Kultivácia moču na mikroflóru a stanovenie citlivosti na antimikrobiálne lieky (Kultivácia moču, Rutinné, kvantitatívne. Identifikácia aeróbnych baktérií a testovanie citlivosti na antibiotiká). Prečo sa moč kultivuje na flóru: vysvetlili bakteriológovia

Je známe, že mikroorganizmy majú napriek svojmu „malému vzrastu“ aj potravinové „záľuby“, optimálnu teplotu, vo všeobecnosti prostredie, ktoré je pre nich ideálne, kde sa cítia príjemne a dobre, a preto sa začínajú intenzívne množiť a rásť. .

Bakteriologický výsev alebo, ako sa to bežne nazýva skrátene, tankový výsev, sa používa na získanie veľkého množstva mikróbov jedného typu (čistej kultúry) s cieľom študovať ich fyzikálno-chemické a biologické vlastnosti, aby sa neskôr použiť získané údaje na diagnostiku infekčné choroby.

Bohužiaľ, ani v súčasnosti populárne a iné metódy, ktorých hlavnou nevýhodou sú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, nedokážu vždy identifikovať patogén. Okrem toho nie sú schopní vybrať cielené antibakteriálne lieky. Podobný problém rieši výsevná nádrž, ktorá sa s predpisovaním často neponáhľa s odvolaním sa na skutočnosť, že sa napríklad pomaly pestuje a náklady na analýzu sú značné. Zdravie však stojí za to!

Podmienky sú potrebné pre výživu a dýchanie

Mikrobiológovia teraz vedia, že každý patogén potrebuje svoje vlastné „prirodzené“ prostredie, berúc do úvahy jeho pH, redoxný potenciál, viskozitu, vlhkosť a osmotické vlastnosti. Médiá môžu byť mäkké a tvrdé, jednoduché a zložité, univerzálne a nie príliš univerzálne, ale vo všetkých prípadoch musia poskytovať výživu, dýchanie, reprodukciu a rast bakteriálnej bunky.

príklad rastu mikroorganizmov po sejbe v nádrži v živnom médiu

Niektoré médiá (tioglykolát, Sabouraud) sú vhodné pre široké spektrum mikroorganizmov a nazývajú sa univerzálne. Iné sú určené len pre určité druhy, ako sú pneumokoky a Staphylococcus aureus, produkujúce hemolyzíny, rastú na krvnom agare, ktorý slúži na izoláciu obzvlášť „rozmarných“ a zároveň nebezpečných kmeňov. Existuje teda mnoho druhov médií, kde každé z nich pestuje svoj vlastný rad mikroorganizmov.

Účel kultivácie mikroorganizmov a jeho význam pre diagnostiku

Okrem vody, vzduchu, pôdy, ktoré obsahujú rôzne mikroorganizmy v rôznych koncentráciách, vrátane tých, ktoré prinášajú choroby (patogénne), sa mnohé odbory lekárskej vedy zaujímajú o mikróby žijúce na koži a slizniciach ľudského tela, ktoré môžu byť reprezentovaný:

stálych obyvateľov, ktorí nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudí, teda normálna mikroflóra tela, bez ktorej jednoducho nemôžeme žiť. Napríklad vymiznutie baktérií žijúcich v črevách a podieľajúcich sa na procese trávenia vedie k dysbióze, ktorú nie je ľahké liečiť. To isté sa deje s vymiznutím vaginálnej mikroflóry. Okamžite ho osídlia oportúnne mikroorganizmy, napríklad gardnerella, ktoré spôsobujú;
Oportunistická patogénna flóra, ktorý je za určitých podmienok škodlivý len vo veľkom množstve (imunodeficiencia). Vyššie uvedená gardnerella je zástupcom tohto typu mikroorganizmu;
Prítomnosť patogénnych mikróbov, ktorý v zdravé telo nie sú prítomné. Sú cudzie pre ľudské telo, kde sa náhodne dostanú do kontaktu s inou (chorou) osobou a spôsobia rozvoj infekčného procesu, niekedy dosť závažného alebo dokonca smrteľného. Napríklad stretnutie s choroboplodnými zárodkami – nech je ako chce, najprv sa lieči, ale (nedaj bože!) vypustí choleru, mor, kiahne atď.

Našťastie mnohé z nich boli porazené a momentálne sú držané pod pečaťou v špeciálnych laboratóriách, no ľudstvo musí byť každú chvíľu pripravené na inváziu neviditeľného nepriateľa schopného zničiť celé národy. Bakteriologická kultúra v takýchto prípadoch hrá možno hlavnú úlohu pri identifikácii mikroorganizmu, to znamená pri určovaní rodu, druhu, typu atď. (toxikonomická poloha), ktorá je veľmi dôležitá pre diagnostiku infekčných procesov vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Metódy výsevu, ako sú živné médiá, sú teda odlišné, majú však rovnaký cieľ: získať čistú kultúru bez cudzích nečistôt vo forme mikróbov iných tried, ktoré žijú všade: vo vode, vo vzduchu, na povrchoch, na ľuďoch aj vo vnútri.

Kedy je predpísaný výsev do nádrže a ako pochopiť odpovede?

Názov mikroorganizmu a jeho množstvo

Pacienti si neordinujú bakteriologický rozbor, robí to lekár, ak má podozrenie, že problémy pacienta s rôznymi ťažkosťami súvisia s prenikaním patogénneho patogénu do tela alebo so zvýšenou reprodukciou neustále žijúcich mikroorganizmov. s osobou, ale vykazujú patogénne vlastnosti len za určitých podmienok. Po absolvovaní testu a po chvíli prijatia odpovede sa človek stratí a niekedy sa bojí, keď vidí nezrozumiteľné slová a symboly, a preto, aby som tomu zabránil, by som rád poskytol krátke vysvetlenie k tomuto problému:

Pri skúmaní biologického materiálu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov môže byť odpoveď negatívna alebo pozitívna („zlá kultúra v nádrži“), pretože ľudské telo je pre nich iba dočasným úkrytom, a nie prirodzeným biotopom.

Niekedy, v závislosti od toho, aký materiál sa má naočkovať, môžete vidieť počet mikroorganizmov vyjadrený v jednotkách tvoriacich kolónie na ml (z jednej živej bunky vyrastie celá kolónia) – CFU/ml. Napríklad kultivácia moču na bakteriologické vyšetrenie za normálnych podmienok dáva až 10 3 CFU/ml všetkých identifikovaných bakteriálnych buniek, v pochybných prípadoch (analýzu zopakujte!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, v prípade zápalu proces infekčného pôvodu - 10 5 a viac CFU /ml. Asi dve najnovšie verzie v hovorovej reči to niekedy vyjadrujú jednoducho: „Zlá výsev v nádrži“.

Ako „nájsť kontrolu“ proti patogénnemu mikroorganizmu?

