir. Diş çıkarma normal bir olgudur ve kendi başına herhangi bir hastalığa neden olamaz, ancak bazı çocuklarda buna kaygı, halsizlik, uykusuzluk, sıcaklıkta hafif bir artış ve gevşek dışkı görünümü eşlik edebilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuza başvurmalısınız.

Kas sistemi henüz yeterince gelişmemiştir ancak çocuk oturmaya, ayağa kalkmaya, yürümeye başladıkça giderek gelişir, kaslar daha güçlü ve daha dayanıklı hale gelir. Kas fleksiyonu 3-4 ayda baskın olmaktan çıkar ve bu nedenle kolları ve bacakları bükülmüş bir yenidoğanın karakteristik duruşu yavaş yavaş değişir. Kas sistemi, çocuk düzenli olarak beden eğitimi aldığında en doğru ve uyumlu şekilde gelişir.

Bu yaştaki yenidoğanlarla karşılaştırıldığında solunum kasları daha gelişmiştir ve göğüs, nefes almada aktif olarak görev alır. Akciğer kapasitesi artar. Nefes alma derinleşir, sıklığı giderek azalır ve yıl geçtikçe dakikada 30-35'e ulaşır. Bu yaşta akciğerler ağır bir yük taşır, solunum yolunun mukozası hassastır, bu nedenle çocuğa kötü bakılırsa solunum yolu hastalıkları kolaylıkla ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler sistem Gittikçe gelişip iyileşir, kalbin ağırlığı artar. Kalbin ve damarların yapısal özellikleri kan dolaşımını kolaylaştırır. Yaşla birlikte kalp atış hızı yavaş yavaş azalır ve kan basıncı artar.

Yaşamın ilk yılında sindirim organları gelişmeye devam eder. 4-6 aya kadar. tükürük miktarı artar, daha fazla sindirim suyu ve safra üretilir. 3-4 aydan itibaren. Çocuk, sütün yanı sıra, yaşına göre kesinlikle ihtiyaç duyduğu bitkisel ve hayvansal ürünleri yavaş yavaş diyetine sokmaya başlar, yani safra kanalları geliştikçe. broşür. Bağırsak hareketlerinin sayısı giderek azalır ve bir yaşına gelindiğinde günde 1-2 defa olur. Sindirim organları yetişkinlerinkinden daha fazla yük taşır (bir kg ağırlık başına bir çocuğun bir yetişkinden 2 kat daha fazla yiyeceğe ihtiyacı vardır).

Bu yaşta yanlış beslenmeyle sarı kish kolayca gelişir. hastalıklar ve çeşitli metabolik bozukluklar.

Genitoüriner sistem de gelişmeye devam ediyor. Hacim artar Mesane duvarları daha elastik hale gelir. Yıl sonuna doğru idrara çıkma sayısı günde 15-16 defaya düşer.

Yaşamın ilk yılında çocuğun sinir sisteminin gelişimi çok hızlı gerçekleşir. Birinci yılın sonunda beyin ağırlığı 2*/g kat artar. Duyu organları gelişir, çocuğun hareketleri giderek daha karmaşık, olumlu ve olumsuz duygular, konuşma gelişmeye başlar. Yıl sonuna kadar periferik sinirler (beyinden ve omurilikten ayrılır) bir miyelin kılıfıyla kaplanır, kenarlar bir tür yalıtkan görevi görür - çocuk çeşitli tahrişlere kaotik hareketlerle değil, amaçlı hareketlerle yanıt vermeye başlar. . Çocuğun yaşamı boyunca geliştirilen, giderek daha fazla yeni koşullu refleks ortaya çıkar ve gelişir. Böylece çocuğun kollarındaki yatay konumu ve süt kokusu başını çevirip memeyi aramasına neden olur.

1 aylıkken. Çocuk bakışlarını nesneye sabitlemeye başlar ve açlık hissi ortaya çıktığında ağlamaya ve parmaklarını emmeye başlar. Annenin göğsüne yaklaştığında hareketlenir; başını çevirir, ağzını açar, emme ve yutma hareketleri yapar. Başını birkaç saniye dik tutabilir ve yüz üstü yatarken kaldırmaya çalışır. Çocuk yüzüstü yatarken bebeğe ayak tabanlarına dokunulduğunda ayaklarıyla itilir ve emeklemeye çalışır. Eğer altındaysa-

koltuk altlarından tutularak ayaklarını dinlendirir. Kundaklanırken kollarını ve bacaklarını sallıyor, başını çeviriyor ve gülümsüyor. Bu yaşta çocuklar yaklaşık olarak uyurlar. Günde 20 saat.

