Cauzele secrețiilor galbene în timpul sarcinii și când trebuie tratate. Sângerări la sfârșitul sarcinii: cauze posibile și diagnostic Secreție groasă la 28 de săptămâni

Nașterea unui copil este considerată o vacanță uriașă pentru familie și în special pentru mamă. Doar femeile vor putea înțelege cât de greu este să porți un făt timp de 9 luni și apoi să înduri agonia nașterii. Dar cât de minunat este când se naște un copil.

Într-o astfel de perioadă, multe mame care au născut deja consideră că este nevoia lor să dea sfaturi sau să avertizeze despre ceva. Deci, femeia însărcinată începe să-și aplice toate problemele asupra ei - există o tracțiune puternică în abdomenul inferior sau cât de des se mișcă fătul?

Săptămâna 28 de sarcină: scurgere în limite normale

Cel mai adesea, gravidele nu se simt foarte bine în primul trimestru, deși al doilea și al treilea, și mai ales ultimele săptămâni, conțin și anumite momente „minunate”. Propun sa analizez saptamana 28 de sarcina.

Sarcina la 28 de săptămâni presupune în general prezența unui făt de aproximativ 35 cm lungime, cântărind puțin peste 1 kilogram, capul acestuia având un diametru de aproximativ 70,5 mm, diametrul pieptului crescând la 71,9 mm, iar burta - până la 73,5 mm. În această perioadă, fătul continuă să crească rapid, să câștige în greutate și să se dezvolte.

Contururile capului și ale feței capătă contururi netede, moi, obrajii devin plinuți și rotunzi, primele semne de constricții apar pe brațe și picioare. Datorită prezenței capilarelor apropiate de pielea subțire, capătă o nuanță mai roșiatică. Scalpul devine treptat mai închis la culoare pe măsură ce pigmentul începe să se acumuleze.

Fătul este atât de activ capabil să efectueze procesul de acumulare, încât până la naștere poate fi mult mai întunecat decât părinții săi, datorită faptului că cantitatea de pigment a depășit parametrii transmisi genetic stabiliți la concepție.

Deci nu ar trebui să fii surprins dacă cineva s-a născut în acel moment copil prematur va avea culoarea părului mult mai închisă decât părinții săi. În plus, perioada este de 28 de săptămâni de sarcină, scurgerea din vaginul gravidei nu poate arăta dacă există fire de păr pe capul fetal sau nu.

În această perioadă, dezvoltarea intensivă a cortexului cerebral continuă, iar acum este posibil să se facă mici presupuneri cu privire la predominanța emisferelor: dreapta sau stânga. Acest lucru poate fi determinat destul de ușor - la o ecografie ar trebui să vă uitați la degetul cărei mână se află în gura fătului. Dacă este corect, atunci copilul va fi dreptaci, dar emisfera stângă va fi predominantă.

Dacă este mâna stângă, atunci totul este invers, iar emisfera dreaptă va ocupa o poziție dominantă. Cu privire la sistemul respirator, apoi până în a 28-a săptămână de sarcină toate structurile ar trebui să fie formate. Una dintre componentele principale este surfactantul, datorită căruia are loc procesul de umplere a alveolelor cu aer. În acest moment, cantitatea sa se apropie de ea valoare maximă. Drept urmare, copiii născuți prematur în această perioadă au capacitatea de ventilație respiratorie adecvată.

De asemenea, la 28 de săptămâni, externarea viitoarei mame nu poate arăta cât de dezvoltat este fătul. Cu toate acestea, în acest caz, este nevoie de ajutor în următoarele: menținerea unei anumite temperaturi corporale a bebelușului și alte funcții încă subdezvoltate, deoarece procesul de termoreglare independentă nu a fost încă format. În acest sens, astfel de copii sunt ținuți într-un incubator, care are condiții favorabile pentru o dezvoltare deplină continuă, cum ar fi temperatura optimă constantă și umiditatea aerului.

La 28 de săptămâni de sarcină, o femeie începe deja să se gândească la naștere și la procesul de a duce în siguranță un făt la termen.

Cu toate acestea, acum nu ar trebui să vă faceți griji și să vă observați doar procesele în desfășurare și să nu ascultați de cele mai înțelepte femei. Dacă aveți întrebări, ar trebui să vă adresați medicului ginecolog, nu vecinului.

Secreția galbenă în timpul sarcinii este considerată normală, deoarece atunci când o femeie este însărcinată, tinde să își schimbe culoarea și consistența. Astfel de modificări sunt asociate cu o creștere a producției de progesteron, secretat de corpul galben, precum și cu câțiva alți hormoni. Descărcarea normală este considerată transparentă sau de culoare lăptoasă și nu are fulgi sau componente suplimentare. Consistența lor este similară cu albușul de ou și nu ar trebui să existe miros, desigur, sub rezerva unei igieni adecvate.

În plus, o astfel de scurgere nu ar trebui să provoace mâncărime, roșeață sau apariția de pete și erupții pe organele genitale. Secreția galbenă este considerată o patologie atunci când are o proprietate vâscoasă, vâscoasă, are un miros fetid puternic, care seamănă cu procesele putrefactive și este însoțită de iritația pielii cu formarea de mici ulcere. În plus, pot apărea dureri sau crampe la urinare și mâncărimi în zona genitală. Toate aceste semne caracterizează o infecție fungică sau bacteriană.

Agentii patogeni frecventi sunt gonococii, stafilococii si Escherichia coli. Uneori, o femeie se putea îmbolnăvi înainte de sarcină, dar agentul patogen nu s-a manifestat imediat și a devenit activ doar atunci când sistemul imunitar a scăzut. Galben puroiul și produsele reziduale ale microbilor se adaugă la descărcare. Culoare galben închis combinat cu mirosul de pește putred indică trichomoniaza, care este foarte periculoasă în timpul sarcinii.

Secreția maro deschis în timpul sarcinii în primul trimestru este considerată normală.

Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a structurii și integrității endometrului uterului în timpul implantării oului fertilizat. Descarcă cu o nuanță mai închisă decât maro, mai mult săptămânile ulterioare poate apărea ca urmare a eliberării unui dop de mucus.

Aceasta este norma doar atunci când nu mai sunt mai mult de două săptămâni înainte de data scadentă estimată. În alte cazuri, scurgerea întunecată este evaluată ca o patologie și necesită luarea unei decizii imediate. Acest lucru se datorează funcționării afectate a organelor genitale din cauza eroziunii cervicale sau a unei boli infecțioase a sistemului reproducător. În cazul urmelor de sânge, afecțiunea este considerată urgentă, deoarece vorbim despre detașarea prematură a unei placente sau ovul situate în mod normal. Mai mult, dacă peste tot există o durere de tragere, tăiere sau crampe în abdomenul inferior.

Deversarea lichidă în timpul sarcinii apare în a doua jumătate și mai departe mai tarziu datorită nivelului crescut de estrogen din sânge. Mucoasa vaginală începe să producă așa-numita leucoree ca urmare a permeabilității crescute a peretelui vascular. Majoritatea femeilor încep să se îngrijoreze și să intre în panică din cauza asta, dar în zadar.

Într-o astfel de perioadă, este indicat să respectați cu mai multă atenție regulile de igienă personală, deoarece acum orice infecție poate apărea ușor și rapid. Ei bine, asta-i tot întrebări incitante Problemele de sănătate ar trebui discutate cu un medic, deoarece sfaturile pe forumuri sau pe stradă diferă de o opinie profesională.

În ceea ce privește timpul liber al viitoarei mame, aceasta este obligată să petreacă mai mult timp plimbându-se în aer curat, vorbind cu bebelușul și promovând dezvoltarea acestuia. Ar putea fi cititul de cărți, basme și ascultarea muzicii împreună. De asemenea, nu uitați de regimul corect de apă și nutriție, inclusiv de vitamine și microelemente benefice.

Daca vorbim despre durata sarcinii in termeni de luni obstetricale, atunci acum esti in a 7-a luna obstetricala.