Súčasne s naočkovaním materiálu v takýchto situáciách je mikroflóra naočkovaná na citlivosť na antibiotiká, čo dá lekárovi jasnú odpoveď - ktoré antibakteriálne lieky a v akých dávkach „vystrašia“ „nezvaného hosťa“. Je tu aj dešifrovanie, napr.

Typ mikroorganizmu je napríklad rovnaký E. coli v množstve 1x10^6;
Názov antibiotika s označením (S) označuje citlivosť patogénu na tento liek;
Typ antibiotík, ktoré nepôsobia na mikroorganizmus, je označený symbolom (R).

Bakteriologická analýza má osobitný význam pri určovaní citlivosti na antibiotiká, pretože hlavným problémom v boji proti chlamýdiám, mykoplazmám, ureaplazmám atď. zostáva výber účinnej liečby, ktorá nepoškodzuje telo a nezasahuje do vrecka pacienta.

Tabuľka: Alternatívny príklad výsledkov kultivácie v nádrži identifikujúcich účinné antibiotiká

Správna príprava na bakteriologickú analýzu je kľúčom k spoľahlivým výsledkom

Akýkoľvek biologický materiál odobratý od osoby môže byť podrobený bakteriologickému rozboru(koža, krv, spermie, sliznice ústnej dutiny, dýchacie a urogenitálne cesty, gastrointestinálny trakt orgány zraku, sluchu a čuchu atď.). Najčastejšie tankovú kultúru predpisujú gynekológovia a urológovia, preto by sme sa pri nej mali trochu pozastaviť.

Kľúčom bude správna príprava na bakteriologickú kultiváciu správny výsledok, pretože inak budete musieť urobiť test znova a počkať na určený čas. Ako darovať krv zo žily na sterilitu je úlohou zdravotníkov. Tu spravidla nič nezávisí od pacienta, jednoducho zabezpečí ohyb lakťa a sestra odoberie vzorku do sterilnej skúmavky pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie a antisepsy.

Ďalšia vec je moč alebo z genitálneho traktu. Tu si pacient musí zabezpečiť prvú fázu (odber), dodržaním predpísaných pravidiel. Je potrebné poznamenať, že moč žien a mužov je trochu odlišný, aj keď v močového mechúra u oboch pohlaví je sterilný:

U žien pri prechode cez močovú rúru môže dôjsť k záchvatu veľké množstvo nepatogénne koky, hoci vo všeobecnosti, často zostávajú sterilné;
U mužov sú veci trochu iné. Predná časť močovej trubice môže zásobovať močením:
1. difteroidy;
2. stafylokoky;
3. niektoré nepatogénne gramnegatívne baktérie, čo následne ukáže bakteriologický rozbor.

Ak sú však v prijateľnej koncentrácii (do 10 3 CFU/ml), tak sa niet čoho báť, ide o variant normy.

Aby sa predišlo prítomnosti iných mikroorganizmov a zabezpečila sa maximálna sterilita odoberaného materiálu, pred analýzou sa pohlavné orgány dôkladne vyčistia (vstup do pošvy u žien je uzavretý vatovým tampónom - ochrana pred vniknutím pohlavného sekrétu) . Na analýzu sa odoberie priemerná časť moču (začiatok močenia do záchodu, približne 10 ml priemerná porcia v sterilnej nádobe, končiace na záchode). Pacienti potrebujú vedieť: moč odobratý na kultiváciu sa musí spracovať najneskôr do dvoch hodín, ak sa uchováva pri teplote nie vyššej ako 20 °C, preto treba vypočítať čas prepravy.

Okrem toho sa materiál do kultivačnej nádrže v prípade potreby odoberá u mužov z močovej trubice a konečníka, u žien z močovej trubice, konečníka, vagíny, krčka maternice a krčka maternice, ale to sa deje v zdravotníckom zariadení, kam sa pacient musí dostaviť. Umývanie, sprchovanie a používanie antiseptík je v takýchto prípadoch zakázané.

Iné problémy, ktoré pacientov znepokojujú

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, koľko dní sa analýza vykonáva. Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať, všetko závisí od toho, aký materiál sa študuje a aký patogén by sa mal hľadať. Niekedy je odpoveď hotová za 3 dni, niekedy za týždeň alebo aj za 10 - 14 dní, pretože niektoré vzorky vyžadujú subkultúru do iného média.

Ľudia smerujúci k sejbe do tanku neignorujú otázku ceny analýzy. Približná cena v Moskve je asi 800 - 1500 rubľov. Samozrejme, môže byť aj vyššia a závisí od šírky spektra bakteriologického vyhľadávania. Pravdepodobne môžete získať bezplatný test počas tehotenstva predpôrodná poradňa alebo na klinike zo špeciálnych zdravotných dôvodov.

Pre tehotné ženy je výsev do nádrže povinný, podáva sa 2 krát(pri registrácii a v 36. týždni) sa v tomto prípade odoberá náter nielen z pohlavného traktu, ale aj zo slizníc nosa a hltana. Vyhľadajte objekt v v tomto prípade Okrem urogenitálnych infekcií pribudne zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), ktorý môže v popôrodnom období narobiť veľa nepríjemností (hnisavá mastitída a pod.). Okrem toho tehotné ženy povinné kultivácia moču, zoškrabanie pošvového epitelu a stery z krčka maternice a cervikálneho kanála.

Mnoho žien sa pred zákrokom veľmi bojí takýchto strašných slov a začne si myslieť: „Je to potrebné? Možno nepôjdem." Ponáhľame sa vás uistiť, že testy sú absolútne bezbolestné. Sterilnou cytokefkou sa odoberie ster z krčka maternice a cervikálneho kanála bez toho, aby žene spôsobil absolútne akúkoľvek bolesť, ale následne nádrž očkovania od sh/m a c/c ochráni nastávajúcu matku aj plod pred možné komplikácie. Predmetom hľadania počas tehotenstva sú pôvodcovia chlamýdií, močoviny a mykoplazmy, kvasinky (zvyčajne Candida albicans) a iné oportúnne a patogénne mikroorganizmy.

Video: videoukážka o kultivácii nádrže z cervikálneho kanála

Špeciálne prípady osobitného záujmu pre tých, ktorí sa podrobujú testom

Akonáhle patogénne mikroorganizmy vstúpia do genitálneho traktu, oni krátky čas zvyknú si a začnú svoje škodlivé aktivity. Napríklad vždy patogénne gonokoky (Neisseria), ktoré sú vinníkmi pomerne nepríjemného ochorenia nazývaného a súvisiaceho s pohlavne prenosnými chorobami, sa cítia „ako doma“ doslova na 3. deň. Začnú sa aktívne množiť a odvážne sa pohybujú nahor pozdĺž reprodukčného traktu a zachytávajú stále nové a nové územia. Každý vie, že kvapavka sa dnes už dá dobre liečiť a už sa jej takmer nikto nebojí. Najprv ju však musíte nájsť. Hlavnou metódou hľadania tejto infekcie je kultivácia, kultivácia, identifikácia pomocou farbenia podľa Grama a mikroskopia.