2 aylıkken. Çocuk genellikle başını iyice kaldırır ve 1-l "/g dk. dik pozisyonda tutar, yüz üstü yatar, başını ve göğsünü kaldırır ve bir süre bu pozisyonda tutar. Çocuk zaten hareketli nesneleri takip eder. peki, bir sese başını çevirerek yanıt verir, parlak bir nesne veya yeterince yüksek bir ses göründüğünde emmeyi bırakır. Tabanlara dokunduğunda emekleme refleksi kaybolur. Kendisine hitap edilmesine yanıt olarak çocuk daha kesin ve çeşitli tepkiler verir - o bir gülümsemeye yanıt olarak gülümsüyor, onunla konuşurken "patlıyor" veya belirsiz sesler çıkarıyor, kundaklamaya aktif olarak tepki veriyor, nesneleri tüm avuç içi ile kaplıyor ve onları sıkıca tutuyor.

3 aylıkken. Çocuk başını 5-6 dakika serbestçe dik pozisyonda tutar. Sesin yönünü iyi algılar, o yöne döner ve hareketli bir nesneyi aktif olarak takip eder. Beslenmeye karşı net bir görsel tepki ortaya çıkıyor - annenin göğsü, bir şişe süt veya bir kaşık yaklaştığında çocuk ağzını açıyor, memeye veya bir nesneye doğru uzanıyor. Yüz üstü yatarak ayağa kalkar, ön kollarına ve dirseklerine yaslanır ve sırtından yanına döner. El hareketleri daha özgür ve amaca uygun hale gelir - çocuk oyuncağa uzanır, parmaklarını ağzına sokar, bebek bezini çeker. Yetişkinlerin onunla oynamasını, gülümsemesini, annesini tanımaya başlamasını ve onunla oynamayı bırakırlarsa çığlık atmasını seviyor.

4 aylıkken. Çocuk serbestçe sırtından karnına döner, yüzüstü yatarken kalkar ve hareket eden bir nesneyi takip eder. Destek alarak oturabilir. Tanıdık ve tanıdık olmayan yüzlere oldukça kesin tepkiler vermeye başlar. Beşiğin üzerinde asılı olan oyuncaklarla oynuyor, onları alıyor, yokluyor, ağzına koyuyor. Yükseldiğinde sadece avuçlarının üzerinde dinlenir. Sürekli mırıldanıyor, melodik sesler çıkıyor ve çalarken sadece gülmüyor, aynı zamanda gülüyor. Bu yaşta çocuk zaten bazı renkleri ayırt edebilir.

5 aylıkken. Çocuk annesini iyi tanıyor ve yabancıların kollarına girmiyor. Kendisine hitap edilen ses tonunu iyi ayırt ediyor. Hareketleri giderek daha güvenli hale geliyor, oyuncakları sıkı bir şekilde alıyor ve uzun süre elinde tutuyor. Destek veya destekle oturur ancak yine de sırtını dik tutamaz. Koltuk altlarından desteklenerek bacaklarının üzerinde dik durur.

6 aylıkken. Bağımsız olarak oturur ve desteksiz olarak dik oturur. Kollardan veya göğüsten destek alarak karından arkaya doğru yuvarlanır, ayağa kalkar ve bacaklarıyla adım atmaya çalışır. Dört ayak üzerinde emeklemeye çalışır. Oyuncaklarla serbestçe oynar - onları bir elinden diğerine aktarır, sallar, düşen çıngırakları alır. Yiyecek gördüğünde ağzını açar ve kaşıkla yiyebilir. İlk heceleri telaffuz etmeye başlar

9 aylıkken. Çocuk oldukça karmaşık hareketler gerçekleştirebilir - küpleri sıralar, küçük nesneleri toplar, basit istekleri yerine getirir: "bana bir kalem ver", "kalemini salla, hoşçakal" vb. Düşmüş veya gizli bir nesneyi arar, içinde bulunan nesneleri arar farklı yerler. Desteksiz ayakta durmaya çalışır, nesnelere veya eline tutunur ve yürür. Dikey pozisyonda oturur.