În săptămâna 28, fătul are exact 26 de săptămâni. Înainte de aceasta, o femeie însărcinată poate câștiga de la 7,5 la 11 kg.

Dacă un copil se naște în această săptămână, el va primi un certificat de naștere, iar un copil care s-a născut înainte de această dată și a murit a fost considerat avort spontan.

Ce se întâmplă la 28 de săptămâni

Lungimea cordonului ombilicalîn acest stadiu este de la 30 la 100 cm.Are culoare alba, iar multe vase de sânge trec prin el în interior. Cordonul ombilical contine 2 artere ombilicale si o vena ombilicala.

Bebelușul poate fi poziționat în uter după bunul plac, deoarece mai este mult spațiu și mai are timp să ocupe și să rămână acolo până la naștere.

În această perioadă, grăsimea începe să se depună pe fese, coapse și abdomen. Dacă după naștere te ții de o alimentație adecvată și duci un stil de viață activ, atunci vei scăpa cu succes de grăsime.

Riscuri posibile

Dacă o femeie naște în această săptămână, atunci șansele de a salva viața copilului sunt destul de mari.

După naștere, copilul va avea nevoie de îngrijire specială. În acest scop, se folosesc echipamente și dispozitive speciale. Pentru o femeie, nașterea poate aduce o mulțime de probleme, deoarece corpul nu este încă pregătit pentru procesul în sine.

Nașterea la 28 de săptămâni poate provoca diverse rupturi cervicale, sângerări etc. Citiți mai multe despre nașterea prematură

O vizită la medic vă va ajuta să observați în timp o problemă atât de gravă ca scurgere lichid amniotic . Acest lucru este extrem de rar, dar acest fenomen este periculos.

Scurgerea indică faptul că integritatea sacului amniotic este compromisă și orice infecție poate ajunge la copil. Pentru a determina în mod independent scurgerea lichidului amniotic, monitorizați în mod constant cantitatea de descărcare. Citiți mai multe despre scurgerea lichidului amniotic

Cum se simte o femeie la 28 de săptămâni

Bebelușul continuă să crească, ceea ce provoacă tot mai mult disconfort femeii. Schimbările apar nu numai în corp, ci și în starea emoțională a viitoarei mame.

Posibile senzații fizice

În această săptămână, femeia continuă să experimenteze toate deliciile sarcinii:

Stomac. Burta continuă să crească și acest lucru afectează negativ pielea, deoarece se întinde și începe să mâncărime. Pielea uscată poate provoca apariția vergeturilor. În acest caz, se recomandă utilizarea sau metode tradiționale care va ajuta la prevenirea apariției acestei probleme.
Uter. Pe zi ce trece se mărește și acum este la 8 cm de buric și la 28 cm de simfiza pubiană. Uterul se mărește și pune presiune asupra tuturor organe interne, provocând complicații ale stării de bine.
Sânul.În acest stadiu, venele de pe piept devin mai clar vizibile. În acest stadiu, glandele mamare ale aproape tuturor femeilor încep să secrete colostru. După naștere, aproximativ 5 mg de colostru vor fi eliberate din sân; aceasta va fi prima hrană a bebelușului tău.
Mișcări.Începând cu această săptămână, se recomandă monitorizarea mișcărilor bebelușului de mai multe ori pe zi. Este considerat normal dacă simți până la 10 mișcări într-o oră. Este posibil să observați că după ce mâncați, copilul dumneavoastră se mișcă mai activ. Motivul este că, după masă, nivelul de glucoză din sânge crește, ceea ce afectează activitatea bebelușului. În plus, stresul și anxietatea influențează mișcările crescute ale copilului, deoarece adrenalina este eliberată în sânge. Nu trebuie să vă faceți griji dacă simțiți durere când bebelușul se mișcă, deoarece devine foarte puternic și loviturile lui provoacă deja durere. Vă puteți atenua starea schimbând poziția corpului. Citiți mai multe despre mișcările bebelușului
Senzații dureroase. Datorită creșterii ascuțite a fătului și măririi uterului, durerea crește. Durerea de spate și partea inferioară a spatelui este cauzată de înmuierea ligamentelor și articulațiilor de susținere, precum și de o schimbare a centrului de greutate. În plus, uterul apasă pe nervul sciatic, provocând durere bruscă. Durerea în coastele inferioare este cauza activității copilului. Dacă o femeie simte o durere ascuțită, severă și cu crampe, atunci trebuie să cheme o ambulanță, deoarece acesta poate fi un semn de naștere prematură.
Antrenamentul contracțiilor. Uneori, o femeie poate simți că i se încordează stomacul; cel mai probabil, acesta este contractarea uterului. Contractiile de antrenament sunt necesare pentru a pregati corpul pentru nasterea viitoare. Trebuie să înțelegeți că aceste contracții nu au nicio legătură cu travaliul. Ele ar trebui să fie pe termen scurt și practic imperceptibile. Citiți mai multe despre cum să distingeți contracțiile de antrenament de contracțiile de muncă.
Edem. Aproape fiecare femeie însărcinată suferă de edem. Dacă sunt suficient de puternice și persistă mult timp, atunci ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea toxicozei târzii. Pentru a reduce apariția edemului, reduceți cantitatea de lichid consumată, nu mai mult de 1,5 litri, evitați sarea, alimentele prăjite, afumate și condimentate.
Descarcare. săptămâna aceasta nu ar trebui să se schimbe și rămân omogene, lăptoase și cu sau fără miros acru:
1. dacă aspectul descărcării s-a schimbat și emite miros urât, atunci aceasta indică faptul că aveți o infecție. Este necesar să consultați un medic cât mai repede posibil pentru a scăpa de el, deoarece în timpul nașterii femeia trebuie să fie curată, astfel încât copilul să nu se infecteze;
2. spotting la 28 de săptămâni poate fi o consecință a placentei previa sau a desprinderii placentare. Cu astfel de simptome, trebuie să apelați urgent o ambulanță, deoarece acest lucru poate duce la moartea mamei și a copilului;
3. scurgerea apoasă indică scurgerea lichidului amniotic, ceea ce indică o încălcare a integrității sacului amniotic. Dacă observați această schimbare, sunați imediat la 911.

Posibile experiențe emoționale

Un număr mare de femei însărcinate se simt în această etapă frica de nașterea viitoare. Motivul principal Această problemă se datorează ignoranței și poveștilor înfricoșătoare pe care le spun prietenii.

Frica de necunoscut este un fenomen complet normal; pentru a scăpa de el, acordați atenție studierii informațiilor despre naștere și citiți literatura relevantă.

Trebuie să vă asigurați că acesta este un proces complet normal prin care trec un număr mare de femei. Citiți despre cum să scapi de frica de naștere

Pe lângă frică, multe femei pot experimenta brusc schimbări de dispoziție, care sunt cauzate de modificări ale nivelurilor hormonale.

vizionați filme bune pozitive;
găsiți un hobby interesant și interesant;
petrece timp cu prietenii și rudele;
mergi la cinema, teatre și concerte.

Recenzii de la femei de aproximativ 28 de săptămâni

Sarcina progresează individual pentru fiecare, iar fiecare reprezentantă a sexului frumos are propriile sentimente, atât fiziologice, cât și psihologice.

Anastasia: „Azi am început 28 de săptămâni, m-am îngrășat foarte puțin, doar 5 kg. Burta mea este atât de mică încât mulți oameni nici măcar nu știu că sunt însărcinată. Pe lângă asta, nici sânii nu s-au schimbat și nu are rost să vorbim despre colostru, nu a fost niciodată acolo.”

Svetlana: „Astăzi am avut cea mai agitată noapte din toată sarcina mea, copilul bătea tare. Am început deja să-mi fac griji că ceva nu este în regulă, dar mai aproape de dimineață, el a adormit și eu la fel. Ieri am facut o injectie la medic, ca am Rh negativ, iar sotul meu este pozitiv. Pasiunea preferata Soția mea vrea să comunice cu fiul ei; el poate petrece ore întregi mângâindu-și burta și vorbind cu copilul.”

