Rýchlosť oneskorenia vo vývoji reči u dieťaťa. Poruchy reči u detí: oneskorenie tempa reči Tempo oneskorenie vo vývoji reči v 7 rokoch

Oneskorenie vývin reči– ide o odchýlku od noriem vývoja rečovej činnosti u detí. Za normálneho stavu vecí sa u detí od dvoch rokov pozoruje prudký rozvoj reči, ale na pozadí rôznych porúch sa tento proces nevyskytuje, ani keď dieťa dosiahne tri roky.

Predisponujúcimi faktormi pre vznik takéhoto príznaku môže byť široká škála príčin, ktoré sa zvyčajne delia do niekoľkých etiologických skupín – fyziologické a sociálne.

Takýto prejav má množstvo špecifických symptómov, ktoré si jednoducho nemožno nevšimnúť. Okrem toho takéto deti často zaznamenávajú oneskorenie vo vývoji duševných procesov.

Na stanovenie správnej diagnózy bude potrebná široká škála inštrumentálnych vyšetrení. Nemenej dôležitý je aj rozhovor s rodičmi a dieťaťom. Liečba sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami, ktoré kombinujú prácu s malým pacientom a jeho rodičmi odborníkmi zo špecializovaných oblastí medicíny.

Etiológia

Oneskorený vývin reči u detí nie je veľmi častým príznakom a vyskytuje sa približne u 10 % detí do troch rokov. Je pozoruhodné, že tento príznak sa pozoruje niekoľkokrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Lekári rozdeľujú všetky dôvody na vznik takejto poruchy do niekoľkých skupín. Fyziologické etiologické faktory zahŕňajú tie, ktoré priamo súvisia so zdravím detí. V takýchto prípadoch je liečba ochorenia vždy náročnejšia a vyžaduje si pomoc rôznych odborníkov. Sociálne faktory sú tie, ktoré závisia od prostredia dieťaťa alebo od charakteristík jeho výchovy.

Medzi fyziologickými príčinami FGR je potrebné zdôrazniť:

zhoršená ostrosť sluchu alebo jej úplná absencia;
prítomnosť problémov so zrakom;
chybný vývoj artikulačných orgánov. Patria sem jazyk, pery a mäkké podnebie;
patológie mozgu;
utrpel zranenia alebo vážne choroby počas novorodeneckého obdobia;
patológie spôsobené infekciami alebo zraneniami počas vnútromaternicový vývoj hypoxia alebo asfyxia plodu počas pôrodu;
Komplikované tehotenstvo - nedonosenie alebo nedonosenie plodu. To by malo zahŕňať aj pitie alkoholu alebo fajčenie počas tehotenstva;
niektoré vrodené choroby s prvkami autizmu - alebo;
syndróm minimálnej mozgovej dysfunkcie, ktorý sa môže vyvinúť na pozadí perinatálnej encefalopatie;
dedičná predispozícia - prítomnosť takejto poruchy u jedného z rodičov zvyšuje riziko, že sa symptóm objaví u dedičov;
Dieťa má;
postvakcinačné komplikácie sú pretrvávajúce a závažné zdravotné problémy, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávneho vykonávania preventívneho očkovania.

Druhá skupina predisponujúcich faktorov pre oneskorený vývin reči zahŕňa:

nedostatočná pozornosť venovaná dieťaťu, a preto sa nemá s kým porozprávať;
nezreteľná reč vyslovená samotnými rodičmi alebo neustálym prostredím dieťaťa;
častý vplyv stresových situácií alebo emočného stresu;
nadmerná starostlivosť rodičov zameraná na zbavenie motivácie hovoriť;
prítomnosť cudzích zvukov;
komunikácia v rámci rodiny v niekoľkých jazykoch súčasne;
život v prostredí s nadmerným tokom informácií, s ktorým si deti nevedia poradiť a ktoré nezodpovedá ich vekovej kategórii;
rozvoj „hospitalistického syndrómu“.

Stojí za zmienku, že v každom treťom prípade výskytu takéhoto príznaku zostávajú dôvody jeho vzniku neznáme.

Klasifikácia

Lekári zvyčajne rozlišujú niekoľko typov tejto poruchy:

logopedické oneskorenie reči - charakterizované porušením výslovnosti určitých písmen alebo slov, neschopnosťou samostatne zostaviť celú vetu;
oneskorenie tempa vo vývine reči – týka sa všetkých zložiek reči, od zvukov a slovnej zásoby až po súvislú reč.

Bez ohľadu na typ, takýto príznak zanecháva negatívny odtlačok na vývoj duševných procesov, a preto sa mentálna retardácia a mentálna retardácia často vyskytujú paralelne u detí a v medicíne sa tento proces nazýva oneskorený vývoj psycho-reči.

Existuje tiež niekoľko kritických období, počas ktorých je patologický vplyv jedného alebo druhého etiologického faktora obzvlášť nebezpečný:

prvý - od jedného roka do 2 rokov. Počas tohto časového obdobia sa môže vyvinúť nielen oneskorenie vo vývoji reči, ale aj vyjadrené pri úplnej absencii rečovej aktivity;
druhý - tri roky, na pozadí hlavného príznaku sa môže vytvoriť aj mutizmus;
tretí - od šiestich do siedmich rokov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že okrem poruchy reči môže dôjsť k koktavosti a organickému poškodeniu mozgu, najmä k detskej afázii, pri ktorej dochádza k strate predtým prítomnej reči.

Symptómy

Za hlavné klinické prejavy oneskoreného vývoja reči u detí mladších ako 3 roky možno považovať:

abnormálny priebeh predrečového obdobia, ktoré sa pohybuje od šiestich mesiacov života do jedného roka;
nedostatočná reakcia na zvuk a reč u ročného dieťaťa;
pomalé pokusy opakovať slová príbuzných deťmi vo veku 1,5 roka;
neschopnosť vykonať jednoduchú úlohu podľa sluchu – platí pre deti od 1,5 do 2 rokov;
dieťa vo veku dvoch rokov nevyslovuje slová;
neschopnosť spojiť niekoľko slov do jednoduchých viet - vo vekovej kategórii od 2,5 do troch rokov;
úplná absencia vlastnej reči vo veku troch rokov. Dieťa vyslovuje zapamätané frázy, napríklad z televízie alebo kníh, bez toho, aby pochopilo ich význam;
používanie výrazov tváre a gest namiesto reči;
výslovnosť všetkých slov je nezrozumiteľná alebo nejasná;
nedostatok interakcie s rovesníkmi;
dieťa nepozná jednoduché predmety;
nepochopenie otázok a neschopnosť na ne odpovedať;
neschopnosť pomenovať členov rodiny.

Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť.

Diagnostika

Diagnostika a identifikácia etiológie oneskorenia reči a duševný vývoj vyžaduje integrovaný prístup a zahŕňa tieto činnosti:

štúdium anamnézy a životnej histórie nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - hľadať hlavný etiologický faktor;
dôkladné fyzikálne vyšetrenie zamerané na posúdenie sluchovej a zrakovej ostrosti, vykonávanie testov psychomotorického vývoja a zisťovanie pohybových schopností tvárových svalov;
podrobný prieskum rodičov týkajúci sa prvého nástupu symptómov a vplyvu faktorov prostredia v rámci rodiny.

Toto sú hlavné diagnostické metódy, ktoré možno doplniť takými inštrumentálnymi vyšetreniami, ako sú:

EchoEG;
duplexné skenovanie tepien hlavy.

Laboratórne testy krvi a moču nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu. Na diagnostike sa okrem pediatra podieľajú títo špecialisti:

detské a;
detské a .