10 aylıkken. Kendi başına yükselir ve desteksiz durur. Bir sandalyenin veya bebek arabasının arkasında yalnızca tek elini tutarak yürüyebilir. Küçük öğeler iki parmağıyla alır ve sevdiği oyuncağı elinden bırakmaz. Yetişkinlerin hareketlerini çok iyi taklit eder. Basit gereksinimleri ve istekleri yerine getirir. Telaffuz etmeye başlar basit kelimeler, çevredeki nesneleri ve hayvanları ayrı hecelerle adlandırır.

11-12 aylıkken. Çocuk uzayda iyi yönlendirilir - ayağa kalkar, oturur, eğilir, el desteğiyle yürür ve ilk yılın sonunda desteksiz ilk adımları atar. Çocuk pek çok nesnenin adını bilir ve adı geçen oyuncağı, vücudunun bölümlerini vb. gösterir. Yasakları anlar ve birçok gereksinimi yerine getirir. Bireysel olarak telaffuz edilir kısa kelimeler ve onları tanıyor. Sözlük Bu yaştaki bir çocuk yaklaşık. 10 kelime. 14-16 saat uyuyor. günlük.

3-6 aylıkken. Çocuğun uzuvlarının pasif hareketleri tanıtılır - kolları ve bacakları çaprazlamak, arka ekstansör kasları germek vb. Bu sürenin sonunda, en iyi şekilde parlak oyuncaklarla yapılan, emekleme ve el hareketlerini teşvik eden aktif egzersizler yapılır (21- 22). Bebeğinizi günde birkaç kez yüz üstü yatırabilirsiniz.

6-10 aylıkken. Ana odak noktası, gövde ve uzuvların birçok kas grubunu güçlendiren emekleme üzerinde olmalıdır. Bu yaşta egzersizler sırasında mümkün olduğunca bebeğinizle konuşmanız gerekir; Yönlendirildiği gibi bazı egzersizler yapabilir ve ayrıca bu, çocuğun konuşmasının gelişmesine de katkıda bulunur. Egzersiz seti sırttan mideye dönüşleri içerir, dairesel hareketler eller, yaylanma, oturma vb. (23-26). Dersler için farklı şekillerde parlak oyuncaklar kullanmak gerekir.

10-14 ayda. çocuk ayağa kalkıp yürümeye, konuşmayı anlamaya başlar. Bu nedenle bacak kaldırma, el ele tutuşarak çömelme, vücudu bükme ve düzeltme vb. egzersizler tanıtılır.Dersler çocuğun konuşma anlayışına, motor becerileri kazanmasına, aktivitesini ve bağımsızlığını geliştirmesine büyük ölçüde katkıda bulunur.

Bebeğin beslenme sıklığı yaşına göre değişir. Bebeğin beslenmesi kesin olarak belirlenmiş saatlerde yapılmalıdır. İlk 3 ay Çocuk günde 6-7 defa (6 saatlik gece molası ile her 3-34/2 saatte bir), ardından günde 5 defa (8 saatlik gece molası ile birlikte 4 saatte bir) beslenir. İlk 3 ayda zayıf çocuklar. 3 ila 6 ay arasında günde 7 defa (6 saatlik gece aralarıyla 3 saatte bir) beslenebilir. Günde 6 defa ve ardından günde 5 defa. Beslenme saati geldiyse ve bebek uyuyorsa onu uyandırmamalısınız, beslenmeyi atlamak daha iyidir. Çocuk sağlıklıysa, iyi emiyorsa ve mamalardan birini sık sık döküyorsa, 3 aydan önce günde 5 öğüne geçiş yapılabilir. Geceleri bebek beslenmemeli ancak gerekirse su da verilebilir. Yalnızca son çare olarak, hiçbir ikna işe yaramadığı zaman, çocuk geceleri beslenir.