Irina: „Ce bucurie este că în curând voi fi în concediu de maternitate. Chiar dacă îmi iubesc meseria, am din ce în ce mai puțină forță și oboseala preia. Săptămâna aceasta durerile de spate s-au agravat. Aceasta este a doua mea sarcină, primul meu fiu, acum fiica mea, totul este așa cum am visat. Am avut o desprindere de placenta primele etape, am fost în spital, dar acum totul este bine.”

Olga: „Până în această săptămână m-am îngrășat în 13 kg, pentru care am primit o afacere bună de la medic. Acum pur și simplu mi-a ordonat să nu mai mănânc dulciuri și să încep să mănânc corect. Sufar de arsuri la stomac severe, dar apa structurata ma ajuta. Când merg pe jos, spatele meu obosește foarte mult, așa că nu merg mult și mă odihnesc des.”

Zinaida: „M-am îngrășat în 9 kg și nu știu de ce mă certa doctorul pentru asta. Eu cred că dacă organismul o cere, atunci are nevoie, mai ales că nu mănânc nimic foarte bogat în calorii și dăunător. Ecografia a arătat o fată, dar acest lucru nu este încă sigur, deoarece copilul s-a răsturnat rapid. Soțul nu își pierde speranța într-un moștenitor. Dimineața, copilul mă trezește să mă trezesc și să-l pregătesc pe tata de serviciu, apoi adoarme. Dorm pe partea stângă și din această cauză dimineața îmi simt șoldul stâng strâns. Nu mai simt nicio boală.”

Christina: „La greutate ne merge bine, am luat 8 kg, deși doctorul spune că e prea mult. Cred că totul este în regulă, deoarece nu prea am poftă de mâncare, mănânc ca de obicei, doar mai multe alimente potrivite. Seara suferă de arsuri la stomac, iar bebelușul devine mai activ. Aștept ca stomacul meu să scadă și să devină puțin mai ușor.”

Speranţă: „În acest moment, mă îngrășisem 10 kg, deși este complet de neobservat: stomacul meu nu s-a schimbat prea mult, iar sânii, probabil, sunt preluați de bebeluș. Mă simt bine, doar că mi-a crescut pofta de mâncare și îmi doresc constant să mănânc ceva dulce. Și apoi este soțul meu, care aduce zilnic ceva delicios de la serviciu și nu pot rezista. Copilul este mare, ceea ce îmi îngreunează mersul și respirația. Este greu de lucru, abia aștept concediul de maternitate.”

Alexandra: „Săptămâna aceasta am devenit deja atât de obosit încât nu mai știu ce să fac. Am decis să plec în vacanță înainte de concediul de maternitate și să plec o săptămână la mare. Copilul este foarte activ, ceea ce este și mai obositor. Am luat doar 7 kg, deci greutatea mea este normală. Am văzut medicul, mi-au spus că totul este bine, analizele sunt bune, așa că mă voi odihni și totul va fi bine.”

Evgenia: „Probabil că am experimentat deja tot ce este posibil în timpul acestei sarcini: arsuri la stomac, toxicoză, durere severă, umflături și instabilitate emoțională. Sunt foarte obosit, mi-aș dori să se termine totul mai repede. Singurul lucru care mă calmează sunt mișcările bebelușului, care îmi amintesc de ce tolerez toate acestea.”

Darina: „Sunt deja 28 de săptămâni și termenul limită se apropie. Încerc să urmez toate recomandările medicului: merg la piscină, fac yoga, mă uit la dieta, îmi fac un masaj. Prin urmare, sarcina merge bine. Mă simt bine, sarcina este fericire.”

Dezvoltarea fetală la 28 de săptămâni de gestație

Săptămâna aceasta greutatea bebelușului este de 1,1 kg și înălțimea lui este de 35 cm.

În ultimele 2 luni, fătul a crescut de 10 ori. Amintiți-vă că aceste valori sunt norma, dar fiecare copil se dezvoltă individual, iar parametrii săi pot varia.

Săptămâna aceasta bebelușul începe să câștige țesut adipos, iar acum nu mai arată atât de slab. Datorită faptului că bebelușul este în mod constant în apă, pielea este foarte ridată; în plus, este încă roșie și acoperită cu un strat gros de lubrifiant asemănător brânzei. În plus, corpul este acoperit cu fire de păr încolțite - lagună.

Continuă creierul se dezvoltă activ, masa acestuia crește. În acest stadiu apar circumvoluții și șanțuri în cortex.

Lucrează activ inima, acum face până la 150 de bătăi pe minut. Când copilul aude vocea mamei sale, bătăile inimii lui cresc.

Plămânii complet formate, dar nu sunt pregătite pentru respirație independentă, deoarece încă nu s-a acumulat o cantitate suficientă de surfactant, ceea ce împiedică alveolele să se lipească în timpul respirației.

Cartilajele care se află în nas și urechi sunt încă moi. Unghiile continuă să crească, dar încă nu au ajuns la vârful degetelor.

Copilul este minunat deschide și închide ochii, dar acum membrana pupilară nu mai este prezentă.

Acum sunt mult mai multe papilele gustative pe limba bebelușului decât vor fi după naștere. Datorită acestui fapt, copilul poate simți acum cele mai subtile gusturi.

În săptămâna 27, ochii bebelușului sunt deja încadrați de gene subțiri și vizibile. În plus, încep să apară sprâncenele și păr pe cap continua sa creasca.

Țesutul osos continuă să se întărească, ceea ce înseamnă că mama trebuie să aibă grijă de țesutul de care copilul și ea însăși au nevoie.

În această săptămână, sistemul endocrin se dezvoltă activ, în care hormonul de creștere, care este produs de glanda pituitară, are o importanță deosebită. Glandele suprarenale, tiroida și pancreasul încep deja să funcționeze pe deplin.

Fotografie cu ultrasunete fetale

Fotografie a unei ecografii 3D a unui făt la 28 de săptămâni:

Sfaturi de ajutor:

Înregistrează-te pentru . Acolo vei primi toate informațiile necesare despre naștere și îngrijirea copilului.
Se recomandă să dormi pe partea stângă cu genunchiul îndoit la piept. Această poziție a corpului va fi confortabilă atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Nu minți jos, duce un stil de viață activ. Amintiți-vă că mișcările ar trebui să fie netede și să nu simțiți niciun disconfort.
Pentru a evita scurgerea de urină atunci când râzi, strănuți sau te apleci, sprijină-ți stomacul cu mâinile de jos.
Pentru a vă relaxa, faceți băi, aprindeți lumânări pentru aromoterapie, aerisiți camera și relaxați-vă.

Alimentație adecvată

În ultimele săptămâni de sarcină, este foarte important ca mesele tale să fie echilibrate și regulate. Pentru a face acest lucru, se recomandă să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi.

În plus, este important ca porțiile să fie mici, deoarece nu este recomandat să mâncați în exces în timpul sarcinii.

Numărul de calorii care trebuie consumate nu trebuie să depășească 3100 kcal pe zi.

Majoritatea caloriilor ar trebui să vină în prima perioadă a zilei. Pentru a evita să mănânci ceva inutil, gândește-te din timp la meniu. În general, nu este recomandat să mănânci înainte de culcare, dar dacă ți-e foarte foame, atunci bea un pahar de chefir sau mănâncă un măr.

Săptămâna aceasta puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre viitoarele nașteri, puteți clarifica dacă se vor folosi analgezice și puteți afla dacă aveți alergii. O femeie ar trebui să învețe esența tuturor procedurilor care o vor aștepta în timpul nașterii.

Video despre 28 de săptămâni de sarcină

Pe măsură ce creștem, învățăm ce sunt scurgerile vaginale și cum să le facem față. Menstruația și leucoreea în perioada intermenstruală sunt normale; dacă apar scurgeri neobișnuite, te vei programa la ginecolog și vei primi recomandări. Cu toate acestea, dacă ați intrat într-o perioadă atât de minunată precum sarcina, descărcarea capătă o semnificație deosebită.