Diferenciálna diagnostika mentálnej retardácie vyžaduje odlíšenie tejto poruchy od:

choroby s prvkami;
selektívny mutizmus;
všeobecný nedostatočný rozvoj reči (GSD).

Liečba

Odstránenie hlavného symptómu a sprievodných symptómov sa bude líšiť v závislosti od vplyvu jedného alebo druhého etiologického faktora.

V prvom rade je potrebné vytvoriť priaznivé rečové prostredie a preukázať iba správnu reč zameranú na stimuláciu rečovej aktivity dieťaťa. Avšak logopedické sedenia nebude stačiť, okrem toho by liečba oneskorenia reči u detí mala zahŕňať:

užívanie liekov - v tomto prípade by ste mali úplne vylúčiť samoliečbu a užívať lieky predpísané iba lekárom;
vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, menovite magnetoterapia, elektroreflexoterapia a transkraniálna mikropolarizácia;
pedagogická náprava - terapia liečivými látkami bude neúčinná bez pomocného pedagogického vplyvu vykonávaného defektológom;
absolvovanie kurzu logopedickej masáže pre deti s dopadom na potrebné body jazyka, ušných lalôčikov, pier a líc;
špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu vyrovnať sa s oneskoreným vývinom reči. Ich implementáciu by mal sledovať defektológ aj rodičia. Individuálne navrhnutý rad cvikov pomôže pri rozvoji tvárových svalov, pohyblivosti jazyka, načúvacích prístrojov a dobré motorové zručnosti.

Osobitná pozornosť stojí za to zamerať sa na produktívne činnosti, didaktické hry, rozvoj pozornosti, sluchovej aj zrakovej, obohatenie aktívnej a pasívnej slovnej zásoby, ako aj súvislej reči.

– neskoršie v porovnaní s vekovou normou osvojenie si ústnej reči u detí do 3 rokov. Oneskorený vývin reči je charakterizovaný kvalitatívnym a kvantitatívnym nedostatočným rozvojom slovnej zásoby, neformovanou expresívnou rečou a nedostatočnou frázovou rečou dieťaťa do 2 rokov a koherentnou rečou do 3 rokov. Deti s oneskoreným vývinom reči potrebujú konzultáciu s detským neurológom, detským otolaryngológom, logopédom a psychológom; v prípade potreby - vykonávanie lekárska prehliadka. Nápravná práca pri oneskorenom vývine reči by mala zahŕňať psychologickú, pedagogickú a lekársku pomoc.

Všeobecné informácie

Oneskorenie vývinu reči (SDD) je pojem, ktorý odráža pomalšie tempo vývinu noriem materinského jazyka u detí v štádiu ranej a strednej ontogenézy reči. Logopedický záver „oneskorený vývin reči“ platí pre deti do 3-4 rokov. Tempo oneskorenia sa týka formovania všetkých zložiek reči: zvukov ranej ontogenézy, slovnej zásoby a gramatiky, frázovej a spojenej reči. Oneskorený vývin reči sa vyskytuje u 3–10 % detí; u chlapcov 4-krát častejšie ako u dievčat. Oneskorený vývin reči negatívne ovplyvňuje vývin mentálnych procesov, preto sa mentálna retardácia a mentálna retardácia často pozorujú u detí paralelne a v literatúre sa označujú ako psycho-speech development delay (PSRD). Oneskorený vývin reči je medicínsky a pedagogický problém ovplyvňujúci aspekty pediatrie, detskej neurológie, logopédie a detskej psychológie.

Príčiny oneskoreného vývoja reči

Oneskorený vývin reči môže byť spôsobený biologickými a sociálnymi dôvodmi.

Biologickým (organickým) základom oneskoreného vývinu reči je u dieťaťa najčastejšie prítomnosť minimálnej mozgovej dysfunkcie spôsobenej perinatálnym poškodením mozgu (perinatálna encefalopatia). História detí s oneskoreným vývojom reči spravidla zahŕňa vnútromaternicovú hypoxiu a asfyxiu počas pôrodu, poranenia pri pôrode a vnútromaternicové infekcie; nedonosenie alebo nedonosenie, úraz hlavy, podvýživa, novorodenecká meningitída a encefalitída, časté alebo dlhotrvajúce ochorenia v ranom veku, ktoré oslabujú dieťa, postvakcinačné komplikácie.

Oneskorenie vo vývoji reči môže byť spojené so stratou sluchu u dieťaťa. Je známe, že k formovaniu a rozvoju rečových funkcií dochádza za priamej účasti sluchového analyzátora, t. j. na základe informácií počutých dieťaťom, preto môže porucha sluchu spôsobiť aj oneskorený vývin reči. Niekedy je pomalšia rýchlosť dozrievania nervového systému podmienená geneticky: ak jeden z rodičov hovoril neskoro, je pravdepodobné, že aj dieťa bude mať oneskorený vývin reči.

Sociálno-pedagogické predpoklady pre oneskorený vývin reči spočívajú v nepriaznivom mikrosociálnom prostredí, ktoré vedie k deficitu rečových kontaktov: nedostatok dopytu po reči (nerozvinutá kultúra komunikácie v rodine), „syndróm hospitalizmu“ u často chorých detí; pedagogické zanedbávanie. Dvojjazyčnosť, nepriaznivé rečové prostredie a emocionálny stres môžu mať negatívny vplyv na rýchlosť vývinu reči dieťaťa.

Na druhej strane, nielen psychosociálna deprivácia, ale aj nadmerná ochrana môže mať inhibičný účinok na formovanie rečovej funkcie dieťaťa: za týchto podmienok zostáva nenárokovaná aj verbálna komunikácia, pretože okolití dospelí bránia všetkým túžbam dieťaťa bez stimulácie jeho samostatnej reči. činnosť. Pre malé dieťa je mimoriadne škodlivé, ak sa nachádza v príliš informovanom prostredí, kde je konfrontované s nadmerným tokom informácií, čo nie je primerané veku dieťaťa. V tomto prípade si dieťa zvykne nepočúvať reč a nerozumieť významu slov; vyslovuje dlhé, stereotypné frázy, ktoré nesúvisia s vývinom pravej reči.

Približne v tretine prípadov zostávajú príčiny oneskoreného vývoja reči nejasné.

V postnatálnom vývoji existujú 3 kritické obdobia (I - 1-2 roky; II - 3 roky; III - 6-7 rokov), ktoré sa vyznačujú najintenzívnejším rozvojom rečového systému a súčasne - zvýšenou zraniteľnosťou. nervové mechanizmy rečovej činnosti. V týchto obdobiach môže pôsobenie aj malých škodlivých exogénnych faktorov viesť k rôznym poruchám reči. V prvom kritickom období, kedy dochádza k intenzívnemu rozvoju kortikálnych rečových zón, sa tak za nepriaznivých podmienok môžu vytvárať predpoklady pre oneskorený vývin reči a alálie. V druhom kritickom období - v období intenzívneho rozvoja koherentnej reči môže nastať mutizmus a koktanie. Počas tretieho kritického obdobia môže „narušenie“ nervovej aktivity spôsobiť koktanie a organické poškodenie mozgu môže spôsobiť detskú afáziu.

Prejavy oneskorenia reči

Aby sme správne pochopili, aké znaky naznačujú oneskorenie vo vývoji reči, je potrebné poznať hlavné štádiá a konvenčné normy vývoja reči u malých detí.

