Brucho plodu je oneskorené o 2 týždne. Otázky. Ako pomáha meranie obvodu brucha po týždňoch identifikovať abnormality vývoja plodu?

Špecialista na ultrazvuk zmeria obvod brucha pozdĺž línie pečene, žalúdka a pupočnej žily. Toto je zvyčajne miesto, kde je priemer bruška plodu najväčší.

Obvod brucha sa nemeria na určenie gestačného veku plodu, tento ukazovateľ je potrebné iba posúdiť.

Normálny obvod brucha plodu

Normy uvedené v našej tabuľke sú približné. Odchýlka je prijateľná + - pár týždňov. To znamená, že ak má plod v 19. týždni 124 mm, potom to nie je kritické.

Neponáhľajte sa panikať, ak sa hodnota, ktorú ste dostali na ultrazvuku, líši od normy. Najprv sa obráťte na svojho gynekológa alebo mi napíšte do komentárov: pokúsime sa to zistiť, ak navštívite lekára až zajtra a všetok valerián v dome sa už opil.

Dievčatá sa často obávajú v komentároch počas odchýlok v treťom trimestri. Práve v tomto období bábätká rastú v brušku obzvlášť nerovnomerne. Ak sa teda obvod bruška mierne líši, potom vôbec nie je dôvod na paniku. Ak je rozdiel dosť pôsobivý, oplatí sa zopakovať ultrazvuk za pár týždňov - vo väčšine prípadov sa plod „vyrovná“.

V prípadoch, keď rozdiel v ukazovateľoch presahuje štandardné normy, správa z ultrazvuku naznačuje retardáciu intrauterinného rastu (IUGR). Ale pri stanovení tejto diagnózy sa vypočíta pomer chladiacej kvapaliny k iným indikátorom (k obvodu hlavy, dĺžke stehennej kosti, BPR). Ak sú vnútorné orgány, a teda aj veľkosť brucha, malé, ale inak sa dodržiava norma, potom lekár naznačuje, že vývoj asymetrickej formy je oneskorený. Ak sú všetky časti tela a orgány plodu menšie, ako sa vyžaduje podľa noriem, potom ide o symetrickú formu oneskorenia vo vývoji.

Ak dieťa začne zaostávať vo vývoji, je to viditeľné v polovici alebo na konci druhého trimestra. A vo väčšine prípadov sa oneskorenie objaví z nejakého dôvodu. Je to dôsledok, alebo placenta, malformácie plodu atď.

Často, ak dieťa nezodpovedá normám, je na vine aj samotná budúca matka. To sú faktory, ktoré žena môže ovplyvniť (zlé návyky, nesprávna výživa, ťažká fyzická aktivita, kazy, pohlavné choroby, infekcie) a ktoré nemôže (cukrovka, chronické choroby srdce, obličky, pľúca, hypertenzia, obezita, anémia).

Treba sa na to pozerať trochu inak viacpočetné tehotenstvo. V tomto prípade je oneskorenie vo vývoji jedného z detí (a niekedy aj všetkých naraz) prirodzené.

Nižšie uvedený graf obsahuje normy Americkej asociácie pre tehotenstvo a bol overený najlepších špecialistov v tejto oblasti:

Aj keď vám diagnostikovali IUGR plodu, neznamená to, že nie je šanca na pôrod zdravé dieťa Nie Je potrebné začať liečbu včas, počúvať a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a všetko bude určite v poriadku.

Priebeh tehotenstva nie je vždy charakterizovaný absenciou akýchkoľvek komplikácií. Približne každej desiatej až pätnástej žene, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, je diagnostikované obmedzenie rastu plodu, známe tiež ako IUGR. Čo táto patológia ohrozuje a či je možné zabrániť jej rozvoju, je užitočné, aby každá žena, ktorá plánuje mať dieťa, vedela. Koniec koncov, takmer každé dievča sa môže stretnúť s týmto javom.

Aké sú dôvody

Oneskorenie vývoja sa vypočíta z noriem, ktoré sú predpísané pre týždeň tehotenstva v čase ultrazvuku. Podobný stav sa pozoruje na pozadí toho, že plod nedostáva dostatok kyslíka a rôznych živín potrebných na úplný vývoj a formovanie.

Medzi dôvody patria:

patológie vývoja placenty;
choroby ženy, ktoré sú chronického charakteru (kolísanie hodnôt krvného tlaku smerom nahor, poruchy fungovania kardiovaskulárneho a dýchací systém anémia);
chromozomálne abnormality u plodu (Downov syndróm);
závislosť matky od alkoholu, drog, fajčenia;
infekčné choroby utrpené počas tehotenstva;
porušenie výživovej kultúry, jej nedostatočnosť;
pravidelné stresové situácie;
gynekologické problémy;
nekontrolované užívanie liekov;
nesúci viac ako jeden plod;
klimatickými podmienkami.

formuláre ZUVR

Zneužívanie alkoholu počas tehotenstva a fajčenie zvyšuje riziko vzniku tohto typu oneskorenia, napríklad asymetrického. To znamená, že na ultrazvuku lekár pozoruje zrelý mozog a kostru, ale vnútorné orgány zaostávajú vo svojej tvorbe. Časté javy sú tiež oneskorením vo vývoji mäkkých tkanív hrudníka a brucha.

V posledných štádiách je obzvlášť dôležité kvalitné zásobovanie plodu potrebnými živinami. To pomôže vyrovnať sa s asymetrickým oneskorením a pomôže dieťaťu prispôsobiť sa novému prostrediu po narodení.

Ak neexistuje adekvátna liečba, dochádza k narušeniu vývoja mozgu, zníženiu objemu hlavy dieťaťa, čo vedie k vnútromaternicovej smrti plodu.

Infekcia plodu počas tehotenstva, chromozomálne abnormality vývoja plodu môžu viesť k symetrickej forme stavu. Vyznačuje sa tým, že pokles je pozorovaný nielen v vnútorné orgány. Plod tiež zle rastie a slabo priberá. Ak sa nerozhodne včas, dieťa sa môže narodiť s vážnymi vývojovými poruchami centrálneho nervového systému.

Čo to znamená o vývoji stavu?

Gynekológovia začínajú hovoriť o prvých príznakoch IUGR pomerne skoro. Spravidla je to 24-26 týždňov. Len lekár môže stanoviť diagnózu, ale nie žena sama. Robí sa to na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia.

Je dôležité si uvedomiť, že existuje riziko nesprávnej diagnózy. Aby sa vylúčila možnosť chyby, pozorujúci lekár po obdržaní výsledku ultrazvuku vykoná prieskum nastávajúcej matky a otca. Prvou otázkou je, s akou váhou sa narodili. Takýto prieskum má však zmysel len vtedy, ak oneskorenie vo vývoji plodu nepresiahne normu o 2 alebo viac týždňov. V iných prípadoch hovoria, že predispozícia sa stala hlavnou príčinou oneskorenia.

Vo všeobecnosti sú príznakmi tohto stavu odchýlky od noriem akceptovaných v gynekológii:

obvod brucha;
výška fundusu maternice (nastavená lekárom počas palpácie);
veľkosť kostí bedra, brucha a hlavy;
rast (podlieha neustálemu monitorovaniu);
objem plodovej vody;
zmeny vo fungovaní placenty;
rýchlosť, ktorou krv cirkuluje v pupočnej šnúre, placente;
srdcová frekvencia plodu.

Diagnostika

Intrauterinná rastová retardácia je pomerne zložitý jav. Na stanovenie správnej diagnózy lekári používajú nielen metódu prieskumu, ale vykonávajú aj niekoľko štúdií:

meranie obvodu brucha pozdĺž línie pupka pomocou centimetrovej pásky, určenie výšky dna maternice palpáciou;
Ultrazvuk pomáha určiť tvar a stupeň rastu maternice, vizuálne posúdiť stav placenty;
Dopplerovský ultrazvuk je podtyp ultrazvuku používaný na štúdium kvality prietoku krvi (uteroplacentárny, fetoplacentárny);
CTG je funkčná diagnostika, ktorá určuje, ako často a ako rytmicky bije srdce plodu. Študujú sa aj zmeny srdcovej frekvencie pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov, kontrakcie maternice a pohyby dieťaťa.

Závažnosť

Vnútromaternicové spomalenie rastu, v závislosti od toho, ako jasne sa tento stav prejavuje, možno klasifikovať do jednej z troch skupín:

Liečba a diéta

Liečebný program pre stanovenú diagnózu IUGR je určený závažnosťou stavu. Druhý si napríklad vyžaduje povinný pobyt v nemocnici. Ak oneskorenie nepresiahne týždeň, zvyčajne sa to nevyžaduje.

Hypotrofia (oneskorenie, oneskorenie) vývoja plodu sa lieči širokou škálou liekov.

Lieky sa vyberajú výlučne individuálne po identifikácii dôvodov, ktoré spôsobili patológiu tehotenstva. Čím skôr sa vyvinie a implementuje liečebná stratégia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že ženské telo zareaguje pozitívne.

Na zníženie rizika negatívny vplyv lieky a s miernym oneskorením dnes gynekológovia používajú nedrogové prostriedky.

Odporúča sa povinný poobedný spánok. Počas celého tehotenstva by ste mali starostlivo sledovať stravu - mala by byť kompletná, bohatá na živočíšne bielkoviny a vitamíny. Dôležitá je aj veľkosť porcie – nemala by byť prehnane veľká.

Uspokojivým výsledkom liečby je situácia, keď sa pozoruje primeraný rast dieťaťa a neutralizuje sa oneskorenie. Ak taktika neprinesie takéto výsledky, pri ultrazvukovom vyšetrení sa zaznamená oligohydramnión, dopplerovské ultrazvukové indikátory sa neustále zhoršujú a CTG vykazuje jasné známky nedostatku kyslíka, lekári rozhodujú o predčasnom pôrode.

Prevencia

Aby sa predišlo situáciám podobným podvýžive plodu počas tehotenstva, budúce materstvo by sa malo naplánovať vopred. Potrat napríklad traumatizuje jemný povrch maternice. To následne zvyšuje riziko narušenia uteroplacentárnej cirkulácie.

Aj pri absencii predispozície k IUGR je indikované užívanie multivitamínových prípravkov.

Preventívne opatrenia môžu tiež zahŕňať:

zníženie psycho-emocionálneho a fyzického stresu;
včasný kontakt predpôrodná poradňa na registráciu.

Dôsledky podvýživy

Syndróm vývojového chradnutia môže mať na plod rôzne účinky. Dôsledky sú preto tiež odlišné. Takéto deti čelia po narodení spravidla veľkému množstvu zdravotných problémov. Bežne sa delia do dvoch skupín.