„Kávové zrná“ (diplokoky) nachádzajúce sa v pároch v nátere odobratom „pre flóru“ z pohlavného traktu nenaznačujú prítomnosť pohlavne prenosnej choroby. Takáto pošvová mikroflóra sa často objavuje v postmenopauze a neznamená nič zlé. Náter odobratý v nesterilných podmienkach na podložnom sklíčku a zafarbený metylénovou modrou alebo Romanovským (cytológia) nedokáže odlíšiť mikroorganizmus. Môže len hádať a odporučiť pacienta na ďalší výskum (získanie izolovanej kultúry).

Treba poznamenať, že zatiaľ čo zoškraby zo slizníc urogenitálneho traktu odobraté na kultiváciu na ureaplazmu nie sú až takým zriedkavým javom, samotní lekári sa kultivácii moču často vyhýbajú, keďže sa s ňou ťažšie pracuje.

Ťažkosti v diagnostike vznikajú prinášaním veľká škoda nielen počas tehotenstva. Okrem toho chlamýdie spôsobujú mnohé ochorenia, ktoré sú charakteristické nielen pre ženy, ale aj pre mužskú populáciu, takže sa vysievajú, pestujú, študujú, zisťuje sa citlivosť na antibakteriálnu terapiu a tým sa s nimi bojuje.

Počas tehotenstva nie bakteriologická kultúra je ťažké vyhnúť sa, pretože mnohé mikroorganizmy, zamaskované v cytologickom nátere, môžu chýbať. Medzitým môže byť účinok niektorých patogénov STD na plod škodlivý. Okrem toho je liečba tehotnej ženy oveľa ťažšia a predpisovanie antibiotík „na oko“ je jednoducho neprijateľné.

Spôsoby výsevu

Na izoláciu čistých kultúr patogénov je prvou fázou ich naočkovanie na vhodné médiá, ktoré sa vykonáva za špeciálnych (sterilných!) podmienok. Prenos materiálu na médium sa v podstate vykonáva pomocou zariadení, ktoré v 19. storočí používal veľký Louis Pasteur:

Bakteriálna slučka;
Pasteurova pipeta;
Sklenená tyč.

Samozrejme, mnohé nástroje prešli v priebehu 2 storočí zmenami, nahradili ich sterilné a jednorazové plastové, tie staré však nezostali v minulosti a dodnes slúžia mikrobiologickej vede.

Prvá fáza získavania kolónií si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

Výsev sa vykonáva nad alkoholovou lampou v boxe vopred ošetrenom dezinfekčnými prostriedkami a kremennou úpravou, alebo v digestore s laminárnym prúdením, zabezpečujúcim sterilitu v pracovnom priestore;
Oblečenie, rukavice a prostredie zdravotníckeho pracovníka musia byť tiež sterilné, pretože opak narúša izoláciu izolovaných kmeňov;
V boxe musíte pracovať rýchlo, ale opatrne, nemôžete hovoriť ani byť rozptyľovaní, zároveň musíte pamätať na osobnú bezpečnosť, pretože materiál môže byť infekčný.

Izolácia kmeňov a štúdium čistých kultúr

Izolácia kmeňov nie je vždy rovnaká, keďže niektoré biologické médiá nachádzajúce sa v ľudskom tele vyžadujú individuálny prístup, napríklad hemokultúra (krv) sa najskôr „vypestuje“ v tekutom médiu (pomer 1:10), keďže krv (neriedený) môže zabiť mikroorganizmy a potom, po dni alebo viac, sa prenesie do Petriho misiek.

Výsev moču, vôd na výplach žalúdka a iných tekutých materiálov má tiež svoje vlastné charakteristiky, kde na získanie čistej kultúry je potrebné tekutinu najskôr odstrediť (aseptické podmienky!) a až potom zasiať, nie tekutinu samotnú, ale jej sediment. .

Kultivácia a pestovanie kolónií sa vykonáva na Petriho miskách alebo sa najskôr umiestni do tekutého média naliateho do sterilných fliaš a potom sa izolované kolónie opäť vysievajú, ale na šikmý agar a materiál sa umiestni na jeden deň do termostatu. Po uistení sa, že výsledná kultúra je čistá, sa kmene prenesú na podložné sklíčko, urobí sa náter a zafarbí sa Gramom (najčastejšie), Ziehl-Neelsen atď., a pre diferenciáciu sa študuje morfológia mikróbov. pod mikroskopom:

Veľkosť a tvar bakteriálnej bunky;
Prítomnosť toboliek, bičíkov, spór;
Tinktoriálne vlastnosti (vzťah mikroorganizmu k farbeniu)*.

*Čitateľ už pravdepodobne počul o takom patogéne, akým je treponema pallidum? Toto je pôvodca syfilisu a jeho názov (bledý) je dôvodom, prečo sa zdá, že nevníma dobre farbu a zostáva mierne ružovkastý, keď je zafarbený podľa Romanovského. Mikroorganizmy, ktoré neprijímajú anilínové farbivá, sa nazývajú gramnegatívne a tie, ktoré vnímajú, sa nazývajú grampozitívne. Gram-negatívne baktérie získajú ružovú alebo červenú farbu, keď sa farbia gramom ďalšími farbivami (fuchsín, safranín).

Tankovú kultúru možno nazvať starodávnou analýzou, ale jej popularita sa tým neznižuje, hoci moderná bakteriológia má schopnosť izolovať nielen kmene, ale aj samostatnú bunku, ktorá sa nazýva klonovať. Na získanie klonu je však potrebné špeciálne zariadenie - mikromanipulátor, ktorý v bežných laboratóriách nie je dostupný, keďže sa používa najmä na výskumné účely (genetický výskum).

Akékoľvek infekčné ochorenia močového a urogenitálneho systému, vrátane skrytých a asymptomatických, možno určiť kultiváciou moču na flóru, ktorá sa vykonáva aj počas tehotenstva. Táto analýza zároveň pomáha stanoviť citlivosť škodlivých mikroorganizmov na antibiotiká. Po dešifrovaní výsledkov testov moču na flóru a citlivosť na antibiotiká môže lekár ľahko zistiť, ktoré škodlivé mikroorganizmy spôsobili ochorenie, ako aj to, čo je najlepšie predpísať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby v budúcnosti.

Akékoľvek mikroorganizmy, keď sú pre ne vhodné podmienky (teplota, viskozita, kyslosť, vlhkosť), sa začnú aktívne množiť a spôsobujú rôzne choroby. Na stanovenie ich prítomnosti je predpísaná kultúra moču na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.

