Ocijenite kašnjenje u razvoju govora u djeteta. Poremećaji govora u djece: tempo kašnjenje govora Tempo kašnjenje u razvoju govora u 7 godina

Odgoditi razvoj govora– ovo je odstupanje od normi razvoja govorne aktivnosti kod djece. U normalnim okolnostima, skok u razvoju govora se opaža kod djece počevši od dvije godine, ali u pozadini raznih poremećaja, ovaj proces se ne događa čak ni kada dijete dostigne tri godine.

Predisponirajući čimbenici za pojavu takvog simptoma mogu biti širok raspon uzroka, koji se obično dijele u nekoliko etioloških skupina - fizioloških i društvenih.

Takva manifestacija ima niz specifičnih simptoma, koje je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Osim toga, takva djeca često doživljavaju kašnjenja u razvoju mentalnih procesa.

Za postavljanje točne dijagnoze bit će potreban širok raspon instrumentalnih pregleda. Ne manje važan je i razgovor s roditeljima i djetetom. Liječenje se provodi konzervativnim metodama koje kombiniraju rad s malim pacijentom i njegovim roditeljima od strane stručnjaka iz specijaliziranih područja medicine.

Etiologija

Zakašnjeli razvoj govora u djece nije vrlo čest simptom i javlja se u otprilike 10% djece mlađe od tri godine. Važno je napomenuti da se ovaj simptom opaža nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Kliničari dijele sve razloge za nastanak takvog poremećaja u nekoliko skupina. Fiziološki etiološki čimbenici uključuju one koji su izravno povezani sa zdravljem djece. U takvim je slučajevima liječenje bolesti uvijek teže i zahtijeva pomoć različitih stručnjaka. Društveni čimbenici su oni koji ovise o djetetovom okruženju ili karakteristikama njegova odgoja.

Među fiziološkim uzrocima FGR-a valja istaknuti:

oslabljena oštrina sluha ili njegova potpuna odsutnost;
prisutnost problema s vidom;
neispravan razvoj artikulacijskih organa. Tu spadaju jezik, usne i meko nepce;
patologije mozga;
pretrpjeli ozljede ili teške bolesti tijekom neonatalnog razdoblja;
patologije uzrokovane infekcijama ili ozljedama tijekom intrauterini razvoj, hipoksija ili asfiksija fetusa tijekom rada;
Komplicirana trudnoća - prematuritet ili postmaturitet fetusa. To također treba uključiti pijenje alkohola ili pušenje tijekom trudnoće;
neke urođene bolesti s elementima autizma - ili;
sindrom minimalne disfunkcije mozga, koji se može razviti u pozadini perinatalne encefalopatije;
nasljedna predispozicija - prisutnost takvog poremećaja kod jednog od roditelja povećava rizik od pojave simptoma kod nasljednika;
Dijete ima;
postcijepne komplikacije su dugotrajni i teški zdravstveni problemi koji nastaju zbog nepravilnog provođenja preventivnog cijepljenja.

Druga skupina predisponirajućih čimbenika za usporeni razvoj govora uključuje:

nedovoljno pažnje posvećeno djetetu, zbog čega nema s kim razgovarati;
nejasan govor koji su izgovorili sami roditelji ili stalno okruženje djeteta;
česti utjecaj stresnih situacija ili emocionalnog stresa;
pretjerana roditeljska briga usmjerena na uskraćivanje motivacije za govor;
prisutnost stranih zvukova;
komunikacija unutar obitelji na nekoliko jezika istovremeno;
život u okruženju s pretjeranim protokom informacija, s kojim se djeca ne mogu nositi i koje ne odgovara njihovoj dobnoj kategoriji;
razvoj "hospitalističkog sindroma".

Vrijedno je napomenuti da u svakom trećem slučaju pojave takvog simptoma razlozi njegovog nastanka ostaju nepoznati.

Klasifikacija

Kliničari obično razlikuju nekoliko vrsta ovog poremećaja:

logopedsko kašnjenje govora - karakterizirano kršenjem izgovora određenih slova ili riječi, nemogućnošću samostalnog konstruiranja pune rečenice;
kašnjenje tempa u razvoju govora – odnosi se na sve komponente govora, od glasova i vokabulara do koherentnog govora.

Bez obzira na vrstu, takav simptom ostavlja negativan trag na razvoj mentalnih procesa, zbog čega se kod djece često paralelno javljaju mentalna retardacija i mentalna retardacija, au medicini se taj proces naziva usporenim psiho-govornim razvojem.

Postoji i nekoliko kritičnih razdoblja tijekom kojih je patološki utjecaj jednog ili drugog etiološkog čimbenika posebno opasan:

prvi – od jedne godine do 2 godine. U tom vremenskom razdoblju može se razviti ne samo kašnjenje u razvoju govora, već i, izraženo u potpunoj odsutnosti govorne aktivnosti;
drugo - tri godine, na pozadini glavnog simptoma, može se formirati i mutizam;
treći - od šest do sedam godina. Opasnost je u tome što se uz oštećenje govora može javiti mucanje i organsko oštećenje mozga, posebice dječja afazija, pri kojoj dolazi do gubitka prethodno prisutnog govora.

Simptomi

Glavne kliničke manifestacije kašnjenja u razvoju govora kod djece mlađe od 3 godine mogu se smatrati:

abnormalni tijek razdoblja prije govora, koji se kreće od šest mjeseci života do jedne godine;
nedostatak reakcije na zvuk i govor u jednogodišnje bebe;
tromi pokušaji ponavljanja riječi rođaka od strane djece u dobi od 1,5 godina;
nemogućnost obavljanja jednostavnog zadatka na uho - odnosi se na djecu od 1,5 do 2 godine;
dijete ne izgovara riječi u dobi od dvije godine;
nesposobnost spajanja nekoliko riječi u jednostavne rečenice - u dobnoj kategoriji od 2,5 do tri godine;
potpuno odsustvo vlastitog govora u dobi od tri godine. Dijete izgovara naučene fraze, na primjer, s televizije ili knjiga, bez razumijevanja njihovog značenja;
korištenje izraza lica i gesta umjesto govora;
izgovor svih riječi je nejasan ili nejasan;
nedostatak interakcije s vršnjacima;
dijete ne prepoznaje jednostavne predmete;
nerazumijevanje pitanja i nemogućnost odgovora na njih;
nemogućnost imenovanja članova obitelji.

Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati.

Dijagnostika

Dijagnostika i identifikacija etiologije kašnjenja govora i mentalni razvoj zahtijeva integrirani pristup i uključuje sljedeće aktivnosti:

proučavanje povijesti bolesti i povijesti života ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih rođaka - u potrazi za glavnim etiološkim čimbenikom;
temeljit fizikalni pregled s ciljem procjene slušne i vidne oštrine, provođenja testova psihomotornog razvoja i utvrđivanja motoričkih sposobnosti mišića lica;
detaljno anketiranje roditelja s obzirom na vrijeme prve pojave simptoma i utjecaj okolinskih čimbenika u obitelji.

Ovo su glavne dijagnostičke metode koje se mogu nadopuniti takvim instrumentalnim pregledima kao što su:

EchoEG;
duplex skeniranje arterija glave.

Laboratorijske pretrage krvi i urina nemaju dijagnostičku vrijednost. Osim pedijatra, u dijagnostici sudjeluju sljedeći stručnjaci:

dječji i ;
dječji i .