Fiecare vizită clinica prenatala Medicul obstetrician-ginecolog vă va întreba:

Există vreo descărcare?
- ce culoare si cantitate sunt acestea (abundente, putine, smering etc.)?
- secreția este însoțită de mâncărime la nivelul perineului, dureri în abdomenul inferior, modificări ale mișcărilor fetale?

Și alte întrebări clarificatoare. El poate cere, de asemenea, să arate descărcarea pe tampon (pad) sau să te invite să fii examinat pe un scaun.

Descărcări patologice în timpul sarcinii

Pentru a vă face o idee despre ce ar trebui să vorbiți mai întâi, vă vom oferi o descriere a celor mai frecvente descărcări patologice:

1. Maro

Secreția brună indică întotdeauna o amenințare de avort înainte de 22 de săptămâni și o amenințare de naștere prematură între 22 și 36 de săptămâni și 6 zile. Secrețiile brune sunt sânge coagulat, iar dacă sunt tratate prompt și cu tratament adecvat, prognosticul poate fi favorabil și sarcina poate fi menținută.

2. Sângeros

Secreția sângeroasă este un semn al unei stări patologice active (avort spontan incipient, avort în curs, dezlipire corionica până la 22 de săptămâni; incipient naștere prematură, desprinderea unei placente situate normal, sângerare cu placenta previa la mai mult de 22 de săptămâni). Prognosticul pentru sângerare evidentă este mai grav. Cu cât o femeie însărcinată contactează mai devreme cea mai apropiată maternitate, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil pentru mamă și făt.

3. Roz, crem

Secreția roz, bej poate fi un precursor al apariției scurgerii sângeroase. Prin urmare, dacă apare o astfel de descărcare, contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog pentru a clarifica starea (examen ginecologic, ecografie, cardiotocografie, dopplerometrie în funcție de perioadă).

4. De culoare gălbuie, galbenă, verde, verzuie, gri. Natura secreției este groasă (chiar și scurgerea în „fărâmituri” sau „bucăți”), apoasă, spumoasă și poate conține bulgări de mucus, fulgi etc. De obicei, o astfel de descărcare este un semn de infecție.

Secrețiile pot fi moderate sau abundente, au un miros diferit (acru, putred, de pește) și pot fi însoțite de plângeri (mâncărime, arsuri la nivelul perineului, umflături, roșeață a organelor genitale externe). Acestea sunt scurgeri care indică direct dezvoltarea procesului inflamator. Femeile însărcinate au întotdeauna o scădere a imunității, aceasta se datorează naturii și servește pentru a împiedica corpul mamei să respingă fătul (deoarece fătul este, într-o oarecare măsură, și un organism străin, jumătate din materialul genetic este patern). Dar, pe lângă beneficii, scăderea imunității implică un risc mai mare de apariție a oricăror boli inflamatorii, în special colpita (inflamația mucoasei vaginale).

Cauza procesului inflamator poate fi:

Flora cocică (proliferarea excesivă a microflorei vaginului condiționat patogene sau introducerea florei cocice din organele genitale externe și piele din cauza nerespectării regulilor de igienă personală)

Escherichia coli (introdus din anus din cauza îngrijirii necorespunzătoare)

Trichomonas (protozoare cu transmitere sexuală)

Gonococi (provoacă gonoree, cu transmitere sexuală)

Chlamydia (microorganisme intracelulare, de asemenea cu transmitere sexuală)

Ureaplasma, micoplasma (poate fi prezentă în microflora oportunistă a vaginului sau poate fi introdusă din exterior)

Colpita în timpul sarcinii este supusă tratamentului, tratamentul extern (unguente, creme) este permis încă din stadiile incipiente, tratamentul local (supozitoare, tablete vaginale, creme și geluri) este permis de la 12 săptămâni, este permisă o gamă limitată de medicamente.

De asemenea, în timpul sarcinii, apare adesea vaginoza bacteriană, care se caracterizează printr-un dezechilibru al microflorei vaginale benefice și oportuniste și necesită tratament.

În niciun caz nu trebuie să selectați un medicament pe cont propriu; nu toate medicamentele sunt permise în timpul sarcinii; există o dependență de durata sarcinii și de tipul de agent patogen, de natura frotiului. Medicamentul și durata tratamentului sunt stabilite de medicul obstetrician-ginecolog care vă conduce sarcina.

5. Secreții albe, brânzoase

Cel mai adesea, o astfel de descărcare indică dezvoltarea candidozei, care este asociată cu modificări hormonale și o scădere a imunității locale. Tratamentul este indicat după 12 săptămâni; alegerea medicamentului și durata tratamentului sunt stabilite de medicul dumneavoastră.

6. Deversare subțire, apoasă, copioasă

Ele pot indica scurgeri de lichid amniotic, în până la 37 de săptămâni acesta este un fenomen nefavorabil, prin urmare necesită clarificarea situației și alegerea tacticii pentru tratament ulterioar (tactica variază semnificativ în funcție de date diferite sarcina).

Descărcări normale și patologice pe săptămână de sarcină

Perioada obstetrică a sarcinii se numără din prima zi a ultimei menstruații, deoarece în timp ce endometrul este respins în uter, același folicul cu ovulul care va da naștere sarcinii noastre se maturizează deja în ovar.

1 – 4 săptămâni

Primele săptămâni de sarcină sunt o perioadă deosebit de critică, deoarece multe influențe ( infecţie Cu temperatura ridicata iar intoxicația, efectele toxice ale alcoolului și drogurilor, luarea de medicamente etc.) pot duce la consecințe nedorite (întreruperea sarcinii, sângerare). Prin urmare, vă vom oferi cel mai detaliat program al posibilelor descărcări pe săptămână, astfel încât să vă puteți da seama unde este norma și unde este patologia. Dar, desigur, nu puteți face fără consultarea unui medic.

1 săptămână

În prima săptămână există sângerare menstruală. Într-unul dintre ovare (și ocazional în două deodată), foliculul se maturizează și se pregătește pentru eliberare.

2 săptămâni

Ovulația este un fenomen fiziologic care reprezintă eliberarea unui ovul matur din ovar în cavitatea abdominală, unde este captat de fimbriile trompelor uterine și transportat în trompa.

Ovulația are loc aproximativ în a 14-a zi a ciclului, iar acest eveniment se poate manifesta sub formă de pete, scurgeri slabe cu sânge sau maro și durere moderată sâcâitoare în abdomenul inferior și deasupra uterului timp de 1-2 zile (sindrom ovulator). În această perioadă, scurgerile mucoase pot apărea mai abundente decât de obicei.

În timpul ovulației, ovulul este fertilizat de un spermatozoid.

3 saptamani

În zilele 5-7 după fertilizare, ovulul este implantat în endometrul pregătit și pot fi observate „sângerări de implantare”, spoturi slabe, care durează până la aproximativ 40 de ore. Nu sunt însoțiți de durere și dispar de la sine.

4 saptamani

La a 4-a săptămână de sarcină, scurgerea este limpede sau albicioasă, nu abundentă, groasă, inodoră și nu este însoțită de senzații suplimentare. O astfel de descărcare este cauzată de modificări hormonale din organism (o creștere a concentrației de progesteron) și creșterea circulației sângelui în organele pelvine.

5 – 8 săptămâni de sarcină

Descărcarea are o consistență groasă, dar „alunecoasă” și poate fi transparentă sau ușor albicioasă. Ginecologii numesc astfel de scurgeri „laptoase”. Evacuarea practic nu are miros sau este posibil să observați un miros acru subtil. Întreaga imagine descrisă mai sus este o reflectare a funcției secretoare normale a organelor feminine și este reglată de „hormonul sarcinii” - progesteron. Descărcările în acest stadiu al gestației îndeplinesc o funcție de protecție, deoarece împiedică pătrunderea agenților infecțioși la făt.

Cu toate acestea, orice scurgere diferită de cele descrise mai sus ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Secreția maro sau închisă la culoare poate indica un avort spontan incipient și necesită clarificarea imediată a diagnosticului. Un avort spontan care începe nu duce întotdeauna la respingerea completă a ovulului fertilizat; tratamentul în timp util ajută adesea la menținerea sarcinii dorite.