Narodenie dieťaťa je poznačené plačom, ktorý je prvou rečovou reakciou dieťaťa. Detský plač sa realizuje prostredníctvom účasti hlasových, artikulačných a respiračných častí rečového aparátu. Čas, kedy sa plač objaví (zvyčajne v prvej minúte), jeho hlasitosť a zvuk môže neonatológovi veľa napovedať o stave novorodenca. Prvý rok života je prípravným (predrečovým) obdobím, počas ktorého dieťa prechádza fázami brblania (od 1,5-2 mesiaca), bľabotania (od 4-5 mesiacov), bľabotania slov (od 7-8,5 mesiaca). ).), prvé slová (vo veku 9-10 mesiacov pre dievčatá, 11-12 mesiacov pre chlapcov).

Bežne vo veku 1 roka aktívna slovná zásoba dieťaťa obsahuje približne 10 slov, ktoré pozostávajú z opakovaných otvorených slabík (ma-ma, pa-pa, ba-ba, dy-dya atď.); v pasívnom slovníku - asi 200 slov (zvyčajne názvy každodenných predmetov a činností). Do určitého času pasívna slovná zásoba (počet slov, ktorých významu dieťa rozumie) vysoko prevyšuje aktívnu slovnú zásobu (počet hovorených slov). Približne 1,6 - 1,8 mesiaca. začína takzvaná „lexikálna explózia“, keď slová z pasívnej slovnej zásoby dieťaťa náhle prechádzajú do aktívnej slovnej zásoby. U niektorých detí môže obdobie pasívnej reči trvať až 2 roky, ale vo všeobecnosti ich rečový a duševný vývin prebieha normálne. Prechod na aktívnu reč u takýchto detí často nastáva náhle a čoskoro nielenže dobehnú svojich rovesníkov, ktorí hovorili skoro, ale ich aj predčia vo vývine reči.

Výskumníci sa domnievajú, že prechod na frázovú reč je možný, ak aktívna slovná zásoba dieťaťa obsahuje aspoň 40–60 slov. Preto sa vo veku 2 rokov v reči dieťaťa objavujú jednoduché dvojslovné vety a aktívna slovná zásoba rastie na 50 - 100 slov. Vo veku 2,5 roka dieťa začína zostavovať podrobné vety 3-4 slov. V období od 3 do 4 rokov dieťa ovláda niektoré gramatické tvary, hovorí vo vetách spojených významom (tvorí sa súvislá reč); aktívne používa zámená, prídavné mená, príslovky; ovláda gramatické kategórie (zámena slov podľa čísel a rodov). Slovná zásoba sa zvyšuje z 500-800 slov po 3 rokoch na 1000-1500 slov po 4 rokoch.

Odborníci pripúšťajú odchýlky od normatívneho rámca z hľadiska vývinu reči u dievčat o 2-3 mesiace, u chlapcov o 4-5 mesiacov. Len odborník (pediater, detský neurológ, logopéd), ktorý má možnosť dieťa v priebehu času pozorovať, môže správne posúdiť, či oneskorenie objavenia sa aktívnej reči je oneskorením vo vývine reči alebo individuálnou vlastnosťou.

Príznaky oneskoreného vývoja reči v rôznych štádiách ontogenézy reči teda môžu byť:

abnormálny priebeh predrečového obdobia (nízka aktivita bzučania a bľabotania, nehlučnosť, podobné vokalizácie)
nedostatok reakcie na zvuk, reč u dieťaťa vo veku 1 roka
neaktívne pokusy opakovať slová niekoho iného (echolalia) u dieťaťa vo veku 1,5 roka
neschopnosť vo veku 1,5-2 roky vykonať jednoduchú úlohu podľa sluchu (akcia, demonštrácia atď.)
absencia samostatných slov vo veku 2 rokov
neschopnosť spájať slová do jednoduchých fráz vo veku 2,5-3 rokov
úplná absencia vlastnej reči vo veku 3 rokov (dieťa používa v reči iba zapamätané frázy z kníh, karikatúr atď.)
prevládajúce používanie neverbálnych komunikačných prostriedkov (mimika, gestá) dieťaťom a pod.

Diagnóza oneskorenia reči

Dieťa s oneskoreným vývinom reči by mala konzultovať skupina odborníkov vrátane detského lekára, detského neurológa, detského otolaryngológa, detského psychiatra, logopéda a detského psychológa. Úlohou pediatra v štádiu vyšetrenia je posúdiť somatický stav, predbežne určiť možné príčiny oneskoreného vývinu reči a poslať dieťa k špecialistovi v príslušnej oblasti.

Na identifikáciu mikroorganických lézií mozgu je potrebná neurologická diagnostika (EEG, EchoEG, duplexné skenovanie tepien hlavy dieťaťa). Na vylúčenie chronického zápalu stredného ucha, adenoidov a straty sluchu u dieťaťa je potrebná návšteva detského otolaryngológa.

Logopedické vyšetrenie dieťaťa s oneskoreným vývinom reči zahŕňa štúdium anamnestických údajov a záverov odborných lekárov, motorického vývinu detí, stavu rečového aparátu, sluchových a zrakových indikatívnych reakcií a špecifík komunikatívnosti dieťaťa. činnosť. U detí do 1 roka sa sleduje hlasová a predrečová aktivita v prirodzených a provokujúcich situáciách. Ak sú prítomné slová, zisťuje sa čas ich objavenia, objem aktívnej a pasívnej slovnej zásoby, celková rečová aktivita dieťaťa, prítomnosť frázovej a spojenej reči a pod.. Na diagnostické vyšetrenie reči a posúdenie všeobecný duševný vývoj malých detí, logopédi a detskí psychológovia používajú Denverov test psychomotorického vývoja, Griffithsovu stupnicu psychomotorického rozvoja, stupnicu raného vývoja reči, Baileyovu stupnicu atď.

Oneskorený vývin reči treba odlíšiť od celkových vývinových porúch (autizmus, selektívny mutizmus, oligofrénia), celkovej nerozvinutosti reči I.-IV.

Korekčné a rozvojové práce pri oneskorenom vývine reči

Výška nápravnej pomoci u detí s oneskoreným vývinom reči závisí od faktorov, ktoré oneskorenie vývinu rečových schopností spôsobili. Z dôvodov sociálno-pedagogickej povahy je teda v prvom rade potrebné zorganizovať priaznivé rečové prostredie, stimulovať rozvoj reči dieťaťa, správny výber rečového materiálu, demonštrovať ukážky správnej reči, „verbalizovať“ (vyslovovať) všetko činy dieťaťa.

Ak je základom oneskoreného vývoja reči mozgová dysfunkcia, nápravná a pedagogická práca by mala byť sprevádzaná liečbou predpísanou detským neurológom: užívanie nootropík, masáže, transkraniálna mikropolarizácia, magnetoterapia, elektroreflexoterapia atď.

Súbežne s liečebnými postupmi a rodinnou výchovou potrebujú deti s oneskoreným vývinom reči hodiny s logopédom a detským psychológom o vývine reči a kognitívnych procesov. Osobitná pozornosť na začiatku detstva sa venuje rozvoju jemnej motoriky, prstovým a vonkajším hrám, produktívnym činnostiam (kresba, modelovanie, aplikácia), didaktickým hrám (logopedické loto, špeciálne rečové hry a cvičenia a pod.), rozvoj zrakovej a sluchovej pozornosti, pasívnu slovnú zásobu a aktívnu reč, súvislú reč.

Prognóza a prevencia oneskorenia reči

Čím skôr vývojové aktivity s dieťaťom začnú, tým rýchlejšie a úspešnejšie bude výsledok. Zvyčajne, odstránením predisponujúcich príčin a dobre organizovanou prácou, do vyššieho predškolského veku deti s oneskoreným vývinom reči dobiehajú svojich rovesníkov. Účinnosť korekcie závisí nielen od účasti lekárov a učiteľov, ale aj od úsilia rodičov, ich dodržiavania jednotných rečových požiadaviek a odporúčaní odborníkov.