Diferencijalna dijagnoza mentalne retardacije zahtijeva razlikovanje ovog poremećaja od:

bolesti s elementima;
selektivni mutizam;
opća nerazvijenost govora (GSD).

Liječenje

Uklanjanje glavnog simptoma i popratnih simptoma razlikovat će se ovisno o utjecaju jednog ili drugog etiološkog čimbenika.

Prije svega, potrebno je stvoriti povoljno govorno okruženje i demonstrirati samo ispravan govor usmjeren na poticanje djetetove govorne aktivnosti. Međutim logopedske sesije neće biti dovoljno, osim toga, liječenje kašnjenja u govoru kod djece treba uključivati:

uzimanje lijekova - u ovom slučaju trebali biste potpuno isključiti samoliječenje i uzimati lijekove koje je propisao samo vaš liječnik;
provođenje fizioterapeutskih postupaka, i to magnetske terapije, elektrorefleksoterapije i transkranijalne mikropolarizacije;
pedagoška korekcija - terapija ljekovitim tvarima bit će neučinkovita bez pomoćnog pedagoškog utjecaja defektologa;
završetak tečaja logopedske masaže za djecu s utjecajem na potrebne točke jezika, ušnih školjki, usana i obraza;
posebne vježbe koje pomažu u suočavanju s usporenim razvojem govora. Njihovu provedbu trebaju pratiti i defektolog i roditelji. Individualno osmišljen niz vježbi pomoći će u razvoju mišića lica, pokretljivosti jezika, slušnih pomagala i fine motorike.

Posebna pažnja isplati se usredotočiti na produktivne aktivnosti, didaktičke igre, razvoj pažnje, slušne i vizualne, bogaćenje aktivnog i pasivnog vokabulara, kao i koherentnog govora.

– kasnije u usporedbi s dobnom normom usvajanje usmenog govora kod djece mlađe od 3 godine. Zakašnjeli govorni razvoj karakterizira kvalitativna i kvantitativna nerazvijenost vokabulara, neformirani izražajni govor te nedostatak frazalnog govora djeteta do 2. godine i koherentnog govora do 3. godine. Djeca s usporenim razvojem govora trebaju konzultacije s pedijatrijskim neurologom, pedijatrijskim otorinolaringologom, logopedom i psihologom; ako je potrebno - izvođenje liječnički pregled. Korektivni rad za usporeni razvoj govora treba uključivati psihološku, pedagošku i medicinsku pomoć.

Opće informacije

Kašnjenje u razvoju govora (SDD) je koncept koji odražava sporiji tempo razvoja normi materinjeg jezika kod djece u fazi rane i srednje govorne ontogeneze. Logopedski zaključak "zakašnjeli razvoj govora" vrijedi za djecu mlađu od 3-4 godine. Tempo lag se odnosi na formiranje svih komponenti govora: zvukova rane ontogeneze, vokabulara i gramatike, frazalnog i povezanog govora. Zakašnjeli razvoj govora javlja se u 3–10% djece; kod dječaka 4 puta češće nego kod djevojčica. Zakašnjeli razvoj govora negativno utječe na razvoj mentalnih procesa, stoga se mentalna retardacija i mentalna retardacija često paralelno promatraju kod djece i u literaturi se nazivaju psiho-govornim zastojem (PSRD). Usporeni razvoj govora medicinski je i pedagoški problem koji zahvaća aspekte pedijatrije, dječje neurologije, logopedije i dječje psihologije.

Uzroci usporenog razvoja govora

Zakašnjeli razvoj govora može biti uzrokovan biološkim i socijalnim razlozima.

Biološka (organska) osnova za usporeni razvoj govora najčešće je prisutnost minimalne moždane disfunkcije djeteta uzrokovane perinatalnim oštećenjem mozga (perinatalna encefalopatija). Povijest djece s odgođenim razvojem govora, u pravilu, uključuje intrauterinu hipoksiju i asfiksiju tijekom poroda, ozljede rođenja i intrauterine infekcije; nedonoščad ili postmaturity, ozljeda glave, pothranjenost, neonatalni meningitis i encefalitis, česte ili dugotrajne bolesti rane dobi koje oslabljuju dijete, komplikacije nakon cijepljenja.

Kašnjenje u razvoju govora može biti povezano s gubitkom sluha kod djeteta. Poznato je da se formiranje i razvoj govorne funkcije odvija uz izravno sudjelovanje slušnog analizatora, odnosno na temelju informacija koje dijete čuje, stoga oštećenje sluha također može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora. Ponekad je sporije sazrijevanje živčanog sustava genetski uvjetovano: ako je jedan od roditelja kasno progovorio, vjerojatno će i dijete imati zastoj u razvoju govora.

Socijalno-pedagoški preduvjeti za usporeni razvoj govora leže u nepovoljnom mikrosocijalnom okruženju, što dovodi do deficita govornih kontakata: nedostatak zahtjeva za govorom (nerazvijena kultura komunikacije u obitelji), "bolnički sindrom" u često bolesne djece; pedagoška zapuštenost. Dvojezičnost, nepovoljno govorno okruženje i emocionalni stres mogu negativno utjecati na brzinu razvoja djetetova govora.

S druge strane, ne samo psihosocijalna deprivacija, već i pretjerana zaštita može imati inhibicijski učinak na formiranje djetetove govorne funkcije: u tim uvjetima verbalna komunikacija također ostaje nezahtjevana, budući da odrasli koji ga okružuju sprječavaju sve djetetove želje, a da ne potiču njegovu neovisnost. govorna aktivnost. Iznimno je štetno za malo dijete biti u pretjerano informiranom okruženju, gdje je suočeno s pretjeranim protokom informacija, što također nije primjereno djetetovoj dobi. U tom slučaju dijete se navikava ne slušati govor i ne razumijevati značenje riječi; izgovara duge, stereotipne fraze koje nisu povezane s razvojem pravog govora.

U otprilike trećini slučajeva uzroci zaostajanja u razvoju govora ostaju nejasni.

U postnatalnom razvoju postoje 3 kritična razdoblja (I - 1-2 godine; II - 3 godine; III - 6-7 godina), karakterizirana najintenzivnijim razvojem govornog sustava i istovremeno - povećanom ranjivošću živčani mehanizmi govorne aktivnosti. U tim razdobljima izloženost čak i manjim štetnim egzogenim čimbenicima može dovesti do raznih poremećaja govora. Dakle, u prvom kritičnom razdoblju, kada dolazi do intenzivnog razvoja kortikalnih govornih zona, u nepovoljnim uvjetima mogu se stvoriti preduvjeti za usporeni razvoj govora i alaliju. U drugom kritičnom razdoblju - vremenu intenzivnog razvoja koherentnog govora, može doći do mucanja i mucanja. Tijekom trećeg kritičnog razdoblja, "poremećaj" živčane aktivnosti može uzrokovati mucanje, a organsko oštećenje mozga može uzrokovati dječju afaziju.

Manifestacije kašnjenja govora

Da biste ispravno razumjeli koji znakovi ukazuju na kašnjenje u razvoju govora, potrebno je znati glavne faze i konvencionalne norme razvoja govora u male djece.