Punctul luminos este un semn de amenințare și, cu cât sângerarea este mai abundentă, cu atât prognosticul este mai nefavorabil pentru făt.

Apariția unei scurgeri proaspete de sânge este un motiv pentru a contacta imediat departamentul de ginecologie sau a apela o ambulanță.

Există un astfel de fenomen ca " culoare sarcina„sau „spălarea fătului”, care constă în faptul că o femeie are menstruație regulată la timp pe fondul unei sarcini în curs de desfășurare. Testul de sarcina este pozitiv. Dar pentru a te calma și a fi sigur că sarcina continuă să se dezvolte, este necesar un consult la un medic obstetrician-ginecolog.

Secreții abundente, gălbui/verzui/cenușii, spumoase, lichide sau, dimpotrivă, groase și „brânzoase” cu un miros neobișnuit sau înțepător, însoțite de mâncărime la nivelul perineului, înroșirea membranelor mucoase și a pielii organelor genitale externe (labiilor) este un semn al unui proces infecțios. Infecțiile necesită diagnostic în timp util (frotiuri și culturi specifice pentru infecții) și tratament. Prin urmare, dacă apar scurgeri perturbatoare, contactați medicul dumneavoastră de la clinica prenatală.

Foarte des, candidoza (afta) se dezvoltă în stadiile incipiente, care este asociată cu o schimbare a stării imunitare din cauza modificărilor hormonale din organism. Candidoza nu este o infecție „adevărată”, ci mai degrabă o manifestare a unui dezechilibru în flora vaginală. La înscriere, veți fi examinat pe scaun și veți fi luat un frotiu pentru floră. Dar chiar dacă sunt detectate semne de afte, tratamentul va trebui amânat până la 12 săptămâni. Maximul care poate fi folosit este spălarea externă a organelor genitale cu un gel moale pentru igiena intimă (fără a aplica pe mucoasele!).

9 – 12 săptămâni

De la 9 săptămâni, scurgerea devine mai lichidă, apoasă și transparentă și poate semăna cu albușul de ou ca aspect și consistență, nu are miros vizibil (sau are un miros acrișor abia vizibil) și nu aduce senzații neplăcute.

Până la 12 săptămâni, o femeie poate prezenta în mod normal o febră scăzută (până la 37,2 °C). Dacă creșterea temperaturii nu este însoțită de alte simptome patologice (tuse, secreții nazale, dureri de spate, disurie, mișcări intestinale și, în cazul nostru, secreții patologice diferite de imaginea de mai sus a normei), atunci nu este nevoie să îngrijorare.

Cu toate acestea, o creștere a temperaturii corpului în combinație cu apariția unei secreții copioase gălbui/verzui/cenușii, care pot fi groase sau, dimpotrivă, apoase și spumoase (observați bule de aer în secreția copioasă), indică dezvoltarea unei infectie urogenitala si necesita diagnostic si tratament.

Dacă ați fost diagnosticată cu eroziune cervicală înainte de sarcină, atunci în timpul sarcinii un examen ginecologic sau actul sexual poate provoca ușoare pete. O astfel de descărcare se observă timp de câteva ore și nu este însoțită de nicio plângere subiectivă (fără durere sâcâitoare în abdomenul inferior). Acest lucru se întâmplă deoarece în timpul gestației, toate țesuturile corpului sunt sub influența progesteronului, care slăbește toate țesuturile. Membrana mucoasă a colului uterin devine mai liberă, „mai suculentă” și sângerează mai ușor la contact.

13 – 16 săptămâni

În această perioadă, scurgerea devine mai lichidă, are o culoare transparentă sau ușor albicioasă și poate deveni puțin mai abundentă. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de estrogen din sânge. Mirosul tot nu ar trebui să te deranjeze. Secreția este omogenă și nu prezintă incluziuni (bulgări de mucus, acumulări groase de culoare albă/gălbuie)

Dacă există scurgeri patologice, este necesar să se efectueze teste suplimentare (frotiu pentru floră, cultură pentru infecții și, eventual, un test de sânge dintr-o venă pentru infecții cu transmitere sexuală). După 12 săptămâni, utilizarea unor medicamente pentru tratamentul candidozei și ITS este deja permisă.

17 – 21 de săptămâni

Descărcarea rămâne neutră ca culoare și miros, dar poate deveni mai abundentă și mai subțire. Secreția este mai lichidă, dar omogenă și destul de vâscoasă, nu are incluziuni străine și nu este însoțită de plângeri (mâncărime și arsuri la nivelul perineului, umflare și roșeață a organelor genitale externe).

Apariția scurgerii maro sau a scurgerii strălucitoare cu sânge ar trebui să vă alerteze, deoarece indică o amenințare de avort spontan. Cu un tratament în timp util, sarcina poate fi menținută.

22 – 24 de săptămâni

Descărcarea normală în această etapă este și transparentă/albicioasă, omogenă, lichidă, fără miros străinși fără plângeri de disconfort în zona intimăși durere în abdomenul inferior.

De la 22 de săptămâni nu mai vorbim despre amenințarea cu avortul spontan (sau amenințarea cu avortul spontan, ceea ce înseamnă același lucru), ci despre amenințarea cu nașterea prematură.

Secrețiile sanguine pot indica debutul travaliului prematur sau desprinderea placentară (desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal). Această situație este urgent și trebuie să contactați maternitatea.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți la scurgerile lichide transparente excesiv de abundente (asemănătoare cu apa, pot fi deschise sau gălbui la culoare), care au apărut brusc (eventual după o intensitate ascuțită sau severă). activitate fizica, act sexual sau stres sever), scurgerea nu se oprește sau vine în porții, umezind lenjeria (secrețiile mucoase sunt de obicei suficient de vâscoase pentru a înmuia lenjeria).

Poate că vorbim despre scurgerea lichidului amniotic (PIV sau PIOV - ruptura prematură a lichidului amniotic).

Această situație este de urgență și face obiectul unui diagnostic urgent și, dacă se confirmă scurgerea lichidului amniotic, se dezvoltă tactici de management în funcție de situația obstetricală.

Perioada de la 22 de săptămâni este deja „spital de maternitate”, iar în cazul nașterii premature copilul este supus resuscitării și alăptării (La aprobarea Procedurii de acordare a îngrijirilor medicale în domeniul „obstetrică și ginecologie (cu excepția utilizării). a tehnologiilor de reproducere asistată)” (modificată la 12 ianuarie 2016) ).

24 – 28 de săptămâni

Descărcarea în această etapă a sarcinii este albicioasă (lăptoasă) sau transparentă, destul de lichidă, omogenă, nu are miros distinct și nu este însoțită de nicio plângere.

Secreția sângeroasă (pete maronii sau apariția de picături stacojii de sânge) indică o amenințare de naștere prematură și cu aceasta ocazie ar trebui să consultați un medic.

Dacă spotting-ul apare brusc, este greu (aveți nevoie de mai mult de un tampon zilnic) și/sau este însoțit de dureri sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior și a spatelui, modificări ale mișcărilor fetale, atunci trebuie să contactați imediat camera de urgență maternitate(de unul singur sau chemând o ambulanță).

Dacă observați apariția unei scurgeri maronii cu pete, stomacul nu vă doare și nu observați o creștere a tonusului uterului (stomacul este moale și nu „devine piatră” atunci când este atins, mers sau singur), simți bine mișcările fetale (sunt la fel ca întotdeauna, nu violente și deloc lente, abia sesizabile), atunci ar trebui să te adresezi medicului obstetrician-ginecolog din clinica antenatală în orele de birou fără programare.

După examinare, medicul va alege alte tactici de management. Ar trebui să fii pregătit să fii trimis la un spital de zi sau de 24 de ore.

Dacă apar scurgeri subțiri, apoase (suspiciune de ruptură prematură a lichidului amniotic), trebuie să contactați maternitatea pentru a clarifica diagnosticul și a fi pregătit să vi se ofere spitalizare.

Nașterea prematură înainte de 28 de săptămâni se caracterizează prin prematuritate profundă și greutate fetală extrem de mică (până la 1000 de grame), așa că trebuie să fii foarte atent la tine și să nu neglijezi îngrijire medicală si observatie.