Keďže nie každý presne vie, čo ukazuje kultúra moču, musíte si uvedomiť, že s jeho pomocou je možné odhaliť rôzne mikroorganizmy, ktoré sú v tele. Hlavnou úlohou tohto testu je získať dôkazy, že príčinou ochorenia bola flóra, ako aj určiť jej typ. Musíte tiež vedieť, že kultúra počas tehotenstva je jednou z najinformatívnejších štúdií, pretože pomáha rýchlo identifikovať zdravotné problémy nastávajúcej matky.

Kultivácia moču je štúdia, ktorá si vyžaduje značnú investíciu času a peňazí, preto sa predpisuje len vtedy, ak je tento rozbor skutočne nevyhnutný. Na jej implementácii sa podieľajú iba kompetentní odborníci, pretože si to vyžaduje rozsiahle skúsenosti, ktoré vám umožnia nerobiť chyby pri vykonávaní štúdie, ako aj získať pravdivé výsledky testov.

Výsev na flóru je indikovaný pre pacientov v nasledujúcich prípadoch:

ochorenie obličiek;
nepohodlie v dolnej časti chrbta;
bolesť a pichanie pri močení;
krv v moči;
patológie močového mechúra a iných zložiek močového systému;
inklúzie v močovom sedimente neznámeho pôvodu;
tuberkulóza obličkovej dutiny;
neustále močenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často;
neúčinná liečba cukrovky;
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie);
hodnotenie účinnosti liečby.

Okrem toho je počas tehotenstva predpísaný aj test na flóru moču, ktorý umožňuje včas určiť prítomnosť škodlivých baktérií v tele a predpísať liečbu. Je potrebné vedieť, že počas tehotenstva sa tento test vykonáva najmenej dvakrát - pri registrácii a po 36 týždňoch. Ak však tehotné ženy majú nejaké choroby, môžu im byť predpísané ďalšie testy na flóru.

Testovanie sterility moču je dosť ťažké preceňovať, pretože iné metódy nedokážu presne identifikovať prítomnosť ochorenia, jeho pôvodcu a typ.

Ako správne zbierať moč

Na uskutočnenie kultivácie na určenie flóry je potrebné odobrať moč podľa špecifických pravidiel tak, aby bol sterilný, inak existuje vysoké riziko získania spoľahlivé výsledky.

Najprv musíte dôkladne umyť pohlavné orgány bez použitia mydla. Potom si musíte umyť ruky a vziať strednú časť moču, ktorá musí byť ráno. Potom sa moč umiestni do sterilnej a predvarenej nádoby, ktorej veko sa tesne uzavrie.

Ak je účelom testu moču určiť priebeh tuberkulózy v tele, potom by sa mal zber moču na kultiváciu vykonávať 3 po sebe nasledujúce dni.

Pred kultivačným testom by ste mali dočasne odstrániť zo svojho jedálnička potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču. Medzi takéto produkty patrí repa, vitamíny, cukrárske výrobky obsahujúce farbivá, ale aj mliečne výrobky.

3 dni pred plánovaným odberom moču na antibiotiká a flóru sa neodporúča robiť sprchovanie. Tiež by ste si nemali robiť testy, keď začína menštruácia.

Po odbere moču ho treba do 2 hodín odviezť do nemocnice.

V tejto chvíli je tiež dôležité poskytnúť zamestnancovi nasledujúce informácie:

presný čas zberu;
ako sa zbiera moč;
podozrenie na diagnózu;
užívané lieky.

Ak sa kultivácia vykonáva počas tehotenstva, možno to oznámiť aj špecialistovi.

Pri vykonávaní štúdie sa vykonáva kvantitatívna a kvalitatívna analýza, ktorá sa vykonáva pre rastúce kolónie po zasiatí. V prvom prípade sa zisťuje prítomnosť vyrastenej flóry, no nedá sa určiť, odkiaľ pochádza – z močovej trubice alebo močového mechúra. V druhom prípade sa spočítajú vytvorené kolónie.

Pri vykonávaní analýzy na identifikáciu flóry sa používajú tieto živné médiá:

cukrový sirup;
5% krvný agar;
živný agar.

Počas vyšetrenia sa používajú tieto metódy:

sektorové plodiny - v tomto prípade sa materiál umiestni na 1 deň do termostatu, kde sa udržiava pri teplote 37 stupňov, čo následne umožňuje presne izolovať patogén;
zrýchlené siatie - umožňuje získať predbežný výsledok deň po teste a konečný výsledok až po 5 dňoch.

V oboch prípadoch sa naočkuje približne 0,1 ml moču.

Pri testovaní baktérií v moči na antibiotiká možno využiť aj dve možnosti – primárne a rozšírené vyšetrenie. V prvom prípade sa kontroluje súbor najbežnejších liekov.

Indikácie pre rozšírené vyšetrenie zahŕňajú:

nezvyčajný prípad choroby;
výber perorálneho lieku;
potreba ďalšieho priebehu liečby;
brať veľa antibiotík.

Štúdia končí antibiogramom, ktorý odráža všetky výsledky výskumu.

Výsledkom štúdií budú informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií, stupni bakteriúrie, ktorý sa meria v CFU (colony-forming unit). Výsledky tiež ukazujú typ patogénu a jeho citlivosť na určité typy antibiotík.

Stupeň bakteriúrie je určený nasledujúcimi hodnotami:

Úroveň CFU 10-10 2 - nemá diagnostickú hodnotu, pretože v tomto prípade sa pri zbere moču pozoruje infekcia;
CFU 10 3 indikuje neprítomnosť zápalu v tele;
hodnota CFU 10 4 znamená sporný výsledok, preto je potrebné analýzu zopakovať;
CFU 105 indikuje prítomnosť zápalového procesu.

Ak štúdia ukáže stredný výsledok, potom sa to považuje za nespoľahlivé a moč sa musí znova otestovať.

Musíte si uvedomiť, že výsledky nemôžete dešifrovať sami, ani si sami naordinovať liečbu, pretože to môže viesť iba k strate zdravia a času.

Čo by mohlo ovplyvniť výsledky? Ak chcete dosiahnuť skutočný výsledok, musíte dodržiavať určité pravidlá, ktorých dodržiavanie má veľký význam.

Tie obsahujú:

správnosť zberu;
porušenie lehoty na dodanie moču do laboratória;
užívanie antibiotík pred darovaním.

Pri liečbe antibiotikami sa musí dekódovanie vykonať s prihliadnutím na sťažnosti pacienta a prítomnosť klinických príznakov ochorenia.

Poruchy vo fungovaní močového systému môžu byť primárne dôsledkom vývoja infekcie v tele. Vo väčšine prípadov je presná diagnóza chorôb počas vyšetrenia nemožná a sú potrebné laboratórne testy.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov určenia pôvodcov ochorenia je kultivácia močovej flóry. Lekár na základe primárnych údajov rozhodne, v ktorých prípadoch predpíše túto štúdiu. Na základe výsledkov toho, čo ukazuje test moču, sa stanoví konečná diagnóza a predpisujú sa lieky.