Bir çocuğun yaşına göre günlük ihtiyaç duyduğu süt miktarı aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplanır. Yaşamın ilk 7-8 günündeki çocuklar için Finkelyntein formülü (biraz değiştirilmiş) kullanılır: n X 70 (ağırlığı 3200 g'dan az olan) veya ve X 80 (ağırlığı 3200 g'dan fazla olan bir çocuk için) n çocuğun hayatının günüdür. Her beslemenin hacmi, elde edilen rakamın besleme sayısına bölünmesiyle hesaplanır. Yaşamın 8-10. gününde çocuk günde ortalama 500 ml emer.

Yaşamın ilk yılının her ayı için günlük süt miktarının yaklaşık hesaplanması üç formül kullanılarak hesaplanır (bunlardan birini kullanabilir veya ortalama sonucu alabilirsiniz). 1. Shkarin'in formülü bir çocuğun 2 aylık olduğunu varsayar. (8 hafta) günde 800 ml süt almalıdır. Çocuk daha küçükse, 8 haftaya kadar eksik kalan her hafta için 50 ml daha az süt almalıdır; örneğin 5 haftalık bir çocuğa 800 - (50 x 3) = 650 ml verilmelidir. Çocuk 2 aylıktan büyükse, 2 aydan sonra her ay için 50 ml daha fazla almalıdır; örneğin 3 aylık bir çocuk. 800 + (50 X 1) = 850 ml almalıdır. 2. Hacimsel yöntem çocuğun yalnızca yaşını değil aynı zamanda ağırlığını da dikkate alır; Çocuğun şu miktarda süt alması gerekir: 2 ila 6 hafta arası - 73 kilo, 6 haftadan itibaren. 4 aya kadar - 7b ağırlık, 4 ila 6 ay arası - V? kilo, 6 ila 9 ay arası - Kilo artışı. 3. En doğru olanı kalori yöntemidir. Yılın 1. çeyreğinde bir çocuğun yaklaşık olarak alması gerektiği varsayılmaktadır. 130-120 kcal/kg, 2. - yaklaşık 120-PO kcal/kg, 3. - yaklaşık 110-100 kcal/kg, 4. - yaklaşık 100-90 kcal/kg. süt yaklaşık 700 kcal içerir, günlük gerekli süt miktarını kolayca hesaplayabilirsiniz.

Çocuğun günde aldığı toplam süt miktarı 1 litreyi geçmemelidir.

3"/g aylıkken çocuğun diyetine süzme peynir eklenir (kademeli olarak */3 çay kaşığı ile başlayın ve miktarını 30-40 g'a getirin), krema (3-5 damla ile başlayın, miktarını artırın) 5- 10 ml) Süzme peynir ve krema haftada en fazla 2-3 defa verilebilir.

4-4"/g ayda diyete yumurta sarısı ekleyebilirsiniz; i/i sarısı ile başlayıp yavaş yavaş "/g'ye kadar artırın. Yumurta katı şekilde kaynatılır, sarısı bir elekten geçirilir ve göğüs veya inek sütü ile macun kıvamına gelene kadar seyreltilir.

4*/g-5 aylıkken. tamamlayıcı beslenmenin ilk yolunu tanıtmak - sebze püresi. Evde hazırlamak daha iyidir ancak mağazadan satın alınanları, özellikle de farklı sebzelerin karışımından hazırlananları da kullanabilirsiniz. En kolay sindirilebilen sebzelerle (patates, havuç, şalgam) başlamanız ve ardından başkalarını vermeniz veya yukarıda belirtilenlerle karıştırmanız gerekir. Sebzeler az miktarda suda buharda pişirilir veya haşlanır, bir elek ile ovulur ve çalkalanırken az miktarda tuz, haşlanmış inek veya anne sütü ile 73-"/-i sebze hacmi kadar eklenir. kıyıya küçük bir miktar sebze yağı, süzme peynir ve daha sonra et. 1-2 çay kaşığı ile püre vermeye başlayın. l. ve 2 hafta içinde. miktarını 150-160 gr'a getirin.Sebze püresi de diğer tamamlayıcı beslenme yemekleri gibi emzirmelerden birinde gün ortasında verilmeli ve buna göre anne sütü miktarı azaltılmalıdır. Tamamlayıcı beslenmeye irmik lapası ve jöle ile başlamamalısınız çünkü bunlar sindirimi bozan, eksüdatif diyateze yatkın hale getiren, çocuğu şişman ve gevşek yapan çok fazla karbonhidrat (şeker) içerirler. Tamamlayıcı besinlere başlandığı andan itibaren bebeği kaşıkla beslemeye başlarlar.