29 – 31 de săptămâni

Descărcarea păstrează o culoare lăptoasă, o consistență subțire, dar vâscoasă și poate dobândi un miros acrișor mai pronunțat. Dacă nu există alte semne de infecție (mâncărime, arsuri, scurgeri galbene/verzui/cenușii, fulgi), atunci nu trebuie să vă faceți griji.

La 30 de saptamani, in timpul unei consultatii planificate, vei fi examinat pe scaun si se va face un frotiu pentru flora. Dacă este prezentă inflamația, vi se va prescrie tratament și un frotiu de control.

Tot ce s-a spus mai sus despre scurgerea sângeroasă și suspiciunea de PIOV este, de asemenea, adevărat în acest moment. Este inacceptabil să amâni consultarea unui medic în aceste cazuri.

Nașterea prematură între 28 de săptămâni și 1 zi și 30 de săptămâni și 6 zile se caracterizează prin prematuritate severă și greutate fetală foarte mică (până la 1500 de grame).

32 – 36 de săptămâni

Descărcarea păstrează o culoare neutră, aceeași consistență și poate avea un miros acru.

La 36 de săptămâni, veți avea un frotiu de floră luat pentru a treia oară (chiar dacă nu au existat modificări patologice în frotiurile anterioare), acest lucru este necesar pentru a preveni ruperea prematură a apei (infecția „corodează” membranele și provoacă PIV) , igienizarea la timp a tractului genital previne multe probleme. Dacă observați o schimbare în natura scurgerii dumneavoastră, spuneți-i medicului dumneavoastră despre aceasta la următoarea vizită.

De asemenea, dacă se detectează inflamație, este necesar să aveți timp pentru a igieniza vaginul înainte de naștere. Nașterea pe fondul unui proces inflamator poate fi complicată de infecția fătului.

Țesuturile inflamate ale canalului de naștere sunt laxe și vulnerabile; nu se pot întinde până la cantitatea necesară în timpul nașterii fătului și apar rupturi. Rupturile pot apărea chiar și cu microflora vaginală normală, dar în prezența colpitei acest lucru este aproape inevitabil, iar apoi vindecarea suturilor este mai dificilă.

37 – 41 de săptămâni și 3 zile

Sarcina este la termen și travaliul poate începe în orice moment.

Secreția devine treptat mai vâscoasă, mai transparentă și mai vâscoasă, acest lucru se datorează creșterii estrogenului din sângele mamei.

Estrogenii pregătesc colul uterin pentru naștere, îl înmoaie și favorizează scurtarea.

Dopul de mucus, care îngrijorează atât de mult viitoarele mamici, este un cheag de mucus limpede sau albicios, eventual striat de sânge, care se desparte fără nici un avertisment și poate fi însoțit de dureri sâcâitoare în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior. Trecerea dopului de mucus nu este începutul travaliului; în medie, dopul se desprinde cu 2 săptămâni înainte de naștere. Uneori, o femeie nu observă acest moment dacă totul s-a întâmplat în toaletă sau în timp ce înota.

După ce ștecherul a ieșit, nu trebuie să înotați în corpuri de apă deschise (râuri, lacuri etc.), deoarece mucusul gros anterior a închis intrarea în canalul cervical și a protejat astfel fătul.

Spărgerea apei este un semnal pentru începerea travaliului. Dacă observați apariția unei scurgeri abundente apoase care v-au udat lenjeria intimă și, eventual, hainele, atunci ar trebui să mergeți la maternitate.

Acordați atenție culorii scurgerii apoase. În mod normal, sunt incolore, ușoare și au un miros specific slab (unii îl compară cu mirosul laptelui matern). Dacă observi apă verzuie sau densă verde/maro, atunci vorbim despre hipoxia fetală. Galben/maro apar când boala hemolitica(nivel crescut de bilirubină). Apa tulbure cu fulgi și un miros neplăcut este un semn de infecție.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului de la maternitate despre natura externarii la domiciliu, deoarece tactica în diferite cazuri poate varia dramatic.

După un examen ginecologic, timp de câteva ore pot apărea secreții mucoase striate cu sânge și pete maronii; acest lucru este normal și indică pregătirea treptată a colului uterin pentru naștere. O astfel de descărcare nu este însoțită de o schimbare a naturii mișcărilor fetale.

Secreția stacojie abundentă sau scurgerea maro cu cheaguri pot indica debutul unei desprinderi premature a unei placente situate în mod normal. Aceasta este o urgență care necesită asistență și intervenție medicală imediată. Ar trebui să contactați cea mai apropiată maternitate.

Descarcare si durere

Durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, care este însoțită de scurgeri proaspete de sânge din tractul genital, este un simptom amenințător care poate indica dezvoltarea unui avort spontan (dacă perioada este de până la 22 de săptămâni) sau desprinderea prematură a unui avort spontan. placenta (daca perioada este mai mare de 22 de saptamani). În acest caz, prognosticul depinde de viteza de contact cu o instituție de maternitate (de preferință nivelul III, adică dotată cu terapie intensivă și având capacitatea de a îngriji copii).

Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior în combinație cu scurgerile maro indică o amenințare de avort spontan sau o amenințare de naștere prematură; această situație este mai favorabilă, dar necesită tratament într-un spital de zi sau de 24 de ore.

Sarcina este, într-un fel, „muncă” pentru o femeie, așa că trebuie să ai mult mai multă grijă de tine în această perioadă minunată. Dacă observați o scurgere care diferă de normă în perioada specificată, atunci trebuie să vă consultați suplimentar cu un obstetrician-ginecolog. Secreția de sânge este întotdeauna un motiv pentru a merge la spital; în alte cazuri, consultați-vă medicul. În toate cazurile, regula este că, cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră nenăscut. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Din a douăsprezecea săptămână, vârsta gestațională este indicată exclusiv în săptămâni obstetricale, deoarece diverși parametri de creștere și dezvoltare, cu care se compară starea actuală a fătului, sunt ajustați special pentru perioada obstetricală.

Făt

Greutatea corporală a fătului în a 28-a săptămână de sarcină este în medie de 1124 plus sau minus 183 g, dar poate ajunge până la 1300 g. Lungimea corpului fătului poate ajunge până la 38 cm, iar în medie este de 35,9 plus sau minus 1,8. cm Trebuie amintit că în această etapă lungimea corpului și greutatea fătului pot varia în funcție de femei diferiteîn limite largi, deoarece sunt cauzate de un număr de caracteristici individuale, cum ar fi o constituție predeterminată genetic, natura dietei viitoarei mame etc.

La a 28-a săptămână, fătul are propriul sistem imunitar, plămânii săi sunt pregătiți pentru schimbul de gaze - adică alveolele pot deja elibera dioxid de carbon și pot lega oxigenul.

Funcționează sistemul digestiv: stomacul produce acid clorhidric, pancreasul produce enzime, ficatul produce bilă, iar intestinele efectuează mișcări peristaltice. Cu alte cuvinte, tractul gastrointestinal este gata să digere laptele, pe care bebelușul îl va mânca în primul an de la naștere.

Dacă rezultatele cardiotocografiei și Dopplerografiei relevă hipoxie fetală sau tulburări circulatorii în sistemul mamă-placenta-făt (de exemplu, insuficiență fetoplacentară), atunci femeii i se poate recomanda spitalizarea pentru tratamentul acestor patologii sau chiar nașterea timpurie dacă copilul suferă. prea mult și poate muri.

Cât despre teste, la a 28-a săptămână femeile cu factor Rh negativși prima (0(I)) grupă de sânge, este necesar să se facă un test pentru titrurile de anticorpi (test pentru anticorpi la factorul Rh și proteinele sistemului AB0). Această analiză ne permite să evaluăm dacă între organismele mamei și făt se dezvoltă un conflict Rh, care, dacă este prezent, duce la boala hemolitică a nou-născutului.