Detstvo:

neurologické poruchy, asfyxia, hypoxia;
zvýšená excitabilita;
poruchy svalového tonusu;
strata chuti do jedla;
slabý prírastok hmotnosti;
oneskorený psychomotorický vývoj;
slabá schopnosť (alebo úplná absencia) udržiavať telesnú teplotu;
zvýšená citlivosť na infekcie.

Puberta:

cukrovka;
nadmerná telesná hmotnosť;
namerané hodnoty vysokého krvného tlaku.

Obdobie života v dospelosti:

poruchy kardiovaskulárneho systému;
obezita;
inzulín-nezávislá forma diabetes mellitus.

Treba poznamenať, že pri včasnej diagnostike IUGR, úspešnej liečbe a menšej závažnosti mnohé deti s touto diagnózou rýchlo dobiehajú vo vývoji svojich rovesníkov. Vo veku jeden a pol až dva roky sa vo vonkajších parametroch nelíšia. Niekedy môžu deti v dôsledku porúch častejšie ochorieť, majú problémy s vytrvalosťou, koncentráciou. Liečebná rehabilitácia a výživná, kvalitná výživa sú určené na zmiernenie týchto rizík.

Obmedzenie rastu plodu je vnútromaternicové oneskorenie fyzický vývoj plod

Takéto deti sa často nazývajú „nízka pôrodná hmotnosť“. V 30% prípadov sa narodia ako výsledok predčasný pôrod(do 37. týždňa tehotenstva) a iba v 5 % prípadov počas donoseného tehotenstva (v 38. – 41. týždni).

Existujú dve hlavné formy retardácie vnútromaternicového rastu (skrátene IUGR): symetrické a asymetrické. Ako sa od seba líšia?

Ak má plod nedostatok telesnej hmotnosti, zaostáva z hľadiska dĺžky rastu a obvodu hlavy. normálne ukazovatele pre daný gestačný vek, vtedy sa diagnostikuje symetrická forma IUGR.

Asymetrická forma IUGR sa pozoruje v prípadoch, keď plod napriek nedostatku telesnej hmotnosti nezaostáva za normálnymi ukazovateľmi výšky, dĺžky a obvodu hlavy. Asymetrická forma IUGR je bežnejšia ako symetrická.

Existujú tiež tri stupne závažnosti IUGR:

I stupeň - oneskorenie plodu o 2 týždne;
II stupeň - oneskorenie o 2-4 týždne;
III stupeň - oneskorenie vo vývoji plodu dlhšie ako 4 týždne.

Aké dôvody môžu viesť k rozvoju IUGR?

Ak hovoríme o symetrickom IUGR, potom sa spravidla vyskytuje v dôsledku chromozomálnych abnormalít plodu, genetických metabolických porúch, hypofunkcie štítnej žľazy a hypofýzového nanizmu. Významnú úlohu zohrávajú aj vírusové infekcie (rubeola, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírus).

Asymetrická forma IUGR je spôsobená patológiami placenty v treťom trimestri tehotenstva, presnejšie fetoplacentárnou insuficienciou (skrátene FPI). FPN je patológia, pri ktorej placenta nemôže plne zásobovať plod živinami, ktoré cirkulujú v krvi matky. V dôsledku toho môže FPN spôsobiť hypoxiu plodu, to znamená hladovanie kyslíkom.

FPN sa môže vyskytnúť v dôsledku: neskorej gestózy, abnormálneho vývoja pupočnej šnúry, viacpočetných tehotenstiev, placenty previa, poškodenia ciev placenty.

IUGR akejkoľvek formy môžu vyvolať nepriaznivé vonkajšie faktory - užívanie liekov, pôsobenie ionizujúceho žiarenia, fajčenie, konzumácia alkoholu a drog. Tiež riziko vzniku IUGR sa zvyšuje s anamnézou potratu.

V mnohých prípadoch nie je možné určiť skutočnú príčinu IUGR.

Príznaky spomaleného rastu a vývoja plodu

Bohužiaľ, príznaky IUGR sú celkom vymazané. Je nepravdepodobné, že by tehotná žena mohla mať podozrenie na takúto diagnózu sama. Iba pravidelné pozorovanie pôrodníka-gynekológa počas tehotenstva pomáha včas diagnostikovať a liečiť IUGR.

Všeobecne sa verí, že ak tehotná žena počas tehotenstva málo priberie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou plod malý. Čiastočne je to pravda. Nie vždy to však platí. Samozrejme, ak žena obmedzí príjem potravy na 1500 kalórií za deň a je závislá na diétach, môže to viesť k IUGR. Ale IUGR sa vyskytuje aj medzi tehotnými ženami, ktoré, naopak, príliš priberajú. Preto tento znak nie je spoľahlivý.

S výrazným IUGR nastávajúca matka Pohyby plodu, ktoré sú zriedkavejšie a pomalšie ako zvyčajne, vás môžu upozorniť. To je dôvod na naliehavú návštevu gynekológa.

Vyšetrenie obmedzenia rastu plodu

Pri vyšetrovaní tehotnej ženy s IUGR môže byť lekár upozornený nesúladom medzi výškou fundu maternice a normami pre dané obdobie tehotenstva, to znamená, že veľkosť maternice bude o niečo menšia ako normálna veľkosť.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky IUGR je ultrazvukové vyšetrenie plodu, pri ktorom ultrazvukový špecialista meria obvod hlavičky plodu, obvod brucha, obvod bokov a odhadovanú hmotnosť plodu. Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete určiť, ako fungujú vnútorné orgány plodu.

Ak existuje podozrenie na IUGR, je potrebné vykonať Dopplerovu štúdiu (druh ultrazvuku) na posúdenie prietoku krvi v cievach plodu a placenty.

Dôležitou výskumnou metódou je fetálna kardiotokografia (CTG), ktorá tiež umožňuje podozrenie na IUGR. Pomocou CTG sa zaznamenáva srdcový tep dieťaťa. Normálne sa srdcová frekvencia plodu pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu. Ak plodu chýba kyslík, srdcový tep sa zrýchli alebo spomalí.

Bez ohľadu na štádium gravidity a závažnosť ochorenia treba v každom prípade liečiť IUGR, aby sa zachovali vitálne funkcie plodu. V niektorých prípadoch, ak dôjde k miernemu oneskoreniu plodu od normy (približne 1-2 týždne podľa ultrazvuku), treba to považovať za variant normy alebo za „sklon k FGR“. V tomto prípade sa vykonáva dynamické pozorovanie.

Liečba spomalenia rastu a vnútromaternicového vývoja

Na liečbu IUGR v pôrodníctve sa používa veľký arzenál liekov, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi.

Tie obsahujú:

Tokolytické lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť maternicu: beta-agonisty (Ginipral, Salbutamol), antispazmodiká (Papaverine, No-shpa);
- infúzna terapia s podávaním glukózy, roztokov náhrady krvi na zníženie viskozity krvi;
- lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách (Actovegin, Curantil);
- vitamínová terapia (magne B6, vitamíny C a E).

Lieky sa predpisujú na dlhé obdobie s starostlivým CTG monitorovaním stavu plodu.

Strava tehotnej ženy s IUGR by mala byť vyvážená. Jedlo by malo obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy. Nie je potrebné sa „opierať“ o určité produkty. Môžete a mali by ste jesť všetko. Zanedbávať by ste nemali najmä mäso a mliečne výrobky, pretože obsahujú najväčšie množstvo živočíšnych bielkovín, ktorých potreba sa do konca tehotenstva zvyšuje o 50 %.

Nemali by sme však zabúdať, že hlavným cieľom liečby IUGR nie je dieťa „vykrmovať“, ale poskytnúť mu normálna výška a rozvoj. Preto sa netreba prejedať.

Tehotným ženám sa odporúčajú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu pre emocionálny pokoj. Tradične sa verí, že popoludňajší spánok (samozrejme, ak je to žiaduce) má priaznivý vplyv na fyzický stav plodu a matky.

Metódy liečenia FGR bez liekov zahŕňajú hyperbarickú oxygenáciu (vdychovanie vzduchu obohateného kyslíkom) a medicínsky ozón.

Otázka doručenia za prítomnosti IUGR je relevantná. V každom prípade sa musí rozhodnúť individuálne, na základe stavu plodu podľa ultrazvuku a CTG, ako aj zdravotného stavu rodičky. Ak neexistuje dôvera, že sa oslabené dieťa bude môcť narodiť nezávisle, uprednostňuje sa cisársky rez. V závažných prípadoch sa operácia vykonáva ako núdzová situácia.

Komplikácie IUGR:

Intrauterinná smrť plodu;
- hypoxia (hladovanie kyslíkom) plodu;
- abnormality vývoja plodu.

Prevencia IUGR:

Zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov pred plánovaným tehotenstvom;
- odmietnutie potratu;
- včasné vyšetrenie a liečba infekčné choroby pred plánovaným tehotenstvom navštívte gynekológa.

Konzultácia s pôrodníkom-gynekológom na tému obmedzenia rastu plodu:

1. Podľa ultrazvuku je placenta príliš malá, ale výška, hmotnosť plodu a obvod hlavy sú v norme. Lekár povedal, že mám FPN. Je to tak?
Nie Takáto diagnóza sa nerobí len na základe veľkosti placenty.

2. Je možné vyliečiť FGR, ak veľa jete?
Pokiaľ IUGR nesúvisí s chronickou podvýživou. V ostatných prípadoch by sa mala vyvážená strava kombinovať s hlavnou liečbou.

3. Závisí hmotnosť plodu od hmotnosti matky?
Hmotnosť plodu čiastočne závisí od mnohých faktorov, vrátane hmotnosti matky.

4. Ak rodičia vertikálne napadnuté a vaha, potom by malo byt dieta male?
S najväčšou pravdepodobnosťou, a to je norma. Diagnóza IUGR sa v takýchto prípadoch nevykonáva.

5. Ultrazvukom mi zistili hypotrofiu plodu. Čo to znamená?
Fetálna hypotrofia a IUGR znamenajú to isté - oneskorenie vývoja plodu.

6. Je potrebné ísť do nemocnice, ak máte IUGR?
O tom by mal rozhodnúť váš pôrodník-gynekológ na základe údajov ultrazvuku a CTG v priebehu času. V prípade štádia I IUGR, ak nie sú žiadne známky hypoxie plodu, nie je potrebná hospitalizácia. Pri IUGR II alebo III stupňa je potrebná hospitalizácia.

7. Som v 35. týždni tehotenstva, ale pri vyšetrení výška dna maternice zodpovedá 32. týždňu. Čo to je? ZVRP?
Keď lekár meria výšku maternicového fundu, môžu sa vyskytnúť mierne chyby. Ak ultrazvuk a CTG neodhalia žiadne abnormality, potom je všetko v poriadku.