Predpísaním testu moču na flóru a citlivosť na antibiotiká lekár očakáva, že dostane výsledok úplného vyšetrenia, ktoré potvrdí alebo vyvráti diagnózu a umožní vám určiť priebeh liečby a výber skupiny antibiotík.

Test moču na sterilitu spočíva v tom, že sa darovaný materiál najskôr pošle do centrifúgy, ktorá pomôže oddeliť charakteristický sediment od tekutiny.

Výsledný sediment v laboratóriu sa vloží do Petriho misiek alebo iných sterilných nádob, zriedi sa do mierne tekutého stavu, čo umožňuje úplné prečistenie výsledného materiálu.

Materiál sa potom prenesie do novej misky v médiu agar-agar alebo podobne živina, pri ktorej dochádza k procesu množenia alebo kultivácie baktérií prítomných v moči. Pre jasnejšie pozorovanie rastových procesov sa materiál zafarbí a umiestni pod mikroskop.

Pri skúmaní moču na flóru sa študuje vzhľad, tvar a ďalšie znaky kolónie mikroorganizmov. Za jednotku merania pre výsledok sa považuje jedna živá mikrobiálna bunka (CFU).

Typ mikróbov je určený vonkajšími znakmi, napríklad streptokoky, stafylokoky, salmonely, Escherichia, huby, baktérie Morgan, enterokoky a iné typy patogénov. Takéto štúdie nám umožňujú vyvodiť závery o cestách infekcie a možnom ďalšom vývoji ochorenia.

Lekára zaujíma nielen prítomnosť mikróbov, ale aj ich množstvo v 1 ml moču. Ich koncentrácia určuje spoľahlivosť analýzy a intenzitu zápalového procesu.

Ak sa vykoná test na určenie citlivosti patogénu na konkrétne antibiotikum, analýza sa nazýva antibiogram.

Indikácie na použitie

Test na flóru moču je predpísaný pre rôzne indikácie, vrátane diagnostiky ochorení obličiek a močových ciest, ako je uretritída, cystitída, pyelonefritída, renálna tuberkulóza atď. Bolesť v bedrovej oblasti je tiež dôvodom na diagnostiku.

Ak je stanovenie diagnózy ťažké, odporúčanie na analýzu sa vydá, ak:

bolesť počas močenia;
výskyt krvi alebo iných inklúzií v moči alebo jeho sedimente;
vrodené alebo získané patológie obličiek a genitourinárneho systému;
poruchy frekvencie močenia a množstva vylučovaného moču (časté alebo zriedkavé, hojné alebo nedostatočné);
identifikované odchýlky na základe výsledkov Nechiporenkovej analýzy;
výskyt relapsu ochorenia.

Kultivácia moču je nevyhnutná, ak doterajší priebeh liečby neprináša požadovaný efekt a je potrebné predpísať nové lieky.

Vo všetkých týchto prípadoch nám kultivácia moču na mikroflóru umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a začať vhodnú liečbu.

Analýza je tiež predpísaná v počiatočnom štádiu tehotenstva a po dosiahnutí 36 týždňov.

Pri akýchkoľvek ochoreniach urogenitálneho traktu sa pred predpísaním antibiotík, počas prestávky medzi dávkami alebo pri nahradení jedného lieku druhým, ak je liečba predpísaná na ochorenie neúčinná, vykoná test moču na mikroorganizmy.

Kultivácia moču je vysoko spoľahlivá a umožňuje presnú diagnózu. Na jeho základe sa určuje citlivosť patogénnych mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík, čo umožňuje predpísať najefektívnejší priebeh liečby a vyhnúť sa negatívne dôsledky z užívania nevhodných liekov.

Nevýhodou tejto analýzy je dlhá doba prípravy (až 10 dní). V tomto čase sa začiatok liečby oneskorí alebo do 10 dní od dátumu analýzy sa obraz choroby dramaticky zmení. Pacient sa môže uzdraviť alebo sa u neho rozvinie iná choroba.

Vzhľadom na zložitosť postupu a dlhé čakanie na výsledky je takáto analýza predpísaná po iných štúdiách, ak neposkytli potrebný obraz o chorobe a neumožnili konečnú diagnózu.

Ako sa pripraviť na výskum

Analýza flóry moču niekedy poskytuje nepresné výsledky. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nesprávnou prípravou pacienta na vyšetrenie. Kultivácia moču na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká dáva spoľahlivý výsledok v 90% testov u žien a 99% u mužov.

Na kultiváciu moču je vhodný len čistý materiál, ktorý neobsahuje cudzie látky. Preto pred zberom moču je potrebné postarať sa o čistotu močových orgánov, to znamená umyť bez použitia čistiacich prostriedkov.

Moč zozbieraný počas menštruácie nie je povolený na analýzu, pretože nie je možné zabezpečiť jeho sterilitu.

Ako darovať moč na bakteriálnu kultúru

Analýza moču na mikroflóru si vyžaduje starostlivú pozornosť, počnúc zberom materiálu.

Test moču sa musí odobrať v sterilnej nádobe. Na tento účel sa v lekárňach predávajú špeciálne pisoáre pre dospelých a deti. Na vykonanie testu moču na bakteriálnu kultúru u novorodencov sa používajú rôzne pisoáre pre chlapcov a dievčatá.

Existujú špeciálne pravidlá pre predloženie kultúr moču pre flóru:

Moč sa musí zbierať skoro ráno, pred prvým jedlom;
Po naplnení sa nádoba ihneď tesne uzavrie skrutkovacím viečkom, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích látok;
množstvo materiálu postačujúce na analýzu je asi 10 ml;
do dvoch hodín od momentu odberu musí materiál doraziť do laboratória, kde sa vykonávajú analýzy. Ak to nie je možné, potom sa misky s močom môžu skladovať v chladničke až 6 hodín;
žiadatelia musia k materiálu priložiť odporúčanie od lekára, v ktorom je uvedený účel analýzy.

Vo vnútri močového mechúra je moč sterilný a kontaminácia je možná len pri prechode cez vonkajšie močové orgány.

Keďže materiál musí byť sterilný, aby sa zabránilo najmenšej kontaminácii, prvý moč počas močenia smeruje do toalety a stredná časť tekutiny musí spadnúť do sterilnej nádoby.

Pri odbere moču je potrebné nejaký čas predtým (do 2 týždňov) vysadiť antibiotiká a deň predtým nejesť farbiace potraviny (cvikla, granátové jablko). Douching nie je povolený deň predtým.

V niektorých prípadoch sa moč podáva niekoľko dní po sebe, napríklad na diagnostiku tuberkulózy sa materiál podáva do 3 dní.