Rođenje djeteta obilježeno je plačem, koji je prva bebina govorna reakcija. Dječji plač ostvaruje se sudjelovanjem glasovnih, artikulacijskih i respiratornih dijelova govornog aparata. Vrijeme u kojem se plač javlja (obično u prvoj minuti), njegova jačina i zvuk mogu neonatologu puno reći o stanju novorođenčeta. Prva godina života je pripremno (predgovorno) razdoblje, tijekom kojeg dijete prolazi kroz faze brbljanja (od 1,5-2 mjeseca), brbljanja (od 4-5 mjeseci), brbljanja riječi (od 7-8,5 mjeseci). ).), prve riječi (sa 9-10 mjeseci za djevojčice, 11-12 mjeseci za dječake).

Normalno, u dobi od 1 godine, djetetov aktivni vokabular sadrži otprilike 10 riječi koje se sastoje od ponovljenih otvorenih slogova (ma-ma, pa-pa, ba-ba, dy-dya, itd.); u pasivnom rječniku - oko 200 riječi (obično nazivi svakodnevnih predmeta i radnji). Do određenog vremena pasivni vokabular (broj riječi čije značenje dijete razumije) uvelike premašuje aktivni vokabular (broj izgovorenih riječi). Otprilike 1,6 - 1,8 mjeseci. počinje takozvana "leksička eksplozija", kada se riječi iz djetetova pasivnog vokabulara iznenada prelijevaju u aktivni vokabular. Kod neke djece razdoblje pasivnog govora može potrajati i do 2 godine, ali općenito se njihov govorni i psihički razvoj odvija normalno. Prijelaz na aktivni govor kod takve djece često se događa iznenada i ubrzo ne samo da sustižu svoje vršnjake koji su rano progovorili, već ih i nadmašuju u razvoju govora.

Istraživači vjeruju da je prijelaz na frazalni govor moguć kada djetetov aktivni vokabular sadrži najmanje 40-60 riječi. Stoga se do dobi od 2 godine u djetetovom govoru pojavljuju jednostavne rečenice od dvije riječi, a aktivni vokabular raste na 50-100 riječi. Do dobi od 2,5 godine dijete počinje konstruirati detaljne rečenice od 3-4 riječi. U razdoblju od 3 do 4 godine dijete svladava neke gramatičke oblike, govori rečenicama objedinjenim značenjem (formira se koherentan govor); aktivno koristi zamjenice, pridjeve, priloge; ovladava gramatičkim kategorijama (promjena riječi po brojevima i rodovima). Rječnik se povećava s 500-800 riječi u dobi od 3 godine na 1000-1500 riječi u dobi od 4 godine.

Stručnjaci dopuštaju odstupanja od normativnog okvira u razvoju govora za 2-3 mjeseca kod djevojčica, odnosno za 4-5 mjeseci kod dječaka. Samo stručnjak (pedijatar, dječji neurolog, logoped) koji ima priliku promatrati dijete tijekom vremena može ispravno procijeniti je li kašnjenje u pojavi aktivnog govora kašnjenje u razvoju govora ili individualna karakteristika.

Dakle, znakovi odgođenog razvoja govora u različitim fazama govorne ontogeneze mogu biti:

abnormalan tijek predgovornog razdoblja (niska aktivnost pjevušenja i žuborenja, bezvučnost, slične vokalizacije)
nedostatak reakcije na zvuk, govor u djeteta u dobi od 1 godine
neaktivni pokušaji ponavljanja tuđih riječi (eholalija) kod djeteta u dobi od 1,5 godina
nesposobnost u dobi od 1,5-2 godine izvršiti jednostavan zadatak na sluh (akcija, demonstracija, itd.)
odsutnost samostalnih riječi u dobi od 2 godine
nemogućnost kombiniranja riječi u jednostavne fraze u dobi od 2,5-3 godine
potpuno odsustvo vlastitog govora u dobi od 3 godine (dijete u govoru koristi samo naučene fraze iz knjiga, crtića itd.)
djetetovo pretežito korištenje neverbalnih sredstava komunikacije (mimika, geste) itd.

Dijagnoza kašnjenja govora

Dijete s usporenim razvojem govora treba konzultirati skupina stručnjaka, uključujući pedijatra, dječjeg neurologa, dječjeg otorinolaringologa, dječjeg psihijatra, logopeda i dječjeg psihologa. Zadatak pedijatra u fazi pregleda je procijeniti somatski status, preliminarno utvrditi moguće uzroke usporenog razvoja govora i uputiti dijete stručnjaku odgovarajućeg područja.

Neurološka dijagnostika (EEG, EchoEG, duplex skeniranje arterija glave djeteta) potrebna je za prepoznavanje mikroorganskih lezija mozga. Posjet pedijatru otorinolaringologu je neophodan kako bi se isključila kronična upala srednjeg uha, adenoidi i gubitak sluha kod djeteta.

Logopedski pregled djeteta s usporenim govornim razvojem uključuje proučavanje anamnestičkih podataka i zaključaka liječnika specijalista, motoričkog razvoja djece, stanja govornog aparata, slušnih i vidnih indikativnih reakcija te specifičnosti djetetove komunikacijske sposobnosti. aktivnost. U djece do 1 godine prati se glasovna i predgovorna aktivnost u prirodnim i izazovnim situacijama. Ako su riječi prisutne, utvrđuje se vrijeme njihove pojave, obujam aktivnog i pasivnog rječnika, opća govorna aktivnost djeteta, prisutnost frazalnog i vezanog govora i dr. Za dijagnostičko ispitivanje govora i procjenu stanja općeg psihičkog razvoja male djece, logopedi i dječji psiholozi koriste Denverov test psihomotornog razvoja, Griffithsovu ljestvicu psihomotornog razvoja, ljestvicu ranog govornog razvoja, Bailey ljestvicu itd.

Zakašnjeli razvoj govora mora se razlikovati od općih razvojnih poremećaja (autizam, selektivni mutizam, oligofrenija), opće govorne nerazvijenosti I-IV stupnja.

Korektivno-razvojni rad za usporeni razvoj govora

Obim korektivne pomoći za djecu s usporenim razvojem govora ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali kašnjenje u razvoju govornih vještina. Dakle, iz razloga socio-pedagoške prirode, prije svega, potrebno je organizirati povoljno govorno okruženje, poticati govorni razvoj djeteta, pravilan odabir govornog materijala, demonstrirati uzorke pravilnog govora, „verbalizirati“ (izgovarati) sve djetetove radnje.

Ako je osnova zakašnjelog razvoja govora disfunkcija mozga, korektivno-pedagoški rad treba pratiti liječenje koje propisuje dječji neurolog: uzimanje nootropnih lijekova, masaža, transkranijalna mikropolarizacija, magnetska terapija, elektrorefleksoterapija itd.

Paralelno s medicinskim postupcima i obiteljskom edukacijom, djeca s usporenim razvojem govora trebaju nastavu s logopedom i dječjim psihologom o razvoju govora i kognitivnih procesa. Posebna pažnja u ranim djetinjstvo posvećen je razvoju fine motorike, igrama s prstima i igrama na otvorenom, produktivnim aktivnostima (crtanje, modeliranje, apliciranje), didaktičkim igrama (logopedski loto, posebne govorne igre i vježbe i dr.), razvoj vidne i slušne pažnje, pasivnog vokabulara i aktivnog govora, koherentnog govora.