În a 28-a săptămână, este obligatoriu un test pentru titrurile de anticorpi, deoarece în acest stadiu al gestației, în absența anticorpilor la factorul Rh în sânge (absența conflictului Rh), o imunoglobulină specială anti-Rh (anti-D) trebuie administrat. Această imunoglobulină anti-Rhesus ajută la prevenirea riscului de conflict Rh în perioada rămasă de sarcină. Cu toate acestea, în practică, imunoglobulina anti-Rhesus nu este întotdeauna administrată în săptămâna 28. De regulă, acest lucru se datorează lipsei medicamentul necesarîntr-o unitate medicală. De asemenea, imunoglobulina nu este administrată femeilor cu un titru de anticorpi pozitiv.

Dacă o femeie a fost injectată cu imunoglobulină anti-Rhesus în a 28-a săptămână de sarcină, atunci o analiză pentru titrurile de anticorpi nu se efectuează până la naștere, deoarece va fi fals pozitivă. Dar dacă imunoglobulina anti-Rhesus nu a fost administrată în săptămâna 28, atunci titrurile de anticorpi se determină la fiecare două săptămâni până la naștere, adică la 30, 32, 34, 36, 38 și 40 de săptămâni.

Indiferent dacă imunoglobulina anti-Rhesus a fost administrată în săptămâna 28, în termen de trei zile de la naștere, femeilor cu factor sanguin Rh negativ care au dat naștere copiilor cu sânge cu factor Rh pozitiv trebuie să li se administreze imunoglobulină. Astfel, femeile cu sânge Rh negativ încă primesc o injecție de imunoglobulină anti-Rh după naștere dacă se naște un copil cu sânge Rh pozitiv.

În plus, în a 28-a săptămână de sarcină este necesar să se efectueze o hemoleucogramă completă, un test complet de urină și un test de zahăr din sânge. Aceste analize vor trebui făcute la fiecare vizită la ginecolog, adică o dată la două săptămâni, și anume la 30, 32, 34, 36, 38 și 40 de săptămâni. Un test general de sânge, un test general de urină și un test de zahăr sunt simple teste de laborator care pot ajuta la identificarea boli periculoaseși complicații ale sarcinii, pline de pierderea sarcinii, moartea fătului sau a mamei, nașterea prematură etc.

Astfel, un test general de urină permite evaluarea riscului de preeclampsie pe baza prezenței proteinelor. Și evaluarea riscului de preeclampsie este foarte importantă, deoarece această complicație periculoasă a sarcinii poate duce la moartea atât a fătului, cât și a mamei. Prin urmare, medicii evaluează riscul de preeclampsie, iar dacă este mare, prescriu tratament preventiv.

Riscul de preeclampsie este considerat ridicat dacă proteinele sunt prezente în urina unei femei însărcinate. În această situație, medicul prescrie calciu (1 g pe zi până la a 40-a săptămână) și Aspirina (75–125 mg pe zi până la a 36-a săptămână). Dacă nu există proteine în urină, atunci riscul de preeclampsie este considerat scăzut și nu este prescris aportul profilactic de calciu și aspirină.

Dacă, pe lângă proteinele din urină, o femeie are hipertensiune arterială, umflături severe, dureri de cap persistente și tulburări vizuale, cum ar fi muștele sau pete în fața ochilor, atunci ar trebui să se suspecteze preeclampsia - de asemenea, o complicație formidabilă a sarcinii. Prin urmare, dacă există o triadă de „edem + tensiune arterială + proteine în urină”, medicul trimite femeia la spitalizare într-o maternitate.

În plus, un test general de urină vă permite să evaluați starea și funcționarea rinichilor, precum și să identificați bolile ascunse ale sistemului urinar. Deci, dacă urina conține leucocite, globule roșii, gips, mucus, bacterii sau celule epiteliale în cantități mari, atunci aceasta indică prezența unor boli ale sistemului urinar care trebuie tratate.

O analiză generală de sânge poate depista anemia, un sindrom patologic binecunoscut care se dezvoltă la multe femei însărcinate din cauza nevoii crescute de fier. Și din moment ce anemia afectează negativ creșterea și dezvoltarea fătului, creând o stare de hipoxie cronică, acest sindrom trebuie vindecat și cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai bine. De aceea, medicii prescriu o analiză de sânge completă, începând din a 28-a săptămână, la două săptămâni, pentru a depista prompt anemia și a o trata în stadii incipiente.

Un test de zahăr din sânge poate detecta diabetul, care se poate dezvolta la aproximativ 2% dintre femeile însărcinate.

Nu este nevoie să faceți alte teste în săptămâna 28, așa cum a fost planificat. Cu toate acestea, în cazul în care medicul suspectează prezența oricăror boli sau complicații ale sarcinii, poate comanda orice examene și analize de laborator pe care le consideră necesare.

Vizitarea unui medic obstetrician-ginecolog

În a 28-a săptămână începe o perioadă pentru o vizită planificată la medicul ginecolog care conduce sarcina. Mai mult, medicii încearcă întotdeauna să stabilească data vizitei planificate exact pentru a 28-a săptămână, deoarece acest lucru este foarte important pentru vizitele ulterioare la medic, care din această perioadă și până în a 37-a săptămână vor avea loc la fiecare două săptămâni. Și pentru ca vizitele să aibă loc la anumite date la care ar trebui efectuate examinări, medicii programează o vizită „de început” pentru a 28-a săptămână.

Când vizitați un medic, trebuie să luați rezultatele tuturor testelor și examinărilor pe care medicul nu le-a văzut încă, precum și cardul de schimb care se află în mâinile femeii. Rezultatele testelor și examinărilor vor fi analizate de către un medic și pe baza acestora se va trage o concluzie despre starea copilului, a mamei și a cursului sarcinii.

Medicul începe întotdeauna programarea cu o conversație, în timpul căreia pune întotdeauna următoarele întrebări pentru a afla bunăstarea femeii, dezvoltarea fătului și prezența complicațiilor sau bolilor:
1. O deranjează ceva pe femeie, cât de des apar plângeri, cum pot fi eliminate etc.?
2. Cât de des simte o femeie mișcări și când a fost ultima dată când le-a simțit?
3. Ați avut scurgeri vaginale neobișnuite sau sângeroase?
4. Ați avut vreodată scurgeri vaginale care cauzează disconfort, durere, mâncărime sau arsuri?
5. Au existat episoade de scurgeri vaginale de cantități relativ mari de lichid, potrivit aspect seamănă cu apa noroioasă gălbuie?
6. Au existat episoade de senzație constantă de umezeală sau umezeală în perineu?
7. Ai dureri de cap persistente?
8. Ti s-au umflat fața și mâinile mult?
9. A existat înroșire, umflare, roșeață sau mâncărime în zona genitală?
10. Au fost episoade de muște, pete și fulgerări de lumină în fața ochilor tăi?
11. Ce fel de scurgeri vaginale are o femeie (culoare, miros, consistență)?
12. Simți dureri sau arsuri când urinezi?
13. Aveți dureri abdominale persistente și severe care nu dispar în timp?

Din cauza crestere rapida Uterul cauzează întinderea severă a pielii de pe abdomen, ceea ce poate duce la vergeturi și mâncărimi ale pielii. Pentru a preveni apariția vergeturilor, trebuie să lubrifiați pielea abdomenului, a părților laterale și a coapselor cu o cremă hrănitoare obișnuită, produse cosmetice speciale sau obișnuite. ulei vegetal zilnic. Ungerea pielii cu aceste produse atunci când apar pentru prima dată vergeturile roșii le va face mai invizibile. Mâncărimea pielii de pe abdomen și laterale nu poate fi atenuată, deoarece este cauzată de întindere piele, dar nu trebuie să vă faceți griji cu privire la prezența lui. Cu toate acestea, dacă mâncărimea se extinde de la abdomen la alte zone ale pielii, ar trebui să consultați un medic - acesta poate fi un semn al unei alergii sau al unei boli de piele.