Pracovník laboratória, ktorý dostane materiál na analýzu, môže objasniť, v akom čase bol odber vykonaný, čo pacient jedol a aké lieky pacient užíval a predpokladanú diagnózu.

Dekódovanie výsledkov analýzy

Po absolvovaní kultivačného testu moču dekódovanie vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Výsledok rozboru udáva počet špecifických baktérií v 1 ml moču. Ak je indikátor nad 100 000 na 1 ml, potom je príčinou ochorenia patogén tohto typu.

ukazovatele od 10 do 100 – náhodná infekcia;
1000 – telo je zdravé a nie sú žiadne zápalové procesy;
10000 – chyba pri analýze;
100 000 a viac – choroba je diagnostikovaná.

Ak sú prítomné rôzne patogény, ich počet sa tiež meria v CFU. Možné sú nasledujúce výsledky:

menej ako 1000 CFU v 1 ml je normou a náhodný vstup baktérií bol zaznamenaný s celkovo pozitívnym výsledkom;
od 1 000 do 100 000 CFU – chyby počas analýzy, čo má za následok potrebu opakovania testov;
viac ako 100 000 - identifikovaný patogén, ktorý vyvoláva infekciu v obličkách.

Okrem digitálnych indikátorov sa používajú aj písmenové označenia:

R – mikroorganizmus je necitlivý na konkrétne antibiotikum;
S – patogény sa pod vplyvom lieku prestávajú rozmnožovať.

Spoľahlivosť výsledkov

Výsledky bakteriologického vyšetrenia moču sú pri dodržaní pravidiel zberu a spracovania materiálu vysoko spoľahlivé a informatívne.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú presnosť výsledkov štúdie:

sterilita používaného riadu;
dodržiavanie pravidiel zberu moču;
termíny odovzdania materiálu na analýzu;
dostatočná kvalifikácia a presnosť laboratórneho personálu.

Pacient bude musieť byť znovu testovaný, ak:

boli porušené podmienky odberu;
testy boli vykonané počas užívania liekov;
moč má nezvyčajnú farbu v dôsledku nepovoleného jedla alebo menštruácie.

Konečne

Kultivácia moču na stanovenie flóry a citlivosti patogénov na antibiotiká pomôže lekárovi identifikovať prítomnosť patogénov, stanoviť diagnózu s vysokou presnosťou a predpísať potrebné lieky.

Bakteriologické vyšetrenie moču umožňuje identifikovať mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia vylučovacích orgánov a iných systémov. Spoľahlivosť analýzy závisí od dodržiavania pravidiel pre zber moču.

Kultúra moču pre flóru je predpísaná na diagnostiku ochorení genitourinárneho, endokrinného a iného systému. Informačný obsah výsledku priamo závisí od dodržiavania pravidiel zberu materiálu a je určený kvalifikáciou laboratórneho asistenta a vybavením laboratória. Stále tank. Kultúra je populárna a hodnotná metóda analýzy. Jeho potrebu posúdi lekár.

Aké informácie poskytne pestovanie flóry?

Kultúra moču pre mikroflóru odhaľuje druhové zloženie mikroorganizmov v ľudskom moči. Hodnota analýzy spočíva v tom, že správne vykonané bakteriologické vyšetrenie pomáha identifikovať asymptomatické infekcie. Ak sa zistia patogénne, liečbe sa nedá vyhnúť.

Keď sú identifikované iba oportúnne mikroorganizmy, hodnotí sa ich množstvo v moči pacienta. Sledovanie dynamiky tohto indikátora vám umožňuje včas rozhodnúť o predpisovaní komplexnej antibakteriálnej terapie.

Bakteriologický rozbor moču sa niekedy pri antibiotikách mylne nazýva kultivácia moču. Posledný test je širší: odhaľuje nielen skutočnosť mikrobiálnej kontaminácie, ale tiež stanovuje citlivosť mikroorganizmov na antimikrobiálne lieky (antibiotiká, bakteriofágy a iné lieky). Každým rokom rastie rezistencia (rezistencia) mikroorganizmov na antibakteriálne liečivá. A podrobný antibiogram vám umožňuje vybrať si len správna možnosť liečba pre pacienta individuálne.

Indikácie pre štúdiu

Kedy kultivovať moč a testovať citlivosť na antibakteriálne lieky, rozhodne lekár: rodinný lekár, urológ, gynekológ. Úplné dekódovanie je možné len v kombinácii s inými analýzami.

Bakteriologická kultivácia moču je potrebná pri nasledujúcich príznakoch:

bolesť v bedrovej oblasti;
bolesť alebo akékoľvek iné nepohodlie v perineálnej oblasti;
bolesť počas alebo bezprostredne po močení;
patologické nečistoty v moči (krv, hnis);
zakalenie biomateriálu viditeľné voľným okom;
opuch tváre a/alebo končatín;
horúčka nízkeho stupňa počas niekoľkých týždňov;
zmena objemu alebo frekvencie močenia (časté nutkanie, zvýšenie alebo zníženie množstva denného moču pri bežnom pitnom režime).

Nasledujúce patológie sa pravidelne kontrolujú ako súčasť dynamického hodnotenia:

cukrovka(akýkoľvek typ);
tuberkulóza obličiek a iné lokalizácie;
lokálne a systémové infekcie;
tehotenstvo, najmä ak existujú rizikové faktory;
ochorenia obličiek nezápalového pôvodu (urolitiáza, novotvary).

Výsledky analýzy mikroflóry sa hodnotia len v spojení so všeobecným klinickým vyšetrením krvi a moču. Do úvahy sa berú aj údaje získané po subjektívnom a objektívnom vyšetrení pacienta.

Podstata štúdia

Kultivácia moču na flóru a stanovenie citlivosti na antibiotiká je klasickou bakteriologickou výskumnou metódou. Zahŕňa niekoľko krokov, ktoré sa musia vykonať v prísnom poradí.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie vývoja infekcie v ľudskom tele sa časť moču odoberie do sterilnej nádoby. Prvou fázou je siatie pre všeobecnú mikroflóru, teda pre všetky možné mikroorganizmy. Materiál sa vysieva na bežné živné médium v Petriho miske.

Do 24 hodín sa v termostate rozmnožia rôzne mikroorganizmy vrátane plesní.

Laboratórny lekár študuje vonkajšie charakteristiky pestovaných kolónií a vyberie 1-2 (zriedka viac) pre ďalšiu fázu. Po vybratí kolónií mikroorganizmov na podrobnejšie štúdium sa tieto subkultivujú na tekutom živnom médiu. Takto sa získa čistá kultúra – počas nasledujúcich 24 hodín sa pozoruje rast len jedného vybraného druhu baktérií.