8. Na poslednom ultrazvuku mi povedali, že obvod bruška plodu je o 3 týždne pozadu do dátumu, ale všetky ostatné indikátory sú normálne. Toto je ZVRP? Potrebujete liečbu?
S najväčšou pravdepodobnosťou ide o individuálnu charakteristiku plodu, ak sú ostatné parametre v medziach normy. Ak Doppler a CTG tiež neodhalia žiadne odchýlky, potom neexistuje IUGR a nie je potrebná liečba.

9. Čo je test „počítajte do 10“, ktorý sa odporúča pre IUGR?
Test „počítajte do 10“ je test na vyhodnotenie pohybov plodu. Odporúča sa pre všetky tehotné ženy od 28 do 30 týždňov a pre IUGR je obzvlášť dôležitý. Žena potrebuje počítať pohyby plodu každý deň medzi 9:00 a 21:00. Normálne by ich malo byť 10 alebo viac. Ak je ich menej, naznačuje to kyslíkové hladovanie dieťaťa.

10. Podľa ultrazvukových údajov je dieťa v parametroch o 2 týždne pozadu. CTG a dopplerografia sú normálne. Potrebujem liečbu?
Mierne oneskorenie parametrov plodu o 1-2 týždne je možné a normálne. Treba sa pozrieť na dynamiku.

Pôrodník-gynekológ, Ph.D. Christina Frambosová.

Podstata postupu
Normy a odchýlky
Popis hlavných ukazovateľov
I trimester
II trimester
III trimester

V rôznych štádiách tehotenstva sa pravidelne vykonáva fetometria - ide o určenie veľkosti plodu pomocou ultrazvuku. Údaje získané počas skúmania boli podrobené štatistickej analýze počas mnohých rokov a na ich základe bola zostavená tabuľka s normálnymi ukazovateľmi podľa týždňov.

Je to hlavný parameter pre presnejšie určenie obdobia a umožňuje zistiť, či existuje a vnútromaternicový vývoj dieťa akékoľvek abnormality. Mladí rodičia, ktorí vedia, čo to je, sa môžu po ultrazvukovom vyšetrení uistiť, že je všetko v poriadku.

Podstata postupu

Najčastejšie sa ultrazvuková fetometria vykonáva buď transvaginálnym senzorom alebo tradične cez brucho. V prvom prípade sa od ženy nevyžaduje žiadna príprava. Klasický ultrazvuk ukáže presnejšie výsledky ak skoré štádia Hodinu pred zákrokom vypite 500 ml vody a nevyprázdňujte močový mechúr. Po naplnení pomôže zlepšiť viditeľnosť v dutine maternice. Po 12 týždňoch to už nebude potrebné, pretože túto funkciu bude vykonávať plodová voda.

Postup je známy každému: na žalúdok sa aplikuje špeciálny gél a všetko, čo sa deje v maternici, sa zobrazuje na monitore počítača. Moderné programy umožňujú automaticky vykonať merania plodu a lekár ich potom porovná so všeobecnou tabuľkou noriem podľa týždňov. To vám umožní objasniť trvanie tehotenstva a včas identifikovať patológie vo vývoji plodu.

Prečo sa to tak volá? Pojem „fetometria“ sa vracia k latinskému slovu „fetus“ (preložené ako „potomstvo“) a gréckemu „metreo“ (čo znamená „merať, určiť“).

Normy a odchýlky

Pre rodičov je užitočné vedieť, aká je norma podľa fetometrickej tabuľky a kedy hovoria o patologických odchýlkach. Mnohí, ktorí vidia mierny nesúlad medzi skutočnými veľkosťami a oficiálnymi ukazovateľmi, začnú panikať a vyvodia nesprávne závery, ktoré sa vo väčšine prípadov ukážu ako úplne zbytočné.

údaje o plode plne zodpovedajú veľkostiam v tabuľke;
sú za nimi alebo pred nimi o menej ako 2 týždne (toto obdobie je prijateľné pre individuálne charakteristiky);
indikátory nie sú na rovnakej línii, ale sú rozptýlené, ale tento rozdiel nie je väčší ako 1 riadok: tieto nezrovnalosti sú prijateľné z dôvodu kŕčovitého vnútromaternicového vývoja plodu.

Všetko ostatné sa označuje ako prípady odchýlok. Zvlášť nebezpečné je, keď fetometria plodu už po niekoľkýkrát ukáže, že rovnaká veľkosť je o 2 alebo aj viac riadkov väčšia alebo menšia ako je norma.

Napríklad rastúci obvod hlavy môže naznačovať hydrocefalus, ale na potvrdenie diagnózy budú potrebné ďalšie údaje získané z Dopplera a CTG a následné sledovanie.

Na porovnanie. Ak všetky rozmery plodu „zapadajú“ do normy uvedenej vo fetometrickej tabuľke, okrem napríklad dĺžky stehna, nie je to vôbec indikátor patológie. Možno sú rodičia alebo iní príbuzní dieťaťa jednoducho vlastníkmi veľmi dlhých (alebo naopak príliš krátkych) nôh.

Ak existujú odchýlky, také závažné diagnózy ako „intrauterinná rastová retardácia“ a „hypotrofia“ potvrdzujú dvaja lekári: nielen pôrodník-gynekológ, ale aj lekársky genetik. Hodnotia genetická predispozícia plod a určiť príčiny zistenej patológie (chromozomálne abnormality, zlé návyky, vek rodičov, vnútromaternicová infekcia atď.).

Je veľmi dôležité, aby pôrodník-gynekológ najskôr dešifroval získané ukazovatele: ultrazvukový špecialista mu poskytne iba súhrnný list, ktorý uvádza, aké veľkosti a ako veľmi sa líšia od normy fetometrie pre danú fázu tehotenstva. Aké parametre sa berú do úvahy pri premietaní?

Popis hlavných ukazovateľov

Aby ste pochopili, aké údaje o fetometrii plodu sú obsiahnuté v tabuľkách podľa týždňov, musíte to vedieť symbolov tieto parametre a ich interpretácia.

BDP - biparietálna veľkosť, vzdialenosť medzi temennými kosťami, popisuje vývoj nervového systému.
DB - dĺžka stehna.
DG - dĺžka predkolenia.
DN - dĺžka nosovej kosti.
DP - dĺžka ramena.
KTP - kokcygeálno-parietálna veľkosť.
LZR - fronto-okcipitálna veľkosť.
OG - obvod hlavy.
OG (DHA) - objem prsníka (priemer hrudníka).
OB - obvod brucha.
PDA - priečny priemer brucha.
PY je oplodnené vajíčko, kde sa vyvíja dieťa.
SDA - sagitálny priemer brucha (meraný v predozadnom smere).
TVP - hrúbka golierového priestoru.

Toto je rozdelenie ukazovateľov, ktoré sú najčastejšie uvedené v tabuľke fetometrie. Môže zahŕňať aj dĺžky iných kostí - holennej kosti, lýtkovej kosti, lakťovej kosti, polomeru, ako aj chodidla. Ale pre identifikáciu patológií už nemajú taký význam - na porovnanie sa používajú len ako doplnková informácia.

Okrem iného môžete vypočítať hmotnosť plodu pomocou fetometrie vykonanej po 20. týždni tehotenstva. Všetky výpočty robí automaticky samotný ultrazvukový prístroj na základe periódy, BPR, LZR, chladiacej kvapaliny, DB a výfukových plynov. Poskytujú veľmi presné výsledky a umožňujú ich porovnanie pomocou tabuľky s normami.

I trimester

Prvá fetometria je predpísaná v 12-13 týždňoch. Jeho cieľom je identifikovať malformácie u plodu v počiatočných štádiách tehotenstva.

Tento ultrazvukový skríning neurčuje konkrétne ochorenie, ale označuje len markery, ktoré sú preň typické. Na základe získaných výsledkov môžu byť predpísané ďalšie štúdie. Všetky podozrenia, ktoré vzniknú, sú potvrdené alebo vyvrátené invazívnymi laboratórnymi technikami.

Môžu byť špecifikované niektoré indikátory fetometrie. Napríklad pri prvom skríningu odborníci používajú tabuľku priemerných hodnôt CTE, pretože táto veľkosť je veľmi dôležitá na identifikáciu abnormalít vo vnútromaternicovom vývoji plodu.

Lekári považujú zvýšenie CTE na 1-2 týždne za normálnu možnosť. Ak tehotenstvo nie je komplikované matkiným diabetes mellitus a Rh konfliktom, môže to znamenať, že dieťa sa narodí ako skutočný hrdina a váži viac ako 4 kg, čo môže byť v niektorých prípadoch indikáciou pre cisársky rez.

Toto sú dôležité údaje, ktoré dáva prvá fetometria odborníkom.

O načasovaní. V tomto období sa vykonáva prvý ultrazvukový skríning kvôli indikátoru TVP. Do 11. týždňa je taký malý, že sa nedá zmerať. A po 14 týždňoch je tento priestor naplnený lymfou, čo skresľuje výsledky štúdie. Práve tento parameter je markerom väčšiny chromozomálnych abnormalít plodu.

II trimester

Časový rámec pre druhú ultrazvukovú fetometriu sa musí zmestiť do nasledujúcich období:

nie skôr ako 16 týždňov;
najneskôr do 20;
najlepšou možnosťou je 17. týždeň, ktorý v prípade zistenia abnormalít umožní presnejšie dodatočné genetické vyšetrenia;
Niekedy sa ultrazvuk vykonáva v 21-22 týždni, ale to sú už najextrémnejšie a nežiaduce dátumy.

Prvý ultrazvukový skríning poskytuje najpresnejšie výsledky, no často ani tie nestačia na spoľahlivú diagnózu. Na to je potrebné vidieť mnohé ukazovatele v dynamike. Presne to ukazujú údaje z druhej fetometrie.

Vykonáva tieto úlohy:

identifikovať chyby, ktoré nemožno určiť v prvom trimestri;
potvrdiť/vyvrátiť predtým stanovenú diagnózu na základe výsledkov prvého skríningu;
určiť úroveň rizika podozrenia na fetálne patológie;
odhaliť odchýlky vo formovaní malého organizmu.

Fetometria druhého trimestra je predpísaná iba tým ženám, ktoré sú podľa výsledkov prvého ultrazvuku ohrozené.

Približné normy ultrazvuku v tomto štádiu tehotenstva sú uvedené v nasledujúcich tabuľkách.

Výška váha

Obvod brucha

Obvod hlavy

Dĺžka lýtka

Dĺžka stehna

Dĺžka humerusu

Dĺžka kosti predlaktia

Ak sa z nejakého dôvodu posunulo načasovanie druhej fetometrie, môžete použiť tabuľku s priemernými ukazovateľmi od 21 do 27 týždňov:

Po preštudovaní údajov z druhej fetometrie môže gynekológ poslať ženu na konzultáciu s genetikom alebo nezávisle predpísať invazívne techniky na diagnostiku podozrivých patológií. V prípadoch, keď sa diagnóza napriek tomu potvrdí, sa rozhodne o ďalšom osude tehotenstva.