Adesea, femeile însărcinate în săptămâna 28 suferă de crampe în mușchii gambei, care pot fi cauzate de o deficiență de calciu, vitamina B12, concentrație scăzută de glucoză în sânge, varice vene, diabetul zaharat, precum și încărcare mare pe picioare. Dacă apare o crampe, trebuie să trageți ferm piciorul spre dvs. până când durerea încetează, apoi să vă masați gambele. Pentru a preveni apariția crampelor, ar trebui să luați suplimente de calciu, vitamine din complexul B și să evitați să puneți o presiune puternică pe picioare.

La a 28-a săptămână, sânii pot crește în dimensiune, iar colostrul poate fi eliberat periodic din mameloane. Când colostrul este eliberat, trebuie doar să vă ștergeți sânii cu o cârpă uscată și moale. Colostrul nu trebuie stors din sân. De asemenea, este recomandat să începeți pregătirea sânilor pentru hrănirea bebelușului, pentru care trebuie să spălați glandele mamare cu apă rece și să ștergeți cu un prosop aspru.

În cele din urmă, în a 28-a săptămână, o femeie poate simți periodic contracții nedureroase care durează 1 până la 2 minute. Astfel de contracții se numesc contracții de antrenament. Nu sunt periculoase și reflectă doar procesul de pregătire a uterului pentru naștere. Dar dacă contracțiile devin dureroase, regulate și numărul lor depășește 5 pe oră, atunci ar trebui să fii imediat internată într-o maternitate, deoarece acest lucru poate indica debutul travaliului prematur.

Descarcare

Secreția care este normală pentru a 28-a săptămână de sarcină are o consistență uniformă, curgătoare, este de culoare albicioasă sau translucidă, are un miros ușor acru și nu provoacă disconfort. Secreția nu conține impurități de puroi, sânge, mucus etc.

Dacă natura secreției se schimbă, culoarea acesteia devine verzuie, gălbuie, cenușie, pământoasă, consistența devine eterogenă cu bulgări, fulgi sau bule sau apar impurități de puroi, sânge, mucus, atunci acest lucru indică dezvoltarea unei boli infecțioase și inflamatorii. boli ale organelor genitale. De asemenea, procesul inflamator este indicat de mâncărime, umflături, roșeață sau durere în zona genitală. În consecință, dacă apar astfel de simptome, ar trebui să contactați un medic ginecolog la clinică.

Apariția scurgerii apoase este un semn de scurgere de lichid amniotic. Mai mult, apa se poate scurge în diferite moduri: de exemplu, este posibilă o cantitate relativ mare de apă tulbure, gălbuie, cu gust dulce. Dulceața apei este ușor de determinat - după contactul cu ea, pielea perineului și a pubisului devine lipicioasă. Sau apa se poate scurge neobservată, în porții mici, dar în acest caz femeia din perineu experimentează în mod constant senzația că este umedă și lipicioasă. Dacă bănuiți o scurgere de lichid amniotic, trebuie să contactați un medic ginecolog de la clinică.

Dacă brusc a apărut o revărsare a unei cantități mari de apă noroioasă, care a umezit toate hainele femeii, atunci ar trebui să suni imediat " Ambulanță„, deoarece acesta poate fi un semn al debutului travaliului prematur.

Sângerare

Sângerarea în săptămâna a 28-a poate fi de altă natură - grea, slabă, spotting. Sângele eliberat poate fi, de asemenea, diferit - stacojiu, visiniu, cu o tentă roșiatică sau chiar maronie. Aproape întotdeauna, sângerarea este combinată cu durere sâcâitoare în abdomenul inferior. Cu toate acestea, indiferent de natură, sângerarea la 28 de săptămâni este întotdeauna periculoasă - indică dezvoltarea complicațiilor care pot duce la pierderea sarcinii (de exemplu, desprinderea placentară, nașterea prematură etc.). Prin urmare, dacă sângerarea apare în orice cantitate și de orice natură, ar trebui să apelați o ambulanță și să fiți internat în maternitate.

Uter și burtă

Uterul în săptămâna 28 este mare, înălțimea fundului de ochi este de 28 cm, dar înălțimea fundului uterului (UFHR), în funcție de caracteristicile individuale ale femeii, poate varia de la 24 la 30 cm, totuși, în medie, este încă 28 cm Începând de la această dată, VSDM în centimetri va corespunde vârstei gestaționale în săptămâni. Adică la 30 de săptămâni VSDM-ul va fi de 30 cm etc.

Uterul se pregătește pentru naștere, așa că în timpul zilei o femeie simte scurt antrenament contracții Braxton-Hicks (1-2 minute fiecare) de 10-15 ori pe zi. Astfel de contracții sunt inofensive, apar neregulat și nu sunt prea dureroase. Cu toate acestea, dacă brusc contracțiile devin dureroase, regulate, există mai mult de 5 pe oră, atunci ar trebui să apelați o ambulanță și să fiți internat în maternitate, deoarece astfel de simptome indică debutul travaliului prematur.

La a 28-a săptămână, abdomenul iese puternic, circumferința lui este în mod normal de 80–85 cm. În plus, pielea de pe abdomen poate fi foarte mâncărime și acoperită cu erupții cutanate din cauza întinderii rapide. Mâncărimea și erupțiile pe pielea abdomenului sunt complet normale și sunt asociate cu întinderea acesteia. Dar dacă erupția cutanată sau mâncărimea se extinde în alte zone ale pielii, ar trebui să vizitați un medic, deoarece acesta ar putea fi un semn al unei reacții alergice, boli de piele sau icter.

Durere în abdomen și în alte părți ale corpului

În a 28-a săptămână de sarcină, o femeie poate experimenta orice durere în orice locație, deoarece este, în primul rând, o persoană vie obișnuită. Dar vom lua în considerare doar durerea fiziologică cauzată direct de sarcină și modificările în organism care au apărut din cauza acesteia. O astfel de durere fiziologică este normală deoarece reflectă schimbările în curs și impactul sarcinii.

Așadar, foarte des femeile din a 28-a săptămână de sarcină suferă de dureri la nivelul abdomenului, hipocondrului, spatelui, spatelui inferior, sacrului, coccisului, oaselor pelvine, șoldurilor și picioarelor.

Adesea, în a 28-a săptămână, femeile simt dureri în anus, care sunt de obicei cauzate de hemoroizi, care apar din cauza comprimării vaselor din partea inferioară a corpului de către uterul mare.

Sex

A douăzeci și opta săptămână de sarcină este ultima în care o femeie are un libido pronunțat, își dorește activ intimitatea și o face cu plăcere. Pe perioade mai lungi, incepand cu saptamana a 29-a, libidoul va scadea si stomacul va creste, ceea ce va crea dificultati fiziologice naturale pentru actul sexual. Prin urmare, cuplurile se pot bucura de a 28-a săptămână ultimele zile, când activitatea sexuală este dorită de ambii și nu este asociată cu stres fizic puternic. Desigur, sexul la 28 de săptămâni este permis dacă femeia nu are complicații de sarcină.

Greutate

Creșterea normală în greutate în săptămâna 28 este de 5,4 – 9,8 kg. Mai mult, cu cât o femeie este mai plinuță, cu atât ar trebui să adauge mai puțină greutate. Cu alte cuvinte, inițial femei graseÎn mod normal, ar trebui să te îngrași între 5,4 – 8,2 kg, iar cele subțiri – 8,2 – 9,8 kg. Este indicat să nu te îngrași mai mult decât în mod normal, deoarece acest lucru va duce la apariția depozitelor de grăsime, care pot provoca o naștere dificilă și, în mod natural, pot agrava silueta după naștere.

Femeile își pot monitoriza propria creștere în greutate cântărindu-se în fiecare zi sau o dată pe săptămână. Cu cântărirea zilnică, creșterea nu trebuie să depășească 50 - 70 g, iar cu cântărirea săptămânală - 350 - 500 g. Dacă creșterea în greutate are loc în limitele specificate, atunci totul este în ordine. Dacă greutatea crește mai mult decât în mod normal, atunci este indicat să reconsiderați dieta, excluzând din aceasta alimentele bogate în calorii și sărace pentru sănătate, cum ar fi făina, dulciurile, ciocolata, alb.