V tretej fáze sa výsledné mikrobiálne bunky podrobne študujú. Študuje sa ich morfológia, kultúrne a biochemické vlastnosti. Na základe týchto údajov laboratórny technik určí typ patogénu. Toto je jediný spôsob, ako odhaliť patogénnu mikroflóru: hemolytický streptokok, odlišné typy stafylokok, escherichia, plesne.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je stupeň bakteriúrie, to znamená počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml testovaného moču. Tento dynamický indikátor pomáha včas diagnostikovať ochorenie spôsobené oportúnnou flórou.

Konečným štádiom štúdia flóry a citlivosti na antimikrobiálne lieky je antibiogram. Na povrchu Petriho misky s kultúrou izolovaných mikróbov sú rozložené označené disky namočené v rôznych antibiotikách. Antimikrobiálny účinok sa hodnotí podľa šírky svetelného prstenca okolo disku. Čím je väčšia, tým vyššia je citlivosť na produkt.

Výhody a nevýhody metódy

Náter na mikrobiálnu flóru, ako každá iná výskumná metóda, má svoje výhody a nevýhody. V mnohých situáciách môže iba tento typ analýzy pomôcť pri stanovení diagnózy, ale je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí.

Ak sa nedodržia pravidlá odberu moču, výsledok testu bude falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Druhou vlastnosťou je čakacia doba na výsledok (10 dní). Nevýhody metódy sú nevýznamné a sú kompenzované výhodami testu: dostupnosť, jednoduchosť a informačný obsah.

Pravidlá podávania moču pre flóru

Test moču na citlivosť na antibiotiká je informatívny iba vtedy, ak sa biomateriál odoberie správne. Pre ženy je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá (aj počas tehotenstva) vzhľadom na zvláštnosti anatomickej stavby urogenitálneho systému: blízkosť pošvy a močovej trubice, riziko preniknutia pošvového sekrétu do moču. Ak áno, štúdia by sa mala odložiť až do ukončenia.

Pacient potrebuje

2-3 dni pred analýzou prestaňte používať antimikrobiálne lieky a produkty, ktoré farbia moč;
umyte vonkajšie pohlavné orgány neutrálnym mydlom a dôkladne ich opláchnite;
zbierajte ranný moč, uvoľnite prvých 10-20 ml;
na testovanie nalejte iba strednú časť moču do sterilnej nádoby;
doručte nádobu s močom do laboratória najneskôr do 2 hodín od momentu odberu.

Správny odber a včasné vyšetrenie moču je kľúčom k presnej diagnóze a rýchlej liečbe.

Testy moču sa často vykonávajú na testovanie citlivosti na antibiotiká. Metóda sa používa na diagnostiku mikroorganizmov v genitourinárnom systéme s cieľom zabrániť výskytu cystitídy, pyelonefritídy a uretritídy u ľudí.

Z testov moču môžete ľahko pochopiť prítomnosť abnormalít vo fungovaní určitých orgánov, prítomnosť diabetes mellitus, obličkové kamene, arteriálnu hypertenziu a patológie pečene.

Antibiotiká - rozsah aplikácie, možné poškodenie

Antibiotiká sú lieky prírodného, polosyntetického a syntetického pôvodu, ktorých účinok je zameraný na zastavenie množenia patogénnych mikroorganizmov a zastavenie ich metabolizmu. Testy moču na citlivosť na antibiotiká sa vykonávajú v ktorejkoľvek nemocnici.

Tieto lieky sa používajú na liečbu zápalových procesov. Podľa spektra účinku sa antibiotiká delia na:

zničenie bunkovej steny baktérií (pri interakcii s mykoplazmami budú neaktívne). Lieky s úzkou špecifickosťou ovplyvňujú malý počet grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Široko špecifické antibiotiká ovplyvňujú veľké množstvo baktérií;
protiplesňové;
antiprotozoálne;
antivírusové;
protinádorové.

Podľa mechanizmu biologického účinku sa antibiotiká delia na:

lieky, ktoré inhibujú syntézu bunková stena(cykloserín, fosfomycín);
činidlá, ktoré narúšajú funkcie bunkovej membrány (Nystatín, Gramicidín);
lieky, ktoré spomaľujú syntézu proteínov na ribozómoch (Makrolidy, Aminoglykozidy);
lieky, ktoré spomaľujú syntézu nukleových kyselín - RNA a DNA (nitrofurány, trimetoprim);
antibiotiká, ktoré narúšajú syntézu dusíkatých zlúčenín a aminokyselín (aktinomycín D, rimantadín).

Vedľajšie účinky antibiotík a možné poškodenie:

vysoká toxicita (v závislosti od vlastností, dávkovania, podávania) - hepatotoxický účinok (účinok na pečeň), nefrotoxický (účinok na obličky), neurotoxický (účinok na nervový systém). Hematotoxické (poškodenie kardiovaskulárneho systému), kardiotoxické (poškodenie funkcie srdca) a embryotoxické (účinok na plod);
dysbióza (narušenie normálnej črevnej mikroflóry);
alergické reakcie;
znížená imunita;
endotoxický šok;
vznik liekovej rezistencie.

Infekčné ochorenia, ktoré možno zistiť pomocou testu moču

Testy moču môžu najviac najlepším možným spôsobom identifikovať veľké množstvo patológií. Používajú sa vo všetkých medicínskych odboroch. Skúsení odborníci odporúčajú pravidelne darovať moč ako prevenciu chronické choroby a ďalšie komplikácie.

Keď sa zvýši kyslosť moču, možno predvídať vyčerpanie vody v ľudskom tele, zvýšenie hladiny cukru v krvi a zníženie draslíka v krvných bunkách. Ak je nedostatok draslíka, existuje možnosť chronického zlyhania obličiek, poruchy krvnej rovnováhy a rakoviny urogenitálneho systému.

Ak dôjde k zvýšeniu bielkovín v moči, mali by ste myslieť na problémy s obličkami, zápalové procesy močovodu, močovej trubice a nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému.

Keď sa hladina leukocytov v moči prudko zvýši, existuje možnosť obličkových kameňov a pyelonefritídy. Často sa rozvinie tuberkulóza obličiek alebo nádory obličiek a rakovina prostaty.

Zvýšená hladina červených krviniek v moči naznačuje nefrotický syndróm a zhubné formácie v obličkách. Bilirubín indikuje deštrukciu pečene, maláriu, žlčníkové kamene a hepatitídu.

Genitourinárny trakt

Testy moču môžu odhaliť nasledujúce ochorenia:

patológie horného genitourinárneho traktu (pyelonefritída);
patológie dolného genitourinárneho traktu (cystitída, uretritída, prostatitída, problémy s penisom);
problémy so symptómami;
asymptomatické.

Dusitany, bielkovinové zlúčeniny, cukry, ketolátok, v kvapaline by nemal byť žiadny urobilinogén a bilirubín. Počet bielych krviniek by mal byť do 7. Baktérie by nemali chýbať.