Ak nie je možná terapeutická úprava, vykoná sa umelé vyvolanie pôrodu (o umelom pôrode si prečítajte v našom článku). Ak je zistená patológia reverzibilná, liečba je predpísaná čo najrýchlejšie na záchranu dieťaťa.

III trimester

Tretiu fetometriu možno predpísať v ktorýkoľvek deň tretieho trimestra tehotenstva. Optimálne obdobie je 32-33 týždňov. Keďže v tomto štádiu je blízko pôrodu, ultrazvuk sa vykonáva opatrnejšie ako predtým.

Napríklad tvár dieťaťa je už jasne viditeľná, čo umožňuje identifikovať patológie, ako je rázštep podnebia alebo rázštep pery. Lekár zisťuje, ako je plod vyvinutý v súlade s gestačným vekom.

Zvyčajne sa neodporúča vykonávať takéto štúdie po 34 týždňoch. Sú však prípady, keď sú predpísané bezprostredne pred pôrodom (v 37. – 38. týždni), aby sa definitívne rozhodlo o cisárskom reze alebo prirodzenom pôrode bábätka.

Tabuľka priemerných hodnôt tretej fetometrie podľa týždňa

Ak sú v tomto štádiu odchýlky, žene je ponúknutá hospitalizácia. Ak sa získané hodnoty zmenia negatívne, lekári sa môžu rozhodnúť vyvolať predčasný pôrod.

Užitočné informácie. Všetci naokolo (ženy a často aj samotní lekári) radi hovoria o dôležitosti prvých dvoch fetometrií a voliteľnosti tretej. Ale len to vám umožní urobiť správne rozhodnutie o tom, ako uskutočniť nastávajúci pôrod s minimálnymi stratami pre matku a dieťa.

Informácie z tabuliek fetálnej fetometrie slúžia len na informačné účely. Neodporúča sa, aby rodičia robili akékoľvek nezávislé závery porovnaním získaných výsledkov s normami, pretože nie vždy odrážajú realitu a vyžadujú povinnú interpretáciu špecialistov.

»Tehotenstvo podľa týždňa

Obvod brucha plodu po týždni

Obvod brucha plodu je jedným z dôležitých ultrazvukových meraní počas tehotenstva a v ideálnom prípade by sa mal monitorovať týždenne.

Ako sa meria obvod brucha plodu a aký je jeho priemer?

Obvod brucha plodu (ďalej len OB) sa meria v rovine, kde je viditeľný žalúdok, pupočná žila a žlčník. V tabuľke nižšie sú uvedené ukazovatele priemernej dĺžky života zodpovedajúce jednotlivým týždňom vývoja. Malo by sa však pamätať na to, že tieto údaje sú len priemernými údajmi, u každého dieťaťa sa môžu líšiť.

Tabuľka hodnôt hlavných meraní plodu podľa týždňa

chladiaca kvapalina- obvod brucha plodu OG- Obvod hlavy BPR- biparentálna veľkosť hlavy (vzdialenosť medzi spánkovými kosťami) DB- dĺžka stehien

Ako pomáha meranie obvodu brucha po týždňoch identifikovať abnormality vývoja plodu?

Ak obvod bruška plodu zaostáva za štandardnou veľkosťou o 2 a viac týždňov, lekári môžu dieťaťu diagnostikovať syndróm intrauterinnej rastovej retardácie (IUGR, malnutrícia). Pri tejto diagnóze sa nehodnotí samotný parameter, ale vzťahy: OH/OZ, BPR/OZ a DB/OZ atď. Prvé príznaky syndrómu možno pozorovať už v 24.-26. týždni. Zvyčajne v tomto čase lekár identifikuje symetrickú formu podvýživy, keď dieťa zaostáva za normou vo všetkých meraniach. Tento typ syndrómu je zriedkavý. Častejšie sa vyskytuje asymetrická forma retardácie rastu plodu. Zároveň hlava a kostra dieťaťa rastú normálne, ale vnútorné orgány sú znížené. Inými slovami, obvod hlavy, biparentálna veľkosť a dĺžka stehna zodpovedajú gestačnému veku a fetálny obvod brucha je zmenšený. V tomto prípade budú pomery výfukový plyn/chladiaca kvapalina, BPR/chladiaca kvapalina a DB/chladiaca kvapalina pod normálnou hodnotou. ale Konečnú diagnózu môže urobiť iba lekár.

Syndróm retardácie rastu plodu (IUGR, podvýživa)

Pomalý vývoj vnútorných orgánov dieťaťa je často spôsobený podvýživou. Krv s živinami prúdi predovšetkým do hlavy dieťaťa a zvyšok tela nedostáva dostatok materiálu na rast. Spolu s podvýživou sa u plodu zvyčajne zistí hypoxia, t.j. nedostatok prísunu kyslíka. Nedostatočný prísun výživy plodu môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

ak je placenta, cez ktorú prúdi krv od matky k dieťaťu, príliš malá, má nepravidelnú štruktúru, je nízko položená alebo je odlupovaná;
zlý zdravotný stav matiek: hypertenzia, anémia, choroby srdca, obličiek a pľúc, zubný kaz, cukrovka, obezita;
zlá výživa tehotnej ženy: podvýživa, málo bielkovín a vitamínov v potravinách;
zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy), sexuálne prenosné infekcie, ťažká fyzická práca matky;
niektoré lieky, napríklad vazokonstriktory, tiež narúšajú prietok krvi v pupočnej šnúre a placente;
ak je niekoľko detí, potom nemusí byť dostatok jedla pre každého;
poruchy u samotného dieťaťa: chromozomálne ochorenia (Downov syndróm), defekty vnútorných orgánov, metabolické poruchy.

Včasná liečba často pomáha zabezpečiť, aby dieťa dostávalo primeranú výživu počas vnútromaternicového vývoja a znižuje riziko komplikácií. Ak sa liečba nezačne, narodenie takýchto detí je spojené s veľkými rizikami a pôrodnosť mŕtveho dieťaťa je vysoká. Novorodenci sú náchylní na infekcie, ich telesná teplota je znížená a pozoruje sa žltačka. Následne majú tieto deti zvýšené riziko vzniku obezity, hypertenzie a slabej imunity. Ak sa vám článok páčil, povedzte o ňom svojim priateľom:

Obvod brucha plodu podľa týždňa tehotenstva: prečo je tento ukazovateľ dôležitý?

Počas tehotenstva plod neustále rastie a vyvíja sa a budúca matka pravidelne absolvuje všetky potrebné vyšetrenia na sledovanie tohto procesu. Jednou z metód je ultrazvuk a s jeho pomocou môžete nielen určiť polohu plodu, ale aj vykonať rôzne merania nenarodeného dieťaťa. Je veľmi dôležité určiť obvod brucha plodu podľa týždňov tehotenstva, pretože tento ukazovateľ naznačuje fyzický a duševný vývoj plodu. narodené dieťa, prítomnosť patológií a potenciálnych anomálií v tele dieťaťa. Toto povinné hodnotiace kritérium nie je možné určiť okom, preto sa používa skríningový postup, ktorý veľa napovie o zdravotnom stave nenarodeného dieťaťa už v prenatálnom období. Do 14 týždňov je takým dôležitým ukazovateľom CTE. ktorý je rovnako ako chladivo súčasťou fetometrie plodu.

Normy fetálnej chladiacej kvapaliny týždenne

Spravidla sa údaje o obvode brucha plodu za týždeň porovnávajú so špeciálnou tabuľkou a tieto hodnoty sa v rôznych obdobiach a v rôznych trimestroch trochu líšia. Toto meranie je potrebné vykonať na 2. a 3. plánovanom skríningu (približne v dvadsiatom a tridsiatom deviatom týždni) a získané rozdiely nám umožňujú posúdiť vývoj nového organizmu. Ukazovatele očakávanej dĺžky života plodu získané pomocou ultrazvuku sa porovnávajú s tabuľkou normálnych hodnôt. V prvom rade je dôležité pochopiť, ako ultrazvukový lekár vykonáva meranie. Je to jednoduché: chladivo plodu je podmienený segment nakreslený pozdĺž línie pečene, žalúdka a pupočnej žily. Meranie je možné vykonať len pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja a na to je dôležité získať mimoriadne presnú hodnotu ešte raz nepochybujte o systematickom vývoji embrya v prenatálnom období. Keď lekár dostane skutočnú hodnotu, okamžite ju porovná so stanovenými normami. Aby ste pochopili, aké sú ideálne hodnoty, uvádzame niekoľko príkladov z tabuľky:

14. týždeň – chladiaca kvapalina je 85 mm;
20. týždeň – chladiaca kvapalina dosahuje 144 mm;
26 pôrodnícky týždeň – chladiaca kvapalina presahuje 217 mm;
30 pôrodnícky týždeň – ukazovateľ chladiacej kvapaliny sa mení v rozmedzí 365 mm;
40 pôrodnícky týždeň – typické meranie môže dosiahnuť 350 mm.

Vlastnosti odchýlok od normy

Po zistení, čo je fetálna tekutina, zostáva len pochopiť normy a skutočné odchýlky, od čoho závisia a o čom hovoria. Ak v konkrétnom prípade dôjde k odchýlke od normy v obvode brucha plodu, potom to nie je dôvod na paniku. Je možné, že existujú genetické znaky štruktúry tela a vo väčšine prípadov sa malým rodičom narodia obzvlášť malé deti - to je prvý argument v prospech fyziologických odchýlok. Mimochodom, dievčatá sú tiež menšie ako chlapci, takže rod veľký význam môže mať aj plod. Vývoj abnormalít plodu môže byť ovplyvnený rôznymi dôvodmi, vrátane životného štýlu budúcej matky. Na okamžité odstránenie rizika patológie lekár vykoná vysokokvalitné vyšetrenie všetkých vnútorných orgánov a systémov a pošle tehotnú pacientku na stretnutie s genetikom. Oveľa horšie je, keď je na obrazovke monitora zjavná patológia, ktorá ovplyvňuje nielen vnútromaternicový vývoj embrya, ale spôsobuje aj množstvo vrodených ochorení. Ak je obvod bruška plodu na ultrazvuku nápadne narušený, lekár urobí predbežný záver - IUGR, teda spomalenie vnútromaternicového rastu. S indikátormi, kde sú vnútorné orgány a brucho normálnej veľkosti, bola choroba definovaná ako asymetrická; keď je ich veľkosť zreteľne znížená na pozadí malého brucha, choroba nadobúda symetrický tvar. Tak či onak je potrebná kompletná diagnostika tehotného tela a v tomto prípade môže lekár spochybniť úspešný pôrod. Takéto odchýlky môžu byť spôsobené zlými návykmi. pri fajčení a alkoholizme, hypoplázii placenty alebo poruche prietoku krvi, alebo diagnózach ako napr prechladnutia, cukrovka. chronické poškodenie obličiek, pečene, srdca. Bez ohľadu na dôvod odchýlok vo vývoji plodu od normálnych indikátorov je potrebné okamžite vyriešiť takýto problém. Aby ste však včas odhalili patológiu, musíte čo najskôr kontaktovať gynekológa a zaregistrovať sa a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, nepreskakovať plánované vyšetrenia a testy a dokonca podstúpiť neplánované vyšetrenia, ak ich lekári považujú za potrebné.