5 aya kadar çocuğa 4 kez anne sütü, bir kez sebze püresi, meyve suları, süzme peynir, krema verilmelidir. Sadece bir doktora danıştıktan sonra ve endikasyonlara göre balık yağı verebilirsiniz.

5-6 aylıkken. ikinci tamamlayıcı gıdalar çeşitli tahıllar şeklinde tanıtılmaktadır. Çocuğunuzu karabuğday, pirinç ve yulaf ezmesiyle beslemek daha iyidir. İnek üzerinde hazırlanırlar veya anne sütü yulaf lapası şeklinde - “yayma”. Yulaf lapasına 2-3 gr tereyağı, süzme peynir, krema ekleyebilirsiniz. Püreler gibi yavaş yavaş tek bir beslemeyle değiştirilebilecek miktara kadar artarak vermeye başlarlar. Çeşitli tahılların karışımından yulaf lapası hazırlayabilir, ayrıca bebek maması için özel ezilmiş tahıllar kullanabilirsiniz.

6-7 aylıkken. çocuk et suyuyla beslenir; 1-2 çay kaşığı ile başlayın. l. ve yavaş yavaş 50 ml'ye getirin. Gün içerisinde krakerli et suyu beslenir, ikinciye sebze püresi, üçüncüye meyve suyu verilir; Tam bir öğle yemeği olduğu ortaya çıktı.

8. aya gelindiğinde çocuk 1 kez yulaf lapası, 1 kez et suyu ve sebze püresi ile olmak üzere 3 kez emzirilmelidir. Buna diğer tüm tamamlayıcı gıdalar eklenir

772-8 aylıkken, çocuğun diyetine et vermeye başlayabilirsiniz, önce kıyma şeklinde iki kez kıyma makinesinden geçirilir (kademeli olarak günde 1 yemek kaşığına çıkarılır). 10. ayda3 köfte, yıl sonunda ise buharda pişirilmiş pirzola yiyebilir. Et yerine az yağlı balık çeşitlerini, kıyma veya köfte şeklinde de verebilirsiniz.

8 aydan itibaren Üç emzirmeden biri yerine bebeğe tam yağlı süt veya kefir verilir. Bu yaştaki diyet şu şekilde yapılandırılabilir: saat 6'da - anne sütü, saat 10'da - yulaf lapası, süzme peynir veya yumurta sarısı + meyve püresi; 14:00 - galeta unu ile et suyu + kıyma ile sebze püresi + meyve suyu; 18:00 - kefir veya süzme peynir + meyve püresi; saat 22'de - anne sütü. Yavaş yavaş, yıl sonuna doğru yiyecekler daha kalın hale getirilmeli, daha az püre haline getirilmeli ve daha az sıvıyla seyreltilmelidir.

Bir yaşına geldiğinde çocuk oldukça eksiksiz ve çeşitli bir diyet alır ve sütten kesilebilir. İlk olarak sabah emzirmesinin yerini kefir, süzme peynir veya tam yağlı süt alır. Bir hafta sonra aynı şey akşam beslenmesinde de yapılır. Sıcak mevsimde veya hastalık sırasında çocuk sütten kesilmemelidir. Annenin süt üretimini azaltmak ve durdurmak için birkaç gün daha az içmesi, göğüslerini sıkı bir şekilde sarması veya daraltıcı bir sütyen giymesi gerekir. Yaklaşık 3-4 gün sonra süt üretimi durur.

Bebeklik dönemi 1 aydan 1 yaşına (12 ay) kadar olan çocukları kapsar.

Bebeklik döneminin temel özelliği, hızlanan metabolik süreçlere dayalı olarak yüksek oranda fiziksel ve nöropsikotik gelişim göstermesidir. .

Ana vücut sistemlerinin yapısı ve işlevleri birçok yönden yenidoğan döneminin karakteristik özelliklerini korur:

bol miktarda kan temini;

azaltılmış koruyucu işlevler;

sinir ve endokrin sistemlerin düzenleyici fonksiyonlarının kusurlu olması.