Prognoza i prevencija kašnjenja govora

Što ranije započnu razvojne aktivnosti s djetetom, rezultat će biti brži i uspješniji. Obično, uz uklanjanje predisponirajućih uzroka i dobro organiziran rad, do starije predškolske dobi djeca s usporenim razvojem govora sustižu svoje vršnjake. Učinkovitost korekcije ne ovisi samo o sudjelovanju liječnika i učitelja, već io naporima roditelja, njihovoj usklađenosti s jedinstvenim govornim zahtjevima i preporukama stručnjaka.

Prevencija usporenog razvoja govora kod djece uključuje stvaranje uvjeta za povoljan tijek trudnoće, poroda i postnatalnog razdoblja; osiguranje odgovarajuće mikro društveni uvjeti i govorne okoline koja okružuje dijete. Potrebno je da igračke s kojima se dijete igra budu razvojno orijentirane, a dolazne informacije da se odnose na zonu djetetova sadašnjeg i neposrednog razvoja. Za procjenu razine razvoja govora u dobi od 2-2,5 godine, preporučljivo je posjetiti logopeda.

Pravovremeni razvoj govora jamstvo je da će se djetetova inteligencija razvijati u skladu s dobi. Mnogo je teže ako se govor pojavio vrlo kasno ili se uopće nije pojavio do 3-5 godine. U ovom slučaju govorimo o usporenom razvoju govora (DSD) kod djeteta - složenoj patologiji koja zahtijeva dugotrajni korektivni rad stručnjaka u nekoliko područja.

U ovom ćete članku saznati kako i zašto se razvija mentalna retardacija, koje se vrste dijagnosticiraju kod djece i kako se liječi usporeni razvoj govora. razne metode i tehnike te koji stručnjaci sudjeluju u dijagnostici i liječenju patologije.

Što je "kašnjenje u razvoju govora" (SDSD)

Zakašnjeli razvoj govora (SDD) – javlja se kod djece s intaktnim intelektualnim sposobnostima, kod kojih je poremećeno vrijeme pojavljivanja govora, postoji siromašan vokabular, nedostaci u izgovoru, pate gramatičko oblikovanje govora i tvorba glasova.

Postoje tri stupnja kašnjenja govora:

Prvi stupanj- ovo je najblaži stupanj kašnjenja u govoru djeteta, budući da takva djeca nemaju oštećenja živčanog sustava. Pažljivim promatranjem možete primijetiti lagane emocionalne i voljne smetnje. Iako je zaostatak u razvoju govora ovdje blag, takva djeca ne mogu samostalno sustići svoje vršnjake bez pomoći stručnjaka.
Na drugi stupanj ZRR uključuju odgođeni razvoj govora, u kombinaciji s mentalnim poremećajima i patologijama živčanog sustava. Dijete može imati emocionalnu nestabilnost, probleme s pamćenjem i pažnjom te finom motorikom. Organi artikulacije (osobito jezik) također stradaju zbog blage paralize, tremora (drhtanja) i nasilnih pokreta. Takva su djeca spora ili, obrnuto, dezinhibirana. Potrebna im je posebna obuka.
U trećem stupnju usporeni razvoj govora uzrokovan je oštećenjem govornog područja mozga. Poremećaji govora su opsežni: dijete teško izgovara mnoge riječi, fraze se ne mogu formirati, gramatika govora je poremećena, nema osjećaja za jezik. Osim očitih poremećaja govora, takva djeca pate od pamćenja, pažnje, razmišljanja, voljnih i emocionalnih kvaliteta.

Kašnjenje govora kod djeteta trećeg stupnja najteže je ispraviti. Takva djeca zahtijevaju dugotrajno liječenje i podršku stručnjaka. Ali čak ni pažljivo provedeni popravni rad ne jamči da će se dijete riješiti govorne patologije.

Kako teče normalan razvoj djece, koji su njegovi uvjeti?

Normalno, dječji govorni razvoj prolazi kroz nekoliko dobnih faza:

Dorečeva, od rođenja do godinu dana, kada beba savladava pjevušenje, brbljanje i gradi pasivni vokabular (razumijevanje riječi).
Faza primarnog usvajanja jezika, u trajanju od jedne do dvije godine, kada se u djetetovom govoru pojavi prvih 20-50 riječi i fraza.
Faza svladavanja gramatike zavičajnog jezika(2-7 godina), kada dijete ovlada složenim sustavom tvorbe rečenica, izmjene riječi po rodu, padežu i broju.

Da bi djeca bila primjerena dobi, potrebno je da dijete nema poremećaje živčanog sustava ili nepovoljno nasljeđe. Beba treba posvetiti dovoljno pažnje i svrsishodno se uključiti u razvoj govora. Roditelji bi trebali puno razgovarati s djetetom, skrećući mu pažnju na predmete i pojave. Oko djece treba čuti čist, ispravan govor.

Znakovi očitog kašnjenja govora kod djece

Ponekad roditelji ne primjećuju kašnjenje u govornom razvoju djeteta. Vjeruju da će se govor pojaviti spontano, sve dok ne shvate da njihova beba govori mnogo lošije od svojih vršnjaka. Govor mu je nejasan i javlja se kasno. Ne može izraziti svoje misli, iako razumije što mu se govori. Kako razumjeti da dijete ima zastoj u razvoju govora?

Glavni simptomi na koje treba obratiti pozornost u dobi od 3-5 godina:

Izgovor je poremećen, nekoliko skupina zvukova se ne formira: sonorantni (R, L), zviždući (S, Z, C), siktavi (Š, Š, Ž, H), meki i tvrdi, tupi i zvučni.
Fonemski sluh je nerazvijen - dijete ne razlikuje i nepravilno izgovara glasove koji su bliski u artikulaciji (S i Sh, Z i Zh, Ch i Shch i drugi).
Iskrivljena struktura sloga teške riječi, slogovi se preuređuju, preskaču, zamjenjuju drugima.
Rječnik je siromašan, nema složenih riječi.
Riječi u rečenicama nisu dosljedne u rodu, padežu i broju ("visoko drvo", "pas ga je čuvao", "dirao nos").
Fraza za usporeni razvoj govora je jednostavna, za stariju djecu predškolska dob s takvom patologijom ne mogu konstruirati složene i složene rečenice, redoslijed riječi u njima je pomiješan, prijedlozi su izostavljeni ili netočno korišteni.

Zakašnjeli razvoj govora kod djeteta karakterizira kombinacija svih ovih problema u isto vrijeme.

Koji su uzroci usporenog razvoja govora?

Zašto je dijete imalo zastoj u razvoju govora? Razlog tome mogu biti poremećaji intrauterinog razvoja i procesa rađanja, štetni učinci koji su se pojavili u prvih nekoliko godina djetetova života.

Primarni uzroci su utjecaj tijeka trudnoće i poroda. Kako se manifestiraju?

Najteži poremećaji javljaju se tijekom 3-4 mjeseca intrauterinog razvoja. U ovom trenutku fetalne živčane stanice formiraju moždane strukture.

Uzroci kašnjenja u razvoju govora kod djece povezani s trudnoćom i porodom:

neuroinfekcija koju je pretrpjela trudnica;
opijanje kemikalijama, alkoholom, nikotinom, drogama;
rana i kasna toksikoza trudnoće;
nekompatibilnost majke i djeteta prema krvnoj grupi i Rh faktoru;
duboka nedonoščad;
asfiksija tijekom poroda;
porodna ozljeda.

Na kašnjenje u razvoju govora može utjecati genetski faktor ili nepovoljno nasljeđe.