Keď sa hmotnosť a hustota tekutiny zníži, musíte myslieť na skutočnosť, že močový systém nie je schopný kontrolovať proces tvorby moču. Záver: patogénne látky, soli, toxíny zostávajú v tele. To prispieva k rozvoju zlyhania obličiek.

Proteínové zlúčeniny v moči naznačujú výskyt pretrvávajúcej glomerulonefritídy, problémy s močením, amyloid v obličkách a nefropatia pri diabetes mellitus. Hnis a zápal v močovom mechúre môžu zvýšiť hladinu bielkovín v tekutine. Štúdiu môže dešifrovať iba ošetrujúci lekár.

Iné infekčné patológie

Na základe indikátorov a noriem moču možno zistiť vývoj infekcií v ľudskom tele. Farba moču sa môže meniť pri užívaní mnohých liekov. Ak hustota tekutiny presiahne 1,025 g/l, znamená to, že osoba trpí dávivými reflexmi, záchvatmi nevoľnosti, diabetes mellitus, plynatosťou a dehydratáciou. Ukazovatele pod 1,008 g/l indikujú prebytok vody v tele, úľavu od opuchov a diabetes insipidus.

Moč je zvyčajne kyslý. Vzhľad mierne kyslého a zásaditého prostredia naznačuje vývoj zápalových procesov. Silne kyslé prostredie vzniká pri hladovaní a horúčkach.

Počas nefropatie u tehotných žien je v kvapaline veľa proteínových zlúčenín. Žlčové pigmenty sa často objavujú pri hepatitíde, cirhóze pečene a otravách.

Prítomnosť epiteliálnych buniek v moči naznačuje prítomnosť kameňov a piesku. V moči by nemali byť žiadne huby, ich vzhľad naznačuje vývoj kandidózy.

O postupe skúšania a odbere materiálu

Všetky ukazovatele by mali byť vždy normálne. Tabuľka dobrých výsledkov:

Index		Normálne do 1 roka	Normálne pre deti po 1 roku		Normálne pre dospelých
červené krvinky		—	Až do 2		Až do 3
Leukocyty		< 3	Až do 6		Až do 6
Bilirubín		—	—		—
Urobilinogén		—	6-11 mg/l		5-10 mg/l
Proteínové zlúčeniny		Až 0,002 g/l	Až 0,036 g/l		Až 0,04 g/l
Kyslosť		4,6-7,8	4,6-8,1		6-7
Hustota		1,002-1,006	1-3 roky (1.005-1.007), 3-6 rokov (1.013-1.021), 6-13 rokov (1.013-1.026)		1,013-1,026
Ketónové telieska	—		—	—
Dusitany	—		—	—
Glukóza	—		—	—
Farba	žltá		žltá	svetlo žltá

Pravidlá pre zber materiálu od dospelých, detí a tehotných žien

Materiály sa odoberajú na výskum v laboratóriu podľa nasledujúcich pravidiel:

zbierať časť po prebudení;
nejedzte pred rannou toaletou;
Nemôžete naliať cez okraj - začnite vypúšťať do toalety, po niekoľkých sekundách umiestnite nádobu na tekutinu, po jej naplnení pokračujte v procese likvidácie tekutiny do toalety.

Ak chcete odobrať časť tekutiny od malého dievčatka, mali by ste držať stydké pysky v zriedenom stave, nechať dievča vypustiť moč po niekoľkých prvých sekundách a potom ho nasmerovať do špeciálnej nádoby.

Ak chcete odoberať vzorky od chlapcov, mali by ste si zapamätať správnu postupnosť: držte predkožku v stiahnutej polohe, nechajte tekutinu niekoľko sekúnd vytiecť cez nádobu a potom ju nasmerujte do nádoby.

Tehotná žena musí dať moč skoro ráno. Nádobu vopred umyte, naplňte na 125 ml, potom nádobu pevne uzavrite. Nedovoľte, aby analýza príliš vychladla, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Bakteriálna kultúra moču

Bakteriálne očkovanie sa vykonáva iba v úplnej sterilite. Proces je potrebný, ak:

podozrenie na patológie v genitourinárnom systéme;
kontrola účinnosti antimikrobiálnej liečby ochorení močového systému;
tehotenstva.

Špecialista aplikuje kvapky tekutiny na živnú pôdu. Ďalej sú umiestnené v termostate. O deň neskôr lekár vyberie Petriho misku a starostlivo skúma živnú pôdu. Vývoj infekčného procesu nastáva iba vtedy, ak má ľudské telo:

saprofytický stafylokok;
protea;
coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiels.

Čo je to antibiogram

Antibiotikogram je štúdia, prostredníctvom ktorej lekári určujú citlivosť na rôzne antibiotiká. Postup sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu. Špecialisti naočkujú živné médium na identifikáciu patogénnych organizmov. Lekárom to umožní ďalej realizovať antibakteriálny program.

Keď sú baktérie identifikované, lekári ich transplantujú do iného živného média, aby videli ich ďalší vývoj. Ďalej sa aplikujú špeciálne papierové kotúče, ktoré boli predtým namočené v antibiotikách. Tie mikroorganizmy, ktoré sú najcitlivejšie na tento typ liečiva, sa nebudú množiť a rásť, zatiaľ čo iné budú naďalej fungovať. Koncentrácia MPC môže potlačiť vývoj baktérií.

Dekódovanie výsledkov

Dodávaná kvapalina nie je sterilná. Ak obsahuje menej ako 1000 baktérií, v tele neprebiehajú žiadne infekčné procesy. Spochybniteľným výsledkom bude, keď bude v moči prítomných viac ako 10 000 patogénov infekčných chorôb. Viac ako 100 000 baktérií v tekutine naznačuje, že osoba má urogenitálne ochorenia.

Výsledky sa pacient môže dozvedieť do 6 dní. Budú indikovať prítomnosť patogénnych organizmov v močovom systéme, ale neuvedú, kde presne sa nachádzajú a v ktorom orgáne. To môžu zistiť iba lekári.

V ktorých prípadoch dochádza k chybám pri dekódovaní?

Chyby pri dešifrovaní testov moču sú ovplyvnené nasledujúcimi situáciami:

personál;
samotný pacient;
spôsoby implementácie;
špeciálne zariadenia;
technológie.

Záver

Aby sa predpísala správna liečba, mal by sa vykonať test moču na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Je dôležité pochopiť klasifikáciu liekov, vedľajšie účinky, terapeutické účinky. Samoliečba je kontraindikovaná. Infekčné ochorenia možno zistiť pomocou testu moču.

Na stanovenie zápalových procesov sa odporúča použiť iné testy. Len skúsení špecialisti ich dokážu rozlúštiť, no niekedy robia chyby. Pre spoľahlivé výsledky je dôležité správne zbierať materiály a naočkovať moč na živné pôdy. Antibiotikogram vám umožní určiť citlivosť na lieky najlepším možným spôsobom.