Prevencia oneskoreného vývoja reči u detí zahŕňa vytváranie podmienok pre priaznivý priebeh tehotenstva, pôrodu a postnatálneho obdobia; zabezpečenie adekvátnych mikro sociálne pomery a rečové prostredie obklopujúce dieťa. Je potrebné, aby hračky, s ktorými sa dieťa hrá, boli vývinovo orientované a prichádzajúce informácie sa týkali zóny aktuálneho a bezprostredného vývoja dieťaťa. Na posúdenie úrovne vývinu reči vo veku 2–2,5 roka je vhodné navštíviť logopéda.

Včasný vývoj reči je zárukou, že inteligencia dieťaťa sa bude vyvíjať v súlade s vekom. Je to oveľa ťažšie, ak sa reč objavila veľmi neskoro alebo sa neobjavila vôbec vo veku 3-5 rokov. V tomto prípade hovoríme o oneskorenom vývine reči (DSD) u dieťaťa - komplexnej patológii, ktorá si vyžaduje dlhodobú nápravnú prácu špecialistov vo viacerých oblastiach.

V tomto článku sa dozviete, ako a prečo vzniká mentálna retardácia, aké typy sa diagnostikujú u detí a ako sa lieči oneskorený vývin reči. rôzne metódy a techniky, a ktorí špecialisti sa podieľajú na diagnostike a liečbe patológie.

Čo je „oneskorenie vývoja reči“ (SDSD)

Oneskorený vývoj reči (SDD) – vyskytuje sa u detí s intaktnými intelektovými schopnosťami, u ktorých je narušené načasovanie vzhľadu reči, slabá slovná zásoba, poruchy výslovnosti, gramatický dizajn reči a tvorba hlások.

Existujú tri stupne oneskorenia reči:

Prvý stupeň- toto je najľahší stupeň oneskorenia reči u dieťaťa, pretože takéto deti nemajú poškodený nervový systém. Pri pozornom pozorovaní si môžete všimnúť mierne emocionálne a vôľové poruchy. Aj keď je tu oneskorenie vo vývine reči mierne, takéto deti nedokážu samostatne dobehnúť svojich rovesníkov bez pomoci odborníkov.
Do druhého stupňa ZRR zahŕňajú oneskorený vývoj reči v kombinácii s duševnými poruchami a patológiami nervového systému. Dieťa môže mať emocionálnu nestabilitu, problémy s pamäťou a pozornosťou a jemnou motorikou. V dôsledku mierneho ochrnutia, chvenia (chvenia) a prudkých pohybov trpia aj orgány artikulácie (najmä jazyk). Takéto deti sú pomalé, alebo naopak, dezinhibované. Potrebujú špeciálny výcvik.
V treťom stupni oneskorený vývoj reči je spôsobený poškodením rečovej oblasti mozgu. Poruchy reči sú rozsiahle: dieťa má problémy s vyslovovaním mnohých slov, nevie tvoriť slovné spojenia, je narušená gramatika reči a nemá cit pre jazyk. Okrem zjavných porúch reči takéto deti trpia pamäťou, pozornosťou, myslením, vôľovými a emocionálnymi vlastnosťami.

Oneskorenie reči u dieťaťa tretieho stupňa je najťažšie napraviť. Takéto deti vyžadujú dlhodobú liečbu a podporu špecialistov. Ale ani starostlivo vykonaná nápravná práca nezaručuje, že sa dieťa zbaví rečovej patológie.

Ako prebieha normálny vývoj detí, aké sú jeho podmienky?

Normálne vývoj reči detí prechádza niekoľkými vekovými štádiami:

Dorecheva, od narodenia do jedného roka, kedy bábätko ovláda bzučanie, bľabotanie a buduje si pasívnu slovnú zásobu (pochopenie slov).
Štádium osvojovania primárneho jazyka, trvajúce od jedného do 2 rokov, keď sa v reči dieťaťa objaví prvých 20-50 slov a fráza.
Etapa osvojenia si gramatiky rodného jazyka(2-7 rokov), kedy dieťa ovláda zložitý systém tvorenia viet, obmieňanie slov podľa pohlavia, pádu a čísla.

Aby boli deti veku primerané, je potrebné, aby dieťa nemalo poruchy nervového systému alebo nepriaznivú dedičnosť. Bábätku je potrebné venovať dostatok pozornosti a cieľavedome sa venovať rozvoju reči. Rodičia by sa mali s dieťaťom veľa rozprávať a upozorňovať ho na predmety a javy. Okolo detí by sa mala ozývať čistá, správna reč.

Známky zjavného oneskorenia reči u detí

Niekedy si rodičia nevšimnú oneskorenie vo vývoji reči dieťaťa. Veria, že reč sa objaví spontánne, kým si neuvedomia, že ich bábätko hovorí oveľa horšie ako jeho rovesníci. Jeho reč je nejasná a objavuje sa neskoro. Nedokáže vyjadriť svoje myšlienky, hoci rozumie tomu, čo sa mu hovorí. Ako pochopiť, že dieťa má oneskorený vývoj reči?

Hlavné príznaky, ktorým je potrebné venovať pozornosť vo veku 3-5 rokov:

Výslovnosť je narušená, nevytvára sa niekoľko skupín zvukov: sonorant (R, L), pískanie (S, Z, C), syčanie (Ш, Ш, Ж, Х), mäkké a tvrdé, tupé a hlasité.
Fonematický sluch je nedostatočne vyvinutý - dieťa nerozlišuje a nesprávne vyslovuje hlásky, ktoré sú si blízke v artikulácii (S a Sh, Z a Zh, Ch a Shch a iné).
Skreslená štruktúra slabík ťažké slová, slabiky sa preskupujú, preskakujú, nahrádzajú inými.
Slovná zásoba je chudobná, chýbajú zložité slová.
Slová vo vetách nie sú konzistentné v rode, páde a čísle („vysoký strom“, „starostlivosť o psa“, „dotkol sa nosa“).
Fráza na oneskorený vývin reči je jednoduchá, pre staršie deti predškolskom veku pri takejto patológii nevedia zostavovať zložité a zložité vety, mieša sa v nich slovosled, vynechávajú sa predložky alebo sa nesprávne používajú.

Oneskorený vývin reči u dieťaťa je charakteristický kombináciou všetkých týchto problémov súčasne.

Aké sú príčiny oneskoreného vývinu reči?

Prečo malo dieťa oneskorený vývin reči? Dôvodom môžu byť poruchy vnútromaternicového vývoja a procesu pôrodu, nepriaznivé účinky, ktoré sa objavili v prvých rokoch života dieťaťa.

Primárnymi príčinami sú vplyv priebehu tehotenstva a pôrodu. Ako sa prejavujú?

Najťažšie poruchy sa vyskytujú počas 3-4 mesiacov vnútromaternicového vývoja. V tomto čase tvoria nervové bunky plodu mozgové štruktúry.

Príčiny oneskoreného vývoja reči u detí spojeného s tehotenstvom a pôrodom:

neuroinfekcia, ktorú utrpela tehotná žena;
intoxikácia chemikáliami, alkoholom, nikotínom, drogami;
skorá a neskorá toxikóza tehotenstva;
nekompatibilita matky a dieťaťa podľa krvnej skupiny a Rh faktora;
hlboká predčasnosť;
asfyxia počas pôrodu;
pôrodné poranenie.

Oneskorenie vo vývine reči môže byť ovplyvnené genetickým faktorom alebo nepriaznivou dedičnosťou.

Sekundárnymi príčinami sú vplyv vonkajších faktorov. Ako sa prejavujú?

Príčiny všeobecného nedostatočného rozvoja nie sú vždy spojené s patológiou tehotenstva a pôrodu. Niekedy sú porušenia spôsobené faktormi, ktoré ovplyvňujú zdravie a výchovu dieťaťa zvonku. Sú to biologické a sociálne dôvody.

Provokujúce faktory pre zhoršenie vývoja reči

Približne tretina dôvodov vedúcich k RRD zostáva nejasná. Reč je najzraniteľnejšou štruktúrou ľudskej psychiky, pretože sa objavuje neskôr ako iné duševné funkcie.

Kritické obdobia zvýšenej zraniteľnosti centrálneho nervového systému:

1-2 roky, keď sa intenzívne rozvíjajú rečové zóny;
3 roky, kedy sa intenzívne rozvíja súvislá reč;
6-7 rokov, kedy je vysoká pravdepodobnosť koktania alebo detskej afázie (rozpad formovanej reči).

Ako sa prejavujú vonkajšie faktory vývoja reči:

Biologický faktor. Biologické faktory zahŕňajú komplikácie po očkovaní, geneticky inherentnú pomalú rýchlosť dozrievania nervového systému, ako aj dlhodobé ochorenia, ktoré oslabujú nízky vek imunitu dieťaťa.
Strata sluchu. Veľmi nebezpečné je, keď má dieťa znížený sluch alebo nepočuje vôbec nič. Ak stratíte väčšinu sluchu, reč sa nebude môcť plne rozvinúť. Aj minimálna odchýlka od normy môže spôsobiť oneskorený vývin reči. Je veľmi dôležité, v akom veku dieťa stratilo sluch. Ak sa to stalo vo veku 5-6 rokov, dieťa si môže zachovať rečové schopnosti. Pri narodení nepočujúceho dieťaťa alebo s poruchou sluchu vo veku 2-3 rokov je šanca, že takéto dieťa bude rozprávať, nulová.
Sociálne faktory. Patrí medzi ne nízka kultúra verbálnej komunikácie v rodine, keď sa dieťaťu prakticky nevenuje žiadna pozornosť, častý a silný stres, bilingvizmus, keď sa v rodine hovorí dvoma jazykmi.

Druhy oneskorenia reči

Medzi odborníkmi, ktorí sa zaoberajú štúdiom a nápravou porúch reči, niekedy vznikajú nezhody týkajúce sa diagnózy oneskorenia reči. Niektoré deti prekonajú svoj defekt a môžu študovať na základnej škole.

Niektoré deti s poruchami reči ani po systematickom tréningu nie sú schopné prekonať patológiu. Preto je dôležité včas určiť, ktorý typ RRR patrí, aby sa presnejšie plánovali nápravné práce.

Oneskorenie tempa vo vývoji reči

Deti s oneskoreným vývinom reči ovládajú svoj rodný jazyk rovnako ako deti, ktoré nemajú problémy, ale vo vyššej miere. neskoré termíny. Môže to byť spôsobené miernym nedostatočným rozvojom mozgových štruktúr zodpovedných za reč. Postupom času „dospievajú“ a takéto deti dobiehajú svojich rovesníkov.

Ďalším dôvodom je pomalé tempo vývinu reči zdedené po jednom z rodičov. To znamená, že otec alebo mama, kvôli zvláštnostiam mozgovej aktivity, sa tiež oneskoril v rýchlosti vývoja reči a preniesol sa na to charakteristický znak svojmu dieťaťu.

Príznaky oneskoreného vývoja reči:

dieťa dobre rozumie reči, ktorá je mu adresovaná;
deti s oneskoreným vývinom vedia dobre rozlišovať slová, ktoré majú podobný zvuk;
môžu meniť slová podľa pravidiel gramatiky.

Všetky štádiá vývoja reči v tejto patológii zodpovedajú norme, ale dieťa ich ovláda oveľa neskôr ako jeho rovesníci.

Alalia

Táto patológia je vyjadrená v úplnej alebo čiastočnej absencii reči u normálne počujúcich detí vo veku 3-5 rokov.

Rozlišujú sa tieto formy alalie:

Motorická alália – dieťa rozumie ústnej reči, ale ono ňou samo nehovorí.
Senzorická alália – dieťa nerozumie ústnej reči, v dôsledku čoho nie je schopné naučiť sa rozprávať.

Príznaky motorickej alálie:

Deti nedokážu opakovať artikulačné pohyby pier a jazyka, pretože nerozumejú, ako na to.
Nepamätajú si poradie akcií a nedokážu reprodukovať ich postupnosť.
Nie je možné prepnúť jeden pohyb pier alebo jazyka na druhý bez pomoci rúk, napríklad zmeniť úsmev na „fajku“.
Aktívny slovník sa aktualizuje veľmi pomaly.
Deti vytvárajú frázy nesprávne a veľmi ťažko („Dievča sa sánkuje na šmykľavke“).
Zvuky a slabiky v slovách sa preskupujú, preskakujú, nahrádzajú.
Súčasne je narušená slovná zásoba, fonetika, syntax, morfológia a fonetika.

Príznaky senzorickej alálie:

Neskorý vývin reči, je skreslená.
Deti nemenia slová podľa pohlavia, veľkosti písmen alebo čísla.
Slová vo vetách spolu nesúvisia.

U detí s zmyslová alália oslabené, sú nemotorné a pomalé a nedokážu vykonávať presné pohyby prstov.

Oneskorenie v dôsledku straty sluchu alebo narušenia komunikácie

Odborníci rozlišujú úplnú hluchotu a stratu sluchu. Tieto poruchy sluchu sa vyskytujú in utero, počas alebo po pôrode. Miera oneskorenia reči závisí od veku, v ktorom došlo k poruche sluchu. Možné dôvody:

Infekcie, ktoré utrpela žena počas prvého trimestra tehotenstva (chrípka, rubeola, herpes, osýpky).
Matkin alkoholizmus.
Inkompatibilita matky a plodu na základe krvnej skupiny a Rh faktora.
Chromozomálne a dedičné choroby.
Príbuzní alebo rodičia s poruchami sluchu.
Komplikácie po liečbe antibiotikami v prvých mesiacoch života.
Časté ochorenia stredného ucha v ranom veku.

Pri miernej strate sluchu trpí výslovnosť jednotlivých slov. Už minimálny pokles sluchu o 15-20 decibelov vedie k tomu, že dieťa zreteľne nepočuje reč iných a reprodukuje ju nedokonale.

Známky toho, že malé deti v prvom roku života majú znížený alebo chýbajúci sluch:

1 mesiac – necukne ani nebliká v reakcii na hlasný zvuk;
2 mesiace – nepočúva znejúcu hračku (1,5 m);
3 mesiace – pri hľadaní podnetu neotáča hlavu;
4 mesiace – žiadna reakcia na hudobné hračky;
5 mesiacov - neprestáva plakať, počuť hlas matky, jej spev;
6 mesiacov – žiadna reakcia na šušťanie papiera mimo videnia;
7 mesiacov - bez úsmevu pri rozhovore s ním;
8 mesiacov – žiadne bľabotanie, žiadny záujem o hudbu;
9 mesiacov – neodpovedá na svoje meno:
10-11 mesiacov - monotónne bľabotanie alebo vôbec žiadne;
12 mesiacov – nevyslovuje jednoduché slová, nenapodobňuje zvuky.

Bez plnohodnotnej korekcie deti, ktoré sa narodili nepočujúce alebo stratili sluch v prvom roku života, nikdy nedokážu prekonať nedostatočný rozvoj reči.

Oneskorený vývoj psycho-reči

Približne 5-10 % starších predškolákov trpí oneskoreným psycho-vývinom reči.

Hlavné rysy:

nízka úroveň vedomostí o okolitej realite;
nie je žiadna túžba získať nové informácie;
dieťa nie je schopné úplne spracovať informácie;
Zhoršená je pozornosť a pamäť, dochádza k emočno-vôľovej nedostatočnosti.

U detí s touto patológiou sa fráza objavuje veľmi neskoro, slovná zásoba je slabá, v reči sú časté gramatické chyby a je narušená zvuková výslovnosť. Dieťa nie je schopné vykonať zvukovú analýzu slova, pretože nie je schopné analytickej činnosti. Je pre neho ťažké naprogramovať svoje vlastné vyhlásenia, to znamená, že dieťa nemôže mentálne zostaviť frázu alebo vytvoriť plán správy.

Ktorí špecialisti sa zaoberajú poruchami reči?

Ak si rodičia všimnú, že reč ich dieťaťa zaostáva za rečou jeho rovesníkov, nemali by čakať na zlepšenie sami, ale vyhľadať odbornú pomoc.

Na riešení tohto problému pracujú neurológovia, logopédi, defektológovia a nápravní učitelia. V prípade potreby možno budete potrebovať pomoc lekárov príbuzných špecializácií: audiológ, tvárový chirurg, ortodontista.

Vyšetrenie u špecialistov – čo treba kontrolovať

V prípade zhoršeného porozumenia reči, neúplnej pohyblivosti pier, jazyka, nízkej úrovne jemných motorických zručností alebo pri podozrení na stratu sluchu sa vykonávajú tieto štúdie:

Test sluchu. Použite audiometer alebo hračky, ktoré znejú za chrbtom dieťaťa. Testovanie začína vo vzdialenosti 6 metrov a postupne sa znižuje.
Skúška porozumenia reči. Dieťa má ukázať časti tela bábik, hračky, domáce potreby, splniť základnú požiadavku, spoznať predmety na obrázkoch, vypočuť si krátku rozprávku alebo príbeh.
Vyšetrenie jemnej a hrubej motoriky. Deti sú požiadané, aby sa postavili na jednu nohu, vykonali testy prepínania (pravú ruku priložili k ramenu a ľavú ruku za chrbát), zapli gombíky a cvičili s loptou.
Vyšetrenie artikulačných orgánov. Vyšetrenie pier, jazyka, zubov, uhryznutia, podnebia, čeľustí na zistenie abnormalít. Deti majú nafúknuť líca, kliknúť jazykom, priložiť jazyk na peru a odstrániť ju, otvoriť a zatvoriť ústa.
Výskum slovnej zásoby. Pomocou obrázkov sú deti požiadané, aby našli potrebné predmety a činnosti, spojili predmety do skupiny pomocou zovšeobecňujúceho slova, vykonali pomenované činnosti a vysvetlili význam slov.
Skúmanie gramatickej stavby reči. Deti majú utvoriť množné číslo (stolička - stoličky), dohodnúť podstatné meno s číslovkou (1, 2, 3, 4, 5 paradajky, hračky), s prídavným menom (biela mačka, čierna mačka), vytvoriť zdrobneniny (stôl - stôl).
Vyšetrenie frázovej reči. Dieťa musí doplniť vetu, ktorú začal dospelý (chlapec kreslí...) pomocou obrázkov.
Skúmanie slabičnej stavby slova. Deti majú pomenovať predmety z obrázkov, ktorých názov pozostáva z 1-2-3-4 otvorených a zatvorených slabík, a vyťukať rytmus slova.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa určí forma a miera oneskorenia vývinu reči a naplánujú sa nápravné práce.

Ako sa lieči oneskorenie reči?

Kombinovaný prístup, ktorý zahŕňa rôzne metódyúčinky na centrálny nervový systém a orgány artikulácie sa považujú za najúčinnejšie.

Medikamentózna terapia

Cieľom medikamentóznej terapie mentálnej retardácie je zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v mozgových štruktúrach, ako aj zlepšenie výživy mozgových buniek. Na tento účel sú dieťaťu predpísané nootropiká nasledujúcich skupín:

Deriváty kyseliny aminomaslovej (Aminalon, Pantogam, Picamilon) na stimuláciu metabolizmu kyslíka a inhibíciu nervových impulzov;
Deriváty pyritinolu (Cerebol, Enerbol, Encephabol) na zlepšenie využitia glukózy;
Psychostimulanty (Ceraxon) na zvýšenie energetického metabolizmu, odstránenie preťaženia, zlepšenie pamäti a pozornosti;
Multivitamíny (Milgamma, Multivit) pre výživu a stimuláciu nervového systému:
Výťažky nervové bunky zvierat (Cortexin, Cerebrolysin) na regeneráciu poškodeného nervového tkaniva.

Súčasne s medikamentóznou terapiou sa vykonávajú nápravné práce s logopédom a defektológom.

Magnetoterapia, elektroreflexoterapia, delfínoterapia a hipoterapia

Tieto metódy fyzikálnej terapie stimulujú rečové oblasti mozgu a centrá zodpovedné za inteligenciu. Výber metód by sa mal vykonávať veľmi opatrne, na individuálnom základe, pretože môžu spôsobiť epileptický záchvat, duševnú poruchu, kŕče

Komunikácia medzi deťmi a delfínmi a jazda na koni pomáha zmierniť hypertenziu, kŕče malých svalov a stimuluje rečové centrá mozgu.

Práca s nápravným učiteľom

Je veľmi ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok iba pomocou liekov, bez vynaloženia úsilia korektora. Môžete s ním cvičiť od 4 do 4,5 roka. Učiteľ v snahe o dosiahnutie cieľa sa snaží zvýšiť okrem rečových schopností aj inteligenciu, emócie a sociálny vývoj dieťa. Používa rôzne metódy, predchádza komplikáciám, predchádza možným ťažkostiam pri korekcii reči.

Aké metódy používajú korektívni učitelia:

Objektovo-senzorická terapia. Na získanie informácií, ktoré vyživujú mozgové bunky, využívajú hry s farbami, vodou, mydlové bubliny, ľad, múka, cereálie, piesok, tkanina, papier, domáce potreby, ako sú plastové poháre.
Rozvoj veľkých a jemných motorických schopností rúk. Keďže jazykové oblasti mozgu a oblasti zodpovedné za presné pohyby prstov sú blízko seba, rozvoj motorických zručností pomôže preklenúť medzeru. Využívajú na to šnurovanie, puzzle, zapínanie na gombíky, výšivky, navliekanie korálok na šnúrku, modelovanie z plastelíny.
Masáž. Logopedická masáž sa vykonáva s cieľom zmierniť zvýšený svalový tonus kĺbových orgánov, zlepšiť krvný obeh a koordináciu pohybov nervového systému a stimulovať rečové oblasti mozgu. Môže ísť o akupresúrnu, hardvérovú, segmentovú alebo sondovú masáž.
Hudobná a arteterapia. Tieto metódy sú syntézou fyzických cvičení, psycho-emocionálnych štúdií, kreslenia, modelovania, rytmu a hier rôzneho obsahu. Metóda vám umožňuje realizovať tvorivý potenciál dieťaťa a zmierniť nadmerné napätie v nervovom systéme.

Prognóza a prevencia oneskorenia reči

S nekomplikovanými formami patológie a s plne dokončenou nápravnou prácou sa v čase, keď dieťa začne chodiť do školy, prekoná oneskorenie vo vývoji reči dieťaťa. K tomu je dôležité, aby rodičia podporovali všetky požiadavky a odporúčania špecialistov.

Opatrenia na zabránenie oneskorenia reči:

vytváranie podmienok pre priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu, prvých rokov života dieťaťa;
formovanie rečového prostredia bohatého na vzdelávacie hračky a rôzne predmety;
zabezpečenie normálnych sociálnych podmienok pre život a vývoj dieťaťa;
posúdenie vývinu reči logopédom najneskôr do 2-2,5 roka.

Hlavné závery

Aby ste rýchlo kompenzovali oneskorený vývoj reči, musíte okamžite venovať pozornosť komunikačným problémom dieťaťa. Existuje niekoľko stupňov a odrôd RRD, ktoré môže diagnostikovať iba špecialista. On to zistí možný dôvod rozvoj poruchy reči postihujúcej centrálny nervový systém a mozog.

Je dôležité doplniť prácu korektívneho učiteľa medikamentóznou a fyzioterapeutickou liečbou. Kombinácia rôznych metód a včasná diagnostika pomôže dieťaťu trpiacemu oneskorením reči plne využiť svoje vlastné schopnosti.

Vývoj reči každého dieťaťa prebieha rovnakou cestou. Oneskorenie za tempom vývoja daným prírodou sa nazýva „oneskorenie tempa“. Vyskytuje sa u veľkého počtu detí a u dievčat je 4-krát menej častá ako u chlapcov.

Tento koncept platí len pre deti nie staršie ako 3–4 roky, po tomto veku sa porucha rozvinie do vážneho problému. Ak sa oneskorenie tempa všimne a včas sa napraví, pomôže to v budúcnosti vyhnúť sa oneskoreniu celkového vývoja dieťaťa. Čím skôr sa zistí, tým ľahšie a rýchlejšie sa dá opraviť.

Pri tomto type poruchy je aktívna slovná zásoba (počet slov v reči dieťaťa), gramatika (používanie slov v požadovanom prípade, rod a číslo), fráza (schopnosť zostaviť vetu) a súvislá reč (tzv. schopnosť rozprávať a prerozprávať) trpieť. Keďže reč úzko súvisí s psychikou, je možné súčasné narušenie pamäti, pozornosti a myslenia.

Zvyčajne sa rodičia začínajú obávať, keď porovnávajú reč svojho dieťaťa s tým, ako hovoria jeho rovesníci. Niektorí veria rozprávkam, že dieťa začne rozprávať v 3 alebo 4 rokoch, ak predtým mlčalo. Potom títo rodičia čelia smutným diagnózam, ako je mentálna retardácia a autizmus.

Príčina oneskorenia reči môže byť:

pôrodná trauma, asfyxia počas pôrodu;
vnútromaternicová hypoxia (dôsledok neskorej toxikózy);
časté ochorenia V detstvo;
chyby vo výchove (prehnaná ochrana alebo zanedbávanie detí);
nedostatok komunikácie s dospelými;
nepriaznivé rečové prostredie: prítomnosť príbuzných s poruchami výslovnosti alebo bilingvizmom v rodine.

Niekedy je dôvodom aj geneticky naprogramovaná rýchlosť dozrievania nervovej sústavy, kedy sa neskoro ozval aj jeden z rodičov.

Stanoviť diagnózu môže len odborník - neurológ, logopéd. Takéto deti spravidla nemajú závažné neuropatologické poruchy a táto skutočnosť dáva nádej, že oneskorenie reči sa podarí prekonať pomocou kurzov s logopédom alebo logopédom a masážou. Niekedy neurológ predpisuje lieky.

Pozorní rodičia môžu mať podozrenie, že ich dieťa má oneskorenú reč na základe nasledujúcich príznakov:

vo veku 1 roka nereaguje na reči iných;
vo veku 1,5–2 rokov neopakuje jednoduché alebo bľabotavé slová po dospelých (auto-auto, fuj-fuj, daj, bibi);
v 2 rokoch nepovie ani slovo, častejšie maká;
vo veku 3 rokov nespája slová do fráz, nepamätá si krátke básne;
vo veku 4 rokov nevie sformulovať vlastné tvrdenie, opakuje len niektoré slová zo známych kníh a obľúbených karikatúr;
radšej používa gestá a mimiku ako slová.

Je dôležité odlíšiť oneskorenie tempa od všeobecného nedostatočného rozvoja reči alebo zložitejšej odchýlky. Napríklad takéto deti, na rozdiel od detí s ODD, dobre rozumejú reči dospelých, ktoré sú im adresované, rozlišujú hlasy ľudí, zvuky prírody a dokážu napodobňovať zvieratá. Komunikujú s dospelými, snažia sa splniť požiadavky rodičov (priniesť knihu, naliať vodu), snažia sa získať nové dojmy, poznatky o svete, často prejavujú záujem gestami alebo mimikou.

Známky oneskorenia tempa som si všimol u svojej dcéry vo veku jeden a pol roka. Reagovala na reč okolia, no nepovedala prakticky nič, pred slovami uprednostnila gestá a mimiku. Vyšetrenie vykonal neurológ, ktorý skontroloval absenciu porúch v jeho smere. Aktívne aktivity umožnili bábätku dosiahnuť normálnu úroveň do 2,5 roku, teraz už nezaháľa :)

Nadezhda Valerievna Buinova, učiteľka logopéda

Korekcia oneskorenia tempa má jednu vlastnosť. Ak sa u detí bez poruchy reč vyvíja hladko, potom v prípade poruchy pravidelné kurzy so špecialistom stimulujú jej vývoj, ktorý sa prejavuje ostrými prechodmi: z bľabotania sa dieťa okamžite presunie do jednoduchými slovami a z minimálneho počtu slov robí skok k plnohodnotným frázam a rýchlo dobieha rovesníkov.

Na stimuláciu rozvoja reči sa konajú špeciálne triedy, kde venujú veľkú pozornosť hry s prstami, rozvoj jemnej motoriky, kreslenie, modelovanie, nášivka, formovanie zmyslových noriem (farba, tvar, veľkosť).

S dieťaťom sa hrajú rôzne hry, napĺňajú jeho pasívnu slovnú zásobu, rozvíjajú sluchovú a zrakovú pozornosť, formujú súvislé rečové schopnosti. Medzi dobré nápravné techniky, ktoré môžu rodičia vykonávať sami, patrí rozprávanie sa o všetkých činnostiach, ktoré dieťa a jeho blízki vykonávajú, pozorovanie sveta okolo seba, sprevádzané komentármi mamy alebo otca.

Malo by sa to robiť súbežne s triedami, ktoré vedie logopéd o stimulácii a rozvoji reči. Ak pochybujete o vývoji reči vášho bábätka a máte podozrenie, že má reč oneskorenú, príďte k nám na diagnostiku. Urobíme vyšetrenie, poradíme a vysvetlíme, čo je potrebné urobiť. Ak chcete, môžete opravu zveriť našim odborníkom.

Oneskorený vývoj reči– zvládnutie ústneho prejavu deťmi neskôr, ako sú normatívne termíny. Odchýlka sa vyznačuje slabou slovnou zásobou, absenciou jednotlivých slov a fráz v 2 rokoch a schopnosťou skladať slová do viet v 3 rokoch.

Poruchu reči možno zistiť až v troch rokoch. Vo veku 3 rokov sa diagnóza vykoná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

Úplná absencia reči
Dieťa hovorí horšie ako jeho rovesníci
Slovník je nejasný, je ťažké pochopiť, čo sa hovorí
Opakovanie po rodičoch chýba alebo sa objavuje len zriedka

Odborníci vypracovali normy, podľa ktorých sa formujú rečové schopnosti. Odchýlky od harmonogramu sú preto alarmom.

Až rok

Od narodenia môžeme hovoriť o vzhľade reči. Novorodenci už vedia prejaviť svoje prvé dojmy zo sveta okolo seba, čím ďalej, tým viac spôsobov, ako svoje pocity dieťatko prejaví, musí vyjadriť.

Od prvých dní sa ozýval krik. Prvý, najhlasnejší zvuk používajú deti, aby sa slávnostne rozlúčili s maminým bruškom.
Od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov - kombinácie zvukov pri chôdzi (vŕzganie, vŕzganie).
Od 4 do 8 - bľabotanie (slabiky: „ma-ma-ma“, „nya-nya-nya“, „da-da-da“, „ba-ba-ba“).
11-12 mesiacov – prvé vedomé slová, pozostávajúce z kombinácie jednoduchých opakovaní slabík („dať“, „na“, „mama“, „otec“, „strýko“, „ama-nyama“).
Od jedného a pol roka sa slovná zásoba rozširuje, pojmy sa objavujú v každodennom živote („anana“ - banán, „bibika“ - auto, „kup-kup“ - kúpanie).
Od 1 roka 8 mesiacov tvoria jednoduché vety („mama daj“).

Ak spozorujete zaostávanie za týmito štandardmi, je potrebná diagnostika, možno hovoríme o oneskorenom vývine reči.

Od jedného roka a viac

Po prvých narodeninách si batoľa pamätá viac nových slov. Vekové normy Rozšírenia slovnej zásoby sú:

Pre ročné dieťa - 4-6 slov.
Za jeden a pol roka sa zvyšuje na 25-40.
Dvojročné fidgety používajú 50-200 výrazov.
Trojročné deti zvyšujú toto číslo na 750-1000.
Pri štvorke je obmedzený na jeden a pol alebo dvetisíc konceptov.
K piatemu výročiu sa ich už používalo približne 2 200.

Samozrejme, že nemá zmysel sledovať svojho syna alebo dcéru chvostom, zapisovať a starostlivo počítať, čo bolo povedané. Podobná úloha padá na plecia logopédov – pomocou špeciálnych testov zisťujú aktívnu a pasívnu slovnú zásobu.

Druhy oneskorenia reči

Defektológovia rozlišujú tieto typy ZRR:

Oneskorenie tempa vo vývoji reči: Dieťa začne rozprávať neskôr, ale reči rozumie podľa ucha. Bábätko namiesto reči gestikuluje a pomocou mimiky vie ukázať, čo chce. Predškoláci s poruchami tempového vývinu môžu zrazu začať rozprávať. Odborníci tento jav nazývajú „výbuch jazyka“.
- porucha spojená s organickým poškodením mozgu, ktorá sa prejavuje v podobe úplnej, veľmi mizernej slovnej zásoby a úplnej absencie reči.
Oneskorenie reči v dôsledku strata sluchu.

Príčiny

Etiológia poruchy je spojená s dvoma skupinami dôvodov:

Organické, spojené s nesprávnym fungovaním určitých častí mozgu. Spojený s:

Stagnácia plodu v pôrodných cestách, čo vedie k hypoxii
Poranenia hlavy
Intoxikácia v maternici (zlé návyky matky ovplyvňujú) alebo postnatálne obdobie
Postinfekčné komplikácie

Sociálne dôvody sú vyjadrené v nedostatku komunikácie.

Dlhodobé choroby, ktoré bránia kontaktu s rovesníkmi.
Nadmerná ochrana, ktorá narúša vytváranie sociálnych väzieb.
Ignorovanie dieťaťa rodičmi, neochota s ním komunikovať.
Porucha sluchu, ktorá sťažuje pochopenie.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

Neurológ vydá pokyny pre vyšetrenia mozgu, analyzuje ich výsledky a rozhodne o predpisovaní liekovej terapie.
EEG a CT vyšetrenie umožňujú odhaliť poruchy mozgu.
Otolaryngológ vám skontroluje sluch, či problém nesúvisí s poruchou sluchu.
Rečový patológ a psychológ posúdi celkový vývoj a poskytne nápravnú metódu na prekonanie choroby.

Liečba a korekcia

Oneskorený vývin reči si vyžaduje komplexnú liečbu. Neurológ predpisuje liekovú terapiu, ktorá v kombinácii s nápravnovýchovných tried povolené začať reč

Lieky

Lekári predpisujú nasledujúce lieky:

Cogitum pre zrr je bežný liek predpisovaný deťom od základnej školy. Obsah ampulky sa naleje do pohára a potom sa vypije. Chuť nie je potrebné riediť ani maskovať - roztok je špeciálne prispôsobený na použitie deťmi a má príjemnú sladkastú chuť.
Počet ampuliek užívaných denne závisí od veku:
1 kus – od 7 do 10 rokov.
2 kusy – od 10 do 18.
3 – pre dospelých, počnúc dospelosťou.
Normy však môže individuálne upraviť ošetrujúci lekár, takže samopredpisovanie lieku nie je najlepší nápad.

Pre ZRR môžu tiež predpisovať:

gliatilín
Pantogam
Glycín
Cinnarizine
Magne B6
Neuromultivitída.

Mnohé mamičky sa liekov boja a veria, že s pribúdajúcim vekom sa všetko zlepší. Toto je mylná predstava. Oneskorenie vo vývine reči do značnej miery súvisí s fungovaním mozgu, čo znamená, že ak táto časť tela nie je podporovaná, liečba nebude účinná.

Masáž

Mimoriadne dobré výsledky vykazuje masáž pre oneskorený vývin reči. Je užitočné masírovať: tvárové svaly, krčné a lopatkové oblasti, brucho, paže.

Kompetentná práca masážneho terapeuta pre novorodencov sa považuje za jedno z najlepších preventívnych opatrení na tento problém.

Nápravné práce

Nemenej užitočné budú cvičenia a hry.

Hry s prstami a kreslenie.

Lotto, Bingo - za predpokladu, že čísla sú nahradené slovami.

Stláčanie gombíkov, zapínanie zipsov, hranie sa s kľúčmi a dierkami.

Divadlo prstov. Je ľahké šiť bábiky z plsti sami alebo ich kúpiť v detskom obchode.

Aplikácie vyrobené z farebného papiera alebo prírodných materiálov.

Hry s mozaikami rozvíjajú prácu prstov a sú užitočné pri učení nových farieb.

Kŕmenie vtákov - jasné emócie aj...

Čítajte spolu často. Na začiatok si vyberte knihy s atraktívnymi obrázkami a malým textom. Bude sa hodiť jednoduché rýmy, riekanky a rýmované rozprávky.
Po prečítaní stránky položte otázky, požiadajte o zobrazenie predmetov: „Kde je naša mačička? Čo ona robí? Počkajte na reakciu dieťaťa, aj keď ide o nesúrodý súbor zvukov.

Ak nereagujete, pomaly sami vyslovte správnu odpoveď a prstom ukážte na požadovaný predmet.

Navštevujte s deťmi nové miesta častejšie. Dojmy mu pomôžu otvoriť sa a hovoriť.
Nebuďte pri chôdzi ticho: vysvetlite a ukážte všetko, čo okolo seba vidíte. Je vám jasné, že dom je dom a mačka je mačka. Pre malého je táto informácia zjavením. Nešikovnosť pred cudzími ľuďmi pominie za pár dní - vzdelanie dieťaťa je dôležitejšie ako hanba.
Nehádajte žiadnu žiadosť. malý zázrak. Prečo hovoriť, ak mama už urobí všetko, čo potrebuje?

Nenechajte sa napadnúť príbehom známych a priateľov o „synovi kamaráta, ktorý bol až do školy ticho a potom sa stal zlatým medailistom“. Samozrejme, ani nechcete predpokladať, že s vaším vzácnym slnkom nie je niečo v poriadku. Napriek tomu má väčší zmysel prekonať a napraviť nevybavené veci, ako ich nechať ísť a čeliť vážnejším následkom v budúcnosti.