Fetálna chladiaca kvapalina na ultrazvuku

Fetálny obvod brucha (FA) sa meria pri druhom a treťom skríningu počas ultrazvuku: v 22. a 32. týždni. Dátumy sa môžu mierne líšiť, takže štandardy chladiacej kvapaliny poskytneme podľa týždňa tehotenstva. Špecialista na ultrazvuk zmeria obvod brucha pozdĺž línie pečene, žalúdka a pupočnej žily. Toto je zvyčajne miesto, kde je priemer bruška plodu najväčší. Na určenie gestačného veku plodu sa nemeria obvod brucha, tento ukazovateľ je potrebný len na posúdenie vývoja a rastu plodu.

Normálny obvod brucha plodu

Normy uvedené v našej tabuľke sú približné. Odchýlka je prijateľná + - pár týždňov. Tie. ak má plod v 19. týždni 124 mm, potom to nie je kritické. Neponáhľajte sa panikať, ak sa hodnota, ktorú ste dostali na ultrazvuku, líši od normy. Najprv sa obráťte na svojho gynekológa alebo mi napíšte do komentárov: pokúsime sa to zistiť, ak navštívite lekára až zajtra a všetok valerián v dome sa už opil. V článku o fetometrii sa dievčatá často obávajú v komentároch počas odchýlok v treťom trimestri. Práve v tomto období bábätká rastú v brušku obzvlášť nerovnomerne. Ak sa teda obvod bruška mierne líši, potom vôbec nie je dôvod na paniku. Ak je rozdiel dosť pôsobivý, oplatí sa zopakovať ultrazvuk za pár týždňov - vo väčšine prípadov plod vyrovná ukazovatele. V prípadoch, keď rozdiel v ukazovateľoch presahuje štandardné normy, správa z ultrazvuku naznačuje retardáciu intrauterinného rastu (IUGR). Ale pri stanovení tejto diagnózy sa vypočíta pomer chladiacej kvapaliny k iným indikátorom (k obvodu hlavy, dĺžke stehennej kosti, BPR). Ak sú vnútorné orgány, a teda aj veľkosť brucha, malé, ale inak sa dodržiava norma, potom lekár naznačuje, že vývoj asymetrickej formy je oneskorený. Ak sú všetky časti tela a orgány plodu menšie, ako sa vyžaduje podľa noriem, potom ide o symetrickú formu oneskorenia vo vývoji. Ak dieťa začne zaostávať vo vývoji, je to viditeľné v polovici alebo na konci druhého trimestra. A vo väčšine prípadov sa oneskorenie objaví z nejakého dôvodu. Je to dôsledok narušeného prietoku krvi. hyperplázia (zhrubnutie) alebo hypoplázia placenty, malformácie plodu atď. Často, ak dieťa nezodpovedá normám, je na vine aj samotná budúca matka. To sú faktory, ktoré žena môže ovplyvniť (zlozvyky, nesprávna výživa, ťažká fyzická aktivita, kazy, pohlavné choroby, infekcie) a ktoré nemôže (diabetes mellitus, chronické ochorenia srdca, obličiek, pľúc, hypertenzia, obezita, anémia). Na viacpočetné tehotenstvo sa treba pozerať trochu inak. V tomto prípade je oneskorenie vo vývoji jedného z detí (a niekedy aj všetkých naraz) prirodzené. Tabuľka nižšie obsahuje normy Americkej asociácie pre tehotenstvo a bola overená najlepšími odborníkmi v tejto oblasti:

Aj keď vám diagnostikovali IUGR plodu, neznamená to, že nie je šanca porodiť zdravé dieťa. Je potrebné začať liečbu včas, počúvať a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a všetko bude určite v poriadku.

Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!

Ultrazvuk počas tehotenstva sa už dlho stal zrozumiteľným a známym postupom, pretože je to najjednoduchšia, najspoľahlivejšia a informatívna metóda monitorovania stavu plodu. Diagnostický špecialista spravidla pri prehliadke určuje aj dĺžku tehotenstva a takmer každá pacientka to bez rozmýšľania považuje za samozrejmosť – ako presne lekár určí načasovanie? A aké presné? Aké parametre na to používa?

Úloha ultrazvuku

Je to diagnostika pomocou ultrazvuku, ktorá pomáha lekárom spoľahlivo určiť načasovanie tehotenstva na základe ukazovateľov veľmi odlišného charakteru, ale zároveň priamo stanovených pre informatívnejší výsledok.

Stanovenie presného dátumu tiež pomáha predpovedať dátum pôrodu, čo je veľmi dôležité tak z medicínskeho hľadiska, ako aj jednoducho pre upokojenie nastávajúcej mamičky. Je tiež potrebné poznať čo najpresnejšie obdobie, aby bolo možné kontrolovať vývoj plodu, jeho stav a vzťah medzi normami a realitou.

Ako odborník určuje termíny?

Niektorí pacienti sa domnievajú, že stačí, aby sa lekár pozrel na obrázok na monitore - a „vek“ dieťaťa sa okamžite stane vizuálne jasným, ale to, samozrejme, nie je. Špecialista zaznamenáva získané údaje o embryu a porovnáva ich s normálnymi variantmi. Zvyčajne na pomoc lekárovi existuje špeciálna tabuľka s pevnými indikátormi, kde sú všetky príslušné normy uvedené podľa týždňov. Kvantitatívne ukazovatele. Tabuľka č. 1. Normy ukazovateľov v 5-10 týždňoch tehotenstva.

Tabuľka č. 2. Normy ukazovateľov pre druhý trimester.


11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Tabuľka č. 3. Normy ukazovateľov pre tretí trimester.

Gestačný vek (v týždňoch)	BDP (biparietálna veľkosť) (v milimetroch)	Frontookcipitálna veľkosť (v milimetroch)	Obvod hlavy (v milimetroch)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Tabuľka č. 4. Normy pre dĺžku plodu.

Gestačný vek (v týždňoch)	Rozmery embryí (v centimetroch)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Tabuľka č. 5. Normy pre obvod brucha embrya.

Gestačný vek (v týždňoch)	Obvod brucha (v milimetroch)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Tabuľka č. 6. Normy pre hrúbku placenty.

Gestačný vek (v týždňoch)	Optimálna hrúbka placenty (v milimetroch)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

Čo presne analyzuje špecialista?

Analyzované ukazovatele normy závisia od trimestra a konkrétneho obdobia. V prvom trimestri Osobitná pozornosť sa vypláca podľa dĺžky plodu, pretože toto je jediný parameter, ktorý poskytuje spoľahlivé informácie. V tomto období nie sú rozhodujúce rozdiely vo vývoji embryí v rôzne ženy, preto ultrazvuk určuje „vek“ dieťaťa presne na deň.

Stanovenie CTE ultrazvukom Druhý a tretí trimester sú obdobia, počas ktorých nemožno dosiahnuť absolútnu presnosť, pretože od tohto momentu sa embryá začínajú vyvíjať individuálne. Lekári používajú priemerné štatistické údaje, ale aj v tomto prípade je obdobie nastavené čo najspoľahlivejšie a je veľmi možné identifikovať možné patológie. Špecialisti zároveň analyzujú také ukazovatele, ako je obvod hlavy dieťaťa, priemer hrudníka a kokcygeálno-parietálna vzdialenosť embrya.

Teraz je potrebné podrobnejšie analyzovať význam ukazovateľov uvedených v týchto tabuľkách, ktoré môžu u pacientov vyvolávať otázky. Coccygeal-parietálna vzdialenosť - vzdialenosť od koruny embrya po kostrč. Vďaka tomuto indikátoru je možné čo najpresnejšie určenie obdobia, pretože tieto veľkosti sú univerzálne. Taktiež, ak existujú faktory, ktoré bránia stanoveniu termínov, KTR je v tomto prípade jediným spoľahlivým parametrom. Priemer oplodneného vajíčka je priamo oplodnené vajíčko, z ktorého sa v budúcnosti vyvinie embryo. Jeho rozmery, samozrejme, priamo závisia od konkrétneho obdobia a boli dlho študované - lekár sa musí len pozrieť na zodpovedajúcu tabuľku. Dôležitým ukazovateľom je aj priemer žĺtkového vaku b, keďže žĺtkový vak hrá veľmi dôležitú úlohu počas celého vývoja dieťaťa (napr. v prvom trimestri zásobuje obehový systém embrya jadrovými červenými krvinkami). Rozmery má lekár vždy v tabuľke. Biparietálna veľkosť– vzdialenosť medzi parietálnymi kosťami embrya. Frontookcipitálna veľkosť– vzdialenosť medzi čelovými a tylovými kosťami, resp. Dĺžka embrya– sa počíta, keď je dieťa v „najväčšom neohnutom“ stave. Hrúbka placenty– veľa závisí od placenty: tá dieťa chráni, dodáva mu všetko, čo potrebuje, produkuje veľa hormónov. Preto je veľmi dôležité skontrolovať, či jeho hrúbka spĺňa stanovené termíny. Ak je stav matky stabilný, neexistujú žiadne odchýlky - stačí jednoducho určiť „vek“ embrya podľa hrúbky placenty.

Presnosť

Mnoho žien sa zaujíma o to, ako presne pomáha ultrazvuk plodu určiť načasovanie podľa týždňa? Preto je dôležité poznamenať, že ultrazvuková diagnostika stanovuje pôrodnícke načasovanie, inými slovami, „vek“ embrya sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Niekedy nastane situácia, keď pacient pri kontrole tabuliek na internete a výsledkov ultrazvuku zistí rozdiely v období, takže musíte presne vedieť, aký systém bol použitý na výpočet, a nie „hrešiť“ za nedokonalosti ultrazvukovej diagnostiky.