Ancak on bir aydan sonra çocuğun vücudunda önemli değişiklikler meydana gelir. Bunlardan en önemlilerini ele alalım.

Sinir sistemi yoğun bir şekilde gelişir ve yeni şartlandırılmış reflekslerin (mevcut koşulsuz reflekslere dayanarak) aktif oluşumu ve bunların konsolidasyonu ile karakterize edilir. Ancak herhangi bir patolojik etkinin (hastalık, stres vb.) etkisi altında beceriler kolaylıkla kaybolabilir.

Beyin kütlesi 9 ayda iki katına çıkar, omurilik ise 10 ayda (3 yılda beyin kütlesi üç katına çıkar).

Yıllara göre beyin ağırlığı vücut ağırlığının 1/11-1/12'sidir.

Motor fonksiyonların gelişmesiyle bağlantılı olarak hareketlerin koordinasyonu da gelişir, yani beyincik gelişir.

Yenidoğan reflekslerinin büyük çoğunluğu 3. ayda kaybolur (sadece birkaçı 4-6 ayda).

Bebekler herhangi bir enfeksiyonun hızlı bir şekilde genelleşmesine ve toksik beyin hasarına yatkın olmaya devam ediyor.

Bebeklik döneminde çocuk nöropsikotik gelişiminde büyük bir sıçrama yapar.

Deri ve ekleri de gelişir ve iyileşir. 1. aydan itibaren terleme ve gözyaşı ortaya çıkar. 4-8 hafta (yani 1-2 ay) civarında, vellus kılları daha kalın olanlarla değiştirilir ve cilt fonksiyonları iyileşir.

1 ay sonunda tamamen epitelize olur. göbek yarası. Termoregülasyondaki göreceli istikrarsızlığın devam etmesi nedeniyle, çocuk (yeni doğmuş bir bebek gibi) kolayca aşırı ısınır ve hipotermik hale gelir. Sonuç olarak, kişisel hijyen kuralları ve giysi ve çarşaf gereksinimleri, yeni doğmuş bir çocukla aynı kalır.

6. aydan itibaren günaşırı (yaz ayları hariç) hijyenik banyo yapılabilir.

İskeletin aktif büyümesi nedeniyle çocuğun cildinde üretilen D vitamini kemik büyümesi için yetersiz hale gelir. Bu nedenle, sonbahar-kış döneminde 4 haftadan itibaren emzirilen tüm çocuklara günde 500 IU koruyucu D vitamini dozu reçete edilir.

Kas-iskelet sistemi yoğun bir şekilde gelişiyor. Motor becerilerin birikmesi kas gücünü ve el becerisini geliştirir ve kas kütlesi artar. Ancak büyük kasların baskın gelişimi farklıdır. göğüs, sırt, boyun, omuzlar, leğen kemiği, kalçalar. İyi motor yetenekleri(eller, ayaklar) çok daha yavaş gelişir.

3 aya kadar kas hipertonisitesi kaybolur.

Büyük fontanel neredeyse yaşamın 1. yılı boyunca devam eder ve 12-16 ayda kapanır:

Omurganın eğrileri oluşur:

• - 2 aylıkken, çocuk bağımsız olarak başını dik tutmaya başladığında servikal lordoz ortaya çıkar (sagital düzlemde öne eğilme);
• - 6 aylıkken, çocuk bağımsız olarak oturmaya başladığında torasik kifoz ortaya çıkar (sagital düzlemde arka bükülme);
• - 12 aylıkken çocuk bağımsız olarak yürümeye başladığında lomber lordoz ortaya çıkar.

Süt dişleri şu sırayla çıkar (Şekil 24): - orta kesici dişler - 6-9 ayda;

• - yan kesici dişler - 9-12 ayda;
• - ilk azı dişleri - 12-15 ayda;
• - dişler - 16-20 ayda;
• - ikinci azı dişleri - 21-24 ayda.

Bir yıla gelindiğinde ortalama 8 diş oluşmalıdır; bu, KZ = n -4 formülüne karşılık gelir; burada n, 24'e kadar olan ayların sayısıdır.

Birincil ısırık 20 dişten oluşur ve 2 yıl (24 ay) içinde tamamen oluşur.