Sekundarni uzroci su utjecaj vanjskih čimbenika. Kako se manifestiraju?

Uzroci opće nerazvijenosti nisu uvijek povezani s patologijom trudnoće i porođaja. Ponekad su kršenja uzrokovana vanjskim čimbenicima koji utječu na zdravlje i odgoj djeteta. To su biološki i socijalni razlozi.

Provocirajući čimbenici pogoršanja razvoja govora

Otprilike trećina razloga koji dovode do RRD-a ostaje nejasna. Govor je najranjivija struktura ljudske psihe, jer se javlja kasnije od ostalih mentalnih funkcija.

Kritična razdoblja povećane ranjivosti središnjeg živčanog sustava:

1-2 godine, kada se govorne zone intenzivno razvijaju;
3 godine, kada se koherentni govor intenzivno razvija;
6-7 godina, kada je velika vjerojatnost mucanja ili dječje afazije (propadanje formiranog govora).

Kako se manifestiraju vanjski čimbenici razvoja govora:

Biološki faktor. Biološki čimbenici uključuju komplikacije nakon cijepljenja, genetski inherentno sporo sazrijevanje živčanog sustava, kao i dugotrajne bolesti koje slabe ranoj dobi imunitet djeteta.
Gubitak sluha. Vrlo je opasno kada dijete ima smanjen sluh ili ne čuje ništa. Ako izgubite veći dio sluha, govor se neće moći u potpunosti razviti. Čak i minimalno odstupanje od norme može uzrokovati kašnjenje u razvoju govora. Vrlo je važno u kojoj je dobi beba izgubila sluh. Ako se to dogodilo u dobi od 5-6 godina, dijete može zadržati govorne vještine. Pri rođenju gluhog djeteta ili s oštećenjem sluha u dobi od 2-3 godine, šanse da takvo dijete progovori su ravne nuli.
Društveni čimbenici. To uključuje nisku kulturu verbalne komunikacije u obitelji, kada se djetetu praktički ne posvećuje pažnja, česti i jaki stres, dvojezičnost, kada se u obitelji govore dva jezika.

Vrste kašnjenja govora

Među stručnjacima koji se bave proučavanjem i ispravljanjem govornih poremećaja ponekad se javljaju neslaganja u vezi s dijagnozom kašnjenja govora. Neka djeca prevladaju svoj nedostatak i mogu učiti u srednjoj školi.

Neka djeca s poremećajima govora, čak i nakon sustavnog treninga, ne mogu prevladati patologiju. Zato je važno pravovremeno utvrditi kojoj vrsti RRR pripada kako bi se točnije planirao odgojni rad.

Kašnjenje tempa u razvoju govora

Djeca s usporenim razvojem govora svladavaju materinji jezik na isti način kao i djeca koja nemaju problema, ali u većoj mjeri. kasni datumi. To može biti posljedica male nerazvijenosti moždanih struktura odgovornih za govor. S vremenom “sazrijevaju” i takva djeca sustižu svoje vršnjake.

Drugi razlog je sporost razvoja govora naslijeđena od jednog od roditelja. Odnosno, tata ili mama, zbog osobitosti moždane aktivnosti, u jednom su trenutku također kasnili u stopi razvoja govora i prenijeli ovo karakteristična značajka svom djetetu.

Simptomi usporenog razvoja govora:

dijete dobro razumije govor upućen njemu;
djeca s kašnjenjem u razvoju dobro razlikuju riječi koje imaju sličan zvuk;
mogu mijenjati riječi prema pravilima gramatike.

Sve faze razvoja govora u ovoj patologiji odgovaraju normi, ali ih dijete svladava mnogo kasnije od svojih vršnjaka.

alalija

Ova patologija se izražava u potpunoj ili djelomičnoj odsutnosti govora kod djece koja normalno čuju u dobi od 3-5 godina.

Razlikuju se sljedeći oblici alalije:

Motorna alalija - dijete razumije usmeni govor, ali ga samo ne govori.
Senzorna alalija - dijete ne razumije usmeni govor, zbog čega nije u stanju naučiti govoriti.

Znakovi motoričke alalije:

Djeca ne mogu ponoviti artikulacijske pokrete usana i jezika jer ne razumiju kako se to radi.
Ne sjećaju se redoslijeda radnji i ne mogu reproducirati njihov slijed.
Nemoguće je bez pomoći ruku prebaciti jedan pokret usana ili jezika na drugi, na primjer, promijeniti osmijeh u "cijev".
Aktivni rječnik ažurira se vrlo sporo.
Djeca krivo, s velikim poteškoćama konstruiraju fraze („Djevojčica se sanka po toboganu”).
Zvukovi i slogovi u riječima se preuređuju, preskaču, zamjenjuju.
Rječnik, fonetika, sintaksa, morfologija i fonetika su istovremeno narušeni.

Znakovi senzorne alalije:

Kasni razvoj govora, iskrivljen je.
Djeca ne mijenjaju riječi po rodu, padežu ili broju.
Riječi u rečenicama nisu međusobno povezane.

U djece s osjetilna alalija oštećeni, nespretni su i spori te ne mogu izvoditi precizne pokrete prstima.

Kašnjenje zbog gubitka sluha ili poremećaja komunikacije

Stručnjaci razlikuju potpunu gluhoću i gubitak sluha. Ove se mane sluha javljaju u maternici, tijekom ili nakon rođenja. Stupanj kašnjenja govora ovisi o dobi u kojoj je došlo do gubitka sluha. Mogući razlozi za to:

Infekcije koje je žena pretrpjela tijekom prvog tromjesečja trudnoće (gripa, rubeola, herpes, ospice).
Majčin alkoholizam.
Neusklađenost majke i fetusa na temelju krvne grupe i Rh faktora.
Kromosomske i nasljedne bolesti.
Rođaci ili roditelji s oštećenjem sluha.
Komplikacije nakon liječenja antibioticima u prvim mjesecima života.
Česte bolesti srednjeg uha u ranoj dobi.

Uz blagi gubitak sluha, izgovor pojedinih riječi pati. Čak i minimalno smanjenje sluha za 15-20 decibela dovodi do činjenice da dijete ne čuje jasno govor drugih i nesavršeno ga reproducira.

Znakovi da mala djeca u prvoj godini života imaju smanjen ili odsutan sluh:

1 mjesec – ne trzne se niti trepće kao odgovor na glasan zvuk;
2 mjeseca – ne sluša zvučnu igračku (1,5 m);
3 mjeseca – ne okreće glavu kada traži podražaj;
4 mjeseca – nema reakcije na glazbene igračke;
5 mjeseci - ne prestaje plakati, čuti majčin glas, njeno pjevanje;
6 mjeseci – nema reakcije na šuštanje papira izvan vida;
7 mjeseci - bez osmijeha kada razgovarate s njim;
8 mjeseci – nema brbljanja, nema interesa za glazbu;
9 mjeseci – ne odaziva se na svoje ime:
10-11 mjeseci - monotono brbljanje ili ga uopće nema;
12 mjeseci – ne izgovara jednostavne riječi, ne oponaša zvukove.

Bez potpune korekcije, djeca rođena gluha ili koja su izgubila sluh u prvoj godini života nikada neće moći prevladati nerazvijenost govora.

Odgođeni psiho-govorni razvoj

Otprilike 5-10% djece starije predškolske dobi pati od usporenog psiho-govornog razvoja.