Patológie

Fetálny ultrazvuk je informatívny nielen ako pomôcka pri určovaní termínu pôrodu, ale aj pri zisťovaní patológií rôznych typov. Navyše, niektoré z nich je možné zistiť iba pomocou ultrazvuku; je tiež dôležité poznamenať, že keďže ultrazvuk je možné vykonávať tak často, ako je potrebné, ide o pomerne účinný spôsob monitorovania stavu plodu. Takže hlavné patológie, ktoré možno identifikovať, sú:

Oneskorenie vývinu (identifikované porovnaním normatívnych parametrov s realitou; podprahové ukazovatele nepochybne naznačujú prítomnosť anomálie).
Rôzne chyby (zistené aj vtedy, keď sa indikátory nezhodujú).
Nízka voda.
Polyhydramnios.
Zahusťovanie placenty.
Nevyvíjajúce sa tehotenstvo (ukazovatele pod normami (najmä veľkosť kostrče-parietálnej) v prvom trimestri).

Kedy môžem ísť do diagnostickej miestnosti?

Samozrejme, moderné ultrazvukové technológie umožňujú odhaliť embryo týždeň po počatí, ale väčšina kliník stále nemá také pokročilé vybavenie. Je tiež dôležité poznamenať, že si to bude vyžadovať transvaginálny ultrazvuk, ktorý je veľmi nebezpečný pre nenarodené dieťa a môže spôsobiť spontánny potrat. Vyšetrenie je možné urobiť tak skoro, len ak sú na to špeciálne zdravotné indikácie, v inom prípade si potrpte na znalosť presného termínu. Odporúča sa kontaktovať diagnostika v 5. týždni tehotenstva, kedy bude možné podrobnejšie preskúmať plod pomocou ultrazvuku, vyvodiť určité závery a určiť termín pôrodu s maximálnou presnosťou.

Je to nebezpečné?

Niektorí pacienti odmietajú ultrazvukovú diagnostiku pomocou transvaginálnej aj transabdominálnej metódy s odvolaním sa na nebezpečenstvo ultrazvuku. Tieto obavy sú skutočne logické, pretože starostlivosť o zdravie dieťaťa je bežná pre každú matku. Ultrazvuk však nie je pre embryo vôbec nebezpečný, dokonca ani v krátkom čase nie je dôvod domnievať sa, že ultrazvukové vlny poškodia vývoj dieťaťa, spôsobia patológie alebo spôsobia potrat.

Pravdepodobnosť chyby

Každá žena sa môže celkom oprávnene domnievať, že veľkosť embrya nie je najspoľahlivejším ukazovateľom na stanovenie termínu pôrodu, pretože každé dieťa sa vyvíja inak a je ťažké určiť jeho presný vek. Ale v skutočnosti po rokoch lekárskej praxe už nie sú žiadne pochybnosti o správnosti termínu pôrodu plodu stanoveného na ultrazvuku. Ak žena stále spochybňuje výsledky ultrazvuku, môže vždy vykonať množstvo ďalších diagnostických postupov, ktoré jej zase umožnia určiť načasovanie na najpresnejšej úrovni. Fetálny ultrazvuk nie je len metódou sledovania stavu plodu, sledovania jeho vývoja, ale aj úplne spoľahlivým, presným, informatívnym, pohodlným a jednoduchým spôsobom určenia obdobia po týždni. Na základe mnohých parametrov, ktoré už boli v priebehu rokov vývoja ultrazvukovej medicíny úplne študované, diagnostik rýchlo určuje pôrodnícky „vek“ embrya pomocou špeciálnych tabuliek, na ktoré sa môže jednoduchý pacient spoľahnúť.

Budúce mamičky začínajú podstupovať ultrazvukové vyšetrenia už od r skoré obdobie tehotenstva. Zvyčajne sa v počiatočných štádiách snažia určiť prítomnosť oplodneného vajíčka vo svojom tele. Iní sa uchyľujú k tomuto typu diagnózy kvôli komplikáciám alebo sťažnostiam vo forme bolesti, krvácania počas tehotenstva. V takýchto prípadoch gynekológ predpisuje neplánovaný ultrazvuk. Bežné ultrazvuky sa robia tehotným ženám 3x počas celého obdobia tehotenstva. Skríningové štúdie sú predpísané všetkým budúcim matkám. Vďaka pravidelnému používaniu tejto diagnostickej metódy sa lekárom podarilo znížiť počet mŕtvo narodených detí a detskú úmrtnosť o faktor 5. Sú to veľmi pôsobivé výsledky.

Fetometria plodu

Budúce mamičky sa už od prvých dní tehotenstva obávajú vývoja svojho bábätka. Každý čaká v správnom čase na zdravé, plnohodnotné dieťa. Fetometrické ukazovatele sú údaje, ktoré umožňujú špecialistovi čo najpresnejšie určiť trvanie aktuálneho tehotenstva a určiť, či veľkosť dieťaťa zodpovedá očakávanému obdobiu. Okrem toho diagnostikujú akékoľvek viditeľné poruchy, ktoré môže mať plod počas vnútromaternicového vývoja. Priemerné veľkosti vyvíjajúceho sa plodu sú uvedené v špeciálnej tabuľke.

11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

Existujú prípady, keď malá veľkosť plodu je výsledkom malého vzrastu jeho rodičov. Ale aj dôvodom zaostávania za normou vo vývoji môže byť nedostatok živín pochádzajúcich z tela matky. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ predpíše tehotnej žene priebeh vitamínov a za týždeň alebo dva pozoruje vývoj dieťaťa. Fetometria plodu pozostáva z nasledujúcich ukazovateľov:

KTR (nazývaný aj index rastu). Stojany na veľkosť kostrče-parietálnej;
BPR. Stojany na veľkosť biparietálnej hlavy;
DB. Stojany na dĺžku stehna;
chladiaca kvapalina. Tento indikátor určuje obvod brucha;
DHA. Indikátor na určenie priemeru hrudníka.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá zobrazuje parametre plodu (za normálnych podmienok). Táto tabuľka poskytuje veľkosti detí podľa týždňov vývoja. Používajú ho gynekológovia na určenie, či vývoj dieťaťa zodpovedá norme pre konkrétne obdobie tehotenstva. Pre presnosť diagnostiky počas fetometrie je potrebné preskúmať niekoľko parametrov z tabuľky. Do 36. týždňa lekári diagnostikujú tieto údaje o vývoji dieťaťa:

Po tomto týždni sa skúma:

Tabuľka vám pomôže pochopiť údaje uvedené vo výsledku ultrazvuku. Nižšie uvedená tabuľka obsahuje priemerné hodnoty zodpovedajúce určitým týždňom vývoja. Konečnú diagnózu môže stanoviť iba váš osobný gynekológ. Stojí za to vziať do úvahy individualitu každého dieťaťa, ktorá sa prejavuje v zvláštnostiach jeho vnútromaternicového vývoja v konkrétnom čase. Vďaka tabuľke s údajmi, ktorá poskytuje prepis výsledkov ultrazvuku, lekári určujú, či vývoj dieťaťa zodpovedá norme na určité obdobie. Tabuľka priemerných veľkostí oplodneného vajíčka a embrya v prvom trimestri:
Druhý a tretí trimester - priemerná veľkosť hlavy plodu:

Priemerné rozmery obvodu brucha, stehennej kosti a ramennej kosti plodu:
Keď sa ultrazvukovým vyšetrením zistia určité odchýlky od normy vývoja u plodu, tehotnej žene je predpísaná vhodná liečba, po ktorej nasledujú opakované vyšetrenia po určitom čase. Okrem nedostatku určitých vitamínov a látok stojí za to zvážiť vlastnosti každého organizmu. Veľkosť každého jednotlivého ovocia je individuálna. Veľkostné tabuľky uvádzajú priemerné parametre (berúc do úvahy normu).

Ultrazvuk 10-14 týždňov

V tomto štádiu tehotenstva si plod vytvoril svoje hlavné systémy a orgány. Toto rutinné ultrazvukové vyšetrenie špecialista predpisuje na prvý trimester každej žene, ktorá čaká na narodenie nového života. V súčasnosti lekári nemajú za cieľ určiť pohlavie dieťaťa, ako si tehotné ženy mylne myslia. Účelom ultrazvuku po 10-14 týždňoch je:

Potvrdenie predpokladaného gestačného veku gynekológom. Skúsený špecialista ho v tomto období nainštaluje s maximálnou presnosťou. Len vďaka takejto presnosti bude pôrodník-gynekológ schopný určiť, či je vývoj dieťaťa v súlade so stanoveným gestačným vekom.
Detekcia (ak existuje) hrubých malformácií vo vývoji plodu. Práve vďaka ultrazvuku môžu echoskopisti určiť prítomnosť určitých defektov u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa ženám odporúča ukončiť tehotenstvo pomocou nízko traumatických metód. Samozrejme, rozhodnutie závisí len od tehotnej ženy, jej náboženských a estetických názorov.

Ultrazvuk pomáha určiť gestačný vek. Medzi dátumami poslednej menštruácie a ultrazvukom sú nezrovnalosti. Ak je rozdiel týždeň alebo týždeň a pol, lekári uprednostňujú výsledky ultrazvukového vyšetrenia. Určuje CTE a podľa tabuľky stanovuje súlad s veľkostnou normou v určitom období vývoja. Ak je rozdiel viac ako dva týždne, potom sa obdobie určí ultrazvukom. Ultrasonografia tento čas sa nazýva aj „genetický“. Už o 10-14 týždňov môžu odborníci pomocou ultrazvuku vizualizovať opuch goliera. Vo väčšine týchto patológií plod následne vykazoval známky Downovho syndrómu. Túto patológiu možno teda určiť už po 10-14 týždňoch. Ak je hrúbka záhybu asi 3 mm, považuje sa to za patológiu. V tomto období vývoja je hrúbka golierového priestoru u väčšiny plodov menšia ako milimeter. So zvýšenou hrúbkou špecialista nestanovuje jednoznačnú diagnózu. Tehotnej žene odporúča absolvovať ďalšie vyšetrenie u genetikov. Práve vďaka tomuto skríningu identifikujú gynekológovia rizikovú skupinu medzi celým tokom tehotných žien.

Ultrazvuk 20-24 týždňov

Lekár predpisuje ďalší plánovaný skríning na 20-24 týždňov. Účelom tohto ultrazvukového vyšetrenia je diagnostikovať stav vnútorných orgánov dieťaťa. Toto vyšetrenie sa vykonáva na zistenie možných vrodených chýb. Vzhľadom na to, že defektov je niekoľko tisíc, sú tehotné ženy povinné vzdať hold dôležitosti tohto ultrazvukového vyšetrenia. Aby bolo možné prijať vhodné opatrenia, je lepšie identifikovať vývojové chyby v počiatočných štádiách tehotenstva. Niektoré anomálie (zvýšený počet prstov na rukách, srdcové chyby, zrastené prsty, prsty na rukách, rázštep pery) nezaťažia výrazne život nenarodeného bábätka. Niektoré z týchto defektov je možné opraviť chirurgickým zákrokom. Existujú však aj anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom (anencefália). Ultrazvuková biometria určuje proporcionálnu/neproporcionálnu veľkosť plodu. Vďaka tomu sa určuje prítomnosť oneskorenia v raste jednotlivých častí tela alebo celého plodu od normy. Ultrazvukové vyšetrenie tohto obdobia tiež určuje:

Množstvo plodovej vody;
Tón maternice;
Štruktúra, hrúbka placenty;
Stav krčka maternice;
Miesto pripojenia placenty.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Elena sa pýta:

Gestačný vek pri menštruácii je 32,4 týždňa a plod zodpovedá 31. týždňu. tehotenstvo: testy su v norme, pohyb plodu aktivny a vaha 1780.Citim sa dobre.Lekar mi dal odporucanie na konzervaciu,mam ist spat?Ako ohrozuje dietatko?