Kemik dokusu organik maddelerin baskınlığı ile karakterize edilir.

Bebeğin bebeklik dönemi, yaşamının 29. gününden (çocuk yeni doğmuş kabul edilen ilk dört hafta) yaşamın ilk yılının sonuna kadar olan dönemdir. Bu kadar kısa sürede ne kadar önemli değişikliklerin meydana geldiğine ancak şaşırabilirsiniz. Bebek henüz vücudunu nasıl kontrol edeceğini bilmiyor ve annesine arzularını yalnızca çığlık atarak anlatabiliyor, ancak bir yaşına geldiğinde becerileri ve gereksinimleri zaten pratik olarak bilinçli hale geliyor. Bu 12 ayda neler oluyor?

Yaşamın ilk yılı

Diğer yaş dönemleriyle karşılaştırıldığında ilk 12 ayda bebeğin vücudu hızla büyür, tüm sistem ve organları çok hızlı gelişir ve yoğun bir metabolizma meydana gelir. Örneğin doğduğu bir bebeğin ağırlığı 4-5 aylıkken iki katına, çocuk bir yaşına geldiğinde ise üç katına çıkarak yaklaşık 10-11 kg'a ulaşır.

Bu dönemde çocuğun boyu çeyrek metre artarak yılda yaklaşık 75 cm'ye ulaşır.Çocuğun sinir sisteminin morfolojik yapısı ve işlevleri iyileştirilir. Yaşamının sadece ilk 6 ayında küçük beyninin kütlesi %200 oranında artar.

Merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının hızlandırılmış gelişimi nedeniyle, tüm analizörlerin koşullu reflekslerinin erken gelişimi meydana gelir. Nöropsikik gelişim oldukça hızlı gerçekleşir. Yaşamın ilk yılında bebeklerin konuşma temelleri gelişmeye başlar. Bebek henüz 2 aylıkken tüm duyuları o kadar gelişmiştir ki, çocuk dışarıdan gönderilen farklı sinyalleri algılar ve ayırt eder.

Hareketler nasıl gelişir?

Belki de tüm anneler, bebeklerin gerekli minimum koşulsuz reflekslerle doğduğunu biliyor: emme, kavrama ve adım atma refleksi. 1-3 ay arası dönemde bebekler başlarını tutmaya başlarlar. 4'e gelindiğinde zaten sırtlarından yanlarına ve biraz sonra da karınlarının üzerine dönebilirler. Minikler çıngıraklılara uzanıp onları ellerine alıyorlar. Artık çok meraklılar.

5. aydan itibaren bebekler emeklemeye başlar, bacaklarını karnına doğru çeker, sırtlarını çok komik bir şekilde bükerler. Doğru, bu herkes için işe yaramıyor.

Altı aylık olduklarında bebekler beşikte oturup diz çökmeye ve cesurca parmaklıklara tutunmaya başlarlar. Bebek arabasıyla caddede gidiyorlarsa, etraflarındaki her şeyi dikkatle incelerler. Çocuklar her şeye ilgi duyarlar; arabalara, uçan güvercinlere, koşan köpeklere, kedilere ve çok daha fazlasına.

7-8 aylık bebekler, beşiklerinde güvenle ayağa kalkabilir ve elleriyle tutunarak parmaklıklar boyunca yürüyebilirler.

Bebeklerin yürümeye başlamasına çok az zaman kaldı. Bu genellikle bebekler 10-12 aylık olduklarında olur.

Bir çocuğun bebeklik dönemi hem kendisi hem de ebeveynleri için oldukça ilginçtir. Bebek için her gün yeni bir beceri ve keşifle işaretlenir. Gözler sevgili anne bebeğin davranışındaki en küçük değişiklikleri bile fark edebilir. Ancak tüm bebeklerin farklı olduğunu unutmayın: Örneğin, bazıları 5 aylıkken, bazıları ise 7 yaşında oturmaya başlar. Bu tamamen doğaldır, bu nedenle acele etmemeniz gerekir, ancak her anın tadını çıkarmanız gerekir.

Ah, o dişler!

Bir bebeğin bebeklik dönemini dişlerin görünümü olmadan hayal etmek imkansızdır. Bu herkes için sorunsuz gitmez. Çocuklarda ateş, ağlama ve aşırı tükürük salgısı ve iştahta azalma görülebilir.