Glavne značajke:

niska razina znanja o okolnoj stvarnosti;
nema želje za dobivanjem novih informacija;
dijete nije u stanju u potpunosti obraditi informacije;
Pažnja i pamćenje su oslabljeni, postoji emocionalno-voljna insuficijencija.

U djece s ovom patologijom fraza se pojavljuje vrlo kasno, vokabular je siromašan, u govoru su česte gramatičke pogreške, a izgovor zvuka je poremećen. Dijete nije u stanju izvršiti zvučnu analizu riječi, jer nije sposobno za analitičku aktivnost. Teško mu je programirati vlastite izjave, odnosno dijete ne može mentalno konstruirati frazu ili stvoriti plan poruke.

Koji se stručnjaci bave govornim poremećajima?

Ako roditelji primijete da govor njihovog djeteta zaostaje za govorom njegovih vršnjaka, ne trebaju sami čekati poboljšanje, već potražiti stručnu pomoć.

Neurolozi, logopedi, defektolozi i korektivni odgajatelji rade na rješavanju ovog problema. Ako je potrebno, možda ćete trebati pomoć liječnika srodnih specijalnosti: audiologa, facijalnog kirurga, ortodonta.

Pregled specijalista - što treba provjeriti

U slučaju poremećaja razumijevanja govora, nepotpune pokretljivosti usana, jezika, niske razine fine motorike ili sumnje na oštećenje sluha provode se sljedeće pretrage:

Ispitivanje sluha. Koristite audiometar ili igračke koje zvuk iza djetetovih leđa. Testiranje počinje na udaljenosti od 6 metara i postupno se smanjuje.
Ispitivanje razumijevanja govora. Od djeteta se traži da pokaže dijelove tijela lutke, igračke, kućanske predmete, ispuni osnovni zahtjev, prepozna predmete na slikama, posluša kratku bajku ili priču.
Ispitivanje fine i grube motorike. Od djece se traži da stoje na jednoj nozi, izvode testove prebacivanja (desnu ruku na rame, a lijevu iza leđa), zakopčaju gumbe i izvode vježbe s loptom.
Ispitivanje artikulacijskih organa. Pregled usana, jezika, zuba, zagriza, nepca, čeljusti radi utvrđivanja abnormalnosti. Od djece se traži da napuhnu obraze, pucketaju jezikom, stave jezik na usnu i maknu ga, otvore i zatvore usta.
Istraživanje rječnika. Koristeći slike, od djece se traži da pronađu potrebne predmete i radnje, spoje predmete u grupu pomoću generalizirajuće riječi, izvedu navedene radnje i objasne značenje riječi.
Ispitivanje gramatičke strukture govora. Od djece se traži da tvore množinu (stolica - stolice), slažu imenicu s brojem (1, 2, 3, 4, 5 rajčica, igračke), s pridjevom (bijela mačka, crna mačka), tvore deminutivne oblike (stol - stol).
Ispitivanje frazalnog govora. Dijete mora dovršiti rečenicu koju je započeo odrasli (dječak crta...) koristeći slike zapleta.
Ispitivanje slogovne strukture riječi. Od djece se traži da imenuju predmete sa slika, čiji se naziv sastoji od 1-2-3-4 otvorenih i zatvorenih slogova, te otkucavaju ritam riječi.

Na temelju rezultata pregleda utvrđuje se oblik i stupanj zaostatka u razvoju govora te planira korektivni rad.

Kako se liječe kašnjenja u govoru?

Kombinirani pristup koji uključuje različite metode učinci na središnji živčani sustav i organe artikulacije smatraju se najučinkovitijima.

Terapija lijekovima

Cilj terapije lijekovima za mentalnu retardaciju je poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi u moždanim strukturama, kao i poboljšati prehranu moždanih stanica. U tu svrhu djetetu se propisuju nootropici sljedećih skupina:

Derivati amino-maslačne kiseline (Aminalon, Pantogam, Picamilon) za poticanje metabolizma kisika i inhibiciju živčanih impulsa;
Derivati piritinola (Cerebol, Enerbol, Encephabol) za poboljšanje iskorištavanja glukoze;
Psihostimulansi (Ceraxon) za povećanje metabolizma energije, uklanjanje zagušenja, poboljšanje pamćenja i pažnje;
Multivitamini (Milgamma, Multivit) za prehranu i stimulaciju živčanog sustava:
Ekstrakti nervne ćeliježivotinje (Cortexin, Cerebrolysin) za regeneraciju oštećenog živčanog tkiva.

Paralelno s medikamentoznom terapijom provodi se korektivni rad s logopedom i defektologom.

Magnetoterapija, elektrorefleksoterapija, delfinoterapija i hipoterapija

Ove metode fizikalne terapije stimuliraju govorna područja mozga i centre odgovorne za inteligenciju. Odabir metoda treba provoditi vrlo pažljivo, na individualnoj osnovi, jer mogu izazvati epileptični napadaj, psihički poremećaj, konvulzije

Komunikacija između djece i dupina i jahanje pomaže u otklanjanju hipertenzije, grčeva malih mišića i stimulira centre za govor u mozgu.

Rad s korektivnim učiteljem

Vrlo je teško postići željeni rezultat samo uz pomoć lijekova, bez uključivanja napora lektora. S njim možete vježbati već od 4-4,5 godine. Učitelj, težeći cilju, osim govornih sposobnosti nastoji povećati i inteligenciju, emocije i društveni razvoj dijete. Različitim metodama prevenira komplikacije i sprječava moguće poteškoće u korekciji govora.

Koje metode koriste korektivni učitelji:

Objektno-senzorna terapija. Za dobivanje informacija koje hrane moždane stanice koriste se igrama s bojama, vodom, mjehurići od sapunice, led, brašno, žitarice, pijesak, tkanina, papir, kućanski predmeti kao što su plastične čaše.
Razvoj velike i fine motorike ruku. Budući da su jezična područja mozga i područja odgovorna za precizne pokrete prstiju blizu jedno drugom, razvoj motoričkih vještina pomoći će premostiti jaz. U tu svrhu koriste vezice, slagalice, gumbe za zakopčavanje, vez, nizanje perli na špagu, modeliranje od plastelina.
Masaža. Logopedska masaža provodi se radi ublažavanja povećanog tonusa mišića artikulacijskih organa, poboljšanja cirkulacije krvi i koordinacije pokreta živčanog sustava te stimulacije govornih područja mozga. To može biti akupresurna, hardverska, segmentna ili sonda masaža.
Glazbena i likovna terapija. Ove metode su sinteza tjelesnih vježbi, psihoemocionalnih studija, crtanja, modeliranja, ritma i igara različitog sadržaja. Metoda vam omogućuje da ostvarite kreativni potencijal djeteta i ublažite pretjeranu napetost u živčanom sustavu.

Prognoza i prevencija kašnjenja govora

S nekompliciranim oblicima patologije i s potpuno završenim popravnim radom, do polaska djeteta u školu, zaostatak u razvoju djetetovog govora bit će prevladan. Da biste to učinili, važno je da roditelji podržavaju sve zahtjeve i preporuke stručnjaka.

Mjere za sprječavanje kašnjenja govora:

stvaranje uvjeta za povoljan tijek trudnoće i porođaja, prvih godina djetetovog života;
formiranje govornog okruženja bogatog obrazovnim igračkama i raznim predmetima;
osiguranje normalnih društvenih uvjeta za život i razvoj djeteta;
procjena razvoja govora od strane logopeda najkasnije 2-2,5 godine.