Musíte absolvovať vyšetrenie, urobiť CTG plodu a ultrazvuk dopplerom a nechať sa vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie. Ak skutočne dôjde k intrauterinnej rastovej retardácii, je potrebné podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí.

Natalya sa pýta:

Dobrý deň
Som v 20 týždni tehotenstva. V období 18 týždňov a 6 dní ultrazvuk ukázal, že priemer lebky a obvod bruška plodu zodpovedá obdobiu 19+2 a 19+3 týždňov a dĺžka stehennej kosti 18+. 4 týždne. Predchádzajúce ultrazvuky tiež ukázali, že femur plodu je oneskorený približne o týždeň v porovnaní s ostatnými parametrami vyššie. Mám dôvod na obavy z týchto zistení, alebo sú tieto odchýlky vo vývoji plodu úplne normálne? Naozaj chcem porodiť zdravé, správne vyvinuté dieťa!
Ďakujem.

Ak je to možné, uveďte digitálne hodnoty biometrických údajov plodu.

Lana sa pýta:

V 32. týždni môj ultrazvuk ukázal nasledujúce ukazovatele fetometrie: BPR-83, OG-303, OZH-284, LZR-110, BK-57. Hmotnosť - 1830 g. Lekárovi sa BC nepáčilo, ale zvyšok hovorí, že je to normálne. Aj predchádzajúci ultrazvuk ukázal, že BC zaostáva o týždeň alebo dva. Existuje dôvod na obavy? ČO ma môže stretnúť, keď budem mať dieťa?

Snažte sa neznepokojovať vopred, v niektorých prípadoch takéto zníženie dĺžky stehennej kosti nespôsobuje žiadnu patológiu, konečné posúdenie vývoja dieťaťa bude možné pomocou ultrazvuku v 38-39 týždňoch.

Lisa sa pýta:

Robili sme si ovulačný test:Dátum počatia viem určite.Do nemocnice ma prijali s akútnymi bolesťami bez krvácania.Bolo tam podozrenie na extralabel.Diagnostiku zrušili a urobili dvojrohú sedlovú maternicu.Boli tam aj cysty , jeden krvacal.Robili mi to na 4 (6 porodnickych) hCG mal 9400, plod vyzeral, ze zodpovedal ultrazvukovej velkosti a dalsi tyzden bolo hCG 16000, ale na ultrazvuku bolo 3-4 tyzdne, tj. je pozadu.kedze poznam presny datum pocatia mam podozrenie ze ovulacia moze byt neskor.povedali nedostatok hormonov.predpisali mi 200ml 3x denne Utrozhestan na zvysenie hormonalnej hladiny.ako sa prejavi nedostatocny vyvoj na zaciatku termínu postihnúť dieťa.Aká je vo všeobecnosti prognóza?

Odporúča sa darovať krv na progesterón, ak je hladina naozaj nízka, tak užívaním utrozhestanu nedostatok tohto hormónu úplne vyrovnáte a otehotnenie to bude mať len pozitívny vplyv. Ak dôjde k výraznému oneskoreniu vo vývoji plodu, odporúča sa poradiť sa s odborným lekárom a nechať sa vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie.

Lisa sa pýta:

Dobrý deň
Mám 34 týždňov a 2 dni. Urobili nám ultrazvuk a povedali nám, že plod zaostáva a napísali 32 týždňov. Tu sú údaje:
Veľkosť obojstrannej hlavy - 8,7 cm
Obvod hlavy - 31,2 cm
Obvod brucha - 27,8 cm
Dĺžka stehennej kosti - 6,4 cm
Dĺžka ramennej kosti - 5,4 cm
Srdcová frekvencia - 140
PMP - 2000 gr

Doppler:
SM.A - 4.2
AP - 3.8
Lev. MUŽ
Atď. MUŽ

Anatómia plodu:
Črevá – zvýšené. echoklotiozmu. (čo som rozobral)

Hrúbka placenty - 3,5 cm
Stupeň zrelosti je zvýraznený 2 a 3, podčiarknuté „nezodpovedá gestačnému veku“
Pupočná šnúra má 3 cievy.

Aký je váš záver?
Je plod naozaj pozadu? A je kritické, že musíte podstúpiť liečbu?
A čo placenta?

Vopred veľmi pekne ďakujem.

Podľa ultrazvukového vyšetrenia dochádza k miernemu oneskoreniu vývoja plodu z hľadiska tehotenstva. V tomto prípade je však nutná osobná konzultácia s gynekológom – potrebné je klinické vyšetrenie, preverujúce správnosť určenia gestačného veku. IN v tomto prípade Len na základe jedného ultrazvukového vyšetrenia nie je možné identifikovať oneskorenie vo vývoji placenty a plodu.

Oľga sa pýta:

Dobrý večer! Mám 38 týždňov, urobili mi ultrazvuk, povedali, že vývoj zodpovedá 32 týždňu!
Ultrazvukové údaje:
Veľkosť biparentálnej hlavy - 87,1 mm Obvod hlavy - 324 mm Obvod brucha - 340 mm, OG - 307 mm, Dĺžka stehennej kosti - 67,6 mm, Beclair nucleus 7 mm, holenná kosť - 58,0 mm, holenná kosť - 55,9 mm, ulna - 5 mm 54,8 mm, dĺžka ramennej kosti - 54,6 mm
Hrúbka placenty je 31,4 mm Stupeň zrelosti 2, pokrýva vnútorný os: č. Pupočná šnúra má 3 cievy a jedenkrát sa ovíja okolo krku plodu.
Záver: pozoruhodné je zníženie dĺžky ramennej kosti a stehennej kosti, pomer BC chladiacej kvapaliny je 0,197 (normálne 0,2-0,24). SZVRP? Vrodená chyba kostrového systému?
Aký je váš záver? ako vážne to je?

Victoria sa pýta:

Ahoj.
V 29,1 týždni som bola na ultrazvuku.
BPR- 80,22 mm 32n1d),
LZR- 101,61 mm
OG- 280,7 (30n5d)
Chladiaca kvapalina - 264,98 mm (30n.4d)
db-54,00 mm (28n4d)
hmotnosť 1515 plus mínus 221 g (29n.5d)
V 12. týždni bola TVP 1,1.
Biochemický krvný test 1:145 SD.
Kombinovaný test DM (ultrazvuk + krv) 1:914
Nedostala som punkciu, v 20. týždni neboli žiadne výsledky z ultrazvuku, nedali mi žiadne, ale povedali, že je všetko v poriadku a dieťa je veľké.
Teraz čítam: oneskorenie stehenných kostí sa považuje za marker chromozomálnej patológie. A mám len oneskorenie a je to veľké v porovnaní s mojou hlavou. Existuje dôvod na obavy?

Bohužiaľ, na základe informácií, ktoré ste poskytli, nie je možné vyvodiť jasné závery o vývoji plodu - sú potrebné údaje z posledného ultrazvuku v 20. týždni. Typicky je v takejto situácii odborný ultrazvuk naplánovaný na 22. týždeň tehotenstva. Na základe výsledkov tohto ultrazvuku môžete určiť mieru rizika narodenia dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami, ako aj určiť potrebu invazívnej diagnostiky (kordocentéza alebo amniocentéza). Viac o význame ultrazvukovej diagnostiky pri identifikácii rôznych porúch vo vývoji plodu a placenty, ako aj o interpretácii výsledkov ultrazvuku sa dočítate v našej sekcii medicínskych informácií venovanej tejto diagnostickej metóde: Ultrazvuk. Viac o biochemickom skríningu, ktorý sa vykonáva u tehotných žien na identifikáciu chromozomálnych abnormalít plodu, sa dočítate v rovnomennej časti: Skríning.

Anna sa pýta:

Ultrazvuk som mala v 31 týždni a 5 dni. Ultrazvukové indikátory sú nasledovné: BPR-81, OG-299, OZH-272, LZR-104, BK-57, dĺžka kosti holennej kosti - 50, dĺžka ramennej kosti - 51, dĺžka kosti predlaktia - 43. Hmotnosť -1690 g. Doktor povedal, že ruky a nohy sú trochu pozadu. Sú tieto ukazovatele plodu normálne?

Vo vašom štádiu tehotenstva môže mať femur femur od 54 do 64 mm (máte 57), humerus - od 51 do 59 mm, takže nemožno povedať, že dieťa je zakrpatené. Nemusíte sa obávať, všetky deti sa vyvíjajú inak: rovnako ako dospelí, aj deti majú rôzne postavy a postavu. Získané výsledky sú v rámci prijateľnej normy, čo naznačuje, že vývoj prebieha normálne. Všetko bude v poriadku, neboj sa! Viac informácií o vnútromaternicovom vývoji plodu nájdete v časti: Ultrazvuk v tehotenstve

Natalya sa pýta:

Dobrý deň V 32 týždni som bola na ultrazvuku
BPR 80
103 LZR
59 pred Kr
PC 53
OG 289
Chladiaca kvapalina 268
Hmotnosť 1704 g
Lekár povedal, že malé bruško nezodpovedá termínu pôrodu.
Prosím, povedzte mi, či je to pravda a čo to znamená.
vopred ďakujem

Pre gestačný vek 32 týždňov je minimálny povolený obvod bruška 258 mm, vo vašom prípade je obvod bruška bábätka v medziach normy. Nemal by byť dôvod na paniku, najmä preto, že ostatné ukazovatele sú tiež normálne. Viac o význame ultrazvukovej diagnostiky pri určovaní načasovania tehotenstva a identifikácii tehotenských patológií si môžete prečítať v našom článku: Ultrazvuk počas tehotenstva.

Christina sa pýta:

Povedzte mi, či tieto parametre zodpovedajú 33. týždňu tehotenstva:
BPR 80 mm
LZR 106 mm
BC 59 mm

Tieto veľkosti sú pravdepodobnejšie typické pre tehotenstvo v 32. týždni tehotenstva. Je možné, že vaše tehotenstvo je kratšie, ako vypočítal váš lekár. Ultrazvuk je však vhodné zopakovať v 36. týždni tehotenstva a prehodnotiť vývoj plodu. Viac o interpretácii ultrazvuku počas tehotenstva si môžete prečítať v našom článku: Ultrazvuk počas tehotenstva. Viac o vývoji plodu podľa týždňov tehotenstva sa dočítate v časti: Kalendár tehotenstva.