Yaklaşık altı ayda bebeğin ilk dişleri ortaya çıkar - iki alt kesici diş ve birkaç ay sonra - iki üst diş.

10. ayda çocukların iki üst yan kesici dişleri, bir yaşında ise iki alt yan kesici dişleri olur.

Bir yaşına gelindiğinde, küçük çocukların genellikle zaten sekiz süt dişi vardır. Bir çocuğun bu kadar çok dişi yoksa ebeveynler endişelenmemelidir: her şey kesinlikle bireysel olarak gerçekleşir. Bazı bebekler bir yaşına gelene kadar ilk dişlerini çıkarmazlar.

Konuşma nasıl gelişir?

Bebeklik döneminde bebeğin konuşması da gelişir.

İlk altı ay boyunca küçükler çok güler, etrafta dolaşır ve basit sesler çıkarırlar: "aha", "vay be", "a-a-a".

Altı ay sonra (yaklaşık 9 aya kadar) bebek “ma”, “ama”, “ba” gibi sesleri telaffuz etmeye başlar. 10-12 aylıkken yürümeye başlayan çocuk yetişkinlerin seslerini tekrarlar. Zaten “ma-ma”, “ba-ba”, “ver” diyebiliyor. Yaşamının ilk yılında çocuk ilk anlamlı sözlerini söylemeye başlar.

Yeni yürümeye başlayan çocuğun doğumdan itibaren annesinin, babasının ve büyükanne ve büyükbabasının kendisine hitap eden konuşmasını algıladığı açıklığa kavuşturulmalıdır. Ancak bu dönemde konuşmanın kendisinden çok tonlamayı tanır. Nazikçe söylenen sözler bebeği sakinleştirebilir, ancak yüksek veya rahatsız edici bir ses onu korkutabilir.

Altı aylıkken bebek zaten ismine tepki veriyor ve anlamlı bir şekilde gülümsüyor. Bir veya iki ay sonra, ona "bana gel" deyince anlamaya başlıyor ve karşılık olarak ellerini uzatıyor. Aynı yaşta çocuk “imkansız” kelimesini anlar. Kendisine hitaben bir söz duyunca gereksiz faaliyetlerden uzaklaşır.

Bir yaşına geldiğinde bebek, yetişkinlere veda jestleri ve "güle güle" sözleriyle karşılık olarak elini sallayabilir.

Bebeğin konuşmayı daha hızlı geliştirmesi için ona peri masalları okumanız, şarkılar söylemeniz, bebekle daha sık konuşmanız gerekir.

Besleme hakkında

Bir bebek bu dünyaya bağımsız varoluşa uyum sağlamadan gelir, bu nedenle bir bebeği beslemek onun yaşam desteğinin ayrılmaz bir parçasıdır. Anne-baba onun tüm fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamak için onunla ilgilenmekle yükümlüdür. Farklı şekillerÇocuğun mevcut yeteneklerine ve ihtiyaçlarına bağlı olarak beslenme, anne sütü, yapay mama ve farklı şekiller tamamlayıcı gıdalar Uzmanlar emzirmenin bebekler için ideal olduğundan emindir.

Bebek beslenmesi birleştirilmelidir besinler, sıvı, yeni doğmuş bir bebeğin vücudu için gerekli olan vitaminler. Bütün bu bileşenler anne sütünde mevcuttur.

Gerekli temel

Anne sütü, bebek büyüdükçe değişen gerekli besin dengesinin yanı sıra bebekliğin en hassas döneminde bebeği çeşitli hastalıklardan koruyan antikorları da içerir. Buna dayanarak, doğal süreç Emzirme sadece bir beslenme şekli olarak değil aynı zamanda beslenmenin de temeli olarak kabul edilebilir. doğru oluşum vücut bağışıklığı.

Bebeğe beslenme için gerekli süreyi (süt dişlerinin ana kısmı çıkana kadar) sağlayan doğal mekanizma 1-1,5 yıl sürer. Bu aylarda her anne, çocuğunun buna bu kadar ihtiyacı olup olmadığına kendisi karar verir. Çoğu durumda bu yaklaşık 1,5-2 yıl sürer.