Glavni zaključci

Kako biste brzo nadoknadili zaostali razvoj govora, morate odmah obratiti pozornost na komunikacijske probleme djeteta. Postoji nekoliko stupnjeva i vrsta RRD-a koje samo stručnjak može dijagnosticirati. Saznat će mogući razlog razvoj govorne mane koja utječe na središnji živčani sustav i mozak.

Rad korektivnog učitelja važno je nadopuniti lijekovima i fizioterapijskim tretmanom. Kombinacija različitih metoda i pravovremene dijagnoze pomoći će djetetu koje pati od kašnjenja u govoru da u potpunosti iskoristi svoje sposobnosti.

Razvoj govora svakog djeteta ide istim putem. Zaostatak za brzinom razvoja koju je odredila priroda naziva se "kašnjenje tempa". Javlja se kod velikog broja djece, a kod djevojčica je 4 puta rjeđa nego kod dječaka.

Ovaj se koncept odnosi samo na djecu ne stariju od 3-4 godine, nakon te dobi poremećaj postaje ozbiljan problem. Ako se kašnjenje tempa primijeti i ispravi na vrijeme, to će pomoći u izbjegavanju kašnjenja u cjelokupnom razvoju djeteta u budućnosti. Što se ranije otkrije, to je lakše i brže ispraviti.

Kod ove vrste poremećaja poremećeni su aktivni vokabular (broj riječi u djetetovu govoru), gramatika (uporaba riječi u traženom padežu, rodu i broju), fraza (sposobnost konstruiranja rečenice) i koherentni govor ( sposobnost kazivanja i prepričavanja) trpjeti. Budući da je govor usko povezan s psihom, moguće je istovremeno oštećenje pamćenja, pažnje i mišljenja.

Obično se roditelji počnu brinuti kada uspoređuju govor svog djeteta s načinom na koji govore njegovi vršnjaci. Neki ljudi vjeruju u bajke da će dijete početi govoriti s 3 ili 4 godine, ako je prije toga šutjelo. Tada se ti roditelji suočavaju s tužnim dijagnozama poput mentalne retardacije i autizma.

Uzrok kašnjenja govora može biti:

trauma rođenja, asfiksija tijekom poroda;
intrauterina hipoksija (posljedica kasne toksikoze);
česte bolesti V djetinjstvo;
greške u odgoju (pretjerana zaštita ili zanemarena djeca);
nedostatak komunikacije s odraslima;
nepovoljno govorno okruženje: prisutnost rodbine s nedostacima izgovora ili dvojezičnosti u obitelji.

Ponekad je razlog genetski programirana stopa sazrijevanja živčanog sustava, kada je jedan od roditelja također kasno progovorio.

Samo stručnjak - neurolog, logoped - može postaviti dijagnozu. Tipično, takva djeca nemaju teške neuropatološke poremećaje, a ta činjenica daje nadu da će se kašnjenje u govoru prevladati tečajevima s logopedom ili logopedom i masažom. Ponekad neurolog propisuje lijekove.

Pažljivi roditelji mogu posumnjati da njihovo dijete ima kašnjenje u govoru na temelju sljedećih znakova:

u dobi od 1 godine ne reagira na riječi drugih;
u dobi od 1,5–2 godine ne ponavlja jednostavne ili brbljave riječi za odraslima (auto-auto, vau-vau, daj, bibi);
s 2 godine ne govori ni riječ, češće muče;
u dobi od 3 godine ne spaja riječi u fraze, ne sjeća se kratkih pjesmica;
u dobi od 4 godine ne može formulirati vlastitu izjavu, ponavlja samo određene riječi iz poznatih knjiga i omiljenih crtića;
radije koristi geste i izraze lica nego riječi.

Važno je razlikovati kašnjenje tempa od opće nerazvijenosti govora ili složenijeg odstupanja. Na primjer, takva djeca, za razliku od djece s ODD-om, dobro razumiju govor odraslih koji im se obraćaju, razlikuju ljudske glasove, zvukove prirode i mogu oponašati životinje. Oni komuniciraju s odraslima, pokušavaju ispuniti zahtjeve roditelja (donijeti knjigu, natočiti vodu), teže stjecanju novih dojmova, saznanja o svijetu, često pokazujući interes gestama ili izrazima lica.

Primijetio sam znakove kašnjenja tempa kod svoje kćeri u dobi od godinu i pol. Reagirala je na govor ljudi oko sebe, ali nije govorila praktički ništa, preferirajući geste i izraze lica nego riječi. Pregled je obavio neurolog, koji je provjerio odsutnost poremećaja u njegovom smjeru. Aktivne aktivnosti omogućile su bebi da dosegne normalnu razinu do dobi od 2,5 godine, sada ne šuti :)

Nadezhda Valerievna Buinova, učiteljica logopeda

Korekcija kašnjenja tempa ima jednu značajku. Ako se kod djece bez poremećaja govor razvija glatko, tada u slučaju poremećaja, redoviti tečajevi sa stručnjakom stimuliraju njegov razvoj, što se izražava u oštrim prijelazima: s brbljanja beba odmah prelazi na jednostavnim riječima, i od minimalnog skupa riječi čini skok do punopravnih fraza, brzo sustižući vršnjake.

Za poticanje razvoja govora održavaju se posebni tečajevi na kojima se posvećuje velika pozornost igre s prstima, razvoj fine motorike, crtanje, modeliranje, apliciranje, formiranje senzornih standarda (boja, oblik, veličina).

Igraju se s djetetom razne igre, popunjavaju njegov pasivni vokabular, razvijaju slušnu i vidnu pažnju te formiraju koherentne govorne vještine. Među dobrim odgojnim tehnikama koje roditelji mogu sami provoditi jesu razgovori o svim radnjama koje beba i njegovi najmiliji izvode, promatranje svijeta oko sebe uz komentare mame ili tate.

To bi trebalo biti učinjeno paralelno s razredima koje vodi logoped o stimulaciji i razvoju govora. Ako sumnjate u razvoj govora Vaše bebe i sumnjate da ima zastoj u govoru, dođite kod nas na dijagnostiku. Obavit ćemo pregled, savjetovati i objasniti što je potrebno učiniti. Ako želite, rad na korekciji možete povjeriti našim stručnjacima.

Zakašnjeli razvoj govora– ovladavanje usmenog govora od strane djece kasnije od normativnih rokova. Devijaciju karakterizira siromašan vokabular, odsutnost pojedinačnih riječi i fraza u dobi od 2 godine i sposobnost slaganja riječi u rečenice u dobi od 3 godine.

Poremećaj govora ne može se identificirati do treće godine. U dobi od 3 godine dijagnoza se postavlja ako su prisutni sljedeći simptomi:

Potpuna odsutnost govora
Dijete govori lošije od svojih vršnjaka
Dikcija je nejasna, teško je razumjeti što se govori
Ponavljanje za roditeljima je odsutno ili se rijetko pojavljuje

Stručnjaci su razvili standarde prema kojima se formiraju govorne vještine. Sukladno tome, odstupanja od rasporeda zvono su za uzbunu.

Do godinu dana

Počevši od rođenja, možemo govoriti o pojavi govora. Novorođenčad već može izraziti svoje prve dojmove o svijetu oko sebe; što dalje odmiču, beba ima više načina da izrazi svoje osjećaje.

Od prvih dana čula se vriska. Prvim, najglasnijim zvukom djeca se svečano opraštaju od majčina trbuha.
Od dva mjeseca do šest mjeseci - hodajuće kombinacije zvukova (gugutanje, gugutanje).
Od 4 do 8 - brbljanje (slogovi: "ma-ma-ma", "nya-nya-nya", "da-da-da", "ba-ba-ba").
11-12 mjeseci - prve svjesne riječi, koje se sastoje od kombinacije jednostavnih ponavljanja slogova ("daj", "na", "mama", "tata", "ujak", "ama-nyama").
Počevši od dobi od jedne i pol godine, vokabular se širi, pojmovi se pojavljuju u svakodnevnom životu ("anana" - banana, "bibika" - auto, "kup-kup" - kupanje).
Od 1 godine 8 mjeseci formiraju jednostavne rečenice (“mama daj”).

Ako primijetite zaostajanje za ovim standardima, potrebna je dijagnoza, možda govorimo o usporenom razvoju govora.

Od godinu dana i starije

Nakon prvog rođendana dijete pamti više novih riječi. Dobne norme Proširenja vokabulara su:

Za jednogodišnju bebu - 4-6 riječi.
S godinu i pol povećava se na 25-40.
Dvogodišnji fidgeti koriste 50-200 pojmova.
Trogodišnjaci povećavaju ovu brojku na 750-1000.
Na četiri je ograničen na jednu i pol ili dvije tisuće pojmova.
Do pete obljetnice otprilike 2200 već ih je bilo u upotrebi.

Naravno, nema smisla pratiti svog sina ili kćer u repu, zapisujući i pažljivo izračunavajući ono što je rečeno. Sličan zadatak pada na ramena logopeda - oni koriste posebne testove za određivanje aktivnog i pasivnog vokabulara.

Vrste kašnjenja govora

Defektolozi razlikuju sljedeće vrste ZRR:

Kašnjenje tempa u razvoju govora: Dijete kasnije počinje govoriti, ali razumije govor na sluh. Umjesto govora, beba gestikulira i može pokazati što želi uz pomoć izraza lica. Djeca predškolske dobi s poteškoćama u razvoju tempa mogu iznenada početi govoriti. Stručnjaci ovaj fenomen nazivaju "eksplozijom jezika".
- poremećaj povezan s organskim oštećenjem mozga, koji se očituje u obliku potpunog, vrlo oskudnog fonda riječi i potpunog izostanka govora.
Kašnjenje govora zbog gubitak sluha.

Uzroci

Etiologija poremećaja povezana je s dvije skupine razloga:

Organski, povezan s neispravnim radom određenih dijelova mozga. Spojen sa:

Stagnacija fetusa u rodnom kanalu, što dovodi do hipoksije
Ozljede glave
Opijenost u maternici (utječu loše navike majke) ili postnatalno razdoblje
Postinfektivne komplikacije

Socijalni razlozi su izraženi u nedostatku komunikacije.

Dugotrajne bolesti koje sprječavaju kontakt s vršnjacima.
Pretjerana zaštita koja ometa stvaranje društvenih veza.
Ignoriranje djeteta od strane roditelja, nespremnost za interakciju s njim.
Oštećenje sluha koje otežava razumijevanje.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje sljedeće preglede:

Neurolog će dati upute za preglede mozga, analizirati njihove rezultate i donijeti odluku o propisivanju terapije lijekovima.
EEG i CT skeniranje omogućuju otkrivanje moždanih poremećaja.
Otorinolaringolog će provjeriti vaš sluh kako bi utvrdio je li problem povezan s oštećenjem sluha.
Logoped i psiholog procijenit će cjelokupni razvoj i dati korektivne metode prevladavanja bolesti.

Liječenje i korekcija

Zakašnjeli razvoj govora zahtijeva složeno liječenje. Neurolog propisuje terapiju lijekovima, koja u kombinaciji s popravne nastave dozvoljeno započeti govor

Lijekovi

Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Cogitum za zrr je uobičajeni lijek koji se propisuje djeci od osnovnoškolske dobi. Sadržaj ampule se ulije u šalicu i popije. Nema potrebe za razrjeđivanjem ili maskiranjem okusa - otopina je posebno prilagođena djeci i ugodnog je slatkastog okusa.
Broj ampula koje se uzimaju dnevno ovisi o dobi:
1 komad – od 7 do 10 godina.
2 komada – od 10 do 18.
3 – za odrasle, počevši od punoljetnosti.
Međutim, norme može individualno prilagoditi liječnik, tako da samopropisivanje lijeka nije najbolja ideja.

Također, za ZRR mogu propisati:

gliatilin
Pantogam
Glicin
Cinnarizine
Magne B6
Neuromultivitis.

Mnoge majke se boje lijekova, vjerujući da će sve biti bolje kako budu stare. Ovo je pogrešno mišljenje. Zastoji u razvoju govora uvelike su povezani s funkcioniranjem mozga, što znači da ako ovaj dio tijela nije podržan, liječenje neće biti učinkovito.

Masaža

Masaža za usporeni razvoj govora pokazuje izuzetno dobre rezultate. Korisno je masirati: mišiće lica, cervikalno i lopatično područje, trbuh, ruke.

Kompetentan rad terapeuta za masažu za novorođenčad smatra se jednom od najboljih preventivnih mjera za ovaj problem.

Popravni rad

Ništa manje korisne neće biti ni vježbe i igre.

Igre prstima i crtanje.

Loto, Bingo - pod uvjetom da su brojevi zamijenjeni riječima.

Stiskanje gumba, zatvaranje patentnih zatvarača, igra s ključevima i rupama.

Kazalište prstiju. Lako je sami šivati lutke od filca ili ih kupiti u dječjoj trgovini.

Aplikacije izrađene od papira u boji ili prirodnih materijala.

Igre s mozaicima razvijaju rad prstiju i korisne su za učenje novih boja.

Hranjenje ptica - i svijetle emocije i...

Često čitajte zajedno. Za početak odaberite knjige s atraktivnim slikama i malo teksta. Odgovarat će jednostavne rime, dječje pjesmice i rimovane priče.
Nakon čitanja stranice, postavljajte pitanja, tražite da vidite predmete: “Gdje je naša maca? Što ona radi? Pričekajte bebinu reakciju, čak i ako se radi o nekoherentnom nizu zvukova.

Ako nema reakcije, sami polako izgovorite točan odgovor, pokazujući prstom na željeni predmet.

Češće posjećujte nova mjesta sa svojom djecom. Dojmovi će mu pomoći da se otvori i progovori.
Ne šutite dok hodate: objasnite i pokažite sve što vidite oko sebe. Očito vam je da je kuća kuća, a mačka mačka. Za mališana je ovaj podatak otkriće. Neugodnost pred strancima proći će za nekoliko dana - obrazovanje djeteta važnije je od neugodnosti.
Ne pogađajte nijedan zahtjev. malo čudo. Zašto pričati ako će mama već učiniti sve što treba?

Ne nasjedajte na priče poznanika i prijatelja o “prijateljičinom sinu koji je šutio do škole, a onda postao zlatnik”. Naravno, ne želite ni pretpostaviti da nešto nije u redu s vašim dragim suncem. Ipak, ima više smisla prevladati i ispraviti zaostatak nego ga pustiti i suočiti se s ozbiljnijim posljedicama u budućnosti.