Elvira sa pýta:

Uveďte prosím dátum začiatku Vašej poslednej menštruácie, aby sme mohli objektívne vyhodnotiť dostupné ukazovatele. Viac informácií o vývoji plodu v rôznych štádiách tehotenstva získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na odkaz: Kalendár tehotenstva

Elvira komentuje:

Povedzte nám tiež, kedy bola štúdia vykonaná.

Elvira sa pýta:

Ahoj. Doba gravidity je 37 týždňov, podľa Bpri 35 týždňov, podľa chladiacej kvapaliny 31,6 týždňa, podľa DB 35 týždňov, s Bpr hlavy 87 mm, chladiacej kvapaliny 278 mm, OG 319 mm a DB 68 - 68 mm a hmotnosti pri rovnakej čas 2216. Zároveň sú všetky ukazovatele normálne a CTG a krvný obeh a testy. Povedzte mi, prosím, na základe týchto ukazovateľov môžeme predpokladať, že plod zaostáva vo vývoji a musí ísť do nemocnice, alebo je to variant normy? Vopred ďakujem!

Pre danú fázu tehotenstva je normálna biparietálna veľkosť od 85 do 98 m, OB - od 299 do 361, OG - od 307 do 353, DB - od 66 do 76 mm. Pri zohľadnení týchto noriem nemáte dôvod na obavy - všetky ukazovatele sa týkajú normálneho variantu. Vyvíjajúci sa plod, podobne ako dospelí, môže byť malý alebo veľký, ale to neznamená odchýlku od normálneho vývoja. Hmotnosť plodu je o niečo nižšia ako normálne, ale ak existujú iné normálne ukazovatele potvrdené ultrazvukom, CTG, podľa výsledkov skríningu nie je potrebné panikáriť. Nebojte sa a pripravte sa na pôrod. Viac informácií o tejto problematike získate v tematickej sekcii našej webovej stránky: Kalendár tehotenstiev

Zhanna sa pýta:

Ahoj! Dnes som bola na ultrazvuku a bola som v 38 týždni 3 dni tehotenstva.
BPR 8,36. 33 týž. 5d
OkrGol 29,63. 32 týždňov, 5 dní
OkrŽiv 29.42 hod. 33 týždňov 3 dni
DlHipK 6,78. 34w6d
Mozog 5.16. 37w3d
Tehotenstvo zodpovedá 34 týždňom 1 deň
Doppler Neboli zistené žiadne porušenia M.P.C. a P.P.C. Geodynamika plodu sa nemení.
CTG je normálne.
Je umiestnený asymetrický IUGR. Posledný termín na ministerstve je 15.2.2013 (aj keď som už na pochybách)(((

Anna sa pýta:

Dobrý deň Včera som bola na ultrazvuku, 28 týždňov.
Termín pôrodu bol podľa ultrazvuku 28 týždňov a 4 dni,
všetky indikátory sú normálne, ale je mätúce, že DlHedRK je 4,9
v 24. týždni ultrazvuk ukázal, že DlBedRK je 4,3.
Je toto norma?
Vďaka za odpoveď

V tomto prípade nemáte dôvod na obavy, norma pre váš gestačný vek je od 40 do 48 mm a prebytok 1 mm nespôsobuje obavy. Viac informácií o otázke, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na odkaz: Kalendár tehotenstva

Ekaterina sa pýta:

Ahoj! Včera som bola na ultrazvuku v 32 týždni tehotenstva BPR80mm DlHipK 59 mm DlkG 49 mm DlPk 50 mm DlkP 40 mm DG 68 mm J 77 mm. Tehotenstvo zodpovedá 31-32 týždňom. Je umiestnený asymetrický IUGR. Posledný termín na ministerstve je 4. 6. 2013. Povedzte mi, prosím, je všetko také zlé?
l

Yana sa pýta:

Ahoj! Dnes som bola na ultrazvuku v 31,6 týždni BPR 78, OG 292, OB 249, DB 58, hmotnosť plodu 1490, stredný oligohydramnión, hemodynamické parametre v systéme matka-placenta-plod a v CMA boli v medziach normy. Na záver píšu Tehotenstvo 31-32 týždňov. Prezentácia zmiešaného záveru. Asymetrická forma VZRP. Povedz mi, prosím, aké je to zlé?

Oksana sa pýta:

Dobrý deň, bol som na ultrazvuku, moje ukazovatele boli: menštruácia bola 31 týždňov, 5 dní. BPR 77, OG 290, OZH 273, DB 59, DP 53. Veľkosť plodu zodpovedá 30 týždňom 8 dňom. Lekár povedal, že dieťa má krátke nohy. prečo to mohla povedať? Je dĺžka stehien krátka? Mám veľké obavy.

V tomto štádiu tehotenstva je normálna dĺžka femuru plodu od 54 do 64 mm, dĺžka ramennej kosti je od 51 do 59 mm, takže vaše ukazovatele sú v normálnom rozmedzí, takže nie je dôvod na obavy. Ďalšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, môžete získať v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Ultrazvuk počas tehotenstva Kalendár tehotenstiev

Victoria sa pýta:

Dobrý deň, mám 28 rokov. Štvrté tehotenstvo. Neplánovane som bola na ultrazvuku v 26 týždni a 1 deň. Výsledky: BPR hlavy. 58 Lzr 81. OG 228. OB 200 DB 47. DP kosti 42. Oneskorenie vývoja plodu je nastavené na týždeň. Nízka placentácia. Chcel by som poznamenať, že na predchádzajúcich ultrazvukoch boli všetky parametre v norme, len BPR hlavičky plodu zaostávala. Aké sú prognózy s týmito parametrami ultrazvuku????Dá sa to zmeniť napríklad liečbou????

V tejto situácii vám odporúčam, aby ste sa v prvom rade nebáli - oneskorenie je zanedbateľné, pretože zvyčajne je tento ukazovateľ pre váš gestačný vek 61 - 73 mm. Nemožno vylúčiť chyby v ultrazvuku, ako aj pri určovaní trvania tehotenstva. V tomto prípade je potrebné dynamické pozorovanie, ako aj konzultácia s gynekológom na vykonanie vyšetrenia na vylúčenie hypoxie plodu. V prípade potreby vám ošetrujúci lekár predpíše adekvátnu liečbu. Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Ultrazvuk v tehotenstve

Dia sa pýta:

Ahoj. Moja menštruácia je 38 týždňov 6 dní, takmer celých 39 týždňov. Termín pôrodu je podľa ultrazvuku 37-38 týždňov. A rozmery dieťaťa: hmotnosť asi 3000, BPR -91 mm, chladiaca kvapalina -328, DBC -71. Povedzte mi, sú tieto ukazovatele normálne počas 39 týždňov alebo máme oneskorenie vo vývoji? Pozeral som na internete, bpr 91 zodpovedá 37 týždňom. Ďakujem!

Podľa ultrazvukových údajov sa určuje gestačný vek tehotenstva (od počatia), ktorý je vždy v priemere o 2 týždne menej ako pôrodnícke obdobie (od prvého dňa poslednej menštruácie). Vaše ukazovatele sa zhodujú prípustná norma, takže nie je dôvod na obavy. Viac informácií o tomto probléme nájdete v príslušnej sérii článkov na našej webovej stránke kliknutím na odkaz: Ultrazvuk počas tehotenstva. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva

Dia sa pýta:

Ahoj. Chcel by som sa spýtať ešte jednu otázku. Pred 8 dňami som bola u lekárky, zmerala mi objem brucha, výšku dna maternice a váhu. Dnes som išiel, ukázalo sa, že moja váha sa nezmenila, rovnako ako pred týždňom, výška dna maternice sa zmenšila o 1 cm a objem brucha sa zmenšil o 3 cm. (podľa mesiacov) je 39 týždňov. Lekár povedal, že hlava dieťaťa klesla trochu smerom k vchodu do panvy. Povedzte mi, je normálne, že sa váha nemení a zmenšil sa objem brucha a VDM? Alebo by to tak nemalo byť? Z tohto dôvodu sa obávam, či sa dieťa vyvíja normálne.

Tento stav by vás nemal vystrašiť - keď sa blíži obdobie pôrodu, fundus maternice skutočne klesá a konfigurácia brucha sa môže zmeniť. Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Kalendár tehotenstva. Ďalšie informácie získate aj v sekcii našej webovej stránky: Pôrod a v sérii článkov: Pôrodník

Victoria sa pýta:

Ahoj! Som v 33 týždni tehotenstva. Včera som bola na ultrazvuku. Výsledky:
Veľkosť obojstrannej hlavy: 87
Dĺžka stehien: 62
Dĺžka kosti nohy: 53
Dĺžka ramennej kosti: 54
Dĺžka kosti predlaktia: 48
Obvod hrudníka: 71
Obvod brucha: 296
Sú tieto výsledky normálne počas 33 týždňov alebo je niečo zle?
Tiež mi povedali, že dieťa má jednorazovo uvoľnenú pupočnú šnúru omotanú okolo krku - aké je to nebezpečné?
Našiel som rovnaké znaky predčasné starnutie placenta + placentová cysta. Čo robiť a aké nebezpečné je to pre dieťa? Ďakujem.

V tomto prípade nie je potrebná panika - parametre stanovené na ultrazvuku zodpovedajú gestačnému veku. Zapletenie pupočnej šnúry zohľadní pôrodník pri pôrode. Známky predčasného starnutia placenty nie sú také nebezpečné, sú najčastejšie individuálnych charakteristík priebeh tehotenstva a berú sa do úvahy pri dynamickom pozorovaní ošetrujúcim gynekológom.

Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Ultrazvuk v tehotenstve. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva

Irina sa pýta:

Dobrý deň Prosím, povedzte mi, moje tehotenstvo bolo 36 týždňov a môj objem brucha bol 100. V 37. týždni som dosiahol 99 cm.Po 2 dňoch som mal 97. Mám sa obávať? Možno by sme mali urobiť ultrazvuk? U lekára
ešte neboli

V tomto prípade sa nemusíte obávať, pretože zmeny v obvode brucha môžu byť spojené s mnohými dôvodmi, vrátane všeobecných výkyvov hmotnosti. Ak vezmeme do úvahy, že v 36. týždni tehotenstva je obvod brucha v priemere asi 90 cm, patológia je nepravdepodobná. Odporúčam vám však urobiť ultrazvuk na vylúčenie oligohydramniónu a osobne navštíviť svojho gynekológa na vyšetrenie. Podrobnejšie informácie o tejto problematike nájdete v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz.